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篇1

一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。 1、年內(nèi)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)、考核一次，由護(hù)理部統(tǒng)一安排，考試參與率100%，合格率100%。內(nèi)容包括：護(hù)理人員的思想品德、愛崗敬業(yè)精神，對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度等。堅(jiān)持以病人為中心，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，把社會(huì)效益放在首位，使患者對(duì)醫(yī)院的滿意度90%。

2、加強(qiáng)護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)道德，提升護(hù)理人員素養(yǎng)。

3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過發(fā)放滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士的工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

4、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)科室實(shí)施全身心、

輕松撰寫職場(chǎng)應(yīng)用文 工作轉(zhuǎn)正申請(qǐng) 職場(chǎng)考勤請(qǐng)假 工資表 收入證明 工作計(jì)劃

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。 二、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的管理，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

2、強(qiáng)化護(hù)士對(duì)科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品的定點(diǎn)和定位，提高各護(hù)理人員的應(yīng)急能力。

3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒。 4、認(rèn)真做好病人環(huán)節(jié)的監(jiān)控，對(duì)入院、新轉(zhuǎn)入、危重、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。三、健康教育規(guī)范化，認(rèn)真執(zhí)行告知程序

1、做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾健康教育，出院病人的康復(fù)指導(dǎo)，使健康教育覆蓋率100%，達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。

2、護(hù)士做各種護(hù)理，治療操作前均需要告知患者，并與病人保持有效溝通。

3、加強(qiáng)護(hù)士的七知道，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

四、抓好三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高護(hù)理人員急救技術(shù)

1、基本技能考核：對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行16項(xiàng)基本技能達(dá)標(biāo)

測(cè)試，考核將在實(shí)際工作中抽考，要求對(duì)基本技能能熟練掌握，將規(guī)范操作實(shí)施于病人，確保病人安全，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。 2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：組織全科人員每月學(xué)習(xí)一次，每次講一個(gè)?？萍膊〖白o(hù)理，每周分別提問，不定時(shí)抽查考試，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行一次護(hù)理制度，法律法規(guī)，護(hù)士禮儀等綜合知識(shí)的考核，并運(yùn)用于臨床工作之中，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，檢查在工作中的執(zhí)行情況。 4、鼓勵(lì)創(chuàng)新服務(wù)，如遇到開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病例，可通過查閱文獻(xiàn)資料、組織討論學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)專家講座等形式更新知識(shí)和技能，對(duì)有創(chuàng)新服務(wù) 者，依據(jù)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)，作為年終考核優(yōu)秀的條件之一。

5、在加強(qiáng)技能培訓(xùn)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)危重病人搶救技術(shù)與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用，搶救儀器的性能及使用方法。讓

每個(gè)護(hù)理人員均能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，提高危重病人的搶救成功率。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文二

20xx年,根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬里行三好一滿意和醫(yī)院工作要點(diǎn)，特制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下:

一、 依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理

1. 貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為。

2. 加強(qiáng)職業(yè)道德教育，組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全、護(hù)理不良事件相關(guān)知識(shí)，教育護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德，，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者感到安全、滿意。

3. 合理使用護(hù)理人力資源，科學(xué)彈性排班，完善緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案，做到人人知曉，通信通暢，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護(hù)理人員及時(shí)到位。

二、規(guī)范開展中醫(yī)護(hù)理工作

1.完善、健全、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。積極開展?？茖２∽o(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。

2.以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)知識(shí)技能培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)士中醫(yī)三基培訓(xùn)，重點(diǎn)是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.繼續(xù)推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，抓好中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的開展。

4.開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃三、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理

1. 建立健全科室一級(jí)質(zhì)控組織,由護(hù)士長和全科護(hù)理人員組成，制訂質(zhì)控工

作方案, 質(zhì)控從個(gè)人做起，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控工作。護(hù)士長定期組織質(zhì)控檢查,每半月對(duì)各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因,提出整改措施,落實(shí)并檢查整改效果.。

2. 科室實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制, 護(hù)士長把好病區(qū)質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理，護(hù)士長認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)措施,抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),確保護(hù)理工作安全無事故.落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度。

3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作。

4.加強(qiáng)病區(qū)管理，保持病區(qū)整潔、有序。加強(qiáng)治療室管理：藥品、物品、儀器定點(diǎn)放置、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、標(biāo)識(shí)醒目，并要求護(hù)理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護(hù)理工作及時(shí)、準(zhǔn)確、安全執(zhí)行。

5.監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)，尤其是護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，確保護(hù)理安全，尤其是三查七對(duì)制度，堅(jiān)決杜絕藥品問題引發(fā)的護(hù)理缺陷;加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護(hù)理安全標(biāo)識(shí)。

6.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書質(zhì)控。強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。

三、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1.按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案、落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃，落實(shí)分層次培訓(xùn)，抓好護(hù)士的 三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高護(hù)士三基理論與操作水平。

2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核。

3.落實(shí)護(hù)理會(huì)診和護(hù)理疑難病例討論，組織每月一次護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、基本操作技能訓(xùn)練和考核。

4.開展應(yīng)急救護(hù)能力培訓(xùn)，做到培訓(xùn)率及考核合格率達(dá)到100%

四、擬定護(hù)理教學(xué)工作計(jì)劃并組織實(shí)施，指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作。重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。

五、今年護(hù)理工作目標(biāo)

1. 基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%

2. 特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率90%

3. 護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%

4. 護(hù)理三基理論考核合格率100%

5. 急救藥械管理完好率100%，

6. 急救藥械質(zhì)量檢查合格率100%

7. 消毒隔離質(zhì)量合格率100%

8. 一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%

9.病區(qū)管理合格率100%

10.住院后患者壓瘡發(fā)生率0(難免壓瘡除外)

11. 護(hù)理事故發(fā)生率0

12.護(hù)理文件書寫合格率 95 %

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文三

人們常說的三分治療，七分護(hù)理，在內(nèi)科得到十分的體現(xiàn)，在20xx年里，內(nèi)科護(hù)理部堅(jiān)持把以病人為中心的護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的病區(qū)環(huán)境!同時(shí)將20xx年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)將20xx年工作計(jì)劃做如下概括：

