首頁 > 優(yōu)秀范文 > 醫(yī)院信息化建設(shè)
時(shí)間：2022-07-10 07:35:48
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇醫(yī)院信息化建設(shè)范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
現(xiàn)代化醫(yī)院信息化工作的核心是科學(xué)的工作流程，因此，信息化軟件系統(tǒng)在醫(yī)院方面的應(yīng)用首先應(yīng)當(dāng)滿足醫(yī)院的工作流程，用科學(xué)的管理體系來滿足醫(yī)院高效運(yùn)行的效率要求。因此，一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)者必須精通計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)，同時(shí)對(duì)醫(yī)院管理和工作的流程非常熟悉。但是當(dāng)前很多一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)在功能設(shè)置和流程設(shè)置上不夠科學(xué)，與醫(yī)院正常的工作流程不符，設(shè)計(jì)者對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)院在內(nèi)部管理中的規(guī)律不熟悉，對(duì)管理中的運(yùn)行弊端也不了解，因此設(shè)計(jì)出來的一體化信息管理軟件必然不能滿足醫(yī)院高效運(yùn)行的要求，僅僅是把手工操作改變?yōu)槭髽?biāo)鍵盤操作而已，這種形式上的改變，并沒有帶來醫(yī)院信息管理方面的質(zhì)的飛躍，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)和核心的管理過程沒有觸及，并更談不上改造和改革，因此，對(duì)醫(yī)院整體效益的提高并沒有太大的促進(jìn)作用。
2、系統(tǒng)不能滿足臨床需求
目前的醫(yī)院信息化管理軟件在臨床軟件的功能設(shè)計(jì)方面還不夠全，不能滿足臨床醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)需求。很多醫(yī)院在實(shí)行信息系統(tǒng)建設(shè)后，醫(yī)護(hù)人員感覺到軟件確實(shí)幫他們節(jié)省了時(shí)間，但是這些軟件對(duì)他們的業(yè)務(wù)工作并沒有太大的變革性促進(jìn)作用，這些軟件并不能稱之為完整的臨床信息系統(tǒng)，比如在電子病歷的管理上面由于病人的信息具有復(fù)雜性和多樣性的特點(diǎn)，并且在病歷的描述過程中，醫(yī)生的描述信息也去個(gè)性化、自主化的特點(diǎn)，因此，對(duì)便對(duì)電子病歷的收集和管理是非常困難的。有些臨床管理軟件僅僅是將電子病歷理解為臨床文檔，將其計(jì)算機(jī)和電子化，類似于word文檔進(jìn)行自由處理。這種理解理念是不正確的，電子病歷是臨床信息系統(tǒng)發(fā)展的一個(gè)重要因素和完全化的結(jié)果，它以病人為中心集成了相關(guān)的信息和相關(guān)的服務(wù)，對(duì)病人的信息具有電子化的描述，還應(yīng)當(dāng)包括廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)以及相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。
3、醫(yī)院在信息化建設(shè)中盲目
很多醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程中急功近利，往往一開始就投資數(shù)百甚至上千萬元的資金，購置各種先進(jìn)的硬件設(shè)備，引進(jìn)功能齊全的軟件。加快醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐，這種理念是對(duì)的，但是應(yīng)當(dāng)意識(shí)到醫(yī)院一體化信息系統(tǒng)建設(shè)是長(zhǎng)期的事情，而不是一蹴而就的事情，如果一開始就引進(jìn)大量的資金來投入硬件和軟件方面的開發(fā)，在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)則只使用其中的一部分功能，對(duì)于軟件和硬件的升級(jí)則不太重視，結(jié)果就造成了買了昂貴的軟件，但是卻只使用了一部分的窗口業(yè)務(wù)，如收費(fèi)，發(fā)藥，統(tǒng)計(jì)報(bào)告等，這就導(dǎo)致醫(yī)院大量的資金投入沒有收到應(yīng)有的效益。
二、醫(yī)院信息化建設(shè)的解決途徑
1、科學(xué)制定醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
在醫(yī)院開始大規(guī)模實(shí)行信息化建設(shè)之前，首先應(yīng)當(dāng)科學(xué)制定醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，如果沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)醫(yī)院之間很難達(dá)到信息共享和資源共享，因此，我們應(yīng)當(dāng)首先科學(xué)制定醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)步伐緩慢，衛(wèi)生部應(yīng)當(dāng)盡快加強(qiáng)這方面的工作對(duì)醫(yī)院的基本數(shù)據(jù)格式手機(jī)存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)等等進(jìn)行規(guī)范化和統(tǒng)一化，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院的目標(biāo)，為醫(yī)院的信息化建設(shè)提供科學(xué)可行的標(biāo)準(zhǔn)和參考。
2、根據(jù)本身事實(shí)，確立信息化建設(shè)
信息化建設(shè)不是一蹴而就的，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層在醫(yī)院實(shí)施信息化之前，就應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院信息化的總體目標(biāo)有一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，分階段分步驟科學(xué)事實(shí)，這樣才能夠節(jié)約資金，提高使用效率達(dá)到效益最大化的目的。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層了科學(xué)的分析醫(yī)院信息化建設(shè)的，總體目標(biāo)和短期目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前的實(shí)際，下大力氣解決那些急需信息化建設(shè)的緊缺項(xiàng)目，對(duì)于那些提高總體就醫(yī)流程，作用不太大的項(xiàng)目則可以暫緩上馬。在定制軟件的過程中也要同樣貫徹節(jié)約好用的目標(biāo)，不應(yīng)當(dāng)花較多的資金來購買那些根本用不到的功能。
1.1醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的內(nèi)涵
檔案信息化建設(shè)是指應(yīng)用信息技術(shù)生成、管理、開發(fā)利用檔案的過程。醫(yī)院檔案信息化建設(shè)以檔案網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為基礎(chǔ)，以檔案信息資源建設(shè)為核心，以擴(kuò)大檔案信息資源開發(fā)利用為目標(biāo)，以檔案信息化人才隊(duì)伍為依托，以政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度等為保障的信息化工作體系。
1.2醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的意義
由檔案信息化建設(shè)的內(nèi)涵得知，醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)不僅包括醫(yī)院檔案信息資源的有序整理、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、數(shù)據(jù)庫建設(shè)、資源開發(fā)利用、人才隊(duì)伍建設(shè)，還包括工作的標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)的制定。當(dāng)前醫(yī)院檔案信息化建設(shè)重在利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)，對(duì)醫(yī)院檔案資源進(jìn)行綜合管理、開發(fā)并提供利用[2]。
伴隨著醫(yī)院日常工作的開展，大量有關(guān)醫(yī)療、科研、黨政、基建、外事、財(cái)務(wù)等檔案形成，利用掃描儀、數(shù)碼相機(jī)等設(shè)備將檔案數(shù)字化并通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上傳至檔案管理系統(tǒng)，可以很方便地從中檢索出需要的檔案資料，這大大提高了工作效率；其次，在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)檔案資源共享，查閱者通過網(wǎng)絡(luò)可以快速、便捷地查詢到所需要的檔案資料；第三，實(shí)行檔案信息化管理，通過對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行信息數(shù)據(jù)備份，有利于提高檔案保管的安全性。
2.目前醫(yī)院檔案管理工作存在的問題
2.1傳統(tǒng)檔案管理方式受空間局限性較大
傳統(tǒng)模式下的檔案資料多由紙質(zhì)檔案構(gòu)成，這就對(duì)庫房的存儲(chǔ)空間有一定要求，然而由于近年來歸檔材料的逐年遞增，且檔案庫房的空間有限，紙質(zhì)檔案的保管受存放空間的限制影響越來越顯著，這一問題阻礙了檔案管理工作的有序開展。
2.2傳統(tǒng)檔案管理手段與信息化技術(shù)發(fā)展已不相適應(yīng)
傳統(tǒng)的檔案管理從分類、排序到裝訂入盒都是由人工完成，消耗了大量的時(shí)間與人力，工作效率過低。且由于人工操作的隨意性和差錯(cuò)率高，降低了檔案查找的準(zhǔn)確率，容易出現(xiàn)查詢遺漏的情況，再次利用時(shí)需將檔案重新全部查找一邊，影響檔案的利用效率。
2.3傳統(tǒng)檔案管理增加檔案保管成本
涉及不同內(nèi)容不同種類的醫(yī)院檔案都有各自的保存期限，根據(jù)規(guī)定，超過保存期限是需要進(jìn)行銷毀的，但受到傳統(tǒng)檔案管理方式的制約，很難較完整準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)出需要銷毀的檔案數(shù)量，且鑒定工作比較繁瑣困難，這樣容易造成檔案資源的浪費(fèi)，增加檔案保管工作的成本。
2.4檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)欠缺
檔案管理工作者相當(dāng)部分都不是專業(yè)的檔案管理人員，大多數(shù)對(duì)檔案手工操作比較熟悉，但是對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用管理比較陌生，因此給檔案信息化建設(shè)帶來了一定的阻礙。
3.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的實(shí)施意見
3.1思想上要重視檔案信息化建設(shè)
重視對(duì)檔案信息化的建設(shè)是做好檔案管理工作的前提和基礎(chǔ)。只有摒棄舊的思想，改變傳統(tǒng)的檔案管理模式，適應(yīng)現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展，明確醫(yī)院檔案管理信息化的發(fā)展目標(biāo)并認(rèn)真落實(shí)，才能做好檔案的信息化建設(shè)。
3.2加強(qiáng)檔案信息化的設(shè)施建設(shè)
檔案信息化建設(shè)需要配備完善的基礎(chǔ)設(shè)施和軟硬件設(shè)備。良好的硬件設(shè)施是醫(yī)院開展檔案信息化建設(shè)的物質(zhì)基礎(chǔ)。首先，配備一定數(shù)量的計(jì)算機(jī)是必不可少的。其次，需要有較大容量的服務(wù)器來支持檔案信息化處理，從而提高檔案信息化水平。有了基礎(chǔ)設(shè)施才能開展信息資源建設(shè)和應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，因此需要具備一個(gè)完善的檔案管理系統(tǒng)軟件，將經(jīng)過信息化處理的檔案資料上傳至該軟件。此外，做好檔案管理部門與其他部門之間的檔案信息局域網(wǎng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)資源的信息共享，提高工作效率。
3.3提高檔案管理人員的業(yè)務(wù)水平
轉(zhuǎn)變檔案管理人員陳舊的管理思想和服務(wù)模式，重視檔案工作人員業(yè)務(wù)知識(shí)的培養(yǎng)，為檔案工作者提供良好的學(xué)習(xí)條件，安排他們接受有關(guān)計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息管理技術(shù)及現(xiàn)代管理技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn)，提升檔案管理人員應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)的能力。
隨著信息傳輸、多媒體、數(shù)據(jù)庫、語音識(shí)別等技術(shù)的廣泛運(yùn)用，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)成為時(shí)展需要。檔案信息化管理為醫(yī)院檔案工作帶來了質(zhì)的飛躍。實(shí)現(xiàn)檔案信息化必須正確認(rèn)識(shí)信息化建設(shè)所帶來的科學(xué)成效，采取科學(xué)的措施。
一、科學(xué)認(rèn)知信息技術(shù)在檔案管理中的意義
