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篇1

【中圖分類號(hào)】R285【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0527-01

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、管理及其對(duì)社會(huì)造成的危害，已是一個(gè)不容忽視的問題，為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止病原微生物的傳播，避免其對(duì)社會(huì)的損害，于2003年6月我國頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令2003 年第380 號(hào)），國家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進(jìn)行集中、焚燒處理，不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村等偏遠(yuǎn)地區(qū)，應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定的基本要求。但相當(dāng)一部分中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定執(zhí)行，本案即為一例。

1案情簡介

2012年3月12日，邢臺(tái)市衛(wèi)生監(jiān)督所橋西監(jiān)督所對(duì)管轄權(quán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，某學(xué)校醫(yī)務(wù)室內(nèi)堆積2箱使用后的一次性輸液器和注射器，沒有進(jìn)行消毒、毀形及定點(diǎn)回收，監(jiān)督員口頭要求其立即改正，并制定了暫緩校驗(yàn)的記錄。4月25日對(duì)其進(jìn)行2次現(xiàn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)，再次發(fā)現(xiàn)其用后的一次性輸液器和注射器又沒有進(jìn)行消毒、毀形及定點(diǎn)回收，堆積在治療室內(nèi)，其潛在危害極大，屬于較嚴(yán)重的情形，違反了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二十一條的規(guī)定，應(yīng)該按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十一條進(jìn)行處罰。遂予以立案查處，擬給予其責(zé)令改正并罰款人民幣3000元的行政處罰。學(xué)校醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)人在規(guī)定的期限內(nèi)進(jìn)行了陳述和申辯，強(qiáng)調(diào)該醫(yī)務(wù)室為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是為學(xué)校服務(wù)而設(shè)立的，不以營利為目的。這次因?qū)W校正在維修房子，使用后的一次性輸液器和注射器未進(jìn)行消毒、毀形及定點(diǎn)回收處理，以前做的很好，希望給予酌情處理。經(jīng)過我所集體討論并考慮當(dāng)事人的申辯理由，于2012年5月9日送達(dá)《行政處罰決定書》至醫(yī)務(wù)室，給予該校醫(yī)務(wù)室責(zé)令改正并處罰款人民幣2000元的行政處罰。當(dāng)事人不服，進(jìn)行行政訴復(fù)議。

2爭論要點(diǎn)

邢臺(tái)市衛(wèi)生監(jiān)督所集體討論：該醫(yī)務(wù)室屬于學(xué)校，案件當(dāng)事人應(yīng)該是學(xué)校，而不是醫(yī)務(wù)室，存在被處罰的責(zé)任主體錯(cuò)誤；適用的法律條款不當(dāng)，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十一條第二款是指逾期不改正的，處1000元以上5000元以下的罰款，而此案沒有顯示有逾期不改證的證據(jù)，因此撤銷處罰決定，重新立案。

篇2

一、執(zhí)法依據(jù)

1污染病防治法》

2醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》

4醫(yī)院感染管理方法》

5消毒管理方法》

6醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》

7平頂山市醫(yī)療廢物管理方法》

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

市衛(wèi)生局副局長任組長，市衛(wèi)生局成立全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。市衛(wèi)生監(jiān)督局局長任副組長。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局也要成立主管局長負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要明確職責(zé)分工，責(zé)任落實(shí)到人。

一）市衛(wèi)生監(jiān)督局負(fù)責(zé)對(duì)所管轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查。對(duì)各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查工作進(jìn)行督查。

二）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）民營（個(gè)體）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查。

三）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格依照相關(guān)法律法規(guī)要求。認(rèn)真開展自查，自覺規(guī)范醫(yī)療廢物處置行為。對(duì)執(zhí)法人員提出的整改意見，要立即認(rèn)真落實(shí)。

三、檢查內(nèi)容

一）制度建設(shè)。重點(diǎn)檢查建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理責(zé)任制、醫(yī)療廢物分類收集制度、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)平安制度、平安防護(hù)制度、交接登記制度、意外事故緊急處置制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、集中處置制度、監(jiān)督考評(píng)制度、經(jīng)常性培訓(xùn)制度和發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案。

二）分類收集。重點(diǎn)檢查是否按衛(wèi)生部和國家環(huán)境維護(hù)總局《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療廢物分類目錄〉通知》衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號(hào)）執(zhí)行分類收集。

三）臨時(shí)貯存。重點(diǎn)檢查是否在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置臨時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備。

四）分層管理。嚴(yán)禁將廢棄的一次性醫(yī)療器具轉(zhuǎn)賣給不法商販。

五）處置情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)使用后的一次性醫(yī)療器械是否進(jìn)行毀形消毒。否直接收集于醫(yī)療廢物專用包裝物內(nèi)集中處置，針頭、刀片等銳器是否收集在防銳器穿透的專用收集容器內(nèi)，再交集中處置。

自行就地處置醫(yī)療廢物的重點(diǎn)檢查使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物是否在第一操作環(huán)節(jié)毀形并作消毒處置；可以采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)作為過渡性處置方法的設(shè)施選址是否遠(yuǎn)離住宅和耕地，不具備醫(yī)療廢物集中處置條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并在設(shè)施周圍設(shè)置防止畜禽和無關(guān)人員接近的防護(hù)設(shè)施；不能采取高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)處置的醫(yī)療廢物，消毒后是否集中填埋，并在集中填埋地設(shè)置固定警示標(biāo)志。