一 、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請(qǐng)科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，開展護(hù)理病例討論，并詳細(xì)記錄。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)

安全工作長抓不懈 護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)段、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危，病重患者，臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

篇2

1.貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為。

2.加強(qiáng)職業(yè)道德教育，組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全、護(hù)理不良事件相關(guān)知識(shí)，教育護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德，每半年進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核一次，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者感到安全、滿意。

3.合理使用護(hù)理人力資源，科學(xué)彈性排班，完善“緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，做到人人知曉，通信通暢，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護(hù)理人員及時(shí)到位。

4.落實(shí)績效考核制度，根據(jù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),按照護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量等每月對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行績效考評(píng)一次,并做好記錄，將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評(píng)優(yōu)等相結(jié)合。

5.爭(zhēng)取增加1-2名護(hù)士。力爭(zhēng)做到床護(hù)比達(dá)1:0.4

二.堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的開展

全，尤其是三查七對(duì)制度，堅(jiān)決杜絕藥品問題引發(fā)的護(hù)理缺陷;加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護(hù)理安全標(biāo)識(shí)。

7進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書質(zhì)控。強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。

8、科室護(hù)理管理規(guī)范化，護(hù)理管理分工到個(gè)人，人人參與護(hù)理管理。建立護(hù)士工作手冊(cè)，完善崗位職責(zé)：工作制度、儀器操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案及常見疾病護(hù)理常規(guī)，作為內(nèi)科護(hù)士工作指引，以用于護(hù)理工作開展。

三、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案、落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn)，抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高護(hù)士三基理論與操作水平。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核，同時(shí)按崗位需求舉辦?？萍寄艿呐嘤?xùn)，如急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等，提高護(hù)士崗位技能。

3、落實(shí)護(hù)理會(huì)診和護(hù)理疑難病例討論，組織每月一次的護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試和基本操作技能訓(xùn)練和考核。

4、開展應(yīng)急救護(hù)能力培訓(xùn)，做到培訓(xùn)率及考核合格率達(dá)到100%

四、規(guī)范開展中醫(yī)護(hù)理工作

1、完善、健全、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。積極開展?？茖２∽o(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。

2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)知識(shí)技能培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)士中醫(yī)“三基”培訓(xùn)，重點(diǎn)是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開展扎實(shí)基礎(chǔ)，科室組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和專科專病護(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)15技能培訓(xùn)和護(hù)理文件書寫培訓(xùn)7學(xué)時(shí)。

3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作和中醫(yī)外治法，抓好中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的開展。

4、開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

五、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理管理

1.建立健全科室一級(jí)質(zhì)控組織,由護(hù)士長和全科護(hù)理人員組成，制訂質(zhì)控工作方案,質(zhì)控從個(gè)人做起，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控工作。護(hù)士長定期組織質(zhì)控檢查,每半月對(duì)各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因,提出整改措施,落實(shí)并檢整改查整改效果.，每月進(jìn)行一級(jí)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2.科室實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制,護(hù)長把好病區(qū)質(zhì)量，落實(shí)每天四次查房，掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理，護(hù)士長認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)護(hù)理措施,抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),確保護(hù)理工作安全無事故.落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度,實(shí)行無懲罰護(hù)理差錯(cuò)管理.

3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,落實(shí)“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”。

篇3

自2011年，護(hù)理學(xué)正式成為一級(jí)學(xué)科起，奠定了護(hù)理?？苹ㄔO(shè)的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。近年來，直屬于國家衛(wèi)計(jì)委的三甲醫(yī)院，都在建立?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)。我國專科護(hù)理建設(shè)尚處于起步階段，醫(yī)院在?？谱o(hù)士的培養(yǎng)中投入了大量的資源，要想進(jìn)行大規(guī)模的專科護(hù)士培養(yǎng)，還應(yīng)該從高職高專起點(diǎn)的護(hù)士做起，針對(duì)不同的人才素質(zhì)進(jìn)行，可見高職高專護(hù)理?？苹虒W(xué)體系的建設(shè)就顯得尤為重要。

1.現(xiàn)行高職高專護(hù)理教學(xué)體系及存在的問題

與國內(nèi)絕大多數(shù)高職高專護(hù)理院校一樣，黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院在高職護(hù)理教學(xué)體系在建設(shè)過程中，沿襲著醫(yī)學(xué)高等教育模式，把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課按專業(yè)邏輯進(jìn)行羅列式安排，使得在當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)下，顯現(xiàn)出了一些問題。

1.1學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富，學(xué)時(shí)不足。對(duì)于高考后進(jìn)行醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生來說，只有短短的兩年時(shí)間，要掌握本科四年或五年才能完成的學(xué)習(xí)內(nèi)容，特別是存在起點(diǎn)低、自學(xué)能力薄弱等特點(diǎn)，在系統(tǒng)地掌握課程相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，并形成醫(yī)學(xué)思維等方面存在障礙。

1.2教學(xué)與臨床存在脫軌現(xiàn)象。發(fā)達(dá)地區(qū)院校的建設(shè)投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上教學(xué)的需求，這就導(dǎo)致學(xué)校的教學(xué)依然采用較落后的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行教學(xué)和實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練，而在國家醫(yī)療體制改革的浪潮下，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備方面發(fā)展迅速。學(xué)生理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，進(jìn)入臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，將面對(duì)陌生的醫(yī)療設(shè)備和儀器，將要重新學(xué)習(xí)，這浪費(fèi)了在校期間進(jìn)行的學(xué)習(xí)，特別是實(shí)訓(xùn)技術(shù)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。

2.目前專科化護(hù)理在臨床的發(fā)展趨勢(shì)及狀況

?？苹o(hù)理的概念早在2000年左右就已經(jīng)進(jìn)入我國，而發(fā)展得較為成熟的主要有：造口護(hù)士、糖尿病護(hù)士。也有一些剛興起的，如疼痛護(hù)士、心理護(hù)士、介入護(hù)士等。各臨床專科醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，相應(yīng)的護(hù)理配合也隨著發(fā)展起來，很多?？圃O(shè)備和診療儀器的使用，都離不開?？谱o(hù)理人員的配合。[1]

