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時間：2023-03-01 16:36:24
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（一）積極爭取政府支持，通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
（二）大力引進(jìn)人才，補(bǔ)充后備力量。
（三）加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。
（四）提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。
（五）完成化驗室檢驗設(shè)備的更新及增設(shè)
二、 工作目標(biāo)
（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準(zhǔn)備工作。
（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項目。
（三）加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
（五）改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
（六）加強(qiáng)職工隊伍建設(shè)。
三、 具體要求
（一）臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項目。
2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
（二）婦幼保健工作：
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強(qiáng)兩個系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理，保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。
4、加強(qiáng)安全管理，維護(hù)醫(yī)院安全。
四、主要措施
（一）行政管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實施改革與創(chuàng)新，抓好兩個效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強(qiáng)院科兩級管理，繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
（二）業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保?。赫J(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高 保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對各項工作制度落實情況的檢查指導(dǎo)，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質(zhì)量指標(biāo)。
（1）保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
（2）繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)，不斷提高工作的主動性和責(zé)任感，扎實做好崗位工作。
（3）采取專題培訓(xùn)以會代訓(xùn)等方式，對基層婦幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，重點培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
（4）第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。
（5）努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細(xì)胞自動涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備，開展對宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。
（2）產(chǎn)科：加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科icu，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗室：按國家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實驗室的改造，開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目；
（4）輔助科室：加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合，進(jìn)一步提高輔助檢測技術(shù)水平和質(zhì)量。b超室開展乳腺超聲檢查；
（三）經(jīng)濟(jì)管理
1、加強(qiáng)財務(wù)管理，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理，全力保障后勤供應(yīng)。
（一）積極爭取政府支持，通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
（二）大力引進(jìn)人才，補(bǔ)充后備力量。
（三）加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。
（四）提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。
（五）完成化驗室檢驗設(shè)備的更新及增設(shè)
二、工作目標(biāo)
（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準(zhǔn)備工作。
（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項目。
（三）加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
（五）改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
（六）加強(qiáng)職工隊伍建設(shè)。
三、具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項目。
2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作：
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強(qiáng)兩個系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理，保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。
4、加強(qiáng)安全管理，維護(hù)醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實施改革與創(chuàng)新，抓好兩個效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強(qiáng)院科兩級管理，繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
(二)業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保?。赫J(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對各項工作制度落實情況的檢查指導(dǎo)，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質(zhì)量指標(biāo)。
（1）保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
（2）繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)，不斷提高工作的主動性和責(zé)任感，扎實做好崗位工作。
（3）采取專題培訓(xùn)以會代訓(xùn)等方式，對基層婦幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，重點培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
（4）第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。
（5）努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細(xì)胞自動涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備，開展對宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。
（2）產(chǎn)科：加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科ICU，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗室：按國家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實驗室的改造，開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目；
（4）輔助科室：加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合，進(jìn)一步提高輔助檢測技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查；
(三)經(jīng)濟(jì)管理
1、加強(qiáng)財務(wù)管理，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理，全力保障后勤供應(yīng)。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作，爭取搬遷項目早日開工。
醫(yī)院感染管理這項工作，在發(fā)達(dá)的省份已經(jīng)很成熟了。但很多的基層醫(yī)院（尤其是云南省的）這方面的工作，可以說才開始起步，無論是領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理的工作性質(zhì)和工作職責(zé)的認(rèn)知程度和在醫(yī)院工作中的重要性的認(rèn)識，以及醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染知識的掌握，都是很不到位的。例如：某位領(lǐng)導(dǎo)會拿著“感染性疾病質(zhì)量控制”的問題到感染管理科，說是你感染管理科的事。在領(lǐng)導(dǎo)的計劃里，醫(yī)院感染管理的工作很少，覺得要花很多的資金與精力來做，沒有意義，醫(yī)院開了這么多年，不是也沒事。如何讓領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識醫(yī)院感染管理在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要性，以及提高職工醫(yī)院感染知識水平，配合醫(yī)院感染管理科做好醫(yī)院感染管理這項工作，創(chuàng)建等級醫(yī)院是一個契機(jī)，等級醫(yī)院的評審條款對醫(yī)院感染管理雖然沒有獨立成一個專業(yè)，但對具體的工作進(jìn)行了要求，如果達(dá)不到c級標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建等級醫(yī)院就是一句空話，使領(lǐng)導(dǎo)在過去的基礎(chǔ)上，不得不重視起醫(yī)院感染管理的工作。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象 2012年2月到2013年8月每月定期或不定期對科室醫(yī)院感染管理的工作進(jìn)行檢查，對各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理各種知識現(xiàn)場提問，調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)是否將醫(yī)院感染管理科的配置及將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院質(zhì)量考核。
1.2 調(diào)查方法
