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篇1

在全縣啟動重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案三級響應(yīng)，采取果斷措施，通過控制源頭、控制嫌犯、控制市場等一系列措施，以及全縣XX多名縣、鄉(xiāng)、村干部的不懈努力，按照不漏一店、不漏一戶、不漏一壺、不漏一例的要求，徹底清查追繳假酒，確保了社會穩(wěn)定。

這起甲醇中毒事件雖然是犯罪嫌疑人xx制售有毒有害食品的刑事犯罪案件，但損失是十分慘重的，教訓(xùn)也是極其深刻的。痛定思痛，如何加強我縣食品安全監(jiān)管工作，杜絕此類事件的再次發(fā)生，這是值得我們反思的問題。為此我們組織專班分赴各地進行了專題調(diào)研。

一、全縣食品安全監(jiān)管工作的基本情況

截止年底，全縣共有食品生產(chǎn)企業(yè)244家，其中取得食品生產(chǎn)許可證的企業(yè)43家;食品經(jīng)營戶1289個，其中餐飲店410家，農(nóng)貿(mào)市場5個，超市5家;持有衛(wèi)生許可證的企業(yè)1533家;通過農(nóng)產(chǎn)品認證共188個(無公害基地認定29家、產(chǎn)品認證149種、有機食品認證4種、綠色食品認證6種)。

目前食品安全監(jiān)管仍然實行分段監(jiān)管為主，品種監(jiān)管為輔的監(jiān)管體制，其中農(nóng)業(yè)、質(zhì)監(jiān)、工商、衛(wèi)生等部門分別負責(zé)初級農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)、食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)、食品流通環(huán)節(jié)、餐飲業(yè)和食堂等食品消費環(huán)節(jié)的監(jiān)管工作，食品藥品監(jiān)管部門則負責(zé)綜合監(jiān)督組織協(xié)調(diào)工作。

二、存在的主要問題

1、食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)散、小、亂、差的狀況普遍存在，是影響市場食品安全的核心因素。我縣大部分食品加工企業(yè)都是小作坊，存在著無證、無照生產(chǎn)食品等問題，基礎(chǔ)設(shè)施落后，生產(chǎn)環(huán)境、衛(wèi)生條件差，缺乏檢驗設(shè)施和能力，達不到基本的生產(chǎn)條件，其產(chǎn)品質(zhì)量難以保證。

譬如苞谷酒生產(chǎn)，我縣共有140家白酒加工企業(yè)，其中僅有2家獲證企業(yè)具有一定規(guī)模，其余138家均為家庭式作坊，季節(jié)性加工，全縣白酒加工企業(yè)有包裝的僅有3家，其它都無產(chǎn)品包裝，均屬散裝白酒，產(chǎn)品附加值低。

2、食品流通、餐飲環(huán)節(jié)秩序不夠規(guī)范。一是對國家要求經(jīng)營者建立的自律制度不理解，或者無能力建，工商部門發(fā)放的臺帳，要么不按真實情況建,要么干脆不建，自律意識淡薄，目前全縣規(guī)范建立自律制度的僅占20%。

二是裸裝散裝食品質(zhì)量監(jiān)管有空檔，僅憑現(xiàn)有的監(jiān)管手段無法辯別真?zhèn)危阊b、散裝食品大多集中在公眾集中消費的集貿(mào)市場，且傳統(tǒng)的民族的較多，如臘肉、米酒、各類粑粑等，著實令人擔(dān)憂。

三是無照經(jīng)營食品的行為仍然時有發(fā)生，無照經(jīng)營者往往無固定門面，流動性強，或者雖有門面但隱蔽性強，經(jīng)常逃避出職能部門的監(jiān)管。

3、食品安全監(jiān)管存在薄弱環(huán)節(jié)。從農(nóng)田到餐桌的食物鏈是一個環(huán)環(huán)相扣、緊密聯(lián)系的有機整體，在實際工作中很難對某些食品品種或生產(chǎn)經(jīng)營行為所屬環(huán)節(jié)進行明確界定。因此，實行分環(huán)節(jié)監(jiān)管，容易產(chǎn)生部門之間職責(zé)界定不清、推諉扯皮等現(xiàn)象，浪費監(jiān)管資源，影響監(jiān)管水平進一步提高。

種植養(yǎng)殖、生產(chǎn)加工、市場流通、餐飲消費等方面存在著諸多安全風(fēng)險隱患;食品安全法規(guī)、標準、監(jiān)管機制等方面存在著缺陷，少數(shù)不法分子見利忘義，制售假冒偽劣和有毒有害食品的違法行為屢禁不止。此次的甲醇中毒事件，暴露出食品市場秩序混亂、存在監(jiān)管缺失的問題。

三、產(chǎn)生上述問題的原因

食品安全問題產(chǎn)生的原因是多方面的，歸納起來主要有以下幾個方面：

㈠我國仍處于食品安全的矛盾凸顯和風(fēng)險高發(fā)期，食品安全風(fēng)險和隱患防不勝防。近年來全國由于農(nóng)藥、獸藥、魚藥污染造成的急性食物中毒事件有所上升，城鄉(xiāng)食品市場上出售摻雜摻假、過期變質(zhì)、有毒有害食品坑害消費者的事例，屢禁不止，已成公害。

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和物質(zhì)生活水平的不斷提高，人民群眾對食品安全日益增長的需求與監(jiān)管能力和水平，與食品產(chǎn)業(yè)的技術(shù)、質(zhì)量水平，與企業(yè)的誠信自律程度等方面還存在比較突出的矛盾，應(yīng)對和防控食品安全風(fēng)險將是一個長期、艱巨而復(fù)雜的過程。

食品安監(jiān)工作調(diào)研報告【2】 這周，本校老師布置給我們一個任務(wù)進行有關(guān)食品安全的社會調(diào)查。作為本校學(xué)生的我和三名同學(xué)在一天時間內(nèi)進行了一次社會調(diào)查。

一、調(diào)查對象

這次有關(guān)食品安全的社會調(diào)查以全市60名小學(xué)生為調(diào)查對象。

二、調(diào)查時間：x年x月x日

三、調(diào)查方法

我和三位同學(xué)通過兩種方法進行調(diào)查。一種是網(wǎng)絡(luò)調(diào)查(在爸爸的幫助下，制作成網(wǎng)絡(luò)版調(diào)查問卷，通過qq群發(fā)動調(diào)查);第二種是利用雙休日進xx公園進行隨機調(diào)查。

四、調(diào)查的結(jié)果與分析

本次參與調(diào)查的男生有33人，占總?cè)藬?shù)的55%;女生27人，占總?cè)藬?shù)的45%。一年級學(xué)生有15人，占總?cè)藬?shù)的25%;二年級學(xué)生有7人，占總?cè)藬?shù)的11.67%;三年級學(xué)生有3人，占總?cè)藬?shù)的5%;四年級學(xué)生有11人，占總?cè)藬?shù)的18.33%;五、六年級學(xué)生都是12人，各占總?cè)藬?shù)的20%。

從早飯吃的地方數(shù)據(jù)可以看出我市小學(xué)生多數(shù)是比較注重的，女生比男生注重食品安全的地方多一些，國為少數(shù)(9名)男生愛在小店吃，其中竟有人愛在路邊吃，而女生只有少數(shù)(3名)愛在小店吃，并沒有人在路邊吃。

其次，男生較愛在小灘小販購買食品，只有少數(shù)男同學(xué)不在小店里買食品，女生多數(shù)不愛在小灘小販購買一些食品，只有極少數(shù)愛在小灘小販購買一些食品。并且男生多數(shù)在小店里購買一些屬于三無食品的零食，女生只有個別去購買零食，可以說明男生不是非常注重食品安全。

有些男女生因為罐頭食品較為好吃，就誤以為罐頭食品是衛(wèi)生的，這可以說明全市可能會有極個別同學(xué)把好吃食品當(dāng)成了食品安全的食品了。從以上幾個方面問題及其他問題可以看出現(xiàn)在的小學(xué)生并不是極為重視食品安全，只要好吃，方便，就顧上食品安全性了。

五、結(jié)論與建議

從上面的結(jié)果與分析可以看出，多數(shù)同學(xué)還是注重食品安全的，極少數(shù)同學(xué)有時會忘記一些食品安全的問題。在這里我要提幾個建議：

1、 請各位家長叮囑自己的孩子注意食品安全問題;

2、 請同學(xué)們時刻告訴自己要注意食品安全問題;

3、 各班同學(xué)和老師將食品注意事項寫于紙上，貼于教室醒目的地方;

篇2

實踐活動調(diào)研工作報告一

工廠里傳來嗡嗡的嘈雜的聲音，令人心煩氣躁;在學(xué)校上課，當(dāng)你聽到飛機聲、同學(xué)講話聲、來往的汽、機車聲、喇叭聲、宣傳聲等雜亂的聲音，就會影響我們的聽課，進而影響學(xué)習(xí)效果;在醫(yī)院，病人需要寧靜的場所來休息養(yǎng)病，此時一些咳嗽聲、聲、講話聲、小孩的哭聲等，影響了病患充分的休息，進而影響病情痊愈的進度;在圖書館，當(dāng)人們閱讀書報時，聽到腳步聲、講話聲、東西掉落地面聲等，就會使得精神則無法集中，進而影響閱讀的效果。這些影響我們學(xué)習(xí)、工作和休息，對我們所要聽到的聲音進行干擾的雜亂無章的聲音，就是噪音。據(jù)醫(yī)學(xué)家調(diào)查，長期生活在吵鬧噪音中，會使耳朵聽力減弱，甚至情緒低落，身心受到傷害，進而使得工作效率降低，嚴重的還會造成心理上的疾病。對此，我在寒假對初二的學(xué)生進行了一次綜合調(diào)查，希望能夠了解關(guān)于噪音的一些危害及解決方法等，減少生活中的噪音。

1.探究噪聲的主要來源

噪音的來源主要包括交通噪音、工業(yè)噪音、建筑噪音、社會噪音。

⑴ 交通噪音: 包括機動車輛、船舶、地鐵、火車、飛機等發(fā)出的噪聲。由于機動車輛數(shù)目的迅速增加，使得交通噪聲成為城市的主要噪聲來源。

⑵ 工業(yè)噪聲: 工廠的各種設(shè)備產(chǎn)生的噪聲。工業(yè)噪聲的聲級一般較高，對工人及周圍居民帶來較大的影響。

⑶ 建筑噪聲: 主要來源于建筑機械發(fā)出的噪聲。建筑噪聲的特點是強度較大，且多發(fā)生在人口密集地區(qū)，因此嚴重影響居民的休息與生活。

⑷ 社會噪聲: 包括人們的社會活動和家用電器、音響設(shè)備發(fā)出的噪聲。這些設(shè)備的噪聲級雖然不高，但由于和人們的日常生活聯(lián)系密切，使人們在休息時得不到安靜，尤為讓人煩惱，極易引起鄰里糾紛。

2.探究噪聲的危害

噪聲污染對人、動物、儀器儀表以及建筑物均構(gòu)成危害，其危害程度主要取決于噪聲的頻率、強度及暴露時間。噪聲危害主要包括：

⑴ 噪聲對聽力的損傷

噪聲對人體最直接的危害是聽力損傷。人們在進入強噪聲環(huán)境時，暴露一段時間，會感到雙耳難受，甚至?xí)霈F(xiàn)頭痛等感覺。離開噪聲環(huán)境到安靜的場所休息一段時間，聽力就會逐漸恢復(fù)正常。這種現(xiàn)象叫做暫時性聽閾偏移，又稱聽覺疲勞。但是，如果人們長期在強噪聲環(huán)境下工作，聽覺疲勞不能得到及時恢復(fù)，且內(nèi)耳器官會發(fā)生器質(zhì)性病變，即形成永久性聽閾偏移，又稱噪聲性耳聾。若人突然暴露于極其強烈的噪聲環(huán)境中，聽覺器官會發(fā)生急劇外傷，引起鼓膜破裂出血，迷路出血，螺旋器從基底膜急性剝離，可能使人耳完全失去聽力，即出現(xiàn)暴震性耳聾。

有研究表明，噪聲污染是引起老年性耳聾的一個重要原因。此外，聽力的損傷也與生活的環(huán)境及從事的職業(yè)有關(guān)，如農(nóng)村老年性耳聾發(fā)病率較城市為低，紡織廠工人、鍛工及鐵匠與同齡人相比聽力損傷更多。

⑵ 噪聲能誘發(fā)多種疾病

因為噪聲通過聽覺器官作用于大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以致影響到全身各個器官，故噪聲除對人的聽力造成損傷外，還會給人體其它系統(tǒng)帶來危害。由于噪聲的作用，會產(chǎn)生頭痛、腦脹、耳鳴、失眠、全身疲乏無力以及記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥狀。長期在高噪聲環(huán)境下工作的人與低噪聲環(huán)境下的情況相比，高血壓、動脈硬化和冠心病的發(fā)病率要高2～3倍。可見噪聲會導(dǎo)致心血管系統(tǒng)疾病。噪聲也可導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能紊亂，引起消化不良、食欲不振、惡心嘔吐，使腸胃病和潰瘍病發(fā)病率升高。此外，噪聲對視覺器官、內(nèi)分泌機能及胎兒的正常發(fā)育等方面也會產(chǎn)生一定影響。在高噪聲中工作和生活的人們，一般健康水平逐年下降，對疾病的抵抗力減弱，誘發(fā)一些疾病，但也和個人的體質(zhì)因素有關(guān)，不可一概而論。