2.1?？苹o(hù)理在專科發(fā)展中發(fā)揮重要作用。如2001年，國內(nèi)第一所造口治療師學(xué)校――中山大學(xué)造口治療師學(xué)校創(chuàng)立并招生。目前中山大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)有3-5名不等的造口?？谱o(hù)士。這促進(jìn)了醫(yī)院的外科手術(shù)后傷口愈合的護(hù)理水平發(fā)展，同樣對(duì)于內(nèi)科慢性疾病引發(fā)的褥瘡和糖尿病患者的并發(fā)癥提供了有效的處理手段。

2.2專科化護(hù)理為各類?？谱o(hù)理問題提供更佳解決方案。隨著人們對(duì)于健康的需求日益提高，病患的舒適和身心的健康狀態(tài)維護(hù)也越來越成為護(hù)理工作的重心。與日俱增的醫(yī)療成本和費(fèi)用引起各國重視，?？谱o(hù)理的介入，在醫(yī)療費(fèi)用和住院周期的控制中扮演了重要角色。[2]如感染護(hù)士，對(duì)病房和治療過程中可能出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)估，進(jìn)而采取有效的防治感染的相關(guān)措施，降低病患住院期間的感染機(jī)會(huì)，降低感染率，減少運(yùn)用抗生素等藥物的使用頻率，減少平均住院日，從而大大節(jié)約了醫(yī)療成本。

3.臨床?？谱o(hù)理對(duì)高職高專護(hù)理教學(xué)提出的要求

隨著?？圃谂R床的迅速發(fā)展，高職高專護(hù)理人才進(jìn)入臨床工作，從未接觸過?？频膶W(xué)生，在應(yīng)對(duì)新技術(shù)、新觀念、新設(shè)施等一系列新環(huán)境的時(shí)候，需要醫(yī)院安排有經(jīng)驗(yàn)的?？迫藛T進(jìn)行教授，這增加了臨床醫(yī)院的人力負(fù)擔(dān)。而臨床醫(yī)院人力資源嚴(yán)重不足這一現(xiàn)狀，使得他們?cè)诎才艓Ы毯团嘤?xùn)方面畏而卻步。

高職高專階段引入?？谱o(hù)理教育理念迫在眉睫。高職高專護(hù)理階段的教育，目標(biāo)在于培養(yǎng)大量的護(hù)理技術(shù)人才，填補(bǔ)上護(hù)理行業(yè)的人員缺口，縮短人才培養(yǎng)周期。在此階段引入?？谱o(hù)理教育理念，能讓學(xué)生了解醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)，涉足?？谱o(hù)理理論和技術(shù)的探索，在教學(xué)中，突出各專科特點(diǎn)和護(hù)理工作要點(diǎn)，使得學(xué)生領(lǐng)會(huì)各專科護(hù)理的需求及現(xiàn)狀，利于她們臨床實(shí)習(xí)的角色能夠更快適應(yīng)，融入醫(yī)院的?？谱o(hù)理工作。

4.?？苹o(hù)理教學(xué)體系的構(gòu)建

?？苹o(hù)理教學(xué)體系應(yīng)依托于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教學(xué)體系，提煉整合相關(guān)?？评碚?，與基礎(chǔ)理論融合，貫穿于教育始終。同時(shí)，專科化護(hù)理教學(xué)體系要與臨床護(hù)理水平相適應(yīng)，在教學(xué)中充分與臨床醫(yī)院合作，實(shí)現(xiàn)真正意義上的“工學(xué)交替”，將教與學(xué)融合起來，將理論與實(shí)踐融合起來，將講授與自學(xué)融合起來，?？苹o(hù)理教學(xué)體系才能更顯實(shí)用性和科學(xué)性。

4.1教與學(xué)的融合。?？谱o(hù)理的素材來源于臨床，是臨床需求帶來的教學(xué)改革。讓學(xué)生進(jìn)入臨床觀摩，返回課堂進(jìn)行討論分享，教師引導(dǎo)其對(duì)于技術(shù)和實(shí)踐的內(nèi)在理論和聯(lián)系進(jìn)行思考，從而掌握相關(guān)理論，并用以指導(dǎo)進(jìn)行實(shí)踐。

4.2理論與實(shí)踐的融合。理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐促進(jìn)理論發(fā)展。在?？谱o(hù)理教育中，學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)?？评碚撝R(shí)，展開各項(xiàng)專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)，其目的是為了能夠運(yùn)用這些技術(shù)，提高護(hù)理水平。教學(xué)中，應(yīng)注重學(xué)生思維的訓(xùn)練，要使得學(xué)生能夠充分理解操作的意義和原理，而不是機(jī)械的記憶操作要領(lǐng)和動(dòng)作。

4.3講授與自學(xué)的融合。高職高專護(hù)理學(xué)生具有學(xué)習(xí)主動(dòng)性差的特點(diǎn)，自學(xué)對(duì)于她們的要求偏高了一些。在教學(xué)中，將?？谱o(hù)理相關(guān)知識(shí)和技術(shù)，采用多種形式展現(xiàn)在學(xué)生的課中或課外，形成教學(xué)的合力作用于學(xué)生。

5.結(jié)語

護(hù)理?？苹虒W(xué)體系的建設(shè)，是高職高專護(hù)理教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)。這一教學(xué)體系的建設(shè)，將填補(bǔ)護(hù)理?？平逃诟呗毟邔ｋA段的空白，為我國護(hù)理?？谱o(hù)理的快速發(fā)展儲(chǔ)備人才基礎(chǔ)，也為我國各專科醫(yī)療水平的快速發(fā)展提供人力支持。護(hù)理?？苹虒W(xué)體系的不斷完善，將推動(dòng)社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理在其?？祁I(lǐng)域的迅速進(jìn)步，從而在解決我國老齡社會(huì)問題和基礎(chǔ)醫(yī)療問題等方面提供有參考價(jià)值的依據(jù)。由于高職高專護(hù)理教育的學(xué)生基數(shù)較大，在?？苹虒W(xué)體系的構(gòu)建中，為本科階段的?？平虒W(xué)和研究生階段的專科教學(xué)提供大數(shù)據(jù)支撐。?？苹o(hù)理的現(xiàn)實(shí)需求與發(fā)展遠(yuǎn)景都將立足于此，得到更大的推動(dòng)和進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

