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時(shí)間：2022-10-17 10:03:19
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【關(guān)鍵詞】藥劑學(xué)生實(shí)習(xí)前培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間、方法效果評(píng)價(jià)
藥學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，實(shí)習(xí)前培訓(xùn)是藥學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的起點(diǎn)。為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)生臨床動(dòng)手能力，盡快適應(yīng)臨床工作，近年來，為達(dá)到實(shí)習(xí)教學(xué)目的和要求。我校根據(jù)藥劑專業(yè)的特點(diǎn)和臨床實(shí)際情況，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行全面、系統(tǒng)、規(guī)范的臨床實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，提高畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量，使學(xué)生盡快實(shí)現(xiàn)從課堂到臨床、學(xué)生到藥劑工作者的角色轉(zhuǎn)變。促使學(xué)生初步掌握藥學(xué)基本的臨床技能，為臨床實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。本文就醫(yī)院藥劑實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)的方法、內(nèi)容、效果進(jìn)行初步探討。
1.對(duì)象、時(shí)間、方法
1.1對(duì)象。我校藥學(xué)專業(yè)2011級(jí)全體學(xué)生563名
1.2時(shí)間安排。全體學(xué)生分為三班進(jìn)行培訓(xùn)，每個(gè)班培訓(xùn)兩周。時(shí)間安排在每年四月中旬至五月下旬（總六周 每天8個(gè)學(xué)時(shí)）
1.3方法
1.3.1培訓(xùn)方案。根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，制定詳細(xì)、全面的實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)方案。培訓(xùn)方案分為理論知識(shí)培訓(xùn)與操作練習(xí)培訓(xùn)兩大項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目40學(xué)時(shí)。理論知識(shí)培訓(xùn)（醫(yī)院紀(jì)律、規(guī)章制度4學(xué)時(shí)、思想品德4學(xué)時(shí)；醫(yī)療法律6學(xué)時(shí)、藥事法規(guī)8學(xué)時(shí) ；醫(yī)療安全教育4學(xué)時(shí) ；基本知識(shí)強(qiáng)化復(fù)習(xí)8學(xué)時(shí)；專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)4學(xué)時(shí)；機(jī)動(dòng)2學(xué)時(shí)），操作練習(xí)培訓(xùn)（西藥處方調(diào)配8學(xué)時(shí) ；中藥飲片鑒別 8學(xué)時(shí)；藥品推銷技術(shù)8學(xué)時(shí) ； 技能操作考核 6學(xué)時(shí)；機(jī)動(dòng)2學(xué)時(shí)）.
1.3.2培訓(xùn)教學(xué)方法。以教學(xué)計(jì)劃為依據(jù)，以學(xué)生為中心，考慮學(xué)生學(xué)習(xí)情況，并結(jié)合我校情況，充分發(fā)揮學(xué)生的自主能力和實(shí)踐能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生由學(xué)會(huì)變?yōu)闀?huì)學(xué)，并學(xué)以致用。因以， 本次實(shí)習(xí)前培訓(xùn)充分注意了教學(xué)方法的多樣式的，采用了如下教學(xué)法[1]：
1.3.2.1集中模擬教學(xué)訓(xùn)練法。以班為單位進(jìn)行模擬訓(xùn)練。重要理論內(nèi)容集中安排在課堂進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的集體感和團(tuán)隊(duì)精神，有針對(duì)性地幫助學(xué)生調(diào)整心態(tài)、緩解壓力，從而培養(yǎng)學(xué)生積極向上樂觀的精神狀態(tài)。
1.3.2.2任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式是把學(xué)習(xí)任務(wù)引入實(shí)訓(xùn)教學(xué)，并以具體學(xué)習(xí)任務(wù)（藥劑專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)）為中心來選擇和組織課堂教學(xué)的一種教學(xué)模式。每單個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)均立成學(xué)習(xí)項(xiàng)目，逐個(gè)對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)。這種學(xué)習(xí)方法利于完成實(shí)習(xí)培訓(xùn)的任務(wù)，突出崗位能力訓(xùn)練，保證了學(xué)習(xí)目標(biāo)明晰及實(shí)用性。
1.3.2.3多媒體演示與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合教學(xué)法。傳統(tǒng)藥學(xué)教育模式是教師以課堂、教材為中心，以講述法為主的授課制，是學(xué)生獲取知識(shí)的常用教學(xué)法。多媒體教學(xué)能根據(jù)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)，充分考慮多媒體信息的特性，學(xué)習(xí)內(nèi)容演示圖文并茂，直觀明了。多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)改革統(tǒng)一，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，優(yōu)化了教學(xué)效果。
1.3.2.4創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法。臨床技能的許多項(xiàng)目需要藥劑人員與患者進(jìn)行接觸（如交代用藥方法、注意事項(xiàng)、用藥禁忌等）。為適應(yīng)臨床需要，我們將學(xué)生分為4-5個(gè)人一組，輪流進(jìn)行單項(xiàng)操作：門診調(diào)劑、住院部調(diào)劑、制劑技術(shù)、藥品店堂推銷等模塊。依次擔(dān)任藥師、患者（或助手）和評(píng)判者的角色進(jìn)行“人際溝通”練習(xí)。
1.3.2.5“小組討論式”教學(xué)法“小組討論式”教學(xué)方法是指學(xué)生在小組討論中學(xué)習(xí)知識(shí)。全體學(xué)生都要隨機(jī)分組參加。在討論時(shí)，學(xué)生各自對(duì)學(xué)習(xí)的模塊提出看法，并通過聆聽其他人的分析及意見，找她出自己先前看法的不足。這樣，促使學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的能力。
1.3.2.6考核。 理論知識(shí)和操作技能均進(jìn)行考核，兩項(xiàng)均合格者方能參加實(shí)習(xí)。理論基礎(chǔ)扎實(shí)及過硬的實(shí)踐能力是學(xué)生能否勝任相關(guān)醫(yī)療任務(wù)的關(guān)鍵?？己舜偈箤W(xué)生從要我學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙獙W(xué)。
2.培訓(xùn)內(nèi)容
通過總結(jié)往屆學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合教學(xué)計(jì)劃的要求，根據(jù)各個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)療單位的實(shí)際情況，實(shí)行實(shí)習(xí)前教育模塊化，具體分為 思想品德和藥學(xué)職業(yè)道德教育 、藥事法規(guī)制度教育、臨床技能強(qiáng)化訓(xùn)練、醫(yī)療安全教育、心理疏導(dǎo)。
2.1思想品德和藥學(xué)職業(yè)道德教育。在實(shí)習(xí)生走入臨床實(shí)習(xí)前，幫助學(xué)生樹立正確的道德觀，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，培訓(xùn)教師將 思想品德和藥學(xué)職業(yè)道德教育貫穿于整個(gè)綜合強(qiáng)化培訓(xùn)中。
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2012）08-0182-02
藥劑學(xué)作為培養(yǎng)新世紀(jì)醫(yī)藥專門人才的主干課程，在藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)中占有十分重要的地位。[1]工業(yè)藥劑學(xué)是在藥物制劑理論的基礎(chǔ)上，融合了材料科學(xué)、機(jī)械科學(xué)、粉體工程科學(xué)等學(xué)科的理論和實(shí)踐知識(shí)，主要討論藥物制劑的工業(yè)生產(chǎn)和工藝過程的一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程。[2]為了提高工業(yè)藥劑學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)水平，為醫(yī)藥工業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)人才，我們藥學(xué)教研組就如何讓藥劑學(xué)理論與工程知識(shí)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)結(jié)合，根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，著重在以下幾個(gè)方面進(jìn)行了一些改革。
一、重視課堂教學(xué)，與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)
工業(yè)藥劑學(xué)是在藥劑學(xué)基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，增加了制劑工藝設(shè)計(jì)、生產(chǎn)技術(shù)和質(zhì)量控制、制劑生產(chǎn)的單元操作以及相關(guān)生產(chǎn)設(shè)備等內(nèi)容。這些內(nèi)容的突出特點(diǎn)是和實(shí)際工業(yè)生產(chǎn)密切相關(guān)，但就課堂教學(xué)而言，內(nèi)容非常抽象，較難理解。因此，在課堂教學(xué)時(shí)我們采取圖片與多媒體動(dòng)畫相結(jié)合的教學(xué)方法，將抽象的概念、原理和設(shè)備比較直觀的展現(xiàn)出來，讓學(xué)生易于理解。如在粉體學(xué)章節(jié)的教授過程中，學(xué)生普遍反映內(nèi)容十分枯燥，公式理論偏多，而實(shí)際應(yīng)用實(shí)例偏少。我們就采取從各種渠道將一些直觀的磨粉設(shè)備、傳輸設(shè)備和儲(chǔ)存設(shè)備等用圖片的形式給大家展示出來，并就設(shè)備的原理和操作過程進(jìn)行講解，增加學(xué)生的直觀印象，有利于他們對(duì)書本知識(shí)的理解。為了避免出現(xiàn)教師一個(gè)人“炒冷飯”的場面，我們就一些具體劑型讓學(xué)生自己去查閱書本和文獻(xiàn)，了解制劑的配方、設(shè)計(jì)方法和制備等過程，以3～5人為一小組，到課程上與大家一起分享，教師只是在旁邊講解和引導(dǎo)。該教學(xué)方法的實(shí)施，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣和積極性，活躍了課堂的氣氛，同時(shí)也讓同學(xué)們豐富了專業(yè)知識(shí)，開闊了眼界。
二、注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力
工業(yè)藥劑學(xué)是一門應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論教學(xué)的基礎(chǔ)和不可缺少的組成部分，在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中占有較大的比重。[3]傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法是教師講解為主，學(xué)生重復(fù)老師講過的內(nèi)容和步驟，然后教師對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行打分。該教學(xué)方法缺乏對(duì)學(xué)生設(shè)計(jì)能力、分析問題能力等方面的培養(yǎng)。雖然我們對(duì)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中“先實(shí)驗(yàn)，后報(bào)告”的實(shí)驗(yàn)程序進(jìn)行了調(diào)整，但在實(shí)際教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)效果并沒有達(dá)到預(yù)期。雖然老師在每次實(shí)驗(yàn)前都對(duì)學(xué)生預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行檢查，由于缺乏有效的督查機(jī)制，無法把此事落到實(shí)處。實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行過程中，盡管教師已經(jīng)把實(shí)驗(yàn)操作步驟、方法等都寫在黑板上，并且逐一講解，但仍有不少學(xué)生由于事先沒有預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)，不知道該怎樣著手操作，多次發(fā)生放錯(cuò)試劑、用錯(cuò)儀器等現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)完畢后，通過查看學(xué)生交上來的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，我們經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)內(nèi)容雷同的報(bào)告。針對(duì)這些突出問題，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了一些改革，更加重視學(xué)生實(shí)驗(yàn)前的預(yù)習(xí)作業(yè)，以及在實(shí)驗(yàn)過程中具體操作動(dòng)作的規(guī)范和對(duì)出現(xiàn)一些問題的分析解答。比如緩釋制劑的制備及釋放度測定這一實(shí)驗(yàn)，我們讓學(xué)生自己先去查閱文獻(xiàn)，總結(jié)一下主要有哪些緩釋劑型以及其緩釋原理，對(duì)緩釋制劑處方中的各組成成分的作用和制備方法進(jìn)行分析。然后在實(shí)驗(yàn)過程中，老師隨時(shí)對(duì)一些實(shí)驗(yàn)步驟和現(xiàn)象進(jìn)行提問，讓學(xué)生知道為什么要這么做，還可以怎么做。實(shí)驗(yàn)完成之后，各個(gè)小組互相對(duì)對(duì)方的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)定，從而加深了同學(xué)們對(duì)該制劑的原理、制備工藝和性質(zhì)檢查等方面的知識(shí)。下次實(shí)驗(yàn)前，通過抽查幾位學(xué)生，叫他們回答上一個(gè)實(shí)驗(yàn)報(bào)告中的一些問題。如果報(bào)告寫得很好，但問題回答不上來，實(shí)驗(yàn)成績照樣很差。通過實(shí)行這一手段，有效杜絕了實(shí)驗(yàn)報(bào)告相互抄襲的現(xiàn)象，切實(shí)增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革，強(qiáng)化了學(xué)生理解和掌握工業(yè)藥劑學(xué)課程中的基本理論、基本原理、基本操作的能力，培養(yǎng)了學(xué)生規(guī)范、獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)操作能力，能夠獨(dú)立分析、解決實(shí)際工作中出現(xiàn)的問題的能力。