1.2.1 醫(yī)院感染知識及制度的認(rèn)知率 根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”及“醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范”“醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范”“醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范”等制定出預(yù)防與控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度，再根據(jù)規(guī)章制度制定了“醫(yī)院感染檢查評分表”，每月根據(jù)評分表對科室進(jìn)行至少一次的全面檢查，分項目不定期抽查，“醫(yī)院感染檢查評分表”的內(nèi)容包括“醫(yī)務(wù)人員管理，環(huán)境管理，一次性醫(yī)療用品管理，無菌物品管理，污物處理，無菌技術(shù)，消毒滅菌，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，醫(yī)院感染監(jiān)測，抗生素使用管理，醫(yī)院感染知識現(xiàn)場提問”等內(nèi)容組成，在檢查的過程中，將醫(yī)院感染管理制度，醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識，醫(yī)院感染控制的流程融入進(jìn)去?，F(xiàn)場提問以基本要掌握的開始，逐漸向難度大的過渡，重點提問臨床上常用的一些基礎(chǔ)知識。對查出的問題要求科室進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，通過分析原因，制定整改措施，一個時間段后進(jìn)行效果評價，評價時如沒有改進(jìn)，繼續(xù)查找原因，重新制定整改措施，一個時間段后再進(jìn)行效果評價。在效果評價的過程中，出現(xiàn)了新的問題，又進(jìn)入新的一輪持續(xù)改進(jìn)。并對檢查出的普遍性的問題組織全院培訓(xùn)，特殊的分科室，分部門，分專業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院感染的基本概念，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，感染診斷，消毒滅菌與隔離，醫(yī)院感染的報告，感染管理重點部門的管理等。年初制定出培訓(xùn)計劃，各感染監(jiān)控小組的計劃在感染管理科計劃的基礎(chǔ)上制定，原則上與感染管理科培訓(xùn)計劃形成互補(bǔ)與加強(qiáng)的關(guān)系，根據(jù)醫(yī)院感染管理科的要求，經(jīng)醫(yī)院感染管理科審核后實施，中途根據(jù)實際考核發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行調(diào)整，只可加內(nèi)容，不可減的原則。將手術(shù)部位切口感染，泌尿系相關(guān)性尿路感染，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，讓醫(yī)務(wù)人員在做各種監(jiān)測工作時，融入對感染管理知識的了解。 1.2.2 通過查看醫(yī)院年度工作計劃，目標(biāo)，各項規(guī)章制度，各項考核制度，調(diào)查院領(lǐng)導(dǎo)是否將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院質(zhì)量管理與考核，醫(yī)院感染控制的設(shè)施配備是否達(dá)到要求。醫(yī)院建筑不合理和設(shè)計不完善的地方，是否進(jìn)行改造。召開感染管理委員會會議，科室院感監(jiān)控小組會議，每季度反饋醫(yī)院感染管理工作等形式，讓領(lǐng)導(dǎo)更多的了解感染管理工作。對特殊個案進(jìn)行分析，討論，對其它醫(yī)院發(fā)生的院內(nèi)感染事件進(jìn)行通報。
2 結(jié)果
2.1 根據(jù)“ 醫(yī)院感染檢查評分表”，經(jīng)過不斷的檢查，找問題，不斷的解決問題的過程，讓全院職工不斷的了解醫(yī)院感染管理，不斷的提高醫(yī)院感染管理的執(zhí)行力。經(jīng)過1年零6個月（其中創(chuàng)建等級醫(yī)院前8個月，創(chuàng)建等級醫(yī)院后10個月）的比較，從“醫(yī)院感染檢查評分表”的情況看，各項扣分明顯降低，現(xiàn)場提問回答正確率提高，各科主任，護(hù)士長把感染管理的工作放到重要的位置，科室的培訓(xùn)工作也在逐漸的加強(qiáng)。醫(yī)院感染管理科每月將檢查結(jié)果反饋到各科室，每季度召開醫(yī)院感染管理委員會例會，對本季度全院的感染管理工作情況進(jìn)行分析、反饋、總結(jié)，各位委員提出對今后工作的改進(jìn)意見，并通報全院。
2.2 醫(yī)院已將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院年度工作計劃，目標(biāo)，醫(yī)院質(zhì)量管理與考核，醫(yī)院感染管理科的工作得到重視，對醫(yī)院感染控制的設(shè)施配備按“醫(yī)院感染管理辦法”的要求逐步進(jìn)行配置，醫(yī)院建筑不合理和設(shè)計不完善的地方，進(jìn)行了改造，醫(yī)院感染管理工作也逐漸規(guī)范化。
一年時間，每月檢查出的問題，均查找分析原因，提出整改意見，科室針對每次查出的問題，組織全科學(xué)習(xí)，醫(yī)院感染管理科對科室整改的結(jié)果進(jìn)行檢查評價。整改無效或者在整改的過程中又出現(xiàn)新的問題，幫助分析原因，重新整改，重新組織學(xué)習(xí)。不斷的找出問題，解決問題，醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的基本概念，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，感染診斷，消毒滅菌與隔離，醫(yī)院感染的報告，感染管理重點部門的管理等的認(rèn)知得到很大的提高，醫(yī)院感染管理工作也逐漸規(guī)范化，創(chuàng)建等級醫(yī)院使全院職工及領(lǐng)導(dǎo)提高了對醫(yī)院感染管理工作的認(rèn)識。
【正文】
今年以來，全市衛(wèi)健系統(tǒng)以“起步就是沖刺，開局就要爭先”的勁頭，鉚足干勁，主動作為，實現(xiàn)了2021年乃至“十四五”的良好開局。簡要匯報如下：
一、上半年特色亮點工作
1人性化管理概述
人性化管理應(yīng)以人為中心，所有的管理工作都要圍繞人的創(chuàng)造性、主動性、積極性進(jìn)行展開，在管理過程中應(yīng)信任人、尊重人、理解人，多給予愛護(hù)和關(guān)心，使護(hù)士在工作中獲得較強(qiáng)的價值感、歸屬感、榮譽(yù)感。人性化管理主要包括：①文化管理：是管理的最高境界，也是人性化管理的最高層次，讓全體員工形成共同的行為規(guī)范和價值觀;②自主管理：員工應(yīng)“自己管理自己”，自主制訂計劃;③民主管理：使員工在管理者做出決策前參與到?jīng)Q策討論之中;④情感管理：消除消極情緒、激發(fā)工作積極性，善于溝通，要善待員工。
2護(hù)理管理者對護(hù)理人員實施人性化管理的必要性
臨床護(hù)理工作具有輪流值班的特點，專業(yè)性很強(qiáng)，大部分護(hù)士在長期的倒班過程中易出現(xiàn)睡眠不良問題，導(dǎo)致心理壓力。同時，社會上也普遍存在著重醫(yī)輕護(hù)的觀念，護(hù)士的社會地位不高。護(hù)理人員不僅要在日常工作中扮演好護(hù)士角色，同時還需要成為患者及其家屬的咨詢者、組織管理者、教育者，多重的角色要求和角色行為常使護(hù)理人員職業(yè)壓力感增加、身心疲憊、力不從心。護(hù)理工作負(fù)荷過重，勞動強(qiáng)度較高，操作較為復(fù)雜，人力資源短缺，使護(hù)理人員的精神長期處于高度緊張狀態(tài)，擔(dān)心出現(xiàn)意外事故等。隨著人性化服務(wù)在患者中的應(yīng)用，使護(hù)士工作壓力日益增大，也需要全方位提高護(hù)士的服務(wù)態(tài)度和護(hù)理質(zhì)量。因此，護(hù)理管理者必須站在以人為本的角度，讓護(hù)士滿意和感動，才能使護(hù)士歇盡全力做好工作，對提高醫(yī)院的整體競爭力，提高護(hù)士工作滿意度，為患者提供專業(yè)化、人性化的護(hù)理服務(wù)，保證患者安全和改善護(hù)理質(zhì)量有著重要意義。
3基層醫(yī)院護(hù)理管理現(xiàn)狀分析
基層醫(yī)院危重病人多，護(hù)理工作繁重，護(hù)士由于大量的工作而形成的經(jīng)常性疲憊，稍不注意就可能在工作中出現(xiàn)操作失誤而釀成大錯，甚至部分護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，態(tài)度消極，帶著情緒工作，這些不僅不能取得病人與家屬的信任，甚至還會引起病人和家屬的不滿;有些護(hù)理人員由于業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)、導(dǎo)致操作不規(guī)范;有些護(hù)理人員，心理素質(zhì)欠缺，交往能力與語言表達(dá)能力不強(qiáng)，難以與患者溝通，最終導(dǎo)致糾紛的發(fā)生;有些護(hù)理人員由于工作時間不長，經(jīng)驗明顯不足，不會根據(jù)患者病情變化敏銳地發(fā)現(xiàn)潛在的危險，并及時采取必要地干預(yù)措施，以致患者出現(xiàn)意外而發(fā)生糾紛;有些護(hù)理人員理論知識準(zhǔn)備不足，對醫(yī)療器械動手操作能力不強(qiáng)，在檢查、治療過程中增加患者不必要的痛苦，引起患者和家屬的不滿。
由于病人病情嚴(yán)重復(fù)雜，受病情折磨的時間比較長，難免出現(xiàn)一些心理問題，如焦慮孤獨、情緒反復(fù)無常等，甚至出現(xiàn)絕望心態(tài)。一些面臨大手術(shù)的危重病人，如將要進(jìn)行腦部手術(shù)的危重病人，他們內(nèi)心都會充滿恐懼和不安，情緒壓抑，因害怕手術(shù)而抵觸與醫(yī)護(hù)人員交流溝通。由于病人及陪護(hù)人對護(hù)理知識了解不多，片面以年齡為評價標(biāo)準(zhǔn)，看到年輕護(hù)士，總擔(dān)心護(hù)士做不好，而不愿意讓護(hù)士給予病人進(jìn)行護(hù)理工作，或有些患者怕麻煩護(hù)士而自己主動做生活護(hù)理，這些都極大影響基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量。
4基層醫(yī)院護(hù)理管理中采取人性化管理措施
4.1創(chuàng)造寬松的人際關(guān)系
良好的工作環(huán)境與和諧的人際關(guān)系是減少護(hù)理人員產(chǎn)生不良反應(yīng)的有效保證。護(hù)士愉快的心情是為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提。因此，護(hù)理部特別尊重、關(guān)心和體貼護(hù)士，盡量滿足她們的合理要求，當(dāng)好她們的代言人，及時把她們的意見和建議反饋給院領(lǐng)導(dǎo)。平時切忌盛氣凌人，即使對工作表現(xiàn)稍差的護(hù)士，也不隨意傷害她們的自尊心，以免產(chǎn)生對抗心理和抵觸情緒。護(hù)理部利用各種機(jī)會從細(xì)微入手給每位護(hù)士以關(guān)懷。使每位護(hù)士都能感受到大家庭的溫暖。護(hù)士在工作中出現(xiàn)不足，也變過去當(dāng)場批評的粗暴做法，而是在沒別人的情況下單獨指出，督促改正。在保證護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，允許科內(nèi)排班時給予護(hù)士最大限度的照顧使她們有時間處理家務(wù)及社會事務(wù)，從而使護(hù)士上班后能集中精力搞好工作。
4.2管理事務(wù)公開公正，作風(fēng)民主
正確參與管理能夠激發(fā)主人翁意識，而且能夠得到促使管理主體成功的知識。護(hù)理部將各種管理制度、分配制度、工作計劃、工作目標(biāo)在OA辦公系統(tǒng)全部公開，做到人人皆知，并廣泛聽取護(hù)理人員的意見，及時處理工作中的偏差，讓護(hù)士參與管理、計劃和決策，使護(hù)士對管理者滿意感和信任感提高。護(hù)理管理工作者在管理中公正行事，不論其家庭背景如何，學(xué)歷怎樣，都要一視同仁，而不能厚此薄彼。同時讓各科護(hù)士互查，護(hù)士在看到別人的長處時，也能發(fā)現(xiàn)別人的不足之處，還能發(fā)現(xiàn)管理中的漏洞，從而提高工作效率和管理質(zhì)量。
4.3因人而異，充分發(fā)揮護(hù)士優(yōu)勢，為護(hù)士提供自我展示平臺
美國哲學(xué)家杜威說過：“人們最迫切的愿望，就是希望自己受到重視”。護(hù)士也和其他工作者一樣，有自我發(fā)展和自我價值實現(xiàn)的欲望，希望得到他人的賞識和重視，所以，護(hù)理部舉辦形式多樣的活動，如護(hù)理知識競賽、技術(shù)操作比武、有獎?wù)魑?、專業(yè)論文交流、才藝展示、演講等，為全院護(hù)士搭建自我展示平臺，使每位護(hù)士有機(jī)會展示自己的才能和自身優(yōu)勢，同時，也為發(fā)現(xiàn)不同類型的護(hù)理人才提供了有效途徑，并對優(yōu)秀護(hù)理人員進(jìn)行表彰與肯定，增強(qiáng)了她們的自信心和成就感，讓她們感到自己得到重視，從而工作積極性更高，上進(jìn)心更強(qiáng)。
4.4嚴(yán)格管理與人文關(guān)懷并重
為了提高我院院信息化管理水平，為全面提升醫(yī)療質(zhì)量提供一個好的平臺，20XX年信息科工作計劃：
