首頁 > 優(yōu)秀范文 > 小學(xué)一年級復(fù)習(xí)計劃
時間：2022-06-28 04:10:11
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇小學(xué)一年級復(fù)習(xí)計劃范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
1.通過復(fù)習(xí)熟練掌握數(shù)數(shù)的方法。知道“同樣多”、“多”、“少”的含義，會用一一對應(yīng)的方法比較物體的多少。
2.使學(xué)生通過觀察、操作，感知“長”、“短”、“高”、“矮”的含義，熟練掌握比較物體長短、高矮的方法。3.培養(yǎng)學(xué)生互助合作精神和用數(shù)學(xué)的意識
第三六單元1-10認(rèn)識和加減法1.通過復(fù)習(xí)使學(xué)生熟練地數(shù)出1～10各數(shù)，會讀、會寫這些數(shù)，并會用這些數(shù)表示物體的個數(shù)或事物的順序和位置。
2.通過復(fù)習(xí)使學(xué)生掌握1～10數(shù)的順序，會比較它們的大小，熟練地掌握10以內(nèi)各數(shù)的組成。
3.通過復(fù)習(xí)使學(xué)生比較熟練地口算10以內(nèi)的加、減法和10以內(nèi)的連加、連減、加減混合計算。并能解決生活中的簡單問題。
第四單元認(rèn)識物體和圖形
1.通過復(fù)習(xí)使學(xué)生直觀認(rèn)識長方體、正方體、圓柱和球等立體圖形與長方形、正方形、三角形和圓等平面圖形，能夠辨認(rèn)和區(qū)別這些圖形。
2.通過拼、擺、畫各種圖形，使學(xué)生直觀感受各種圖形的特征。
3.使學(xué)生形成進(jìn)一步的觀察能力、動手操作能力和數(shù)學(xué)交流能力。
4.使學(xué)生初步感受數(shù)學(xué)與實(shí)際生活的聯(lián)系。
第五單元分類
1.通過復(fù)習(xí)能掌握按照某一給定的標(biāo)準(zhǔn)或選擇某個標(biāo)準(zhǔn)對物體進(jìn)行分類。
2.能選擇不同的標(biāo)準(zhǔn)對物體進(jìn)行不同的分類。3.在分類活動中，體驗(yàn)分類結(jié)果在單一標(biāo)準(zhǔn)下的一致性、不同標(biāo)準(zhǔn)下的多樣性。
第七單元11～20各數(shù)的認(rèn)識
1.使學(xué)生能正確地數(shù)出數(shù)量在11～20的物體個數(shù)，知道這些數(shù)是由幾個十和幾個一組成的，掌握20以內(nèi)數(shù)的順序和大小。
2.使學(xué)生掌握“十位”、“個位”，初步了解十進(jìn)制；能夠正確地、迅速地讀、寫11～20各數(shù)。3.使學(xué)生能夠熟練地口算10加幾和相應(yīng)的減法。
第八單元認(rèn)識鐘表
1.使學(xué)生結(jié)合生活經(jīng)驗(yàn)學(xué)會看整時。
2.使學(xué)生建立時間觀念，從小養(yǎng)成珍惜和遵守時間的良好習(xí)慣。
3.培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力。
第九單元20以內(nèi)的進(jìn)位加法
2.使學(xué)生通過觀察、操作，感知“長”、 “短”、“高”、 “矮”的含義，熟練掌握比較物體長短、高矮的方法。3.培養(yǎng)學(xué)生互助合作精神和用數(shù)學(xué)的意識
第三六單元 1-10認(rèn)識和加減法 1.通過復(fù)習(xí)使學(xué)生熟練地數(shù)出1～10各數(shù)，會讀、會寫這些數(shù)，并會用這些數(shù)表示物體的個數(shù)或事物的順序和位置。
2.通過復(fù)習(xí)使學(xué)生掌握1～10數(shù)的順序，會比較它們的大小，熟練地掌握10以內(nèi)各數(shù)的組成。
3.通過復(fù)習(xí) 使學(xué)生比較熟練地口算10以內(nèi)的加、減法和10以內(nèi)的連加、連減、加減混合計算。并能解決生活中的簡單問題。
第四單元 認(rèn)識物體和圖形
1.通過復(fù)習(xí)使學(xué)生直觀認(rèn)識長方體、正方體、圓柱和球等立體圖形與長方形、正方形、三角形和圓等平面圖形，能夠辨認(rèn)和區(qū)別這些圖形。
2.通過拼、擺、畫各種圖形，使學(xué)生直觀感受各種圖形的特征。
3.使學(xué)生形成進(jìn)一步的觀察能力、動手操作能力和數(shù)學(xué)交流能力。
4.使學(xué)生初步感受數(shù)學(xué)與實(shí)際生活的聯(lián)系。
第五單元 分類
1.通過復(fù)習(xí)能掌握按照某一給定的標(biāo)準(zhǔn)或選擇某個標(biāo)準(zhǔn)對物體進(jìn)行分類。
2.能選擇不同的標(biāo)準(zhǔn)對物體進(jìn)行不同的分類。3.在分類活動中，體驗(yàn)分類結(jié)果在單一標(biāo)準(zhǔn)下的一致性、不同標(biāo)準(zhǔn)下的多樣性。
第七單元 11～20各數(shù)的認(rèn)識
1.使學(xué)生能正確地數(shù)出數(shù)量在11～20的物體個數(shù)，知道這些數(shù)是由幾個十和幾個一組成的，掌握20以內(nèi)數(shù)的順序和大小。
2.使學(xué)生掌握“十位”、“個位”，初步了解十進(jìn)制；能夠正確地、迅速地讀、寫11～20各數(shù)。3.使學(xué)生能夠熟練地口算10加幾和相應(yīng)的減法。
第八單元 認(rèn)識鐘表
1.使學(xué)生結(jié)合生活經(jīng)驗(yàn)學(xué)會看整時。
2.使學(xué)生建立時間觀念，從小養(yǎng)成珍惜和遵守時間的良好習(xí)慣。
3.培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力。
第九單元 20以內(nèi)的進(jìn)位加法
大部分學(xué)生對20以內(nèi)的進(jìn)位加法掌握較好，對10以內(nèi)的加減法掌握很好，能正確、熟練地口算相關(guān)的試題，形成相應(yīng)的計算技能，但對應(yīng)用題還不太適應(yīng)部分差生無法判斷用什么方法去做，對提問題腦海中印象不深，有的不知怎么去提問題。在本班學(xué)生中優(yōu)生占50%，中間人占40%，差生占10%。差的原因是學(xué)生年齡小，思維能力較差。對試題的理解能力較差，識別能力弱，且教師輔導(dǎo)不及時，訓(xùn)練不到位。
二、復(fù)習(xí)的主要內(nèi)容
1、熟練地數(shù)出數(shù)量在20以內(nèi)的物體的個數(shù)，會區(qū)分幾個和第幾個，掌握數(shù)的順序和大小，掌握10以內(nèi)各數(shù)的組成，會讀、寫0――20各數(shù)。
2、初步知道加、減法的含義和加減法算式中各部分部分名稱，初步知道加法和減法的關(guān)系，比較熟練地計算一位數(shù)的加法和10以內(nèi)的減法。
3、初步學(xué)會根據(jù)加、減法的含義和算法解決一些簡單的實(shí)際問題。
4、認(rèn)識符號＝、＜、＞，會使用這些符號表示數(shù)的大小。、
5、直觀認(rèn)識長方體、正方體、圓柱、球、長方形、正方形、三角形和圓。
6、初步了解分類的方法，會進(jìn)行簡單的分類。
7、初步了解鐘表，會認(rèn)識整時和半時。
8、認(rèn)真作業(yè)、書寫整潔的良好習(xí)慣。
9、通過實(shí)踐活動體驗(yàn)數(shù)學(xué)與日常生活的密切聯(lián)系。
復(fù)習(xí)的重、難點(diǎn)