三、學(xué)校教學(xué)與工廠實(shí)習(xí)參觀相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣
對(duì)于學(xué)校教育而言，無論你怎么增加實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，始終和工廠的實(shí)際生產(chǎn)過程有一定的距離。而對(duì)工業(yè)藥劑學(xué)來講，工廠的生產(chǎn)工藝和設(shè)備又是十分重要的一部分。為了激發(fā)同學(xué)們對(duì)本專業(yè)的熱愛，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，讓理論教學(xué)與工廠實(shí)際相結(jié)合，我們?cè)诙虒W(xué)期中都會(huì)組織學(xué)生去相關(guān)的工廠參觀實(shí)習(xí)，讓他們熟悉制劑的生產(chǎn)工藝和設(shè)備，有助于他們對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的理解和掌握。為了進(jìn)一步加深同學(xué)們對(duì)相關(guān)實(shí)習(xí)內(nèi)容的了解，我們?cè)诰唧w的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)過程中，安排了與工廠實(shí)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。例如某工廠主要生產(chǎn)阿司匹林片劑等相關(guān)產(chǎn)品，我們?cè)诎才艑?shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí)，開設(shè)了阿司匹林的理化性質(zhì)、劑型的選擇和制備等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，讓學(xué)生在實(shí)習(xí)前對(duì)相關(guān)藥物的性質(zhì)有一定的了解，并掌握其制備、質(zhì)量控制等原理。如此一來學(xué)生在生產(chǎn)實(shí)習(xí)時(shí)，對(duì)于課本知識(shí)從實(shí)驗(yàn)室到工廠實(shí)際就有了更深刻的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)了基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)同藥品實(shí)際應(yīng)用的結(jié)合，增強(qiáng)了學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)分析解決實(shí)際問題的能力，拓寬了專業(yè)視野，提升了專業(yè)水平，提高了實(shí)踐能力。學(xué)生普遍反映，通過工廠參觀實(shí)習(xí)后，同學(xué)們發(fā)現(xiàn)工業(yè)藥劑學(xué)一點(diǎn)都不枯燥，原來很討厭該課程的一些學(xué)生也漸漸的轉(zhuǎn)變了想法。他們通過與工廠師傅的交往和溝通，增強(qiáng)了對(duì)本專業(yè)的自信心。同時(shí)，我們也會(huì)請(qǐng)一些工廠的工程師和專家到學(xué)校來舉辦講座，將工業(yè)藥劑學(xué)研究領(lǐng)域的一些新動(dòng)態(tài)，如新藥物及劑型的開發(fā)，社會(huì)關(guān)注的藥學(xué)方面熱點(diǎn)等問題，將講座知識(shí)與教學(xué)內(nèi)容相銜接，加深了同學(xué)們對(duì)本專業(yè)的認(rèn)識(shí)，增加了學(xué)習(xí)的自主性和主動(dòng)性。同時(shí)，也進(jìn)一步開拓了學(xué)生思維，增強(qiáng)了創(chuàng)新意識(shí)，為培養(yǎng)學(xué)生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力提供了有利條件。在本課程的教學(xué)實(shí)踐過程中，我們始終將學(xué)生作為教學(xué)的中心，充分利用各種教學(xué)資源，將理論、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、工廠實(shí)習(xí)與學(xué)生的個(gè)人興趣、特長相結(jié)合，從工業(yè)藥劑學(xué)的基本理論到生產(chǎn)工藝和設(shè)備，多角度傳授相關(guān)知識(shí)，讓學(xué)生真正感受到工業(yè)藥劑學(xué)的重要性和趣味性，提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。以上僅是我們對(duì)工業(yè)藥劑學(xué)課程改革的一些探討和總結(jié)。鑒于我們從事本專業(yè)教學(xué)的時(shí)間不長，經(jīng)驗(yàn)還十分有限，希望在今后的教學(xué)和學(xué)習(xí)中多多努力，使本課程的教學(xué)效果更好，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果更好。為社會(huì)培養(yǎng)更多的理論與實(shí)踐相結(jié)合的實(shí)用性藥學(xué)專門人才。
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[中圖分類號(hào)] R289[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2010）10（a）-152-02
藥劑學(xué)是一門綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科，藥劑學(xué)的臨床實(shí)習(xí)目的是為了培養(yǎng)、訓(xùn)練學(xué)生多門學(xué)科的綜合運(yùn)用能力，和對(duì)工作環(huán)境的適應(yīng)能力，以及與社會(huì)的溝通能力，真正實(shí)現(xiàn)把書本知識(shí)與生產(chǎn)實(shí)踐相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的統(tǒng)一[1]。我院藥劑科肩負(fù)大量的不同層次的藥學(xué)畢業(yè)生臨床實(shí)習(xí)帶教工作，其中藥劑學(xué)實(shí)習(xí)主要在醫(yī)院制劑室進(jìn)行，我院制劑室于2001年進(jìn)行了GPP改造，并通過廣東省藥監(jiān)局的驗(yàn)收，重新?lián)Q發(fā)制劑生產(chǎn)許可證，現(xiàn)有制劑生產(chǎn)品種100多個(gè)，涉及劑型有片劑、顆粒劑、溶液劑等內(nèi)服外用型劑10多個(gè)，相當(dāng)于一個(gè)小型藥廠規(guī)模，是藥劑學(xué)臨床實(shí)習(xí)的理想崗前培訓(xùn)基地。經(jīng)GPP改造后的制劑生產(chǎn)模式與藥廠的GMP模式基本相同，如何讓學(xué)生將藥劑學(xué)理論與現(xiàn)代制藥《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）理念相結(jié)合，順利完成理論與實(shí)踐的結(jié)合，完成從學(xué)校走向工作崗位的過渡，作為制劑生產(chǎn)一線的帶教老師如何帶教，實(shí)習(xí)生又如何在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，值得探討：
1 對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前教育
1.1 藥學(xué)人員職業(yè)道德教
職業(yè)道德教育放在首位，因?yàn)樽鳛槲磥硭帉W(xué)專業(yè)領(lǐng)域的踐行者，擔(dān)負(fù)著維護(hù)人民身體健康的特殊使命，與人的生命、生活質(zhì)量發(fā)生著重要的關(guān)系，是特殊的、重要的社會(huì)職業(yè)領(lǐng)域。須知藥品是特殊的商品，是一類用于預(yù)防、治療、診斷人體疾病，有目的地調(diào)節(jié)人體生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)證、用法和用量的物質(zhì)，它與患者的健康和生命密切相關(guān)。質(zhì)量好的藥品能治病，反之則能致病。所以從事藥品生產(chǎn)工作者必須備有很強(qiáng)的質(zhì)量安全意識(shí)，和一定的職業(yè)素養(yǎng)。
1.2 相關(guān)法律法規(guī)的宣傳教育
組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行與藥品生產(chǎn)相關(guān)的《藥品管理法》、《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（簡稱GMP）的學(xué)習(xí)，向?qū)W生灌輸質(zhì)量就是生命的理念。著名的質(zhì)量管理專家朱蘭博士甚至將產(chǎn)品質(zhì)量形象地比喻成一個(gè)企業(yè)乃至整個(gè)人類社會(huì)賴以生存的“大堤”[2]，這一點(diǎn)由2006年“齊二藥” 亮菌甲素注射液假藥事件，及2008年“三鹿毒奶粉”事件得到很好的詮釋。
1.3 實(shí)習(xí)期間組織紀(jì)律要求
組織實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)的規(guī)章制度，制劑安全生產(chǎn)制度，實(shí)習(xí)期間組織紀(jì)律要求，同時(shí)介紹制劑室布局、架構(gòu)及生產(chǎn)實(shí)施概況，和學(xué)生實(shí)習(xí)指南及要求。
2 明確目標(biāo)，制訂實(shí)施計(jì)劃
2.1 成立帶教小組及學(xué)生分組
成立以制劑室主任為首的質(zhì)量管理小組成員、組長、各劑型負(fù)責(zé)人、倉庫管理人員和藥檢室全體工作人員為主的帶教小組。根據(jù)我院制劑不同劑型所細(xì)分的制劑小組，將學(xué)生進(jìn)行分組實(shí)習(xí)安排。
2.2 實(shí)習(xí)內(nèi)容及帶教實(shí)施模式
實(shí)習(xí)內(nèi)容主要包括固體制劑（片、丸、顆粒、膠囊），合劑，普通制劑配制，藥品檢驗(yàn)。帶教實(shí)施模式是以不同劑型的制劑生產(chǎn)工藝流程為明線，以貫穿體現(xiàn)GMP模式的藥品生產(chǎn)為暗線，實(shí)施藥劑學(xué)的臨床帶教。醫(yī)院部分制劑生產(chǎn)流程見圖1。
2.3 以中藥片劑生產(chǎn)為例，展示制劑實(shí)習(xí)帶教過程
首先帶教老師向?qū)W生講解我院中藥片劑的生產(chǎn)及工藝流程，重點(diǎn)讓學(xué)生熟悉掌握各工藝環(huán)節(jié)中涉及的基本知識(shí)、基本操作技能要求和注意事項(xiàng)，以及從中體現(xiàn)GMP的要求和做法。生產(chǎn)及工藝流程簡單示意如下：
生產(chǎn)計(jì)劃原輔料采購計(jì)劃生產(chǎn)指令原輔料采購驗(yàn)收投料（如提?。p壓濃縮干燥粉碎制顆粒壓片包衣送檢合格后包裝成品檢驗(yàn)合格后入庫。
在執(zhí)行上述內(nèi)容的過程中，強(qiáng)調(diào)制劑配制必須按制劑配制工藝標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，和崗位標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行操作。生產(chǎn)所用的原輔料必須符合藥用標(biāo)準(zhǔn)，所使用的設(shè)備必須有狀態(tài)標(biāo)志，物料應(yīng)有物料標(biāo)示卡，所有的投料、稱量操作必須雙人復(fù)核，并雙簽名，每個(gè)工序操作必須填寫生產(chǎn)記錄，工序完成后必須進(jìn)行清場，填寫清場記錄并簽名，物料進(jìn)行色標(biāo)管理，每批產(chǎn)品都有一個(gè)完整的批生產(chǎn)記錄，用于產(chǎn)品質(zhì)量的跟蹤與索源等。
涉及具體工藝如，①藥材提取工藝，首先要核對(duì)投料，使用的設(shè)備為多能提取罐，本設(shè)備為壓力容器，必須在密閉的情況下操作，不可隨意打開。操作人員不能擅自離開工作崗位，操作壓力容器必須經(jīng)培訓(xùn)合格后才能上崗。本設(shè)備可用于水提、醇提及收集揮發(fā)油，藥材的提取效果與所用的溶媒品種、數(shù)量，提取時(shí)間、溫度、壓力有關(guān)。②藥液采用減壓濃縮，此法在中藥制藥行業(yè)中廣泛使用，優(yōu)點(diǎn)是溫度低，有效成分不易被破壞，且濃縮速度快。濃縮所得的稠膏需送半成品檢測水分，或用婆美計(jì)測定相對(duì)密度，作為工藝參數(shù)之一。③根據(jù)工藝要求需進(jìn)行醇沉，向?qū)W生提問為什么要醇沉，用不同的醇沉濃度，醇沉后得到什么，醇沉前稠膏的濃度對(duì)醇沉的結(jié)果有什么影響。④另外，處方中有部分藥材需要粉碎，以粉入藥，目的是作為填充劑，一方面可以節(jié)約成本，另一方面可全面保存該藥的藥效，此時(shí)可以向?qū)W生設(shè)問，有哪類藥材適合于粉碎入藥，藥材粉碎前需要干燥處理，不同藥材干燥溫度有什么要求，用于不同劑型藥粉粉碎度有什么要求。⑤藥粉與稠膏混合，干燥粉碎過篩后得干膏粉，干膏粉的粉碎度有什么要求。⑥制劑成型，按工藝要求，將干膏粉（干膏粉加輔料）混合均勻后與適宜的黏合劑或濕潤劑（常用不同濃度的乙醇）制軟材，讓學(xué)生感受制軟材、制顆粒、干燥顆粒時(shí)注意首先在低溫的情況下?lián)]盡乙醇，然后在一定溫度下將顆粒干燥到一定的水分后整粒，加入劑混勻，壓片，壓片時(shí)注意壓片機(jī)的安全操作，清潔保養(yǎng)，壓片應(yīng)控制環(huán)境的溫濕度（溫度為18～26℃，相對(duì)濕度為45%～65％）及片重差異（每隔一段時(shí)間稱片重一次）等。⑦半成品檢驗(yàn)，檢驗(yàn)合格后，素片可直接進(jìn)入下一工序，包裝，包衣片還需進(jìn)行包衣操作。
3 實(shí)習(xí)帶教總結(jié)及體會(huì)
學(xué)生通過參與具體品種的生產(chǎn)實(shí)踐，掌握同類制劑工藝過程，以及對(duì)其他制劑的配制工藝操作亦能觸類旁通。明確GMP的基本是要保證藥品質(zhì)量，必須做到防止生產(chǎn)中藥品的混批、混雜、污染和交叉污染，在硬件方面要有符合要求的環(huán)境、廠房、設(shè)備。在軟件方面要有可靠的生產(chǎn)工藝、嚴(yán)格的制度、完善的驗(yàn)證管理[3]。
了解生產(chǎn)不同劑型制劑有不同潔凈級(jí)別的要求，一般片劑、丸劑、膠囊劑及顆粒劑在30萬級(jí)潔凈室，溶液劑在10萬級(jí)的潔凈室進(jìn)行[4]。藥檢室衛(wèi)生學(xué)檢查的超凈工作臺(tái)，潔凈級(jí)別為100級(jí)。制劑工藝用水的要求，潔凈區(qū)內(nèi)的著裝要求，潔凈區(qū)室與室之間及潔凈室與走廊之間有壓差要求，及干濕度的要求，和定期消毒等。
臨床實(shí)習(xí)時(shí)間是短暫的，但也是十分寶貴的。實(shí)習(xí)帶教的過程也是教書育人的過程，帶教老師是基本操作技能的直接傳授者，他們的教學(xué)態(tài)度、帶教方法、帶教水平直接決定帶教效果[4]，因此帶教老師也要積極跟蹤本學(xué)科的進(jìn)展，加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力的提高，而學(xué)生在實(shí)習(xí)期間只有多用眼用心，勤動(dòng)腦動(dòng)手，細(xì)心觀察，用心思考，勤于實(shí)踐，多做記錄，全心全意投入實(shí)習(xí)中去，將理論與實(shí)踐融會(huì)貫通，學(xué)會(huì)工作的方式方法，善于與他人的溝通合作和諧相處，才能為將來成為一名出色的藥學(xué)工作者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
[參考文獻(xiàn)]
[1]謝杰.制劑學(xué)臨床實(shí)習(xí)帶教體會(huì)[J].中醫(yī)教育,2007,(2):83-84.