1、保護(hù)原件。相較于電子檔案，傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案在反復(fù)借閱、利用過程中，會(huì)受到不同程度地?fù)p壞。而檔案信息化建設(shè)則使檔案原件得到很好的保護(hù)，檔案人員利用信息技術(shù)對(duì)原件掃描，以電子文件的形式保存，電子文件提高了閱讀效率，使檔案原件得以保存。2、提高歸檔效率。信息化建設(shè)可以使醫(yī)院檔案管理人員借助專業(yè)的軟件，只需一個(gè)指令性，系統(tǒng)將自動(dòng)改動(dòng)、調(diào)整信息，從而代替了傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案只能采用手工操作的方式進(jìn)行歸檔整理、編寫目錄，避免了大量的重復(fù)工作，減少了人力和物力耗費(fèi)；利用計(jì)算機(jī)技術(shù)檔案人員通過局域網(wǎng)對(duì)病案、文書、會(huì)計(jì)、基建等檔案信息進(jìn)行監(jiān)督和管理，對(duì)不能及時(shí)歸檔或不符合歸檔標(biāo)準(zhǔn)的材料督導(dǎo)和整改，從而提高了檔案歸檔效率。3、整合資源。傳統(tǒng)檔案只能人工管理，借閱并不方便，難以實(shí)現(xiàn)資源整合和共享。而信息化建設(shè)為醫(yī)院檔案的資源整合提供了便利條件。醫(yī)院檔案部門通過局域網(wǎng)內(nèi)對(duì)各個(gè)部門的各種門類載體的檔案信息整合，使用者通過輸入用戶名及密碼有條件地查閱公開的醫(yī)院信息，從而擴(kuò)大了對(duì)原始檔案的應(yīng)用程度和范圍，提高檔案利用率，實(shí)現(xiàn)了檔案信息資源共享。4、管理科學(xué)化。醫(yī)院檔案管理人員以往只能忙于實(shí)體管理，終日只能沉浸在日益增多的檔案資料的拆裝、搬遷、修復(fù)之中。事實(shí)上，檔案只有發(fā)揮自己的閱讀效應(yīng)才能發(fā)揮它的最大作用。檔案信息化建設(shè)轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的實(shí)體管理方式，管理員的主要精力轉(zhuǎn)向信息管理，節(jié)約了大量人力、物力、保存空間，使借閱者更加形象、直觀地對(duì)檔案進(jìn)行檢索和利用。
二、加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)
1、提升認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念。檔案信息化建設(shè)給醫(yī)院各項(xiàng)工作帶來方便與快捷。各級(jí)各類醫(yī)院要轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)同電子公文與紙質(zhì)公文具有同等效力，電子文件、電子檔案一樣是查考的主要對(duì)象。醫(yī)院檔案部門要結(jié)合院工作實(shí)際，建立健全醫(yī)院電子檔案各項(xiàng)制度，為檔案信息化建設(shè)提供制度保障。2、加強(qiáng)硬件建設(shè)。各級(jí)各類醫(yī)院要依托局域網(wǎng)構(gòu)建醫(yī)療信息管理平臺(tái)，通過住院醫(yī)生、住院護(hù)士工作站、財(cái)務(wù)管理、藥品管理等模塊，實(shí)施統(tǒng)一管理，解決電子檔案的采集、加工、鑒定、歸檔、管理和維護(hù)，保證數(shù)據(jù)真實(shí)、完整、有效，實(shí)現(xiàn)文檔一體化管理。醫(yī)院通過電子病歷檔案記錄患者在醫(yī)院中接受的所有治療信息，并跟隨患者健康狀況實(shí)時(shí)更新；患者來院就診，臨床醫(yī)生可隨時(shí)獲取病人健康的相關(guān)信息，避免重復(fù)檢查、重復(fù)診斷、重復(fù)用藥，提高了臨床檢驗(yàn)、處方、處置的效率，避免醫(yī)療差錯(cuò)、確保醫(yī)療質(zhì)量、節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用；以辦公自動(dòng)化系統(tǒng)為管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)文書檔案電子化管理，提高了公文、信息的傳遞速度，實(shí)現(xiàn)資源共享和利用，提高管理效率，也充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性，提高醫(yī)院了形象和影響力，提升了醫(yī)院整體形象；以檔案綜合資源管理系統(tǒng)為平臺(tái)，保障檔案資源有效利用。檔案綜合資源管理平臺(tái)建設(shè)以檔案信息資源共享為目的，涵蓋人力資源、科教管理、醫(yī)務(wù)管理、護(hù)理管理、科室管理、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策等內(nèi)容，覆蓋管理者、科室、職工統(tǒng)一管理。充分發(fā)揮平臺(tái)職能，共享醫(yī)院制度、職責(zé)、醫(yī)療報(bào)表、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的管理性文件、設(shè)備等，有效化解醫(yī)患糾紛。3、加強(qiáng)信息安全。各級(jí)各類醫(yī)院要高度重視電子檔案的安全保護(hù)，電子檔案是寶貴的信息資源，其真實(shí)安全、準(zhǔn)確可用關(guān)系到數(shù)據(jù)本身的正常運(yùn)行，關(guān)系到與其有關(guān)的管理業(yè)務(wù)和服務(wù)業(yè)務(wù)的開展。要禁止電子檔案管理專用電腦訪問外網(wǎng)，以免造成數(shù)據(jù)丟失或惡意修改破壞；安裝正版軟件，保證數(shù)據(jù)不受病毒和木馬軟件侵襲；嚴(yán)格遵照行業(yè)防范標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，通過網(wǎng)絡(luò)入侵檢測(cè)防御技術(shù)、電子檔案數(shù)據(jù)異地備份建立安全保障體系，保證電子檔案數(shù)據(jù)安全。4、加快人才培養(yǎng)。信息化技術(shù)不斷更新，給檔案信息化工作帶來挑戰(zhàn)，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)要不斷加大投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備，提高檔案信息化管理水平；加快人才培養(yǎng)，為檔案信息化建設(shè)提供信息技術(shù)支撐，醫(yī)院要加大人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)具有檔案管理知識(shí)、信息專業(yè)技術(shù)的復(fù)合型人才。檔案信息化建設(shè)具有廣闊的發(fā)展前景，它不但可以幫助檔案人員方便地管理各類檔案信息，而且實(shí)現(xiàn)了檔案信息化技術(shù)在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中現(xiàn)代化的管理模式，進(jìn)一步提高了醫(yī)院管理水平、醫(yī)療業(yè)務(wù)水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院檔案部門長(zhǎng)期細(xì)致的工作。工作中，檔案部門要積極探索醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的有效途徑,從醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的實(shí)際情況出發(fā),提升開發(fā)醫(yī)院檔案資源的科學(xué)手段，提高檔案服務(wù)水平。
參考文獻(xiàn)
doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2015.02.141
[中圖分類號(hào)]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2015）02-0197-01
醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)，是依托計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)建立起來的以醫(yī)院各類檔案信息資源為核心的醫(yī)院檔案綜合性數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。它提高了醫(yī)院檔案管理工作的信息化水平和醫(yī)院檔案服務(wù)工作的網(wǎng)絡(luò)化、系統(tǒng)化和標(biāo)準(zhǔn)化，促進(jìn)了醫(yī)院服務(wù)工作和醫(yī)、研、教工作的順利進(jìn)行。對(duì)我國(guó)目前醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作的現(xiàn)狀進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，并探討提高醫(yī)院檔案信息化建設(shè)水平的對(duì)策和措施。
1 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中的問題
1.1 缺乏充分的檔案信息化建設(shè)意識(shí)
目前，我國(guó)部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案信息化建設(shè)工作的認(rèn)識(shí)不足，缺乏對(duì)檔案信息化建設(shè)的關(guān)注和重視。這就導(dǎo)致檔案管理部門在引進(jìn)和運(yùn)用信息化管理系統(tǒng)的進(jìn)程中遇到很多困難和阻礙。同時(shí)，有些醫(yī)院檔案科雖然采用了檔案信息化管理系統(tǒng)，但由于領(lǐng)導(dǎo)的不重視，導(dǎo)致對(duì)系統(tǒng)各項(xiàng)管理功能的開發(fā)和運(yùn)用不徹底、不全面，導(dǎo)致檔案信息化水平的低下。
1.2 檔案信息化管理系統(tǒng)不完善
由于受到軟件開發(fā)、技術(shù)人員水平等因素的影響和限制，我國(guó)大部分醫(yī)院目前所使用的檔案信息化管理系統(tǒng)的技術(shù)水平較低，信息化管理不完善，嚴(yán)重影響到醫(yī)院檔案管理工作的信息化水平。此外，將醫(yī)院檔案信息轉(zhuǎn)為數(shù)字化信息管理后，受到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)自身特點(diǎn)的影響，其在保密性方面存在較大的安全漏洞。儲(chǔ)存形式的不固定、對(duì)儲(chǔ)存軟件的強(qiáng)依賴性以及網(wǎng)絡(luò)黑客、病毒等的破壞，均會(huì)造成檔案信息資料的泄密，進(jìn)而造成嚴(yán)重的不良影響和后果。
1.3 缺乏高素質(zhì)的檔案信息管理人才
目前，我國(guó)大部分醫(yī)院檔案科的管理人員普遍對(duì)計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)不了解、不熟悉，對(duì)市面上銷售的一些醫(yī)療檔案信息管理軟件系統(tǒng)不會(huì)用，導(dǎo)致醫(yī)院在引進(jìn)檔案信息化管理軟件后，在人員管理和保障方面跟不上，導(dǎo)致檔案信息管理軟件形同虛設(shè)，嚴(yán)重影響到醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作的開展。
2 加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的措施
針對(duì)目前我國(guó)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，醫(yī)院可以采取以下幾個(gè)方面的措施來提高和加強(qiáng)檔案信息化建設(shè)的水平和質(zhì)量。
2.1 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重視
醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要積極、認(rèn)真的對(duì)檔案信息化建設(shè)工作進(jìn)行了解、學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)，明確檔案信息化管理的優(yōu)勢(shì)以及對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理所起到的積極促進(jìn)作用，加強(qiáng)對(duì)檔案信息化建設(shè)工作的關(guān)注和重視，提高信息化檔案管理意識(shí)。并加大對(duì)檔案信息化建設(shè)工作在資金、技術(shù)、人員、政策等方面的支持，積極推動(dòng)檔案科室的信息化改革，為檔案信息化建設(shè)提供充分的保障。
2.2 提高檔案信息化管理系統(tǒng)的技術(shù)水平
各醫(yī)院以及相關(guān)政府管理部門，要不得加快檔案信息化系統(tǒng)中相關(guān)數(shù)據(jù)庫的統(tǒng)一性、共享性建設(shè)，在各醫(yī)院數(shù)據(jù)庫建設(shè)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用相關(guān)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)其醫(yī)療檔案信息進(jìn)行資源共享和聯(lián)網(wǎng)，建立全地區(qū)乃至全國(guó)的醫(yī)療檔案網(wǎng)導(dǎo)航、專題數(shù)據(jù)庫，有些實(shí)現(xiàn)各醫(yī)院間的檔案信息資源共享。同時(shí)，醫(yī)院還要在檔案管理工作上提高市場(chǎng)及產(chǎn)業(yè)化意識(shí)，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療檔案信息化系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用，不斷提高醫(yī)院市場(chǎng)研發(fā)的質(zhì)量和水平。此外，醫(yī)院還要進(jìn)一步的提升檔案信息網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)水平，提高管理人員的網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)，組織相關(guān)管理人員對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)進(jìn)行積極的了解和學(xué)習(xí)，讓他們更加充分、全面的認(rèn)識(shí)當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)中常見的一些安全問題、軟件漏洞、黑客攻擊、網(wǎng)絡(luò)病毒等的情況，并熟練的掌握相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，更好的確保醫(yī)院檔案信息化系統(tǒng)的安全性和可靠性，避免出現(xiàn)檔案泄露問題。例如，管理人員可以采用相關(guān)殺毒軟件定期的為檔案管理系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)升級(jí)、漏洞修補(bǔ)以及軟件殺毒等工作，并提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的安全設(shè)置（如升級(jí)防火墻、定期更換密碼等），完善網(wǎng)絡(luò)完全措施和權(quán)限等，真正將對(duì)檔案信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全維護(hù)工作融入到日常管理工作行程中去，實(shí)現(xiàn)檔案系統(tǒng)安全監(jiān)督的常態(tài)化操作。
2.3 積極提高檔案管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