重點(diǎn)：主要放在數(shù)與數(shù)的運(yùn)算這一塊內(nèi)容中。
難點(diǎn)：加減混合的看圖列式應(yīng)用題、鐘面的認(rèn)識。
三、復(fù)習(xí)的主要目標(biāo)
1、引導(dǎo)學(xué)生主動整理知識，回顧自己的學(xué)習(xí)過程和收獲，逐步養(yǎng)成回顧和反思的習(xí)慣。
2、通過總復(fù)習(xí)使學(xué)生在本學(xué)期學(xué)習(xí)到的知識系統(tǒng)化。鞏固所學(xué)的知識，對于缺漏的知識進(jìn)行加強(qiáng)。
3、通過形式多樣化的復(fù)習(xí)充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生在生動有趣的復(fù)習(xí)活動中經(jīng)歷、體驗(yàn)、感受數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的樂趣。
4、有針對性的輔導(dǎo)，幫助學(xué)生樹立數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)信心，使每個學(xué)生都得到不同程度的進(jìn)一步發(fā)展。
5、培養(yǎng)學(xué)生的良好審題、書寫、檢查作業(yè)的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
四、復(fù)習(xí)措施
根據(jù)本班學(xué)生掌握知識的實(shí)際情況制定以下措施：
1、將學(xué)生的零散知識集中起來，使知識縱成行、橫成片，形成互相聯(lián)系的知識網(wǎng)絡(luò)。
2、采用變換練習(xí)的方式，開展游戲活動等多種方式調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
3、加強(qiáng)對10以內(nèi)口算加減法的練習(xí)和20以內(nèi)的進(jìn)位加法的練習(xí)。
4、加強(qiáng)對中下等生進(jìn)行個別輔導(dǎo)
五、復(fù)習(xí)時間安排新課標(biāo)
1、回顧與反思本學(xué)期的學(xué)習(xí)情況（1課時）
2、0—20各數(shù)的認(rèn)識及相應(yīng)的加減運(yùn)算（3課時）
3、分類（1課時）
4、認(rèn)識物體和圖形（1課時）
5、認(rèn)識鐘表（1課時）【篇二】
［復(fù)習(xí)內(nèi)容］
1、數(shù)一數(shù)、比一比
2、位置
3、1-10認(rèn)識和加減法
4、認(rèn)識圖形
5、11～20各數(shù)的認(rèn)識
6、認(rèn)識鐘表
7、20以內(nèi)的進(jìn)位加法
8、綜合練習(xí)
［復(fù)習(xí)目標(biāo)］
1、通過復(fù)習(xí)熟練掌握數(shù)數(shù)的方法。知道“同樣多”、“多”、“少”的含義，會用一一對應(yīng)的方法比較物體的多少。
2、通過直觀演示和動手操作，使學(xué)生認(rèn)識“上、下”“前、后”“左、右”的基本含義，初步感受他們的相對性。會用“上、下”“前、后”“左、右”描述物體的相對位置。
3、通過復(fù)習(xí)使學(xué)生熟練地數(shù)出1～10各數(shù)，會讀、會寫這些數(shù)，并會用這些數(shù)表示物體的個數(shù)或事物的順序和位置。會比較它們的大小，熟練地掌握10以內(nèi)各數(shù)的組成。比較熟練地口算10以內(nèi)的加、減法和10以內(nèi)的連加、連減、加減混合計算。并能解決生活中的簡單問題。
4、通過復(fù)習(xí)使學(xué)生直觀認(rèn)識長方體、正方體、圓柱和球等立體圖形，能夠辨認(rèn)和區(qū)別這些圖形。
5、使學(xué)生能正確地數(shù)出數(shù)量在11～20的物體個數(shù)，知道這些數(shù)是由幾個十和幾個一組成的，掌握20以內(nèi)數(shù)的順序和大小。掌握“十位”、“個位”，初步了解十進(jìn)制；能夠正確地、迅速地讀、寫11～20各數(shù)。能夠熟練地口算10加幾和相應(yīng)的減法。
6、使學(xué)生結(jié)合生活經(jīng)驗(yàn)學(xué)會看整時和幾時過一點(diǎn)兒、快幾時了。建立時間觀念，從小養(yǎng)成珍惜和遵守時間的良好習(xí)慣。
7、使學(xué)生比較熟練地口算20以內(nèi)的進(jìn)位加法。熟練地會用加法和減法解決簡單的問題。
8、體驗(yàn)數(shù)學(xué)與日常生活的密切聯(lián)系，感受數(shù)學(xué)在日常生活中的作用。
［復(fù)習(xí)重點(diǎn)］
20以內(nèi)進(jìn)位加法和10以內(nèi)加減法，根據(jù)加減的含義和算法解決簡單的實(shí)際問題
［復(fù)習(xí)難點(diǎn)］
加減混合的看圖列式應(yīng)用題、鐘面的認(rèn)識。
［復(fù)習(xí)時間安排］
12月30日復(fù)習(xí)《數(shù)一數(shù)、比一比》
1月2日復(fù)習(xí)《位置》
1月3、6日復(fù)習(xí)《1——10的認(rèn)識和加減法》
1月7日復(fù)習(xí)《認(rèn)識圖形》
1月8復(fù)習(xí)《11——20各數(shù)的認(rèn)識》
每位同學(xué)應(yīng)該根據(jù)這次復(fù)習(xí)的課程，制定切實(shí)可行的計劃。俗話說：“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢?！逼谀┛荚嚳颇慷?，內(nèi)容龐雜，很多同學(xué)復(fù)習(xí)起來感覺到千頭萬緒，無從下手。這就要求我們根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)制定出適合于自己的切實(shí)可行的復(fù)習(xí)計劃，對后幾天的學(xué)習(xí)作出詳細(xì)、科學(xué)、合理的安排，以便心中有數(shù)。當(dāng)然，光有計劃還不夠，還需要同學(xué)們集中精力，充分利用時間保證計劃的落實(shí)。那么時間哪里來呢？有人說一個用“分”計算時間的人，比一個用“時”計算時間的人，時間多出59倍！魯迅先生正是把別人喝咖啡的時間都用上，把一些零散的時間“焊接”起來，才鑄就了令人羨慕的豐碑。我們要充分利用點(diǎn)點(diǎn)滴滴的時間，爭取多記幾個公式，多背一段文章，多溫習(xí)一遍老師在課上講的重點(diǎn)，保持這樣的“擠”的恒心與韌勁，才能把有限的時間變成無限的力量！
二、完整的看一遍教材，理清知識要點(diǎn)，構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò)。
我們平時學(xué)習(xí)的時候，大腦中接受的是相對單一的知識點(diǎn)，一學(xué)期下來，許多同學(xué)會感到頭腦里裝了很多東西，很多很亂。所以在考前我們應(yīng)該將平時所學(xué)習(xí)的知識進(jìn)行整理、歸納理清教材的思路，完整地把教材看一遍。這樣我們能夠在頭腦中構(gòu)建起一個知識網(wǎng)絡(luò)，從而形成一個完整的知識體系，便于知識的提取。
三、明確重點(diǎn)，攻克難點(diǎn)，側(cè)重疑點(diǎn)。