[2]Jungqvist L, Rernuller B. Hazard Analyses of Airborne Contamination in Clean Rooms Parenteral [J]. Science ＆ Technology,1995,15:201.
0 前言
創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，高校是我國創(chuàng)新性人才的主要陣地。面對(duì)日趨嚴(yán)峻的就業(yè)壓力和社會(huì)競爭，不斷增強(qiáng)大學(xué)生的個(gè)人綜合素質(zhì)，提高人才的創(chuàng)新意識(shí)和水平，是高校人才培養(yǎng)的重要目標(biāo)。
藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)是醫(yī)藥院校藥劑學(xué)專業(yè)的重要核心課程。本課程的開設(shè)，極大地培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力，是一門綜合性和操作性極強(qiáng)的課程。本課程的教學(xué)成效將為學(xué)生在藥學(xué)領(lǐng)域的就業(yè)與深造打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本文針對(duì)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)目標(biāo)，以課程，教師與學(xué)生三個(gè)方面探討如何提高藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。
1 優(yōu)化藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)內(nèi)容
我院藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)定主要針對(duì)的固體，液體，半固體等傳統(tǒng)劑型的內(nèi)容。對(duì)于微球，納米粒，脂質(zhì)體等新劑型的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的開設(shè)極少。因此，從教學(xué)內(nèi)容上來看，還必須與時(shí)俱進(jìn)優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。適當(dāng)性地減少傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，而進(jìn)一步增加現(xiàn)代新劑型的比例。
針對(duì)我校民族院校的特點(diǎn)，在傳統(tǒng)劑型的學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)進(jìn)行完后，可以適當(dāng)增設(shè)一些傳統(tǒng)藥物的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生能通過分組討論，制定出實(shí)驗(yàn)方案，通過篩選優(yōu)化，并進(jìn)一步實(shí)施，得到最佳實(shí)驗(yàn)方案。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生能夠整合天然藥物化學(xué)，藥物化學(xué)，藥劑學(xué)，藥物分析等學(xué)科的知識(shí)，從查閱文獻(xiàn)，到藥材提取，分離純化，劑型設(shè)計(jì)，處方篩選，成型工藝，質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行實(shí)施和鍛煉。學(xué)生通過設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，可以進(jìn)一步加深對(duì)理論知識(shí)的理解，還有助于培養(yǎng)學(xué)生的科研工作的認(rèn)識(shí)和了解，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生自己思考，獨(dú)立解決問題的能力。
增設(shè)一些藥劑設(shè)備見習(xí)及實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)。通過見習(xí)實(shí)驗(yàn)室制劑設(shè)備，有助于學(xué)生初步了解目前常用的新型制劑設(shè)備及應(yīng)用。組織學(xué)生到藥廠或制劑的實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行輪崗實(shí)習(xí)，進(jìn)一步增加學(xué)生對(duì)實(shí)際制劑設(shè)備及工藝，還有工業(yè)化制劑大生產(chǎn)的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際，開闊視野，使學(xué)生的綜合能力得到提高。
2 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)
以往實(shí)驗(yàn)過程中，通過講義和課本的描述，學(xué)生對(duì)于一些制劑操作并不能有效的理解與掌握。針對(duì)這種情況，可以更多地借鑒和利用軟件，視頻各種技術(shù)手段，通過形象化地聲音，圖像等信號(hào)，來增加學(xué)生對(duì)制劑中各種單元操作的認(rèn)識(shí)與了解，包括顆粒劑制軟材，安瓿瓶熔封，膠囊劑的填充，壓片機(jī)的構(gòu)造及操作，栓模的使用等。
實(shí)驗(yàn)開始前，教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)的重難點(diǎn)，有意識(shí)地將知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)，并提問，讓學(xué)生隨機(jī)抽取問題，并回答，加深學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和環(huán)節(jié)的了解。同時(shí)讓學(xué)生通過預(yù)習(xí)，自己講解實(shí)驗(yàn)的目的與操作過程，讓學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)變成主動(dòng)學(xué)習(xí)，同時(shí)也鍛煉了他們思考問題及解決問題的能力。
將實(shí)驗(yàn)開始前，將已制備好的制劑成品的圖片或?qū)嵨镞M(jìn)行展示，讓學(xué)生對(duì)自己即將開展的實(shí)驗(yàn)的最終成品有一個(gè)理性認(rèn)識(shí)，同時(shí)也能夠啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生積極認(rèn)真的對(duì)待實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，以期得到一個(gè)較為理想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
3 多方位考核教學(xué)效果
藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)傳統(tǒng)的考核方式是由報(bào)告成績與考試成績構(gòu)成。但是這種傳統(tǒng)的考核方式，并不能完全和客觀地考核學(xué)生真正的實(shí)驗(yàn)水平和技能。因此在考核方式中，有必要增加學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課堂中的平時(shí)成績的比重。其中就包括學(xué)生的實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)，課堂中回答問題，實(shí)驗(yàn)操作，分析與解決問題的能力，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的好壞等。報(bào)告成績就包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫情況，重點(diǎn)評(píng)估學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)過程的歸納總結(jié)以及對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析討論等?？荚嚦煽冎饕蓛刹糠挚荚噧?nèi)容組成，即劑型操作與制劑質(zhì)量檢驗(yàn)。考試內(nèi)容要求學(xué)生能夠獨(dú)立完成，并能解釋和回答實(shí)驗(yàn)中的各種問題和現(xiàn)象。這樣，通過綜合評(píng)判和考核，能夠促使學(xué)生更加重視實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)。
4 教師隊(duì)伍建設(shè)與創(chuàng)新能力培養(yǎng)
師資隊(duì)伍的水平，也是決定學(xué)生創(chuàng)新水平和創(chuàng)新意識(shí)的重要因素。教師是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施者。教師在課程中的導(dǎo)向和主體作用直接影響到課堂的學(xué)習(xí)成效。因此，學(xué)校首先應(yīng)該制定出比較完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理辦法及實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評(píng)估辦法，嚴(yán)格管理和規(guī)范教師的教學(xué)流程與教學(xué)行為，提高教學(xué)效果。同時(shí)，定期聘請(qǐng)一些有經(jīng)驗(yàn)的專家及工程師到學(xué)校進(jìn)行講座和授課，增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的教師隊(duì)伍。其次，選派本專業(yè)教師到校外參加一些專門的工程技能培訓(xùn)，或者到藥廠進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)或進(jìn)修，進(jìn)一步深入企業(yè)，提高自身專業(yè)能力與實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。
5 樹立學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)
201X年7月碩士卒業(yè)后來到M醫(yī)院藥劑科工作，閱歷了培訓(xùn)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)后正式上崗，20xx年正式開始作為藥劑師的工作，這也是第一份真正意義上的年度工作總結(jié)。2017年閱歷工作中閱歷了許多，認(rèn)識(shí)到本身必要繼承學(xué)習(xí)彌補(bǔ)的內(nèi)容許多，也堅(jiān)決本身對(duì)這份工作的酷愛和堅(jiān)持，固然只有一年工作閱歷寫下的總結(jié)，內(nèi)容多有不夠，然則希望記錄下一年的發(fā)展勞績，能在2020年工作中繼承盡力。
新手工作中遇到最大的問題是取藥高峰期時(shí)以及遇到急診等急需拿到藥品的環(huán)境，剛剛自力進(jìn)入工作情況，面對(duì)高強(qiáng)度的取藥和迫切的患者感到有些力不從心，取藥速度精確性必要同時(shí)滿足，盡可能的快速而精確，必要對(duì)藥品寄放地位的純熟控制，核對(duì)處方時(shí)必要精確快速，取完藥品給患者中完成核對(duì)，用藥合理性反省，對(duì)患者提供用藥咨詢等工作，必要耐心又要包督工作效率，在實(shí)踐歷程中賡續(xù)進(jìn)步操作才能，增強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)付相關(guān)內(nèi)容熟記于心，能力更好的工作，讓病人滿意。盤點(diǎn)工作中做到認(rèn)真過細(xì)，快速高效，對(duì)付存在的問題實(shí)時(shí)與同事領(lǐng)導(dǎo)溝通，認(rèn)真做好霉畚的盤點(diǎn)工作。平時(shí)的工作培訓(xùn)，抗生素的使用要求規(guī)范的內(nèi)容學(xué)習(xí)，實(shí)際工作中對(duì)此類藥品使用的反省，必要做到耐心過細(xì)，可以或許與科室大夫優(yōu)越的溝通，對(duì)患者做好說明，真正的嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)習(xí)的內(nèi)容，有效節(jié)制抗生素院內(nèi)的使用。積極介入科室組織的各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，施展個(gè)人特長，在院內(nèi)的各種運(yùn)動(dòng)中為科室爭取榮譽(yù)，連合同事，配合營造協(xié)調(diào)的工作情況。
新的一年頓時(shí)就要光降，2020年在工作中要增強(qiáng)自身工作才能的培養(yǎng)，看重專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)鞏固，進(jìn)步自身業(yè)務(wù)才能，在科室各項(xiàng)工作中積極介入，認(rèn)真共同，盡力學(xué)習(xí)。
本次實(shí)習(xí)的目的在于通過理論與實(shí)際的結(jié)合、個(gè)人與社會(huì)的溝通，進(jìn)一步培養(yǎng)自己的業(yè)務(wù)水平、與人相處的技巧、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、待人處事的能力等，尤其是觀察、分析和解決問題的實(shí)際工作能力，以便提高自己的實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)，希望能幫助自己以后更加順利地融入社會(huì)，投入到自己的工作中。