篇4

戊型病毒性肝炎是全球最主要的病毒性肝炎之一，近半個(gè)世紀(jì)多次發(fā)生大規(guī)模暴發(fā)，孕婦感染戊型肝炎后病死率高達(dá)20%.近年隨著基于構(gòu)象型表位多肽E2的戊型肝炎診斷試劑的出現(xiàn)，戊型肝炎的病原學(xué)診斷及流行病學(xué)調(diào)查均獲得了較大的發(fā)展，越來越引起人們的重視。我科于2011年2月收治1例妊娠期戊肝剖宮術(shù)后合并肺部感染、腎小球腎炎患者，經(jīng)積極救治與精心護(hù)理，患者轉(zhuǎn)危為安，好轉(zhuǎn)出院。

1 病例簡(jiǎn)介

女，27歲。因發(fā)熱、尿黃1w入院。患者于入院前1w出現(xiàn)發(fā)熱，體溫峰值達(dá)39.0℃，按上呼吸道感染給予青霉素治療2d后熱退，但皮膚鞏膜黃染呈進(jìn)行性加深，小便發(fā)黃呈濃茶色，當(dāng)時(shí)妊娠第30w，B超檢查為單活胎。既往無特殊病史記載。入院查體：T36.5℃，P96次/min，R19次/min，BP133/88mmHg。神志清楚，精神尚可，皮膚及鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣，無咽紅，雙側(cè)扁桃體無腫大，全身淺表淋巴結(jié)無腫大。頸軟，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性音。心音有力，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹隆起（晚期妊娠），未見腹壁靜脈曲張，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音（-）。雙下肢輕度凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC7.52×109/L，N0.72。RBC3.08×1012/L，HB94g/L。腎功能BUN3.1mmol/L，Cr74.2μmol/L。HBsAb（+），α-FP612.8μg/L，抗核抗體（ANA）全套（-），糞隱血（-），尿膽紅素（++），尿蛋白（-）。戊肝抗體IgM（+）、IgG（+）。PT12.8s，APTT36.9s。心電圖提示竇性心律，正常心電圖。入院后1w患者黃疸呈進(jìn)行性加深，總膽紅素（TBIL）最高達(dá)156.5μmol/L，并且出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，呼吸急促，窒息感。緊急行剖宮產(chǎn)手術(shù)，娩出一女活嬰，體質(zhì)量2.3kg，阿氏評(píng)分5～7分?；颊呷园l(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏液痰。術(shù)后第2d出現(xiàn)呼吸窘迫、發(fā)紺，血氧飽和度一度降至0.60左右，拍胸部X線片提示雙肺紋理增多，可見斑片狀陰影，考慮肺部感染、ARDS。緊急行呼吸機(jī)輔助呼吸，加強(qiáng)抗感染、平喘、祛痰治療。5d后病情好轉(zhuǎn)，脫機(jī)后患者血氧飽和度0.97，能自主呼吸及咳痰，但血壓偏高（160/105mmHg左右），用降壓藥物維持。多次檢查尿蛋白（+++），24h尿蛋白定量最高>5g。肝病稍穩(wěn)定后，因考慮腎病轉(zhuǎn)入腎內(nèi)科行活檢為系膜增生性腎小球腎炎，再經(jīng)護(hù)腎、降壓治療10d后檢查尿蛋白（-），血壓下降，肺部紋理稍增粗，肝功能大致正常，共住院58d病情好轉(zhuǎn)出院。

2 護(hù)理

2.1隔離與防護(hù) 戊肝應(yīng)行消化道隔離，該患者免疫力低下，且行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，為避免院內(nèi)感染和交叉感染，將患者置于隔離病房內(nèi)的單間重癥監(jiān)護(hù)病房，根據(jù)消毒隔離原則制定相應(yīng)的工作制度和流程。嚴(yán)格探視制度，減少人員進(jìn)出，病房門口和床邊設(shè)立隔離標(biāo)識(shí)，進(jìn)入隔離單元的人員均穿戴隔離衣、口罩、帽子和鞋套。患者的醫(yī)療器械單獨(dú)使用，進(jìn)行操作前后醫(yī)護(hù)人員均使用聚六亞甲基雙胍皮膚手消毒液擦拭雙手。

2.2多?？坡?lián)合實(shí)施監(jiān)護(hù) 因患者病情危重，請(qǐng)ICU?？谱o(hù)士和婦產(chǎn)科護(hù)士到病房給護(hù)理人員作護(hù)理指導(dǎo)，制定周密的護(hù)理計(jì)劃，安排護(hù)齡3年以上、輪轉(zhuǎn)過ICU、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行24h連續(xù)動(dòng)態(tài)的觀察和監(jiān)護(hù)：①密切觀察患者的神志、精神情況和生命體征變化并做好交接班，特別是體溫、血壓、心率和心律、血氧飽和度、動(dòng)脈血?dú)夥治鲎兓虎谟^察患者自主呼吸頻率和節(jié)律，有無胸悶、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)；③每小時(shí)監(jiān)測(cè)尿量，監(jiān)測(cè)24h尿蛋白，連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)和肝腎功能情況；④請(qǐng)示婦產(chǎn)科給予相關(guān)指導(dǎo)，終止妊娠前為防止胎兒宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)密觀察孕婦及胎兒的情況，測(cè)胎心1次/h，測(cè)胎動(dòng)3次/d，及時(shí)將患者和胎兒的信息反饋給醫(yī)生，同時(shí)做好終止妊娠的準(zhǔn)備。剖宮產(chǎn)后注意預(yù)防產(chǎn)后出血，觀察宮縮情況、宮底高度及陰道出血量；出現(xiàn)腹痛明顯、出血量增加時(shí)及時(shí)與婦產(chǎn)科聯(lián)系并給予相應(yīng)處理。

