時間：2023-03-02 15:06:18
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目標
標準分
考核內(nèi)容
考核方法和評分標準
得分
扣分理由
一
市績效考核指標任務完成情況
10分
1、做好縣級婦幼衛(wèi)生工作與婦幼安康工程績效考核工作
依據(jù)市衛(wèi)生局績效考核結(jié)果按比例得分
二
組織
管理
20分
2、醫(yī)院有專職或兼職人員負責婦幼衛(wèi)生工作，婦幼衛(wèi)生工作納入了全院衛(wèi)生工作年度考核內(nèi)容，有工作計劃，年終有工作總結(jié)，工作職責、管理制度；（3分）
查相關資料，每一項不合要求扣0.5分；
3、建立健全婦幼衛(wèi)生信息報告制度，及時向縣婦幼保健院信息科及縣衛(wèi)生局基婦科上報婦幼衛(wèi)生有關數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡及新生兒破傷風及時組織討論、上報，并配合縣婦幼保健機構(gòu)做好調(diào)查工作；（5分）
查相關資料，每月10號前上報各種婦幼衛(wèi)生工作報表，每遲報一次扣0.5分，每一項不合要求扣1分；
4、《出生醫(yī)學證明》有專人管理，證章分開，發(fā)、換程序符合要求，有發(fā)放登記，首次簽發(fā)登記、廢證登記、換發(fā)登記等均使用全省統(tǒng)一表格，填寫整潔、項目齊全，當年出生的孩子出生醫(yī)學證明平均簽發(fā)率達90%以上，廢證控制在1%以內(nèi)；（5分）
查相關資料，查每一項不合要求扣1分；
5、依法準入和規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務工作，單位和從事母嬰保健技術(shù)服務人員按要求換證，持證率達100%；（5分）
查相關資料，抽查相關人員核對，無證開展母嬰保健技術(shù)服務工作扣全分，每發(fā)現(xiàn)1人無證上崗扣3分；
6、院內(nèi)組織新生兒窒息復蘇技術(shù)培訓，技術(shù)操作訓練，窒息復蘇操作技能考核得分率達80%以上，開展產(chǎn)、兒科衛(wèi)生技術(shù)人員及“三基知識”培訓，每年最少安排1個產(chǎn)兒科人員到市或省級以上單位進修。（2分）
查看相關資料和抽查醫(yī)療保健機構(gòu)參加培訓名單，無本單位產(chǎn)、兒科衛(wèi)生技術(shù)人員培訓計劃及安排扣1分，未按要求安排相關人員進修扣1分，未按要求參加全縣組織的助產(chǎn)技術(shù)和新生兒窒息復蘇技術(shù)培訓扣1分。本院未開展技能培訓及考核各扣1分，扣完為止；
三
婦兒
保健
60分
7、開展孕產(chǎn)婦及兒童保健管理工作，有保健門診，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦、三歲以內(nèi)體弱兒進行專案管理，有危重孕婦搶救小組，對危重孕產(chǎn)婦的搶救有記錄及討論分析，對承擔了產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視或護送產(chǎn)婦住院分娩的村保健員給予適當勞務報酬；（5分）
查相關資料，每一項不合要求扣1 分；
8、開展縣級兒童保健門診規(guī)范化建設，按照《江西省兒童保健門診規(guī)范化建設標準》，規(guī)范兒童保健專業(yè)門診及設備設施基本要求，開展健康體檢門診，心理行為門診，眼保健門診，聽力保健門診，口腔門診，健康教育門診，集體兒童保健門診創(chuàng)建活動；9月份接受市級評估組評估，（5分）
有創(chuàng)建工作計劃，方案，成立領導小組，未開展不得分；少設立一個兒童保健門診或用房及設備設施不符合要求各扣0.5分，扣完10分為止；順利通過市級評估組評估驗收得全分
9、加強產(chǎn)科建設。按照《江西省縣級保健機構(gòu)產(chǎn)科服務基本標準》合理裝備產(chǎn)科，產(chǎn)科人員、技術(shù)、產(chǎn)房、裝備符合要求、管理規(guī)范，病歷書寫規(guī)范，制度齊全，嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，剖宮產(chǎn)率控制在25%以內(nèi)，分娩登記規(guī)范并使用全市統(tǒng)一的分娩登記本，填寫整潔、項目齊全；（15分）
查相關資料，現(xiàn)場查看，每一項不合要求扣1分；剖宮產(chǎn)率每超5%扣1分；出臺控制剖宮產(chǎn)率的相關制度，剖宮產(chǎn)率超過50%扣5分，
10、開展新生兒疾病篩查血片采集工作，開展聽力篩查工作、出生缺陷監(jiān)測工作，新生兒疾病篩查率達50%以上，新生兒聽力篩查率90%以上；（10分）
查相關資料,新生兒疾病篩查以省保健中心回執(zhí)為準，每下降5%扣0.5分，扣完4分為止；新生兒聽力篩查率每下降5%扣0.5分，扣完4分為止;未開展出生缺陷監(jiān)測工作扣2分,監(jiān)測不符合要求酌情扣分；
11、開展B超產(chǎn)前篩查工作；（6分）
查相關資料，每一項不符合要求扣1分；
12、加強婦幼衛(wèi)生項目工作，做好免費補服葉酸項目，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，艾滋病、梅毒、乙肝阻斷項目，降消項目工作；（9分）
查相關資料，抽查服務對象等，補助資金專賬管理，無挪用現(xiàn)象，補助程序符合要求，設立限價收費，有補助政策宣傳欄。有一項不符合要求扣1分；9月份前完成葉酸補服任務，未完成扣2分，每一項不合要求扣1分
13、做好計劃生育技術(shù)服務及出生人口性別比綜合治理工作。有管理制度、處罰措施、層層簽訂責任狀，開展了相關人員培訓及打擊兩非自查, 施行14周以上引產(chǎn)、取環(huán)、輸卵（精）管吻合手術(shù)的，有縣級計劃生育行政部門出具的有效證明等。（10分）
查相關資料，現(xiàn)場查看，無管理制度、處罰措施各扣1分；未層層簽訂責任狀扣1分；未開展打擊“兩非”自查工作扣1分；B超室門口和有關場所無相關的醒目標牌、未設立舉報箱和舉報電話各扣1分；孕婦B 超無登記扣1分；對違反計劃生育政策的醫(yī)務人員未按政策規(guī)定進行處罰扣2分. 本單位出現(xiàn)違反計劃生育工作人員及出現(xiàn)兩非事件扣全分。
四
健康教育宣傳
10
14、制定健康教育工作制度，年度工作計劃及實施方案；（2分）
查相關資料，每一項不合要求扣0.5分，扣完為止；
15、根據(jù)本地區(qū)婦女兒童健康問題編寫，制作并發(fā)放婦幼健康教育傳播材料；（2分）
查相關宣傳資料，每一項不合要求扣0.5分，扣完為止；
16、定期開展各種形式的健康教育工作，如新婚學校，孕產(chǎn)學?；蚪】抵v座；（3分）
查相關資料，圖片及影像資料，簽到本等；
17、每年開展至少一次面向社會的婦幼健康教育活動；（3分）
查相關資料，圖片及影像資料，簽到本等
五
目標管理
全年孕產(chǎn)婦死亡超過控制指標或發(fā)生新生兒破傷風病例，則全年工作一票否決
全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率控制在10/10萬以下；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。
（二）具體工作指標