醫(yī)院要組織檔案信息系統(tǒng)管理人員進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和素質(zhì)教育，不斷充實(shí)他們的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和檔案信息化管理知識(shí)，并讓他們參與檔案信息管理系統(tǒng)的安裝、設(shè)計(jì)、升級(jí)、應(yīng)用以及維護(hù)等工作中去，讓他們?cè)趯?shí)踐過程中不斷提升自身的計(jì)算機(jī)操作技術(shù)以及檔案信息化管理能力，提高其使用檔案信息管理軟件的效率和水平，更好的發(fā)揮檔案信息管理軟件的積極作用和價(jià)值，更好的推動(dòng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作的開展。
3 結(jié) 語
隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷推廣和應(yīng)用，信息化管理已經(jīng)成為醫(yī)院檔案管理工作未來發(fā)展的必然趨勢(shì)。因此，各級(jí)醫(yī)院必須要積極適應(yīng)和加強(qiáng)檔案管理的信息化建設(shè)，提高對(duì)檔案信息管理的重視和支持，以更好的促進(jìn)和推動(dòng)醫(yī)院檔案工作的現(xiàn)代化、信息化建設(shè)發(fā)展。
在醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)過程中，醫(yī)療工作往往是醫(yī)院建設(shè)的中心工作，對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重視程度不夠，認(rèn)識(shí)不到醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重要性。在我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展過程中，計(jì)算機(jī)已經(jīng)達(dá)到了普及的程度，在各個(gè)部門中都有所應(yīng)用，但是在檔案管理建設(shè)方面仍是存在著許多的問題。另外，由于醫(yī)院對(duì)檔案信息化建設(shè)的重視程度不夠，致使進(jìn)行檔案管理信息化建設(shè)的的資金投入不夠充足，無法引進(jìn)更加現(xiàn)今的檔案信息化管理的設(shè)備，為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)提供更加有利的后備力量，嚴(yán)重的影響了醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)步。
1.2檔案管理軟件系統(tǒng)開發(fā)相對(duì)落后
在目前的醫(yī)院檔案管理所應(yīng)用的管理軟件中，相對(duì)于當(dāng)今計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步的水平仍處于落后階段，在醫(yī)院檔案管理方面應(yīng)用的軟件技術(shù)尤為顯著。在我國(guó)現(xiàn)今所用的計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)中，多使用的是單版機(jī)檔案管理系統(tǒng)，雖然在我國(guó)的檔案管理方面做出了巨大的貢獻(xiàn)，但是隨著我國(guó)計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展越來越迅速，原有的檔案信息管理方式無法適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要，而且相對(duì)落后的醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)無法與其他健全的系統(tǒng)進(jìn)行連接使用，大大的減慢了醫(yī)院的辦事效率，因此，在今后的檔案信息化建設(shè)當(dāng)中應(yīng)當(dāng)不斷地提高管理軟件的可兼容性與可擴(kuò)張性。
1.3檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化程度低
檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)制約著醫(yī)院各種信息資料歸檔工作的進(jìn)行，是檢驗(yàn)檔案信息有效程度的重要標(biāo)志。而檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化程度低的現(xiàn)象廣泛存在與各個(gè)醫(yī)院的檔案管理過程中，導(dǎo)致在進(jìn)行檔案歸檔過程中信息建設(shè)不完全等現(xiàn)象的產(chǎn)生。例如，檔案管理標(biāo)準(zhǔn)低使不同管理者進(jìn)行檔案管理過程中的管理標(biāo)準(zhǔn)不一致、規(guī)格不一，無法在各個(gè)部門中實(shí)現(xiàn)資源共享，對(duì)于醫(yī)院的信息化建設(shè)是一個(gè)巨大的阻礙。
1.4醫(yī)院檔案管理格局混亂
醫(yī)院的檔案管理部門是一個(gè)多部門管理的綜合部門，會(huì)對(duì)各個(gè)部門的相關(guān)信息進(jìn)行記錄。在目前的醫(yī)院檔案管理部門的工作中，由于信息化建設(shè)不夠完善，需要大量的人力、物力對(duì)醫(yī)院資料進(jìn)行整理匯總，而且涉及到多個(gè)部門的不同工作領(lǐng)域，這就極易使檔案管理過程中出現(xiàn)混亂的局面，這就需要信息化設(shè)備對(duì)各部門的信息進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，達(dá)到有條理、有規(guī)劃的建設(shè)局面。
1.5檔案專業(yè)人員整體素質(zhì)有待提高
醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理人員的選拔時(shí)，一般比較松弛，致使醫(yī)院檔案管理人員多是兼職人員或年齡較高的醫(yī)院閑散人員，只有少部分是專業(yè)人員，這些人的專業(yè)知識(shí)往往都不夠全面，不具備熟練應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的能力，而且思想素質(zhì)、知識(shí)結(jié)構(gòu)不足以應(yīng)對(duì)現(xiàn)今醫(yī)院服務(wù)日益發(fā)展的需要。另外，現(xiàn)有的檔案管理人員多缺乏專業(yè)的檔案管理知識(shí)，在對(duì)檔案管理的認(rèn)識(shí)程度上也存在十分嚴(yán)重的問題，致使在工作崗位上不夠安心的工作，嚴(yán)重缺乏對(duì)工作的主動(dòng)性和創(chuàng)新性。在醫(yī)院的人才培養(yǎng)計(jì)劃中，只會(huì)對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行培養(yǎng)，往往忽略了檔案管理人員。因此，在進(jìn)行醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中需要嚴(yán)格的對(duì)整個(gè)檔案管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行挑選、培訓(xùn)。
2醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的對(duì)策思考
2.1高度重視是檔案信息化建設(shè)關(guān)鍵
在進(jìn)行檔案管理過程中，只有將檔案進(jìn)行信息化才能對(duì)檔案進(jìn)行很好管理工作。同時(shí)只有對(duì)檔案的很好管理工作，才能將各種局限降到最低程度。同時(shí)還能沖破檔案利用過程中出現(xiàn)的各種問題。在進(jìn)行檔案管理過程中，是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的組成部分。在檔案的管理過程中，是醫(yī)院的現(xiàn)代化管理工作的重要組成部分，只有將檔案管理工作做好，才能是檔案信息化建設(shè)一個(gè)重要的組成部分，同時(shí)也是醫(yī)療業(yè)務(wù)的輔助重要組成部分。將檔案的工作只有高度重視化才能很好的對(duì)檔案進(jìn)行管理工作，這樣就會(huì)使得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)等對(duì)決策的重要參考依據(jù)。只有讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視檔案的信息化建設(shè)過程才能讓醫(yī)院的檔案室管理工作做好，通過檔案管理工作人員的不斷重視工作，才能使醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)才能很好的實(shí)現(xiàn)。
2.2加快醫(yī)院檔案信息化基礎(chǔ)設(shè)施
在進(jìn)行檔案的管理工作時(shí)，只有對(duì)檔案室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)倒位才能讓檔案館信息資源建設(shè)順利進(jìn)行。同時(shí)檔案信息化的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是檔案信息化建設(shè)的基礎(chǔ)前提，只有對(duì)檔案信息化過程中檔案館的基礎(chǔ)設(shè)施提高，才能使檔案信息化變?yōu)榭赡芎蛯?shí)現(xiàn)。在進(jìn)行檔案信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過程中，包含很多的過程，同時(shí)還有檔案信息化建設(shè)的整個(gè)硬件平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的建設(shè)過程，只有不斷提高檔案館的硬件和軟件設(shè)施的建設(shè)才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)代化，這樣就能很好的提高了檔案室的管理工作和工作效率。
2.3實(shí)行醫(yī)院檔案信息一體化管理
在進(jìn)行醫(yī)院的管理工作過程中，現(xiàn)代的醫(yī)院都是管理和運(yùn)行的并行的過程，同時(shí)這個(gè)過程還是一個(gè)綜合的管理系統(tǒng)，是一個(gè)信息采集，處理信息同時(shí)還是對(duì)信息進(jìn)行加工處理和利用的過程，在現(xiàn)實(shí)的工作過程中，醫(yī)院是一個(gè)綜合的管理信息系統(tǒng)，同時(shí)對(duì)檔案的信息管理工作就是一個(gè)很好的處理信息的過程，同時(shí)一個(gè)加工處理過程，對(duì)檔案信息管理工作，就是對(duì)檔案與其他信息分體管理過程，同時(shí)之間還要不斷的協(xié)調(diào)和管理工作，這樣就很好的利用系統(tǒng)的思想對(duì)信息進(jìn)行綜合處理，在這個(gè)過程中就會(huì)提供更多的綜合性的知識(shí)和信息，形成更有效率的資源信息庫，可以節(jié)省很多的財(cái)力和物力，將檔案管理工作融合到醫(yī)院整體的信息化建設(shè)過程中去，使醫(yī)院能夠很好的進(jìn)行一個(gè)整體的過程和機(jī)構(gòu)，建成一個(gè)結(jié)構(gòu)合理和功能齊全的信息中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)的需要。
[中圖分類號(hào)] R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-04-279-01
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用已經(jīng)越來越廣泛,其作用也越來越大,但醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)還相對(duì)的滯后,傳統(tǒng)的手工管理和單純的實(shí)體管理模式己不能適應(yīng)和滿足現(xiàn)代化發(fā)展的需要。檔案管理工作，對(duì)現(xiàn)代科技的實(shí)際應(yīng)用方面，相對(duì)于其它領(lǐng)域顯得落后，對(duì)其適應(yīng)信息時(shí)展的重要性及應(yīng)用缺乏認(rèn)識(shí)。
1 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的必要性
1.1加速醫(yī)院檔案管理信息化的進(jìn)度，這既是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自身信息系統(tǒng)化的必然要求，也是醫(yī)院通過信息平臺(tái)開展益民工程、樹立公眾形象、助長(zhǎng)醫(yī)院效益的重要手段。各級(jí)醫(yī)院只有順應(yīng)時(shí)勢(shì)，抓住發(fā)展機(jī)遇，加快檔案信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化，才能使檔案管理利用工作完全適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的要求，對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理帶來更深遠(yuǎn)的影響。
1.2在紙質(zhì)文件時(shí)代，采用手工操作的方式，檔案人員要花相當(dāng)多的時(shí)間和精力埋頭于整理檔案和登記目錄，工作量大。解決上述問題的唯一辦法，就是不斷更新管理意識(shí)，改革管理方法，運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備，從手工勞動(dòng)中解脫出來，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)管理現(xiàn)代化，從根本上提高檔案的管理利用水平。
1.3由于醫(yī)院檔案館受空間的限制和制約，許多能夠反映醫(yī)療、教學(xué)、科研活動(dòng)過程中具有重要價(jià)值的館藏檔案無法被充分利用。檔案信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)了信息存貯的“無限化”，便于我們最大限度地“網(wǎng)羅”醫(yī)療信息。以上種種給檔案的檢索和使用帶來了極大的方便，真正提高了檔案管理工作的效率和科學(xué)水平。
1．4檔案信息化有利于保護(hù)珍貴的檔案原件。醫(yī)院的各類檔案進(jìn)行信息化手段處理后，可以有效地保護(hù)檔案原件，可以避免檔案原件被過多地直接使用，或過多借閱、使用原件而造成原件的損壞，以達(dá)到保護(hù)檔案原件的目的。再如，某些疑難病例的醫(yī)學(xué)檔案是非常珍貴的，具有重要的醫(yī)療、教學(xué)和科研價(jià)值。將其進(jìn)行信息化處理后，就可以將原件在病案室進(jìn)行妥善的長(zhǎng)期保存，而將其電子文件形式的檔案多次重復(fù)地應(yīng)用于各項(xiàng)醫(yī)療、教學(xué)和科研工作之中。
2 加快檔案現(xiàn)信息化的建設(shè)的幾點(diǎn)想法