2.3呼吸管理 ①保持呼吸道通暢：取半臥位，剖宮產(chǎn)術(shù)前持續(xù)給氧，氧流量3～4L/min，指導(dǎo)患者有效咳嗽；②患者因合并ARDS需使用呼吸機(jī)輔助呼吸，但由于不能耐受氣管插管或吸痰等操作帶來的不適，患者出現(xiàn)明顯的焦慮、恐懼、晝夜顛倒、煩躁、易激惹、失去自我控制等情緒改變和心理障礙。為避免人機(jī)對(duì)抗，遵醫(yī)囑使用咪達(dá)唑侖靜脈注射達(dá)到鎮(zhèn)靜效果，以減輕患者的不適感，改善缺氧，提高呼吸機(jī)的治療效果；③及時(shí)清除分泌物，保持氣道通暢：ARDS患者排痰功能減弱，加上人工氣道的建立，呼吸機(jī)的使用，呼吸道分泌物增多，易引起痰液淤積，加重肺部感染，因此定時(shí)翻身、背部扣擊以促進(jìn)痰液引流；嚴(yán)格掌握吸痰時(shí)機(jī)，每次吸痰前觀察血氧飽和度和進(jìn)行肺部聽診，當(dāng)聞及痰鳴音較多、呼吸機(jī)高壓報(bào)警或患者要求吸痰時(shí)再行吸痰，盡量減少吸痰次數(shù)以減少機(jī)械刺激。吸痰時(shí)動(dòng)作果斷、迅速、輕柔，吸痰前后均給予純氧吸入2～3min/次，吸痰時(shí)間控制在10s/次內(nèi)，吸痰過程中嚴(yán)密觀察患者的心率及血氧飽和度，一旦發(fā)生明顯變化及時(shí)停止操作。④氣道濕化護(hù)理：由于人工氣道的建立，易導(dǎo)致氣道黏膜干燥，分泌物結(jié)痂，排痰不暢。若患者痰液黏稠，間歇?dú)夤軆?nèi)滴注0.45%鹽水；在吸痰前和吸痰中，使用注射器直接向氣管內(nèi)導(dǎo)管注入生理鹽水5～10mL，然后進(jìn)行吸痰。

2.4營養(yǎng)支持 患者因患戊肝后消化功能減弱，再加上孕婦基礎(chǔ)代謝率高，患者產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，對(duì)營養(yǎng)攝取要求較高，所以給予患者高熱量、高維生素、清淡易消化、營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)食物，以滿足母體及胎兒對(duì)營養(yǎng)的需要。帶機(jī)期間患者處于應(yīng)激狀態(tài)，此時(shí)蛋白質(zhì)分解加速，合成受限，而常規(guī)營養(yǎng)支持不能奏效，故給予患者胃腸內(nèi)營養(yǎng)，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，予以能全力1000mL/d鼻飼，溫度以30～32℃為宜。病程后期患者因大量蛋白尿，故宜進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、低鹽清淡飲食，以補(bǔ)充機(jī)體丟失的蛋白質(zhì)。

3 討論

此例患者在妊娠期間發(fā)生戊肝，且產(chǎn)后合并ARDS和腎小球腎炎，病情危險(xiǎn)多變，給治療護(hù)理帶來極大的挑戰(zhàn)。在護(hù)理過程中，涉及多個(gè)?？?，經(jīng)及時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)?？谱o(hù)理會(huì)診，制定詳盡的護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)積極培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，才使得護(hù)理工作緊張有序，患者轉(zhuǎn)危為安。因此，作為大型綜合性醫(yī)院的護(hù)士，需堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)，掌握多?？谱o(hù)理知識(shí)及心理學(xué)知識(shí)，才能為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理。

4 結(jié)束語

綜上所述，戊型病毒性肝炎合并肺部感染及腎小球腎炎孕產(chǎn)婦的護(hù)理一定要到位，采取科學(xué)合理的護(hù)理方法和對(duì)策，不斷提高戊型病毒性肝炎合并肺部感染及腎小球腎炎孕產(chǎn)婦的治療護(hù)理效果[1-3]。

參考文獻(xiàn)：

篇5

美國人肯?詹寧斯和約翰?斯塔爾提出新的管理理念――“管理是服務(wù)”，指在管理過程中，管理者處處為管理對(duì)象著想，并提供力所能及的幫助服務(wù)以發(fā)揮管理的最佳效益[1]。教學(xué)醫(yī)院療區(qū)護(hù)士長能系統(tǒng)的將“管理是服務(wù)”的理念運(yùn)用到護(hù)生臨床實(shí)習(xí)過程中實(shí)施管理，會(huì)使整個(gè)臨床實(shí)習(xí)系統(tǒng)化、科學(xué)化，通過先進(jìn)的管理理念使整個(gè)臨床實(shí)習(xí)教與學(xué)的過程發(fā)揮最佳效應(yīng)，激發(fā)臨床護(hù)士的創(chuàng)造力及專研精神，同時(shí)改變臨床護(hù)士和護(hù)生在臨床工作中的服務(wù)理念。2011年我們將服務(wù)型教學(xué)理念應(yīng)用在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)過程中，得到了醫(yī)護(hù)人員、護(hù)生及患者的認(rèn)可。

1服務(wù)型教學(xué)管理的資料與方法

1.1一般資料2011年1月1日至2011年12月31日，在我院綜合內(nèi)科實(shí)習(xí)的大專護(hù)生，分6批次，共30人，均為女性，年齡21-23歲。綜合內(nèi)科共6名符合規(guī)定的臨床帶教護(hù)士，均為女性，年齡24-49歲；學(xué)歷：本科3名，大專3名；職稱：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師3名。