早孕建卡率達85%
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達95%
高危孕婦管理率達100%
住院分娩率達100%
7歲以下兒童管理覆蓋率達90%
6個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率達90%
高危兒童篩查率達90%，高危兒童專案管理率達80%
孕前傳染病檢查率達90%
產(chǎn)前篩查率達80%
先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、聽力障礙篩查率達98%
兒童髖關節(jié)發(fā)育不良、先天性白內(nèi)障篩查率達95%
兒童先天性心臟病篩查率達90%
婦科病檢查率達60%
剖宮產(chǎn)率控制在50%以下二、采取有力措施，嚴禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡
（一）消除隱患，規(guī)范產(chǎn)科行為
按xx市產(chǎn)科管理質(zhì)量的評估標準和市局文件精神，對于產(chǎn)科技術(shù)落后、技術(shù)水平低的接產(chǎn)單位實行重點管理，上述單位必須按資質(zhì)范圍提供服務，對超范圍服務將給予批評教育，全局通報，取消資質(zhì)，追究責任等措施，徹底解決歷年來存在的不規(guī)范行為。
（二）提高防范產(chǎn)科風險意識
具備產(chǎn)科資質(zhì)的單位，院領導要加強對產(chǎn)科的管理，除規(guī)范產(chǎn)科各項醫(yī)療行為外，必須增加醫(yī)療設備的投入，提高醫(yī)務人員技術(shù)水平，努力降低產(chǎn)科風險。
（三）加強高危孕婦的管理
在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，任何一級醫(yī)院不允許接診，按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
（四）建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道
加強高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮區(qū)高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用，在09年基礎上，要進一步規(guī)范和完善各項搶救制度和措施，如基層遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時可取得聯(lián)系，做好搶救準備。
（五）確立區(qū)人民醫(yī)院為我區(qū)新生兒搶救基地，實施搶救預案，整體提高新生兒救治水平，降低嬰兒死亡率。
（六）加強產(chǎn)科管理工作，強化孕產(chǎn)婦死亡的追究制度。
加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅持孕產(chǎn)婦死亡的責任追究制度，規(guī)范和加強孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報告制度，發(fā)揮圍產(chǎn)期協(xié)會的作用，定期開展協(xié)會活動。三、加強婦幼衛(wèi)生工作體系建設，加大投入，推動婦幼保健機構(gòu)健康、持續(xù)和規(guī)范地發(fā)展
（一）深入落實市政府《批轉(zhuǎn)市衛(wèi)生局關于加強婦女兒童衛(wèi)生保健工作意見的通知》（x政發(fā)[200x]18號）精神，履行婦幼衛(wèi)生工作的公共衛(wèi)生職能，確保房屋設備到位，人員專職，制度建全，目標明確，工作到位，全面推進婦幼衛(wèi)生工作體系的建設和發(fā)展。
（二）繼續(xù)加強二級婦幼保健機構(gòu)公共衛(wèi)生能力建設，從硬件配置上予以支持，提升二級婦幼保健機構(gòu)的服務能力和區(qū)域影響力。
（三）加強各級婦幼保健人員培訓，提高婦幼保健隊伍服務能力。
（四）加強婦幼衛(wèi)生政策研究，探索婦幼衛(wèi)生事業(yè)長期發(fā)展的有效機制。四、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施
（一）全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規(guī)范技術(shù)操作，嚴格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。
（二）加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術(shù)；嚴格剖宮產(chǎn)指征管理，加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。
（三）加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，逐步降低人工流產(chǎn)率，減少性病、艾滋病的傳播。
（四）針對不同人群，積極開展兒童肥胖控制、高血壓干預、心理衛(wèi)生、視力保護等項目。五、做好婦幼衛(wèi)生信息的統(tǒng)計、監(jiān)測，不斷規(guī)范和完善婦幼衛(wèi)生工作的信息化、網(wǎng)絡化管理工作。
（一）強化婦幼常規(guī)報表質(zhì)量，做好國家級、市級孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、五歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測統(tǒng)計和質(zhì)量控制，保證數(shù)據(jù)真實可靠。
（二）完善孕產(chǎn)婦和兒童保健管理、婦科病檢查、新生兒疾病篩查等信息系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時采集、上報、統(tǒng)計和分析，充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡化的優(yōu)勢。六、做好計劃生育技術(shù)服務工作
（一）加強對醫(yī)療保健機構(gòu)計劃生育技術(shù)服務的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進行專項檢查，規(guī)范服務行為。
（二）貫徹執(zhí)行《常用計劃生育技術(shù)常規(guī)》，嚴格掌握常用計劃生育手術(shù)的適應癥和禁忌癥，嚴禁因非醫(yī)學需要的超常規(guī)引產(chǎn)。確保手術(shù)質(zhì)量，保障受術(shù)者的安全與健康。
（三）加強對藥物流產(chǎn)和中期引產(chǎn)的監(jiān)管力度，對未經(jīng)批準擅自開展藥物流產(chǎn)
和中期引產(chǎn)的醫(yī)療保健機構(gòu)及其人員予以懲處。
（四）堅持執(zhí)行b超和染色體檢查制度，嚴格執(zhí)行中期引產(chǎn)手術(shù)的登記及上報規(guī)定。加大監(jiān)管力度，嚴格禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的終止妊娠。七、做好托幼園所和學校衛(wèi)生保健工作