四、工作要求

一）提高認(rèn)識(shí)。

以對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的精神，醫(yī)療廢物的管理和平安處置直接關(guān)系人民群眾的身體健康和社會(huì)安全。各單位要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療廢物管理工作的重要性。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，做好醫(yī)療廢物平安管理工作。

二）依法規(guī)范。

應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第七條明確規(guī)定：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位。其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致污染病傳達(dá)和環(huán)境污染事故”各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)《條例》和有關(guān)配套規(guī)章、文件的學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹，提高認(rèn)識(shí)，保證全面、準(zhǔn)確地掌握《條例》及有關(guān)配套規(guī)章、文件的各項(xiàng)規(guī)定，依法規(guī)范醫(yī)療廢物管理。

三）加大力度。

處置不當(dāng)對(duì)環(huán)境和群眾健康平安將造成巨大威脅。各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局、各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》和《平頂山市醫(yī)療廢物管理方法》依據(jù)《年省污染病防治監(jiān)督重點(diǎn)檢查計(jì)劃》衛(wèi)監(jiān)[]48號(hào)）立即開展對(duì)本轄區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理情況的拉網(wǎng)式監(jiān)督檢查，醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定收集、貯存、處置醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入生活垃圾處置的要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》規(guī)定進(jìn)行立案處分，并在媒體上予以曝光；要督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全組織機(jī)構(gòu)、管理制度，強(qiáng)化各項(xiàng)措施落實(shí)到位，加強(qiáng)全行業(yè)管理，建立完善醫(yī)療廢物處置管理體系，加強(qiáng)定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查。

篇3

2．嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動(dòng)，不超范圍執(zhí)業(yè)；所有從業(yè)人員具備相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定及時(shí)注冊(cè)，不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。保證本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及醫(yī)療用房等條件符合法定許可條件。

3．嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報(bào)告，發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他突況時(shí)，自覺服從衛(wèi)生行政部門的安排和調(diào)遣。

4．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，建立和落實(shí)醫(yī)院消毒、隔離和無菌操作

制度，防止院內(nèi)的交叉感染。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，做好院內(nèi)的醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)轉(zhuǎn)、暫存、交由醫(yī)療廢物處置中心集中處置等工作。

5．嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》，建立消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，絕不使用無證或證件不齊全的消毒產(chǎn)品。

6．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，按規(guī)定儲(chǔ)存血液，建立臨床輸血申報(bào)、審批制度，與病人簽署輸血治療知情同意書。

7．嚴(yán)格執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，做好放射工作人員健康監(jiān)護(hù)工作。嚴(yán)格遵守《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定，在批準(zhǔn)范圍內(nèi)開展職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷工作。

8．嚴(yán)格執(zhí)行《品和管理?xiàng)l例》，保證品和的合法、安全、合理使用。

9．杜絕非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和非法選擇性別、終止妊娠。

10．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廣告審查制度，并按照《醫(yī)療廣告審查證明》批準(zhǔn)內(nèi)容醫(yī)療廣告。

11．嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。

篇4

 一、專項(xiàng)檢查工作基本情況

（一）關(guān)于專項(xiàng)檢查工作部署與實(shí)施情況。為做好醫(yī)療廢物管理工作專項(xiàng)檢查，縣環(huán)保、衛(wèi)生部門按要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，對(duì)檢查中存在違法行為的，責(zé)令其限期整改。通過此次醫(yī)療廢物管理工作專項(xiàng)檢查，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位提高了認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步建立和完善了醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)療廢物各項(xiàng)管理工作逐步進(jìn)入法治軌道。

（二）關(guān)于醫(yī)療廢物的流向管理情況。目前全縣縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、大部分醫(yī)療單位（含個(gè)體診所）已將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的單位集中焚燒處理，2011年累計(jì)集中焚燒處理240噸。從專項(xiàng)檢查情況得知，被檢查的醫(yī)療單位及醫(yī)療廢物集中處置單位較好地執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度、醫(yī)療廢物登記管理制度和醫(yī)療廢物與生活垃圾分類制度，依法做好醫(yī)療廢物的收集、貯存、運(yùn)送和集中焚燒處理等各項(xiàng)工作。尚未進(jìn)入集中處理收集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和醫(yī)療單位，執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療廢物管理制度情況仍不盡人意。

（三）關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及處置單位的內(nèi)部管理情況。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及處置單位的內(nèi)部管理是做好醫(yī)療廢物管理工作的保障，從專項(xiàng)檢查情況看，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療廢物集中處置單位較好地執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ藦氖箩t(yī)療廢物管理。

（四）關(guān)于對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位監(jiān)督檢查或抽查情況。近年來，我縣加大對(duì)醫(yī)療廢物的管理力度，縣環(huán)保、衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位開展不定期監(jiān)督檢查。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物焚燒處理設(shè)施的監(jiān)督管理，嚴(yán)防二次污染事故發(fā)生。

二、存在的主要問題

（一）部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法處置醫(yī)療廢物，特別診所較為突出，如未依法集中處置醫(yī)療廢物、未按規(guī)范分類收集和貯存醫(yī)療廢物以及將醫(yī)療廢物混入生活垃圾等，存在環(huán)境問題與安全隱患。