1.2方法服務(wù)型教學(xué)管理服務(wù)于護(hù)生初入臨床，對(duì)工作環(huán)境、內(nèi)容及程序的陌生，結(jié)合臨床工作特點(diǎn)及分層次護(hù)理模式，實(shí)施分階段、分目標(biāo)的服務(wù)式帶教。①熟悉病區(qū)階段。第1天安排帶教老師就病區(qū)環(huán)境、病房及床位設(shè)置編號(hào)、療區(qū)物品擺放、常備藥物，急救藥品及設(shè)備的配置及擺放、教學(xué)計(jì)劃安排、病區(qū)排班模式向護(hù)生逐一進(jìn)行介紹。并對(duì)吸氧、吸痰、多功能心電監(jiān)護(hù)、輸液泵等設(shè)備的使用方法進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)。②基礎(chǔ)知識(shí)強(qiáng)化階段。請(qǐng)資深護(hù)士講解本病區(qū)工作要點(diǎn)及病情觀察特點(diǎn)、實(shí)習(xí)要求等；講解本療區(qū)的常見病，危重癥的護(hù)理程序。并將“管理是服務(wù)”理念融入人文關(guān)懷式護(hù)理工作中，加強(qiáng)生活護(hù)理技能培訓(xùn)。③責(zé)任護(hù)士階段。“一對(duì)一”的帶教形式，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生日常工作計(jì)劃性、條理性的培養(yǎng)。注重對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)理論、基本技能的訓(xùn)練，加強(qiáng)對(duì)病人的病情觀察，與病人交流技巧的培訓(xùn)。④高級(jí)責(zé)任護(hù)士階段。注重護(hù)理文件書寫、護(hù)理表格的維護(hù)及健康教育能力的培養(yǎng)。⑤綜合能力考核階段。各病區(qū)實(shí)習(xí)最后1周安排?？谱o(hù)理教學(xué)查房，幫助護(hù)生回顧本療區(qū)所有教學(xué)內(nèi)容。護(hù)士長考核護(hù)生對(duì)本療區(qū)教學(xué)內(nèi)容的掌握情況。實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行調(diào)查及總結(jié)，并征詢學(xué)生意見。

1.3效果評(píng)價(jià)服務(wù)教學(xué)管理效果評(píng)價(jià)方法：每批次護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前1天均進(jìn)行綜合技能考核，并派發(fā)本療區(qū)服務(wù)教學(xué)管理調(diào)查問卷，分A、B兩套卷。A卷就本療區(qū)臨床教學(xué)的課程設(shè)置，臨床帶教老師的態(tài)度、能力、計(jì)劃的落實(shí)、質(zhì)控等方面，由護(hù)生對(duì)各層次帶教老師進(jìn)行滿意度調(diào)查。共發(fā)放問卷30份，回收30份，有效問卷100%。B卷就本療區(qū)臨床帶教課程設(shè)置的合理性及學(xué)生的掌握情況、心理、服務(wù)理念等方面進(jìn)行調(diào)查，由臨床帶教護(hù)士填寫。共發(fā)放問卷36份，回收36份，有效問卷100%。

2結(jié)果

2.1本療區(qū)護(hù)生綜合技能考核成績均在85分以上，達(dá)標(biāo)率100%。

2.2護(hù)生對(duì)療區(qū)服務(wù)型教學(xué)管理效果調(diào)查問卷學(xué)生對(duì)本療區(qū)臨床教學(xué)的課程設(shè)置的滿意度為98%。學(xué)生對(duì)理論教學(xué)護(hù)士滿意度為96.6%，對(duì)責(zé)任護(hù)士滿意度為99.2%，對(duì)高級(jí)責(zé)任護(hù)士滿意度為98%，對(duì)護(hù)士長滿意度為99%。

2.3護(hù)士對(duì)療區(qū)服務(wù)型教學(xué)管理效果調(diào)查問卷護(hù)士對(duì)臨床帶教課程設(shè)置滿意度為96%，對(duì)護(hù)生掌握教學(xué)內(nèi)容的滿意度為95.3%，對(duì)護(hù)生心理素質(zhì)的滿意度為92%，對(duì)護(hù)生服務(wù)理念的滿意度為96%，對(duì)理論教學(xué)護(hù)士滿意度為98%，對(duì)護(hù)士長滿意度為98%。

3討論

服務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)理念是一種以服務(wù)為特色的管理，在服務(wù)對(duì)象遇到問題之前系統(tǒng)規(guī)劃，暢通工作路徑，達(dá)到理想目標(biāo)。將服務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)理念應(yīng)用于臨床，使臨床最基層的護(hù)理管理者改變固有的克隆式管理模式，大膽進(jìn)行改革和轉(zhuǎn)變觀念，為本科室的臨床教學(xué)護(hù)士及護(hù)生提供個(gè)性化的培養(yǎng)方式，激發(fā)臨床護(hù)士的創(chuàng)造力及工作熱情，提升職業(yè)榮譽(yù)感。也使實(shí)習(xí)護(hù)生用最短時(shí)間適應(yīng)臨床工作，掌握各科室工作要領(lǐng)，同時(shí)更新護(hù)理服務(wù)理念將人文關(guān)懷融入到日常工作中。護(hù)士長作為本科室病房管理者，?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)水平指導(dǎo)者，臨床護(hù)理教育系統(tǒng)中的基層管理者和實(shí)施者，對(duì)本科室的工作特點(diǎn)有著深刻的理解，多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，層層遞進(jìn)的臨床教學(xué)內(nèi)容結(jié)合先進(jìn)護(hù)理技術(shù)的更新，對(duì)提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量發(fā)揮著重要作用。

3.1分層合理設(shè)計(jì)教學(xué)方案、細(xì)化教學(xué)工作流程服務(wù)型教學(xué)理念要求護(hù)理管理者必須研究和探索臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的需求，為其提供必要的支持與幫助，保障臨床護(hù)理教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。服務(wù)型教學(xué)理念強(qiáng)調(diào)不只針對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的教授，而是由淺入深，層層鋪墊，啟發(fā)護(hù)生尋找解決問題的方法，傳授護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作技巧，并發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造力，培養(yǎng)科研思路。護(hù)士長在臨床教學(xué)管理過程中，發(fā)現(xiàn)某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題時(shí)，應(yīng)首先從管理的角度分析原因，改善教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容，對(duì)難以理解的環(huán)節(jié)，重新設(shè)計(jì)或整合教學(xué)課程，而不是追究帶教老師的責(zé)任。其次，嚴(yán)格遵守教學(xué)計(jì)劃，并把護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和人性化服務(wù)理念等貫穿其中。注重培養(yǎng)學(xué)生日常工作的計(jì)劃性、條理性，減少護(hù)生學(xué)習(xí)時(shí)的盲目性、無助感和挫折感。