在對知識點(diǎn)進(jìn)行梳理的時候我們應(yīng)抓住重點(diǎn)、難點(diǎn)和疑點(diǎn)。對于重點(diǎn)應(yīng)吃透，并盡可能在實(shí)際中進(jìn)行運(yùn)用。對于難點(diǎn)則要努力攻破，一方面可以結(jié)合教材中的內(nèi)容進(jìn)行理解，另一方面同學(xué)之間可以加強(qiáng)交流，在交流中解決這些難點(diǎn)。而復(fù)習(xí)更重要的是查漏補(bǔ)缺，對于一知半解的疑點(diǎn)決不可輕易放過，任何問題在我們的頭腦中都不應(yīng)是模棱兩可的，可以準(zhǔn)備一本本子把平時的練習(xí)中所出現(xiàn)的錯誤都記錄下來，再進(jìn)行一次分析，以避免下次再犯同樣的錯誤。
四、講究方法，適當(dāng)做題
復(fù)習(xí)的方法多種多樣，不同的方法也許適用于不同的人，我們應(yīng)在實(shí)際運(yùn)用中找到適合自己的復(fù)習(xí)方法，同時應(yīng)注意不斷地變換自己的復(fù)習(xí)方法。有時我們常會感到一種本來十分靈驗(yàn)的方法經(jīng)過一段時間后變得不再靈驗(yàn)了，這就要求我們及時地改變方法，以不斷提高復(fù)習(xí)的效率。當(dāng)然復(fù)習(xí)時適當(dāng)?shù)刈鲱}是必不可少的，可心選做不同類型的題目，在練習(xí)中使知識點(diǎn)得到了鞏固，運(yùn)用能力得到了提高。
五、調(diào)整心態(tài)，考前虛心考時自信
根據(jù)本學(xué)期工作計劃結(jié)合班級學(xué)生及數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的具體情況，以素質(zhì)教育為核心，以提高學(xué)生實(shí)際數(shù)學(xué)能力為重點(diǎn)，力求挖掘?qū)W生的積極性和學(xué)習(xí)潛在能力，提高學(xué)生的運(yùn)用知識解決問題的能力，有效提高數(shù)學(xué)成績。
學(xué)生情況分析：
好的方面：大部分學(xué)生經(jīng)過將近一年的學(xué)校生活，養(yǎng)成了較好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，上課能較專心的聽課，書寫工整，能按時完成作業(yè)，口算較扎實(shí)，能用學(xué)過的知識解決一些簡單的問題。
不足的方面：一小部分學(xué)生的書寫還不夠工整、規(guī)范，口算速度較慢，特別是進(jìn)位加法和退位減法，學(xué)生們的基礎(chǔ)知識不夠扎實(shí)，對學(xué)過的知識有回生現(xiàn)象，對學(xué)習(xí)人民幣的認(rèn)識和換算有一定的難度，特別是換算不能熟練的進(jìn)行，認(rèn)識時間學(xué)生們對“分”的認(rèn)識比較模糊，學(xué)生運(yùn)用知識靈活解決問題的能力還較弱，特別是逆向思維的問題。
復(fù)習(xí)內(nèi)容：
1、上下、前后、左右，運(yùn)用行列的確定位置的知識。
2、20以內(nèi)的退位減法，100以內(nèi)數(shù)的認(rèn)識和加減法。
3、認(rèn)識人民幣、認(rèn)識時間。
4、找規(guī)律、統(tǒng)計。
5、解決問題。
復(fù)習(xí)要求：
1、學(xué)生能掌握上下、前后、左右的知識，能根據(jù)行列的確的定物體的具置。
2、學(xué)生能熟練的數(shù)100以內(nèi)數(shù)，會寫100以內(nèi)數(shù)，掌握100以內(nèi)數(shù)的組成，會比較大小。
3、學(xué)生能較熟練地計算20以內(nèi)的退位減法，會計算100以內(nèi)兩位數(shù)加、減一位數(shù)和整十?dāng)?shù)。
4、能認(rèn)識人民幣的單位元、角、分，能進(jìn)行人民幣的簡單換算。
5、學(xué)生會讀、寫幾時幾分，熟練掌握1時=60分。
6、會用簡單的方法收集、整理數(shù)據(jù)，初步認(rèn)識條形統(tǒng)計圖和統(tǒng)計表，能根據(jù)統(tǒng)計表的數(shù)據(jù)提出并回答簡單的問題。
7、能用所學(xué)的知識解決簡單的問題。
復(fù)習(xí)措施：
1、結(jié)合學(xué)生生活實(shí)際，利用教室里的有效資源，讓學(xué)生準(zhǔn)確地描述出自己所處的位置，各種物體的位置，特別強(qiáng)調(diào)“左、右”的相對性問題。
2、100以內(nèi)數(shù)的復(fù)習(xí)：引導(dǎo)學(xué)生通過觀察數(shù)位表，了解數(shù)的組成和比較數(shù)的大小。
3、20以內(nèi)退位減法和100以內(nèi)的加法和減法：主要引導(dǎo)學(xué)生整理、歸納我們學(xué)過的計算的類型，理解算理，講清算法，注意對比練習(xí)，讓學(xué)生掌握計算算法，每天利用三分鐘時間，進(jìn)行聽算練習(xí)，課后回家進(jìn)行一定量的視算練習(xí)。
3、“元、角、分”的認(rèn)識，通過大量的操作，設(shè)計活動情境幫助學(xué)生認(rèn)識元、角、分的關(guān)系及應(yīng)用。
4、認(rèn)識時間引導(dǎo)學(xué)生說說自己是怎么看鐘面的，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會看幾時，數(shù)幾分，可以通過師撥鐘面學(xué)生說時間、師說時間學(xué)生撥鐘面的練習(xí)等活動讓學(xué)生鞏固有關(guān)鐘面的知識。
5、指導(dǎo)學(xué)生收集本班學(xué)生的有關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)歷收集、整理數(shù)據(jù)的過程，能掌握收集、整理數(shù)據(jù)的簡單方法，引導(dǎo)學(xué)生看統(tǒng)計表并根據(jù)統(tǒng)計表的有關(guān)數(shù)據(jù)提出簡單的問題。
6、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會看圖，看圖先看圖的主體部分，看圖要按一定的順序，找出相關(guān)的信息，能較準(zhǔn)確地說出圖意，找出相應(yīng)的方法解決問題。
培優(yōu)措施：
本冊書包括“入學(xué)教學(xué)”“漢語拼音”“識字”“課文”“語文園地”“口語交際”幾部分。教材的開頭是入學(xué)教育，用四幅圖，幫助學(xué)生了解學(xué)校生活，了解學(xué)習(xí)常規(guī)。然后是漢語拼音部分，共13課，在學(xué)習(xí)拼音的同時認(rèn)識70個常用字。而后是識字(一)、10篇課文，識字(二)、又10篇課文。兩個識字單元各4課，每課認(rèn)字12—14個。20篇課文分4個單元。全冊設(shè)6個口語交際話題，安排在每個單元后面，使學(xué)生在創(chuàng)設(shè)的情景中進(jìn)行口語交際的訓(xùn)練。
1、全面復(fù)習(xí)本冊書要求會認(rèn)的400個生字，要求會寫其中的100個生字，并能用常用字組詞或者說話。
2、復(fù)習(xí)鞏固拼音，能讀準(zhǔn)聲母、韻母、聲調(diào)和整體認(rèn)讀音節(jié)，能準(zhǔn)確地拼讀音節(jié)，正確書寫聲母、韻母和音節(jié)。包括：23個聲母，24個韻母，16個整體認(rèn)讀音節(jié)。
3、掌握漢字的基本筆畫，能按筆順規(guī)則寫字。字寫得正確、端正、整潔。
4、結(jié)合《語文園地》中出現(xiàn)的思維訓(xùn)練，針對性地對學(xué)生進(jìn)行知識梳理和擴(kuò)散練習(xí)，達(dá)到舉一反三的目的。
復(fù)習(xí)形式：
以歸類復(fù)習(xí)為主，單元復(fù)習(xí)為輔，滲透學(xué)生的思維訓(xùn)練。不讓學(xué)生硬性抄寫和機(jī)械記憶，培養(yǎng)學(xué)生復(fù)習(xí)的興趣。讓學(xué)生比較輕松的度過復(fù)習(xí)階段。