2.1實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化，管理者要?jiǎng)?chuàng)新理念。電子計(jì)算機(jī)能否成功地應(yīng)用在醫(yī)院檔案信息管理中關(guān)鍵在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和各部門主管的積極參與，尤其是領(lǐng)導(dǎo)思想認(rèn)識(shí)的提高，更新的觀念。把檔案信息化建設(shè)作為醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)代化和服務(wù)工作現(xiàn)代化的一項(xiàng)重要內(nèi)容，逐步構(gòu)建起檔案信息平臺(tái)。
2．2實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)要完備。目前，醫(yī)院普遍建立了微機(jī)局域網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院檔案部門在規(guī)范室藏的基礎(chǔ)上建立局域網(wǎng)，將文書、病案、人事和圖書檔案納入其中，擴(kuò)建成為醫(yī)院信息中心，并在中心網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上編制一套文書、病案、人事和圖書檔案管理的自動(dòng)化軟件，即醫(yī)院信息中心檔案管理網(wǎng)絡(luò)。這樣，不僅可以大大提高辦公效率，方便利用者，同時(shí)還可以實(shí)現(xiàn)檔案資料的在線利用。
2.3實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化，優(yōu)秀的檔案管理人才是保證。現(xiàn)代化檔案管理工作中，檔案人員除了具備檔案專業(yè)知識(shí)外，還要具備良好的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)及運(yùn)用操作能力，懂得現(xiàn)代化科學(xué)管理檔案的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵和特點(diǎn)。因此，檔案專業(yè)人才的培養(yǎng)也顯得日益重要，這也是實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化必須要解決的問題。醫(yī)院要不斷提高檔案工作者的知識(shí)水平和業(yè)務(wù)技能，逐步改變現(xiàn)有業(yè)務(wù)人員隊(duì)伍專業(yè)結(jié)構(gòu)，滿足檔案信息化建設(shè)工作的需要。
2.4實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化，安全監(jiān)管是根本保障。由于電子信息應(yīng)用會(huì)受到來自能源、病毒和黑客等問題的影響，在享受檔案信息化的同時(shí)，不可忽視紙質(zhì)檔案的保管與留存，要避免厚此薄彼。檔案管理人員必須要有風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，聯(lián)合醫(yī)院信息中心部門，加強(qiáng)檔案信息系統(tǒng)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，防止電腦黑客的資取、篡改檔案信息和破壞檔案信息系統(tǒng)。
3 總結(jié)
信息時(shí)代既給醫(yī)院檔案工作帶來了嚴(yán)竣的挑戰(zhàn)，更為其帶來了極好的機(jī)遇。只要我們能夠抓住機(jī)遇、更新理念、注重人才培養(yǎng)、管理創(chuàng)新與結(jié)構(gòu)重組，確定科學(xué)的發(fā)展戰(zhàn)略，檔案的信息化工作必然會(huì)在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代實(shí)現(xiàn)一個(gè)歷史性的質(zhì)的飛躍。
參考文獻(xiàn)
現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展促進(jìn)了科技的發(fā)展，信息科技技術(shù)也得到廣泛的應(yīng)用。醫(yī)院在運(yùn)行管理中利用信息管理技術(shù)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部醫(yī)療和科研、制度信息的通訊、管理，提高信息資源利用率的同時(shí)，保證醫(yī)院決策工作的組織協(xié)調(diào)。新時(shí)期下，醫(yī)院信息科在內(nèi)部信息管理工作中發(fā)揮著日益重要的作用。醫(yī)院信息科在日常事務(wù)中需要由分管院長(zhǎng)組織和帶領(lǐng)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療研究、業(yè)務(wù)處理和科研情報(bào)信息統(tǒng)一搜集、整理，最后在分類處理中利用計(jì)算機(jī)技術(shù)完成存儲(chǔ)、傳輸和加工，方便后期的文件檢索。醫(yī)院信息科管理的信息種類多、信息量大，需要充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提高工作效率、保證工作質(zhì)量。信息科管理人員要做好醫(yī)院計(jì)算機(jī)的軟件開發(fā)和應(yīng)用維護(hù)工作，病人在就診過程中使用醫(yī)保卡等，醫(yī)院在辦理業(yè)務(wù)時(shí)需要利用專門的處理系統(tǒng)建立病人的個(gè)人檔案，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶的配套式管理，其中包括病人的身份、病情、治療和醫(yī)保報(bào)銷等情況。醫(yī)院從事醫(yī)療研究和醫(yī)療服務(wù)過程中需要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)管理和對(duì)外宣傳，例如醫(yī)院參與科研活動(dòng)或某項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究取得重要成果，這些均會(huì)通過醫(yī)療期刊發(fā)表出來。信息科同時(shí)需要進(jìn)行圖書整理、訂購和期刊管理等工作，對(duì)于一些重要的醫(yī)學(xué)情報(bào)包括聲像和文獻(xiàn)等要在醫(yī)院不同部分提供信息反饋。醫(yī)學(xué)圖書管理中，信息科需要按照?qǐng)D書類型做好編號(hào)，并利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)建立起完善的期刊數(shù)據(jù)庫和電子圖書庫，便于醫(yī)院全體人員的資料查閱和調(diào)用。
二、信息科在醫(yī)院信息化建設(shè)中的主要作用
1.信息支持和服務(wù)作用。現(xiàn)代信息技術(shù)不斷發(fā)展。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和電子技術(shù)應(yīng)用廣泛，醫(yī)院不同的部門對(duì)計(jì)算機(jī)的應(yīng)用頻繁，不同科室對(duì)信息科有嚴(yán)重的依賴現(xiàn)象，因而信息科在軟件維護(hù)、開發(fā)過程中要集中考慮醫(yī)院不同領(lǐng)域和不同科室對(duì)系統(tǒng)應(yīng)用的實(shí)際需求性。醫(yī)院信息科是保證醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定的關(guān)鍵，尤其是醫(yī)院在為患者提供治療服務(wù)時(shí)，患者的私人信息包括病情、病發(fā)原因和治療、用藥情況均屬于保密信息，因而信息科在開發(fā)和升級(jí)病患信息輸入系統(tǒng)時(shí)要做好技術(shù)維護(hù)。醫(yī)院各部門工作中均會(huì)使用計(jì)算系統(tǒng)，使用較多的是關(guān)于病患資料的輸入，信息科作為系統(tǒng)的主要研發(fā)和維護(hù)方，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)院信息具有支持和服務(wù)作用，在為院方提供快捷的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的同時(shí)，保證了各科室工作效率。2.參謀決策作用。醫(yī)院信息科在醫(yī)院信息化建設(shè)中具有重要的參謀決策作用，信息科的專業(yè)技術(shù)和設(shè)備需要進(jìn)行不斷的升級(jí)，保證信息維護(hù)建設(shè)的質(zhì)量和水平。新形勢(shì)下，醫(yī)院診療和科研服務(wù)水平不斷提高。醫(yī)院數(shù)據(jù)庫信息量增大，軟件設(shè)備在處理過程中任務(wù)重、難度大，難以保證醫(yī)院信息決策和使用者能夠獲取最有效的信息。而醫(yī)院信息科的存在屬于部門信息調(diào)度的中間者，醫(yī)院數(shù)據(jù)庫信息量暴增，不同部門和不同科室由于工作性質(zhì)不同，需要使用的信息資料也不同，信息科可以在部門溝通中了解信息的使用特點(diǎn)和使用需求。醫(yī)院信息科與醫(yī)院其他部門之間聯(lián)系密切，在交流合作中能夠促進(jìn)軟件升級(jí)，保證信息歸類的準(zhǔn)確性和標(biāo)準(zhǔn)性，為部門管理層提供更加可靠、實(shí)用的決策參考信息。3.信息安全建設(shè)作用。醫(yī)院信息科需要在分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，規(guī)劃安排全醫(yī)院的信息建設(shè)工作，在醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)中需要依據(jù)醫(yī)院工作特點(diǎn)和工作性質(zhì)，建立持續(xù)性的、標(biāo)準(zhǔn)化理論體系。醫(yī)院信息化建設(shè)中要結(jié)合科技手段和法律規(guī)范，明確醫(yī)院信息管理的要求和目標(biāo)。在軟件系統(tǒng)研發(fā)中要有計(jì)劃、有目的的進(jìn)行，分批、分期、按步驟完成。醫(yī)院信息科研發(fā)的系統(tǒng)關(guān)系醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作管理效率，技術(shù)人員通常在技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)了解中獲取醫(yī)院不同部門和科室的工作要點(diǎn)，以此作為系統(tǒng)維護(hù)和軟件升級(jí)的據(jù)點(diǎn)，保證醫(yī)務(wù)信息在搜集、整理和匯總、傳輸中根據(jù)法律保證性和安全性，促使醫(yī)院信息化建設(shè)更加合理、可靠。
三、發(fā)揮信息科在醫(yī)院信息化建設(shè)中作用的方法
1.加強(qiáng)政治教育和思想學(xué)習(xí)。醫(yī)院信息科在管理過程中，需要加強(qiáng)工作人員的技能培訓(xùn)和思想教育。醫(yī)院信息科需要整合醫(yī)院科研和診療資源，對(duì)研究材料和病患材料進(jìn)行合理分類，才能在系統(tǒng)開發(fā)中采取針對(duì)性措施提高系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性和安全性。因而信息科的技術(shù)人員要在專業(yè)學(xué)習(xí)和工作實(shí)踐中不斷提升自我。同時(shí)信息科在促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)中，要有信息安全和保密意識(shí)，強(qiáng)化自己的工作責(zé)任意識(shí)，針對(duì)這種情況，工作人員需要在院方的領(lǐng)導(dǎo)下積極參加政治思想教育，做好年度總結(jié)和季度分析，總結(jié)和分析的主要內(nèi)容包括對(duì)自身工作能力和工作水平的評(píng)價(jià)，也包括對(duì)信息科部門效益評(píng)估。2.工作站和服務(wù)器的管理。醫(yī)院信息科在促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)中具有技術(shù)支持作用，醫(yī)院不同部門和科室使用的信息系統(tǒng)均依賴信息科技術(shù)人員的研發(fā)、管理和維護(hù)、升級(jí)。信息科需要做好網(wǎng)絡(luò)安全管理和工作站維護(hù)工作。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行要有一個(gè)整體的規(guī)劃，在熟練掌握網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，及時(shí)排除系統(tǒng)運(yùn)行障礙，降低系統(tǒng)故障恢復(fù)時(shí)間。促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)安全既要靠技術(shù)也要靠管理，客戶端可以建立病毒防護(hù)體系，隔離內(nèi)外網(wǎng)的同時(shí)禁止外來存儲(chǔ)介質(zhì)的使用，這是醫(yī)院信息科管理工作站的基本內(nèi)容。在服務(wù)器管理中，需要做到配置合理，保證信息系統(tǒng)的運(yùn)行穩(wěn)定和安全，數(shù)據(jù)備份和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中可以采用雙鏈路設(shè)計(jì)，提高主機(jī)的服務(wù)性能。3.加強(qiáng)與科室和醫(yī)院的聯(lián)系。醫(yī)院信息科對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)和管理具有促進(jìn)和輔助作用，但是信息科并不是一個(gè)單獨(dú)成立的個(gè)體，其工作方向和工作目標(biāo)要以醫(yī)院不同部門、科室的工作方向和目標(biāo)為基準(zhǔn)。信息科在開發(fā)、升級(jí)軟件過程中需要考慮不同科室的使用特點(diǎn)和使用需要，做好系統(tǒng)的定位工作，信息科在系統(tǒng)建設(shè)中具有領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者的效用，因?yàn)樾枰趯?shí)踐中增加與各科室和部門的聯(lián)系。信息科開發(fā)出軟件后，可以指導(dǎo)使用人員改變傳統(tǒng)的操作方法，幫助醫(yī)院人員更好的掌握系統(tǒng)使用方法?，F(xiàn)代科技水平不斷提高，醫(yī)院的工作流程和管理模式也在不斷發(fā)生變化，針對(duì)這些，信息科在醫(yī)院信息管理和信息化建設(shè)中也要做出工作方法和調(diào)整，保證信息科科內(nèi)的工作制度與工作模式符合醫(yī)院管理要求。
四、結(jié)語
經(jīng)濟(jì)的發(fā)展促進(jìn)了信息技術(shù)的應(yīng)用，信息管理技術(shù)在各領(lǐng)域應(yīng)用較廣，醫(yī)院信息科建立不僅是為了促進(jìn)內(nèi)部信息管理、存儲(chǔ)和調(diào)用，同時(shí)還要信息軟件開發(fā)和維護(hù)上促進(jìn)醫(yī)院工作水平提高。要充分發(fā)揮信息科在醫(yī)院信息化建設(shè)中的作用，就要在人才培養(yǎng)基礎(chǔ)上，增加信息科與醫(yī)院各部門聯(lián)系，促進(jìn)信息開發(fā)、管理技術(shù)在實(shí)踐中應(yīng)用提升。
作者:張明 沈軍 單位:宜春市人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)：
[1]趙航,于淼.新形勢(shì)下如何發(fā)揮信息科在醫(yī)院信息化建設(shè)中的作用[J].黑龍江科技信息,2016,(35):188.