（一）定期對托幼園所保健人員進行業(yè)務知識培訓，組織學術(shù)交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務水平。
（二）加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。
（三）開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛(wèi)生評估工作。八、大力開展婦幼保健健康教育與促進
（一）制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進婦幼保健健康教育事業(yè)。
（二）對各區(qū)、縣婦幼保健機構(gòu)的健康教育工作人員進行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓，逐步培育我區(qū)婦幼保健健康教育隊伍。
中圖分類號：D64 文獻標識碼：A
婦幼保健院針對的是孕婦及嬰幼兒等特殊群體，加強醫(yī)院服務人員的思想政治工作，是保證工作順利進行，減少醫(yī)患糾紛的前提[1]。當前婦幼保健院醫(yī)護人員思想政治教育工作有待改進及加強，大多數(shù)醫(yī)院在建設精神文明及科室文化塑造過程中往往將思想政治工作作為可有可無的工作。現(xiàn)綜述如下：
一、婦幼保健院思想政治工作存在的問題及原因
醫(yī)護人員的思想政治工作會對目前正在實施的新醫(yī)改造成直接性影響，由此，需要找出醫(yī)護人員思想政治工作中存在的問題。婦幼保健院醫(yī)護人員當前存在的思想政治工作問題有以下幾點：
（一）思想政治工作觀念落后，教育工作得不到重視
大多數(shù)醫(yī)護人員的思想政治觀念落后，甚至混淆了黨建工作與思想教育。有些醫(yī)護人員對思想政治教育工作存在抵觸心理，自認為思想政治工作是無用的，既不能提升自身的技能水平，又無法給自己帶來實質(zhì)性的利益，思想政治教育是在浪費時間。醫(yī)護人員更多注重的是職業(yè)的發(fā)展和經(jīng)濟收入。另外，管理人員的思想政治觀念未能轉(zhuǎn)變，始終認為，通過患者滿意度與醫(yī)護人員薪酬掛鉤，制定相應對策，則可以轉(zhuǎn)變醫(yī)護人員的服務觀念[1-2]。
（二）思想政治工作隊伍建設力度不足，思想教育未落實
大多數(shù)婦幼保健院并沒有設立相關的政工崗位，沒有相關政工人員，即使有政工人員，其政治素質(zhì)和水平也不濟。有的婦幼保健院雖然設立了政工崗位，但也僅僅是為了應付上級領導檢查，并不關心思想政治工作的效果。
（三）政工人員工作條件差，缺乏工作積極性
政工工作是許多醫(yī)院容易忽視的工作，對政工的投入較少，政工工作條件差，宣傳渠道缺乏，對新形勢無法應對。同時資金缺乏，設備老舊，材料不足，政治工作很難開展，政工人員由此也失去工作積極性，思想政治工作很難發(fā)展。
（四）工作內(nèi)容缺乏，工作范圍狹窄
婦幼保健院的思想政治工作主要是圍繞相關的衛(wèi)生系統(tǒng)開展，需要制定長遠的工作規(guī)劃，在工作方法與工作形式上達到靈活多變，切合實際，對新的理念能夠及時吸收。但是在實際實施過程中，大多數(shù)的婦幼保健院并沒有制定長遠的工作規(guī)劃，工作的施行依靠領導的主觀意愿進行，對工作計劃隨意調(diào)整[2]。另外，醫(yī)護人員與患者對醫(yī)療服務的認識多元化，人的自主意識加強，健康服務多具個性化。且婦幼保健院醫(yī)護人員來源較為復雜，除了正式編制人員以外，還有醫(yī)院合同制員工、學習人員及勞務派遣人員等，這使得思想政治工作很難具有針對性和時效性。
二、思想政治工作改進對策
針對婦幼保健院醫(yī)護人員思想政治工作的問題與產(chǎn)生問題的原因，本文認為需要從以下方面對思想政治工作進行改進。
（一）轉(zhuǎn)變思想政治工作觀念，重視思想政治教育工作
婦幼保健院管理人員需要放低自身姿態(tài)，深入到基層，了解醫(yī)護人員及群眾的思想，相關的醫(yī)院領導與政工人員對思想政治工作應該重視起來，制定好相關的年度工作計劃、并對制定好的計劃進行落實。政工人員需幫助醫(yī)護人員樹立好正確的人生觀、價值觀。使思想政治教育工作深入到每位醫(yī)護人員[2-3]。
（二）加強思想政治工作者隊伍建設，把思想教育工作落到實處
培養(yǎng)高素質(zhì)的政工人員，要對其進行相應的專業(yè)培訓，還要為他們做好相應的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃并制定相應的薪酬管理制度。最終將新的思想政治工作理念深入到每位醫(yī)護人員心里。
（三）改善政工工作條件，提高政工人員工作積極性
改善政工人員的工作條件，加大政工工作的投入。首先，政工需要深入人民群眾，并積極引入新的理念，可以使用現(xiàn)在的網(wǎng)絡社交途徑，將工作渠道拓寬。其次，將陳舊的設備進行更換，引入性能較好的設備，在條件允許且必要的情況下，可建立相關的聯(lián)絡網(wǎng)站，充分地利用好相關的網(wǎng)絡資源，宣傳思想政治教育工作。最后，要努力爭取與新聞出版機構(gòu)進行合作，擴大思想政治工作的影響范圍，提高政工工作人員的積極性。
（四）豐富工作內(nèi)容，擴大工作范圍
制定長遠的工作計劃，工作計劃主要圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)開展，并將計劃制定的靈活多變，可以適應新的醫(yī)療改革。統(tǒng)一工作內(nèi)容，分工到位，將思想政治工作落實到每位醫(yī)護人員，對思想政治工作實施的成效進行評估，對存在的問題進行改進，提高醫(yī)護人員的服務意識，遵守相關的工作制度及工作計劃，不得隨意更改工作內(nèi)容，可設立相關的獎懲制度或評分制度。
一、小結(jié)
婦幼保健院醫(yī)護人員的思想政治工作是新醫(yī)改形式下的一長期任務[3]。婦幼保健院醫(yī)護人員思想政治工作存在的問題主要為思想政治工作觀念落后，教育工作得不到重視、思想政治工作隊伍建設力度不足等。改善醫(yī)務人員的思想政治工作需要做到以下幾點[4]：
第一，政工人員需要絕對的毅力與恒心，積極參加相關的專業(yè)培訓，提高自身的專業(yè)技能，拓展政工工作范圍，在工作中保持絕對的熱情，提高工作責任心。
第二，政工人員需要深入群眾，搞好政工隊伍建設，制定好長遠目標，豐富相關的政工工作內(nèi)容與形式，使政工工作符合實際需要。
第三，醫(yī)護人員要密切配合政工人員的思想政治教育工作，認真學習新醫(yī)改下的思想政治工作觀念，改善自身的服務態(tài)度及服務意識，提高自身素質(zhì)，貫徹落實好思想政治教育工作。
第四，相關的醫(yī)院管理人員，需要深入基層，了解群眾真正所需，同時要了解醫(yī)護人員的思想動態(tài)，及時對工作計劃進行相應調(diào)整，最后需要對思想政治教育工作進行評析。將思想政治教育工作存在的不足進行改進，全面提高工作人員的綜合素質(zhì)及服務態(tài)度，提高患者對醫(yī)院的信賴度，樹立好醫(yī)院的社會形象，從而促進醫(yī)院工作的順利開展。
參考文獻：
[1] 朱普慶.淺談新醫(yī)改背景下醫(yī)院思想政治工作的實踐與創(chuàng)新[J].安徽醫(yī)學，2013，34（1）：85- 87.