一般來說，學(xué)校的生活環(huán)境和社會(huì)的工作環(huán)境存在很大的差距，學(xué)校主要專注于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和專業(yè)技能，社會(huì)主要專注于員工的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力。要適應(yīng)社會(huì)的生存要求，除了要加強(qiáng)專業(yè)上的理論知識(shí)外，還必須要親自接觸社會(huì)參加工作實(shí)踐，通過對(duì)社會(huì)工作的了解指導(dǎo)課堂學(xué)習(xí)。實(shí)際體會(huì)一般公司職員的基本素質(zhì)要求，以培養(yǎng)自己的適應(yīng)能力、組織能力、協(xié)調(diào)能力和分析解決實(shí)際問題的工作能力。
而且這次實(shí)習(xí)，還使我在生產(chǎn)實(shí)際中學(xué)習(xí)到了操作設(shè)備技術(shù)上和機(jī)器原理和管理知識(shí)、電氣設(shè)備的制造過程知識(shí)及在學(xué)校無法學(xué)到的實(shí)踐知識(shí)。培養(yǎng)了我艱苦樸素的優(yōu)良作風(fēng)，在實(shí)踐中體會(huì)到了嚴(yán)格地遵守紀(jì)律、統(tǒng)一組織及協(xié)調(diào)一致是現(xiàn)代化大生產(chǎn)的需要，也是我們當(dāng)代大學(xué)生所必須的，從而近一步的提高了我們的組織觀念。
我在實(shí)習(xí)中還了解到了供配電系統(tǒng)，尤其是了解到了變電所的組成及運(yùn)行過程，為單位拱電、和機(jī)器修理，和設(shè)備的修理課程設(shè)計(jì)奠定基礎(chǔ)。通過觀察師傅和領(lǐng)導(dǎo)，和機(jī)器設(shè)備上的原理等，使我開闊了眼界、拓寬了知識(shí)面，為學(xué)習(xí)積累必要的感性知識(shí)，為我以后在單位的變化上奠定了有力的基礎(chǔ)。
實(shí)習(xí)在幫助應(yīng)屆畢業(yè)生從校園走向社會(huì)起到了非常重要的作用，因此要給予高度的重視。通過實(shí)習(xí)，讓自己找出自身狀況與社會(huì)實(shí)際需要的差距，并在以后的學(xué)習(xí)期間及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)，為求職與正式工作做好充分的知識(shí)、能力準(zhǔn)備，從而縮短從校園走向社會(huì)的心理適應(yīng)期，通過實(shí)習(xí)，對(duì)我們鞏固和加深所學(xué)理論知識(shí)，培養(yǎng)我們的獨(dú)立工作能力和加強(qiáng)勞動(dòng)觀點(diǎn)起了重要作用。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
三、實(shí)結(jié)或體會(huì)
年月16日到年月30日，我在化學(xué)公司進(jìn)行了實(shí)習(xí)。這期間公司的主任，師傅和同事們給予了我熱情的指導(dǎo)和幫助，而我也虛心向他們請(qǐng)教學(xué)習(xí)，把大學(xué)所學(xué)的知識(shí)加以運(yùn)用，在理論運(yùn)用于實(shí)踐的同時(shí)，也在實(shí)踐中更加深刻地理解了以前沒有理解透徹的知識(shí)。經(jīng)過這些天的實(shí)習(xí)，我對(duì)公司也有了更深刻的了解，也初步熟悉了銷售員的實(shí)際操作步驟。更重要的是，這是我踏入社會(huì)的第一步，雖然只有三個(gè)月的時(shí)間，但是也讓我看到了自己的很多欠缺，讓我深知出身社會(huì)，還需要很多學(xué)校里學(xué)不到的能力。
首先簡單介紹一下我的實(shí)習(xí)單位：本公司位于省市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)西風(fēng)路688號(hào)，是一家以銷售粘合劑，水處理劑和季胺鹽為主的外企私營銷售公司，水處理中膜分離技術(shù)專用藥劑通過歐美化學(xué)的推廣，已服務(wù)于中國的電力、鋼鐵、冶金、石油、石化、電子、醫(yī)藥、食品、市政配套等領(lǐng)域，成為膜藥劑跨國企業(yè)中為數(shù)不多在中國建立技術(shù)分析中心的企業(yè)之一。膜處理系統(tǒng)藥劑目前包括含磷、無磷、生物降解阻垢劑系列；阻鐵、阻硅等專用系列；高分子絮凝劑系列；有機(jī)、無機(jī)清洗劑系列；非氧化殺菌劑系列等多個(gè)產(chǎn)品，最近歐美化學(xué)開發(fā)了應(yīng)用于半導(dǎo)體行業(yè)的高純度碳酸四甲基氫銨（tmahc），tmahc是用于制備半導(dǎo)體芯片清洗劑——四甲基氫氧化銨（tmah）的重要前驅(qū)體化合物；無水氟化季銨鹽（anhydrousquaternaryammoniumfluorides）系列產(chǎn)品用于制藥及化工等不同行業(yè)，可為客戶的產(chǎn)品研發(fā)和生產(chǎn)提供更加高效的技術(shù)方案。但它卻是顧客值得信賴的公司，一直以來在社會(huì)上都有很好的口碑。本公司現(xiàn)和多家生產(chǎn)型的廠家直接產(chǎn)品，并由專人對(duì)器材產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，如發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)品不良現(xiàn)象可全數(shù)退還給廠家，公司一直堅(jiān)持“誠信”的企業(yè)經(jīng)營原則，注重業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，以“加強(qiáng)責(zé)任管理，人身安全為主，提高品牌意識(shí)”為宗旨對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)。通過對(duì)員工的有效激勵(lì)來充分發(fā)揮他們的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，以最大限度地挖掘員工的潛能，來更好的實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)和企業(yè)目標(biāo)的契合。公司主營歐美化學(xué)遵循“誠信、精湛、創(chuàng)新”的經(jīng)營理念，依賴于微宏公司的研發(fā)實(shí)力及技術(shù)資源，不斷地開發(fā)新型產(chǎn)品來滿足客戶的需求。其軟包裝用黏合劑產(chǎn)品已成為國內(nèi)的主導(dǎo)品牌，同時(shí)擁有酯溶、醇溶、水溶、無溶劑四大類產(chǎn)品。至今，歐美化學(xué)醇溶性粘合劑系列成為行業(yè)內(nèi)的領(lǐng)軍產(chǎn)品。公司的經(jīng)營理念是：質(zhì)量和服務(wù)是經(jīng)營的重中之重、把顧客放在第一位。由于有良好的質(zhì)量加服務(wù)，本公司已建立了良好的業(yè)務(wù)關(guān)系。
【中圖分類號(hào)】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】0450-9889（2014）03C-0139-02
“3+2”高職是指獨(dú)立設(shè)置的高等職業(yè)院校利用優(yōu)質(zhì)的中等職業(yè)教育資源進(jìn)行五年制高職前三年的教育教學(xué)工作，但后兩年高職教育階段必須在高等學(xué)校舉辦的教育形式。中職教育的前三年中有兩年在校學(xué)習(xí)，后一年進(jìn)入企業(yè)實(shí)習(xí)與工作。基于這樣的安排，“3+2”高職生接受教育所具備的知識(shí)基礎(chǔ)及教師實(shí)施教學(xué)的方法與要求都有別于普通全日制高職生。筆者在教授“3+2”高職生藥劑學(xué)課程時(shí)，基于實(shí)際情況合理安排教學(xué)內(nèi)容和選用教學(xué)方法，取得了較好的教學(xué)效果，本文對(duì)此進(jìn)行討論。
一、根據(jù)“3+2”高職生的認(rèn)知水平安排教學(xué)內(nèi)容
（一）有針對(duì)性地安排理論教學(xué)內(nèi)容
學(xué)生在進(jìn)入新知識(shí)學(xué)習(xí)的過程中，都會(huì)帶入其原有的知識(shí)與技能，因此，教師必須了解學(xué)生原有的知識(shí)與技能水平，即學(xué)生的認(rèn)知水平?！?+2”高職生在中職前兩年的學(xué)習(xí)中，一般已經(jīng)學(xué)習(xí)過藥學(xué)基礎(chǔ)和制劑工藝技術(shù)這兩門課程，對(duì)藥品生產(chǎn)GMP要求及液體制劑崗位工作特點(diǎn)已經(jīng)有一定的了解，再加上一年的實(shí)習(xí)與工作經(jīng)驗(yàn)，不僅在理論知識(shí)上有了一定的基礎(chǔ)，而且在實(shí)際生產(chǎn)中也可說已經(jīng)能上崗。因此，盡管“3+2”高職生與普通全日制高職生使用相同的教材，我們也應(yīng)根據(jù)“3+2”高職生的具體情況設(shè)計(jì)理論教學(xué)內(nèi)容和側(cè)重點(diǎn)。比如，介紹教學(xué)內(nèi)容中的“表面活性劑”時(shí)，不僅側(cè)重于介紹“表面活性劑”的使用，更注重于讓學(xué)生理解“表面活性劑”的特性與實(shí)際產(chǎn)品的聯(lián)系及使用中表現(xiàn)出不同特征的緣由。對(duì)于“藥物制劑的穩(wěn)定性”這部分內(nèi)容，在教學(xué)中不停留在原有化學(xué)反應(yīng)類型的介紹，更側(cè)重于將化學(xué)反應(yīng)類型與實(shí)際產(chǎn)品發(fā)生的不穩(wěn)定性變化相聯(lián)系，并要求學(xué)生聯(lián)系各自的學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，以強(qiáng)化課堂教學(xué)與工作崗位的聯(lián)系性。
（二）合理安排實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容
實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，如學(xué)生中職時(shí)已經(jīng)學(xué)習(xí)過GMP仿真實(shí)訓(xùn)，所以在“3+2”高職生階段，可以省去該內(nèi)容的學(xué)習(xí)，并將課時(shí)補(bǔ)充到乳劑、混懸劑的制備上。另外，為了增強(qiáng)制劑車間“入場”訓(xùn)練的有效性，在教學(xué)時(shí)，不應(yīng)讓學(xué)生像是走過場一樣完成這個(gè)流程，而是深入介紹入場操作對(duì)生產(chǎn)的重要性及不同產(chǎn)品對(duì)生產(chǎn)環(huán)境和人員入場的不同要求，并對(duì)每個(gè)學(xué)生各自完成“入場”訓(xùn)練進(jìn)行嚴(yán)格的考核，讓學(xué)生真正掌握相關(guān)知識(shí)。
二、根據(jù)“3+2”高職生的需求選用教學(xué)方法
學(xué)生的需求主要是指學(xué)生對(duì)即將學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)有的學(xué)習(xí)態(tài)度和積極的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。學(xué)生的需求關(guān)系到學(xué)生能否積極投入到學(xué)習(xí)中并能堅(jiān)持往下學(xué)習(xí)。選用何種教學(xué)方法，應(yīng)以學(xué)生的需求為依據(jù)。
盡管“3+2”高職生知道知識(shí)與學(xué)歷在就業(yè)中的重要性，但是，與普通全日制高職生不同，他們自學(xué)能力和課堂自我調(diào)控能力都比較差，學(xué)習(xí)容易困倦，目標(biāo)不明確。經(jīng)過調(diào)查，大部分“3+2”高職生經(jīng)過一年的中職階段的實(shí)習(xí)與工作后，返校學(xué)習(xí)的直接動(dòng)機(jī)是他們意識(shí)到學(xué)歷與專業(yè)知識(shí)在當(dāng)今社會(huì)的就業(yè)中的重要性。除此之外，專業(yè)知識(shí)的掌握對(duì)職業(yè)資格和上崗證考試通過的影響，也是他們重視學(xué)習(xí)的另一個(gè)原因。以上這些返校讀書的理由與大多數(shù)中職時(shí)的那些學(xué)習(xí)成績差、中考落榜、家人逼迫等被動(dòng)理由相比，會(huì)促使他們?cè)趯W(xué)習(xí)上更主動(dòng)。更重要的是經(jīng)歷過一年的實(shí)習(xí)和工作的較為嚴(yán)格的考驗(yàn)后，學(xué)生會(huì)更加懂得珍惜在校學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。不同的學(xué)習(xí)目的和動(dòng)機(jī)就形成了不同的需求，教師可根據(jù)學(xué)生的不同需求，選用不同的教學(xué)方法，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