復(fù)習(xí)內(nèi)容：
1、打?qū)嵳Z文基礎(chǔ)知識，加強(qiáng)拼音(聲母、韻母、整體認(rèn)讀音節(jié))的復(fù)習(xí)，看拼音寫詞語和生字組詞的訓(xùn)練。
2、以課文為本，對每篇課文內(nèi)容進(jìn)行梳理概括，了解閱讀的基本方法。
3、對學(xué)生進(jìn)行字詞句的訓(xùn)練，并能根據(jù)句子表達(dá)的內(nèi)容填出相應(yīng)的詞語。
4、抓住《語文園地》的練習(xí)特點(diǎn)，以歸類的形式激發(fā)學(xué)生復(fù)習(xí)語文的興趣，讓學(xué)生主動閱讀課外書籍，培養(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣。
復(fù)習(xí)類型：
1、復(fù)習(xí)拼音：23個聲母，24個韻母，16個整體認(rèn)讀音節(jié)。
2、看拼音寫詞語或者簡單的句子。
3、區(qū)別形近字、音近字、多音字，并能用其組詞。
4、結(jié)合課后練習(xí)和日積月累的內(nèi)容，變換形式進(jìn)行填空練習(xí)。
5、填空練習(xí)。
6、重點(diǎn)課文的理解和閱讀練習(xí)。
復(fù)習(xí)措施：
1、緊扣課后練習(xí)和綜合復(fù)習(xí)，對學(xué)生進(jìn)行針對性強(qiáng)的查漏補(bǔ)缺的復(fù)習(xí)工作。
2、對學(xué)生易錯易忘的字詞進(jìn)行比較，增強(qiáng)學(xué)生的記憶力。
3、根據(jù)學(xué)生掌握知識的情況，布置自主性作業(yè)，滿足不同學(xué)生的復(fù)習(xí)需要。復(fù)習(xí)內(nèi)容要有階段性，體現(xiàn)循序漸進(jìn)的認(rèn)知規(guī)律。
4、閱讀訓(xùn)練的內(nèi)容多樣，幫助學(xué)生建構(gòu)最基本的閱讀概念，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力。
5、以看圖寫話為核心，鼓勵嘗試大膽想象，旨在培養(yǎng)學(xué)生各異的思維方式。
復(fù)習(xí)資料的準(zhǔn)備：
第一部分：漢語拼音
掌握23個聲母，24個韻母，16個整體認(rèn)讀音節(jié)。 分清生字表中的生字的平翹舌音、前后鼻音;看拼音寫詞句;用普通話朗讀課文、回答問題及對話。
第二部分：字詞的復(fù)習(xí)
掌握本冊400個生字、7個多音字;辨析形近字、音近字;掌握《詞語表》中的詞語;搭配詞語;將詞語分類;辨析近義詞與反義詞;填上適當(dāng)?shù)脑~、選字填空。
第三部分：句子的復(fù)習(xí)
認(rèn)識句子;認(rèn)識標(biāo)點(diǎn)符號。會把詞語排列成句子。
第四部分： 閱讀的復(fù)習(xí)。
復(fù)習(xí)計劃
1、拼音部分
(1)聲母、韻母、整體認(rèn)讀音節(jié)，聲調(diào)的讀法。
(2)通過各種方式記住要求會認(rèn)的字。
(3)通過測試檢查復(fù)習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時補(bǔ)充。
2、語文園地一(44~58頁)
(1)熟讀課文
(2)通過各種方式記住要求會認(rèn)的字。
(3)多寫要求會寫的字。
(4)通過測試檢查復(fù)習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時補(bǔ)充。
3、語文園地二(59~73頁)
(1)熟讀課文
(2)通過各種方式記住要求會認(rèn)的字。
(3)多寫要求會寫的字。
(4)通過測試檢查復(fù)習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時補(bǔ)充。
4、語文園地三(74~88頁)
(1)熟讀課文
(2)通過各種方式記住要求會認(rèn)的字。
(3)多寫要求會寫的字。
(4)通過測試檢查復(fù)習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時補(bǔ)充。
5、語文園地四(89~101頁)
(1)熟讀課文
(2)通過各種方式記住要求會認(rèn)的字。
(3)多寫要求會寫的字。
(4)通過測試檢查復(fù)習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時補(bǔ)充。
6、語文園地五(102~119頁)
(1)熟讀課文
(2)通過各種方式記住要求會認(rèn)的字。
(3)多寫要求會寫的字。
(4)通過測試檢查復(fù)習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時補(bǔ)充。
7、語文園地六(120~139頁)
(1)熟讀課文
(2)通過各種方式記住要求會認(rèn)的字。
(3)多寫要求會寫的字。
二、復(fù)習(xí)目標(biāo)：
1、全面復(fù)習(xí)本冊書要求會認(rèn)的483個生字，掌握漢字的基本筆畫，能夠借助漢語拼音按筆順在田字格里書寫、默寫298個生字。
2、了解筆順規(guī)則，初步掌握漢字的基本筆畫和74個常用的偏旁部首，進(jìn)一步培養(yǎng)獨(dú)立識字的能力及主動識字的愿望。初步養(yǎng)成正確的寫字姿勢和良好的寫字習(xí)慣，基本做到書寫規(guī)范、端正，卷面整潔，提高寫字能力。
3、復(fù)習(xí)理解和掌握課文中的詞語，不斷豐富、積累詞匯，能在口頭或書面語言中運(yùn)用部分詞語。
4、復(fù)習(xí)用普通話正確、流利、有感情地朗讀課文，理解課文內(nèi)容，培養(yǎng)閱讀理解能力和閱讀的興趣，感受閱讀的樂趣。
5、會正確背誦指定的課文。
6、結(jié)合試卷中出現(xiàn)的思維訓(xùn)練，針對性地對學(xué)生進(jìn)行知識梳理和拓展練習(xí)，達(dá)到舉一反三的目的。
7、總結(jié)延伸閱讀和看圖寫句的練習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生閱讀和寫句子的能力。
8、重視聽說訓(xùn)練，利用每個練習(xí)中聽說訓(xùn)練的內(nèi)容，總結(jié)延伸閱讀和看圖寫句的練習(xí)方法，有計劃地進(jìn)行指導(dǎo)，既要重視說話能力的培養(yǎng)，又要重視聽話能力的培訓(xùn)，從而提高學(xué)生閱讀和寫句的能力。
三、復(fù)習(xí)重點(diǎn)及難點(diǎn)：
重點(diǎn)：
1、復(fù)習(xí)認(rèn)讀《生字表》中的所有生字，了解和掌握一些常用的識字方法。
2、分清生字的前后鼻音、平舌翹音、整體認(rèn)讀音節(jié)，區(qū)別同音字和形近字。
難點(diǎn)：
1、熟練背誦課文，并能根據(jù)課文內(nèi)容填空。
2、將課內(nèi)與課外有機(jī)結(jié)合，在聽說訓(xùn)練中提高學(xué)生的閱讀及寫話能力。
四、復(fù)習(xí)形式：
以單元復(fù)習(xí)為主，歸類復(fù)習(xí)和綜合測試為輔，滲透學(xué)生的思維訓(xùn)練。不讓學(xué)生硬性抄寫和機(jī)械記憶，注重知識點(diǎn)的靈活掌握和學(xué)以致用，培養(yǎng)學(xué)生復(fù)習(xí)的興趣。讓學(xué)生比較輕松地度過復(fù)習(xí)階段。對于部分后進(jìn)生，可以安排同桌做他們的小老師，有針對性的進(jìn)行補(bǔ)差，也要做好家長的工作，爭取他們的理解與支持。
第一單元
1課時