婦幼保健工作管理首先，明確各級職責任務，建立健全各項工作規(guī)范和制度。建立鄉(xiāng)、村工作例會制度，每月市保健院組織一次鄉(xiāng)級保健員例會，鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織一次村保健員例會，報告上月工作和報表，布置下月工作，以會代訓培訓相關業(yè)務技術(shù)。實行目標責任制管理，市衛(wèi)生局每年與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市保健院簽訂婦幼保健工作目標管理責任，下發(fā)婦幼保健工作計劃。建立督導考核制度，促進各項工作的落實。鄉(xiāng)衛(wèi)生院每月對村保健員進行一次考核，市婦幼保健院每季度對各鄉(xiāng)保健工作進行一次督導考核，市衛(wèi)生局每年對全市婦幼保健工作進行考核評價和總結(jié)表彰。通過加強管理使全市的婦幼保健工作真正落到了實處。
實施婦幼重大公共衛(wèi)生服務
實施降消項目，開展孕產(chǎn)婦保健服務依據(jù)衛(wèi)生部孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范要求，村級負責建立圍產(chǎn)期保健卡和宣傳教育，鄉(xiāng)級負責系統(tǒng)保健及高危篩查，縣級負責高危孕產(chǎn)婦管理治療、產(chǎn)前篩查、住院分娩等服務。根據(jù)降消項目要求，重點加強高危孕產(chǎn)婦和產(chǎn)前篩查管理，建立孕產(chǎn)婦急救綠色通道，鄉(xiāng)衛(wèi)生院查處的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)市婦幼保健院治療管理，高危評分超過5分的一律轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院分娩。各接產(chǎn)單位要不斷提高產(chǎn)科技術(shù)和質(zhì)量，保障母嬰安全。開展兒童保健服務，促進兒童早期綜合發(fā)展按照衛(wèi)生部兒童保健工作規(guī)范，全面開展兒童系統(tǒng)保健服務。村級負責建立兒童保健卡，鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責進行系統(tǒng)的兒童保健、高危兒及新生兒疾病的一般篩查，發(fā)現(xiàn)的高危兒轉(zhuǎn)縣市保健院進一步確診治療;縣婦幼保健院負責高危兒及新生兒疾病，如兒童“兩病”、聽力、神經(jīng)行為的篩查治療管理，進行兒童早期教育和干預、疾病的康復治療，對托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健進行統(tǒng)一管理，開展新生兒疾病救治和兒童綜合疾病防治工作。開展婦女保健服務，提高婦女健康水平通過政府主導，衛(wèi)生、婦聯(lián)等部門共同協(xié)作，開展轄區(qū)婦女子宮頸癌和乳腺癌的群體篩查和早診早治，與生殖道感染防治相結(jié)合，有效防治婦女疾病，為廣大婦女提供全面的醫(yī)療保健服務。既履行了基層群體婦幼保健的職責任務，保障了婦女健康，取得了較好的經(jīng)濟效益，也提高了婦幼保健的社會地位。開展婚姻保健及其他保健服務新密市婦幼保健院與民政部門合作開展婚前衛(wèi)生咨詢指導和免費婚前醫(yī)學檢查。開展更年期保健、生殖健康等保健服務。
強化婦幼保健院管理
科室設置設置原則:符合婦幼衛(wèi)生方針要求、便于工作開展和落實職責任務、有利于院內(nèi)資源的合理有效利用、管理便捷有效。縣級婦幼保健院主要有兩大職責任務，一是為廣大婦女兒童提供保健醫(yī)療服務，二是負責對基層婦幼保健技術(shù)培訓和工作指導管理。根據(jù)上述原則要求，該院按職能和服務群體設立業(yè)務科室和職能管理科室。業(yè)務科室有婚前保健科、圍產(chǎn)保健科、婦女醫(yī)療保健科、兒童保健康復科、新生兒科及門診部(主要是功能科室)等，負責醫(yī)療、保健、護理、醫(yī)技、藥品管理、基層保健培訓指導等各項具體業(yè)務工作;同時設立保健、醫(yī)務、護理、經(jīng)濟、行政等職能科室，負責全院業(yè)務工作的計劃制定、監(jiān)督實施和基層保健組織管理工作。
建立婦幼保健院管理體系
明確院長責任，進行科學化管理婦幼保健院院長應當是一個管理者，職責是探求保健院的發(fā)展規(guī)律，找出發(fā)展問題，尋找發(fā)展機遇，運用現(xiàn)代醫(yī)院管理理論和方法，結(jié)合保健院自身實際，進行科學管理。
促進保健院的發(fā)展結(jié)合該院的實際情況，應重點從以下三方面開展創(chuàng)新活動:①管理創(chuàng)新:一是建立健全各種規(guī)章制度和診療常規(guī)、職工行為規(guī)范，并嚴格執(zhí)行，實行制度管人。建立一個公開、公正、合理的競爭激勵機制和良好舒心的工作環(huán)境，院長讓員工滿意，員工讓服務對象滿意。二是改革人事制度，建立一個充滿生機活力的人事管理制度。實行全員聘用合同制和績效管理制度，運用現(xiàn)代企業(yè)先進的績效管理工具—平衡計分卡，勞動分配與績效掛鉤，實行按勞取酬，調(diào)動了廣大職工的工作積極性。三是經(jīng)濟管理實行全成本核算，增收降耗，增強醫(yī)院經(jīng)營效益。四是后勤服務實行社會化管理，提高后勤服務質(zhì)量。通過管理創(chuàng)新，逐步建立競爭上崗，分配講貢獻，管理靠合同的競爭激勵機制，推動保健院的健康發(fā)展。②技術(shù)創(chuàng)新:技術(shù)創(chuàng)新的目的要從婦女兒童的健康需求出發(fā)，引進和學習國內(nèi)外先進的婦女兒童醫(yī)療保健技術(shù)，為轄區(qū)內(nèi)的婦女兒童服務。圍繞女性健康、科學育兒兩大目標進行全面技術(shù)創(chuàng)新，通過技術(shù)創(chuàng)新，既滿足了婦女兒童健康需求，提高了醫(yī)院的服務技能，又能取得較好的經(jīng)濟效益。③服務創(chuàng)新:服務創(chuàng)新的目標應要滿足服務對象需求，讓服務對象滿意。改變過去以醫(yī)院為中心制定的工作流程和模式，建立以服務對象為中心適應服務對象需求的工作流程和運行模式。不斷改善服務環(huán)境。以服務對象滿意為宗旨和最高目標，為服務對象提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務。通過不斷創(chuàng)新滿足婦女兒童的健康需求，提高了社會和經(jīng)濟效益。#p#分頁標題#e#
建立科學的管理體系①建立行政管理體系:要建立由行政、業(yè)務、財務、后勤等人員參加的管理隊伍，明確職責任務。醫(yī)院發(fā)展有規(guī)劃，年度工作有目標。實行院、科、員工三級目標管理責任制管理。實行PDCA管理即年度目標計劃目標制訂科學可行，落實措施有效，督導考核評價及時，不斷改進提高。通過行政管理體系的建立和不斷完善，使保健健院的各項工作有條不紊的開展。②建立技術(shù)管理體系:從婦女兒童健康需求出發(fā)，不斷提高技術(shù)能力。制訂崗位技能標準和學習提高措施，利用自學、臨床帶教、院內(nèi)外集中培訓、進修等形式進行學習提高技能，以適應和滿足技術(shù)服務的需要。定期進行技術(shù)考核，把技術(shù)考核結(jié)果與績效工資掛鉤，調(diào)動職工學習積極性，打造學習型保健院。③建立質(zhì)量管理體系。建立院、科、個人三級質(zhì)量管理責任制和跟蹤督導管理制度，實行制度、常規(guī)規(guī)范化管理，按照PDCA管理原則，建立健全制度、常規(guī)、規(guī)范、工作程序等質(zhì)量管理標準及實施措施，建立嚴格的考評制度和獎懲措施，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中的質(zhì)量問題〔3〕。促使工作質(zhì)量不斷改進和提高。④建立服務管理和醫(yī)院文化體系:以讓服務對象滿意為標準。從每個人的工作細節(jié)和操作環(huán)節(jié)抓起，實行人性化全方位服務。制定服務行為標準，建立服務和管理責任制，進行經(jīng)常性的服務滿意度調(diào)查及跟蹤考核，嚴格考評，不斷改善和提高服務效果。在實踐中建立和打造保健院文化和服務團隊，提高團隊服務水平，促進服務滿意度不斷提高〔4〕。
效果與體會