本研究從本院的實(shí)際情況出發(fā)，以醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)為切入點(diǎn)，按照軟件工程思想的指導(dǎo)，為員工2000人左右的醫(yī)院開發(fā)和設(shè)計(jì)完成一款適性較強(qiáng)，圖標(biāo)分析能力佳的信息化管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要包括自助服務(wù)、網(wǎng)上預(yù)約、病歷服務(wù)、叫號(hào)服務(wù)、候診區(qū)的電教片播放模塊、醫(yī)學(xué)普及教育模塊等系統(tǒng)功能。
一、醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)建設(shè)的必要性
國(guó)際上醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)可分為三個(gè)“十年”來完成：
第一個(gè)十年，集中人力物力攻克財(cái)務(wù)信息化，病人信息化，入住信息化等行政管理功能。第二個(gè)十年，繼續(xù)完成和實(shí)現(xiàn)行政信息化的同時(shí)，還要努力構(gòu)建療處理系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)等信息的處理系統(tǒng)。最三個(gè)十年，就是將人床邊系統(tǒng)，醫(yī)院影像處理系統(tǒng)重點(diǎn)放在作為重點(diǎn)項(xiàng)目，繼續(xù)完善整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)、統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)語言系統(tǒng)等方面。由于我國(guó)體制的差異，國(guó)外的HIS系統(tǒng)大部分不適用，且價(jià)格較貴，醫(yī)院重業(yè)務(wù)、輕管理，對(duì)病人服務(wù)的管理更是重視不夠，現(xiàn)有管理軟件大多數(shù)是功能不全的，所以開發(fā)一套適合醫(yī)院管理信息化系統(tǒng)是非常重要的。
二、醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的總體架構(gòu)
醫(yī)院信息化管理總體框架主要包括總目標(biāo)、總政策、實(shí)施步驟及總預(yù)算的安排，和在線查詢功能等。該模塊的執(zhí)行要依賴于患者的大量信息和數(shù)據(jù)，所以需要建立病例模型庫和治療知識(shí)數(shù)據(jù)庫來幫助治療。只要前期工作做到位，此模塊將會(huì)擁有人機(jī)交功能同時(shí)也為醫(yī)療決策者提供了一些決策依據(jù)。系統(tǒng)邏輯圖如下圖1所示。
圖1 系統(tǒng)邏輯結(jié)構(gòu)圖
三、醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)
（一）打開系統(tǒng)
利用管理員賬號(hào)和密碼才可以登陸此系統(tǒng)，以及對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)的操作。本系統(tǒng)包含以下功能：入院管理部分、檔案管理部分、收費(fèi)管理部分、急癥管理部分、醫(yī)生信息錄入部分、醫(yī)?？ü芾聿糠郑畔⑴c查詢部分、系統(tǒng)維護(hù)和幫助等輔助功能系統(tǒng)。如要操作，只需在授權(quán)情況下點(diǎn)擊主菜單或圖形導(dǎo)航欄中相應(yīng)功能即可。
（二）功能模塊叫號(hào)系統(tǒng)
點(diǎn)擊主界面功能菜單“叫號(hào)服務(wù)”。該界面集成病人檔案及病歷存儲(chǔ)功能?？蓪?duì)病患的基本檔案信息進(jìn)行添加和維護(hù)，可進(jìn)行新增和修改操作。
（三）功能模塊自助服務(wù)
自助服務(wù)的管理子系統(tǒng)主要包括登記、病歷咨詢、專家預(yù)約等功能，其管理內(nèi)容是基于生命周期的醫(yī)院信息化系統(tǒng)核心組成部分，其運(yùn)作流程是；填報(bào)――申請(qǐng)――審批。
（四）網(wǎng)上預(yù)約功能
點(diǎn)擊主界面功能菜單“網(wǎng)上預(yù)約管理”。首先根據(jù)預(yù)約類別和時(shí)間，在查詢結(jié)果顯示區(qū)雙擊鼠標(biāo)左鍵，選擇具體需要預(yù)約的情況，在申請(qǐng)信息填寫區(qū)將自動(dòng)產(chǎn)生基本信息。然后再填寫申請(qǐng)與審批信息；提交，即可按照選擇方式進(jìn)行預(yù)約。
（五）網(wǎng)絡(luò)支持模塊
現(xiàn)階段開發(fā)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用系統(tǒng)主要有B/S模式和C/S模式兩種開發(fā)模式。B/S模式其實(shí)就是Brower/Server模式的簡(jiǎn)稱，它具有“瘦客戶端”的特點(diǎn)，在很多時(shí)候通用的瀏覽器都直接代替了B/S模式的客戶端。
如IE和Navigator，用戶采用與瀏覽網(wǎng)頁類似的方式就可輕松完成服務(wù)器端的應(yīng)用系統(tǒng)的訪問和操作，相關(guān)的重要事務(wù)和業(yè)務(wù)邏輯都可以在服務(wù)器端處理。B/S模式主要用于醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)、業(yè)務(wù)管理、叫號(hào)管理、預(yù)約服務(wù)等方面。不影響網(wǎng)絡(luò)的通暢性和實(shí)用性。就算三級(jí)網(wǎng)受到干擾，也能保證總隊(duì)正常工作。而C/S模式與B/S模式最大的不同在于它除了服務(wù)器端軟件外還需要客戶單獨(dú)安裝客戶端軟件?？蛻舳塑浖为?dú)面向客戶，根據(jù)用戶需求，通過網(wǎng)絡(luò)從服務(wù)器端獲取信息，完成數(shù)據(jù)的處理，再將處理結(jié)果反饋給用戶，服務(wù)器端則主要提供數(shù)據(jù)服務(wù)。應(yīng)用于總隊(duì)的網(wǎng)上車輛派遣、相關(guān)數(shù)據(jù)查詢、相關(guān)接口數(shù)據(jù)、總部與總隊(duì)的網(wǎng)上辦公系統(tǒng)等方面。
C/S模式是比較成熟和穩(wěn)定的一種計(jì)算技術(shù)，能使網(wǎng)絡(luò)負(fù)載保持平衡，在網(wǎng)絡(luò)存在的環(huán)境下保證應(yīng)用程序的性能得到最大的發(fā)揮。在B/S模式下，用戶只需要使用單一的Web瀏覽器就可以完成文本、圖像、聲音、視頻、剪輯、數(shù)據(jù)庫等多媒體信息的訪問；應(yīng)用程序在升級(jí)時(shí)只需要對(duì)服務(wù)器進(jìn)行升級(jí)，同時(shí)便于維護(hù)系統(tǒng)。VMIS采用了C/S和B/S相結(jié)合的整體設(shè)計(jì)方案，即對(duì)于醫(yī)院信息化管理等本地業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)上，采用C/S結(jié)構(gòu)，在異地業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)上采用B/S結(jié)構(gòu)。這種C/S與B/S共存的體系結(jié)構(gòu)，可以有效的實(shí)現(xiàn)兩種體系結(jié)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，增強(qiáng)系統(tǒng)的信息服務(wù)功能。
四、小結(jié)
本文首先對(duì)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的需求進(jìn)行分析，對(duì)所研制的系統(tǒng)功能明確掌握，并滿足其需求。其次對(duì)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)原理提出具體的方案，對(duì)系統(tǒng)采用的關(guān)鍵技術(shù)做出明確規(guī)定；為維護(hù)系統(tǒng)的安全設(shè)計(jì)相應(yīng)的防護(hù)措施，考慮到系統(tǒng)在實(shí)際運(yùn)行中對(duì)設(shè)備的要求，給出了系統(tǒng)的基本配置要求和系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)模型。
參考文獻(xiàn)：
“醫(yī)療離不開信息化”
2003年底，任國(guó)成正式成為遼寧省朝陽市中心醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“中心醫(yī)院”）的院長(zhǎng)，甫一上任，他就提出“要加快醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐”，并把相關(guān)內(nèi)容寫入了2005年的醫(yī)院工作計(jì)劃中。問及原因，任國(guó)成說：“全社會(huì)的信息化水平都在提高，醫(yī)療肯定也離不開信息化。”他進(jìn)一步解釋，“醫(yī)院需要精細(xì)化的管理，需要提升運(yùn)行效率和醫(yī)療質(zhì)量，需要減少成本，這些都離不開信息化的支撐。”
任國(guó)成之所以要下決心大力發(fā)展信息化建設(shè)，一是因?yàn)閷?duì)信息化所帶來益處的深刻認(rèn)識(shí)，醫(yī)院信息化建設(shè)的積弱也是其中一個(gè)原因。據(jù)醫(yī)院信息科科長(zhǎng)張貴君介紹，中心醫(yī)院的信息化建設(shè)始于1995年。跟當(dāng)時(shí)所有的醫(yī)院一樣，信息化應(yīng)用主要是在藥房收費(fèi)上，而且軟件是基于DOS系統(tǒng)的，直到2004年才用上Windows系統(tǒng)。HIS、LIS、PACS等更是無從談起。
確定了大力發(fā)展信息化建設(shè)這一思路，中心醫(yī)院迅速開始了各項(xiàng)工作，醫(yī)院的信息化發(fā)展由此走上了快車道。
2004年4月，由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，一個(gè)包括了財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等相關(guān)科室人員組成的考察隊(duì)，開始考察學(xué)習(xí)北京、沈陽、大連和山東省的一些大醫(yī)院的信息化建設(shè)情況。同年8月，對(duì)HIS系統(tǒng)進(jìn)行招標(biāo)，12月底HIS的門診系統(tǒng)正式啟用。至2005年底，醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站全部上線，收費(fèi)系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)，整個(gè)HIS建設(shè)全部完成。
跟大多數(shù)醫(yī)院一樣，中心醫(yī)院在推進(jìn)信息化建設(shè)的過程中也遇到過各種各樣的困難和阻力。比如當(dāng)初在醫(yī)囑上線時(shí)，有些臨床醫(yī)生并不買賬。張貴君說：“醫(yī)囑系統(tǒng)剛剛上線時(shí)，總有醫(yī)生說自己下錯(cuò)醫(yī)囑了，要求撤銷或者改動(dòng)。”任國(guó)成的處理辦法是，首先規(guī)定已經(jīng)完成的醫(yī)囑“原則上不能改”，如果一定要改，就要提出申請(qǐng)，講明醫(yī)囑為什么出錯(cuò)，為什么要撤銷。經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)囑管理流程，層層簽字以后，確實(shí)需要改動(dòng)的，才能修改。這種規(guī)定出臺(tái)之后，醫(yī)囑差錯(cuò)率馬上就降了下來。
但是，新的問題也隨之而來。撤掉醫(yī)囑后，后臺(tái)程序會(huì)自動(dòng)在操作界面劃上一條線，醫(yī)囑界面自然會(huì)變得臟亂，留下了很多垃圾醫(yī)囑。任國(guó)成說：“因?yàn)榛颊卟∏榈母淖兌尼t(yī)囑是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?，但如果是因?yàn)獒t(yī)生粗心大意導(dǎo)致醫(yī)囑出錯(cuò)，錯(cuò)誤到了一定數(shù)量就要做出相應(yīng)處罰。”改動(dòng)醫(yī)囑的發(fā)生率隨之大大減少。
對(duì)于認(rèn)定正確的事情，任國(guó)成有自己的堅(jiān)持，當(dāng)然這種堅(jiān)持也需要適合的手段來實(shí)施。他說：“每個(gè)人都有惰性，我要求醫(yī)囑要一次下對(duì)，對(duì)一些人肯定沒用。這個(gè)時(shí)候怎么辦？罰款肯定不是一個(gè)好辦法。我們就在系統(tǒng)上做文章，我們的程序就像工廠的流水線，你這一個(gè)環(huán)節(jié)沒做好，下一個(gè)環(huán)節(jié)就沒辦法進(jìn)行。這樣一來，醫(yī)生不得不在下醫(yī)囑的時(shí)候分外小心，才能避免不必要的麻煩?！比螄?guó)成說，通過信息系統(tǒng)這種現(xiàn)代化手段的應(yīng)用，規(guī)范了醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，提高了醫(yī)療質(zhì)量。
2011年4月，衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》。參照《標(biāo)準(zhǔn)》里信息化建設(shè)相關(guān)的要求，中心醫(yī)院開始查找自身缺失，上線了一些缺失的模塊。按照之前的規(guī)劃，醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)于2011年11月開始試運(yùn)行。三級(jí)醫(yī)院評(píng)審，讓醫(yī)院的信息化發(fā)展走上了快車道。