1、加強(qiáng)思想教育，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，遵守勞動紀(jì)律，端正工作作風(fēng)，樹立服務(wù)一線的思想，及時解決計算機(jī)、打印機(jī)硬件故障，確保科室工作順利進(jìn)行。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)較好的上級醫(yī)院和兄弟醫(yī)院總結(jié)的醫(yī)院信息化建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗。
3、繼續(xù)加強(qiáng)對我院專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行計算機(jī)操作技能培訓(xùn)。主要培訓(xùn)方案：督促人員自學(xué)電腦操作技能，在平時的工作中加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的電腦操作指導(dǎo)，同時醫(yī)院定期考核。
4、在臨床路徑方面的工作重點：①擴(kuò)大病種數(shù)量。②繼續(xù)優(yōu)化路徑。③加大監(jiān)管力度,提高納入率。④保證醫(yī)療質(zhì)量,提高服務(wù)效率，控制醫(yī)療費(fèi)用。⑤提高信息化水平及優(yōu)化統(tǒng)計方式。
5、做好醫(yī)療信息統(tǒng)計、上報工作，為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供可靠依據(jù)。
6、緊密配合綜合支付制度改革，及時統(tǒng)計所需數(shù)據(jù)。
7、認(rèn)真執(zhí)行國家價格政策，及時調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)價格信息。
8、做好信息系統(tǒng)硬件與軟件的日常維護(hù)工作，確保系統(tǒng)正常、安全運(yùn)行，保證臨床各科業(yè)務(wù)的正常開展。
9、考察遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，力爭20XX年底實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診。
2017年醫(yī)院信息科個人工作計劃范文2
一、軟件系統(tǒng)
HIS與PACS和RIS的接口、器械庫房管理、總務(wù)庫房管理、供應(yīng)室管理、護(hù)理管理、全成本核算、診療卡、門診醫(yī)生站、HIS與LIS的后條碼等系統(tǒng)建設(shè)。由于我院HIS系統(tǒng)采用的技術(shù)是一體化解決方案，比市內(nèi)其他醫(yī)院(中醫(yī)院、四院)采取復(fù)雜架接的方式在實現(xiàn)的速度上至少提前了1年時間。因此，只要我們繼續(xù)努力，將保持市內(nèi)醫(yī)院信息化的領(lǐng)先地位。其中的護(hù)理管理要在兩個病區(qū)試點PDA生理體癥藍(lán)牙網(wǎng)絡(luò)采集技術(shù)。建立醫(yī)院《醫(yī)學(xué)知識管理平臺》、《醫(yī)學(xué)考試系統(tǒng)》，通過建立各學(xué)科的知識庫，為臨床醫(yī)生提供學(xué)習(xí)的渠道，也為醫(yī)師培訓(xùn)和繼續(xù)教育提供一種良好的手段。
二、硬件平臺
我院上醫(yī)生工作站，特別是門診醫(yī)生工作站后，聯(lián)網(wǎng)的工作站數(shù)量大大增加。同時電子病歷的使用，使醫(yī)院的數(shù)據(jù)量大為增加。在這樣的情況下，醫(yī)院的主機(jī)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、安全系統(tǒng)都要作相應(yīng)的調(diào)整。因此：1.服務(wù)器、存儲設(shè)備、交換設(shè)備、通信介質(zhì)、工作站、打印機(jī)、中心機(jī)房等都要有冗余備份;2.在容量和速度方面要達(dá)到要求;3.開展新技術(shù)和項目如：無線查房、電生理信息、診療卡等系統(tǒng)建設(shè)。
我院現(xiàn)有大部分服務(wù)器的千兆網(wǎng)卡連接在交換機(jī)的百兆接口上，從而無法達(dá)到千兆傳輸速率，而隨著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)負(fù)載逐年增加，服務(wù)器上百兆的數(shù)據(jù)傳輸速度無法滿足應(yīng)用系統(tǒng)的使用要求，因此為了提升業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸速度，需要在現(xiàn)有華為8512交換機(jī)的基礎(chǔ)上，增加千兆接口模塊來實現(xiàn)與服務(wù)器的千兆連接速度，達(dá)到千兆的數(shù)據(jù)傳輸速度。同時，我院新建外賓樓機(jī)房與住院樓主機(jī)房之間的距離達(dá)到650米，超出多模光纖的傳輸距離，需要采用單模光纖實施連接，因此需要配置單模光纖接口卡以滿足使用要求。
三、PACS系統(tǒng)改造
隨著PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)量的快速增長，目前每天的數(shù)據(jù)量已經(jīng)由原來的10GB增長到15GB，現(xiàn)在使用的存儲設(shè)備原來可以存放1個月的在線數(shù)據(jù)，而現(xiàn)在已經(jīng)降低到只能存放20天的在線數(shù)據(jù)。由于數(shù)據(jù)量增長過快，預(yù)計現(xiàn)有的存儲空間將不能夠滿足PACS系統(tǒng)對在線數(shù)據(jù)的使用要求。因此，需要更新現(xiàn)有PACS系統(tǒng)的存儲系統(tǒng)，選擇DELL CX3-20的存儲設(shè)備，存儲容量配置達(dá)到4.5TB，以滿足系統(tǒng)的使用要求。同時考慮PACS系統(tǒng)今后的擴(kuò)充能力，使數(shù)據(jù)存儲空間能夠隨著PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)的增長而不斷的動態(tài)擴(kuò)容，因此需要采用VERITAS軟件，該軟件能夠突破微軟操作系統(tǒng)2TB存儲空間的上限，達(dá)到支持無限存儲空間的能力，并可利用動態(tài)卷管理能力達(dá)到存儲容量不斷的動態(tài)擴(kuò)充。另一方面，為了保障PACS系統(tǒng)在線數(shù)據(jù)的安全性，需要使用VERITAS的Storage Foundation建立PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)的容災(zāi)能力。
四、電子病歷
市內(nèi)其他醫(yī)院采用的電子病歷書寫中存在的主要問題是，涂改現(xiàn)象突出，隨意書寫病史，計算機(jī)打印病歷不適當(dāng)復(fù)制造成張冠李戴現(xiàn)象，缺某項病歷記錄內(nèi)容，完成病歷記錄不及時和缺簽名、替別人簽名等。我院實施的電子病歷系統(tǒng)屬XML全結(jié)構(gòu)化的電子病歷，使以上問題得到了明顯糾正和改善。
我們將至少在兩個病區(qū)試點無線查房技術(shù)，唯有這樣才能突破中醫(yī)院的信息技術(shù)高度，超過南京中大醫(yī)院，成為省內(nèi)領(lǐng)先的電子病歷系統(tǒng)。建議向無錫市科技局申報課題。
五、工作打算
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平的要求不斷提高，醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)迫在眉睫。美國一家著名醫(yī)院的首席信息官就曾經(jīng)說過：除非在數(shù)字信息系統(tǒng)上投資，否則醫(yī)院簡直不能在今天的世界里生存下去。要么數(shù)字化，要么就干脆停業(yè)。(來源：中國計算機(jī)用戶)。我院的信息系統(tǒng)軟件平臺已經(jīng)建立。因此，我院的門診診療卡、醫(yī)生工作站、住院電子病歷、移動查房等系統(tǒng)的建設(shè)在我們天健系統(tǒng)正式運(yùn)行一年后的今天，正處于厚積薄發(fā)的狀態(tài)。
我院信息科的現(xiàn)狀是：信息化對醫(yī)院管理的貢獻(xiàn)正被重新評估，信息科在醫(yī)院的地位有所上升。院長直接參與信息化建設(shè)的程度提高。管理者對信息化建設(shè)興趣增加，甚至恢復(fù)了信心。當(dāng)前的重點是要完成系列軟件產(chǎn)品的人員認(rèn)證培訓(xùn)工作。組織力量，開展門診醫(yī)生站的培訓(xùn)，門診醫(yī)生站模擬環(huán)境的構(gòu)建，病區(qū)醫(yī)生站、護(hù)士站的優(yōu)化工作，定期下科室回訪，責(zé)任到人，滿意臨床等工作。在目前已經(jīng)完成的院長查詢基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善功能，充分挖掘歷史數(shù)據(jù)，為決策提供依據(jù)、為管理打下基礎(chǔ)。
要落實衛(wèi)生部信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室高燕婕主任的講話精神：信息中心要較好的服務(wù)協(xié)調(diào)能力，要有一定的技術(shù)能力，要有較強(qiáng)的集成能力，這一點是目前衡量評價醫(yī)院信息化建設(shè)的重要標(biāo)志。明年將加大對科室的工程技術(shù)人員進(jìn)行ORACLE9i參數(shù)調(diào)整、VERITAS的Storage Foundation、EMC的PowerPath和Zone等的具體操作培訓(xùn)，保證我院信息系統(tǒng)遇到應(yīng)急情況時我科人員均能夠從容處置;使信息科的總體技術(shù)實力能夠在無錫市內(nèi)醫(yī)院保持領(lǐng)先地位。
2017年醫(yī)院信息科個人工作計劃范文3
信息科工作計劃
今年，信息科工作的總體思路是：按照上級黨委對信息調(diào)研工作的要求，緊緊圍繞旗委和辦公室工作主線，樹立信息服務(wù)新觀念，創(chuàng)新信息服務(wù)方式，著力抓好五項工作，力爭做到五個實現(xiàn)。
一、抓好常規(guī)信息報送工作，實現(xiàn)排名位次高和服務(wù)水平高
在服務(wù)上級黨委方面，信息科將重點反映20XX年旗委的工作思路、工作部署、工作措施和工作創(chuàng)新，并圍繞推進(jìn)工業(yè)化、農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)化、城鎮(zhèn)化和區(qū)域扶貧以及改善民生等方面采取的新舉措、總結(jié)的新經(jīng)驗、取得的新成果，每周向盟委辦公廳信息處及自治區(qū)黨委辦公廳信息處報送信息不少于10條，年終力爭保持全盟第一的位次，并爭取在自治區(qū)101個旗縣市中信息工作排名前移，實現(xiàn)信息工作在全區(qū)排名中超過盟內(nèi)其他旗縣。在服務(wù)旗委方面，信息科將重點反映我旗各地、各部門貫徹落實旗委決策、部署情況和在推動各項工作過程中采取的新舉措、總結(jié)的新經(jīng)驗、取得的新成果，以及旗委領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心、關(guān)注的重大項目進(jìn)展情況、社會動態(tài)信息等，并通過《扎賚特動態(tài)》等刊物及時、快速地反饋給旗委領(lǐng)導(dǎo)，實現(xiàn)信息工作服務(wù)水平高。
二、抓好重大緊急信息報送工作，實現(xiàn)零漏報、零遲報
今年，信息科將加大重大緊急信息監(jiān)測、督導(dǎo)力度，建立重大緊急信息第一線聯(lián)系制度，要求各地、各部門必須確定一名重大緊急信息第一聯(lián)系人，在發(fā)生各類災(zāi)情、疫情、重大事故以及群體性事件后，必須在2小時內(nèi)上報初步情況，并在4小時內(nèi)上報詳細(xì)情況，經(jīng)信息科工作人員核實無誤后形成要情快報及時反饋給旗委領(lǐng)導(dǎo)，并經(jīng)旗委領(lǐng)導(dǎo)批示后向上級黨委報送。同時，加強(qiáng)信息工作值班，保證重大緊急信息隨時發(fā)生、隨時處理和及時報送。
三、抓好調(diào)研工作，實現(xiàn)有廣度有深度
信息科將緊緊圍繞旗委中心工作，從推動我旗經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、維護(hù)全旗社會穩(wěn)定大局兩處著眼，從總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、為旗委領(lǐng)導(dǎo)提供參考資源和決策依據(jù)等方面著手，重點在突破制約地區(qū)發(fā)展瓶頸、|||培育扶植富民產(chǎn)業(yè)、加強(qiáng)基層組織建設(shè)和涉穩(wěn)工作等幾個方面開展調(diào)查研究;并著力建立聯(lián)合調(diào)研機(jī)制，在對一些專業(yè)性強(qiáng)、理論性深的課題開展調(diào)研時，積極主動與相關(guān)部門取得聯(lián)系，開展聯(lián)合調(diào)研，力爭把情況反映得最清、把層次挖掘得最深、把問題分析得最透、把建議提出得最實，切實做到為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考思路和基礎(chǔ)依據(jù)。同時，今年信息科在盟委辦公廳信息處刊物上刊登調(diào)研文章至少在4篇以上。
四、抓好刊物編發(fā)工作，實現(xiàn)載體創(chuàng)新