二、項目目標
（一）2013年為全區(qū)3000名農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦免費產(chǎn)前篩查、診斷，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。
（二）提高全區(qū)孕婦出生缺陷干預知識的知曉率。
（三）提高產(chǎn)前篩查診斷技術(shù)人員的技術(shù)能力和服務水平。
三、篩查對象
全區(qū)農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦。
四、檢查內(nèi)容
（一）產(chǎn)前篩查。
以血清生化三聯(lián)篩查評估15-20周孕婦唐氏綜合征、18-三體綜合征及神經(jīng)管缺陷的風險值，同時對18-24周孕婦進行產(chǎn)前超聲篩查。
（二）產(chǎn)前診斷
1.對血清篩查高風險的孕婦轉(zhuǎn)市婦幼保健院進行介入性產(chǎn)前診斷，對神經(jīng)管缺陷高風險及產(chǎn)前超聲篩查異常的孕婦進行彩色超聲診斷確診，根據(jù)診斷結(jié)果予醫(yī)學指導，隨診至分娩。
2.孕婦有下列情況的進行產(chǎn)前診斷：羊水過多或過少的、胎兒發(fā)育異常或者有畸形可能的、孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的、有遺傳病家族史或分娩過某種遺傳病患兒的、曾分娩過先天性嚴重缺陷兒的、年齡超過35周歲的、其他醫(yī)學上認為需要產(chǎn)前診斷的。
五、工作職責
（一）相關醫(yī)療保健機構(gòu)職責
區(qū)婦幼保健院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及蓮花醫(yī)院蓮河總院在實施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理中應宣傳動員農(nóng)村戶籍和城市低保孕婦自愿接受篩查，告知孕婦持聯(lián)系單，身份證或戶口簿（城市低保孕婦還應持低保證明）原件及復印件到同民醫(yī)院采集血樣和超聲初篩（最好是空腹采血）。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科應協(xié)助跟蹤轉(zhuǎn)診過程中失訪的當?shù)貞艏袐D。
（二）同民醫(yī)院職責
1.負責血樣采集。同民醫(yī)院為我區(qū)采血點，負責本院門診及區(qū)婦幼保健院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、蓮花醫(yī)院蓮河總院介紹來的孕婦的血樣采集，集中血樣標本定期送市婦幼保健院檢測。
2.負責彩色超聲初篩。
3.開具全區(qū)符合產(chǎn)前診斷條件的介紹信到市婦幼保健院進行產(chǎn)前診斷。
4.負責指定專人隨訪跟蹤項目服務至分娩。
（1）通知血清篩查高風險、超聲初篩異常的孕婦到市婦幼保健院接受診斷（其中神經(jīng)管缺陷高風險孕婦應先行超聲篩查發(fā)現(xiàn)異?；蚩梢僧惓：笤傩修D(zhuǎn)診）；
（2）將轉(zhuǎn)診名單報市婦幼保健院；
（3）對未及時轉(zhuǎn)診孕婦進行追訪；
（4）血清篩查和超聲初篩高風險孕婦以及直接做產(chǎn)前診斷孕婦隨訪跟蹤率應達100%。
5.定期收集數(shù)據(jù)、上報項目報表。
六、工作要求
（一）加強組織領導。各有關醫(yī)療衛(wèi)生單位要成立產(chǎn)前篩查領導小組，制定產(chǎn)前篩查實施工作計劃，指定專人負責，分解任務，責任到人，確保分配任務的完成。
（二）做好宣傳工作。各有關醫(yī)療衛(wèi)生單位要利用電視、宣傳欄、標語等方式開展多種形式的孕婦產(chǎn)前篩查有關知識宣傳，提高全區(qū)孕婦孕期健康知識知曉率，讓孕婦自覺接受篩查。
（一）疾病控制進社區(qū)內(nèi)容
1、社區(qū)傳染病管理：傳染病登記、傳染病報告、結(jié)核病轉(zhuǎn)診與管理；
2、社區(qū)計劃免疫接種：建立健全轄區(qū)計免檔案，保持冷鏈正常運轉(zhuǎn)；
3、社區(qū)開展慢性病防治工作；
4、社區(qū)開展健康教育。
（二）婦幼保健進社區(qū)內(nèi)容
1、婦女保?。赫莆蛰爡^(qū)婦女基本情況并分類建檔，建立圍產(chǎn)期保健手冊并正常運轉(zhuǎn)，協(xié)助或做好產(chǎn)前診斷。產(chǎn)后訪視及新生兒訪視，做好母乳喂養(yǎng)指導及婦女常見病、多發(fā)病等防治知識的宣傳及健康教育工作；
2、兒童保?。赫莆蛰爡^(qū)適齡兒童基本情況并分類建檔，做好嬰幼兒系統(tǒng)管理和“四二一”體檢工作，做好兒童四?。ǚ窝住⒏篂a、佝僂病、貧血）防治及相關知識的宣傳及健教活動。
二、工作職責
（一）市、區(qū)（東風公司）疾病預防控制機構(gòu)職責。
1、市、區(qū)疾病預防控制機構(gòu)分級負責社區(qū)計劃免疫、傳染病管理、慢性病防治和健康教育工作，統(tǒng)一使用預防接種卡、兒童預防接種證、疫情報告卡，按照《計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》，有計劃、高質(zhì)量地組織開展預防接種工作。
2、根據(jù)工作需要，分級開展培訓，市疾病控制中心培訓到區(qū)級和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，區(qū)級負責本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站。必要時，市疾病控制中心要組織社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站集中開展培訓。市區(qū)疾病預防控制機構(gòu)每年對每名專業(yè)人員培訓不少于2次，每次不少于2天。
3、市區(qū)兩級疾病預防控制機構(gòu)按照傳染病管理、計劃免疫等業(yè)務工作規(guī)范，定期開展對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的督導檢查和業(yè)務指導，市級要指導到區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，必要時指導到社區(qū)衛(wèi)生服務站，區(qū)級要指導到社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站。具體內(nèi)容包括：制訂工作計劃，提供所管轄業(yè)務工作所需的表、卡、冊、報表等，堅持例會制度，深入中心、站開展業(yè)務指導，開展傳染病漏報率調(diào)查和接種率調(diào)查，分半年、全年業(yè)務工作檢查評比。
（二）市婦幼保健院和區(qū)（東風公司）婦幼保健機構(gòu)職責。
1、市婦幼保健院和區(qū)（東風公司）婦幼保健機構(gòu)分級負責社區(qū)婦幼保健工作，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)統(tǒng)一使用孕產(chǎn)婦、嬰兒系統(tǒng)管理手冊（卡），按照兩個系統(tǒng)管理運轉(zhuǎn)方案統(tǒng)一管理，對篩選的高危孕產(chǎn)婦實行統(tǒng)一管理，接受住院分娩。
2、根據(jù)工作需要，分級開展培訓，市婦幼保健院培訓到區(qū)級和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，區(qū)級負責本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站。必要時，市婦幼保健院要組織社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站統(tǒng)一開展培訓。市、區(qū)婦幼保健院每年對每名專業(yè)人員培訓都不少于2次，每次不少于2天。