⑶ 噪聲對正常生活和工作的干擾

噪聲對人的睡眠影響極大，人即使在睡眠中，聽覺也要承受噪聲的刺激。噪聲會導(dǎo)致多夢、易驚醒、睡眠質(zhì)量下降等，突然的噪聲對睡眠的影響更為突出。噪聲會干擾人的談話、工作和學(xué)習(xí)。實驗表明，當(dāng)人受到突然而至的噪聲一次干擾，就要喪失4秒鐘的思想集中。據(jù)統(tǒng)計，噪聲會使勞動生產(chǎn)率降低10～50%，隨著噪聲的增加，差錯率上升。由此可見，噪聲會分散人的注意力，導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍，容易疲勞，工作效率下降，差錯率上升。噪聲還會掩蔽安全信號，如報警信號和車輛行駛信號等，以致造成事故。

⑷ 噪聲對動物的影響

噪聲能對動物的聽覺器官、視覺器官、內(nèi)臟器官及中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成病理性變化。噪聲對動物的行為有一定的影響，可使動物失去行為控制能力，出現(xiàn)煩躁不安、失去常態(tài)等現(xiàn)象，強噪聲會引起動物死亡。鳥類在噪聲中會出現(xiàn)羽毛脫落，影響產(chǎn)卵率等。 ⑸ 特強噪聲對儀器設(shè)備和建筑結(jié)構(gòu)的危害

實驗研究表明，特強噪聲會損傷儀器設(shè)備，甚至使儀器設(shè)備失效。噪聲對儀器設(shè)備的影響與噪聲強度、頻率以及儀器設(shè)備本身的結(jié)構(gòu)與安裝方式等因素有關(guān)。當(dāng)噪聲級超過150dB時，會嚴重損壞電阻、電容、晶體管等元件。當(dāng)特強噪聲作用于火箭、宇航器等機械結(jié)構(gòu)時，由于受聲頻交變負載的反復(fù)作用，會使材料產(chǎn)生疲勞現(xiàn)象而斷裂，這種現(xiàn)象叫做聲疲勞。 一般的噪聲對建筑物幾乎沒有什么影響，但是噪聲級超過140dB時，對輕型建筑開始有破壞作用。例如，當(dāng)超聲速飛機在低空掠過時，在飛機頭部和尾部會產(chǎn)生壓力和密度突變，經(jīng)地面反射后形成N形沖擊波，傳到地面時聽起來像爆炸聲，這種特殊的噪聲叫做轟聲。在轟聲的作用下，建筑物會受到不同程度的破壞，如出現(xiàn)門窗損傷、玻璃破碎、墻壁開裂、抹灰震落、煙囪倒塌等現(xiàn)象。由于轟聲衰減較慢，因此傳播較遠，影響范圍較廣。此外，在建筑物附近使用空氣錘、打樁或爆破，也會導(dǎo)致建筑物的損傷。

3.探究人們對噪音的看法

現(xiàn)在讓我們來看看我們周圍的情況，到底人們對噪音的認識有多少呢?我決定從周圍的人們開始調(diào)查。于是，我在初二學(xué)生中作了一次關(guān)于同學(xué)們對噪音看法的調(diào)查。

分析以上數(shù)據(jù)可得,有60%多的同學(xué)能夠認識到噪音的危害并進行一系列的措施，但仍有同學(xué)對噪音危害的意識較弱。絕大多數(shù)同學(xué)把能夠認識到并處理，這說明噪音意識還是在不斷的提高和傳播中，我們應(yīng)加強宣傳。

4.探究如何防止噪音污染

我國心理學(xué)界認為，控制噪音環(huán)境，除了考慮人的因素之外，還須兼顧經(jīng)濟和技術(shù)上的可行性。充分的噪音控制，必須考慮噪音源、傳音途徑、受音者所組成的整個系統(tǒng)?？刂圃胍舻拇胧┛梢葬槍ι鲜鋈齻€部分或其中任何一個部分。噪音控制的內(nèi)容包括：

(1)降低聲源噪音，工業(yè)、交通運輸業(yè)可以選用低噪音的生產(chǎn)設(shè)備和改進生產(chǎn)工藝，或者改變噪音源的運動方式(如用阻尼、隔振等措施降低固體發(fā)聲體的振動)。

(2)在傳音途徑上降低噪音，控制噪音的傳播，改變聲源已經(jīng)發(fā)出的噪音傳播途徑，如采用吸音、隔音、音屏障、隔振等措施，以及合理規(guī)劃城市和建筑布局等。

(3)受音者或受音器官的噪音防護，在聲源和傳播途徑上無法采取措施，或采取的聲學(xué)措施仍不能達到預(yù)期效果時，就需要對受音者或受音器官采取防護措施，如長期職業(yè)性噪音暴露的工人可以戴耳塞 、耳罩或頭盔等護耳器。

5探究噪音的利用

雖然噪音是世界四大公害之一，但它還是有用處。

①噪聲除草 科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，不同的植物對不同的噪聲敏感程度不一樣。根據(jù)這個道理，人們制造出噪聲除草器。這種噪聲除草器發(fā)出的噪聲能使雜草的種子提前萌發(fā)，這樣就可以在作物生長之前用藥物除掉雜草，用“欲擒故縱”的妙策，保證作物的順利生長。

②噪聲診病 美妙、悅耳的音樂能治病，這已為大家所熟知。但噪聲怎么能用于診病呢?最近，科學(xué)家制成一種激光聽力診斷裝置，它由光源、噪聲發(fā)生器和電腦測試器三部分組成。使用時，它先由微型噪聲發(fā)生器產(chǎn)生微弱短促的噪聲，振動耳膜，然后微型電腦就會根據(jù)回聲，把耳膜功能的數(shù)據(jù)顯示出來，供醫(yī)生診斷。它測試迅速，不會損傷耳膜，沒有痛感，特別適合兒童使用。此外，還可以用噪聲測溫法來探測人體的病灶。

③有源消聲 通常所采用的三種降噪措施，即在聲源處降噪、在傳播過程中降噪及在人耳處降噪，都是消極被動的。為了積極主動地消除噪聲，人們發(fā)明了“有源消聲”這一技術(shù)。它的原理是：所有的聲音都由一定的頻譜組成，如果可以找到一種聲音，其頻譜與所要消除的噪聲完全一樣，只是相位剛好相反(相差180°)，就可以將這噪聲完全抵消掉。關(guān)鍵就在于如何得到那抵消噪聲的聲音。實際采用的辦法是：從噪聲源本身著手，設(shè)法通過電子線路將原噪聲的相位倒過來。由此看來，有源消聲這一技術(shù)實際上是“以毒攻毒”。

通過這項調(diào)查，我們可以針對一些噪音污染的根源和特性，從而防止噪音污染，并將噪音進行利用，使得噪音成為我們21世紀的福音，造福于人類，而不是成為四大污染之一，為社會發(fā)展提供有力的條件。既解決了煩惱，又帶來利益，實為一項偉大的利用。

通過這次調(diào)查，我收獲頗多。我明白應(yīng)該通過獨立思考、獨立行動、獨立自主地去面對問題，分析問題、解決問題，從而輕而易舉地解決問題，并對社會的認識更加清晰。不管在調(diào)查過程中遇到挫折還是成功，對我們都是一種收獲，在我們明確優(yōu)勢的同時也發(fā)現(xiàn)了我們的不足，促使了我們?nèi)￠L補短，愈加完美。

實踐活動調(diào)研工作報告二

一、活動目的：

走向社會、接觸社會、了解社會、學(xué)會做人、學(xué)會做事，增強社會責(zé)任感，培養(yǎng)并提高社會交往、組織管理、分析思考、實踐創(chuàng)新能力。

二、活動主題：

深入社會、了解社會、增強社會責(zé)任感，盡情展示“遼油一高”的風(fēng)采。走進社區(qū)，開展社區(qū)服務(wù)活動，自主參加社會公益活動，進一步培養(yǎng)和提高“自我管理、自我教育、自我服務(wù)”能力。

三、活動時間：寒假。

四、活動內(nèi)容：

1、參與社區(qū)管理，協(xié)助社區(qū)出墻報、普法宣傳，進行清潔樓道、拾撿垃圾等活動,清理綠化帶內(nèi)隨意丟棄的垃圾;

2.清理社區(qū)內(nèi)墻面上張貼的廣告;

3.為社區(qū)居民分發(fā)報紙;

4.服務(wù)孤老,為社區(qū)孤寡老人做家務(wù)事;

5.收集社區(qū)廢品賣掉處理,將掙的錢用于社區(qū)公共建設(shè).，為社區(qū)買幾盆花。

6.開展綠色環(huán)?；顒?。在社區(qū)開展節(jié)約用水、保護水資源的宣傳活動;開展本地區(qū)水資源狀況的調(diào)查及提出改善的建議;對本地區(qū)水環(huán)境污染的調(diào)查、分析和建議等。

7.開展讀書學(xué)習(xí)互助活動，幫助和指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)的小學(xué)生開展讀書學(xué)習(xí)。

篇3

7個貧困村共有建檔立卡貧困戶545戶2031人.其中,拔英鄉(xiāng)邱坑村有建檔立卡貧困戶34戶114人,因病致貧占83.3%,因殘致貧占12.3%；丁陂鄉(xiāng)山潭村有建檔立卡貧困戶75戶309人,因病致貧占24.9%,因殘致貧占16.2%,缺資金致貧占22.3%；瑞林鎮(zhèn)大坪村有建檔立卡貧困戶130戶517人,因病致貧占47.8%,因殘致貧占10.8%,缺資金致貧占18.2%；瑞林鎮(zhèn)上芫村有建檔立卡貧困戶77戶256人,因病致貧占60.5%,缺資金致貧占29.3%；岡面鄉(xiāng)陳坑村有建檔立卡貧困戶81戶292人,因病致貧占68.8%,缺資金致貧占15.8%；萬田鄉(xiāng)茶亭村有建檔立卡貧困戶82戶333人,因病致貧占15%,缺技術(shù)致貧占16.5%,缺資金致貧占52.6%；萬田鄉(xiāng)麻地村有建檔立卡貧困戶66戶210人,因病致貧占35.7%,因殘致貧占10.5%,缺資金致貧占34.8%.

二、主要問題及原因

（一）村級集體經(jīng)濟薄弱.所調(diào)查的7個村沒有一個村有像樣的集體經(jīng)濟,集體經(jīng)濟幾乎空白,集體收入僅有一些土地、林地、礦山的租金或公益林補助,除此之外沒有任何收入,村里不管大事小事都只能向上“等、靠、要”.村級債務(wù)負擔(dān)沉重,債務(wù)不少,入不敷出,少則二、三萬元,多則幾十萬元,正常運轉(zhuǎn)難以維計.

（二）基礎(chǔ)設(shè)施落后.村組道路沒有實現(xiàn)通達.目前7個貧困村還有19個村小組不通道路,410多戶2000余人未解決入戶道路問題,出行極為不便.水利設(shè)施差,抗風(fēng)險能力弱.7個貧困村有29個村小組20000多米沒有修通水渠,導(dǎo)致1600多畝農(nóng)田灌溉用水沒有保障,一遇洪澇干旱,農(nóng)作物就減產(chǎn)減收甚至絕收.如2016年“5.18”特大洪水災(zāi)害給上芫村帶來嚴重損失,123畝農(nóng)田被沖毀,153畝農(nóng)作物受損,直接經(jīng)濟損失100多萬元.農(nóng)村電力保障還有盲點.農(nóng)村電網(wǎng)用電安全和質(zhì)量問題突出.7個貧困村中有11個村小組未進行農(nóng)網(wǎng)升級改造,一到用電高峰,稍大功率的家用電器就無法正常使用.如拔英鄉(xiāng)邱坑村境內(nèi)電力線路老化、電壓不穩(wěn),社下、契頭、半嶺3個小組電壓低,豬婆崠小組則尚未通電,急需加快電網(wǎng)改造.通訊網(wǎng)絡(luò)建設(shè)嚴重滯后.7個貧困村中有2個村目前無電信基站,通信訊號弱,無4g通信網(wǎng)絡(luò)、無寬帶網(wǎng)絡(luò),急需加快信息扶貧步伐,生存環(huán)境惡劣、居住條件差.7個貧困村還有30多戶居住危舊土坯房中.醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施落后.村民看病只能去附近村子或去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山路較遠,村民看病困難.

（三）自我發(fā)展能力差.大部分貧困戶思想保守、觀念陳舊,加上缺乏致富帶頭人的示范引領(lǐng),自我“造血”脫貧致富能力不強.一是文化水平偏低,據(jù)統(tǒng)計,7個村貧困人口中小學(xué)文化程度比例占65%,初中文化程度占28%,高中以上文化程度僅占7%,勞動力素質(zhì)不高.二是進取意識不強.村民思想較為保守,思維方式、生產(chǎn)方式和生活方式較為落后,存在“等、靠、要”思想,思變、圖新、尋求突破的新風(fēng)尚還沒有全面形成.三是缺少致富帶頭人.7個村中,能夠帶頭創(chuàng)業(yè)致富和帶領(lǐng)群眾共同致富的帶頭人不多,絕大部分在守業(yè)受窮,受窮守業(yè)中徘徊不前.由于缺乏致富技能,經(jīng)濟發(fā)展意識薄弱,經(jīng)營管理經(jīng)驗不足,導(dǎo)致他們一方面自己致富無門,不能帶頭致富；另一方面,對于如何發(fā)展村級集體經(jīng)濟,帶領(lǐng)群眾共同致富感到力不從心,無從下手.