（二）醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)，我縣目前的醫(yī)療廢物集中焚燒僅為過渡階段，要進(jìn)一步加快醫(yī)療廢物處置點(diǎn)的建設(shè)速度。

（三）醫(yī)療廢物集中焚燒收集有待全面鋪開，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的醫(yī)療單位的醫(yī)療廢物收集工作。全縣醫(yī)療廢物集中焚燒處置率也有待進(jìn)一步提高。

三、下一步工作計(jì)劃

（一）切實(shí)做好醫(yī)療廢物污染防治工作，進(jìn)一步開展《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》宣傳，加強(qiáng)業(yè)內(nèi)管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加大日常監(jiān)督和執(zhí)法力度，嚴(yán)肅查處轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物以及將醫(yī)療廢物混入其他廢物、生活垃圾或向環(huán)境排放的違法行為，消除污染隱患。

篇5

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療垃圾；管理；作用；杜絕危害

醫(yī)療垃圾指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其它危害性的醫(yī)療垃圾。［1］

1 產(chǎn)生、包裝管理

根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》醫(yī)療垃圾分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物5類。各科室每天對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按照要求，嚴(yán)格包裝，醫(yī)院專門制訂符合國家環(huán)保局和衛(wèi)生部要求的標(biāo)準(zhǔn)黃色醫(yī)用垃圾袋，上面印有黑色警示標(biāo)識(shí)和醫(yī)院名稱。并購置了專用利器盒、密閉醫(yī)用垃圾筒。垃圾袋達(dá)到3/4滿時(shí)用感染膠帶扎緊袋口，貼上標(biāo)簽，注明科室、日期，使用后的一次性醫(yī)療垃圾不需再浸泡消毒、毀形。診療用后的針頭、縫合針、刀片、玻璃試管等，放置于防滲漏、防銳器穿透的專用利器盒內(nèi)，并在盒面標(biāo)簽注明科室、日期。廢消毒劑，如過期的過氧乙酸加等量水放置1周后倒入下水道。

2 收集、運(yùn)送管理

醫(yī)院責(zé)成一名專職人員（經(jīng)培訓(xùn)后上崗）每天下午固定時(shí)間從科室將包裝的醫(yī)療垃圾與科室值班人員認(rèn)真交接、簽字登記后（醫(yī)院印制統(tǒng)一的醫(yī)療垃圾交接聯(lián)單）按規(guī)定送到焚燒處。全院醫(yī)用垃圾日產(chǎn)日清，登記資料統(tǒng)一保存。

3 醫(yī)療垃圾處理的措施

3.1 制定醫(yī)療垃圾處理的有關(guān)方案: 按照國務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定“醫(yī)療廢物管理辦法”。首先，建立組織機(jī)構(gòu)，成立管理小組。明確責(zé)任分工。醫(yī)院感染科嚴(yán)格監(jiān)控，再就是制定獎(jiǎng)罰方案。

3.2 加強(qiáng)宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識(shí):宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī)，提高醫(yī)務(wù)人員環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)和“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”意識(shí)。

3.3 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員德培訓(xùn)各醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院自身情況，制定培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容。每月各科室召開一次感染控制管理會(huì)議。要求專人負(fù)責(zé)，記錄，全員參加做好筆記。提高醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)。

4 分析和總結(jié)

我們認(rèn)為現(xiàn)行的管理中存在一些問題：如有關(guān)部門管理不夠規(guī)范，未完全落實(shí)相關(guān)制度，監(jiān)督機(jī)構(gòu)不夠嚴(yán)密；臨床工作人員忙于開展業(yè)務(wù)，在配合處理醫(yī)療垃圾方面不夠積極主動(dòng)。［2］

5 加大督查力度，提高醫(yī)療廢物管理質(zhì)量

為使《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的貫徹落實(shí)到位，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親自抓此項(xiàng)工作，將醫(yī)療廢物的管理工作列入到日常工作中。通過抓環(huán)節(jié)、堵漏洞、加大檢查力度，使我院醫(yī)療垃圾管理工作逐步走向規(guī)范化、法制化軌道。我院通過以上對(duì)醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類、包裝到運(yùn)送、處理，環(huán)環(huán)緊扣、層層把關(guān)、不留漏洞、不留死角，保證了醫(yī)療垃圾不流失、不泄漏、不擴(kuò)散，減少了環(huán)境污染，杜絕了醫(yī)療垃圾對(duì)社會(huì)造成的危害。

參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例

2 中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療管理辦法

3 中華人民共和國國家環(huán)境保護(hù)總局.醫(yī)療廢物分類目錄

篇6

中圖分類號(hào)：R 197.323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Bお

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。如對(duì)醫(yī)療廢物管理不當(dāng)，造成醫(yī)療廢物流失，將可能對(duì)整個(gè)社會(huì)形成巨大的危害[1~4]。2003年國務(wù)院頒布實(shí)施了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(以下簡稱《條例》)，標(biāo)志著我國醫(yī)療廢物管理正式步入法制化軌道。去年衛(wèi)生部在醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，也將醫(yī)療廢物處理相關(guān)內(nèi)容納入其中，可見醫(yī)療廢物管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性和迫切性。我院在近幾年對(duì)醫(yī)療廢物管理工作中結(jié)合實(shí)際，摸索出了一些管理經(jīng)驗(yàn)，取得了較好效果。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)療廢物管理組織和制度