“評(píng)審有利于提升醫(yī)院管理水平”
為了迎接評(píng)審，中心醫(yī)院成立了三甲醫(yī)院復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，任國(guó)成任組長(zhǎng)，下設(shè)1個(gè)辦公室，以及門診部、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、感染管理科和藥材科等6個(gè)管理小組，醫(yī)院的綜合質(zhì)量管理科負(fù)責(zé)整個(gè)評(píng)審準(zhǔn)備工作的協(xié)調(diào)。
相關(guān)的組織架構(gòu)建立起來后，領(lǐng)導(dǎo)小組把《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》里涉及到的內(nèi)容分門別類，分配到相關(guān)科室進(jìn)行具體核對(duì)和落實(shí)。任國(guó)成介紹，這些準(zhǔn)備包括出臺(tái)新制度、制度落實(shí)、人員培訓(xùn)等等。針對(duì)各科室對(duì)《實(shí)施細(xì)則》有不同理解的情況，醫(yī)院派人到其他醫(yī)院交流學(xué)習(xí)，有時(shí)候還請(qǐng)專家到醫(yī)院答疑解惑。
當(dāng)時(shí)，醫(yī)院安排行政管理、臨床科室、醫(yī)技科室等相關(guān)人員到北京、上海、沈陽、天津等地參觀學(xué)習(xí)，根據(jù)各地的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)現(xiàn)有的制度進(jìn)行重新梳理和完善。2012年6月，包括醫(yī)療管理、重點(diǎn)科室及醫(yī)技科室、護(hù)理、行政、應(yīng)急預(yù)案等五冊(cè)共56萬字的《規(guī)章制度匯編》印制成書。
中心醫(yī)院用的軟件產(chǎn)品大都來自同一家廠商，任國(guó)成說：“只要這個(gè)廠商相關(guān)產(chǎn)品的功能滿足我們的需要，我們一般都會(huì)用他們的產(chǎn)品?！边@樣一來，不同廠商產(chǎn)品因?yàn)榻涌趩栴}所帶來的麻煩就大大減少了。信息科請(qǐng)了上述廠商的工程師，把評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中信息化相關(guān)的內(nèi)容一一拆解，條分縷析，不但加深了對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的理解，而且可以更有針對(duì)性地進(jìn)行準(zhǔn)備。
在醫(yī)院內(nèi)部，針對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況，以院長(zhǎng)為首的領(lǐng)導(dǎo)小組先后兩次到各個(gè)科室進(jìn)行考察，硬件設(shè)施有哪些不足，材料準(zhǔn)備是否充分，領(lǐng)導(dǎo)小組現(xiàn)場(chǎng)指出問題，讓科室相應(yīng)人員落實(shí)改進(jìn)。具體到某個(gè)科室的檢查，往往會(huì)進(jìn)行好幾次。
從《實(shí)施細(xì)則》出臺(tái)，到接受評(píng)審，只有一年左右的時(shí)間，對(duì)于大多數(shù)醫(yī)院來說，這無論如何都不算是一個(gè)充裕的時(shí)間。任國(guó)成介紹，醫(yī)院平時(shí)下午4：30下班，但在評(píng)審前的三個(gè)月，下班時(shí)間推遲到了6：00，“全院上下都為迎評(píng)付出了很多”。
2012年12月19日，評(píng)審專家組到達(dá)中心醫(yī)院，開始進(jìn)行評(píng)審工作。一天的考察結(jié)束，專家組與院領(lǐng)導(dǎo)開了一次會(huì)議，就評(píng)審情況進(jìn)行反饋。據(jù)任國(guó)成介紹，專家認(rèn)為醫(yī)院的整體情況比較不錯(cuò)，也有一些具體的環(huán)節(jié)上需要改進(jìn)和提升。要拿到正式的評(píng)審結(jié)果，還要等遼寧省衛(wèi)生廳宣布。
任國(guó)成更看重的是對(duì)醫(yī)院管理的提升，“如果說之前的評(píng)審是一種以技術(shù)為中心的、粗放型的評(píng)審，現(xiàn)在的PDCA的理念則是一種精細(xì)化的管理?！敝贫鹊耐晟剖橇硪粋€(gè)收獲，在經(jīng)過多方考察后編纂出來的56萬字的匯編，是直接成果。制度的完善對(duì)于梳理醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，提升醫(yī)院管理水平有著直接的推動(dòng)作用。
對(duì)信息化建設(shè)一直頗為重視的任國(guó)成告訴記者，希望醫(yī)院盡快把DDS（決策支持系統(tǒng)）建設(shè)起來，為醫(yī)院決策提供支撐。另外，他還計(jì)劃與周邊地方的基層醫(yī)院建立合作關(guān)系，通過信息化手段，開展遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)，幫助提高其業(yè)務(wù)水平。
“新制度就是要打破既有利益格局”
任國(guó)成認(rèn)為，三級(jí)醫(yī)院評(píng)審是對(duì)醫(yī)院整體水平的一次提高?！拔以卺t(yī)院工作會(huì)上常說，三級(jí)醫(yī)院評(píng)審不單單是簡(jiǎn)單的醫(yī)院級(jí)別的提升，或者醫(yī)院品牌的創(chuàng)建。而應(yīng)該是每個(gè)職工整體素質(zhì)的一次提高，包括意識(shí)的轉(zhuǎn)變、知識(shí)的更新。”通過為迎接醫(yī)院評(píng)審而進(jìn)行的培訓(xùn)，醫(yī)院職工獲得了辦公手段、現(xiàn)代化管理等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。任國(guó)成介紹，甚至醫(yī)院的電梯員在評(píng)審后都有了新面貌，“他們說話的語氣、服務(wù)的方式都跟之前不一樣了”。
提高整體水平，是任國(guó)成一以貫之的訴求。
“尤其是心臟病，接觸心臟病患者的第一位醫(yī)生的水平非常關(guān)鍵，如果他治療措施得當(dāng)，患者就會(huì)得到及時(shí)治療，同時(shí)還會(huì)減少一些醫(yī)療上的副作用；反之，如果接觸患者的第一位醫(yī)生診斷不當(dāng)，不但會(huì)耽誤治療，而且還可能會(huì)做出錯(cuò)誤的治療。”任國(guó)成說，“一個(gè)人的水平再高，也不會(huì)使所有的患者都受益；如果團(tuán)隊(duì)里每個(gè)人水平都提高了，整體水平才能上去，最后患者才能受益?！痹谌窝h(huán)內(nèi)科主任時(shí)，任國(guó)成深深地認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)，因而特別注重培養(yǎng)無論是護(hù)理人員還是醫(yī)療人員的整體水平。
做了院長(zhǎng)之后，任國(guó)成有了更大的施展舞臺(tái)，需要他關(guān)注的事情自然也更多了。他不僅要把精力放在提高醫(yī)院的醫(yī)療水平上，更得關(guān)注提升整體的管理和運(yùn)營(yíng)水平。任國(guó)成說：“任何一項(xiàng)新制度的出臺(tái)，都是對(duì)既有利益的重新分配，如果不打破原來的利益格局，這個(gè)制度就沒有意義，也不會(huì)對(duì)工作有促進(jìn)作用?！薄翱傋≡横t(yī)師負(fù)責(zé)制”就是這樣一種制度。
“總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制”要求每個(gè)科室安排一個(gè)總住院醫(yī)師，該醫(yī)師除了周末外須每天24小時(shí)待在醫(yī)院，三個(gè)月到半年輪換一次，所有前來就診的病情復(fù)雜的患者都須由其親自處理。該政策實(shí)施之初，并沒有得到大多數(shù)醫(yī)生的支持，發(fā)牢騷者有之，直接向任國(guó)成質(zhì)疑者有之，甚至有個(gè)別極端的醫(yī)生在網(wǎng)上投訴。
但在另一方面，擔(dān)任總住院醫(yī)師的醫(yī)生不僅能得到適當(dāng)補(bǔ)助，更重要的是，短時(shí)間內(nèi)高強(qiáng)度的臨床訓(xùn)練能大大提高其業(yè)務(wù)水平，隨之而來的是職位和待遇的提升。慢慢地，不少醫(yī)生開始主動(dòng)要求擔(dān)任總住院醫(yī)師。通過總住院醫(yī)師制度的實(shí)施，醫(yī)院的運(yùn)行安全系數(shù)增大了，整體的醫(yī)療安全水平也提升了。
采訪側(cè)記
為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè),提高中醫(yī)醫(yī)院信息化水平,推進(jìn)中醫(yī)藥信息化發(fā)展,國(guó)家中醫(yī)藥管理局在《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范(試行)》(國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔2003〕53號(hào))的基礎(chǔ)上,組織制定了《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱“《建設(shè)規(guī)范》”)和《中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱“《功能規(guī)范》”,兩套規(guī)范統(tǒng)稱“基本規(guī)范”),2011年10月12日頒發(fā)(國(guó)中醫(yī)藥辦發(fā)〔2011〕46號(hào))實(shí)施。基本規(guī)范的,為中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)提供了基礎(chǔ)性、規(guī)范性、權(quán)威性和方向性的指引,必將有利于推進(jìn)以中醫(yī)電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化建設(shè),促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通和信息共享,有利于中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)持續(xù)健康的發(fā)展。
制定和出臺(tái)的背景
隨著信息技術(shù)應(yīng)用日益普及,信息化成為了醫(yī)改的重要支撐。新醫(yī)改方案中明確提出:建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn),整合資源,加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。近年來,衛(wèi)生部啟動(dòng)了一系列衛(wèi)生信息技術(shù)的應(yīng)用試點(diǎn)和信息標(biāo)準(zhǔn)的研制,取得了包括《電子病本文由歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案(1.0版)》和《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》在內(nèi)的一系列重要成果,極大地推動(dòng)了中醫(yī)電子病歷研發(fā),改變了中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施構(gòu)建、應(yīng)用系統(tǒng)集成、運(yùn)行維護(hù)模式、信息安全保障等實(shí)現(xiàn)方式,開展中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制定,是實(shí)現(xiàn)信息資源整合、系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)交換與業(yè)務(wù)協(xié)同所面臨的緊迫任務(wù)。
2003年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布了《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范(試行)》(以下簡(jiǎn)稱“《規(guī)范》”,由于新醫(yī)改政策的出臺(tái),信息技術(shù)的發(fā)展,業(yè)務(wù)需求的變化,原《規(guī)范》內(nèi)容不完整,功能欠完善,中醫(yī)藥特色不強(qiáng),在統(tǒng)籌規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)方面已不能完全適應(yīng)新形勢(shì)變化的要求?！吨嗅t(yī)藥信息化建設(shè)“十一五”規(guī)劃綱要》實(shí)施方案把《規(guī)范)》修訂項(xiàng)目正式列為為中醫(yī)藥臨床基本信息標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目(XBZ—001)重要任務(wù),積極開展《規(guī)范》的修訂工作。