掌握換偏旁識字法，能夠舉一反三。會聽寫詞語，組詞、擴(kuò)詞；能用詞語組成一段通順的話；會背誦古詩《村居》；學(xué)會正確使用逗號、句號和問號。
第二單元
1課時
會背誦有關(guān)內(nèi)容，會填空；會聽寫詞語，看拼音寫詞；辨析形近字、同音字；會運(yùn)用數(shù)量詞；用一定的句式造句。
第三單元
1課時
會背誦課文及練習(xí)3讀讀背背，會填空；會聽寫詞語，看拼音寫詞；辨析形近字同音字，知道各種車輛的用途。
第四單元
1課時
會背誦指定課文和練習(xí)4讀讀背背，會填空；會聽寫詞語看拼音寫詞；辨析形近字同音字，會運(yùn)用數(shù)量詞；用“一邊……一邊……”“先……再……”的句式造句，會背古詩《詠鵝》
第五單元
1課時
會背誦識字的韻文和練習(xí)5的讀讀背背，會聽寫詞語，看拼音寫詞；會看圖將句子寫完整、具體，會用詞串說一段話。
第六單元
1課時
會背指定課文和成語及諺語，能看拼音寫詞語，正確區(qū)分形近字、多音字及同音字，能用幾句話說說“六一”那天的活動。
第七單元
1課時
會背誦課文及古詩，會聽寫詞語及看拼音寫詞，正確區(qū)分形近字、同音字及多音字，會用“有的……有的……有的”說句子。
第八單元
1課時
會背誦課文和練習(xí)8讀讀背背，會填空；會聽寫詞語，看拼音寫詞；辨析形近字、同音字，會運(yùn)用數(shù)量詞；能把句子補(bǔ)充完整，能夠看圖寫出象形字。
看拼音寫詞語
1課時
1、能正確書寫本冊要求掌握的所有生字。2、寫字做到筆順正確，把字寫正確、寫漂亮。
同音字、形
近字比較
1課時
1、能夠正確區(qū)分形近字、同音字及多音字，會給生字分別組詞。2、能給生字加偏旁并組詞。3、能寫出帶有指定偏旁的生字。
課文內(nèi)容填空
1課時
1、能正確流利有感情地背誦指定的課文、段落。2、能夠按要求完成課文內(nèi)容填空。
2、多音字組詞，能正確區(qū)分所學(xué)的形近字、同音字。
3、能進(jìn)一步鞏固平常學(xué)習(xí)中的易錯字、難記憶的字。
4、每個單元的讀讀寫寫全部都會寫，聽寫要過關(guān)。
詞：1、所有生詞，書本里的，練習(xí)冊里的詞都要會寫，會運(yùn)用。
2、所有四字詞語，成語牢記，聽寫，并會填空。
3、按照詞的類型分類復(fù)習(xí)，掌握所學(xué)的詞語盤點(diǎn)中的詞語，認(rèn)讀并聽寫這些詞語。
4、復(fù)習(xí)課文中出現(xiàn)詞語的近義詞和反義詞。
5、根據(jù)句意填出適當(dāng)?shù)脑~語。
句：1、所有日積月累里的句子全部會背，會默寫，天天早讀背，天天抽考。
2、所有句型之間的轉(zhuǎn)換，練習(xí)冊上的，卷子上的難點(diǎn)，弱點(diǎn)，
3、會背誦默寫日積月累中的名言警句及古詩。
4、能夠按照一定的順序排列次序錯亂的句子。
5、能按要求完成或改寫各種句式：比喻句、擬人句、陳述句、被字句、把字句、縮句、擴(kuò)句。
段：1、能正確背誦本冊要求背誦的課文段落，并能按課文原形填空。
2、正確在段落中使用逗號、句號、問號、嘆號、引號、分號，能給句子加上正確的標(biāo)點(diǎn)符號。
篇：1、抓住練習(xí)冊和卷子上的篇章練習(xí)為主，在其中字，詞，句都進(jìn)行了練習(xí)。
2、將書上所有精讀課文內(nèi)容都過一遍，每個單元卷子中的閱讀理解逐個復(fù)習(xí)。
習(xí)作：能按要求完成各類習(xí)作，敘事清楚、內(nèi)容具體、語句通順、書寫規(guī)范、正確使用標(biāo)點(diǎn)符號
最終復(fù)習(xí)抓住書本，多講多練，針對班上孩子易錯問題進(jìn)行重點(diǎn)復(fù)習(xí)。句型轉(zhuǎn)換，閱讀理解，詞語理解，還有就是難寫生字的反復(fù)聽寫，講解。還有就是教給孩子復(fù)習(xí)方法，最終用一個好的心態(tài)來面對考試。
三、復(fù)習(xí)重點(diǎn)1、正確書寫、聽寫生字詞2、背誦課文及日積月累中的名言警句。3、按要求改寫各種句式的練習(xí)及運(yùn)用正確的修改符號修改病句。
四、復(fù)習(xí)難點(diǎn)： 1、正確使用標(biāo)點(diǎn)、讀懂標(biāo)點(diǎn)，感受標(biāo)點(diǎn)的表達(dá)作用。（重點(diǎn)省略號），根據(jù)省略號前面的內(nèi)容概括或合理想象補(bǔ)充內(nèi)容。正確把握詞語的意思。（包括關(guān)聯(lián)詞語）。
2、閱讀記敘文，能抓住富有感***彩的詞句、含義深刻的詞句、過渡句，把握文章主要內(nèi)容，正確領(lǐng)會文章的中心思想。 3、寫作：記事要努力做到圍繞中心將經(jīng)過寫具體。寫人要圍繞中心選擇材料，用具體的事例反映人物的思想品質(zhì)。寫景要抓住景物的特點(diǎn)，按照一定的順序進(jìn)行敘述，注意過渡要自然。寫板報稿要突出它的特點(diǎn)：標(biāo)題要醒目，正文要簡明扼要。
4、口語交際：在交際過程中能專注地傾聽，抓住要點(diǎn)，大方地有條理地表述自己的觀點(diǎn)。
復(fù)習(xí)策略：
1、 教師要再次研究教材，把握教材的重難點(diǎn)，制定詳細(xì)的復(fù)習(xí)計劃，精心準(zhǔn)備復(fù)習(xí)教案，復(fù)習(xí)作業(yè)要精而準(zhǔn)。
2、 對于學(xué)困生，教師要多找學(xué)生談心，引導(dǎo)學(xué)生的心理，樹立信心。
3、 對于句式的訓(xùn)練，教師要多讓學(xué)生見題，達(dá)到熟能生巧。
4、 對于閱讀和作文，教師可以課內(nèi)講，課外練的方式。
5、加大測評的力度，多考多評。
6、 對于優(yōu)等生，教師要給予拔高要求，培養(yǎng)優(yōu)生，提高平均分。
復(fù)習(xí)的特色工作：
1、教師要根據(jù)學(xué)生的掌握的情況隨時調(diào)整自己的復(fù)習(xí)內(nèi)容，要分析好學(xué)生的學(xué)情。
2、教師要多與其他教師聯(lián)系，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。
關(guān)鍵詞 小學(xué)語文；識字類微課資源；教學(xué)改革
中圖分類號：G623.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
文章編號：1671-489X（2016）11-0052-02
1 前言
語文是小學(xué)教育中的重要學(xué)科，培養(yǎng)小學(xué)生的識字能力是教學(xué)中的重點(diǎn)目標(biāo)。小學(xué)語文教學(xué)改革以后，要求教師轉(zhuǎn)變思想，課堂中積極使用先進(jìn)的信息技術(shù)，以此調(diào)動學(xué)生的積極性，培養(yǎng)其主動識字的興趣和能力。微課就是在這種形勢下產(chǎn)生的。微課最大的特征就是短小精悍，除去了一些冗余內(nèi)容，傳輸和共享都非常方便，其呈現(xiàn)形式為微視頻，將聲音、圖像等多種元素結(jié)合在一起，彌補(bǔ)了文字的不足，同時對小學(xué)生的多種感官進(jìn)行刺激，具有簡單易懂的優(yōu)點(diǎn)。
為了明確小學(xué)生的識字習(xí)慣及其對識字教學(xué)的期望，探究識字類微課資源在小學(xué)語文教學(xué)中的應(yīng)用情況，有必要對小學(xué)生開展調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明，小學(xué)生對識字類微課資源的應(yīng)用有較高期望，而微課資源的應(yīng)用的確大大提升了他們的識字能力[1]。
2 調(diào)查問卷結(jié)果分析