領(lǐng)導(dǎo)重視，建立健全組織管理及制度是醫(yī)療廢物管理工作能否取得良好成效的關(guān)鍵。在《條例》頒布后，為使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循，有法可依，我院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《條例》精神，召開了院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)重要部門會(huì)議，結(jié)合我院的具體情況，制定了《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定》、《醫(yī)院醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》，成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組以院長為第一責(zé)任人，由主管醫(yī)院感染的副院長、后勤副院長、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診辦、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科、藥劑科、總務(wù)科等負(fù)責(zé)人為小組成員。實(shí)施由院長職能科室各科室主任、護(hù)士長醫(yī)務(wù)人員病人、陪護(hù)人員的管理流程，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，層層落實(shí)。同時(shí)，將規(guī)章制度成文并下發(fā)到各個(gè)科室，要求每個(gè)科室認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。

二、明確責(zé)任，各施其責(zé)，共同做好醫(yī)療廢物管理

醫(yī)院感染管理科主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度、措施、獎(jiǎng)懲辦法等的制定，并按相關(guān)規(guī)定，定期對(duì)全院醫(yī)療廢物的規(guī)范處理進(jìn)行檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)，對(duì)存在的問題提出整改措施并監(jiān)督整改；醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診辦分別負(fù)責(zé)醫(yī)療、護(hù)理、門診等系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)療廢物的分類及檢查督導(dǎo)；檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物的就地滅菌、消毒工作；藥劑科負(fù)責(zé)過期等藥品的運(yùn)送及焚燒工作；總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、焚燒、處置等工作；供應(yīng)室負(fù)責(zé)一次性使用醫(yī)療用品使用后不可再返回本科室的監(jiān)督工作。各科室均指定專人負(fù)責(zé)，并要求各科室對(duì)本科所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物特點(diǎn)制定各自的管理制度及管理目標(biāo)，使各科室的醫(yī)療廢物管理做到有章可循。

三、開展全院醫(yī)療廢物知識(shí)培訓(xùn)，提高意識(shí)

醫(yī)療廢物管理專職人員管理能力和自身素質(zhì)的高低，直接影響醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作的開展及取得的成效[3]。醫(yī)療廢物處理規(guī)范與否，也是醫(yī)院整體管理水平的重要標(biāo)志[5]。醫(yī)療廢物管理要取得成效，不僅需要各個(gè)部門同心協(xié)力，更需要全院每位職工的參與。我院對(duì)醫(yī)療廢物知識(shí)培訓(xùn)十分重視，多次派醫(yī)院感染管理科及相關(guān)的人員參加國家、自治區(qū)舉辦的醫(yī)療廢物知識(shí)的培訓(xùn)班。并由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)內(nèi)容，要求全員培訓(xùn)，人人過關(guān)。采取下發(fā)學(xué)習(xí)資料、上大課、舉辦專題講座、提問及考試等方式，分期分批對(duì)醫(yī)務(wù)人員、后勤人員、保潔工人、專職收集醫(yī)療廢物人員焚燒工人進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)新分配及新調(diào)入人員及時(shí)進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)與醫(yī)療廢物密切接觸的相關(guān)人員(如收集、運(yùn)送、貯存、處理的工作人員)。培訓(xùn)內(nèi)容為：國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、環(huán)?？偩帧夺t(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》；醫(yī)療廢物類別分類；本院相關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、要求、分類收集、運(yùn)送、貯存、處置、登記、安全防護(hù)知識(shí)；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施等。通過不間斷的開展培訓(xùn)，我院培訓(xùn)率達(dá)100%，培訓(xùn)后進(jìn)行相關(guān)考試，合格率達(dá)100%。在今年1~6月，我院還要求各科室開展每月一次的醫(yī)院感染控制學(xué)習(xí)，均以醫(yī)療廢物管理為主要內(nèi)容，進(jìn)一步強(qiáng)化意識(shí)，提高人人主動(dòng)參與的積極性和主動(dòng)性。

四、依法管理，重視重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量

1.收集要做好醫(yī)療廢物的收集，必須了解醫(yī)療廢物的分類，生活垃圾和醫(yī)療廢物應(yīng)分別裝在黑色和黃色的塑料袋中，不得混裝。按《醫(yī)療廢物分類目錄》醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物5類。損傷性醫(yī)療廢物如醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀等，使用后直接置于注明有“損傷性廢物”及警示標(biāo)識(shí)的黃色利器盒內(nèi)，待盒滿2 / 3或3 /4時(shí)，將投放口鎖緊，置入醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；其余的醫(yī)療廢物分別置于有警示標(biāo)識(shí)及有廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別的防滲漏的黃色包裝袋內(nèi)，袋滿3 / 4時(shí)，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高壓滅菌或采用化學(xué)消毒處理后，感染性廢物包裝袋裝，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須用雙層包裝袋，并及時(shí)密封。