3、市區(qū)婦幼保健機構(gòu)按照兩個系統(tǒng)管理要求，定期開展對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的督導檢查和業(yè)務指導。市級要指導到區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，必要時指導到社區(qū)衛(wèi)生服務站，區(qū)級要指導到社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站。具體內(nèi)容包括：制訂工作計劃，提供所管轄業(yè)務工作所需的表、卡、冊、報表等，堅持例會制度，深入中心站開展業(yè)務指導，分半年、全年業(yè)務工作檢查評比。
（三）社區(qū)衛(wèi)生服務中心
1、掌握本社區(qū)居民的總體健康狀況、疾病流行態(tài)勢及影響居民健康的主要危險因素；發(fā)現(xiàn)、登記和向區(qū)疾病控制機構(gòu)上報傳染病疫情；督促結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和化療；開展慢性病防治工作；開展以向居民講課為主要形式的健康教育工作；建立規(guī)范化接種門診，實行日接種門診制度。
2、掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦、兒童基本情況，為轄區(qū)孕產(chǎn)婦建立圍產(chǎn)期保健手冊，督促其定期到產(chǎn)科門診進行產(chǎn)前檢查，督促產(chǎn)婦進行42天檢查，篩選高危孕產(chǎn)婦，實行專案管理，促進住院分娩，開展產(chǎn)后訪視。
3、開展嬰幼兒系統(tǒng)管理，實行“四二一”體檢，對篩選出的高危兒、肥胖兒、體弱兒進行專案管理，做好兒童四?。ǚ窝住⒏篂a、佝僂病、貧血）防治；認真做好轄區(qū)產(chǎn)后訪視及新生兒訪視，積極宣傳母乳喂養(yǎng)，提供母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導。
4、及時向區(qū)疾病控制與婦幼保健所上報相關報表。
5、指導和督促社區(qū)衛(wèi)生服務站開展預防保健工作。
（四）社區(qū)衛(wèi)生服務站
1、掌握本社區(qū)居民的總體健康狀況、疾病流行態(tài)勢及影響居民健康的主要危險因素；發(fā)現(xiàn)登記和向社區(qū)衛(wèi)生服務中心上報傳染病疫情；開展慢性病防治工作；開展以向居民日常咨詢、發(fā)放宣傳資料為主要形式的健康教育工作；根據(jù)衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃，建立接種站，每月定期開展預防接種；不承擔接種任務的，要負責社區(qū)內(nèi)接種對象的管理和免疫預防健康教育工作，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成兒童免疫接種工作。
2、掌握社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒基本情況（包括流動兒童）；
協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展孕產(chǎn)婦、嬰幼兒系統(tǒng)管理。建立轄區(qū)7歲以下兒童花名冊，為3歲以下兒童建立兒童保健手冊，督促其進行“四二一”體檢。對懷孕婦女登記造冊，督促早孕建冊、產(chǎn)前檢查，做好母乳喂養(yǎng)指導工作。做好兒童營養(yǎng)、兒童疾病防治、兒童安全防護等知識的宣教活動。做好婦女常見病多發(fā)病的防治知識的宣傳活動。
三、運轉(zhuǎn)程序
1、疾病預防控制，傳染病管理，計劃免疫接種運轉(zhuǎn)程序不變；
2、兒童系統(tǒng)管理按有權(quán)出具《出生醫(yī)學證明》并建卡的管理運轉(zhuǎn)程序不變；
3、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理—“圍保冊”的建立及運轉(zhuǎn)作如下調(diào)整：
第一，市婦幼保健院、東風公司婦幼保健所、兩區(qū)婦幼保健所分轄區(qū)負責圍保冊的管理及運轉(zhuǎn)。市婦幼保健院負責市太和醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院；東風公司婦幼保健所負責本系統(tǒng)（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心）；兩區(qū)婦幼保健所負責本轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
第二，經(jīng)費由上述四家分別管理，單獨結(jié)算。
第三，各種報表上報運轉(zhuǎn)，按以前規(guī)定不變。
四、工作方法與步驟
（一）5月上旬，三區(qū)及東風公司提出免疫接種點設置意見，市衛(wèi)生局根據(jù)意見進行免疫接種機構(gòu)調(diào)整，確定設立免疫接種門診（點）的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。
（二）5月中下旬，市疾病控制中心和市婦幼保健院對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)專業(yè)人員分兩批進行培訓。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展免疫接種機構(gòu)建設，市衛(wèi)生局根據(jù)培訓和建設情況進行資格準入。
（三）5月份，市疾病控制中心和市婦幼保健院制定各種工作制度和規(guī)范，確定工作程序，并下發(fā)到各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。同時開展業(yè)務指導。
（四）5月份，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)做好本轄區(qū)基本情況的摸底和宣傳工作。同時，按照市區(qū)疾控機構(gòu)的要求，規(guī)范傳染病管理程序和要求，制訂健康教育內(nèi)容，正式開展傳染病管理和健康教育工作，市、區(qū)疾病預防控制機構(gòu)加強督導。
（五）6月份，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開始建立圍保冊（卡），正式開展兩個系統(tǒng)管理，市區(qū)婦幼保健機構(gòu)加強督導，協(xié)調(diào)地段醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)業(yè)務關系。
（六）7月份，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展第一輪次預防接種，市、區(qū)疾病預防控制機構(gòu)加強督導，協(xié)調(diào)其與地段醫(yī)院的業(yè)務關系。
（七）XX年底進行檢查評價，總結(jié)表彰。XX年進一步調(diào)整鞏固提高。XX年實現(xiàn)規(guī)范管理，確保絕大多數(shù)預防接種任務和所有孕產(chǎn)婦、嬰幼兒系統(tǒng)管理工作由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)承擔，并建立良好的管理機制，保持較高的工作水平。
五、保障措施
1、市衛(wèi)生局將婦幼保健和疾病控制工作要求納入對三區(qū)衛(wèi)生局年度綜合目標考核內(nèi)容、納入市直醫(yī)療衛(wèi)生單位年度綜合目標考核內(nèi)容，年底檢查工作完成情況。實行社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)等級評審制度，將婦幼保健和疾病控制工作內(nèi)容納入社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)等級評審的主要內(nèi)容之一，年度進行專項檢查，并根據(jù)檢查情況對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行獎懲。
為認真貫徹落實婦幼保健各項目標任務，年初在充分調(diào)查研究論證的基礎上，制定了《**縣婦幼衛(wèi)生二oo九年工作計劃》?！队媱潯分忻鞔_提出了預期目標和方法措施，強調(diào)了要廣泛組織宣傳，增強全社會對婦幼保健工作的重視，積極尋求支持與配合，做好婦幼保健各項工作。強化了對基層保健員隊伍特別是愛嬰衛(wèi)生院和防保站的監(jiān)督與管理，確保婦幼保健各項工作順利開展。