第一，情景教學(xué)法。例如，在進(jìn)行“入場”訓(xùn)練、常用滅菌法及包衣的授課時(shí)，可分別采用學(xué)生講授或示范，教師總結(jié)和情景教學(xué)的方法。在“入場”訓(xùn)練中，分別邀請(qǐng)一位在藥店實(shí)習(xí)的學(xué)生和一位在藥廠的學(xué)生進(jìn)行“入場”訓(xùn)練，由其他學(xué)生觀察并發(fā)表個(gè)人意見，教師進(jìn)行總結(jié)。一方面讓有經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生得到展示的機(jī)會(huì)，另一方面使教學(xué)過程更為形象化。再如，在“包衣”教學(xué)中，在講課前，可展示同一人化妝前后的相片，很明顯，有一定社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生就能說出是化妝的效果。教師進(jìn)行總結(jié)：化妝可以遮掩臉上的瑕疵，可以讓人變得更加漂亮。接著教師講解化妝的基本流程，介紹完后，直接引入“包衣”內(nèi)容的介紹。在比較中，學(xué)生就會(huì)覺得“包衣”簡單，經(jīng)過形象的介紹后，在技能訓(xùn)練中，學(xué)生操作的能力和興趣也會(huì)有很大的提高。
第二，案例教學(xué)法。可設(shè)計(jì)有職業(yè)活動(dòng)導(dǎo)向的案例，從案例中導(dǎo)出實(shí)際問題，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加討論。例如，“常用滅菌法”是較為枯燥的理論內(nèi)容，在講解這一內(nèi)容時(shí)，筆者為了讓學(xué)生重視該內(nèi)容的學(xué)習(xí)和理解該內(nèi)容的重要性，以“欣弗事件”（2006年生產(chǎn)的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液未按批準(zhǔn)的工藝參數(shù)滅菌，影響了制劑滅菌效果，導(dǎo)致11人死亡）為案例來進(jìn)行教學(xué)。在講授內(nèi)容之前，讓兩位在藥廠實(shí)習(xí)過的學(xué)生講解自身經(jīng)歷。一位是因?yàn)樵谒臀锲愤^傳遞窗時(shí)，沒有進(jìn)行滅菌而導(dǎo)致生產(chǎn)崗位的藥品污染，造成一定的損失的行為。另一位學(xué)生介紹因?yàn)闇缇煌耆鴮?dǎo)致企業(yè)接受罰款的行為，采用現(xiàn)身說法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。這兩位學(xué)生的經(jīng)歷，是筆者在授課前與學(xué)生溝通時(shí)得知的。
第三，問題啟發(fā)式教學(xué)法。好的開始是成功的一半，同樣，一次成功的課堂，離不開教師有效的教學(xué)導(dǎo)入。在進(jìn)行教學(xué)導(dǎo)入時(shí)，較常用的是問題式導(dǎo)入方式。比如，講授固體制劑的制備工藝時(shí)，可先設(shè)計(jì)如下思考問題：固體制劑工藝的共通點(diǎn)是什么？哪個(gè)環(huán)節(jié)是保證藥物含量均勻度的操作？物料的什么性質(zhì)主要影響產(chǎn)品的劑量準(zhǔn)確？然后以散劑為例進(jìn)行講解，使學(xué)生加深對(duì)知識(shí)的理解。通過問題的討論和思考，自覺引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)中，使其自覺理解和掌握知識(shí)。
第四，動(dòng)態(tài)啟發(fā)式教學(xué)法。藥劑學(xué)教學(xué)中，教師往往是以純理論、靜態(tài)圖片或?qū)嵨镎掌姆绞綄⒔虒W(xué)內(nèi)容展示給學(xué)生，難以吸引學(xué)生的注意力。利用動(dòng)態(tài)啟發(fā)式教學(xué)法，可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。比如，利用多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)的搜索手段，播放片劑制備、膠囊劑制備、粉碎過程等視頻，使以往“死板”的圖片動(dòng)起來，讓學(xué)生直觀接受知識(shí)。
綜上所述，在“3+2”高職藥劑學(xué)教學(xué)中，只有根據(jù)“3+2”高職生的認(rèn)識(shí)水平安排教學(xué)內(nèi)容，并且根據(jù)“3+2”高職生的需求選用教學(xué)方法，才能取得較好的教學(xué)效果。
【參考文獻(xiàn)】
[1]朱郁華.學(xué)情分析：教師新的教學(xué)基本功[J].教學(xué)與管理，2013（8）
中圖分類號(hào)：G646？搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）01-0218-02
藥房實(shí)習(xí)是藥學(xué)類學(xué)生的必經(jīng)之路，是理論與實(shí)踐、課堂與臨床之間的橋梁，通過藥房實(shí)習(xí)，使學(xué)生的理論知識(shí)進(jìn)步得到鞏固，由抽象到具體，由生疏到熟悉。同時(shí)藥房實(shí)習(xí)也是培養(yǎng)語言表達(dá)能力、藥房服務(wù)、工作態(tài)度的過程[1]，通過實(shí)習(xí)學(xué)生能準(zhǔn)確表達(dá)自己的思想、觀點(diǎn)、意見、建議，以求所表達(dá)的信息使顧客能理解、明白、接受。激發(fā)并提高學(xué)生主動(dòng)參與的意識(shí)，倡導(dǎo)優(yōu)良的溝通表達(dá)意識(shí)，使他們?cè)诓恢挥X的氛圍中自我感受和領(lǐng)悟“學(xué)什么”和“怎么辦”，實(shí)習(xí)過程達(dá)到“潤物細(xì)無聲”的功效。那么如何對(duì)藥學(xué)學(xué)生進(jìn)行溝通能力的培養(yǎng)，總結(jié)多年的教學(xué)經(jīng)歷，認(rèn)為可從實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備―實(shí)習(xí)過程―實(shí)習(xí)分析等幾個(gè)環(huán)節(jié)展開。
一、實(shí)習(xí)前溝通準(zhǔn)備
1.帶教老師準(zhǔn)備工作。結(jié)合藥房實(shí)踐環(huán)節(jié)，設(shè)置相關(guān)的語言表達(dá)訓(xùn)練或溝通內(nèi)容。如要求學(xué)生在實(shí)習(xí)前進(jìn)行分組，同學(xué)間用語言交流實(shí)習(xí)的意愿、目標(biāo)、實(shí)習(xí)疑問、實(shí)習(xí)期望等，并且把可能的過程記錄成文，加以分析和討論，由帶教老師做出解釋或組織論壇，此舉可以使同學(xué)了解實(shí)習(xí)目的，又能做到實(shí)習(xí)心中有數(shù)。
2.待實(shí)習(xí)學(xué)生準(zhǔn)備工作。學(xué)生自行設(shè)置關(guān)于實(shí)習(xí)的調(diào)查問卷，內(nèi)容可涉及實(shí)習(xí)準(zhǔn)備、實(shí)習(xí)過程、實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)、實(shí)習(xí)安排甚至是生活方面的內(nèi)容，完成實(shí)習(xí)問卷的設(shè)計(jì)后到同專業(yè)不同年級(jí)發(fā)放，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)請(qǐng)他人認(rèn)真、準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)完成問卷調(diào)查，這就要鍛煉其與他人的溝通能力；將收回的調(diào)查問卷分類總結(jié)，寫出書面報(bào)告，鍛煉邏輯思維能力和書面表達(dá)能力；要求學(xué)生主持小型實(shí)習(xí)座談會(huì)，就實(shí)習(xí)過程可能存在的熱點(diǎn)問題進(jìn)行討論評(píng)價(jià)，開展討論或辯論等言語應(yīng)用活動(dòng)，所有討論話題或主題學(xué)生有權(quán)自由選擇。
3.模擬藥房工作。實(shí)習(xí)前模擬藥房的實(shí)際工作開展實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，如藥品分類陳列、處方調(diào)配、中藥處方、藥房服務(wù)禮儀、藥品進(jìn)銷存電腦操作、藥學(xué)咨詢服務(wù)、用藥指導(dǎo)、盤庫等工作。針對(duì)常見病如胃腸道疾病、呼吸內(nèi)科疾病等設(shè)計(jì)不同場景，要求同學(xué)之間互相扮演患者、藥劑師、會(huì)計(jì)、監(jiān)督員等角色，進(jìn)行溝通、引導(dǎo)服務(wù)。通過模擬藥房，使同學(xué)進(jìn)入藥房前有充分的心理準(zhǔn)備，為之后的實(shí)習(xí)工作打下良好基礎(chǔ)。
二、實(shí)習(xí)過程
1.語言表達(dá)訓(xùn)練。藥房工作首先要求儀容儀表端正，面帶笑容，對(duì)顧客要有耐心，禮貌用語要做足。對(duì)顧客稱呼要切合當(dāng)?shù)亓?xí)慣，使用敬語，如對(duì)于年長的顧客使用“您”，對(duì)于特殊人群如殘疾、有缺陷的顧客不能表達(dá)任何不敬之語，相反更體現(xiàn)尊重和理解。在實(shí)習(xí)過程中就某個(gè)問題進(jìn)行尋訪，鍛煉問話、聆聽能力，完成分析報(bào)告，口語表達(dá)能力的訓(xùn)練在藥房實(shí)習(xí)訓(xùn)練具有實(shí)際需求。
2.非語言培養(yǎng)。在與客戶溝通時(shí)巧妙應(yīng)用表情、眼神、手勢(shì)等身體語言，可達(dá)到最佳效果，因此針對(duì)此方面做培訓(xùn)。表情訓(xùn)練要求面帶微笑、主動(dòng)熱情，不能把不良情緒帶到客戶服務(wù)中，要用輕松而又愉悅的表情，拉近客我之間的距離。眼神往往最能反映一個(gè)人的內(nèi)心，眼神訓(xùn)練要求與客戶溝通時(shí)，注意觀察對(duì)方的眼睛，用眼神與客戶交流，顯示對(duì)他們的尊重、理解。眼神要用得恰到好處，既不能死盯對(duì)方，又不能讓人感覺你是不在乎的。手勢(shì)訓(xùn)練要求在與客戶溝通中，能將手勢(shì)運(yùn)用得巧妙到位，提高溝通的效率和水平，運(yùn)用不當(dāng)會(huì)給溝通帶來阻力。如對(duì)于腿腳不便的顧客能主動(dòng)上前扶一把，對(duì)于藥物服用方法不明確的顧客可以主動(dòng)示范，對(duì)于帶孩子的顧客主動(dòng)問候孩子可以拉近與家長的距離。在與客戶溝通時(shí)，手不能亂動(dòng)，更不能指手畫腳?？臻g語言的訓(xùn)練，所謂空間語言就是在與顧客溝通時(shí)的站位、站姿、心理反映等。如與異性溝通時(shí)，不能靠得太近，這樣會(huì)給對(duì)方心理造成不適?？傊?，非語言溝通是與顧客溝通的一個(gè)重要方面，訓(xùn)練和培養(yǎng)非語言溝通習(xí)慣，會(huì)大大提高與顧客溝通的水平和效率，提高顧客滿意率，進(jìn)而提高服務(wù)水平。
3.選定藥房常見的工作情境為培訓(xùn)主題。充分與藥房實(shí)際工作結(jié)合，具有較強(qiáng)實(shí)用性。通過藥房實(shí)習(xí)工作分析，凝練數(shù)個(gè)教學(xué)主題，其中涉及與剛進(jìn)藥房的顧客溝通、疾病描述溝通、消費(fèi)心理溝通、藥物調(diào)劑溝通和正確用藥溝通等。這些主題均是藥房工作最常見的工作情境，是藥劑師溝通的背景，且不同情境下的溝通又各具有不同的重點(diǎn)與要求，故培訓(xùn)這些工作直接提高服務(wù)水平，有助于與顧客溝通。
三、針對(duì)不同需求的培訓(xùn)
1.被動(dòng)或急迫性需求。如患者托人代買藥物或病情急，顧客到藥店后購買其他藥品的幾率較小，除了購買目標(biāo)藥品外，不會(huì)在其他柜臺(tái)駐足。針對(duì)此種顧客設(shè)置被動(dòng)需求訓(xùn)練，其宗旨是認(rèn)真聆聽顧客需求，在顧客傾訴他們的意愿、心聲時(shí)，需要恰到好處的沉默語言聆聽，這樣可以增加顧客對(duì)你的信任度。按需服務(wù)，以專業(yè)、簡單的語言告知顧客所購藥品的功效主治、服用方法以及副作用，提高服務(wù)效率，當(dāng)顧客提出的醫(yī)療問題超過他們的解答能力時(shí)會(huì)心存畏懼，專業(yè)知識(shí)不足是第一位，故苦練內(nèi)功是解決問題的根本。如顧客有其他需求再分析，若無則完成服務(wù)。
2.主動(dòng)性需求。如患者親自買藥，其本身醫(yī)藥知識(shí)較貧乏，渴望了解不同藥物的主治及使用。培養(yǎng)聆聽、尊重顧客意愿是必需的，忌頻繁打斷顧客、以自己的主觀愿望代替顧客所需，在顧客闡述不明確的情況下用簡明扼要的語言解惑答疑，針對(duì)此類顧客設(shè)置主動(dòng)需求訓(xùn)練，分析患者病情，介紹不同藥物的特點(diǎn)、適應(yīng)癥等，給出合理的用藥方案并完成藥學(xué)服務(wù)。滿足一種需求的某種藥品既不能多，也不能少。用藥種類太少，其治療效果就不顯著，甚至達(dá)不到治愈的目的，往往還會(huì)延誤病情；用藥種類太多，要考慮藥物的相互作用，藥品的毒副作用是否會(huì)增加，將藥學(xué)基本常識(shí)介紹給顧客。
3.謹(jǐn)慎滿足需求?！笆撬幦侄尽庇盟幉划?dāng)不僅不能治病，還有可能致病。為顧客選購藥品時(shí)需慎重，不能違背職業(yè)道德，為獲利而給顧客強(qiáng)行推薦自己認(rèn)為的“好”藥，由于對(duì)疾病及藥品知識(shí)的缺乏，顧客往往也錯(cuò)誤地把藥品價(jià)格的高低作為判斷藥品好壞的標(biāo)準(zhǔn)。因此要求正確指導(dǎo)顧客合理用藥。除此之外，尚需提示用藥期間的飲食、日常鍛煉的綜合指導(dǎo)。
四、實(shí)習(xí)結(jié)束接受指導(dǎo)