本著服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)基層的原則，以《扎賚特動態(tài)》為載體，及時探尋、匯總各地、各部門在工作中值得借鑒的好做法、好經(jīng)驗以及出現(xiàn)的新典型、新亮點，為各級領(lǐng)導(dǎo)掌握情況提供有效服務(wù)，為各地、各部門學(xué)習(xí)借鑒、溝通交流搭建平臺;抓好《信息通報》刊發(fā)工作，對各地、各部門信息報送數(shù)量、采用文稿數(shù)量和題目及時給予分類、分期通報，激發(fā)各地、各部門信息調(diào)研工作積極性，增強(qiáng)信息報送情況透明度。今年《扎賚特動態(tài)》要出刊至少12期，《信息通報》刊發(fā)不少于12期。
（二）大力引進(jìn)人才，補(bǔ)充后備力量。
（三）加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。
（四）提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。
（五）完成化驗室檢驗設(shè)備的更新及增設(shè)
二、工作目標(biāo)
（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準(zhǔn)備工作。
（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項目。
（三）加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
（五）改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
（六）加強(qiáng)職工隊伍建設(shè)。
三、具體要求
（一）臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項目。
2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
（二）婦幼保健工作：
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強(qiáng)兩個系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理，保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。
4、加強(qiáng)安全管理，維護(hù)醫(yī)院安全。
四、主要措施
（一）行政管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實施改革與創(chuàng)新，抓好兩個效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強(qiáng)院科兩級管理，繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
（二）業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保?。赫J(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對各項工作制度落實情況的檢查指導(dǎo)，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質(zhì)量指標(biāo)。
（1）保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
（2）繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)，不斷提高工作的主動性和責(zé)任感，扎實做好崗位工作。
（3）采取專題培訓(xùn)以會代訓(xùn)等方式，對基層婦幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，重點培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
（4）第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。
（5）努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細(xì)胞自動涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備，開展對宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。
（2）產(chǎn)科：加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科ICU，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗室：按國家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實驗室的改造，開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目；
（4）輔助科室：加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合，進(jìn)一步提高輔助檢測技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查；
（三）經(jīng)濟(jì)管理
1、加強(qiáng)財務(wù)管理，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理，全力保障后勤供應(yīng)。
按照醫(yī)院20xx年度主要工作任務(wù)安排，護(hù)理部緊緊圍繞新一輪等級醫(yī)院評審及數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)工作和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程及三好一滿意等活動，全面加強(qiáng)護(hù)理管理，保障醫(yī)療安全，抓好護(hù)理隊伍建設(shè)，強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)護(hù)理科研與創(chuàng)新，為創(chuàng)建我院護(hù)理品牌、提升我院整體護(hù)理服務(wù)水平貢獻(xiàn)力量。特制訂20xx年工作計劃如下：
一、指導(dǎo)思想
以加強(qiáng)護(hù)士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓專科、重培訓(xùn)為重點，強(qiáng)化專業(yè)內(nèi)涵，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，提高社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。
二、總體目標(biāo)：
1、護(hù)理管理組織體系健全，質(zhì)控小組職責(zé)明確，落實到位，護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。
2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實，護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。
3、護(hù)理安全得到保障，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善，改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程，患者直接護(hù)理服務(wù)時間增加。
5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)深化，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升，科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。
6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強(qiáng)，綜合素質(zhì)得到提升，護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。
7、建設(shè)?？谱o(hù)理團(tuán)隊，提升?？谱o(hù)理水平。
三、具體目標(biāo)：
1、住院患者目標(biāo)滿意度95，滿意率95%。
2、患者入院護(hù)理評估率100%。
3、健康教育覆蓋率達(dá)100%，病人知曉率95%。
4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%。
5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。
6、護(hù)理人員三基考核平均80分（合格分80分）。
7、護(hù)理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。
8、護(hù)理文書書寫合格率90%（合格分80分）。
9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、洗手正確率95%。
12、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷深化護(hù)理內(nèi)涵，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開展，開展率達(dá)到100%。
四、護(hù)理管理
1、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；即樹立競爭意識，又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護(hù)理隊伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
2、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，日?？荚u與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長經(jīng)營管理意識，改變科室收入結(jié)構(gòu)，護(hù)士長應(yīng)對科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，使科室的成本即合理又科學(xué)，即低耗又有效，即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會效益。
3、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，每季度召開1次護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
4、第一季度組織一期護(hù)士長及護(hù)理骨干參加的管理知識培訓(xùn)班，不斷提高護(hù)士長的管理能力及管理水平，提升護(hù)理骨干的整體配合意識。
5、通過多種形式提高護(hù)士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)（外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等），帶動全院各科室?？茦I(yè)務(wù)水平的提高。
6、對全院護(hù)士實行分層級管理（培訓(xùn)及使用），按護(hù)士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。
7、實施人性化管理。建立全院QQ護(hù)士群、定期召開護(hù)士長、護(hù)士交流會、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動、發(fā)放小禮品，從多方面關(guān)愛護(hù)士，增強(qiáng)護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。
8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理，進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作，取消不必要的護(hù)理文書書寫，實現(xiàn)把護(hù)士還給病人這一主導(dǎo)思想。
9、針對醫(yī)院各科室特色，設(shè)立專科護(hù)理管理委員會，成立?？谱o(hù)理小組，如：老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組，相關(guān)科室作為院內(nèi)?？谱o(hù)士培養(yǎng)基地，并利用?？苾?yōu)勢做好院內(nèi)護(hù)理會診，提升?？苾?nèi)涵建設(shè)。
10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實施方案》，今年繼續(xù)認(rèn)真落實護(hù)理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作，提升基層護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理質(zhì)量