本次研究將小學(xué)一年級、二年級學(xué)生作為調(diào)查對象，具體采用調(diào)查問卷的方式，共發(fā)出調(diào)查問卷130份，回收有效問卷119份，調(diào)查結(jié)果如下。
小學(xué)生識字習(xí)慣調(diào)查 調(diào)查顯示，有82%的學(xué)生對下節(jié)課要學(xué)習(xí)的語文課文進(jìn)行預(yù)習(xí)，自主學(xué)習(xí)生字；每節(jié)課之間都會預(yù)習(xí)的學(xué)生占到21%，偶爾預(yù)習(xí)的占61%，有18%的學(xué)生課前從不自主學(xué)習(xí)生字。做語文作業(yè)前，有16%的學(xué)生一定會先復(fù)習(xí)，51%的學(xué)生偶爾會復(fù)習(xí)，33%的學(xué)生做作業(yè)前從不主動復(fù)習(xí)。除了課堂學(xué)習(xí)以外，32%的學(xué)生會經(jīng)常閱讀課外書籍，自主去認(rèn)識一些生字；49%的學(xué)生偶爾會閱讀一些課外書籍；有19%的學(xué)生從不閱讀課外書籍，不去自主認(rèn)識生字。具體調(diào)查項(xiàng)目及數(shù)據(jù)如表1所示。
從以上調(diào)查數(shù)據(jù)中可以看出，目前大部分小學(xué)生都有自主識字的習(xí)慣，但是預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)計劃性不強(qiáng)，有一定的隨意性，因此需要進(jìn)一步培養(yǎng)。大部分學(xué)生會通過課外閱讀識字，但仍有部分小學(xué)生沒有課外閱讀習(xí)慣，因此在讀書識字方面仍需對其進(jìn)行進(jìn)一步引導(dǎo)[2]。
小學(xué)生識字途徑與難點(diǎn)調(diào)查 小學(xué)生已經(jīng)具備自主識字的意識，會通過多種途徑擴(kuò)展自己的識字量。調(diào)查顯示，73%的學(xué)生會通過閱讀報紙、上網(wǎng)以及看電視的方式學(xué)習(xí)生字，其中通過看電視來識字頗受歡迎。由于大多數(shù)動畫片中都含有字幕，小學(xué)生喜歡通過看字幕來學(xué)習(xí)生字。同時，小學(xué)生非常擅長在生活中發(fā)現(xiàn)生字，如食品包裝上的生字等，42%的學(xué)生會向家長求助，13%的學(xué)生會將生字記下來第二天向教師求助，還有45%的學(xué)生會自主查字典、電子字典。
以上信息都表明，小學(xué)生的識字愿望比較強(qiáng)烈，希望通過擴(kuò)大識字量，更好地認(rèn)識世界。但是，小學(xué)生尤其是低年級小學(xué)生的認(rèn)知能力畢竟有限，天賦也有所差別，識字中會遇到一些困難?；卮饐柧碇小澳阏J(rèn)為學(xué)習(xí)生字的難點(diǎn)在哪”這一問題時（可以多選），19%的小學(xué)生表示在基本筆畫的學(xué)習(xí)上存在困難；20%的小學(xué)生表示記憶生字結(jié)構(gòu)時存在困難；51%的小學(xué)生表示形近字不容易辨認(rèn)；53%的小學(xué)生表示在同音字之前容易混淆。小學(xué)生之所以在識字中存在困難，主要是其感知能力還非常有限，尤其對相近的圖像或者是圖形的辨認(rèn)存在困難，容易混淆。
該項(xiàng)調(diào)查結(jié)果表明，語文教師在開展識字教學(xué)時，最好能夠同時調(diào)動小學(xué)生的多種感官，尤其是在學(xué)習(xí)形近字和同音字時，要將重點(diǎn)放在“區(qū)別”上，微課視頻就可以滿足這些需要，因此值得推廣應(yīng)用。
小學(xué)生對識字教學(xué)的期望調(diào)查 為了明確小學(xué)生對識字教學(xué)的期望，制定更加科學(xué)合理的教學(xué)目標(biāo)，本次研究中還調(diào)查了小學(xué)生對語文識字教學(xué)的期望，調(diào)查問題為：你最希望語文教師采取何種方式開展文字教學(xué)？調(diào)查結(jié)果如圖1所示：希望以文字圖片進(jìn)行文字教學(xué)的小學(xué)生占到36.67%，希望以實(shí)物模型進(jìn)行文字教學(xué)的小學(xué)生占到47.50%，而希望以動畫視頻進(jìn)行文字教學(xué)的小學(xué)生占到94.17%。從這些數(shù)據(jù)中可以看出，相對于傳統(tǒng)的文字講述而言，小學(xué)生更希望教師以豐富的手段開展文字教學(xué)，對動畫視頻更是情有獨(dú)鐘。因?yàn)樾W(xué)生覺得動畫視頻更能吸引自己的注意力，在聲音以及畫面等多種輔助作用下，學(xué)習(xí)生字變得更加容易，而且可以將這些視頻下載，生字復(fù)習(xí)時可以反復(fù)使用，就像看動畫片一樣，不會覺得枯燥，同時還能夠掌握知識。
教師在開展教學(xué)的過程中要充分考慮這一期望，對識字類微課資源加以利用，調(diào)動學(xué)生識字的積極性，這樣才能取得理想的效果，使學(xué)生形成自主識字意識[3]。
小學(xué)生使用微課資源的效果調(diào)查 隨著教育信息化的落實(shí)，微課逐漸受到小學(xué)教師的重視，尤其是小學(xué)語文識字教學(xué)中，教師開始將微課資源作為重要的教學(xué)資源。為了明確微課資源的價值，本研究中還對微課資源的使用效果進(jìn)行調(diào)查，具體調(diào)查結(jié)果如表2所示：82%的學(xué)生非常喜歡教師在識字教學(xué)中使用微課資源，18%的學(xué)生覺得還可以，沒有學(xué)生反對教師在課堂上使用微課資源；85%的學(xué)生認(rèn)為微課資源對自己學(xué)習(xí)生字非常有幫助，剩下15%的學(xué)生認(rèn)為微課資源對自己識字或多或少都有幫助；有75%的學(xué)生課后會使用微課資源來復(fù)習(xí)生字或者是學(xué)習(xí)新的生字，23%的學(xué)生偶爾會使用微課資源復(fù)習(xí)生字或者是學(xué)習(xí)新的生字，僅有2%的學(xué)生課后從不使用微課資源。這些數(shù)據(jù)表明微課資源在小學(xué)語文教學(xué)中發(fā)揮了重要作用，可以說提升了小學(xué)生對識字學(xué)習(xí)的興趣，改變了其識字學(xué)習(xí)的習(xí)慣[4]。
3 結(jié)語
本次調(diào)查研究表明，小學(xué)生對識字類微課資源非常感興趣，且這些資源對于提升小學(xué)生的識字能力發(fā)揮了重要作用，因此鼓勵小學(xué)語文教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)計并應(yīng)用微課資源。具體有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：
首先，微課視頻的時間要控制在10分鐘左右，保證學(xué)生精力集中，不占用過多課堂時間；
其次，教師可以從網(wǎng)絡(luò)上直接下載，也可以自己制作，但是一定要注意微課資源與教學(xué)內(nèi)容的契合性；
最后，要鼓勵學(xué)生課后復(fù)習(xí)時應(yīng)用微課視頻，提升這些資源的利用率[5]。
參考文獻(xiàn)
[1]羅先慧，李云文，等.當(dāng)前小學(xué)語文教學(xué)研究的熱點(diǎn)與重點(diǎn)：基于2012年人大復(fù)印報刊資料《小學(xué)語文教與學(xué)》的統(tǒng)計與分析[J].課程?教材?教法，2013（7）：75-83.
[2]國瑩.基于創(chuàng)新教學(xué)理論的小學(xué)低年段母語課堂讀寫教學(xué)研究：以漢語和英語為母語教學(xué)為例[J].中國電化教育，
2010（6）：10-16.