實(shí)習(xí)結(jié)束也是實(shí)結(jié)的最好時(shí)機(jī)，成功的實(shí)結(jié)應(yīng)該是學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)習(xí)經(jīng)歷口頭表達(dá)實(shí)習(xí)的內(nèi)容、過程、收獲、感想、實(shí)習(xí)建議。要求每個(gè)同學(xué)有口頭實(shí)結(jié)的機(jī)會(huì)，根據(jù)表述情況給出合理的評(píng)價(jià)，并接受帶教老師的點(diǎn)評(píng)或意見。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)重新設(shè)計(jì)模擬藥房的訓(xùn)練，與實(shí)習(xí)前的模擬比較，學(xué)生從中感受自己的進(jìn)步與不足，實(shí)習(xí)效果大大提高，由被動(dòng)變主動(dòng)，由消極變積極，縮短了實(shí)習(xí)與工作之間的距離。由此可見，藥房實(shí)習(xí)是藥學(xué)類學(xué)生溝通與表達(dá)能力的一次很好的體現(xiàn)與實(shí)踐。
隨著科技的進(jìn)步、教育事業(yè)的改革,傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)不再適應(yīng)“實(shí)用型”人才的要求。心理學(xué)家皮亞杰指出:“智慧是從動(dòng)手開始的,只有親自經(jīng)歷艱辛的探索實(shí)踐活動(dòng),才能使大腦變得更加聰慧,更有創(chuàng)造活動(dòng)。”創(chuàng)新是每個(gè)人生來就有的潛質(zhì),開發(fā)這種潛質(zhì)應(yīng)當(dāng)是教育本身必須擔(dān)負(fù)的功能。為使學(xué)生具有適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)科技、經(jīng)濟(jì)發(fā)展所必備的品質(zhì),在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中,我們要重視學(xué)生創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力的培養(yǎng)。
1.藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)開課現(xiàn)狀
1.1藥劑實(shí)驗(yàn)課開出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于50%。我校實(shí)驗(yàn)室與實(shí)驗(yàn)器材的明顯不足,往往造成教師想進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué),卻沒有實(shí)驗(yàn)室或相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)器材,從而影響了教學(xué)計(jì)劃的進(jìn)行。
1.2現(xiàn)在進(jìn)行的藥劑實(shí)驗(yàn)課大部分為傳統(tǒng)的藥劑實(shí)驗(yàn),教學(xué)模式幾乎完全是驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)。所謂驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn),是指學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)來直接驗(yàn)證已學(xué)過的基本理論、基本知識(shí)。在這種實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ街?教師包辦一切,學(xué)生只需按部就班地操作就能得出結(jié)論,造成學(xué)生只會(huì)動(dòng)手、不會(huì)動(dòng)腦,“提出問題,研究問題,解決問題”的能力明顯不足。教師給予學(xué)生的依然是灌輸式教學(xué),機(jī)械式操作,結(jié)論性結(jié)果,相對(duì)于素質(zhì)教育所要求的參與式教學(xué)、啟發(fā)式操作、問題型結(jié)果相去甚遠(yuǎn),它所帶來的后果有目共睹:(1)實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式單
一、內(nèi)容陳舊、過程死板,學(xué)生缺乏實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的熱情和主動(dòng)性;(2)教師指定實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)儀器,學(xué)生缺乏創(chuàng)造、改變實(shí)驗(yàn)條件的機(jī)會(huì),靈活性嚴(yán)重不足;(3)學(xué)生不能自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),只是被動(dòng)地完成實(shí)驗(yàn),目的性不強(qiáng),實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)達(dá)不到預(yù)期效果;(4)如此環(huán)境下培養(yǎng)出的學(xué)生,無法符合現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人才在操作技能、創(chuàng)新能力方面的要求。
1.3我校藥學(xué)專業(yè)起步較晚,藥劑實(shí)驗(yàn)課開設(shè)時(shí)間不長;在實(shí)驗(yàn)方法上基本是機(jī)械模仿,學(xué)生始終處于被動(dòng)地位;學(xué)生從思想上不夠重視,認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課對(duì)自身的學(xué)業(yè)幫助不大,常常心不在焉、敷衍了事,有些學(xué)生甚至經(jīng)常缺課。
2.藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課改革方案
2.1教學(xué)模式的改革
加入世界貿(mào)易組織(WTO)后我國醫(yī)藥行業(yè)實(shí)用型技術(shù)人才匱乏,職業(yè)技術(shù)學(xué)校更應(yīng)以培養(yǎng)基礎(chǔ)理論知識(shí)適度、技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)、知識(shí)面較寬、素質(zhì)高,有現(xiàn)代化藥品生產(chǎn)技能、藥學(xué)實(shí)用技術(shù)、藥品生產(chǎn)經(jīng)營能力,可在醫(yī)院、藥廠、藥品檢驗(yàn)與藥品經(jīng)營部門從事制藥、藥品檢驗(yàn)、藥品營銷、醫(yī)藥管理及新藥開發(fā)工作的一線實(shí)用型技術(shù)人才為根本宗旨。
藥劑學(xué)教學(xué)目的是使學(xué)生掌握藥物劑型的設(shè)計(jì)與藥物制劑制備、生產(chǎn)的理論知識(shí)和技能,掌握藥物制劑質(zhì)量控制的方法,并能對(duì)藥物制劑的質(zhì)量進(jìn)行正確的評(píng)價(jià)。教學(xué)目標(biāo)是通過具體的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容來實(shí)現(xiàn)的,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是否合理直接影響實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果。因此,我們可以嘗試將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分為基本技能性實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)踐性實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)基地見習(xí)三部分進(jìn)行教學(xué)改革。
2.1.1基本技能性實(shí)驗(yàn)
主要是對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本技能、基本方法和基本儀器設(shè)備的訓(xùn)練與應(yīng)用,培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力。
基本技能訓(xùn)練內(nèi)容主要是粉碎、過篩、混合、溶解、增溶、助溶等操作訓(xùn)練。如粉碎操作,是藥劑學(xué)中最基本的操作。粉碎的方法和車間中粉碎的器械很多,為使學(xué)生掌握正確的操作并能根據(jù)原料的性質(zhì)、粉碎度的要求,選擇粉碎方法和粉碎器械,我們除了按教材內(nèi)容進(jìn)行訓(xùn)練外,還結(jié)合日常生活中如元宵粉(加液研磨法)、芝麻糊(串油法)等的制作,為學(xué)生準(zhǔn)備炒芝麻、炒面粉、糯米,讓學(xué)生自行選擇粉碎器械和方法,然后進(jìn)行粉碎度的比較,得出最佳粉碎方法。這樣便既達(dá)到了訓(xùn)練目的,又調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
2.1.2綜合實(shí)踐性實(shí)驗(yàn)
主要發(fā)揮學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行處方設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制的訓(xùn)練與應(yīng)用,培養(yǎng)學(xué)生分析、思維能力。
實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要是學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并進(jìn)行實(shí)驗(yàn),對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析。如軟膏劑中藥物的釋放問題。軟膏劑中由于皮膚病灶的深淺不同,要求藥物作用產(chǎn)生的部位也不同。有些軟膏只須在皮膚表面起作用,不必透皮吸收;有些藥物要求透過表皮才能在皮膚內(nèi)部發(fā)揮療效,如治療皮炎的激素軟膏、抗真菌的癬凈軟膏;有些藥物則要求透過表皮被吸收入血而產(chǎn)生全身治療作用,如硝酸甘油軟膏和抗過敏類軟膏。影響藥物透皮吸收的因素很多,其中基質(zhì)的性質(zhì)對(duì)藥物透皮吸收影響較大。為此我們?yōu)閷W(xué)生提供不同的基質(zhì),讓學(xué)生自主設(shè)計(jì)處方進(jìn)行實(shí)驗(yàn),將生產(chǎn)出的產(chǎn)品進(jìn)行體外釋藥速度測定,最后將學(xué)生得到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)總結(jié)歸納,分析比較軟膏中藥物釋藥能力不同的原因。另外,我們利用學(xué)生愛上網(wǎng)的特點(diǎn),還為學(xué)生準(zhǔn)備了《中國藥典》2005年電子版,旨在方便學(xué)生查閱,及時(shí)分析、解決實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題。
2.1.3實(shí)習(xí)基地見習(xí)
主要針對(duì)我校實(shí)驗(yàn)室、車間儀器設(shè)備有限的實(shí)際問題,采取個(gè)別實(shí)驗(yàn)到實(shí)習(xí)基地、工廠見習(xí)的方法,利用實(shí)習(xí)基地、附近藥廠的資源,保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利進(jìn)行,達(dá)到設(shè)備共用、資源共享的目的。如滅菌制劑的生產(chǎn)、全自動(dòng)膠囊充填機(jī)操作、氣霧劑的制備等。通過參觀見習(xí),學(xué)生能將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合,對(duì)藥物制劑的制成有了親身體會(huì),開闊了視野,縮短了實(shí)驗(yàn)時(shí)問,節(jié)省了人力物力,提高了對(duì)藥劑學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。
2.2實(shí)驗(yàn)考核方法的改進(jìn)
實(shí)驗(yàn)考核是檢查學(xué)生能否將所學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中的一種手段,我們將學(xué)生的實(shí)驗(yàn)考核成績分為平時(shí)成績和期末成績兩種方式。平時(shí)成績是根據(jù)每一次實(shí)驗(yàn)得分總和來確定,實(shí)驗(yàn)成績分為A、B、C、D四等,以下從五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)定:
2.2.1實(shí)驗(yàn)前預(yù)習(xí)。通過提問的方式,要求學(xué)生熟悉此次實(shí)驗(yàn)需采用的方法和操作步驟,
做到心中有數(shù)。
2.2.2實(shí)驗(yàn)物品的選用。要求學(xué)生能根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,正確地選用儀器、設(shè)備,愛護(hù)儀器
設(shè)備,盡量避免損壞。
2.2.3實(shí)驗(yàn)操作。要求學(xué)生正確使用儀器、設(shè)備,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,謹(jǐn)慎、細(xì)致地
進(jìn)行每一步操作,培養(yǎng)學(xué)生良好的操作技能。
2.2.4工作臺(tái)面清潔,實(shí)驗(yàn)有條不紊,強(qiáng)調(diào)質(zhì)量意識(shí)。
2.2.5實(shí)驗(yàn)報(bào)告要求學(xué)生如實(shí)記錄實(shí)驗(yàn)過程、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),對(duì)實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題要有