（四）因病致貧,因病返貧比例大.7個貧困村重大疾病和殘疾人口多,有重特大疾病和殘疾的占總貧困戶人口的28%.由于重特大疾病和殘疾人需要醫(yī)治,不僅不能通過勞動獲得收入,而醫(yī)療費用又居高不下,村民家庭的大部分收入都用于支付高額醫(yī)藥費,有的甚至債臺高筑,使部分貧困家庭生活更是雪上加霜.貧困戶中若有長期生病或重大疾病患者,對貧困農(nóng)戶來說,生病以后,常常是小病扛大病拖,對實在不能再抗,不能在拖的病,治療費用就成了這些農(nóng)戶的沉重負擔(dān),這些貧困戶因為長期積累的醫(yī)療費用和長期生病壓得他們喘不過氣來,自身無精力和信心擺脫貧困.如瑞林鎮(zhèn)上芫村老屋家小組的吳遠路,8年前在山上采摘油茶時從山上摔傷導(dǎo)致癱瘓,臥床多年,失去勞動能力,主要收入來源靠妻子在外打工.家中育有二女一男,兒子今年18歲,去年重病至今,已花費醫(yī)療費3萬元,家庭生活實為困難.

三、脫貧攻堅對策

通過深入走訪調(diào)查,實地察看貧困戶的生產(chǎn)生活狀況,深入了解他們的所思所想所盼,結(jié)合自己的實踐和思考,現(xiàn)提出以下脫貧攻堅對策:

（一）實施“扶志”工程,解決思想脫貧問題.扶貧先扶志,治窮先治懶.消除“等、靠、要”的依賴思想,引導(dǎo)貧困戶樹立“好日子是干出來的”、“苦熬不如苦干”“崇尚致富,脫貧光榮”的理念.目前,剩下的貧困戶都是“硬骨頭”.對于這部分貧困群體,客觀原因是沒有致富門路,但從根本上說,還是脫貧致富的思想意識不強,只有充分激發(fā)他們自身強烈的致富愿望,扶貧攻堅才能取得事半功倍的效果.一方面,用好教育手段.大力弘揚勤勞致富的社會風(fēng)尚,特別是利用好村組干部、鄉(xiāng)村“五老”在村里的威望和人脈,通過加強宣傳教育,進村入戶一對一做思想工作,動員貧困人員親屬等方式,激發(fā)貧困群眾的致富主動性,真正把扶志工作落到實處.同時,采取媒體宣傳、干部宣傳、文化宣傳等方式,在全社會營造以好逸惡勞為恥,以勤勞致富為榮的良好氛圍.另一方面,用好法治手段,大力推進法制扶貧,以“法治瑞金”建設(shè)為契機,深入推進“平安瑞金”建設(shè),著力推進法制宣傳教育,加大對賭博行為的打擊力度,讓群眾知法、懂法、守法,自覺遠離賭博等不良陋習(xí),引導(dǎo)群眾自覺把更多時間和精力投入到脫貧致富上來.

（二）實施“設(shè)施扶貧”工程,打牢發(fā)展基礎(chǔ)

一是抓好村莊整治.整合各類涉農(nóng)資金和社會幫扶資金,切實加大貧困通路、通電、安全飲用水和信息通訊等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度,夯實發(fā)展基礎(chǔ).由農(nóng)工部在每個貧困村中打造一個新農(nóng)村建設(shè)示范點.采取獎補措施,每座補助800元,確保65%的農(nóng)戶擁有水沖式廁所；由郵政在每個貧困村建設(shè)一個e郵站點,實現(xiàn)村村通e郵；由工信局解決貧困村通寬帶網(wǎng)絡(luò)問題；由水利局解決農(nóng)戶飲水安全問題；由供電部門解決低壓電升級改造問題.

二是抓好通組和入戶道路硬化.由交通部門牽頭各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對未列入項目規(guī)劃的貧困村通組公路、入戶道路進行摸底調(diào)查,列入項目規(guī)劃；由農(nóng)工部負責(zé)中心村點通組和入戶路硬化,市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧部門負責(zé)剩余部分通組和入戶路硬化；由財政評審部門綜合考慮通組、通戶道路施工難度、原材料運輸?shù)葐栴},實行公路建設(shè)分級補助,對運距遠、施工難度大的道路適當(dāng)增加補助標準,對運距近、施工容易的道路適當(dāng)降低補助標準.鼓勵農(nóng)戶自建,建設(shè)10-20戶的自然村實施獎補5萬元,25戶以上自然小組獎補10萬元.

三是抓好農(nóng)村危舊土坯房改造.利用好貧困戶危舊土坯房改造政策,積極引導(dǎo)居住在危舊土坯房的貧困戶加快危房改造進度,共享改革發(fā)展成果.

（三）實施“產(chǎn)業(yè)扶貧”工程,增強造血功能

一是抓好產(chǎn)業(yè)規(guī)劃引導(dǎo).結(jié)合每一貧困村實際和群眾傳統(tǒng)種植習(xí)慣,進一步完善各村產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,采取以獎代補、提供種苗、提供小額貸款貼息、提供信息、技術(shù)、服務(wù)等方式,有針對性引導(dǎo)和幫扶貧困群眾規(guī)模發(fā)展適合當(dāng)?shù)貙嶋H,周期短、效益高的肉牛、生豬、優(yōu)質(zhì)稻、臍橙、瓜果、蔬菜等扶貧產(chǎn)業(yè)；

二是打造特色產(chǎn)業(yè)鏈.通過發(fā)展產(chǎn)業(yè),帶動就業(yè)和以土地、林地、勞動力參與產(chǎn)業(yè)基地或合作社,實現(xiàn)分紅,建立穩(wěn)定收入來源,加快脫貧步伐.每個貧困村都要有農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè),有產(chǎn)業(yè)合作社和e郵站點,采取“公司+合作社+農(nóng)戶”、“大戶+基地+農(nóng)戶”模式,建立“互聯(lián)網(wǎng)+”電商銷售平臺,扶持和帶動貧困戶發(fā)展蔬菜、白蓮、臍橙等特色產(chǎn)業(yè),切實增加經(jīng)營性收入,積極引導(dǎo)貧困戶通過土地流轉(zhuǎn),增加財產(chǎn)性收入,同時,開展就業(yè)扶貧,針對有勞動能力的貧困戶,根據(jù)其實際情況和就業(yè)愿望,開展廚師、家電維修、種養(yǎng)技能培訓(xùn),提高就業(yè)能力.對有一定就業(yè)技能,但就業(yè)困難的,通過就業(yè)局推薦,引導(dǎo)就業(yè).對有創(chuàng)業(yè)愿望的,除了進行創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)外,還要從項目、資金、專家指導(dǎo)上給予大力支持,實行免費培訓(xùn)和提供就業(yè)崗位,如提供保潔、護林、農(nóng)技等公益性就業(yè)崗位等.

三是建光伏扶貧電站.由扶貧辦切塊安排產(chǎn)業(yè)扶貧資金,為每個貧困村建設(shè)一個30kw的光伏扶貧電站,切實解決貧困村無村級集體經(jīng)濟收入問題.

（四）實施“搬遷扶貧”工程,助園“安居夢”

一是由鄉(xiāng)、村摸清無安全住房貧困戶底數(shù),在此基礎(chǔ)上,根據(jù)實際需求,建設(shè)保障房,確保所有貧困群眾都能住上安全房.

二是有序?qū)嵤┓鲐氁泼癜徇w.對交通不便、信息不靈、地質(zhì)災(zāi)害頻發(fā)的貧困群眾,按照整體搬遷,集中安置為主的原則,采取進城進園,市級部分保障房,圩鎮(zhèn)和中心村安置等多種模式,穩(wěn)步推進移民搬遷工作.

三是落實好貧困戶土坯房改造政策.全面推進移民搬遷與危舊土坯房改造有機結(jié)合,實行政策疊加,對無人居住的自然小組如安全住房達70%以上進行落實土坯房維修改造政策；對安全住房在40%以下的住房進行拆除并按增減掛的政策補助,或進行中心村小戶型給每戶50-90平方辦法安置,并給予同步搬遷每人8000元,貧困戶每人2萬元的標準補助.

（五）實施“保障扶貧”工程,提升救助水平

篇4

市長到市環(huán)保局，昨天。調(diào)研全市環(huán)保工作，聽取市環(huán)保局、住建委、城管局等匯報，并認真征求相關(guān)專家對南京水環(huán)境、大氣環(huán)境保護的意見建議。指出，要牢固樹立以人為本、綠色發(fā)展理念，進一步明確“十二五”環(huán)保工作目標要求，突出重點，健全機制，鐵腕治理，以最嚴格的環(huán)保標準、最嚴厲的執(zhí)法手段、最先進的技術(shù)要求，倒逼產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級和發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，推動經(jīng)濟發(fā)展、環(huán)境保護與民生改善協(xié)調(diào)并進、實現(xiàn)共贏。

環(huán)境保護是基本國策，指出。政府工作重要職責(zé)，也是市民百姓的新期待。近年來，南京環(huán)境質(zhì)量總體保持穩(wěn)定，環(huán)境保護、生態(tài)建設(shè)成效顯著，但同時也要清醒看到與科學(xué)發(fā)展的要求相比、與人民群眾的期待相比，環(huán)境保護工作還存在很多不容忽視、亟待解決的問題。各級各部門對此必須高度重視，要把環(huán)保工作擺在更加重要位置，以最嚴格措施抓環(huán)境保護，切實解決好百姓關(guān)注、反映強烈的環(huán)保熱點問題，維護好百姓環(huán)境權(quán)益，進一步形成環(huán)境倒逼機制，制定并落實相關(guān)環(huán)保政策標準，引領(lǐng)推動發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。

實施最嚴格的產(chǎn)業(yè)準入、項目準入、區(qū)域準入、標準容量準入等環(huán)境準入制度。優(yōu)化調(diào)整生產(chǎn)力布局，對進一步做好全市環(huán)境保護工作提出要求。一是從源頭入手。生態(tài)敏感區(qū)、不開發(fā)區(qū)、生態(tài)走廊、河湖沿線周邊堅決限制工業(yè)開發(fā)和污染項目，嚴格控制“三高兩低”產(chǎn)業(yè)項目。二是著力推進污染物減排。按照國家和省控標準，細化梳理各類污染物排放指標，實施區(qū)域分類控制，將結(jié)構(gòu)減排、工程減排、管理減排等污染減排措施、環(huán)境容量限制嚴格落實到每個企業(yè)。三是大力實施藍天行動計劃，全力治理大氣環(huán)境。加快推進污染企業(yè)搬遷、三高兩低”企業(yè)關(guān)停整治、機動車尾氣治理等工程，保持全年空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)處于較高水平。四是大力實施綠色施工計劃，嚴格落實揚塵處理措施。把揚塵治理納入工程招投標環(huán)節(jié)，明確業(yè)主單位和施工企業(yè)的管理責(zé)任，對施工現(xiàn)場、渣土運輸?shù)拳h(huán)節(jié)實施全方位、全過程監(jiān)管。五是繼續(xù)推進清水行動計劃，著力改善水功能環(huán)境。加快污水處理廠建設(shè)、管網(wǎng)收集系統(tǒng)建設(shè)、雨污分流、河道整治、農(nóng)村水源保護等重點項目，打造水清岸綠的優(yōu)美環(huán)境，實現(xiàn)水環(huán)境治理、水景觀保護、水資源利用、水文化弘揚相統(tǒng)籌。六是實施垃圾分類工作，推動垃圾收集、運輸、處置體系建設(shè)。加強資源回收利用，實現(xiàn)垃圾減量化、無害化和資源化。七是抓好城市環(huán)境整治。圍繞“三個提升”總體要求，緊扣序時進度，確保完成主干道、街巷整治，小區(qū)出新等各項目標任務(wù)。八是開展農(nóng)村環(huán)境整治。重點治理農(nóng)業(yè)面源污染和農(nóng)村生活污水、垃圾、秸稈焚燒、畜禽養(yǎng)殖污染，實施清潔村莊、清潔家園、清潔河道工程，打造青山綠水美麗鄉(xiāng)村。九是以生態(tài)市創(chuàng)建為抓手，加快綠色南京建設(shè)。抓好環(huán)保模范城市復(fù)查、生態(tài)市創(chuàng)建工作，加強生態(tài)保護區(qū)建設(shè)，城市規(guī)劃建設(shè)中，加快綠地建設(shè)，完善綠化評估、綠線控制等機制制度，確保實現(xiàn)創(chuàng)建目標。十是加強環(huán)保安全能力建設(shè)。加快建設(shè)污水處理設(shè)施、靜脈產(chǎn)業(yè)園、大氣和水體在線監(jiān)測體系、垃圾分類、環(huán)境監(jiān)測應(yīng)急中心等環(huán)?；A(chǔ)設(shè)施，切實保障城市環(huán)境安全。

要建立完善環(huán)境決策管理機制，強調(diào)。加快形成有效的環(huán)境立法機制、執(zhí)法管理機制、公眾參與機制、環(huán)保投入機制、環(huán)境應(yīng)急處置機制和考核倒逼機制，更好地落實責(zé)任分工，實施有效監(jiān)管，發(fā)動社會參與，形成工作合力。要加強環(huán)保部門自身建設(shè)，增強環(huán)保工作責(zé)任感、使命感、正義感；堅持鐵面執(zhí)法、鐵腕整治；強化科學(xué)精神、專業(yè)態(tài)度；樹立大局意識、民本意識，不斷提升環(huán)保工作水平和管理能力，推動南京環(huán)境質(zhì)量在十二五”實現(xiàn)新提升，向人民群眾交出一份滿意答卷。