1、加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范護(hù)理行為。按照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂，完善各項護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等，并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實。
2、加強(qiáng)對各項護(hù)理規(guī)章制度的落實。
（1）將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排，分層次按階段組織實施，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)范落實。
（2）護(hù)理部加強(qiáng)對制度落實情況的督導(dǎo)、檢查，定期和不定期開展各種質(zhì)控活動，并利用查房、考核等機(jī)會發(fā)現(xiàn)制度落實過程中存在問題，及時召開護(hù)士長質(zhì)控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導(dǎo)性建議，促進(jìn)各項規(guī)章制度的切實落實。
（4）完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理，提高管理效率。
3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。
（1）嚴(yán)格落實危重病人床頭交接班制度。
（2）實施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本；查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。
（3）進(jìn)一步落實重點人群、重點環(huán)節(jié)及重點時間段的交接，如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。
4、規(guī)范護(hù)理文書的書寫，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。
（1）護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查，確保出科每份護(hù)理文書均符合要求。
（2）科室制定本科常見疾病護(hù)理計劃及常用術(shù)語電子模版，交護(hù)理部審核，以保證護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。
（3）積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于電子護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，提高護(hù)理人員書寫電子護(hù)理文書的能力。
5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。
（1）借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式，開展責(zé)任護(hù)士？？責(zé)任組長？？護(hù)士長三級護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級查房：責(zé)任護(hù)士每天對所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級查房：責(zé)任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進(jìn)行查房。三基查房：護(hù)士長每天對新入危重病人、重點病人等進(jìn)行查房，評價護(hù)理措施的落實情況，并對疑難護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。
（2）針對各護(hù)理單元的特點，選擇典型的有代表性的護(hù)理病例，每季度組織一次護(hù)理查房，各科室每月安排一次?？撇榉俊?/p>
6、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。
（1）將護(hù)理工作重心前移至患者床旁，切實做好對患者的全面、準(zhǔn)確評估，病情觀察，健康宣教，康復(fù)指導(dǎo)，心理護(hù)理等工作，更好地和諧護(hù)患關(guān)系，提高工作質(zhì)量。
（2）以過細(xì)、過精、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變原來按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核，真正落實責(zé)任護(hù)士對患者全程、連續(xù)的服務(wù)。
8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。
六、護(hù)理安全
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查工作，繼續(xù)落實護(hù)士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。
2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群，及時評估，并采取有效預(yù)防措施，防止壓瘡發(fā)生；對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡，及時上報護(hù)理部，請相關(guān)科室會診，做好壓瘡處理，促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識的培訓(xùn)工作。
4、加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。
（1）信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況，立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，上報信息科、護(hù)士長、科主任、護(hù)理部，并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強(qiáng)相關(guān)知識培訓(xùn)。
（2）不斷強(qiáng)化信息化使用中的安全意識，注意保護(hù)個人登錄密碼，并定期更換，使用后及時關(guān)閉；每個人使用自己帳號密碼進(jìn)行工作，防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。
5、加強(qiáng)護(hù)理安全的質(zhì)量管理。
（1）重點人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點交待、重點跟班，保證各項處置準(zhǔn)確到位。
（2）患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點監(jiān)控及檢查，以保障患者安全，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督，保障各項安全措施到位。
（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點監(jiān)控內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)管及指導(dǎo)，高風(fēng)險及侵入性操作，要加強(qiáng)風(fēng)險告知，低年資護(hù)士操作時必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo)，保證操作的規(guī)范和安全。
6、通過多種形式，強(qiáng)化健康教育效果。對手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關(guān)宣教的同時，將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式，發(fā)放給患者，提高患者對宣教內(nèi)容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬，反復(fù)宣教，不斷強(qiáng)化。我說給你聽，你說給我聽；我做給你看，你做給我看，直到掌握。
7、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理。
（1）強(qiáng)化對護(hù)理人員的風(fēng)險意識教育與培訓(xùn)力度。及時通報護(hù)理不良事件，并結(jié)合工作實際進(jìn)行分析、討論，提高護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識。
（2）加強(qiáng)患者安全告知工作，重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。
8、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施的落實，尤其是對重點科室進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，如：手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。
9、加強(qiáng)對實習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險人群的管理。
10、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類警示標(biāo)識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標(biāo)識。
11、每月召開護(hù)理安全小結(jié)會一次，每季度對全院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。
七、護(hù)理服務(wù)
1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果，深入開展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時，還要對病人的情況做到六知道，即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況；要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義；指導(dǎo)病情觀察的要點；掌握病人各項治療及護(hù)理措施；掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項；了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。
2、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺護(hù)理人員的特長、開展豐富多彩的活動等，提升護(hù)理人員的人文修養(yǎng)，在我院站護(hù)理園地內(nèi)，上傳我院護(hù)理動態(tài)，傳遞學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活，打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊。
4、強(qiáng)化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動的態(tài)度耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個問題，做好相關(guān)護(hù)理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護(hù)理人員。
5、倡導(dǎo)無鈴聲換液。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡回，走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音，為患者提供一個安靜的治療環(huán)境。
6、開展貼心服務(wù)。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者，制作貼心小轉(zhuǎn)盤；科室為無陪護(hù)患者訂餐，免費(fèi)提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開展節(jié)日問候、生日祝福等，增進(jìn)與患者的溝通，滿足患者的需求，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系。
7、采取多種形式，激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護(hù)士，及年終評選出的優(yōu)秀護(hù)士，進(jìn)行表揚(yáng)與獎勵，激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感，增加團(tuán)隊的凝聚力和向心力，提高護(hù)理服務(wù)水平。
8、加強(qiáng)對導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理，彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。
八、三基培訓(xùn)與考核