分析報(bào)告,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。
2.2.6在學(xué)期末進(jìn)行考試,具體做法是由實(shí)驗(yàn)教師擬定實(shí)驗(yàn)題目,學(xué)生2人一組,
采取抽簽方法得到考題,2人互相配合,共同完成。
2.3加強(qiáng)現(xiàn)場教學(xué)方式
我們采用“走出去”的方法,帶領(lǐng)學(xué)生到藥廠、藥店現(xiàn)場參觀學(xué)習(xí)?，F(xiàn)場教學(xué)是課堂教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的補(bǔ)充。我們帶領(lǐng)學(xué)生走出校門,到儀器、設(shè)備齊全、先進(jìn)的藥廠、藥店、藥品研究所進(jìn)行參觀,觀看操作演示;請(qǐng)有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的工程師現(xiàn)場介紹車間的工序、布局、工藝條件,以及主要設(shè)備的結(jié)構(gòu)、工作原理、操作方法,各工序技術(shù)管理要點(diǎn)、質(zhì)量控制等。學(xué)生開拓了眼界,彌補(bǔ)了書本知識(shí)的局限性,加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的領(lǐng)悟,以及對(duì)藥劑學(xué)發(fā)展趨勢(shì)的了解。
3.結(jié)語
獨(dú)立學(xué)院是我國高等教育辦學(xué)機(jī)制的大膽探索和創(chuàng)新，自1999年我國獨(dú)立學(xué)院在江浙滬地區(qū)設(shè)立以來，到目前為止全國共有獨(dú)立學(xué)院近500多所。獨(dú)立學(xué)院的創(chuàng)辦在擴(kuò)大高等教育資源和高校辦學(xué)規(guī)模方面起到了積極的作用，逐漸成為高等教育發(fā)展的一個(gè)重要方面。作為一種新型的高等教育辦學(xué)模式 ，獨(dú)立學(xué)院根據(jù)自己的辦學(xué)定位、 學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)、學(xué)生特點(diǎn)、 地方經(jīng)濟(jì)的實(shí)際和以市場需求為導(dǎo)向確定了以應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式。溫州醫(yī)學(xué)院作為一個(gè)科研教學(xué)型大學(xué)，其獨(dú)立學(xué)院-仁濟(jì)學(xué)院創(chuàng)辦于199年8月，是我國第一批在醫(yī)科類院校創(chuàng)辦的獨(dú)立學(xué)院。學(xué)院自成立以來，依托母體溫州醫(yī)學(xué)院，積極探索，大膽實(shí)踐，取得了明顯的成績，但如何制定適合仁濟(jì)學(xué)院學(xué)生培養(yǎng)體系的課程負(fù)責(zé)制仍然是亟待解決的問題。
為完善獨(dú)立學(xué)院專業(yè)人才培養(yǎng)方案及課程體系，筆者參照兄弟院校獨(dú)立學(xué)院課程負(fù)責(zé)制方案，結(jié)合本校仁濟(jì)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院藥學(xué)課程負(fù)責(zé)制進(jìn)行了探討。
一、公辦和獨(dú)立學(xué)院藥學(xué)課程體系的差異及對(duì)策
溫州醫(yī)學(xué)院公辦和仁濟(jì)學(xué)生在培養(yǎng)方向上有所不同，前者旨在培養(yǎng)成為創(chuàng)新與應(yīng)用兼并型人才，后者更注重于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)；在培養(yǎng)過程中，仁濟(jì)學(xué)生整體學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，迫切需要一套切實(shí)可行的教學(xué)組織實(shí)施方案進(jìn)行指導(dǎo)。2008年以前仁濟(jì)學(xué)院藥學(xué)系直接套用的公辦教學(xué)平臺(tái)的教學(xué)大綱及教學(xué)計(jì)劃，并不完全適合仁濟(jì)學(xué)院的培養(yǎng)模式，缺乏有針對(duì)性的長期教學(xué)規(guī)劃，課程建設(shè)明顯滯后，限制教學(xué)水平的良好發(fā)揮。
通過對(duì)公辦和獨(dú)立學(xué)院的分析，我們認(rèn)為兩者藥學(xué)課程體系應(yīng)該有所差異：
(1)由于獨(dú)立院校本科生理論基礎(chǔ)沒有重點(diǎn)本科扎實(shí)，操作技能不如職高、 ?？茖W(xué)生熟練，而對(duì)就業(yè)崗位要求較高，往往存在高不成低不就的情況，使得在企業(yè)里穩(wěn)定性差，發(fā)展升遷也較難；因此針對(duì)獨(dú)立院校本科生的藥學(xué)課程設(shè)置應(yīng)該更加偏重實(shí)用性。根據(jù)學(xué)院藥學(xué)系06～08屆就業(yè)統(tǒng)計(jì)分析，就業(yè)時(shí)專業(yè)符合的學(xué)生約為65%。這部分學(xué)生中八成以上就業(yè)的選擇是藥劑師、藥廠實(shí)驗(yàn)員、 藥店?duì)I業(yè)員、檢測、生產(chǎn)管理等崗位。為更好滿足就業(yè)要求，學(xué)院根據(jù)相關(guān)院校的做法設(shè)置了一系列專業(yè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，包括專業(yè)講座、科技創(chuàng)新計(jì)劃、基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、中級(jí)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、綜合化學(xué)實(shí)驗(yàn)、認(rèn)知實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文、研究性實(shí)驗(yàn)等。
(2)由于獨(dú)立院校藥學(xué)本科生就業(yè)崗位不同于具體的純操作崗位，需要一定的理論基礎(chǔ)以提高技能，因此如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，覺得學(xué)有所用，為將來職位的升遷打下更好的基礎(chǔ)就顯得猶為重要。目前藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系的設(shè)計(jì)和內(nèi)容都大同小異，但實(shí)際上根據(jù)院校的不同、地區(qū)的不同、學(xué)生的不同、就業(yè)崗位的不同要求是有差別的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行針對(duì)性的、系統(tǒng)的設(shè)計(jì)才能更好的滿足實(shí)踐教學(xué)的要求。我們根據(jù)浙江地區(qū)藥學(xué)學(xué)生就業(yè)特點(diǎn)，特別強(qiáng)調(diào)在專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課，如《藥物化學(xué)》、《藥物合成反應(yīng)》、《藥劑學(xué)》等課程的教學(xué)過程中開展實(shí)踐教學(xué)體系的建設(shè)，以滿足實(shí)踐教學(xué)的要求，同時(shí)還組織相關(guān)的競賽以促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
(3) 獨(dú)立院校藥學(xué)本科生如何較快適應(yīng)企業(yè)崗位也是一大問題，為此現(xiàn)在企業(yè)大部分都想招有經(jīng)驗(yàn)的應(yīng)聘者，而不要應(yīng)屆大學(xué)生。實(shí)際動(dòng)手能力的缺乏已成為用人單位對(duì)新畢業(yè)大學(xué)生的普遍看法。為了改變這一現(xiàn)實(shí)，在課程體系中我們著重加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)的訓(xùn)練。在實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)、 畢業(yè)環(huán)節(jié)的實(shí)踐訓(xùn)練中，我們開設(shè)了藥物合成反應(yīng)開放性實(shí)驗(yàn)或創(chuàng)新基地，為學(xué)生提供創(chuàng)新的場所；在藥劑學(xué)課程中，我們讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)一些實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立完成，鍛煉創(chuàng)造性思維；在見習(xí)、實(shí)習(xí)過程中，我們與藥廠、醫(yī)院藥劑科聯(lián)合建立校外實(shí)習(xí)基地，加強(qiáng)學(xué)生的各種實(shí)習(xí)，如專業(yè)實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)等，以提高學(xué)生實(shí)踐技能。
二、獨(dú)立學(xué)院藥學(xué)課程負(fù)責(zé)制的實(shí)施方案
從2009年3月份開始，我們制定了獨(dú)立學(xué)院藥學(xué)課程負(fù)責(zé)制的改革目標(biāo)：建立一套適應(yīng)仁濟(jì)學(xué)院學(xué)生情況的藥學(xué)系列課程體系。兩年來我們制定了切實(shí)可行的仁濟(jì)藥學(xué)系各課程負(fù)責(zé)人制度，通過招募或指定課程負(fù)責(zé)人，確定適合仁濟(jì)學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃、大綱，同時(shí)開展負(fù)責(zé)制引導(dǎo)下的系列教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，并建立該套負(fù)責(zé)制度的監(jiān)控機(jī)制及評(píng)價(jià)體系。這些措施保障了獨(dú)立學(xué)院藥學(xué)課程的建立。
首先，我們制定了切實(shí)可行的仁濟(jì)藥學(xué)系各課程負(fù)責(zé)人制度，明確其職責(zé)、工作目標(biāo)、管理權(quán)限等。負(fù)責(zé)人的職責(zé)是進(jìn)行課堂教學(xué)過程中的事務(wù)管理(包括課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控) 在課程組內(nèi)開展教研活動(dòng)。包括檢查和審議課程組教師的教案、講稿(含多媒體課件)，建立備課、聽課、互評(píng)制度，通過互相學(xué)習(xí)，及時(shí)討論并改進(jìn)教學(xué)方法，共同提高教學(xué)質(zhì)量。組織期中教學(xué)檢查，調(diào)查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，收集學(xué)生反饋的信息，及時(shí)討論教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的問題并進(jìn)行調(diào)整和改正，以求更好地做到因材施教。與實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員加強(qiáng)聯(lián)系，制定實(shí)驗(yàn)開課計(jì)劃，對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提出改進(jìn)意見和建議，不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際。通過調(diào)查問卷、聽課等多個(gè)環(huán)節(jié)，我們切實(shí)的發(fā)現(xiàn)了獨(dú)立學(xué)院學(xué)生相對(duì)公辦學(xué)生的特殊性，從而調(diào)整了相關(guān)的課程體系。通過通識(shí)教育基礎(chǔ)課程、學(xué)科基礎(chǔ)課程、專業(yè)主干課程、理論與實(shí)踐課程、 主干學(xué)科與相鄰學(xué)科、課內(nèi)與課外、教與學(xué)等方面的關(guān)系，提高教學(xué)起點(diǎn)，注意知識(shí)內(nèi)容的基礎(chǔ)性、系統(tǒng)性與先進(jìn)性，加大原有課程的整合力度， 增加新型研討課程， 提高課程的綜合化和現(xiàn)代化程度， 按照專業(yè)內(nèi)容要求， 精煉教學(xué)內(nèi)容，追蹤學(xué)科前沿和實(shí)際應(yīng)用， 豐富課程資源， 提高專業(yè)課程的深度和廣度。