中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,為確?！兑?guī)范》修訂符合應(yīng)用需求、適應(yīng)醫(yī)改形勢(shì)、突出中醫(yī)藥特色,規(guī)范修訂把握國(guó)際信息技術(shù)管理的發(fā)展趨勢(shì),結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的實(shí)際情況,充分貫徹、落實(shí)和體現(xiàn)我國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)現(xiàn)行相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)以及衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等有關(guān)中醫(yī)醫(yī)院管理的規(guī)范、辦法、指南,廣泛進(jìn)行調(diào)研,充分進(jìn)行論證,在全國(guó)公開征求意見,并經(jīng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局嚴(yán)格規(guī)范審定,正式頒發(fā)了《建設(shè)規(guī)范》和《功能規(guī)范》。
基本規(guī)范第一次系統(tǒng)的提出了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)、原則、組織、管理、運(yùn)行等方面的要求,以及有關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用開發(fā)、信息安全等方面的設(shè)計(jì)、開發(fā)、應(yīng)用、運(yùn)維等要求,突出了中醫(yī)藥特色,明確和完善了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范,具有科學(xué)性、可行性和指導(dǎo)性,是中醫(yī)醫(yī)院開展信息化建設(shè)工作的重要指導(dǎo)和依據(jù)。
基本規(guī)范頒發(fā)的意義
隨著衛(wèi)生信息化的迅速發(fā)展,中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)從單純的財(cái)務(wù)管理、臨床信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)為“以病人為中心、以醫(yī)院服務(wù)為主體、以中醫(yī)電子病歷為核心”的醫(yī)院信息化建設(shè),中醫(yī)醫(yī)院在整體實(shí)力、管理模式、業(yè)務(wù)流程和信息化基礎(chǔ)等方面存在著顯著的個(gè)體差異和地域差異?；疽?guī)范整合多重標(biāo)準(zhǔn)、融合多方需求,綜合考慮全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院)信息化建設(shè)實(shí)際,緊密結(jié)合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),為各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)提供了適應(yīng)新形勢(shì)的建設(shè)航標(biāo),為統(tǒng)一規(guī)范和推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)提供了有力的技術(shù)保障和制度保證。
基本規(guī)范作為中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)和規(guī)范性文件,將成為確保中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)不缺位、不滯后、同步推進(jìn)的重要舉措,是衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》和《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案(征求意見稿)》的重要補(bǔ)充。兩套規(guī)范各有側(cè)重點(diǎn),又緊密關(guān)聯(lián),不僅具有中醫(yī)藥特色、適用于中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院,也適用于綜合性醫(yī)院,是衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系不可或缺的重要組成部分。
兩套規(guī)范的頒發(fā),有利于在新醫(yī)改形式下規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè),幫助解決“看病難、看病貴”的問題;有利于推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)范化機(jī)制的建立,進(jìn)一步明確了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)干什么和怎么干的問題,更好地引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院落實(shí)建立信息化建設(shè)的長(zhǎng)效管理機(jī)制;有利于進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化工作和促進(jìn)法律法規(guī)的貫徹落實(shí);有利于實(shí)現(xiàn)各級(jí)中醫(yī)藥行政主管部門對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的電子監(jiān)管。
基本規(guī)范內(nèi)容解析
基本規(guī)范遵循現(xiàn)有的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),初步建立起中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范和中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)管理規(guī)范,規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)基本功能要求,構(gòu)建了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全體系,為提升中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體保障能力和服務(wù)水平提供了重要的依據(jù),為今后開展和實(shí)施中醫(yī)醫(yī)院信息服務(wù)的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化工作打下了基礎(chǔ),也為指導(dǎo)建立我國(guó)醫(yī)院信息平臺(tái)的認(rèn)證管理規(guī)范和技術(shù)測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)奠定基礎(chǔ)。
1.《建設(shè)規(guī)范》內(nèi)容解析
《建設(shè)規(guī)范》立足我國(guó)國(guó)情、確立了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)管理的基礎(chǔ)框架,明確了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)管理相關(guān)的組織機(jī)構(gòu)和職責(zé),制定了信息化建設(shè)組織、實(shí)施、運(yùn)行、維護(hù)、安全的規(guī)范要求,以及基礎(chǔ)設(shè)施與應(yīng)用系統(tǒng)的基本要求,從管理與技術(shù)層面規(guī)范了保障信息安全的措施。
《建設(shè)規(guī)范》側(cè)重于中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)過程的人、財(cái)、物、機(jī)制以及系統(tǒng)運(yùn)行、維護(hù)層面的管理規(guī)范,并兼顧了對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)的基本要求,不涉及醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)層面的設(shè)計(jì)與平臺(tái)建設(shè)。中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)管理體系建設(shè)在先進(jìn)理念和技術(shù)方法上緊緊與新醫(yī)改形勢(shì)、衛(wèi)生信息發(fā)展趨勢(shì)以及國(guó)際信息技術(shù)發(fā)展相聯(lián)系,做到了借鑒、吸收、整合、為我所用,符合中醫(yī)醫(yī)院管理理念、業(yè)務(wù)流程、思維模式和市場(chǎng)環(huán)境。
2.《功能規(guī)范》內(nèi)容解析
《功能規(guī)范》將中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)分為基本分系統(tǒng)和推薦分系統(tǒng),基本分系統(tǒng)功能分為基本和推薦兩個(gè)等級(jí)?；痉窒到y(tǒng)是必需建設(shè)的系統(tǒng);推薦分系統(tǒng)是可選擇建設(shè)的系統(tǒng)?；痉窒到y(tǒng)功能分為基本和推薦兩個(gè)等級(jí)?；竟δ苁侵阜窒到y(tǒng)必須具備的功能;推薦功能是指目前可以暫不具備,但在下一步發(fā)展中應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)擴(kuò)展的功能。同時(shí),《功能規(guī)范》明確了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)各分系統(tǒng)與功能點(diǎn)的劃分不是固定的,可根據(jù)業(yè)務(wù)需求和業(yè)務(wù)流程進(jìn)行分類和組合,中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)功能根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和實(shí)際應(yīng)用的變化,需要不斷補(bǔ)充和完善,鼓勵(lì)建設(shè)新系統(tǒng),增加新功能。
《功能規(guī)范》將中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)分類為基礎(chǔ)功能與醫(yī)院信息集成平臺(tái)、臨床服務(wù)部分(26個(gè)分系統(tǒng))和醫(yī)院管理部分(17個(gè)分系統(tǒng))三個(gè)部分,醫(yī)院信息集成平臺(tái)基本功能規(guī)范首次成為規(guī)范的內(nèi)容,它規(guī)范了臨床服務(wù)和醫(yī)院管理各分系統(tǒng)之間、院內(nèi)信息系統(tǒng)和院外第三方業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間,數(shù)據(jù)交換和業(yè)務(wù)協(xié)同的共享平臺(tái)基本功能。臨床服務(wù)部分中,中醫(yī)電子病歷、中醫(yī)臨床研究分析、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承、中醫(yī)輔助診療、中醫(yī)特殊治療管理等5個(gè)分系統(tǒng)極具中醫(yī)藥特色。檔案管理、醫(yī)院網(wǎng)站、協(xié)同辦公、客戶關(guān)系管理等分系統(tǒng)基本功能規(guī)范也是首次進(jìn)入醫(yī)院管理部分。
基本規(guī)范的特點(diǎn)
基本規(guī)范全面貫徹新醫(yī)改的政策,緊跟衛(wèi)生信息和信息技術(shù)發(fā)展新的形勢(shì),要求中醫(yī)醫(yī)院積極開展基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè),突出中醫(yī)藥特色,全面完善了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本功能規(guī)范,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用和落實(shí),提出了保障系統(tǒng)安全運(yùn)行規(guī)范要求,旨在實(shí)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)全面、全員、全過程的規(guī)范管理的理念。具有以下五個(gè)顯著特點(diǎn):
1.系統(tǒng)的構(gòu)建了基本規(guī)范
《建設(shè)規(guī)范》涵蓋了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)從組織管理、機(jī)構(gòu)人員、規(guī)劃實(shí)施、基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用系統(tǒng)、運(yùn)行維護(hù)、信息安全等各個(gè)方面,系統(tǒng)全面的提出了整個(gè)過程的規(guī)范要求,基本建立了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)管理規(guī)范,《功能規(guī)范》對(duì)中醫(yī)醫(yī)院常用45個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)功能進(jìn)行全面規(guī)范,對(duì)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)具有很強(qiáng)的實(shí)際指導(dǎo)意義。
2.貫穿“實(shí)用、共享”的理念