二、加強檢查督促，落實責任，不斷提高“兩管”工作質(zhì)量。
針對我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作基礎不高，部分保健員業(yè)務素質(zhì)較低，為迅速提高保健員業(yè)務素質(zhì)、強化監(jiān)督管理和技術(shù)指導工作，我們以愛嬰衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站為重點，建立了相應的檢查、評估和目標責任制，按年初《計劃》安排，兒保股、婦保股、信息股的業(yè)務人員對防保站和愛嬰衛(wèi)生院進行定期檢查，做到季度有小結(jié)、年終有總結(jié)。
1月、3月，我們組織相關人員對各愛嬰衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站進行2次全面的檢查指導，重點是“兩管”工作。主要是對表冊的建立、各種表冊填寫是否規(guī)范、工作任務完成情況以及怎樣發(fā)揮愛嬰衛(wèi)生院的優(yōu)勢進行了分析指導，就少數(shù)衛(wèi)生院和防保站在檢查中暴露的問題，檢查人員給予現(xiàn)場指導，并填寫整改意見書，要求院長或站長在意見書上簽字，限期整改。4月12—16日，利用“降消”項目駐縣蹲點機會，協(xié)助專家對全縣各級醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)科進行全面檢查和指導，使產(chǎn)科建設得到逐步規(guī)范。
三、認真組織實施“提高婦女兒童健康水平”項目，造福一方百姓。
中央和安徽省政府共同組織實施的“提高婦女兒童健康水平”項目2009年已在全省范圍內(nèi)實施，在縣委、縣政府的正確領導下，在上級業(yè)務主管部門的支持和指導下，**縣及時成立了項目領導小組，制定了《**縣“降消”項目實施方案》、《**縣“提高婦女兒童健康水平”項目實施方案》和《**縣實施“提高婦女兒童健康水平”項目服務與資金運轉(zhuǎn)程序》，制作和印刷了宣傳資料。婦幼保健院根據(jù)項目要求，及時籌建婚前保健科，配齊科室人員和設備，制作職責、宣傳、服務指南、服務項目標牌16塊張掛于室內(nèi)、室外。根據(jù)婚前保健檢查需要，投資30余萬元重新購置了全自動生化分析儀、300ma x光機及電透系統(tǒng)。軟硬件建設的加強，有力提升了我院婚前保健的服務能力，有效保障免費婚前醫(yī)學檢查的順利開展。
縣政府于3月9日組織召開了有縣“提高婦女兒童健康水平”項目領導小組成員、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管負責人、婚姻登記員、衛(wèi)生院院長以及縣直有關單位負責人參加的項目啟動會，啟動會上，縣婦聯(lián)、民政局、衛(wèi)生局負責人分別宣讀了《**縣2009年度“降消”項目實施方案》、《**縣“提高婦女兒童健康水平”項目實施方案》和《**縣實施“提高婦女兒童健康水平”項目服務與資金運轉(zhuǎn)程序》，衛(wèi)生局局長秦步作了“以實施民生工程項目為契機 促進全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展”的講話，縣政府副縣長張洪代表縣委、縣政府作了重要講話，強調(diào)要以十七屆三中全會精神為指導，站在貫徹落實科學發(fā)展觀的高度，加強領導，明確責任，突出重點，狠抓落實，認真做好“提高婦女兒童健康水平”項目各項工作，并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、財政、民政、婦聯(lián)、計生、衛(wèi)生等部門提出了具體要求，強調(diào)縣婦幼保健院作為項目實施的具體牽頭單位，要加強宣傳，強化服務，規(guī)范操作，確保項目目標如期實現(xiàn)。啟動會的召開，標志著“提高婦女兒童健康水平”項目在我縣正式實施。
為認真貫徹落實婦幼保健各項目標任務，年初在充分調(diào)查研究論證的基礎上，制定了《**縣婦幼衛(wèi)生二oo九年工作計劃》?！队媱潯分忻鞔_提出了預期目標和方法措施，強調(diào)了要廣泛組織宣傳，增強全社會對婦幼保健工作的重視，積極尋求支持與配合，做好婦幼保健各項工作。強化了對基層保健員隊伍特別是愛嬰衛(wèi)生院和防保站的監(jiān)督與管理，確保婦幼保健各項工作順利開展。
二、加強檢查督促，落實責任，不斷提高“兩管”工作質(zhì)量。
針對我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作基礎不高，部分保健員業(yè)務素質(zhì)較低，為迅速提高保健員業(yè)務素質(zhì)、強化監(jiān)督管理和技術(shù)指導工作，我們以愛嬰衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站為重點，建立了相應的檢查、評估和目標責任制，按年初《計劃》安排，兒保股、婦保股、信息股的業(yè)務人員對防保站和愛嬰衛(wèi)生院進行定期檢查，做到季度有小結(jié)、年終有總結(jié)。
1月、3月，我們組織相關人員對各愛嬰衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站進行2次全面的檢查指導，重點是“兩管”工作。主要是對表冊的建立、各種表冊填寫是否規(guī)范、工作任務完成情況以及怎樣發(fā)揮愛嬰衛(wèi)生院的優(yōu)勢進行了分析指導，就少數(shù)衛(wèi)生院和防保站在檢查中暴露的問題，檢查人員給予現(xiàn)場指導，并填寫整改意見書，要求院長或站長在意見書上簽字，限期整改。4月12—16日，利用“降消”項目駐縣蹲點機會，協(xié)助專家對全縣各級醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)科進行全面檢查和指導，使產(chǎn)科建設得到逐步規(guī)范。
三、認真組織實施“提高婦女兒童健康水平”項目，造福一方百姓。
（一）積極爭取政府支持，通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務用房緊缺的狀況，以適應保健業(yè)務發(fā)展的需要，力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
（二）大力引進人才，補充后備力量。
（三）加強婦科設施管理。
（四）提升新生兒監(jiān)護水平。
（五）完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準備工作。
（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項目。
（三）加快醫(yī)院信息化建設。
（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
（五）改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
（六）加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作：
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強兩個系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫(yī)院文化建設。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進。
3、加強行風建設和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理，保障后勤供應。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。
4、加強安全管理，維護醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實施改革與創(chuàng)新，抓好兩個效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強院科兩級管理，繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務質(zhì)量進一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