篇5

（一）思想認識需要進一步加強

公正、高效、權(quán)威的現(xiàn)代司法制度的確立，是當(dāng)前和今后一段時期人民法院追求的目標，為此為適應(yīng)審判工作需要，首先須樹立反映現(xiàn)代司法理念的思想認識，也就是社會主義法治理念；然后是適應(yīng)現(xiàn)代司法要求的司法制度、審判格局。但是，我們負責(zé)辦公室工作的部門，服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)決策、服務(wù)審判工作、服務(wù)人民法院的理念還不夠強，或多或少存在有消極、懈怠、不思進取的思想狀態(tài)，導(dǎo)致政令不夠通暢，相關(guān)政務(wù)工作的停滯。為此，必須強化辦公室人員的責(zé)任意識和服務(wù)意識。

（二）部門職能交叉設(shè)置

當(dāng)前基層法院的機構(gòu)設(shè)置，基本上沿用著計劃經(jīng)濟年代的模式，與上級法院相對應(yīng)設(shè)置，沒有充分體現(xiàn)出基層法院自身的職能特點。在人員配備上，基本上是處于“官多兵少”狀態(tài)，有些工作不得不聘用臨時工作人員完成；在管理層次上，一項工作從院決策機構(gòu)到落實到具體人，一般要經(jīng)過二至三個層次，效率不高；在職能上，部門內(nèi)部之間，與審判部門之間不少地方存在職能交叉，職能模糊現(xiàn)象；在工作任務(wù)的分配上，不少部門存在“以人定事”現(xiàn)象，誰能干就讓誰干，不管機構(gòu)職能，不管任務(wù)輕重緩急，造成工作能力強的人累死，干不了事的人閑死，嚴重地影響了辦公室人員的工作積極性。

（三）辦公室人員相關(guān)素質(zhì)有待提高

人員狀況和綜合素質(zhì)還不能完全適應(yīng)工作任務(wù)需要，辦公室工作的質(zhì)量和效率還有差強人意之處?？傃灾?，相關(guān)專業(yè)人才奇缺。辦公室工作需要一批擅長心理學(xué)、文化藝術(shù)、財務(wù)、基建、計算機等方面的專業(yè)人員，但不少法院長期以來上述崗位均由法律專業(yè)或其他人員進行輪崗或頂崗，有的法院甚至找不出一名專業(yè)人員。而且法院分管領(lǐng)導(dǎo)由于法官職務(wù)的特殊性，也同樣缺乏相關(guān)的文秘、財務(wù)管理等專業(yè)知識，導(dǎo)致管理工作乏力。

(四)管理制度不配套

雖然說管理出效率，管理出人才，管理出戰(zhàn)斗力。管理離不開規(guī)章制度。管理是一項龐大的系統(tǒng)工程，必須建立和完善各種規(guī)章制度。從目前基層法院落實情況看，盡管大都建立了一些規(guī)章制度，但是還很不全、不細，缺乏具體可操作性，在運行過程中抓得不嚴、抓得不死、落實乏力，有了問題是臨時搭班子、抽人員，有頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳之嫌，工作上秩序不夠，考核標準不嚴，獎懲不能到位，這使辦公室的管理處于一種時緊時松的紊亂狀態(tài)。

(五)經(jīng)費保障欠缺，管理難度加大

從近年來的運行管理情況看，基層人民法院日常經(jīng)費供給和保障機制已初步形成，但由于受制于地方財政體制上的影響，法院的經(jīng)費保障仍然停留在比較分散的層面上，省及中央財政給予的適當(dāng)補貼，加大了地方財政的依賴性，法院所需經(jīng)費撥付有時不能及時到位，使法院后勤政務(wù)管理難度大、壓力重，一定程度上影響法院正常工作的開展。此外，信息化服務(wù)和現(xiàn)代化辦公水平有待提高，該項工作必須有厚實的資金支持。

（六）缺乏長效激勵機制

法院傳統(tǒng)管理模式不注重考核和獎懲，過分倚重思想道德教育，忽視物質(zhì)激勵作用，不注重現(xiàn)代考核獎懲機制，往往以民主測評或者領(lǐng)導(dǎo)帶有濃厚主觀性的年終總結(jié)代替客觀的考核，優(yōu)秀與稱職差不多，選拔、晉級、獎懲不與業(yè)績掛鉤，不能有效調(diào)動干警積極性，激發(fā)干警的潛力。

二、加強法院辦公室管理工作的對策

（一）實現(xiàn)辦公管理的科學(xué)化

（1）規(guī)范化。辦公管理的規(guī)范化，就是要求管理工作按制定的原則、標準去實施。一是會議安排規(guī)范化。按格式化和程序化的要求，將會議安排涉及的各方面元素逐漸按定制模式固定下來，避免重復(fù)操作，避免浪費時間和精力。二是接待工作規(guī)范化。要根據(jù)接待對象的級別、來訪目的，明確接待規(guī)格，制定接待工作規(guī)范和接待方案等，以便按章接待。

（2）程序化。

辦公管理的程序化，就是把日常工作分解成若干步驟并固定下來，以后辦事就按規(guī)定的步驟去做。制定工作程序時注意按工作的先后順序，把每一個步驟的做法、要求都要規(guī)定清楚。

（3）制度化。通過制定崗位責(zé)任制，對每個工作人員的職責(zé)、分工和任務(wù)都必須作出明確而具體的規(guī)定，進行目標管理和考核，使每項工作都有章可循。

（二）不斷引進專業(yè)性高素質(zhì)行政事務(wù)管理人員

做好辦公室管理工作，離不開專業(yè)性高素質(zhì)的管理人員。近年來，對法官職業(yè)化強調(diào)很多，但對法院行政事務(wù)管理人員的專用性講得比較少，在客觀上造成了政務(wù)管理工作缺乏專業(yè)性人才，使其變成了一項是什么人都可以干、可有可無的工作，導(dǎo)致辦公室隊伍龐大，效率低下，并且形成了一種惡性循環(huán)。為此，必須加強專業(yè)管理人才的引進。如從事司法財務(wù)工作人員應(yīng)具備會計師職稱，司法秘書工作人員要有較強政策理論水平和文字工作功底，黨務(wù)人事工作人員要有很強的黨性和公道正派的作風(fēng)，所有人員都要會運用計算機等現(xiàn)代化辦公工具，不斷提高辦公效率。要建立能者上、平者讓、庸者下的競爭激勵機制，精簡機構(gòu)和人員，提高效率和效能，暢通政務(wù)管理人員進口和出口，對于不適合崗位的人員要加強培訓(xùn)及時調(diào)整崗位，建設(shè)一支專業(yè)性高素質(zhì)的政務(wù)管理隊伍。

（三）加強辦公室人員的培訓(xùn)

長期以來，由于缺乏對政務(wù)管理重要性的認識，上級法院只注重對審判業(yè)務(wù)性的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，而很少對法院辦公室人員進行系統(tǒng)化培訓(xùn)，導(dǎo)致上下級法院、區(qū)域性法院之間在管理上不平衡、不統(tǒng)一和不協(xié)調(diào)。因此，應(yīng)當(dāng)從體制、機制和保障功能上入手，制定與現(xiàn)代審判管理相配套的管理機制，在縱向和橫向上加強管理事務(wù)的經(jīng)驗交流和培訓(xùn)，以適應(yīng)審判改革和發(fā)展的需要。對聘用人員的管理，要從多方面入手把好聘入關(guān)、用人關(guān)和監(jiān)督關(guān)，落實聘用人員責(zé)任制，做到規(guī)范管理，規(guī)范使用。

（四）強化管理制度建設(shè)，完善管理措施

狠抓管理和強化功能是基層法院辦公室工作的兩個關(guān)鍵節(jié)點。由于人民法院工作的特殊性，光靠行政手段來搞好司法行政管理工作已經(jīng)不能再適應(yīng)司法行政改革和審判管理工作的需要，要用行政和經(jīng)濟相結(jié)合的手段逐漸變革不合理的管理體制。為此，要以強化管理制度建設(shè)為抓手，不斷探索和完善司法辦公室管理的新途徑、新方法。

篇6

根據(jù)國家和自治區(qū)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的安排部署，衛(wèi)生廳高度重視公立醫(yī)院改革。成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和公立醫(yī)院改革推進領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了*市、*市作為自治區(qū)公立醫(yī)院改革試點城市。各盟市確定了24個旗縣的28所醫(yī)院作為公立醫(yī)院綜合改革試點旗縣，開展試點工作。經(jīng)自治區(qū)政府同意，衛(wèi)生廳、財政廳、編辦、發(fā)改委、人社廳聯(lián)合印發(fā)了《公立醫(yī)院改革試點實施意見》，衛(wèi)生廳起草了《關(guān)于推進旗縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見》，準備與有關(guān)部門聯(lián)合下發(fā)。衛(wèi)生廳多次召開會議，部署公立醫(yī)院改革試點工作，并將公立醫(yī)院改革任務(wù)納入責(zé)任狀與各盟市衛(wèi)生局主要負責(zé)人簽訂，同時將主要任務(wù)給廳內(nèi)各處室分工，落實責(zé)任抓落實。衛(wèi)生廳和各地多次舉辦培訓(xùn)班，加強對公立醫(yī)院試點政策的解讀，采取考察學(xué)習(xí)的方法，學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革經(jīng)驗。衛(wèi)生廳多次對公立醫(yī)院改革試點工作任務(wù)落實情況進行督導(dǎo)，并開展了全區(qū)公立醫(yī)院改革監(jiān)測工作，有力推動了試點工作的開展。

各地、各試點醫(yī)院積極探索、大膽創(chuàng)新，改革措施積極推進，醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量明顯提升，改革效果逐步顯現(xiàn)。

一、主要做法和成效

各地緊緊圍繞公立醫(yī)院改革目標、領(lǐng)域和主要任務(wù)，積極探索，積累了經(jīng)驗。

（一）公立醫(yī)院服務(wù)體系進一步完善

1.加強統(tǒng)籌規(guī)劃。在自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)下，各盟市制定出臺了區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。各地堅持政府主導(dǎo)、盤活存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、立足當(dāng)前、謀劃未來的原則，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，確定公立醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模和功能定位，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系，滿足廣大群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，緩解“看病難，看病貴”的問題。*年衛(wèi)生廳確定了六大體系建設(shè)規(guī)劃，已經(jīng)在呼倫貝爾市先行試點。全區(qū)在現(xiàn)有重點?？苹A(chǔ)上，有計劃地加強慢性病、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務(wù)等專科建設(shè)，形成基本覆蓋居民所有主要健康問題的?？企w系。目前，全區(qū)公立醫(yī)院服務(wù)體系基本完善，有三級綜合醫(yī)院*所，三級專科醫(yī)院19所，每個旗縣均設(shè)立綜合醫(yī)院，多數(shù)旗縣設(shè)立蒙中醫(yī)院，部分旗縣設(shè)立?？漆t(yī)院。

2.建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作機制。以三級醫(yī)院為龍頭，促進不同級別公立醫(yī)院合作，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的診療模式，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。目前，我區(qū)三級醫(yī)院托管二級醫(yī)院的有7所；人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等組建醫(yī)療聯(lián)合體的有6個；__市成立功能、體格檢查診斷中心，有4個旗縣實行了一體化管理；__市烏審旗推行“三制五統(tǒng)一”的運行機制；呼市和__推行縣鄉(xiāng)五個一體化管理；__市莫力達瓦旗人民醫(yī)院伸腿舉辦中心衛(wèi)生院的成功經(jīng)驗在全區(qū)醫(yī)院院長培訓(xùn)班上進行大會交流；鄂爾多斯市準格爾旗實行醫(yī)保、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、食藥監(jiān)管、財政保障、衛(wèi)生信息六個一體化管理，推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌；全區(qū)有70所旗縣醫(yī)院與區(qū)內(nèi)外三級醫(yī)院自主建立技術(shù)合作關(guān)系。通過分工協(xié)作機制的建立，促進了醫(yī)療資源的合理配置，提高了醫(yī)療資源的利用效率。

3.加強公立醫(yī)院能力建設(shè)。近年來，全區(qū)公立醫(yī)院不同程度地加強了基本建設(shè)和設(shè)備裝備，近三年的固定資產(chǎn)額占到固定資產(chǎn)總額的43％，醫(yī)療服務(wù)條件明顯改善。在加強公立醫(yī)院能力建設(shè)過程中，按照“?；?、強基層、建機制”的要求，把旗縣級醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革的突破口，重點抓好旗縣級醫(yī)院能力建設(shè)。一是，從__年開始實施了萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目，每年投入項目經(jīng)費__萬元。我區(qū)74所旗縣級綜合醫(yī)院分別與北京市26所三級醫(yī)院和我區(qū)__所三級醫(yī)院確立了對口支援關(guān)系；我區(qū)部分旗縣級蒙中醫(yī)院分別與北京市13所醫(yī)院和我區(qū)4所三級蒙中醫(yī)院確立了對口支援關(guān)系。通過派出醫(yī)療隊接診、手術(shù)、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、專題講座，接受骨干醫(yī)師培訓(xùn)和其他人員進修，提高了受援醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。北京醫(yī)院被自治區(qū)黨委政府表彰為全區(qū)民族團結(jié)進步模范集體，北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京中醫(yī)院、包鋼醫(yī)院被衛(wèi)生部表彰為城鄉(xiāng)對口支援工作先進集體。二是，從__年開始實施了骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目，每年投入項目經(jīng)費240萬元。