[中圖分類號] R394.21 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2012）10（b）-0080-03
食管癌（esophageal cancer）是我國常見的消化道惡性腫瘤之一，其病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，手術(shù)治療是其標(biāo)準(zhǔn)治療手段[1]；但該病起病隱匿，其早期診斷率較低，對于不能手術(shù)或術(shù)后及放化療后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的晚期食管癌，聯(lián)合化療仍是其主要治療手段[2]。近年來，細(xì)胞因子在食管癌發(fā)病機(jī)制中的作用越來越受到重視，研究表明[3-4]，胰島素樣生長因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）、轉(zhuǎn)化生長因子-β1（transforming growth factor-beta 1，TGF-β1）與大腸癌、前列腺癌、乳腺癌、食管癌等多種腫瘤的生物學(xué)行為密切相關(guān)?；诖苏J(rèn)識，本文探討了由吉西他濱（GEM）、氟尿嘧啶（5-FU）、亞葉酸鈣（LV）組成的GLF聯(lián)合化療方案治療老年晚期食管癌的臨床療效及其對患者血清IGF-1及TGF-β1的影響，現(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2008年1月～2011年10月在我院住院治療的老年食管癌患者68例為研究對象，均經(jīng)病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查確診，且具有可測量病灶。68例患者中，男43例，女25例；年齡59～76歲，平均（63.5±6.6）歲；病灶位于食管中段36例，下段23例，上段9例；病理類型：鱗癌45例，腺癌14例，腺鱗癌9例；分期：Ⅲ期44例，Ⅳ期24例；肺轉(zhuǎn)移6例，縱隔、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8例，腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4例；均為初診患者，未接受過放化療和手術(shù)治療，按照美國東部腫瘤協(xié)作組（eastern cooperative oncology group，ECOG）一般狀況評分標(biāo)準(zhǔn)：0～1分46例，2 分22例。所有患者均無心、肝、腎等重要臟器疾病，無其他腫瘤病史。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審議通過，并與患者簽署知情同意書。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 所有患者均行鎖骨下靜脈穿刺或經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管，在鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)等對癥支持處理的基礎(chǔ)上，予以GLF方案：吉西他濱（GEM，商品名：澤菲，江蘇豪森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）800 mg/m2，第1、8天，靜脈滴注30 min；亞葉酸鈣（LV）200 mg，第1～5天；氟尿嘧啶（5-FU）350 mg/m2，第1～5天，靜脈滴注，21 d為1個周期， 2個周期后評價療效，獲有效、穩(wěn)定且患者可耐受時繼續(xù)應(yīng)用，最多化療6周期。
1.2.2 檢測方法 所有患者均在治療前、治療結(jié)束后，于清晨、空腹?fàn)顟B(tài)下，采肘靜脈血3 mL，EDTA抗凝，4℃ 3 000 r/min高速離心10 min，分離血清，-20℃低溫保存?zhèn)溆?。?yīng)用放射免疫法測量血清IGF-1的含量，酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測定血清TGF-β1的含量，IGF-1試劑盒購自武漢博士德生物工程有限公司，TGF-β1試劑盒購自比利時BioSource公司。以系列標(biāo)準(zhǔn)品濃度與樣本同時進(jìn)行檢測，操作步驟嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。同時，于治療前、治療結(jié)束后，檢查患者血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、彩超及胸部CT、腹部B超、腫瘤標(biāo)志物、頭部MRI或骨核素掃描等。記錄可能發(fā)生的不良反應(yīng)。
1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1 療效評價 參照RECIST《可測量病灶療效評價標(biāo)準(zhǔn)》評價近期療效。①陽性病灶全部消失為完全緩解（CR）；②最大長徑縮小30%以上為部分緩解（PR）；③增加30%以上（多個靶病變最大徑之和增加20%以上）為進(jìn)展（PD）；④介于PR和PD之間為疾病穩(wěn)定（SD）?？陀^緩解率（ORR）包括至少相隔4周確認(rèn)的CR和PR，疾病控制率（DCR）包括CR、PR和初次服用藥物至少6周后的SD者。
1.3.2 無進(jìn)展生存期（PFS）與總生存期（OS） PFS指從首次用藥到疾病進(jìn)展或因任何原因死亡的時間間隔（以發(fā)生在先的事件計算）。在數(shù)據(jù)截止時尚未進(jìn)展或死亡的患者，及研究中失訪的患者將以其最后一次腫瘤評價的日期計算。OS指首次用藥到因任何原因死亡的時間。在數(shù)據(jù)截止時尚存活的患者或在研究中失訪的患者將以最后一次聯(lián)絡(luò)的日期作為截尾數(shù)值進(jìn)行分析。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料及率的比較用χ2檢驗(yàn)，Kaplan-Meier統(tǒng)計中位PFS和OS，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床療效
患者治療2～6個周期，平均（4.5±0.6）個周期；CR 1例（1.47%），PR 36例（52.94%），SD 15例（22.06%），PD 16例（23.53%），客觀緩解率（ORR）為54.41%，疾病控制率（DCR）為76.47%。
2.2 生存期
隨訪至2012年3月底，中位PFS為6.2個月（95%CI 4～13個月），中位OS為10.5個月（95%CI 6～16個月）。
2.3 血清IGF-1及TGF-β1水平
患者治療前后血清IGF-1及TGF-β1水平比較如表1所示，可見治療后血清IGF-1及TGF-β1水平均明顯降低，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）。
2.4不良反應(yīng)
4例患者出現(xiàn)骨髓抑制，2例患者發(fā)生輕微腹瀉，1例患者出現(xiàn)神經(jīng)毒性，3例患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，未見其他嚴(yán)重的危及生命的毒性反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.71%。
3 討論
食管癌的發(fā)生和發(fā)展是遺傳、環(huán)境、生活方式等多因素綜合作用的結(jié)果，近年來研究表明，在此過程中細(xì)胞因子發(fā)揮著重要作用，在乳腺癌、前列腺癌、肝癌、食管癌等多種腫瘤性疾病中可檢測到某些細(xì)胞因子的過表達(dá)，如在血清中可檢測到IGF-1及TGF-β1水平的顯著升高。IGF-1是是一種細(xì)胞增殖調(diào)控因子，與人體正常胚胎發(fā)育、組織修復(fù)、細(xì)胞增殖分化等生理活動有關(guān)。大部分IGF-1存在于血液中，且以結(jié)合形式存在，僅有1%的IGF-1以游離形式存在，它以自分泌、旁分泌和內(nèi)分泌方式與腫瘤細(xì)胞表面的相應(yīng)受體（IGF-1R）結(jié)合，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分裂增殖，促進(jìn)細(xì)胞向惡性表型轉(zhuǎn)化，并抑制腫瘤細(xì)胞的凋亡，從而參與了腫瘤的發(fā)生和發(fā)展[5]。TGF-β1是一種多功能細(xì)胞因子，在腫瘤細(xì)胞主要通過自分泌、旁分泌和內(nèi)分泌的方式產(chǎn)生，具有誘導(dǎo)局部血管增生、胞外基質(zhì)生成以及抑制免疫監(jiān)視作用等，同時還可增加細(xì)胞的異質(zhì)性黏附，促進(jìn)腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移，因而它在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用[6]。目前的前沿研究多選用IGF-1及TGF-β1作為食管癌免疫療效、術(shù)前評估、預(yù)后及復(fù)發(fā)預(yù)測的一個重要觀察指標(biāo)。有鑒于此，本研究亦選用該兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行輔助療效評價。
目前，食管癌的常規(guī)治療以手術(shù)、放療為主，但是預(yù)后較差，患者5年的生存率僅為20%左右；且患者就診時對為晚期或已遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此近年來隨著新藥物的開發(fā)，化療在食管癌綜合治療中的地位逐步提升，如吉西他濱（GEM）、紫杉醇（TAX）、多西紫杉醇（TAT）等應(yīng)用于食管癌的治療，明顯改善了患者的預(yù)后。本研究中，患者化療選用的是由吉西他濱（GEM）、氟尿嘧啶（5-FU）、亞葉酸鈣（LV）組成的GLF聯(lián)合化療方案。該方案中，吉西他濱是一種是細(xì)胞周期特異性的藥物，通過脫氧胞嘧啶核苷激化酶磷酸化，轉(zhuǎn)化成為具有活性的二磷酸及三磷酸，導(dǎo)致DNA合成中斷，引發(fā)細(xì)胞的死亡，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。氟尿嘧啶能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻斷脫氧嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)換成胸腺嘧啶核苷核，干擾DNA合成，對RNA的合成也有一定的抑制作用[7]。亞葉酸鈣是葉酸還原型的甲?；苌?，系葉酸在體內(nèi)的活化形式，可與二氫葉酸還原酶結(jié)合而阻斷葉酸向四氫葉酸鹽轉(zhuǎn)化，可限制化療藥物對正常細(xì)胞的損害程度，通過相互間競爭作用，并能逆轉(zhuǎn)甲氨蝶呤對骨髓和胃腸黏膜反應(yīng)。文獻(xiàn)[6-8]研究表明，GLF聯(lián)合化療方案具有療效較好，毒副作用較小的特點(diǎn)。本研究結(jié)果也進(jìn)一步印證了上述文獻(xiàn)的結(jié)論。研究表明，患者治療2～6個周期后，客觀緩解率為54.41%，疾病控制率為76.47%，中位PFS為6.2個月，中位OS為10.5個月，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.71%。在生化指標(biāo)方面，以血清IGF-1及TGF-β1水平作為指標(biāo)，治療后血清IGF-1及TGF-β1水平均明顯降低，差異具有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）。
綜上所述，可見GLF聯(lián)合化療方案為老年晚期食管癌治療提供了新的途徑和思路，抑制了血清IGF-1及TGF-β1的活性，進(jìn)而可能抑制了腫瘤細(xì)胞的增殖與轉(zhuǎn)移等，具有較好的腫瘤抑制作用，且毒副作用可耐受，比較適合于老年晚期食管癌的臨床治療。
[參考文獻(xiàn)]
[1] Shammas MA. Repetitive sequences， genomic instability and Barrett's esophageal adenocarcinoma [J]. Mob Genet Elements，2011，1（3）：208-212.