2.運(yùn)送、貯存及登記科室的醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)運(yùn)送，每天上下午各一次，按時(shí)間、線路運(yùn)送。周轉(zhuǎn)箱為封閉式，確保醫(yī)療廢物在運(yùn)送過程中不發(fā)生泄露、拋撒?？剖壹百A存地分別設(shè)立登記本，登記內(nèi)容：醫(yī)療廢物來源科室、種類、重量（數(shù)量）、運(yùn)出科室時(shí)間、運(yùn)送人簽名；貯存地交接時(shí)間、雙方經(jīng)辦人簽名，最終去向等。運(yùn)送工具用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭或浸泡后備用；貯存地物體表面用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭；貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標(biāo)識(shí)；管理人員離開貯存地必須上鎖，嚴(yán)防拾荒人員或兒童進(jìn)入。

3.注重安全防護(hù)接觸醫(yī)療廢物時(shí)刻存在著被感染的危險(xiǎn)，為此，我院對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存及處理的人員配備了必要的防護(hù)用品，如口罩、帽子、乳膠手套，膠鞋等，并要求他們?cè)诠ぷ髦幸欢ㄒ龊脗€(gè)人防護(hù)。同時(shí)，對(duì)他們定期進(jìn)行健康體檢。

五、加強(qiáng)監(jiān)督考評(píng)，不斷整改，長抓不懈

有了一整套醫(yī)療廢物安全管理的規(guī)章制度、工作職責(zé)及應(yīng)急方案，對(duì)做好醫(yī)療廢物管理有了基礎(chǔ)，但監(jiān)管工作則是其取得良好成效的重要保證。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)日常監(jiān)督，定期或不定期的對(duì)全院的醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象即給予扣分，并將結(jié)果納入醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量考核。凡在上級(jí)部門相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)問題并扣分的，按分值對(duì)個(gè)人及科室進(jìn)行相應(yīng)的處罰。同時(shí)，定期將監(jiān)督檢查的結(jié)果以書面形式向主管院長匯報(bào)，提出相應(yīng)的整改措施并督促整改，以確保醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例在我院的順利實(shí)施，有效的避免醫(yī)院感染的發(fā)生。通過長期工作，我院在醫(yī)療廢物管理工作中取得了良好的成效，在去年的醫(yī)院管理年活動(dòng)兩次檢查及衛(wèi)生廳的多次檢查中，醫(yī)療廢物管理環(huán)節(jié)均達(dá)標(biāo)。但醫(yī)療廢物管理工作是一項(xiàng)長期任務(wù)，我們不能滿足于現(xiàn)在成績，應(yīng)不斷繼續(xù)努力，長抓不懈。

參考文獻(xiàn)

［1］劉麗杭，李慧平.醫(yī)療廢物對(duì)健康的危害及規(guī)制原則［J］.中國醫(yī)院管理雜志，2004，24（3）：21-23.

［2］倪曉平，蔡一華，俞中，等.醫(yī)療固體廢物處置方法探討與研究［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（8）：909C911.

［3］蓋顯英，王成玉，黃英華，等.全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制提高醫(yī)院感染管理水平［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（11）：1265-1267.

［4］姚林燕.依法管理醫(yī)療廢物［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（8）：912-913.

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一、健全組織、完善制度：

我院成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)工作制度、專用盛裝、運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本院院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。

二、專用設(shè)備、專用包裝

醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運(yùn)送收集桶，專用壓力滅菌設(shè)備、設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標(biāo)志和警示語。

三、收集、運(yùn)送、暫存管理：

從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)存放過程等各種行為規(guī)范。

1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。

2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。

3、病人的血液，先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

4、 醫(yī)療廢物管理人員每天按規(guī)定的時(shí)間、路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)捍娴亍?/p>

5、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。

6、運(yùn)送桶有明確的警示標(biāo)志和警示語，保證防滲漏、防遺散，易于清潔、消毒。

7、運(yùn)送結(jié)束，及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具，有清潔消毒記錄。

四、人員防護(hù)：

醫(yī)療廢物管理人員在收集、運(yùn)送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等，做到培訓(xùn)考核合格上崗，定期體檢。

五、人員培訓(xùn)情況：

醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次，醫(yī)療廢物管理人員每年培訓(xùn)4次，內(nèi)容為：醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。

六、向環(huán)衛(wèi)轉(zhuǎn)交情況

醫(yī)院剛開診不到一年，目前業(yè)務(wù)量小，醫(yī)療廢物少，但院方始終重視醫(yī)療廢物處置。對(duì)于使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物在第一操作環(huán)節(jié)毀形并作消毒處理;

采用高溫?zé)崽幚砑夹g(shù)處置醫(yī)療廢物，消毒后集中填埋，絕不出現(xiàn)將廢棄的一次性醫(yī)療器具轉(zhuǎn)賣給另一方，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故，從院領(lǐng)導(dǎo)到各科負(fù)責(zé)人層層把關(guān)，將工作落實(shí)到位。

七、內(nèi)部監(jiān)督管理情況

我院對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存所涉及的科室進(jìn)行不定期自身監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

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我院是一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，同時(shí)擁有16個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，這16個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理，在醫(yī)療廢物管理上存在一定難度。然而，醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，是控制醫(yī)院感染工作的重點(diǎn)之一。因此，2009年1月開始我院領(lǐng)導(dǎo)與院感科根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出臺(tái)的醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)法規(guī)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，查找我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢物管理中存在的問題，提出改進(jìn)措施與對(duì)策，層層落實(shí)，收到了滿意的效果。