我區(qū)__所旗縣級醫(yī)院選派240名醫(yī)師，分別由北京市38所醫(yī)院和我區(qū)29所醫(yī)院承擔(dān)導(dǎo)師制專科規(guī)范化培訓(xùn)。三是，__年實施了縣醫(yī)院能力建設(shè)項目，投入項目經(jīng)費__億元，在87個旗縣級醫(yī)院重點進行了信息化建設(shè)。四是，實施遠程會診系統(tǒng)建設(shè)項目，__年投入項目經(jīng)費361萬元。我區(qū)兩所三級醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院建立遠程高端會診系統(tǒng)，人民醫(yī)院與5所旗縣醫(yī)院建立區(qū)級遠程會診系統(tǒng)。__年投入經(jīng)費1235萬元，擴展了三所三級醫(yī)院和25所旗縣醫(yī)院建立遠程會診系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)遠程會診、遠程監(jiān)護、遠程技術(shù)指導(dǎo)、遠程教育等，有效提升旗縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，提高疑難重癥救治水平。此項工作得到衛(wèi)生部醫(yī)管司領(lǐng)導(dǎo)的肯定，并獎勵三臺病理掃描儀。五是，__年實施農(nóng)村巡回醫(yī)療車購置項目，投入項目經(jīng)費1400萬元。給35所旗縣醫(yī)院各購置一臺巡回醫(yī)療車，每臺車配置11種醫(yī)療設(shè)備。

（二）創(chuàng)新公立醫(yī)院體制機制

1.改革公立醫(yī)院管理體制。我區(qū)改革的重點是探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。各地已經(jīng)開始積極探索實踐。一是，明確了各級政府舉辦和管理公立醫(yī)院的職責(zé)。政府相關(guān)部門按照職責(zé)制定并落實醫(yī)院建設(shè)、編制、投入、價格、管理等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是，推進政府其他部門、國有企事業(yè)單位的公立醫(yī)院屬地化業(yè)務(wù)管理。三是，設(shè)立專門管理機構(gòu)，加強醫(yī)院監(jiān)管。__年6月衛(wèi)生廳設(shè)立了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處，主要職責(zé)是建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量評價和監(jiān)督體系，組織開展醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、財務(wù)監(jiān)督和評價工作，建立健全以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)督制度。有部分盟市衛(wèi)生局設(shè)立了醫(yī)管科。__市和通遼市已經(jīng)在公立醫(yī)院改革試點實施方案中明確提出成立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥、有關(guān)部門參加的醫(yī)院管理委員會，下設(shè)醫(yī)管辦，掛靠衛(wèi)生局。主要職責(zé)是受政府委托，負責(zé)公立醫(yī)院資產(chǎn)管理、財務(wù)、業(yè)務(wù)、編制等監(jiān)管。四是，完善公立醫(yī)院法人治理機制。我區(qū)在公立醫(yī)院中實行了院長負責(zé)制。通遼市按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”協(xié)調(diào)統(tǒng)一的原則，建立健全公立醫(yī)院法人治理機制，準備在公立醫(yī)院成立理事會，監(jiān)事會，院務(wù)會，合理確定政府作為所有者與醫(yī)院管理者之間的權(quán)責(zé)。我區(qū)興安盟、烏海市、霍林郭勒市積極研究制定院長任職資格、選拔任用制度，推行了公開競聘院長，實行了任期目標管理和院長年薪制。自治區(qū)和各地加強對院長的培訓(xùn)，推行院長職業(yè)化、專業(yè)化的發(fā)展。

2.改革公立醫(yī)院補償機制。補償機制的改革是難點，也是重點。是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變過去“以藥養(yǎng)醫(yī)”、趨利經(jīng)營方式的關(guān)鍵。我區(qū)各地通過改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制。

（1）明確政府對公立醫(yī)院舉辦的責(zé)任，加大政府投入。包括基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、政府性虧損等運行經(jīng)費，離退休人員工資等。__市對二、三級綜合公立醫(yī)院按編制人數(shù)工資額70％補貼，中醫(yī)院按90％補貼，其他醫(yī)院實行全額補貼，同時給予專項補助；全市對公立醫(yī)院的補助額占醫(yī)院總收入的__％，對所產(chǎn)生的水、電、暖等日常費用全部列入財政預(yù)算。__市從__年開始，將市直屬公立醫(yī)院符合國家規(guī)定的離退休人員費用全額納入政府財政預(yù)算。__年阿拉善盟財政補助__萬元用于公立醫(yī)院改革，公立醫(yī)院財政補助比例達到90％，阿右旗人民醫(yī)院財政補助100％。烏海市財政補貼醫(yī)療服務(wù)人員工資達到70％。

（2）取消藥品加成政策，推進醫(yī)藥分開。全區(qū)實行縣、鄉(xiāng)、村一體化管理的旗縣，實行了收支兩條線，取消了藥品加成。目前，全區(qū)已經(jīng)有26所旗縣醫(yī)院取消了全部藥品的加成，有5個旗縣醫(yī)院取消了基本藥物加成。__市在所有旗縣級公立醫(yī)院中取消了藥品加成，由此減少的收入由政府每年進行一次性補助。地方財政按藥品銷售總額的15％給予補償。準格爾旗在取消藥品加成后，旗財政采取“先減后補”和“以獎代補”的方式，依托“財政補醫(yī)”和“醫(yī)保補醫(yī)”兩個途徑，專項投入870萬元用于補償公立醫(yī)院取消醫(yī)藥補醫(yī)及價格因素造成的政策性虧損。在實行藥品零差率銷售的兩年來，共讓利群眾2600萬元，有效地降低了群眾醫(yī)療負擔(dān)。通遼市霍林郭勒市所有公立醫(yī)院實現(xiàn)基本藥物零差率銷售，__年市政府投入300萬元予以補償。

（3）合理調(diào)整醫(yī)療收費標準，建立價格調(diào)整聯(lián)動機制。__年5月衛(wèi)生廳召開了醫(yī)院財務(wù)會計制度和成本核算工作培訓(xùn)會議，為制定公立醫(yī)院補償政策奠定基礎(chǔ)。

（4）完善醫(yī)保支付機制，推進總額預(yù)付、按病種、按人頭付費等復(fù)合支付方式改革。我區(qū)25個旗縣公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院探索按病種和總額預(yù)付等支付方式，結(jié)合開展了臨床路徑管理，規(guī)范診療流程，加強成本控制，規(guī)范合理用藥，控制醫(yī)療費用不合理上漲。

3.改革公立醫(yī)院運行機制。醫(yī)院運行機制的改革推進了醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化，提高了醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、效率，對患者順利安全就醫(yī)起到了保障作用。一是，各醫(yī)院進一步健全組織機構(gòu)，按照衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)院各項制度完善規(guī)章制度和崗位職責(zé)。二是，不斷完善了醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制，執(zhí)行了重大決策、干部任免、項目投資、大額資金使用集體討論報批制度，實行了院務(wù)分開，推進民主管理。三是，進一步完善了醫(yī)院財務(wù)會計管理制度。為了使醫(yī)院報表更全面，信息決策相關(guān)度更高，提高醫(yī)療資源的使用效率，加強醫(yī)院的監(jiān)管，有利于降低成本和績效考核，衛(wèi)生廳舉辦培訓(xùn)班，推行了衛(wèi)生部制定的新會計制度，各醫(yī)院正在籌備實施。部分三級醫(yī)院實行了總會計師制度。四是，改革人事和分配制度。各醫(yī)院實行了全員聘用制，由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。建立了以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量、服務(wù)效率和崗位責(zé)任為基礎(chǔ)的綜合績效考核制度，做到了多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高臨床一線醫(yī)師和護士的待遇，調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。

4. 改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制。衛(wèi)生廳指導(dǎo)各地加強衛(wèi)生行政部門醫(yī)務(wù)服務(wù)監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機制。實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)均依法實行全行業(yè)統(tǒng)一監(jiān)管，完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備準入和退出機制。一是，建立醫(yī)院評審評價機制。衛(wèi)生廳按照衛(wèi)生部《醫(yī)院評審暫行辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院評審評價標準》，制定了《__自治區(qū)醫(yī)院評審實施辦法（暫行）》，并根據(jù)自治區(qū)實際，遵循衛(wèi)生部“內(nèi)容只增不減，標準只升不降”的原則，研究制定、印發(fā)了《__自治區(qū)二、三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，開展全區(qū)新周期醫(yī)院評審工作。新周期的評審機制包括了自我評價、現(xiàn)場專家評價、 統(tǒng)計評價、社會評價和跟蹤評價環(huán)節(jié)，通過對醫(yī)院圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效的評審評價，推進醫(yī)院標準化管理，提高醫(yī)院管理和服務(wù)水平，滿足廣大群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。為規(guī)范醫(yī)院評審專家的遴選與管理工作，提高醫(yī)院評審質(zhì)量，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生管理技術(shù)專家在本領(lǐng)域工作的作用，確保醫(yī)院評審的科學(xué)性和評審工作的公平、公正性，衛(wèi)生廳制定印發(fā)了《醫(yī)院評審專家管理實施辦法（暫行）》，對專家的遴選、管理、培訓(xùn)、派出、權(quán)利和義務(wù)做出明確的規(guī)定。為了規(guī)范評審，衛(wèi)生廳組織專家編寫了《醫(yī)院評審手冊》。確定評審要素10380條，開發(fā)了管理和評審軟件，此項工作受到衛(wèi)生部醫(yī)管司的肯定，決定派員參加我區(qū)第4次專家論證會。為切實推進和指導(dǎo)各盟市開展好新一輪醫(yī)院評審評價工作，衛(wèi)生廳印發(fā)了《關(guān)于進一步做好醫(yī)院評審工作的通知》，并提出了明確的要求。并于20__年7月至9月期間舉辦了兩期醫(yī)院管理干部培訓(xùn)班和一期醫(yī)院評審骨干專家培訓(xùn)班，對醫(yī)院管理和醫(yī)院評審、評價進行了培訓(xùn)，接受培訓(xùn)人員近600名。二是，建立醫(yī)師定期考核機制。去年衛(wèi)生廳制定下發(fā)了《醫(yī)師定期考核管理實施辦法（試行）》，各級衛(wèi)生行政部門建立考核領(lǐng)導(dǎo)組織、辦事機構(gòu)，認定了考核機構(gòu)并開展了醫(yī)師考核工作。三是，建立日常監(jiān)管機制。我區(qū)各地按照統(tǒng)一安排，依據(jù)《人體器官移植條例》及配套文件、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理方案》、《血液透析室基本標準及指導(dǎo)工作規(guī)范》、《內(nèi)鏡與微創(chuàng)器械消毒滅菌質(zhì)量評價指南》等法規(guī)、規(guī)章，開展了監(jiān)管工作。尤其今年，按照衛(wèi)生部要求，加強了基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作，重點加強了機構(gòu)、人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。四是，建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機制。20__年自治區(qū)司法廳、衛(wèi)生廳、保監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)了《醫(yī)療糾紛人民調(diào)解實施意見》，全區(qū)已有7個盟市建立調(diào)處機構(gòu)55個，建立醫(yī)療責(zé)任保險制度，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院。同時在醫(yī)院中落實《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，在衛(wèi)生行政部門落實《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行規(guī)定》。五是，建立醫(yī)院運行監(jiān)測機制。確定了信息統(tǒng)計指標、開發(fā)軟件，為及時、準確匯總分析醫(yī)療服務(wù)信息，為各醫(yī)院統(tǒng)計評價工作打基礎(chǔ)。

（三）加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理

1.加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。近幾年，衛(wèi)生廳按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，組織開展了“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”、“三好一滿意”等專項活動，有力推進了各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，醫(yī)療服務(wù)行為逐步規(guī)范。一是，建立健全了質(zhì)量管理組織，加強了重點質(zhì)量管理培訓(xùn)，通過評價、分析、反饋、整改、持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。二是，各醫(yī)院加強了臨床科室建設(shè)，三級醫(yī)院臨床科室756個，已經(jīng)二級分科的有__個。同時加強重點學(xué)科和人才隊伍建設(shè)，建成自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)先和重點學(xué)科65個，盟市重點?？?41個。今年在74所旗縣醫(yī)院中，每所確定了3個重點專科由對口支援的醫(yī)院幫助扶持建立，并明確了責(zé)任。三是，開展了臨床路徑試點工作，衛(wèi)生廳21所三級醫(yī)院開展了22個專業(yè)112個病種的臨床路徑試點工作，制定了實施方案和評估方案。通過推行臨床路徑，加強了病種質(zhì)量管理，規(guī)范了臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，控制了成本。四是，各醫(yī)院規(guī)范配備使用基本藥物，執(zhí)行了基本藥物采購供應(yīng)管理制度。衛(wèi)生廳推進了醫(yī)療耗材集中招標采購工作。五是，部分醫(yī)院在加強規(guī)范和保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，試行了同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認，降低了患者醫(yī)療費用。

2.完善醫(yī)院服務(wù)。各地各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，新建改造門診設(shè)施，標識醒目，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。通遼市醫(yī)院院內(nèi)的標識使用了蒙漢兩種文字；包鋼婦產(chǎn)醫(yī)院在門診各樓層增設(shè)收費點；包醫(yī)附院成立客服隊，為患者就醫(yī)提供服務(wù)；__縣醫(yī)院建立急救聯(lián)動協(xié)調(diào)機制，提高了急救能力。二是，三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院延長了門診時間，實行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級醫(yī)院全面實行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，豐富了預(yù)約形式。在人民醫(yī)院和包醫(yī)一附院通過12320信息平臺開展預(yù)約診療服務(wù)試點后，衛(wèi)生廳下發(fā)了《關(guān)于開展全區(qū)以12320為統(tǒng)一平臺實施預(yù)約診療服務(wù)的通知》，要求全區(qū)三級醫(yī)院、二級醫(yī)院分步統(tǒng)一到12320的平臺上運行。