1、根據(jù)護(hù)士崗位分級情況，護(hù)理部、科室制訂出各級各類護(hù)理人員分級培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法，對護(hù)理人員實施分層級培訓(xùn)和考核，做到按級上崗，按崗施薪。
2、護(hù)理部、科室每月各組織1——2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要有課件內(nèi)容。
3、操作培訓(xùn)：基礎(chǔ)、?？撇僮髋嘤?xùn)，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，護(hù)理部每季度考核1次。
4、各科室根據(jù)?？铺攸c，制定本科室培訓(xùn)計劃，并以月安排的形式落實，護(hù)士長每月對安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核，要求人人過關(guān)。
5、將糾錯法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先，由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次，有意識的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護(hù)理人員糾錯，同時護(hù)理人員相互糾錯，通過討論分析，培訓(xùn)老師補(bǔ)充、指導(dǎo)，加深護(hù)理人員的理解和掌握，從而提高培訓(xùn)效果。
6、科室間護(hù)士長相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí)，規(guī)范專科護(hù)理操作，提高?？萍寄芩?。
7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課，新進(jìn)人員必須每次參加，其余人員全年參加次數(shù)80%。
8、鼓勵護(hù)理人員積極參加24小時醫(yī)學(xué)頻道，使參學(xué)率達(dá)到100%以上。
九、教學(xué)、科研工作
1、要求具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開教學(xué)雙向反饋會，聽取帶教老師及實習(xí)生的意見及建議，改進(jìn)教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。
2、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉(zhuǎn)科前的實習(xí)鑒定書寫工作。
3、護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
4、增強(qiáng)科研意識，鼓勵護(hù)理創(chuàng)新。積極開展護(hù)理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動，好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。
5、鼓勵護(hù)士撰寫論文，年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文1—2篇。
十、其他方面安排：
1、慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)，舉辦護(hù)理操作技能競賽，積極參與市、區(qū)兩級節(jié)日慶?；顒?。
2、擬于第二季度舉辦1次護(hù)理文書規(guī)范化書寫展評工作，進(jìn)一步提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵。
3、每年評選出1個優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)，醫(yī)院對其進(jìn)行表揚(yáng)獎勵。
4、依據(jù)醫(yī)院總體安排做好?？谱o(hù)士培養(yǎng)，成立ICU重癥監(jiān)護(hù)及血液凈化透析兩個科室。
精選2022護(hù)士長個人工作計劃范文
展望即將到來的20--年，我們充滿了希望和期待，對我們醫(yī)院及外科來說，依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到外科，我們認(rèn)為有以下工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)和努力
(一)進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營意識
具體措施是要進(jìn)一步降低用藥成本比例，拓展服務(wù)范圍，向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益，向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室，也是一個高風(fēng)險的戰(zhàn)場。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下，外科明年能夠搬進(jìn)新樓，工作更上一層樓。
(二)加強(qiáng)與交警、公安和保險部門的--------------------
有關(guān)部門工作人員來我們科室調(diào)查、協(xié)調(diào)工作時，我們要接待熱情，服務(wù)耐心，照顧周到。
(三)加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，及時與患者家屬溝通
對交通創(chuàng)傷病人及時和我院警醫(yī)聯(lián)系小組人員溝通，積極、主動尋找“三無”病人家屬，盡力防止病人擅自出院造成欠費(fèi)。
(四)進(jìn)一步加強(qiáng)與我院市場部的--------------------，提高社會影響力
與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，適當(dāng)降低社會病人住院期間的費(fèi)用，努力拓展病人來源渠道，提高外科在全社會的影響力。
(五)進(jìn)一步完善服務(wù)流程
新病人入院后，科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護(hù)士、科主任、護(hù)士長的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯(lián)系。
(六)加強(qiáng)人文關(guān)懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿意度
要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時準(zhǔn)備與每一個病人對簿公堂”的風(fēng)險意識，把醫(yī)療護(hù)理安全意識貫徹始終，把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實到每一個環(huán)節(jié)。
(七)強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍，提高業(yè)務(wù)水平
科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無止境，服務(wù)無邊，關(guān)鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環(huán)節(jié)。鼓勵每一位職工繼續(xù)深造，如果醫(yī)院和科室條件許可，建議有計劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。
(八)講究奉獻(xiàn)，提高效率
【摘要】提高護(hù)士長管理能力和自身素質(zhì),樹立新型的護(hù)理管理理念,提高護(hù)士的整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍,是提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量、提升護(hù)理服務(wù)水平的有力保障。
【關(guān)鍵詞】護(hù)士長;管理能力;自身素質(zhì)
護(hù)士長是醫(yī)院基層科室護(hù)理工作的具體組織者與指揮者,在完成科室的組織管理與業(yè)務(wù)管理中,護(hù)士長發(fā)揮著核心作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療體制改革引起了護(hù)理管理的重大變革,護(hù)理管理更趨于規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。如何提高護(hù)士長的管理能力和自身素質(zhì)是趕超國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理水平的關(guān)鍵,提高護(hù)士長的素質(zhì)是改善護(hù)理管理的保證,充分利用護(hù)理管理技巧是完成高質(zhì)量護(hù)理管理的必要手段。
1 提高護(hù)士長的管理能力
1.1 注重人性化管理:在布置安排工作時,要注意事物的可操作性,廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見,及時糾正工作中的失誤和偏差,讓護(hù)士參與管理,增強(qiáng)護(hù)理人員的主體意識和責(zé)任感、歸屬感,增強(qiáng)科室凝聚力,要提倡換位思考,達(dá)到相互理解,促進(jìn)團(tuán)結(jié)。
1.2 充分調(diào)動護(hù)士的主觀能動性:護(hù)士長應(yīng)盡可能讓護(hù)士知道你對工作的設(shè)想、思路。讓護(hù)士參與討論與他們切身利益有關(guān)的計劃和決策,增加透明度,強(qiáng)化群體意識、整體觀點,合理設(shè)置目標(biāo),強(qiáng)化動機(jī)等激勵手段,激發(fā)每一位護(hù)士的工作熱情、事業(yè)心、責(zé)任感,充分調(diào)動護(hù)士的主觀能動性。
1.3 注意績效評價,及時反饋,創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境:工作上必須“嚴(yán)”,才能提高護(hù)理質(zhì)量,造就護(hù)理人才,但在生活上應(yīng)盡力為護(hù)士排憂解難,讓她們感受到科室的溫暖。應(yīng)建立績效評價標(biāo)準(zhǔn),及時準(zhǔn)確的評價,以合適的方式、合適的措辭傳遞給護(hù)士,多表揚(yáng)、少批評,講究語言藝術(shù),切忌傷及護(hù)士的自尊心。
1.4 注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)的提高:要提高護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理基本理論的學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練,提高護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中解決和處理問題的能力,加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過護(hù)理查房、病案討論、操作訓(xùn)練等方式,幫助護(hù)士熟悉和掌握專科護(hù)理方法、技術(shù),更好地為病人服務(wù)。要經(jīng)常組織新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新知識的學(xué)習(xí),鼓勵護(hù)士業(yè)余時間多看點社會、自然科學(xué)方面的書,拓寬知識面,提高自身素質(zhì)。
1.5 重視護(hù)理質(zhì)量管理,制訂切實可行的護(hù)理工作計劃:護(hù)理管理應(yīng)首先從實際出發(fā),群策群力,制定出本科室的具體工作計劃,然后以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本,著眼于各要素質(zhì)量,統(tǒng)籌全局,具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,重視終末質(zhì)量,進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制,把評價結(jié)果進(jìn)行分析并反饋給護(hù)士,肯定成績,表揚(yáng)優(yōu)秀,對差的提出糾正方案,達(dá)到提高改進(jìn)之目的。
2 提高護(hù)士長的自身素質(zhì)
2.1 注重培訓(xùn),提高管理能力:護(hù)理管理人才開發(fā)的主要目的是向管理人員提供管理崗位所需要的知識和技能,使管理人員的管理能力得以不斷提高。
2.2 需要敏銳、開拓、創(chuàng)新意識:護(hù)士長要有敏銳的思想,充分認(rèn)識和掌握現(xiàn)階段護(hù)理管理的特點,轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,運(yùn)用科學(xué)的方法進(jìn)行管理,對困擾護(hù)理工作開展的不利因素進(jìn)行分析,要有識才之能、愛才之心、融才之量、育才之責(zé);在日常生活中,應(yīng)善于總結(jié)、評價,找出得失原因,在進(jìn)行調(diào)節(jié)和安排工作的同時,注意發(fā)揮護(hù)士的特長優(yōu)勢。