存在的問題

概念區(qū)分不清：醫(yī)院廢物與醫(yī)療廢物概念混淆，特別是剛參加工作的醫(yī)務(wù)工作者與一些醫(yī)院的實(shí)習(xí)生。不知道醫(yī)院廢物是屬于無危害垃圾。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療工作中產(chǎn)生的具有危害性的廢物。

對(duì)醫(yī)療廢物分類不清：醫(yī)療廢物分為5大類，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。在工作中常常發(fā)現(xiàn)感染性廢物中混有藥物性廢物，藥物性廢物中混有損傷性廢物，非感染性垃圾混入醫(yī)療垃圾，如輸液袋外包裝，藥物包裝盒等醫(yī)療垃圾屬于非感染性垃圾，都混入黃色垃圾袋內(nèi)。

醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放：患者使用過沾有血液的中單、棉簽、棉球及醫(yī)務(wù)人員的口罩與帽子等混入生活垃圾容器內(nèi)，還有個(gè)別工作人員的生活垃圾混入治療室的黃色醫(yī)療垃圾筒內(nèi)。

醫(yī)院廢物暫存庫房管理不到位：庫房無專人管理，位置安排不合理，面積沒有達(dá)到規(guī)定的要求，沒有照明設(shè)施，沒有水龍頭及地下排污水條件，沒有防鼠、防蚊、防盜等設(shè)施，也沒有各種消毒、洗手等必備設(shè)施與條件。

制度制定不夠全面：領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)職能部門缺少重視，制度制定不夠健全，管理與檢查的力度不夠。

缺少培訓(xùn)：醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理?xiàng)l例和辦法學(xué)習(xí)培訓(xùn)不到位，各科處理醫(yī)療廢物及管理暫存庫房工作人員文化素質(zhì)普遍不高，大多是醫(yī)院從農(nóng)村招進(jìn)來，年齡偏大，對(duì)醫(yī)療廢物處理的工作流程不清楚，甚至在利益的驅(qū)使下有個(gè)別勤雜工把一些醫(yī)療廢物如橡膠手套等私自出賣。

職業(yè)防護(hù)不夠重視：各科廢物處理人員與暫存庫房管理人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)薄弱，在收集醫(yī)療廢物與處理醫(yī)療廢物時(shí)沒有佩戴相應(yīng)的防護(hù)用品。醫(yī)院發(fā)放的防護(hù)用品不足，如洗手液、膠鞋等。

管理對(duì)策

領(lǐng)導(dǎo)重視：醫(yī)院加大投入，與杭州大地維康醫(yī)療廢物處理公司簽定合同，使用符合醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例中所要求的各種包裝容器，如防刺破的帶蓋利器盒，各種型號(hào)的黃色廢物袋，黃色腳踏醫(yī)療廢物桶、黃色醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱等，從而避免醫(yī)院感染的發(fā)生。

健全管理制度：要健全醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)療廢物管理人員的工作職責(zé)、醫(yī)療廢物處理流程、防護(hù)措施、各種警示標(biāo)識(shí)及監(jiān)督考核等，各部門負(fù)責(zé)人與專職人員要經(jīng)常督促、檢查醫(yī)療廢物管理制度執(zhí)行情況，確保工作制度的落實(shí)。

暫存庫房的設(shè)置：庫房位置應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)院醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)。應(yīng)有嚴(yán)密防鼠、防蚊、防盜設(shè)施，地基保證不受雨水沖擊和浸泡，排污水管道通暢。具備良好照明設(shè)施和通風(fēng)條件，每天用紫外線燈管對(duì)暫存庫房進(jìn)行空氣消毒。庫房內(nèi)廢物按醫(yī)療廢物五大類分別放入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，相應(yīng)位置設(shè)有醒目的警示標(biāo)識(shí)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和16個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各交接記錄要齊全，簽名要完整。

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關(guān)鍵詞 醫(yī)療監(jiān)督 超范圍 醫(yī)療廢物

一、案情介紹

2016年1月，深圳市某區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所到轄區(qū)某門診部進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)：①《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上核準(zhǔn)登記的診療科目未見醫(yī)學(xué)影像科，但在某診室內(nèi)發(fā)現(xiàn)超聲影像系統(tǒng)診斷報(bào)告單2張。②醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)沒有張貼警示標(biāo)示，一只帶血的棉簽放置于綠色垃圾袋內(nèi)。

衛(wèi)生監(jiān)督員當(dāng)場(chǎng)制作了現(xiàn)場(chǎng)筆錄、詢問筆錄，并下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行了拍照，調(diào)取了超聲影像系統(tǒng)診斷報(bào)告單、影像科收費(fèi)收據(jù)、處方箋等，收費(fèi)收據(jù)顯示門診部開展影像科診療活動(dòng)共收取患者500元的費(fèi)用。在詢問筆錄中，門診部負(fù)責(zé)人對(duì)于上述情況進(jìn)行了確認(rèn)，表示門診部確實(shí)有開展超聲影像科診療活動(dòng)，帶血的棉簽是給病人抽血后護(hù)士丟棄的，因?yàn)樽o(hù)士沒注意所以扔在了生活垃圾里面。