3.加強醫(yī)院信息化建設(shè)。衛(wèi)生廳去年實施五項工程之一就是衛(wèi)生信息化建設(shè)工程，本著建設(shè)一個信息平臺、打造急診急救和信息傳輸兩個通道的思路，啟動了“3533”衛(wèi)生信息化工程。3級平臺、5大系統(tǒng)、3個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，3項基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。按照衛(wèi)生廳實施衛(wèi)生信息化建設(shè)工程的要求，全區(qū)各醫(yī)院加強了醫(yī)院信息化建設(shè)。一是，三級醫(yī)院加大投入，改、擴建醫(yī)院信息化平臺。增添醫(yī)療信息系統(tǒng)軟件，實現(xiàn)醫(yī)院信息化管理。逐步與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)支持日常監(jiān)測信息自動采集、上報和開展遠程會診。二是，衛(wèi)生廳規(guī)范了全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)ICD編碼和住院病案首頁。在三甲醫(yī)院中先行推廣應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組（DRGs），開展醫(yī)院評價工作。此項工作已被衛(wèi)生部確定為全國8個試點省區(qū)。三是，利用20__年縣醫(yī)院能力建設(shè)項目，在87個旗縣醫(yī)院中開展了信息化建設(shè)工作。各地按照衛(wèi)生部縣醫(yī)院能力建設(shè)項目信息化建設(shè)技術(shù)方案要求，醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)要達到三級部署中的高級部署，實現(xiàn)臨床服務(wù)、醫(yī)療管理、運營管理系統(tǒng)功能。同時，衛(wèi)生廳要求增加臨床路徑模塊功能，提高各醫(yī)院信息化、科學(xué)化管理水平。四是，利用遠程會診系統(tǒng)建設(shè)項目，加強了醫(yī)院信息化建設(shè)。五是，衛(wèi)生廳高度重視醫(yī)院信息化建設(shè)，在醫(yī)院評審實施細則中規(guī)定，二、三級甲等醫(yī)院信息化建設(shè)不達標一票否決。

二、公立醫(yī)院改革試點工作中存在的問題

1.改革試點工作進展不平衡。從我區(qū)公立醫(yī)院改革試點工作進展情況來看，一方面地區(qū)進展不平衡，試點地區(qū)和試點旗縣對推進改革有差異，包括領(lǐng)導(dǎo)認識上的差異和地區(qū)內(nèi)經(jīng)濟、社會發(fā)展上的原因，決定了對公立醫(yī)院改革試點工作推動的力度。另一方面，改革任務(wù)進展不平衡，公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部管理成效多一些，涉及管理體制、補償機制改革成效少一些。按照公立醫(yī)院改革目標來看，改革是以公益性為導(dǎo)向的，只有堅持公益性才能完整準確地把握試點的政策框架，在體制機制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來的實惠，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系需要進一步完善。目前，我區(qū)公立醫(yī)院機構(gòu)不盡合理，綜合醫(yī)院多，專科醫(yī)院少。優(yōu)勢醫(yī)療衛(wèi)生資源城市多，旗縣少，而且地區(qū)分布不均。三級醫(yī)院患者多，基層醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級 以上醫(yī)院就診，加重了患者看病難、看病貴。二級醫(yī)院醫(yī)療資源的差距制約著醫(yī)院評審標準的落實。

3.公立醫(yī)院補償機制不健全。公立醫(yī)院公益性必須有健全的補償機制支撐。由于我區(qū)沒有公立醫(yī)院財政補助統(tǒng)一政策規(guī)定，致使各醫(yī)院財政補助政策標準不一。鄂爾多斯市公立醫(yī)院補助占到醫(yī)院總收入的31.8％，而__市公立醫(yī)院補助僅占醫(yī)院總收入的6.1％，全區(qū)公立醫(yī)院財政補助占人頭費的比例從4％至100％不等，差距極大，造成各公立醫(yī)院不在同一管理的平臺上。一些醫(yī)院為了生存、發(fā)展，出現(xiàn)趨利行為，藥品費用占到住院費的一半，嚴重制約了公立醫(yī)院的改革推進。只有政府職責(zé)明晰、責(zé)任到位，取消藥品加成，各級政府建立穩(wěn)定的補償機制，才能破除逐利機制，回歸公益性。

4.政府有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合有待進一步加強。公立醫(yī)院改革試點工作是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點和難點，隨著改革的深化，任務(wù)將更加繁重，難度將逐步加大，需要加強部門間的協(xié)調(diào)配合，形成合力，統(tǒng)一協(xié)調(diào)解決改革試點工作中存在的問題。

5.管理體制改革需深入研究。從全國公立醫(yī)院改革試點來看，各地建立公立醫(yī)院管理體制做法不一。因此，建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的“管辦分開”的公立醫(yī)院管理體制還需要深入探索實踐，借鑒經(jīng)驗，形成共識。

三、下一步公立醫(yī)院改革試點工作思路

要認真貫徹《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見》和衛(wèi)生部五部辦《關(guān)于做好__年公立醫(yī)院改革工作的通知》精神，在推進公立醫(yī)院改革進程中，重點組織開展旗縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作，下發(fā)關(guān)于推進旗縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見。改革試點思路和目標是在實踐中探索、完善，采取自下而上的方法，分層推進、先易后難、重點突破。按照?；?、強基層、建機制的要求，圍繞政事、管辦、醫(yī)藥、營利與非營利性四個分開的改革要求，以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理為切入點，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支付制度、采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革。建立起維護公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)的旗縣公立醫(yī)院運行機制。不斷提高旗縣公立醫(yī)院的服務(wù)能力，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，力爭使旗縣內(nèi)就診率提高到90％以上。

1.進一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。以《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》為指導(dǎo)，嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模，制止公立醫(yī)院盲目擴張和醫(yī)療費用不合理過快增長。要優(yōu)先建設(shè)發(fā)展旗縣級醫(yī)院，認真貫徹國務(wù)院《關(guān)于進一步促進__經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的若干意見》中提出實現(xiàn)30萬人口以上的旗縣至少有一所達到二級甲等水平的縣級醫(yī)院目標，爭取對國家沒有基建投入的旗縣級醫(yī)院由自治區(qū)發(fā)改委立項投入。爭取自治區(qū)財政在“十二五”期間對每所旗縣級醫(yī)院增加投入，用于醫(yī)院能力建設(shè)。2013年繼續(xù)組織實施好全區(qū)對口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、遠程會診項目，加強對縣醫(yī)院能力建設(shè)項目實施的督查。

篇7

社會在發(fā)展，歷史在進步，人保公司也處于前所未有的歷史變革時期，辦公室工作人員必須搭準歷史發(fā)展的脈搏，跟上歷史發(fā)展的腳步，合上歷史發(fā)展的節(jié)律。為此，就要解放思想、轉(zhuǎn)變觀念、大膽創(chuàng)新。日常工作中要敢于打破舊框框，革除陳規(guī)陋習(xí)，面對新情況、新問題，要勇于思考，敢于探索，大膽地推進工作創(chuàng)新。如：公文運轉(zhuǎn)如何做到急事急辦、特事特辦?如何改進接待工作，如何適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展加大宣傳工作力度等等。有了超前的意識、大膽創(chuàng)新精神和靈活多變的手段，就能使辦公室工作有聲有色、富有成效。

二、要熱愛辦公室工作，甘當(dāng)人民的勤務(wù)員

從大的方面講，辦公室位置很重要，也是領(lǐng)導(dǎo)的左膀右臂，公司的內(nèi)管家。但是，辦公室的工作頭緒多、婆婆多，服務(wù)對象多，方方面面應(yīng)酬也多。事情多而雜，而且哪一方面做得稍有不周，不是上級不滿意，就是員工有意見。好比是老牛進磨坊，一年忙到頭還出力不討好，因而不少人都不愿意從事此項工作。話說回頭，辦公室工作難干總得有人干，既然從事了這項工作，就要安下心來并全身心地投入。辦公室工作也是鍛煉人的地方，辦公室人員可以從領(lǐng)導(dǎo)身上吸取到很多營養(yǎng)(如：領(lǐng)導(dǎo)的決策能力、工作作風(fēng)等)，可以在工作實踐中培養(yǎng)提高組織協(xié)調(diào)能力、公關(guān)技巧、綜合分析判斷能力以及文字綜合能力等?？梢哉f，能全面提升自身素質(zhì)。因此要珍惜崗位、把握契機、使我們的全部聰明才智得以充分發(fā)揮。

三、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、改進工作方法

辦公室的工作千頭萬緒，每一項工作都與全局有著密切的聯(lián)系。要做好辦公室工作，首先要理清思路，抓大事，抓工作中的主要矛盾，分清輕重緩急、統(tǒng)籌兼顧、合理安排，才能做到忙而不亂、緊張有序。同時，要善于思考，不斷摸索工作規(guī)律，防止埋于事務(wù)堆中。

其次，要有強烈的事業(yè)心和責(zé)任感，增強工作時效性。工作要腳踏實地真抓實干，力戒浮夸。尤其是在遇到工作任務(wù)較多的情況下，一定要冷靜思考、分清輕重緩急，一件一件落實并排出時間表。匯報工作要敢于講真話、報實情，不能報喜不報憂，投其所好。

另外，特別注意的是辦公室工作要以事業(yè)為重，不能過多地摻雜個人感情、憑個人意志辦事，做到對待上級與下級一樣，對待領(lǐng)導(dǎo)與一般員工一個樣。為職工辦實事、辦好事，杜絕“門難進、臉難看、話難聽、事難辦”的衙門作風(fēng)。更不能利用手中權(quán)利謀私利。要堂堂正正做人、清清白白做官、踏踏實實做事。

最后，辦公室工作要有嚴格規(guī)范的工作制度、辦事程序，這是做好辦公室工作的基礎(chǔ)和保證?！皼]有規(guī)矩，不成方圓”，辦公室工作必須要明確每個崗位的工作職責(zé)、辦事程序、工作目標和工作要求。使辦公室工作納入制度化、規(guī)范化和科學(xué)化的管理軌道，以提高辦公室整體工作效率。

四、加強學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

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加強各類經(jīng)營主體監(jiān)管，最有效的途徑是開展市場巡查，我們按照《xx市工商行政管理局工商行政管理所巡查暫行規(guī)定》以及《xx市工商局市場巡查工作實施辦法》的要求，全面實行網(wǎng)格化管理。在基層分局（所）成立市場巡查組，巡查組由分局（所）長帶隊，每周對轄區(qū)的各類市場的經(jīng)營主體進行巡查，發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場解決。適時開展各項專項整治行動，對重點地段、重點業(yè)戶、采取緊訂死守。在節(jié)日期間假冒偽劣出現(xiàn)旺季時，基層分局（所）全員出動，進行輪翻檢查。我們制定了流通領(lǐng)域商品監(jiān)管臺帳，要求基層監(jiān)管人員把每天巡查的情況及時填寫在“巡查記錄”上，并按照誰巡查誰錄入的原則及時錄入微機。

加強集貿(mào)市場監(jiān)管，尤其要加強對市場主辦單位的行政指導(dǎo)，推動市場自律組織和自約機制的建設(shè)，增加市場主體責(zé)任意識，構(gòu)建市場誠信體系，積極探索行政執(zhí)法機關(guān)與市場主體共同維護市場秩序的新機制與監(jiān)管模式，使基層工商行政管理人員從繁雜的檢查、督導(dǎo)工作中解脫出來，全力開展日常市場巡查和專項整治工作。為此，我們側(cè)重指導(dǎo)市場管理所加強對市場主辦單位的規(guī)范指導(dǎo)，調(diào)動市場主辦單位的積極性，共同監(jiān)管好集貿(mào)市場?！啊痢临徫飶V場”、“××超市”、“××超市”、“××超市”在基層分局的指導(dǎo)協(xié)同下，建立了“進貨檢查驗收制度”，“購銷臺帳制度”，“質(zhì)量承諾制度”，“協(xié)議準入制度”，“商品質(zhì)量責(zé)任制度”，“商品質(zhì)量自檢制度”，“不合格商品退出”等七項自律制度及索證索票制度。同時基層分局依法對市場主辦單位主體準入和市場開辦行為、商品經(jīng)營者的交易行為、上市商品質(zhì)量進行監(jiān)督管理。由其檢查上市商品的進貨渠道，商標標識，包裝裝璜，規(guī)范交易秩序。經(jīng)營管理人員崗位責(zé)任明確，實行集貿(mào)市場主辦者責(zé)任制度，明確了市場主辦者是市場日常經(jīng)營管理的第一責(zé)任人。在市場管理所的規(guī)范指導(dǎo)下，市場主辦者對自己的職責(zé)更加明確。積極引導(dǎo)場內(nèi)商品經(jīng)營者誠信經(jīng)營，文明經(jīng)營，守法經(jīng)營。同時，嚴控商品經(jīng)營者的準入環(huán)節(jié)和上市商品的進銷環(huán)節(jié)，根據(jù)商品種類和屬性認真做到劃行歸市，商品擺放整齊，全力營造整潔干凈、秩序井然的市場交易環(huán)境。對進場商品嚴格按照“七項自律制度”的要求，首先由商品經(jīng)營者實行自查自檢，然后市場主辦者組織巡查抽查。這樣工商管理所、市場主辦者和商品經(jīng)營者各自履行職責(zé)，對入場的商品實行有效地監(jiān)管，把住了假冒商品的來源關(guān)口，確保人民群眾的消費安全。

開展農(nóng)資市場整治、實施紅盾護農(nóng)行動、促進農(nóng)業(yè)增產(chǎn)增收

篇9

為了全面掌握和了解昌邑市希望工程的有關(guān)情況，為推動工作提供決策依據(jù)，昌邑團市委利用一個月的時間，深入各鎮(zhèn)街區(qū)，通過個別訪談、實地調(diào)研、召開座談會、發(fā)放調(diào)查問卷等形式開展了希望工程工作調(diào)研，形成了調(diào)研報告。