基本規(guī)范強(qiáng)調(diào)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)必須遵循整體規(guī)劃、分步實(shí)施、系統(tǒng)集成、互聯(lián)互通、實(shí)用高效的原則,從實(shí)際出發(fā),充分利用現(xiàn)代管理和信息技術(shù),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,優(yōu)化服務(wù)流程,預(yù)防和減少醫(yī)療差錯(cuò),控制和降低醫(yī)療成本,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
兩套規(guī)范嚴(yán)格遵循衛(wèi)生部已頒發(fā)的規(guī)范與指南,《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案(V1.0)》是對(duì)整個(gè)醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)的總體技術(shù)設(shè)計(jì)和規(guī)范指南,側(cè)重于醫(yī)院信息系統(tǒng)中各主要業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)之間的信息交換,不涉及基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的內(nèi)部功能,基本規(guī)范側(cè)重于中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)過程的人、財(cái)、物、機(jī)制以及系統(tǒng)運(yùn)行、維護(hù)層面的管理規(guī)范,兼顧了對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)的基本要求和基本功能規(guī)范要求,兼容了《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》規(guī)范要求,增加大量中醫(yī)藥特色功能,不涉及醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)層面的設(shè)計(jì)與平臺(tái)建設(shè)。
3. 突出中醫(yī)藥特色功能
引言
隨著近年來我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)院信息化建設(shè)的重要性被人們逐漸意識(shí)到,對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的必要性十分認(rèn)同。醫(yī)院信息化建設(shè)能夠促使醫(yī)院管理水平得以提升,進(jìn)而保障醫(yī)院能夠向大眾提供效率更高并且更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源向著服務(wù)資源轉(zhuǎn)換的發(fā)展目標(biāo)。雖然人們已經(jīng)開始逐漸意識(shí)到醫(yī)院信息化建設(shè)的重要性,但是在實(shí)際落實(shí)的過程中還存在著很多方面的問題。因此,針對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)踐中存在的問題進(jìn)行深入的研究,采取相對(duì)應(yīng)的措施促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)步伐有著至關(guān)重要的意義[1]。
1醫(yī)院信息化建設(shè)的意義
醫(yī)院的信息化建設(shè)是指利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備及時(shí)的收集病人的相關(guān)信息,并對(duì)收集到的信息進(jìn)行有效的提取、處理與存儲(chǔ),充分保障信息化系統(tǒng)能夠?yàn)獒t(yī)院各個(gè)部門提供病人的診療信息,并最大限度滿足授權(quán)用戶的功能需求。站在整體方面而言,信息化貫穿在便民措施、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量控制以及醫(yī)療服務(wù)的多個(gè)方面,從醫(yī)院的宏觀管理到精細(xì)化管理,從醫(yī)院人工管理到智能管理都有著較高的信息化要求。只有高度重視醫(yī)院信息化建設(shè)才能夠真正保障醫(yī)院管理的規(guī)范化以及科學(xué)化,促使醫(yī)院綜合管理水平得到提升,穩(wěn)固醫(yī)院的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院大力開展信息化建設(shè)能夠保障醫(yī)院更加快捷和靈活的傳遞以獲取醫(yī)院的各種醫(yī)療服務(wù)信息,以使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)處理信息的能力得以提升,用完善的信息數(shù)據(jù)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的決策提供保障,確保醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的合理性以及正確性,提升醫(yī)院綜合管理水平,促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決策的效益以及決策的效率。最后,醫(yī)院的信息化建設(shè)能夠促進(jìn)醫(yī)院傳統(tǒng)信息的收集、處理以及應(yīng)用方式得到改變,傳統(tǒng)模式下的管理弊端能夠得到優(yōu)化,引導(dǎo)醫(yī)院管理向著智能化方向轉(zhuǎn)變[2]。
2當(dāng)下醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀
2.1系統(tǒng)連續(xù)性以及穩(wěn)定性較差
目前,由于很多醫(yī)院的信息技術(shù)設(shè)備無法集中使用,導(dǎo)致醫(yī)院在使用或者操作不同設(shè)備的過程中如果一個(gè)設(shè)備出現(xiàn)問題,將會(huì)牽連整個(gè)信息系統(tǒng),導(dǎo)致信息系統(tǒng)無法正常運(yùn)行。每當(dāng)這樣的情況出現(xiàn),不僅對(duì)信息化系統(tǒng)的運(yùn)行功能產(chǎn)生影響,同時(shí)還需要管理人員花費(fèi)大量的時(shí)間對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢修,醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量受到了嚴(yán)重的影響。此外,在醫(yī)院的診療室中都會(huì)設(shè)置一定的硬件以及軟件來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo),但是往往其中某一個(gè)計(jì)算機(jī)發(fā)生故障,就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)信息化系統(tǒng)癱瘓,必須需要技術(shù)人員在第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行維修和護(hù)理并且重新配置系統(tǒng)才能夠保障系統(tǒng)運(yùn)行恢復(fù)正常。也正是為此,就算維修人員對(duì)某一臺(tái)電腦進(jìn)行維護(hù),都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院信息化系統(tǒng)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)陷入無法工作的狀態(tài)。
2.2信息化系統(tǒng)成本高、效益低
伴隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)療水平不斷提升,很多醫(yī)院在都在不斷提升自身的規(guī)模,相應(yīng)的也增加了信息化服務(wù)器的使用量。對(duì)此,系統(tǒng)空間不足、電能消耗過大的問題層出不窮,并且還需要更多的維修人員進(jìn)行維修工作,醫(yī)院信息化建設(shè)的成本投入在不斷的提升。醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的主要目的就是為了提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的效率以及質(zhì)量,促使患者的滿意程度提升,但是采用傳統(tǒng)的技術(shù)方式卻導(dǎo)致醫(yī)院信息化系統(tǒng)的效率尤為低下。醫(yī)院規(guī)模的不斷提升,讓醫(yī)院各種各樣的信息激增,更多的荷載施加于信息化系統(tǒng)之上,長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行的情況下,信息化系統(tǒng)不堪重負(fù),信息化系統(tǒng)的運(yùn)行效率受到了嚴(yán)重影響。
2.3信息化人才匱乏
筆者對(duì)某縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查,該醫(yī)院的信息化人才總占比甚至沒有達(dá)到醫(yī)院總?cè)藬?shù)的5%,放眼全國(guó),信息化人才的總數(shù)剛突破10萬,平均計(jì)算下來每個(gè)醫(yī)院中信息化人才僅有10人。對(duì)于醫(yī)院來說,患者從掛號(hào)到住院需要進(jìn)行至少10個(gè)流程,對(duì)于大量的醫(yī)療信息而言,需要大量的信息化人才開展工作,而當(dāng)下醫(yī)院信息化人才匱乏的現(xiàn)狀嚴(yán)重影響我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的實(shí)踐。
3醫(yī)院信息化建設(shè)中的實(shí)踐
3.1醫(yī)院業(yè)務(wù)連續(xù)性的提升
醫(yī)院信息化系統(tǒng)只有實(shí)現(xiàn)全年不間斷的運(yùn)行才能夠保障醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量能夠切實(shí)滿足患者的需求,同時(shí)為及時(shí)應(yīng)對(duì)意外問題的發(fā)生提供基本的保障。此外,還有應(yīng)當(dāng)及時(shí)備份處理醫(yī)院信息化系統(tǒng)中的各項(xiàng)數(shù)據(jù),將數(shù)據(jù)丟失的問題控制在搖籃中。在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中應(yīng)用虛擬化技術(shù),確保醫(yī)院各項(xiàng)信息化設(shè)備在不發(fā)生故障的情況下能夠保持長(zhǎng)效的運(yùn)行。當(dāng)發(fā)生故障的情況下,能夠自動(dòng)轉(zhuǎn)型虛擬服務(wù)器,保障系統(tǒng)在正常的狀態(tài)下運(yùn)行,真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的連續(xù)性保障。最后,在應(yīng)用虛擬化技術(shù)的過程中,醫(yī)院信息化系統(tǒng)中的各項(xiàng)資源能夠?qū)崿F(xiàn)平衡,促使系統(tǒng)中各項(xiàng)西苑的利用率得以提升,從側(cè)面保障了醫(yī)院業(yè)務(wù)的連續(xù)性。最后,醫(yī)院信息化系統(tǒng)中應(yīng)用虛擬化技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)恢復(fù),當(dāng)醫(yī)院信息化系統(tǒng)發(fā)生故障的情況下,系統(tǒng)中虛擬照相機(jī)的功能能夠恢復(fù)并儲(chǔ)存數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)損壞、丟失的問題得到了有效的規(guī)避。
3.2信息化系統(tǒng)穩(wěn)定性的增強(qiáng)
在進(jìn)行醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的過程中,處理數(shù)據(jù)和信息時(shí),應(yīng)當(dāng)將這些數(shù)據(jù)和信息儲(chǔ)存在虛擬機(jī)中,保障系統(tǒng)的容錯(cuò)能力得到提升,保障信息化系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性。在系統(tǒng)執(zhí)行計(jì)劃任務(wù)時(shí)候,服務(wù)器會(huì)形成相應(yīng)的快照,系統(tǒng)的運(yùn)行效率得到顯著的他提升。此外,信息化技術(shù)能夠有效地應(yīng)對(duì)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)中一部文佳的恢復(fù)與備份工作,借助信息化技術(shù)對(duì)本地的文件進(jìn)行容錯(cuò)處理,主站點(diǎn)可以直接連接服務(wù)器的信息能夠得到有效儲(chǔ)存,形成一種備份儲(chǔ)存的介質(zhì)。采用這種處理方式,醫(yī)院主站點(diǎn)即使是出現(xiàn)相應(yīng)的容錯(cuò)問題是,虛擬機(jī)也可以及時(shí)的對(duì)故障問題進(jìn)行處理,系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性得到有效的保障。同時(shí),信息、數(shù)據(jù)的集中化管理,能夠保障醫(yī)院信息、數(shù)據(jù)的安全性,對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行有效的儲(chǔ)存與整理,在很多程度上保障了信息數(shù)據(jù)的利用效率,為醫(yī)院信息化建設(shè)提供保障。
3.3強(qiáng)化信息化人才的培養(yǎng)