二、事實(shí)認(rèn)定

經(jīng)過立案合議，認(rèn)定當(dāng)事人存在兩項(xiàng)違法行為，違法事實(shí)確鑿，包括：①該門診部超出登記范圍開展醫(yī)學(xué)影像科目診療活動(dòng)。②醫(yī)療廢物未分置于專用包裝物或者密閉容器內(nèi)。

對(duì)上述行為①，違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條的規(guī)定，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條的規(guī)定，即違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，此外《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十條給出了具體裁量情節(jié)，即除急診和急救外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)超出登記的診療科目范圍，情節(jié)輕微的，處以警告；有下列情形之一的，責(zé)令其限期改正，并可處以三千元以下罰款；超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以下；有下列情形之一的，處以三千元罰款，并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：（一） 超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以上；考慮到本案中，門診部超范圍經(jīng)營的收入為500元，建議對(duì)當(dāng)事人予以警告，罰款2000元。

對(duì)上述行為②，違反了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十六條第一款的規(guī)定，即醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十六條第一款第（二）項(xiàng)，即醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：（二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的，考慮到本案中當(dāng)事人屬于初犯，未造成嚴(yán)重后果，情節(jié)較輕，建議對(duì)當(dāng)事人予以警告，罰款2500元。

綜合以上兩項(xiàng)違法行為，建議合并對(duì)當(dāng)事人予以警告，罰款4500元。

三、案件分析

篇10

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。如果處置不當(dāng)，不僅會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成職業(yè)傷害，還會(huì)造成社會(huì)環(huán)境污染和疾病的傳播，對(duì)人民群眾的身體健康構(gòu)成潛在的威脅。 2003年國務(wù)院頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，條例指出國家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置。我市于2006年12月份建立了醫(yī)療廢物集中處置中心，負(fù)責(zé)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的集中處置工作?，F(xiàn)將我院在醫(yī)療廢物集中處置工作中存在的問題及管理措施總結(jié)報(bào)道如下。

1存在的問題

1.1醫(yī)療廢物分類收集不規(guī)范醫(yī)療廢物未嚴(yán)格按要求分類，收集損傷性廢物的利器盒盛裝過滿沒有及時(shí)更換，利器盒不加蓋，可能造成工作人員銳器傷。損傷性醫(yī)療廢物混入感染性醫(yī)療廢物，導(dǎo)致包裝袋破損醫(yī)療廢物泄漏，專職運(yùn)送人員意外暴露的危險(xiǎn),并給醫(yī)療廢物集中處置中心最后處置工作帶來不便。包裝袋過滿＞3/4，標(biāo)識(shí)不清，封袋不嚴(yán)；生活垃圾混入醫(yī)療廢物，不符合醫(yī)療廢物減量化原則；對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾沒有嚴(yán)格按照感染性醫(yī)療廢物處置，造成環(huán)境污染。

1.2交接轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)不完善專職轉(zhuǎn)運(yùn)人員每天轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后轉(zhuǎn)運(yùn)工具未做到及時(shí)清潔消毒。交接記錄不完整。產(chǎn)生地未做到日產(chǎn)日清。有時(shí)與處置中心不當(dāng)面登記交接，未做到共同填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

2管理措施

2.1建立完整的管理體系，制定完善的管理制度為了使醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范化、制度化，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《六安市醫(yī)療廢物管理規(guī)定》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，成立了以法人代表為第一責(zé)任人，業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦、總務(wù)科和臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，負(fù)責(zé)管理和協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物處置工作。制定了《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處置工作流程》、《醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故處理預(yù)案》和質(zhì)量考核指標(biāo)，使醫(yī)療廢物處置工作做到職責(zé)分明，有據(jù)可依，有章可循。

2.2加強(qiáng)培訓(xùn)采取全院組織和科室組織等多種形式，分層次有重點(diǎn)的進(jìn)行全員培訓(xùn)，提高各類人員對(duì)醫(yī)療廢物危害性的認(rèn)識(shí)和規(guī)范管理的法律意識(shí)。

2.2.1醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)國家和部門頒布的有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)和醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)安全防護(hù)及緊急處理措施，要求掌握醫(yī)療廢物的分類、收集和管理流程。

2.2.2衛(wèi)生保潔員和專職運(yùn)送人員的培訓(xùn)保潔人員文化程度低，清潔衛(wèi)生理念和自我保護(hù)意識(shí)差，要加大培訓(xùn)力度。培訓(xùn)重點(diǎn)：醫(yī)療廢物處置流程，清潔、消毒知識(shí)和職業(yè)安全防護(hù)，強(qiáng)調(diào)當(dāng)面交接的重要性；禁止出賣醫(yī)療廢物的行為，確保醫(yī)療廢物處置的安全有序。保潔人員流動(dòng)性大，科室隨時(shí)做好新進(jìn)人員的培訓(xùn)。

2.2.3新上崗人員的培訓(xùn)實(shí)習(xí)、新入人員均進(jìn)行崗前培訓(xùn)。在學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律、法規(guī)、管理工作制度和流程的同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)分類、收集的要求和如何做好自我保護(hù)，考核合格后上崗。