一、基本情況

昌邑市自1993年實施希望工程以來，在社會各界愛心人士的大力支持和熱情參與下，積極宣傳發(fā)動，拓寬融資渠道，共籌集助學(xué)資金200多萬元，救助貧困大中小學(xué)生達2000多人。其中，“希望工程·圓夢大學(xué)”行動已成為家喻戶曉的公益品牌，資助越來越多的品學(xué)兼優(yōu)、家庭困難的大學(xué)新生圓了大學(xué)夢，近五年來，共籌集圓夢助學(xué)資金近100萬元，資助貧困大學(xué)新生200余人，提供勤工助學(xué)崗位250余個，在全社會產(chǎn)生了深遠的影響。目前，希望工程在昌邑市已成為一項寄托夢想和期待，凝聚關(guān)愛與奉獻的公益事業(yè)。

二、存在的問題和不足

1、希望工程救助力度仍然較小

雖然已經(jīng)實行了義務(wù)教育，但是材料費、教輔費等費用對一些單親、孤兒或者家庭遭遇重大變故的孩子來說仍然存在著沉重壓力。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，仍然存在著一定數(shù)量的需要救助的困難群體，而且單純通過希望工程的救助力度根本無法讓他們擺脫貧困。比如說：圍子街道前密村的張賢，現(xiàn)就讀于密城小學(xué)二年級，父親前幾年因意外死亡，母親離家出走，留下了姐姐張凱和妹妹張賢，與年邁的爺爺奶奶相依為命?？坌W(xué)的五年級學(xué)生曹夢圓父親患有嚴重的神經(jīng)病，母親在孩子3歲時離家出走，靠爺爺奶奶賣菜為生。并且義務(wù)教育階段僅涉及小學(xué)和初中，高中階段的貧困學(xué)生也是大有人在，這就對希望工程提出了更高的挑戰(zhàn)。

2、 農(nóng)村小學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施配備不足

從調(diào)研情況來看，70%以上的農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)輔助設(shè)施陳舊，配備嚴重不足，不同程度的存在著各種各樣的問題。諸如：體育、音樂、美術(shù)器材陳舊或者配備不齊，甚至沒有配備；圖書室圖書陳舊，不能正常閱讀；桌椅板凳都是上世紀七八十年代留下來的；電腦室電腦配備不齊，甚至有的學(xué)校一臺電腦都沒有配備；操場沒有硬化，雨雪天無法正常使用；多功能教室更是寥寥無幾；學(xué)生食堂、浴室基本沒有配備等等現(xiàn)象，這在很大程度上影響了我市希望工程的發(fā)展進程。

3、 對希望工程的認識不到位

在調(diào)研中，通過個別走訪、召開座談會、發(fā)放調(diào)查問卷等形式了解到，有些人對希望工程的發(fā)動實施主體到底是政府還是社會各界力量分不清楚，認為希望工程就是政府籌款，政府運作，不需要社會參與，與個人是毫無關(guān)系的。甚至有些人認為，希望工程只不過是政府為自己籌集資金的一種手段，籌集的資金也不會真正用在幫扶貧困學(xué)生上面，在這種情況下，得不到重視與支持的希望工程很難順利發(fā)展下去。

4、 希望工程救助后續(xù)跟蹤力度不夠

在調(diào)研中，我們了解到，從數(shù)量上看，資助200名貧困學(xué)生已為數(shù)不少，但希望工程資助的孩子是否真正感受到了社會的關(guān)心，是否能夠克服困難，勵志成才，升學(xué)后是否能持續(xù)得到資助？這些都是需要我們著重考慮的問題。我們給資助方提供的往往是一定階段的檔案，受助生由于升學(xué)或其他一些因素的變動，可能造成資助方無法及時與受助方取得聯(lián)系，再有就是可能有些學(xué)生礙于情面或者自尊心作怪，疏忽了與資助方的聯(lián)系，從而致使資助方放棄了救助，或者不能在下一學(xué)年及時將救助金送到學(xué)生手中，這些后續(xù)跟蹤方面的問題都成為希望工程工作的嚴重阻力。

三、對策建議

1、樹立品牌效應(yīng)，加強典型宣傳工作

在當(dāng)前和今后一個時期，宣傳工作仍不能忽視，以活動帶動宣傳，以宣傳促進籌資，是希望工程的成功經(jīng)驗。我們必須進一步解放思想，注重樹立典型，配合中心工作，在創(chuàng)新宣傳方式上下工夫，把希望工程品牌的公共宣傳，作為希望工程的一項基礎(chǔ)性工作抓緊抓好。我們要充分利用各種宣傳媒體，鞏固和推廣希望工程品牌工作，宣傳貧困學(xué)生的感人事跡，積極呼吁社會各界關(guān)注和支持青少年健康成長。同時要廣泛宣傳希望工程的輝煌成果，提升希望工程的社會認知度和可信度，加強對捐資方個人或企業(yè)文化的宣傳，增強其企業(yè)的社會影響力。

2、拓寬籌資渠道，加大救助幫扶力度

要積極通過各種方式籌集資金，最大限度的拓寬融資渠道。一方面積極爭取上級撥款，另一方面加大政府投入，爭取市委、市政府的支持和重視，撥出專項經(jīng)費成立昌邑市青少年事業(yè)發(fā)展基金，用于救助貧困青少年、留守兒童，特別是義務(wù)階段之外的高中生、大學(xué)生，第三方面就是積極呼吁社會捐款，通過發(fā)倡議、共青團網(wǎng)站、官方微博等形式號召社會各界愛心人士伸出援手，奉獻愛心，共同關(guān)注弱勢青少年的成長。

3、改善農(nóng)村小學(xué)辦學(xué)條件，深化希望小學(xué)建設(shè)工作

積極爭取教育、民政、財政等部門的支持，配齊學(xué)校教學(xué)輔助設(shè)施，提高學(xué)校硬件水平。同時加大希望小學(xué)建設(shè)力度，確保配套資金及時到位，這在很大程度上減少了學(xué)生的輟學(xué)率，讓更多的貧困學(xué)生解除了后顧之憂。與教育部門密切配合，加強希望小學(xué)師資隊伍建設(shè)，并引導(dǎo)希望小學(xué)做好適齡兒童的入學(xué)和教育工作，杜絕學(xué)齡兒童因家庭貧困而失學(xué)的現(xiàn)象發(fā)生。

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（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，健全體系

市委市政府對新農(nóng)合工作高度重視，將此列入20*年承諾為農(nóng)民群眾辦的十件實事之一。省委常委、市委書記連維良多次召開會議研究部署，并作出專門批示，提出明確要求。各縣（市）區(qū)將新農(nóng)合工作列為重要工作目標，成立由縣（市）區(qū)長為組長，四大班子有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各有關(guān)部門主要負責(zé)同志為成員的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會，抽調(diào)工作人員，具體負責(zé)組織、實施和監(jiān)督。目前，全市新農(nóng)合監(jiān)管隊伍共核定行政編制32名，人員已基本調(diào)整到位，經(jīng)費得到初步解決，機構(gòu)建設(shè)及辦公條件明顯加強，人員素質(zhì)整體較高。

（二）強化宣傳，營造良好氛圍

新農(nóng)合是黨和國家為解決農(nóng)民看病難、看病貴，而實施的一項新的政策，只有通過廣泛深入地宣傳，才能使廣大農(nóng)民接受參與。各縣（市）區(qū)將宣傳工作放在突出位置，通過發(fā)放宣傳資料、制作宣傳版畫、電視臺新聞播報、受益群眾獻身說法等多種形式，積極進行宣傳。在宣傳中，不僅注重對參合農(nóng)民的宣傳，也開展對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村基層干部、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等宣傳，使其了解政策，掌握方法。其中，伊川縣撥付了20萬的宣傳經(jīng)費，精心編發(fā)了《伊川縣新農(nóng)合宣傳手冊》17萬本；偃師市發(fā)放宣傳資料25萬余份，并要求干部做到“腦勤、嘴勤、腿勤”，深入農(nóng)戶家中宣傳，真正達到實效。

（三）規(guī)范補助報銷制度，嚴格落實補助政策

市衛(wèi)生行政部門一方面通過加強新農(nóng)合專管員隊伍建設(shè)，不斷提高其政策水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)和健全計算機管理網(wǎng)絡(luò)，完善計算機管理軟件等舉措，提高了補助服務(wù)的準確率和執(zhí)行力；另一方面通過健全基金財務(wù)制度，強化基金管理，落實大額補助公示制度，定期開展經(jīng)辦機構(gòu)或補助業(yè)務(wù)承辦機構(gòu)內(nèi)部稽核、行政稽查、年度審計、嚴厲查處違規(guī)違紀行為等一系列手段強化監(jiān)管，不斷規(guī)范新農(nóng)合補助服務(wù)。在實際操作中，偃師市還制定了“十公開”和“六道關(guān)”規(guī)定，進一步嚴格落實補助政策。

（四）加強對定點醫(yī)院監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

為保證參合農(nóng)民的利益，各級衛(wèi)生部門對定點醫(yī)院采取了一系列管理措施。一是對定點醫(yī)院進行嚴格準入，動態(tài)管理，建立協(xié)議約束機制和考評考核機制，定期進行評價考核和協(xié)議約束。二是通過在定點醫(yī)院全面落實住院費用一日清單制度，推行醫(yī)院計算機管理，建立了目錄外藥品與不予補助診療服務(wù)項目使用告知、簽字制度等措施。

（五）統(tǒng)一補助標準，強化縣區(qū)監(jiān)管責(zé)任

一是在全市統(tǒng)一了新農(nóng)合補助報銷范圍和補助標準，提前執(zhí)行了提高籌資標準后的新補助政策，使參合農(nóng)民提前得到了實惠，并享受到統(tǒng)一、公平、均等的新農(nóng)合補助政策，補助標準由去年的四十元提高到八十元，封頂線由去年的一萬提高到三萬元，都有了大幅提高。二是進一步強化縣區(qū)的監(jiān)管責(zé)任，在全省開創(chuàng)性的建立了市縣兩級財政共擔(dān)基金風(fēng)險的機制，妥善解決了透支縣（市）區(qū)新農(nóng)合補助的財政保底問題，保證新農(nóng)合補助政策的及時、足額對付。

（六）簡化就醫(yī)補助流程，全面落實即時補助措施

各級衛(wèi)生部門針對參合農(nóng)民反映突出的就醫(yī)補助不便，轉(zhuǎn)診手續(xù)煩瑣等問題，進一步完善了試點方案，健全補助服務(wù)體系，開展定點醫(yī)院直補，落實即時補助措施，盡可能方便參合農(nóng)民。一是采用外建定點醫(yī)院代為補助、開展遠程補助服務(wù)等措施解決外出務(wù)工農(nóng)民就醫(yī)補助不便的問題，伊川、汝陽兩縣分別在北京、廣州外建了新農(nóng)合定點醫(yī)院。二是建立了市內(nèi)各級定點醫(yī)院直補制度，落實了即時補助措施，使參合農(nóng)民在全市各級定點醫(yī)院出院當(dāng)日即能享受到補助服務(wù)。三是完善了新農(nóng)合就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度，推行了縣（市）區(qū)內(nèi)一證通就醫(yī)制度、鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)就近擇醫(yī)備案制度、急危重癥就近就醫(yī)備案制度、疑難重癥直接轉(zhuǎn)診制度，并在城市區(qū)開展了自主擇醫(yī)試點。四是在新增試點縣區(qū)組建了8個新農(nóng)合補助服務(wù)中心、92個鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助服務(wù)站和75個縣區(qū)級定點醫(yī)院補助窗口，形成了遍及全市各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和定點醫(yī)院的新農(nóng)合補助服務(wù)體系。嵩縣還建立了鄉(xiāng)村醫(yī)保員制度，通過加強培訓(xùn)，使其不僅成為了新農(nóng)合政策的宣傳員，而且還是住院補助的服務(wù)員，為群眾就醫(yī)補償提供全程服務(wù)。

二、取得的成效

（一）農(nóng)民參合熱情進一步高漲，參合率顯著提高。經(jīng)過廣泛深入的宣傳和各級政府及衛(wèi)生部門的積極工作，新農(nóng)合政策更加深入人心，得到了廣大農(nóng)民的支持和擁護。20*年全市參合農(nóng)民460.5萬人，比上年多32萬人，參合率達97.4%，高出上年7個百分點，高出全省平均參合率近5個百分點，其中有10個縣（市）區(qū)的參合率均達到95%以上，伊川、嵩縣的參合率更是達到了99.7%以上。全市共籌集資金4.144億元，其中各級財政補助資金3.684億元，資助特困人口參合資金185.5萬元。

（二）改變了農(nóng)民的就醫(yī)意識和健康意識。新農(nóng)合制度實施以來，一些農(nóng)民過去覺得可看可不看的病現(xiàn)在看了，過去不想或者放棄治療的現(xiàn)在敢住院治療了，改變了廣大農(nóng)民的就醫(yī)觀念，不再“小病拖、大病扛”。

（三）廣大農(nóng)民看病更加方便，就醫(yī)需求得到明顯釋放，醫(yī)院人滿為患，醫(yī)患關(guān)系顯著改善。在對醫(yī)院進行實地考察中，我們發(fā)現(xiàn)，每個醫(yī)院都擠滿了前來就診的患者，很多醫(yī)院的走廊上都擺上了病床，醫(yī)護人員都在忙碌的工作，精心照顧每一位患者，醫(yī)患矛盾明顯減少。據(jù)嵩縣衛(wèi)生部門統(tǒng)計，2006年度的住院率為2.71%，20*年度的住院率為4.66%，提高了1.95個百分點；2006年的住院人次為13053人次，20*年為22544人次，增長1.73倍。