(二)業(yè)務管理
1、婦幼保?。赫J真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務，提高保健服務質(zhì)量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質(zhì)量指標。
（1）保健科負責具體的業(yè)務技術(shù)指導工作，對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務指導全年不少于4次。
（2）繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
（3）采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務知識，不斷提高業(yè)務水平。
（4）第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進行一次檢查，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善工作措施。
（5）努力擴展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優(yōu)化服務流程，提高服務質(zhì)量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等設備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。
（2）產(chǎn)科：加強孕期監(jiān)護，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科ICU，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質(zhì)、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目；
（4）輔助科室：加強與臨床的協(xié)作配合，進一步提高輔助檢測技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查；
(三)經(jīng)濟管理
1、加強財務管理，完善經(jīng)濟核算與分配辦法。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和政府統(tǒng)一采購制度，強化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理，全力保障后勤供應。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準備工作，爭取搬遷項目早日開工。
㈠衛(wèi)生局牽頭，由婦聯(lián)、計生有關人員組成“健康教育和母嬰愛心救助專項工作組”，負責全縣健康教育和母嬰愛心救助的實施和指導。
㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)健康教育宣傳工作計劃，結(jié)合實際制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作方案，組織實施。
二、健康教育目標
㈠縣、鄉(xiāng)、村三級項目管理及業(yè)務人員降消項目相關政策和知識培訓率達100%；
㈡村干部、村保健員對降消項目相關政策的知曉率達100%；
㈢孕產(chǎn)婦對降消相關政策及其孕產(chǎn)期保健知識的知曉率達100%；
㈣鄉(xiāng)村醫(yī)生、村保健員對孕產(chǎn)婦保健等相關業(yè)務知識的掌握率達90%以上。
三、健康教育宣傳對象
㈠全體孕產(chǎn)婦及家庭成員；
㈡鄉(xiāng)、村干部；
㈢鄉(xiāng)、村計生專干；
㈣縣鄉(xiāng)村保健員；
㈤鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、健康教育宣傳主要內(nèi)容
㈠降消項目的目的、意義，原則、要求，方法、措施；
㈡定期產(chǎn)前檢查、早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥等孕產(chǎn)期保健知識；
㈢孕產(chǎn)期危險因素篩查；
㈣避免接觸有毒有害物質(zhì)，預防感染；
㈤合理營養(yǎng)；
㈥住院分娩政策、鼓勵住院分娩的優(yōu)惠措施，打擊非法接生；
㈦孕產(chǎn)婦急救綠色通道的運行；
㈧預防新生兒破傷風；
㈨產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)和輔食添加。
五、健康教育宣傳策略
重點推行“以婦女為核心，醫(yī)療保健機構(gòu)、家庭為最佳場所”的面對面健康教育模式。
㈠實行以會代訓。
由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體組織村婦代會主任、計生專干、村醫(yī)的培訓，使其掌握一定的婦幼保健知識，承擔村級婦幼保健工作任務。
㈡實施“五個一”工程
舉辦一期健康教育培訓班，開展一次健康教育活動，發(fā)放一次健康教育宣傳資料，開辟一個網(wǎng)上降消宣傳專欄，設置一條政策解釋熱線。結(jié)合電視、廣播、墻報及進村入戶宣等多種形式，構(gòu)建以“降消”知識為紐帶，融合宮頸癌早診早治、結(jié)核及艾滋病防治、合作醫(yī)療政策宣傳等知識的宣教大課堂。
㈢開辦孕婦學校
在開展孕產(chǎn)期保健服務的醫(yī)療保健機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開辦孕婦學校，進行健康教育知識的宣傳教育，向鄉(xiāng)村干部、孕婦及家庭成員發(fā)放宣傳資料，廣泛宣傳住院分娩的好處。
㈣設置宣傳欄，刷寫宣傳標語
縣婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度,村衛(wèi)生室每年辦一期宣傳專欄，宣傳項目相關政策及孕產(chǎn)期保健知識等?？h婦幼保健院積累工作進程的圖文資料，提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)刷寫3條以上的固定標語（藍底白字，每個字60cm×60cm以上），宣傳降消項目、農(nóng)村合作醫(yī)療和艾滋病、結(jié)核防治知識。每個村刷寫2條以上標語，宣傳降消項目和艾滋病、結(jié)核防治知識。
㈤開辦專題欄目
縣廣播電視臺利用廣播電視，采用開辦專題欄目、飛播字幕等形式加強降消項目宣傳，適時報道全縣降消項目進展情況。縣衛(wèi)生局利用衛(wèi)生局網(wǎng)站開設專題欄目進行宣傳教育。
㈥開展面對面宣傳
做好日常保健工作，保證幼兒健康成長：每天幼兒來幼兒園的第一件事是參加晨檢，見到的第一個人是保健醫(yī)生，保健醫(yī)生要充分利用晨檢對幼兒進行身體健康檢查行為禮貌教育和心理情緒的觀察和安撫，讓幼兒每天來有愉快的開始。定期組織幼兒和教職工進行健康體檢，二月份為全園幼兒測身高體重為中大班幼兒測視力。三月份協(xié)助市婦幼保健院為入園幼兒體檢，4月份為全園教職工體檢和女教職工婦檢，5月份協(xié)助市婦幼保健園為全園幼兒測查視功能，6月份為全園幼兒測量身高體重并對每個幼兒的增長情況進行評價。做好每日的喂藥、巡班工作，做好生病和外傷幼兒的應激處理，做好各種表格的統(tǒng)計登記。
做好幼兒體格鍛煉的測查工作:按市婦保健要求，對班級體育鍛煉活動進行測查評價，指導名體育教師組織好幼兒進行體能活動，使幼兒體育鍛煉的強度和密度更合理，更能促進幼兒生長發(fā)育。
附：每月工作重點：
2月：1、做好全園衛(wèi)生消毒迎接幼兒入園
2、制定新學期工作計劃
3、組織新生入園體檢,為全園幼兒測身高體重
4、加強晨檢、消毒預防非典型肺炎等傳染病
3月：1、為大、中班幼兒測查視力
2、協(xié)助市婦幼保健院為全園幼兒體檢。
3、幼兒生活自理能力觀摩。
4月：1、協(xié)助保健院為幼兒護齒
2、做好幼兒疾病的統(tǒng)計和矯治工作
5月：協(xié)助保健院為大、中班幼兒測查視功能
6月：1、為全園幼兒測查身高體重，評價幼兒生長發(fā)育情況
2、保育員觀摩學習（內(nèi)容待定）
7月：1、保育員讀書筆記、學期計劃評比
2、整理保健資料