2.3加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置流程的規(guī)范化管理

2.3.1臨床科室產(chǎn)生地的管理將《醫(yī)療廢物分類目錄》和處置流程張貼在各科室處置間，要求科室在產(chǎn)生地將醫(yī)療廢物按照感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性、藥物性就地進(jìn)行分類，及時(shí)分別放置于醫(yī)院統(tǒng)一購置的符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》的具有防滲漏性能的專用包裝袋和利器盒，醫(yī)療廢物收集達(dá)到包裝袋的3/4滿時(shí)及時(shí)有效的封口，系上統(tǒng)一制作的標(biāo)識(shí)卡，卡上注明：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別及需要的特殊說明，由專職運(yùn)送人員負(fù)責(zé)收集，做到日產(chǎn)日清。加強(qiáng)傳染病患者或疑似傳染病患者生活垃圾的管理，用雙層包裝袋按照感染性醫(yī)療廢物處理。加強(qiáng)對(duì)患者及陪屬的教育和引導(dǎo)，防止生活垃圾混入醫(yī)療廢物,造成不必要的資源浪費(fèi)。

2.3.2轉(zhuǎn)運(yùn)、暫貯、移交的管理醫(yī)院修建了符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求的醫(yī)療廢物暫存房，標(biāo)有醒目的"醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)"和"禁止吸煙、飲食" 的 警示標(biāo)識(shí)。配備了相應(yīng)的清潔消毒設(shè)施和病理性廢物低溫儲(chǔ)存柜。為專職運(yùn)送人員配備了口罩、帽子、工作服、橡膠手套和膠鞋等防護(hù)用品。專職運(yùn)送人員每天兩次按照規(guī)定的時(shí)間、路線下科室用密閉的專用醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)箱將分類包裝好的醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)到暫存房。同時(shí)和科室交接人員填寫好交接登記，登記內(nèi)容包括：產(chǎn)生科室、廢物種類、數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向和經(jīng)手人簽名。運(yùn)送人員在運(yùn)送時(shí)必須查看包裝袋的標(biāo)識(shí)、封口，不得把不符合包裝要求的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到暫存房，沿途不得泄漏、撒落。運(yùn)送人員負(fù)責(zé)每天向醫(yī)療廢物處置中心移交分類包裝好的醫(yī)療廢物，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，當(dāng)面填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，交接雙方簽字留存?zhèn)洳?。每天移交結(jié)束，運(yùn)送人員對(duì)暫存房和轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行清潔消毒。

2.3.3加強(qiáng)督查持續(xù)改進(jìn)實(shí)行院科兩級(jí)管理，醫(yī)院感染管理辦公室和總務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療廢物處置工作的監(jiān)督管理，重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)?？剖矣煽浦魅魏妥o(hù)士長負(fù)責(zé)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)，監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員因?yàn)椴涣剂?xí)慣及便利導(dǎo)致的錯(cuò)誤或疏忽。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，組織討論分析原因，提出整改措施，監(jiān)督整改到位。

3討論

醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物的危害性和醫(yī)療廢物管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，從而對(duì)醫(yī)療廢物管理不重視；醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)療廢物管理知識(shí)的欠缺也直接影響醫(yī)療廢物管理質(zhì)量[2]。醫(yī)療廢物規(guī)范處置是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)，是保障患者及醫(yī)務(wù)人員健康的重要工作。有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，醫(yī)護(hù)人員必須明確自己在醫(yī)療廢物管理中的責(zé)任義務(wù)和權(quán)利[3]，在工作中將醫(yī)療廢物規(guī)范處置作為自覺行為。完整的管理體系、完善的管理制度和處置流程，領(lǐng)導(dǎo)重視，加強(qiáng)培訓(xùn)，人人參與是醫(yī)療廢物規(guī)范管理的保障。我院通過加強(qiáng)醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范化管理，明顯改善了醫(yī)院的環(huán)境，避免了對(duì)社會(huì)環(huán)境和公眾健康的危害，減少了疾病的傳播，為有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物引起的醫(yī)院感染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害提供了保障。

參考文獻(xiàn)：

篇11

為確保人民群眾的身體健康和生命安全，避免周圍環(huán)境遭受醫(yī)療廢物的污染，造成疾病的傳播，縣衛(wèi)生局極為重視，把醫(yī)療廢物管理工作納工作的重要議程。組織召開醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人會(huì)議，學(xué)習(xí)傳達(dá)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，不斷提高醫(yī)療管理人員對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)，確保醫(yī)療安全規(guī)范有效。

二、醫(yī)療廢棄物處理情況

我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療廢棄物由南寧市特種垃圾處理中心（兆潔公司）統(tǒng)一收集和處理。今年以來，在縣城內(nèi)的縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中心、蘆圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、賓州衛(wèi)生院、新賓衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療垃圾統(tǒng)一由南寧市兆潔公司運(yùn)送和集中處理，處置率為100%。其他各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療廢棄物也與南寧市特種垃圾處理中心（兆潔公司）簽訂了收運(yùn)及處理醫(yī)療廢棄物合同，并按合同履行職責(zé)；做好醫(yī)療廢棄物的轉(zhuǎn)移交接工作，并按規(guī)定填好醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移聯(lián)單的簽收登記工作。污水處理專人負(fù)責(zé)，每天用含氯制劑消毒后再進(jìn)行排放，并認(rèn)真做好記錄。分布在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療垃圾要求各單位每天集中消毒浸泡、毀型、焚燒處理，不得將用后的醫(yī)療用品進(jìn)行回收它用或隨意流放。

三、履行職責(zé)，認(rèn)真開展醫(yī)療廢物集中處置工作