（四）監(jiān)管到位，制度運行平穩(wěn)。一是通過定期稽查和審計、大額補助公示等制度，加強對基金的監(jiān)管，確保了基金的安全。20*年，市縣兩級管理部門共開展專項檢查116次，查處6起較大違規(guī)案件，追回違規(guī)補助資金15.6萬余元，并對13名相關(guān)責(zé)任人進行了行政處分；對新安、宜陽等4個老試點縣開展了專項審計，及時糾正了一些違規(guī)補助情況，有力的維護了補助政策的嚴肅性和參合農(nóng)民的權(quán)益。二是通過定期考核和落實一日清單制加強了對定點醫(yī)院的監(jiān)管，從制度上、機制上規(guī)范了定點醫(yī)院的價格管理和收費行為，杜絕了串換藥品、變通診療服務(wù)項目等現(xiàn)象，維護了參合農(nóng)民利益，保證了基金安全。目前，全市261家定點醫(yī)院全部落實了患者住院費用一日清單制度。

（五）村衛(wèi)生所建設(shè)穩(wěn)步推進，條件初步改善，村醫(yī)水平有所提高，為廣大農(nóng)民就近就醫(yī)提供了有利的保障。通過市政府及衛(wèi)生、財政部門積極爭取省建設(shè)資金，在各縣（市）區(qū)的積極努力下，截至20*年年底，共建成標準化村衛(wèi)生所905所，占全市行政村的30.3%；投入資金159.32萬元，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生9550人次。伊川縣還為755名村醫(yī)辦理了養(yǎng)老保險，解決了他們的后顧之憂。

三、存在的問題

（一）新農(nóng)合政策宣傳還不夠深入、全面。在以往的宣傳中，只注重對新農(nóng)合醫(yī)療制度優(yōu)越性的宣傳，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了自利受惠心理，忽視了其互助共濟性質(zhì)的宣傳。同時，對住院登記、報銷程序、新農(nóng)合藥物目錄等宣傳不夠全面，給群眾辦理補償手續(xù)時帶來不便，產(chǎn)生埋怨情緒。

（二）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施落后，設(shè)備老化陳舊，人才匱乏，難以提供更高層次的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)；標準化衛(wèi)生所建設(shè)滯后，建設(shè)資金投入較少，進度較慢，建設(shè)標準較低。到目前為止，全市還有1849個村衛(wèi)生所達不到《河南省村衛(wèi)生所（室）基本標準》，占總數(shù)的67.1%，還有一定數(shù)量的行政村沒有衛(wèi)生所。

（三）定點醫(yī)院醫(yī)護人員緊缺，服務(wù)水平有待提高。隨著新農(nóng)合的深入人心，廣大群眾的就醫(yī)愿望得到了充分釋放，造成許多醫(yī)院人滿為患，醫(yī)患比例失調(diào)，醫(yī)護人員加班加點，仍很難滿足需求，勢必影響其服務(wù)質(zhì)量。

（四）關(guān)于兩種運行模式的問題。代表們認為，在保險公司參與新農(nóng)合補助業(yè)務(wù)和基金管理的管辦分離模式中，保險公司只承辦核補業(yè)務(wù)，由財政承擔(dān)基金透支的保底責(zé)任。隨著新農(nóng)合補助資金的提高，若按原委托管理費用比例，政府將增加委托服務(wù)的行政成本。

（五）網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)要切實改進加強。各級政府及衛(wèi)生部門在新農(nóng)合投入了大量的人力、財力，但由于新農(nóng)合人數(shù)眾多，工作量大，工作人員素質(zhì)不高，信息差錯多，給參合農(nóng)民帶來諸多不便。同時，由于信息傳遞速度慢，上下不能及時溝通了解，增加了對基金監(jiān)管的難度。

（六）新農(nóng)合藥物目錄及診療手段的范圍過小。一些醫(yī)院及群眾反映，一些比較常見和便宜的藥物不在目錄之內(nèi)，為醫(yī)院及群眾帶來不便。

四、幾點建議

（一）采取多種形式，進一步加大宣傳力度，使宣傳更加深入、全面，更加注重對新農(nóng)合制度的互濟共質(zhì)的宣傳，更加注重對政策細節(jié)的宣傳，做到家喻戶曉，人人明白，努力增強農(nóng)民參合的自覺性和主動性。

（二）繼續(xù)加大對農(nóng)村基層衛(wèi)生建設(shè)的投入力度，積極推進農(nóng)村標準化衛(wèi)生所建設(shè)，進一步改善我市農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足農(nóng)民群眾的就近醫(yī)療保健的需求；加大對村醫(yī)的培訓(xùn)力度，努力提高其服務(wù)水平；關(guān)于村醫(yī)待遇問題，建議市政府借鑒外省市及鄭州市的成功做法，予以妥善解決，充分調(diào)動其工作積極性。

（三）建議市政府在人才引進方面，給予基層一定的傾斜；各級政府及衛(wèi)生部門應(yīng)積極探索可行的人才引進機制，解決醫(yī)護人員緊缺問題；同時一方面加大對現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，另一方面加強對縣、鄉(xiāng)醫(yī)院與市里大醫(yī)院掛鉤，從大醫(yī)院選派一些優(yōu)秀的年輕醫(yī)生和專家到基層醫(yī)院進行幫扶，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。

（四）建議政府適當(dāng)降低管理費用比例，大幅增加保險公司的服務(wù)內(nèi)容，或調(diào)整委托管理費用支付辦法和標準，最大限度地提高財政資金的利用效率。

篇11

自1997年9月江蘇永鼎股份有限公司在上海交易所公開發(fā)行股票并上市以來，*絲綢股份有限公司、江蘇亨通光電股份有限公司也相繼上市，“永鼎光纜”、“絲綢股份”、“亨通光電”3家企業(yè)在國內(nèi)A股市場上,首發(fā)連同配股，已募集資金15億元,占蘇州全市募集資金的28.8%（蘇州市現(xiàn)有14家上市公司，其中境內(nèi)11家、境外3家）。“亨通光電”目前正在報批發(fā)行4億元公司可轉(zhuǎn)換債券。除3家上市公司外，我市還有新民、藝龍等7家股份公司，“新民紡織”正在增資擴股，并已同券商簽訂協(xié)議，即將進入輔導(dǎo)期。在境外上市方面，德伊?xí)r裝擬在美國上市，已在開曼群島注冊公司，正與美方商洽之中，康力電梯也有在海外上市的意向。

通過幾年的努力，我市的企業(yè)上市工作已經(jīng)破題開局，取得了一定的成績，在國內(nèi)資本市場有了一席之地，但是與*經(jīng)濟地位相比，與上市工作先進地區(qū)相比，存在不小的差距。

一是上市企業(yè)數(shù)量少，募集資金量小。目前，我市的上市公司數(shù)量和募集資金金額在蘇州各縣市中尚處于前列，但同江陰等地區(qū)相比明顯落后。相對于*340億元的生產(chǎn)總值，3家上市公司流通市值與GDP的比值僅為4.41%，大大低于全國11.3%的平均水平。二是上市后備企業(yè)少，出現(xiàn)了斷層現(xiàn)象。在上報發(fā)審委、進入輔導(dǎo)期、股份制改造這三個環(huán)節(jié)上都出現(xiàn)了空檔。目前全市尚無一家上報發(fā)審委的企業(yè)，除“新民紡織”即將進入外無一家進入輔導(dǎo)期的企業(yè)。股份制改造企業(yè)不多，已有的幾家股份有限公司運作也不太規(guī)范。三是缺乏進入資本市場的氛圍，企業(yè)上市積極性不高。原因歸納起來，大致表現(xiàn)在四個“不”上：①小富即滿，缺乏長遠目標，小日子蠻好過，擴張做大的意愿不強，不想上市。②重產(chǎn)品經(jīng)營，輕資本經(jīng)營，不少企業(yè)的產(chǎn)品有銷路，效益比較好，感到不缺資金，不必上市。③怕上市后規(guī)范操作要求高、監(jiān)管嚴，而民營企業(yè)一方面在管理上先天不足，一方面又不希望經(jīng)營太透明，所以不愿上市。④認為上市周期長、成本高，涉及到土地、稅收、產(chǎn)權(quán)等問題，不確定因素多，只怕前期工作投入不少成本，結(jié)果上不了市，得不償失，因此不敢上市。

二、充分認識企業(yè)上市的重要意義和機遇

去年初，國務(wù)院頒布了《關(guān)于推進資本市場改革開放和穩(wěn)定發(fā)展的若干意見》，今年1月，蘇州市政府辦又下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展資本市場的指導(dǎo)意見》。從*的實際情況看，支持競爭力強、運作規(guī)范、效益良好的優(yōu)質(zhì)企業(yè)發(fā)行上市，充分利用資本市場培育具有自主知識產(chǎn)權(quán)的規(guī)模型企業(yè)，是發(fā)展形勢的需要，也是可以做到的。

1、加快企業(yè)上市是富民強市、加快實現(xiàn)“兩個率先”的戰(zhàn)略要求。建設(shè)經(jīng)濟強市，提升城市綜合競爭力，需要規(guī)模型企業(yè)的支撐。*現(xiàn)有企業(yè)幾萬個，但大部分規(guī)模不大，且行業(yè)雷同，需要發(fā)揮資本市場在資源配置和產(chǎn)業(yè)提升方面的作用，通過推進企業(yè)上市，使一批體制新、機制活、發(fā)展前景好的民營企業(yè)盡快壯大，帶動和促進區(qū)域經(jīng)濟結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整升級，從而加快形成新的經(jīng)濟增長點，加快*改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的步伐。

2、通過上市做大做強企業(yè)，在我市已經(jīng)有了成功的實踐?？孔陨淼睦麧櫡e累滾動發(fā)展，實現(xiàn)擴張需要相當(dāng)長的周期，這與當(dāng)前國際國內(nèi)日趨激烈的競爭態(tài)勢很不適應(yīng)。通過上市，企業(yè)可以迅速擴大規(guī)模，提升信譽和知名度，實施低成本擴張，更重要的是可以進一步完善治理結(jié)構(gòu)，促進規(guī)范運作，提高核心競爭能力，為企業(yè)長遠發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)?！坝蓝饫|”等3家上市公司都進入了全市六大集團之列，它們的發(fā)展歷程已充分證明了這一點。

3、資本市場的發(fā)展，為*企業(yè)的上市提供了新的機遇。最近一段時間，國家證監(jiān)會先后采取一系列重大舉措，推進證券市場化取向改革。這些改革，對中小企業(yè)較多的*來說，提供了難得的發(fā)展機遇。如保薦人制度的實施、中小企業(yè)板塊的設(shè)立，都促使證券公司把更多的精力投放到眾多的、在細分市場上具有較好發(fā)展前景的“小巨人”企業(yè)。再如隨著中小企業(yè)板塊的發(fā)展，企業(yè)從設(shè)立、輔導(dǎo)到發(fā)行上市的整個過程將大大加快，以往一個公司的上市周期需要3年的情況會徹底改變。又如境外證券交易機構(gòu)看好中國大陸，特別是看好長三角的發(fā)展前景，希望大陸企業(yè)到境外上市，這又為我們創(chuàng)造了一個新的渠道。

三、加快推進企業(yè)上市的建議

本世紀頭20年是我國經(jīng)濟發(fā)展重要的戰(zhàn)略機遇期，也是發(fā)展資本市場、推進企業(yè)上市的大好時機。按照蘇州市提出的營造“企業(yè)爭取上市，政府推進上市”的良好氛圍，實現(xiàn)“擇優(yōu)培育一批、改制輔導(dǎo)一批、申報上市一批”的要求，對推進我市的企業(yè)上市工作提出如下建議。

1、切實加強領(lǐng)導(dǎo)，推進企業(yè)上市

把企業(yè)上市工作擺上各地各部門的議事日程，切實加強對企業(yè)上市工作的領(lǐng)導(dǎo)。一是建立工作目標責(zé)任制。各鎮(zhèn)及有關(guān)部門要結(jié)合實際，提出企業(yè)上市工作目標，排出計劃。建議市委對各鎮(zhèn)的目標責(zé)任制考核，把組建股份有限公司、進入輔導(dǎo)期和上報發(fā)審委、股票發(fā)行上市等列入加分指標，進行嚴格考核。二是建立掛鉤聯(lián)系制度。對進入輔導(dǎo)期的的股份公司和擬設(shè)立股份公司的企業(yè)，實行掛鉤制度,落實專人聯(lián)系，幫助企業(yè)推進工作。

2、培育后備資源，推進企業(yè)上市

對符合上市基本條件的后備企業(yè)，加快股份制改造，改變上市資源斷層和不足的局面。建議各地排出一批符合國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向、主營業(yè)務(wù)突出、產(chǎn)品市場占有率高、誠信度高、經(jīng)營業(yè)績優(yōu)良的規(guī)模型企業(yè)、名牌企業(yè)和產(chǎn)品技術(shù)含量高、具有自主知識產(chǎn)權(quán)、擁有自主開發(fā)核心技術(shù)、具有高成長的高新技術(shù)企業(yè)，加以重點扶持，盡快完成股份制改造，盡快確定上市方向。從調(diào)查的情況看，新民紡織、康力電梯、通鼎電纜、順利投資、德伊?xí)r裝、盛虹集團、盛氏集團等一批企業(yè)，都有上市的意愿，只要做好實實在在的基礎(chǔ)工作，搞好股份制改造，都將是很好的后備資源。

3、尋求多種渠道，推進企業(yè)上市