[2] Iim HS，Kim SJ，Kim IJ，et al. Predictive value of metabolic tumor volume measured by 18F-FDG PET for regional lymph node status in patients with esophageal cancer [J]. Clin Nucl Med，2012，37（5）：442-446.
[3] Wang Y，Adachi Y，Imsumran A，et al. Targeting for insulin-like growth factor-I receptor with short hairpin RNA for human digestive/gastrointestinal cancers [J]. J Gastroenterol，2010，45（2）：159-70.
[4] Yuan Y，Chen H，Ma G，et al. Reelin is involved in transforming growth factor-β1-induced cell migration in esophageal carcinoma cells [J]. PLoS One，2012，7（2）：31802.
[5] Doyle SL，Donohoe CL，F(xiàn)inn SP，et al. IGF-1 and its receptor in esophageal cancer： association with adenocarcinoma and visceral obesity [J]. Am J Gastroenterol， 2012 ，107（2）：196-204.
[6] Natsuizaka M，Ohashi S，Wong GS，et al. Insulin-like growth factor-binding protein-3 promotes transforming growth factor-{beta}1-mediated epithelial-to-mesenchymal transition and motility in transformed human esophageal cells [J]. Carcinogenesis，2010，31（8）：1344-1353.
最近，我聽到有人這樣形容初三的家長老師和同學(xué)：家長是及時雨，在學(xué)生困難時給他們所需；老師是智多星，在學(xué)生迷惘時給他們解惑；學(xué)生呢，是黑旋風(fēng)，在硝煙四起的中考考場上沖鋒陷陣。
黑旋風(fēng)李逵有一顆拳拳孝心，有一副忠肝義膽，有一股沖天豪氣，還有一對令人望而生畏的板斧。各位同學(xué)，你有什么呢？你如何去面對一百天后的中考考場呢？我想你應(yīng)該有這么五個條件：心里有一種信念，眼前有一個目標(biāo)，肩上有一份責(zé)任，手中有一套技能，腳下有一地汗水。
首先，心里有一種信念。它叫做堅(jiān)持。從小學(xué)一年級入學(xué)到初中三年級，我們經(jīng)歷了將近九年的學(xué)校教育。這是一場長達(dá)三千多個日日夜夜的馬拉松賽跑。我們從第一天種下希望起就意味著九年后才能收獲理想。今天正是你們努力沖刺去收獲理想的時刻。站在沖刺線上，我們應(yīng)驕傲地對自己說：我人生的初級理想就要實(shí)現(xiàn)了！我要為此而感到自豪！這最后一圈賽跑我咬緊牙關(guān)也要堅(jiān)持下來！
荀子曾說：騏驥一躍，不能十步；駑馬十駕，功在不舍。鍥而舍之，朽木不折；鍥而不舍，金石可鏤。當(dāng)你想松懈的時候，英國前首相丘吉爾是這么鞭策自己的：決不放棄！決不決不放棄！決不決不決不放棄！
第二，眼前有一個目標(biāo)。同學(xué)們都在上學(xué)期給自己定下了中考目標(biāo)，我覺得很好，而且很有必要。目標(biāo)定好了，能激發(fā)我們的潛力和創(chuàng)造力，能變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，能把不可能完成的任務(wù)變?yōu)榭赡?。然而有的同學(xué)為了所謂的面子把目標(biāo)定得過高。過高的目標(biāo)一下子不容易達(dá)到，反過來對你卻產(chǎn)生了消極的影響。也有的同學(xué)想一口吃成個胖子，在一次考試中因?yàn)闆]有實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)而心灰意冷。這些都是沒有正確對待目標(biāo)而產(chǎn)生的問題。
常言道：欲速則不達(dá)。每個同學(xué)必須快速制定并切實(shí)落實(shí)科學(xué)、完善、周詳?shù)臎_刺復(fù)習(xí)計劃，并且按計劃分步驟地去做，你的目標(biāo)才可能實(shí)現(xiàn)。在具體操作中，很多聰明人的做法是：盯住眼前的那個同學(xué)，以他為趕超對象，再付出努力去超越他。我想，當(dāng)你做到這一點(diǎn)的時候，一定會有成就感的，也一定會越來越有信心的。
第三，肩上有一份責(zé)任。當(dāng)年立下“為中華之崛起而讀書”的壯志，體現(xiàn)了一個炎黃子孫在民族危亡國難當(dāng)頭之際赤誠的愛國之心和歷史責(zé)任感。今天的中國蒸蒸日上，國際地位舉足輕重，百姓生活已無衣食之憂，我們當(dāng)中的同學(xué)有的甚至過著錦衣玉食的王子公主般生活，這樣我們是否就可以對自己的學(xué)業(yè)不負(fù)責(zé)任呢？不是。我想很多同學(xué)也沒有這么去想。但是，少數(shù)同學(xué)的所作所為從小處來說就是對自己不負(fù)責(zé)任，從大處來講就是對國家不負(fù)責(zé)任。有的同學(xué)下課嬉戲，上課說話，不僅耽誤了自己的學(xué)業(yè)，而且影響了他人學(xué)習(xí)，與復(fù)習(xí)迎考的大氛圍極不協(xié)調(diào)；有的同學(xué)對這種不良行為聽之任之，一副事不關(guān)己高高掛起的樣子，卻不知這樣助長了這股歪風(fēng)邪氣，到頭來害了自己。
“少年強(qiáng)則中國強(qiáng)”，懷揣著這份責(zé)任感，做一個敢于扛責(zé)任的人，你決不會在中考考場上遇難而退，反而勇往直前。
第四，手中有一套技能。俗話說，是騾子是馬拉出來遛遛。武俠小說里，三教九流魚龍混雜，沒有一身好功夫在江湖上難以立足。有的憑借身高體壯，孔武有力；有的憑借身輕如燕，飛檐走壁；等等。在中考考場上沒有一點(diǎn)真本事也是成不了最后的勝利者的。有的同學(xué)重文輕理，有的重理輕文；有的同學(xué)記性雖好卻懶于動腦筋，有的運(yùn)算雖強(qiáng)卻疏于記公式；有的同學(xué)天資聰穎卻沒有好的學(xué)習(xí)習(xí)慣因而浪費(fèi)時間，有的細(xì)心謹(jǐn)慎卻缺乏主動性導(dǎo)致浪費(fèi)機(jī)會……這些都無一例外地限制了同學(xué)們的發(fā)展。
你如今練就了什么真功夫呢？如果想把自己的本事練得全面而均衡，那就如當(dāng)年的習(xí)武者一樣閉關(guān)修習(xí)，遠(yuǎn)離一切閑雜之事的誘惑，一心苦讀“中考書”吧，這樣你才能笑傲“考場”啊。
最后，腳下有一地汗水。所謂“天道酬勤”，是說上天會實(shí)現(xiàn)勤勞的人的志愿。可以這么說，所有的成功者都是趟著汗水一路走來的。離開了“勤”字，一切都沒有意義。有了“勤”字，它一能補(bǔ)拙，二能出效益，三能節(jié)約時間。“勤”是一切的根本。進(jìn)入沖刺階段，有很多考試。每次考試都會暴露出我們的許多問題和缺陷，如何在最后一階段把自己的成績推上去，是我們同學(xué)在這100天里工作的重中之重，它是同學(xué)們能否成功的最后契機(jī)，我們必須從對家庭對自己前途命運(yùn)高度負(fù)責(zé)的角度出發(fā)，對自己的薄弱學(xué)科進(jìn)行持續(xù)的自我補(bǔ)差，尤其是對有較大增長空間和潛力的學(xué)科給予時間上的傾斜和保證，務(wù)求實(shí)現(xiàn)補(bǔ)有成效、補(bǔ)有提高，補(bǔ)有突破的目標(biāo)。