3.2知識(shí)更新與時(shí)俱進(jìn)，不斷完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)理念要求管理者為下屬開展工作提供盡可能的服務(wù)，為其創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境，使其最大限度地發(fā)揮工作積極性與主動(dòng)性[2]。療區(qū)護(hù)士長工作在臨床教學(xué)第一線，要將護(hù)理新技術(shù)、新理論及新用品引入護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)過程中，并掌握護(hù)理專業(yè)發(fā)展新動(dòng)態(tài)。結(jié)合實(shí)際需要千方百計(jì)地為帶教老師及學(xué)生創(chuàng)造出盡可能完善的學(xué)習(xí)環(huán)境；提供高質(zhì)量、高水平的護(hù)理教學(xué)服務(wù)，積極開展以學(xué)生為中心的服務(wù)型臨床護(hù)理教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)生的重要基礎(chǔ)，是護(hù)理教育向深層次發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在日常工作中不斷優(yōu)化、更新護(hù)理操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)生學(xué)習(xí)的每項(xiàng)護(hù)理行為有章可循，應(yīng)用過程無障礙。

3.3用主動(dòng)服務(wù)激發(fā)護(hù)士的帶教工作熱情傳統(tǒng)的集權(quán)式管理使護(hù)士感到管理者關(guān)心工作本身勝于關(guān)心完成工作的人[3]。服務(wù)型臨床帶教理念強(qiáng)調(diào)主動(dòng)且人性化的服務(wù)意識(shí)，周密安排本病區(qū)臨床護(hù)理教學(xué)工作的內(nèi)容，尊重和愛護(hù)帶教老師和護(hù)生。堅(jiān)持理解、尊重和關(guān)愛的管理原則，對(duì)所取得的成績給予充分肯定，善于使用贊美的語言，對(duì)提出合理建議，并提出具體改革方案的臨床護(hù)士和護(hù)生給予肯定，使其獲得成就感。提高帶教護(hù)士的主人翁意識(shí)，激發(fā)工作熱情，使之為完成工作的任務(wù)和目標(biāo)竭盡全力；對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)工作中出現(xiàn)的偏差，幫助其分析發(fā)生問題的原因，尋找解決問題的方法。讓每名帶教老師參與教學(xué)方案的制定，分享在臨床教學(xué)實(shí)踐中取得的成績，達(dá)到發(fā)展和培養(yǎng)護(hù)士自信的目的，增加團(tuán)隊(duì)凝聚力，緩解工作壓力，并建立有效的激勵(lì)機(jī)制，全面激發(fā)護(hù)士的帶教工作熱情。

服務(wù)型的教育理念在臨床中的應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)管理者要具有主動(dòng)服務(wù)、滿足他人需求的愿望。護(hù)士長對(duì)臨床帶教護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)生不僅要了解更要理解，要善于換位思考，設(shè)身處地的為他們解決實(shí)際問題。護(hù)士長良好的修養(yǎng)、真誠的鼓勵(lì)、豐富的專業(yè)知識(shí)及獨(dú)特的人格魅力，將有利于在臨床教學(xué)過程中實(shí)施服務(wù)型的教學(xué)方法，使護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過程中獲得最大的收益，同時(shí)提高帶臨床教護(hù)士及護(hù)生對(duì)本專業(yè)的工作熱情，贏得下屬的信任。

參考文獻(xiàn)

篇6

  一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成。回顧過去的一年，無論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處。

  一、主要成績：

  1、進(jìn)一步建立建全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，滿足病員群眾的醫(yī)療要求，并認(rèn)真學(xué)習(xí)了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》。規(guī)范了廣大醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法、懂法、守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

  2、加強(qiáng)各大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，并更好的落實(shí)臨床、醫(yī)療護(hù)理制度，全方面提高我院的診療水平。在張?jiān)洪L的督導(dǎo)下、陳副院長的指導(dǎo)與幫助下，多次開展院內(nèi)科室及醫(yī)護(hù)人員會(huì)議，布置臨床工作。為進(jìn)一步完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作及任務(wù)，深入科室協(xié)調(diào)工作。就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫等方面進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的檢查。通過平時(shí)的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時(shí)組織各科人員參加會(huì)議，就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了保障。

  3、加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修工作，醫(yī)院__年派出兩名同志分別進(jìn)修學(xué)習(xí)了口腔、耳鼻喉科，同時(shí)派出10余人次參加各類學(xué)術(shù)會(huì)議，為我院引進(jìn)新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)拓展業(yè)務(wù)?；貋砗笠髤⒓訉W(xué)術(shù)會(huì)議的人員將所學(xué)內(nèi)容整理打印成冊(cè)并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個(gè)人，提高了我院醫(yī)療學(xué)習(xí)的風(fēng)氣，取得了良好的效果，達(dá)到了預(yù)期的學(xué)習(xí)目的。

  4、定期參加一體化門診部會(huì)議，全年參加20余次門診部會(huì)議。對(duì)門診部醫(yī)療工作的開展及服務(wù)范圍作出了明確的規(guī)定。并對(duì)門診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)現(xiàn)問題匯總，并打印成冊(cè)存入檔。將發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療護(hù)理隱患做到進(jìn)一步防范。定時(shí)開展醫(yī)療知識(shí)講座，學(xué)習(xí)醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了一定的效果。

  5、時(shí)刻不忘首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格查巡房制度及科室會(huì)診制度沒有推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，特別是在搶救危重病人時(shí)全院醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一位病人都得到了的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。

  6、醫(yī)務(wù)人員努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。每一位醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫(yī)護(hù)人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。

  7、在院內(nèi)各項(xiàng)急診搶救病人及手術(shù)人員方面，完善了搶救應(yīng)急小組及聽值班人員制度。醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時(shí)間耽擱因素而耽擱救治現(xiàn)象的發(fā)生，并得到院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可及病人的好評(píng)。

  8、院內(nèi)成立了應(yīng)急預(yù)案小分隊(duì)，有兩名醫(yī)師、4名護(hù)師及一名司機(jī)組成并多次參加辦事處及開發(fā)區(qū)安排的任務(wù)及應(yīng)急事故演習(xí)，并得到__區(qū)及辦事處領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。