2.3 培養(yǎng)護(hù)士長自身積極向上的人格魅力:一個成功的護(hù)理管理者,應(yīng)善于運(yùn)用領(lǐng)導(dǎo)的非權(quán)力性影響,那自身的良好形象,在群體中潛移默化地起到激勵作用。同時,注重在品格因素、知識才能因素、用人藝術(shù)等方面的修養(yǎng),縱觀全局,具有積極應(yīng)對能力,采取有效的對策與措施,體現(xiàn)自身的管理才能和價值。
總之,良好、有效的護(hù)理管理體系是提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量,提升護(hù)理服務(wù)水平的有力保障。護(hù)理管理者只有不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理知識,樹立新型護(hù)理管理理念,改進(jìn)護(hù)理管理模式,積極探索新的管理方法,實施以人為本的護(hù)理質(zhì)量管理,才能為患者提供更為安全、有效的護(hù)理,護(hù)理服務(wù)才能真正得到患者的信任和滿意。
參考文獻(xiàn)
一、 加強(qiáng)醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生 質(zhì)量是效益的根本。xx年年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比，并定期將評比結(jié)果公示上墻，接受全院的監(jiān)督，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學(xué)習(xí)，樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我;繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，病歷書寫質(zhì)量，對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié)，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過失行為報告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、 加強(qiáng)疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理
1、 疾病的預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健 對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常中的保健。 我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認(rèn)真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點，繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進(jìn)方 案，范 文庫歡迎您 采8集母乳喂養(yǎng)，使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。 今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15―49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。
2、繼續(xù)推進(jìn)計劃生育工作 我院將繼續(xù)貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)，提高計劃生育手術(shù)的質(zhì)量，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務(wù)。
3、 加強(qiáng)計劃免疫工作，創(chuàng)建預(yù)防接種示范門診 繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“三個代表”和黨的xx屆六中全會精神，規(guī)范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質(zhì)量和接種率，繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)防接種管理制度，對接種兒童進(jìn)行仔細(xì)詢問核對，嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥，對不符合接種的兒童進(jìn)行緩種，加強(qiáng)生物制品的管理，做好各類疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符，嚴(yán)格掌握各疫苗存放的溫度，堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄，嚴(yán)格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程，對各種疫苗實行分室接種，杜絕錯種、漏種、重種，避免接種反應(yīng)的發(fā)生。今年我院預(yù)防接種門診不再限于每月的15―20日，只要在工作時間內(nèi)，隨時可以進(jìn)行預(yù)防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善各項設(shè)施，克服一切困難，爭創(chuàng)重慶市預(yù)防接種示范門診。
4、 加強(qiáng)傳染病的預(yù)防管理 今年我院將認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設(shè)，進(jìn)一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施，規(guī)范我院的發(fā)熱門診，嚴(yán)防非典疫情的再次流行。 進(jìn)一步完善愛滋病防治機(jī)制，建立以院長為核心的愛滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法：本文由查字典為您搜集。整理~等知識粘貼上墻，全院加強(qiáng)愛滋病疫情監(jiān)測報告，切實做好愛滋病防治工作。 繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理（預(yù)案）》、《霍亂防治手冊》，加強(qiáng)對重大傳染病的監(jiān)測、預(yù)防、控制，防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。
三、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，切實做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊伍的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務(wù)站的驗收工作。
四、 加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng) 堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。
五、 深化人事制度和分配制度改革 今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調(diào)動全院的積極性創(chuàng)造性。
六、 加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理，理順財務(wù)關(guān)系 今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財務(wù)工作管理制度，進(jìn)一步提高財務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力，做到科室核算及時準(zhǔn)確，會計科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細(xì)帳。
七、 設(shè)施設(shè)備的購置 今年將投入一定資金添置救護(hù)車1臺，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備，將購置一批高、精、尖儀器設(shè)備，提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準(zhǔn)備。
八、 堅持兩手抓，推進(jìn)精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè) 繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實施綱要》推進(jìn)我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè)，今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強(qiáng)我院黨支部班子建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選用條例，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。 完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹立務(wù)實高效的良好形象。加強(qiáng)對工青婦的領(lǐng)導(dǎo)，提高離退休同志的政治和生活~本文由。方案范—文庫'為您;搜}集整—理#待遇，切實做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生，努力維持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的良好局面。
醫(yī)院第三季度工作計劃【二】20xx年為了進(jìn)一步做好外聯(lián)部的工作，切實把科室打造成名副其實的外聯(lián)服務(wù)平臺，為我院醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)提高做出新貢獻(xiàn)，我們制定科室年度工作要點如下：
一、進(jìn)一步加大下鄉(xiāng)宣傳力度，著力提升醫(yī)院社會形象
1、及時準(zhǔn)確地對外宣傳醫(yī)院的整體環(huán)境、醫(yī)院文化、廉潔行醫(yī)、服務(wù)理念、醫(yī)療技術(shù)等情況，著力推進(jìn)醫(yī)院形象建設(shè)，更好地服務(wù)醫(yī)院大局。著重做好特色科室、重點科室新設(shè)備、新技術(shù)宣傳。
2、根據(jù)我院新開展的特色科室，以宣傳新設(shè)備、專科為切入點，加大力度宣傳我院優(yōu)勢科室，例如：腫瘤放療科、重癥醫(yī)學(xué)科、手顯微外科、肛腸科、中心血庫、血液凈化科等，特色項目如：老年前列腺疾病、無痛肛腸手術(shù)、無痛胃鏡、無痛分娩等。
3、利用節(jié)假日周末持續(xù)在我縣開展宣傳活動，例如：“關(guān)愛敬老院老人義診活動”、“服務(wù)百姓健康行動”“雷鋒宣傳日義診”、“三八婦女節(jié)義診”“3。15消費(fèi)者日義診”、“助殘日義診”、“艾滋病宣傳日義診”以及健康知識講座等多種形式的宣傳。
4、把新設(shè)備、新技術(shù)、專家簡介、科室簡介進(jìn)行匯總，裝訂成冊，利用節(jié)假日義診、健康講座、老干部體檢等機(jī)會向社會宣傳、發(fā)放到群眾手中。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村診所的溝通和聯(lián)系，不斷開拓醫(yī)療市場。
1、深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村診所，開展各種宣傳活動，如：義診、健康講座、入戶宣傳等措施宣傳醫(yī)院，使每個村的每一戶、每一個人都了解、熟知我們醫(yī)院。開展各種活動同時推廣我院醫(yī)生專家，使各科醫(yī)生去村中直接接觸村民，從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2、在完成往年地毯式溝通拜訪的基礎(chǔ)上，將診所按等級分類，確定重點轉(zhuǎn)診合作對象，資源向其傾斜，以增進(jìn)業(yè)務(wù)幫扶為平臺，實施資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)。
3、在單病種付費(fèi)及農(nóng)合政策方面，繼續(xù)深入到各鄉(xiāng)村診所與診所醫(yī)生及病人細(xì)致耐心的進(jìn)行感情交流和業(yè)務(wù)溝通，給他們講解什么是單病種付費(fèi)，并宣傳小病不出村，大病不出縣，以及農(nóng)合政策報銷比例等。
4、針對衛(wèi)生院及村診所印制彩頁或三聯(lián)頁發(fā)放具有針對性的醫(yī)院就診指南，在指南中明確寫出醫(yī)院治療科目和檢查項目以及新農(nóng)合政策、單病種付費(fèi)等優(yōu)惠措施。