其次，藥學(xué)系主動(dòng)招募或指定課程負(fù)責(zé)人，確定適合仁濟(jì)學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃、大綱，進(jìn)行課程建設(shè)，并實(shí)施教學(xué)計(jì)劃。我們通過招募或指定工作熱情，具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師承擔(dān)課程負(fù)責(zé)人，再通過指定課程負(fù)責(zé)人，制作調(diào)查問卷，了解學(xué)生前期基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況；從而對(duì)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)情況進(jìn)行調(diào)查摸底。在帶教過程中，課程負(fù)責(zé)人還注重對(duì)學(xué)生的生理、生化、免疫等基礎(chǔ)課程教學(xué)情況進(jìn)行了解。通過調(diào)查，課程負(fù)責(zé)人組織教學(xué)組成員討論確定教材、教學(xué)參考書，制定或修訂課程教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度表、考核方法等。同時(shí)課程負(fù)責(zé)人組織集體備課，加強(qiáng)學(xué)生薄弱環(huán)節(jié)、專業(yè)應(yīng)用方面的教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，學(xué)內(nèi)容(教學(xué)范圍和教學(xué)重點(diǎn)等)，學(xué)進(jìn)度，統(tǒng)一課后要布置的復(fù)習(xí)思考題，編寫試題庫等。課程負(fù)責(zé)人還建立課程互動(dòng)網(wǎng)站，上傳課程教學(xué)錄像及課件，制作網(wǎng)上論壇與實(shí)時(shí)互動(dòng)平臺(tái)，及時(shí)解決學(xué)生遇到的疑難問題，對(duì)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)。
最后由課程負(fù)責(zé)人進(jìn)行每項(xiàng)課程結(jié)束后的總結(jié)：組織期末考試，要求統(tǒng)一命題、統(tǒng)一閱卷、統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?？荚嚽敖M織教師為學(xué)生答疑，考試結(jié)束后做好閱卷、試卷分析報(bào)告，并上報(bào)學(xué)生成績單。按照本科教學(xué)評(píng)估要求及時(shí)組織整理本課程的教學(xué)檔案，做好課程實(shí)施的總結(jié)，為下一年級(jí)學(xué)生的教學(xué)提供寶貴經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也為教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱的修訂提供具體的、直接有效的信息。
三、對(duì)課程負(fù)責(zé)制的監(jiān)控機(jī)制及評(píng)價(jià)體系
兩年來我們?cè)趯?duì)仁濟(jì)學(xué)院藥學(xué)教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，積極組織課程組教師開展各類教學(xué)研究與教學(xué)改革，申報(bào)各類課程建設(shè)項(xiàng)目、教學(xué)研究項(xiàng)目和教學(xué)成果獎(jiǎng)勵(lì)，定期組織集中教學(xué)研討活動(dòng)，總結(jié)交流課程組的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)課程組青年教師進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)。
（1）建立完善的評(píng)價(jià)機(jī)制：檢驗(yàn)課程負(fù)責(zé)人是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，主要通過網(wǎng)站的互動(dòng)頻次及學(xué)生的定期反饋情況確定。明確課程負(fù)責(zé)人的職責(zé)和權(quán)利，完善激勵(lì)機(jī)制。
首先，應(yīng)正確理解課程負(fù)責(zé)制，課程負(fù)責(zé)制并非課程負(fù)責(zé)人獨(dú)享，課程負(fù)責(zé)人和任課教師是課程建設(shè)的共同主體；其次，實(shí)施課程負(fù)責(zé)制必須責(zé)權(quán)利明確。主講教師必須直接承擔(dān)教學(xué)工作，對(duì)教學(xué)質(zhì)量擔(dān)負(fù)主要責(zé)任，出現(xiàn)任何教學(xué)問題，或授課考評(píng)沒有達(dá)到一定要求，首要責(zé)任人是主講教師，應(yīng)配套以相應(yīng)的處罰措施。但教學(xué)質(zhì)量管理機(jī)制的關(guān)鍵不應(yīng)僅是職責(zé)或懲罰，還應(yīng)包括權(quán)力和利益。適當(dāng)?shù)臋?quán)和利才能有效刺激競爭意識(shí)，充分激發(fā)廣大教師參與課程建設(shè)的積極性；只有明確各自的職責(zé)、權(quán)利，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，杜絕“獨(dú)角戲”。全力體現(xiàn)在全程負(fù)責(zé)教學(xué)、個(gè)人的教學(xué)設(shè)想和能力能夠得以有效體現(xiàn)，利益則體現(xiàn)在學(xué)校對(duì)主講教師從經(jīng)濟(jì)上或其他方面出獎(jiǎng)勵(lì)政策，從而完善獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。
（2）配套并完善課程負(fù)責(zé)制的監(jiān)控機(jī)制：要求管理人員和課程負(fù)責(zé)人從思想上認(rèn)識(shí)到教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的緊迫性和重要性，采取一切行之有效的辦法，完善基礎(chǔ)教學(xué)管理工作。落實(shí)聽課制度，管理人員和課程負(fù)責(zé)人每學(xué)期都應(yīng)當(dāng)參與一定量的聽課和評(píng)教活動(dòng)，并認(rèn)真填寫聽課記錄表。落實(shí)學(xué)生的教學(xué)信息反饋制度，定期組織召開學(xué)生代表座談會(huì)，聽取學(xué)生對(duì)教學(xué)的意見和要求，或?qū)嵭袑W(xué)生問卷調(diào)查等方法，真實(shí)掌握每個(gè)教師的教學(xué)狀況。課程負(fù)責(zé)人在此基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)教學(xué)信息的反饋和處理，及時(shí)推廣經(jīng)驗(yàn)或糾正不足，找出存在的問題并制訂改進(jìn)的措施。
總之，通過兩年來對(duì)仁濟(jì)學(xué)院藥學(xué)課程體系的實(shí)踐與探索，我們?nèi)〉昧溯^好的成績，摸索和建立了不同于公辦藥學(xué)本科生的課程體系，受到學(xué)校教務(wù)處和兄弟學(xué)院的肯定和好評(píng)。積極探索和建立獨(dú)立學(xué)院藥學(xué)專業(yè)人才課程體系，對(duì)我國獨(dú)立學(xué)院藥學(xué)專業(yè)的健康發(fā)展，培養(yǎng)符合社會(huì)發(fā)展需要的藥學(xué)專業(yè)人才，都具有重要的指導(dǎo)意義。
參考文獻(xiàn)
[1]朱萌紓 董選時(shí) 何曉菁：醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，中國校醫(yī)，2004，24(4):312-314
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)崗位主要集中在傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域與中藥醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈延伸領(lǐng)域,包含九種行業(yè),其常見企事業(yè)單位。見表1。
1.2實(shí)習(xí)崗位的類型與常見的具體實(shí)習(xí)崗位名稱
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生具體工作實(shí)習(xí)崗位的名稱多樣,按崗位工作內(nèi)容的相似度可分為七種類型。實(shí)習(xí)崗位的類型與常見的具體實(shí)習(xí)崗位名稱如表2。
1.3實(shí)習(xí)崗位的技能要求
調(diào)研結(jié)果表明:中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)崗位不同的類型有不同的技能要求;同類型但名稱不同的實(shí)習(xí)崗位在主要技能要求的偏重上有所不同,但同一類型的崗位,其主要技能要求基本相同。七種不同類型實(shí)習(xí)崗位與其對(duì)應(yīng)的主要崗位技能要求如下。
(1)藥品生產(chǎn)工藝類:①了解藥品生產(chǎn)中的常見問題及其解決方法;②熟悉原料藥、中間品及成品的常用檢驗(yàn)方法及分析技術(shù);③正確進(jìn)行制劑操作和設(shè)計(jì);④熟悉藥品生產(chǎn)工藝、制備方法及其主要特點(diǎn);⑤熟悉制藥設(shè)備,了解生產(chǎn)設(shè)備選型與維修;⑥熟悉GMP的相關(guān)法規(guī)與技術(shù)要求;⑦了解原材料的選購?fù)緩脚c處理方法;⑧熟悉制藥環(huán)境的衛(wèi)生管理;⑨熟悉所產(chǎn)藥品的功效與適用范圍。
(2)中藥質(zhì)量檢測與分析類:①掌握常見藥品的檢驗(yàn)方法和操作技術(shù)規(guī)范;②熟悉常用藥品有效成分提取、分離和檢測的基本原理和技能;③掌握常用成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定程序和常用方法;④正確使用檢驗(yàn)與分析測量儀器;⑤正確對(duì)不合格藥品進(jìn)行控制性管理;⑥了解藥品質(zhì)量檔案與收集質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立。
(3)藥品研究與開發(fā)類:①掌握常用藥品有效成分的提取、分離、鑒定技術(shù);②掌握藥品研究常用的藥理、毒理學(xué)研究技術(shù);③了解新藥申報(bào)過程中申報(bào)、實(shí)施、注冊(cè)、跟蹤程序;④獨(dú)立開展有一定深度的科研實(shí)驗(yàn)選題與設(shè)計(jì),并撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告;⑤掌握常用分析、檢測及實(shí)驗(yàn)儀器的使用操作方法;⑥熟悉新藥研究與開發(fā)的技術(shù)要求;⑦掌握藥品生產(chǎn)工藝設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定性試驗(yàn)、生物藥劑學(xué)等技術(shù)。
(4)中藥鑒定、炮制與養(yǎng)護(hù)類:①了解常用中藥材資源的形成、分布及保護(hù);②熟悉常用中藥材及中藥飲片的品種,能對(duì)其進(jìn)行真、偽、優(yōu)、劣鑒定;③熟悉中藥炮制對(duì)藥物性質(zhì)及療效的影響;④掌握中藥材(飲片)的炮制方法;⑤熟悉常用中藥材及中藥飲片倉貯養(yǎng)護(hù)的常用方法;⑥熟悉GSP對(duì)藥品倉儲(chǔ)與配送的相關(guān)法規(guī)及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。
(5)藥品調(diào)劑類:①掌握GSP實(shí)施要求及藥品分類管理辦法;②掌握中成藥(西藥)的調(diào)配及中藥飲片斗譜設(shè)計(jì)的規(guī)定;③熟悉各類常用方劑的組成、功效等,能判斷處方的組成與應(yīng)用是否合理;④熟練掌握藥事管理相關(guān)知識(shí)及國家醫(yī)藥相關(guān)政策法規(guī);⑤熟悉貴重藥、毒性藥、麻醉藥等特殊藥物的管理與調(diào)劑規(guī)定;⑥熟悉藥房工作規(guī)律、醫(yī)院藥房的工作性質(zhì)和內(nèi)容。
(6)藥品市場營銷類:①掌握藥品分類管理辦法及GSP規(guī)范實(shí)施要求;②掌握醫(yī)院購銷藥品(材)的規(guī)定;③熟悉藥品的批發(fā)、零售、市場拓展、終端開發(fā)等業(yè)務(wù)知識(shí);④熟悉藥品流通渠道及商業(yè)常規(guī);⑤熟悉產(chǎn)品的區(qū)域推廣與反饋客戶產(chǎn)品使用信息工作;⑥掌握藥品市場調(diào)研與分析、營銷策劃與執(zhí)行的方法。
(7)中藥資源調(diào)查研究和開發(fā)利用類:①掌握中藥品種鑒定、品質(zhì)評(píng)價(jià)等知識(shí)和技能;②掌握道地藥材的形成,新資源的開發(fā)與保護(hù);③按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程對(duì)藥用動(dòng)植物的生產(chǎn)過程進(jìn)行文件管理;④掌握藥用植物的采收、貯藏運(yùn)輸和保存方法;⑤熟悉中藥材栽培與養(yǎng)殖技術(shù);⑥了解環(huán)境對(duì)藥用植物形態(tài)結(jié)構(gòu)、化學(xué)成分和遺傳特性等的影響;⑦熟悉GAP基本條例,掌握中藥材的規(guī)范化種養(yǎng)及其質(zhì)量控制的方法和要求。
1.4實(shí)習(xí)的考核內(nèi)容
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)的考核主要是對(duì)畢業(yè)生在實(shí)習(xí)崗位實(shí)踐過程中所掌握崗位技能的水平與實(shí)習(xí)生個(gè)人品質(zhì)兩部分內(nèi)容進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。崗位技能考核的具體內(nèi)容已如上述,個(gè)人品質(zhì)評(píng)價(jià)的內(nèi)容通常包含:遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度、服從帶教老師管理、關(guān)心他人與集體、具有較高職業(yè)道德素養(yǎng)、能吃苦耐勞、工作積極主動(dòng),有責(zé)任心、善于溝通合作、工作效率與質(zhì)量等方面。