  二、存在問題：

  1、門診醫(yī)療工作繁瑣，既對(duì)內(nèi)又對(duì)外，工作千頭萬緒。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時(shí)間靜下心來從長遠(yuǎn)打算及處理各項(xiàng)日常工作。

  2、要進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高我院年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平及工作能力。須輪流到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行短期的培訓(xùn)及進(jìn)修學(xué)習(xí)。

  3、個(gè)別科室及個(gè)人仍存在不思進(jìn)取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點(diǎn)。

  4、臨床護(hù)理等科室各項(xiàng)登記不夠及時(shí)、認(rèn)真仔細(xì)。針對(duì)此情況下一步將建全各項(xiàng)登記制度，杜絕人為因素的存在。

  5、本年度制定目標(biāo)不夠明確，門診管理有疏漏，開展業(yè)務(wù)范圍較狹窄。下一步加強(qiáng)門診管理，制定工作目標(biāo)，拓展業(yè)務(wù)范圍，引進(jìn)新技術(shù)。

  6、門診學(xué)習(xí)風(fēng)氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

  總之，在x年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅(jiān)持不懈地抓好醫(yī)療質(zhì)量的管理，將各項(xiàng)工作做到實(shí)處，落實(shí)到人。使門診工作安全平穩(wěn)的進(jìn)行，為我院的安全醫(yī)療工作貢獻(xiàn)出所有的力量。全面提高診療水平及服務(wù)態(tài)度，以更好的服務(wù)于廣大病員群眾。

  門診護(hù)士工作心得2

  時(shí)間過得很快，不經(jīng)意間我在xx醫(yī)院門診部已經(jīng)工作了將近有三年多的時(shí)間了，在這三年的時(shí)間里，我已經(jīng)把自己的工作內(nèi)容倒背如流了，就好像變得跟吃飯睡覺一樣從容，因此我對(duì)自己的工作也是有了一些心得。

  首先就是在工作瑣事上的一些心得，我在醫(yī)院擔(dān)任的一直都是護(hù)士，這個(gè)職位在醫(yī)院雖然是最普通的一個(gè)，但是卻是非常重要的一個(gè)，患者在進(jìn)行就診的時(shí)候，是萬萬離不開我們的幫助的。我們身為護(hù)士的，一定要擺正自己的工作定位，不要不滿足自己在醫(yī)院的位置，相反，這是最考驗(yàn)一個(gè)人工作能力的崗位。

  經(jīng)過這么長時(shí)間的護(hù)士工作，我也是對(duì)這份工作有了自己的看法和見解，在我們上班的時(shí)候，一定要清楚的知道，門診不比醫(yī)院其他科室，這可以說是接觸患者最多的一個(gè)部門，小到感冒發(fā)燒，大到預(yù)約手術(shù)，都會(huì)先經(jīng)過我們門診部，所以說我們護(hù)士每天記錄的東西非常多，如果要保證我們上班正常進(jìn)行，就不要按時(shí)踩點(diǎn)上班，一定要做到提前上班，跟上一崗的護(hù)士交接好工作，這樣才不會(huì)耽誤自己的正常工作，現(xiàn)在很多的門診護(hù)士就是還沒意識(shí)到這點(diǎn)，自己經(jīng)常交接工作的時(shí)候，就有工作需要忙，導(dǎo)致醫(yī)療用品以及藥物的數(shù)目清點(diǎn)沒辦法及時(shí)的完成，這都是十分需要注意的事情。

  不分大小，每一份護(hù)理記錄都要認(rèn)真的記錄好，不要覺得別人只是感冒發(fā)燒，沒必要都記錄，但是我們要時(shí)刻的記住，這是我們的分內(nèi)工作之一，那我們就有義務(wù)要做好！嚴(yán)格把控時(shí)間，定時(shí)巡查病房，對(duì)患者的病情仔細(xì)的觀察并記錄，給病人注射時(shí)，要嚴(yán)格按照就診書上的說明去打，這樣才能讓醫(yī)生有更為正確的治療方案，自己的護(hù)理工作也是要認(rèn)真的做好，我們做護(hù)士的就是要統(tǒng)一對(duì)待病人，不能說這個(gè)老人大小便失禁，不想去進(jìn)行護(hù)理我們就不去，護(hù)士面前患者一致。對(duì)于就診室、輸液室等等地方嚴(yán)格進(jìn)行清潔消毒工作，這樣才能保證患者在一個(gè)絕對(duì)安全的地方進(jìn)行治療，這樣他們也會(huì)更加的放心我們的工作，作為護(hù)士我們就需要費(fèi)盡心思的給予患者最為周到的護(hù)理，這樣才能證明我們對(duì)待工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。既然患者選擇了我們醫(yī)院，就要讓他們知道自己的選擇沒有錯(cuò)，盡職盡責(zé)是本分。

  護(hù)士的工作的確是非常的繁瑣，非常的累，但是只要用起心來，你就會(huì)覺得這一天的工作都變得輕松了很多，對(duì)待工作的嚴(yán)謹(jǐn)與否直接關(guān)系到自己的在這個(gè)崗位的`進(jìn)步速度，想成為一個(gè)優(yōu)秀的門診護(hù)士必備的幾個(gè)條件。

  門診護(hù)士工作心得3

  時(shí)光流逝，一晃而過?，F(xiàn)在距離我來到醫(yī)院的時(shí)間已經(jīng)過了一年。回首這一年的工作時(shí)間，感覺過的非常快，也感覺過的非常的充實(shí)。以前在學(xué)校的時(shí)候我總覺得一天的時(shí)間，過得特別的慢。但是現(xiàn)在再來到醫(yī)院以后，我就感覺一天的時(shí)間怎么都不夠用?？赡苁且?yàn)樯习嗔撕蜕蠈W(xué)不一樣。也可能是因?yàn)槲覍?duì)這份工作的熱愛和投入。所以我才覺得時(shí)間不夠用。

  來到門診工作了一年，得到了很多鍛煉，也得到了很多的心得體會(huì)。