[摘要] 目的 調(diào)查分析基層醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，對共性問題提出對策。方法 參照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范等，2011年12月對呼倫貝爾地區(qū)19所二級醫(yī)院感染管理督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題制定整改方案，2012年末進(jìn)行效果評價。結(jié)果 對感染管理重視不夠、三級網(wǎng)絡(luò)不健全、專職或兼職人員知識欠缺、微生物檢測設(shè)備設(shè)施不全，對質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施追蹤檢查不完善等，是目前我區(qū)基層醫(yī)院感染管理中存在的共性的根本問題。結(jié)論 通過提高管理者的責(zé)任意識、健全組織機(jī)構(gòu)、加強(qiáng)培訓(xùn)、完善檢測設(shè)備及設(shè)施、堅持質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，針對重點、突出問題的管理，有效改善基層醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀。
[
關(guān)鍵詞 ] 基層醫(yī)院；醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀；調(diào)查分析；對策
[中圖分類號] R19
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）07（c）-0074-02
醫(yī)院感染已成為影響病人安全、醫(yī)療質(zhì)量和增加醫(yī)療費(fèi)用的重要原因，也是醫(yī)療高新技術(shù)開展的主要障礙之一。針對此，為全面了解我市基層醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)院感染管理，2011年12月及2012年12月，兩次監(jiān)督評價中，對所轄19所二級綜合醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀的調(diào)查分析、評價，對其存在共性問題、根本性問題進(jìn)行探討提出對策、落實改進(jìn)措施。
1存在問題
1.1 缺乏醫(yī)院感染控制的意識
醫(yī)院感染管理科未建立目標(biāo)管理責(zé)任制12所，院、科兩級醫(yī)院感染管理核心制度不全2所 ，醫(yī)院感染監(jiān)測未制定計劃7所，監(jiān)測內(nèi)容不全面9所，前瞻性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測未作6所，對于醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案以及流行病學(xué)調(diào)查處理程序未做12所，無醫(yī)療廢物和污水管理處置流程及預(yù)案4所，關(guān)于《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及《醫(yī)院感染監(jiān)規(guī)范》等六項衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[1]，各家醫(yī)院均在做，但具體措施未得到很好落實。
1.2 三級網(wǎng)絡(luò)不健全或未按職責(zé)完成工作
其中9所醫(yī)院一級感染管理委員會及三級感染管理小組未開展活動或無活動記錄，未能履行職責(zé)12所，未獨立設(shè)置醫(yī)院感染管理科9所，專職人員配備不合適12所。二級管理感染管理科無年工作規(guī)劃、月工作計劃17所。
1.3 醫(yī)院感染相關(guān)知識欠缺
醫(yī)院感染管理科專職或兼職人員無短期或長期培訓(xùn)16所，不能達(dá)到持證上崗。 醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃及落實，基本無規(guī)范的培訓(xùn)計劃12所，關(guān)于培訓(xùn)計劃的落實等資料不全面4所，19所醫(yī)院院感知識培訓(xùn)均未能達(dá)到規(guī)定的6學(xué)時，無醫(yī)院感染管理相關(guān)信息和培訓(xùn)資料的簡報16所。
1.4 建設(shè)布局及設(shè)備設(shè)施不全
醫(yī)院感染管理重點部門的布局不合理4所，尤其是手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、口腔科等，醫(yī)院在新建、改建、擴(kuò)建等工作中，未進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生學(xué)評價6所。
1.5醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)督檢查缺乏持續(xù)改進(jìn)措施
對醫(yī)院感染管理重點部門、重點部位、重點人群的質(zhì)量督查未定期執(zhí)行7所，無質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施、無效果評價、無反饋記錄12所，綜合監(jiān)測結(jié)果未及時反饋及指導(dǎo)9所。
2原因分析
2.1醫(yī)院感染管理意識淡薄
部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染重視不夠，對醫(yī)院感染產(chǎn)生的危害性認(rèn)識不到位，對醫(yī)院感染控制投入的人力、物力、財力、部門設(shè)置等不能滿足目前醫(yī)院感染管理工作需要，醫(yī)院感染質(zhì)量管理未納入到全院質(zhì)量管理工作中。
2.2醫(yī)院感染管理專職人員能力不足
對醫(yī)院感染管理專職人未按工作需要合理安排，同時缺乏專業(yè)培訓(xùn)，溝通協(xié)調(diào)能力欠缺，最重要是缺乏醫(yī)院感染管理的責(zé)任感。
2.3對與傳染病和醫(yī)院感染密切相關(guān)的法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南等執(zhí)行力不夠
①醫(yī)院感染管理專職人員對相關(guān)的法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南等內(nèi)容不掌握或不深入、不明確，無具體落實方案、制度、措施等，或落實后未進(jìn)行督查指導(dǎo)，不能堅持做到醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
②醫(yī)院感染管理因規(guī)模及經(jīng)濟(jì)條件等因素影響，不能滿足醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的需要，醫(yī)院感染管理水平與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平發(fā)展不能相適應(yīng)，感染管理水平滯后于醫(yī)療技術(shù)水平[2]。
3措施與對策
3.1建立健全醫(yī)院感染管理組織
醫(yī)院感染管理組織，是醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)[3]，是做好醫(yī)院感染管理工作的保障[4]，即建立健全醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)及信息交融系統(tǒng)。首先由一名主管副院長負(fù)責(zé)主持醫(yī)院感染管理委員會工作，由感染管理專職人員負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染的具體工作，由臨床或醫(yī)技的科主任負(fù)責(zé)的科室的感染控制小組，即形成醫(yī)院感染三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)》，完成各自崗位職責(zé)內(nèi)容。健全的醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)，能使醫(yī)院感染管理工作做到人人重視、層層把關(guān)、處處落實，有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
3.2加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)
醫(yī)院感染管理控制措施與規(guī)范制度的落實，與醫(yī)院感染管理專職人員的管理能力、技術(shù)水平和自身素質(zhì)有直接的關(guān)系，必然影響醫(yī)院感染管理工作的開展[5]。在人員選配上，因醫(yī)院感染的預(yù)防與控制涉及臨床診療、護(hù)理、消毒學(xué)、流行病學(xué)、藥理學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域，應(yīng)以公共衛(wèi)生專業(yè)人員為主，同時配備相應(yīng)數(shù)量責(zé)任心強(qiáng)，具有專業(yè)知識的醫(yī)務(wù)人員，并保持相對穩(wěn)定。
3.3加大培訓(xùn)力度，提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識
專職人員須有相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)，每年受教育培訓(xùn)盡可能達(dá)到15學(xué)時以上，以達(dá)到不斷更新理論知識及技能，適時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染管理的信息，避免出現(xiàn)知識老化造成管理工作滯后或缺陷。同時醫(yī)院感染管理專職人員有責(zé)任、有義務(wù)將所學(xué)的新知識、新技能、了解的新信息，及有關(guān)法律、法規(guī)結(jié)合醫(yī)院的實際情況及時傳達(dá)到全院醫(yī)務(wù)人員，對各級人員進(jìn)行培訓(xùn)、包括保潔員，每年至少培訓(xùn)6課時，強(qiáng)化培訓(xùn)可有效提高醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識及知識技能。
3.4 實施質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查的持續(xù)改進(jìn)
筆者認(rèn)為，要使醫(yī)院感染管理達(dá)到規(guī)范化管理目的，必須依法管理，依照預(yù)防醫(yī)學(xué)的規(guī)律采取措施，控制醫(yī)院因素影響[6]。針對與傳染病和醫(yī)院感染密切相關(guān)的法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南，深入研究分析，建立健全各項規(guī)章制度、措施、流程、預(yù)案等，在實施過程中感染管理控制部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通。醫(yī)院感染質(zhì)量督查中嚴(yán)格落實《醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度》，最終使與傳染病和醫(yī)院感染密切相關(guān)的法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，并達(dá)到質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)目的。
3.5 結(jié)合醫(yī)院實際完善建設(shè)布局及設(shè)備的同時做好基礎(chǔ)工作
醫(yī)院感染管理因規(guī)模及經(jīng)濟(jì)條件等因素影響，不能滿足醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的需要時，作為醫(yī)院感染控制專職人員首先立足做好：①常規(guī)消毒隔離工作、預(yù)防交叉感染。②重視消毒、滅菌效果的監(jiān)測。③重視醫(yī)院感染病例診斷、報告、處置及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。④重視醫(yī)療廢物規(guī)范管理，預(yù)防環(huán)境污染。⑤重視醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)，完善職業(yè)暴露的處理流程。⑥督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的正確性及依從性。⑦加強(qiáng)現(xiàn)有條件基礎(chǔ)之上的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施落實。最后應(yīng)結(jié)合地區(qū)及醫(yī)院實際做好協(xié)調(diào)、溝通、指導(dǎo)，盡最大可能創(chuàng)造條件落實傳染病和醫(yī)院感染密切相關(guān)的法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南等。
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，必須依法管理，不斷更新觀念、知識、技能，使醫(yī)院感染管理工作逐步科學(xué)化、規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化[7]。
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參考文獻(xiàn)]
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