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時間：2022-12-12 06:09:42
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇醫(yī)生職業(yè)道德論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
（一）政治熱情不高，理想信念淡薄調(diào)查結(jié)果顯示有36.8%的學(xué)生認(rèn)為“思想政治課的開設(shè)是非常必要的”，60.5%的學(xué)生認(rèn)為“思想政治課的開設(shè)完全是浪費時間”。通過調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，參與政治活動的熱情不高。調(diào)查顯示，“對十報告的學(xué)習(xí)”，“非常愿意參加”的學(xué)生僅占10.35%，“因為對組織和老師的尊重參加”的學(xué)生有6.28%，這種相對消極的政治參與態(tài)度，須引起足夠重視。
（二）集體觀念不強(qiáng)，道德標(biāo)準(zhǔn)個人化調(diào)查顯示，藝術(shù)設(shè)計專業(yè)學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該具備基本的道德，但是道德的評判標(biāo)準(zhǔn)不一，不能用一些人的道德標(biāo)準(zhǔn)來束縛另一群人。在問及“你所理想的職業(yè)是什么”，32.37%的學(xué)生回答“清閑舒適”，63.43%的學(xué)生認(rèn)為“充分發(fā)揮個人才能”。能開除90后的學(xué)生在追求發(fā)揮個人才能的同時也在注重工作工程的享受。但是他們在精神追求與物質(zhì)享受上，一方面表現(xiàn)出較強(qiáng)的集體觀念，另一方面又不愿為集體利益犧牲個人利益。當(dāng)問及“個人利益和集體利益發(fā)生沖突時你有何選擇”，48.67%的學(xué)生回答“盡量兩種利益趨同”、10.67%學(xué)生回答“視情形而定”。這也表明，他們雖然認(rèn)為應(yīng)該具備基本的道德標(biāo)準(zhǔn)，但一旦發(fā)生了違背公德的事情，他們的態(tài)度又是曖昧的。（三）組織紀(jì)律性不夠，行為方式情緒化在調(diào)查問卷中，當(dāng)問及“對上課遲到你怎么看”時，58.8%的學(xué)生認(rèn)為“遲到總比曠課好”，僅有9.75%的學(xué)生認(rèn)為“不應(yīng)該，是缺乏組織紀(jì)律性的表現(xiàn)”；在回答“對校園內(nèi)的不文明行為你怎么看”時，有65.26%的學(xué)生認(rèn)為“這是個人自由”，30.89%的學(xué)生認(rèn)為“無所謂”，只有3.26%的人認(rèn)為“應(yīng)該注意大學(xué)生的形象”。由于藝術(shù)設(shè)計專業(yè)學(xué)生自身的特點，他們大都以快樂自己為原則，推崇時尚，思想前衛(wèi)，喜張揚、好獨立、愛自由，追求感性滿足，行為方式情緒化。
二、藝術(shù)設(shè)計專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德現(xiàn)狀分析
造成藝術(shù)類學(xué)生職業(yè)道德現(xiàn)狀的原因無外乎三類：社會大環(huán)境的影響；學(xué)校環(huán)境的影響；家庭環(huán)境的影響。
（一）社會環(huán)境的影響藝術(shù)類學(xué)生先天的對外界環(huán)境變化敏感性和他們的專業(yè)特點，使他們極易受到西方敵對勢力的文化侵蝕的影響，自媒體時代的今天，他們的信息獲取方式越來越簡單，信息獲取內(nèi)容越來越豐富，信息獲取時間越來越短暫，社會上不良信息的傳播和接受形成了即時性和面對面的局面，缺乏辨別力的藝術(shù)專業(yè)大學(xué)生容易形成人云亦云的狀況，并且受到深深的影響。
（二）學(xué)校環(huán)境的影響在高職類?？茖W(xué)校中，由于很多學(xué)校因為社會需求，藝術(shù)設(shè)計類學(xué)院的成立時間短，加上藝術(shù)設(shè)計大環(huán)境長期未能形成系統(tǒng)的理論學(xué)科，學(xué)校專業(yè)課程的設(shè)置不夠合理，重技術(shù)教育，輕人文教育等多方面的原因，導(dǎo)致學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定，職業(yè)道德觀念淡薄。
（三）家庭環(huán)境的影響藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生的家庭環(huán)境相對來說一般比較優(yōu)越，這樣的家庭氛圍，對孩子的教育偏向于開放化，學(xué)生獲得大量的書本知識，興趣愛好廣泛，學(xué)生特長比較突出，但是在人生觀、價值觀方面的教育可能比較淡薄，造成很多學(xué)生養(yǎng)成自我為中心的特點，他們追求享受，消費觀念大膽并且習(xí)慣于以眼前利益的實現(xiàn)，代替對遠(yuǎn)大理想的追求，價值取向?qū)嵱没⒐?/p>
三、藝術(shù)設(shè)計專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)途徑探析
（一）以踐行社會主義核心價值觀為主線，構(gòu)建職業(yè)道德教育課程體系黨的十以來，中央高度重視培育和踐行社會主義核心價值觀。要求把培育和踐行社會主義核心價值觀融入國民教育全過程，貫穿于基礎(chǔ)教育、高等教育、職業(yè)技術(shù)教育、成人教育各領(lǐng)域，覆蓋到所有學(xué)校和受教育者，形成課堂教學(xué)、社會實踐、校園文化多位一體的育人平臺，同時還要求適應(yīng)青少年身心特點和成長規(guī)律，深化未成年人思想道德建設(shè)和大學(xué)生思想政治教育，構(gòu)建大中小學(xué)有效銜接的德育課程體系和教材體系。完善學(xué)校、家庭、社會三結(jié)合的教育網(wǎng)絡(luò)，引導(dǎo)廣大家庭和社會各方面主動配合學(xué)校教育，以良好的家庭氛圍和社會風(fēng)氣鞏固學(xué)校教育成果，形成家庭、社會與學(xué)校攜手育人的強(qiáng)大合力。
（二）加強(qiáng)引導(dǎo)，實踐育人，將新媒體的運用與職業(yè)道德教育結(jié)合新媒體技術(shù)環(huán)境下建構(gòu)的虛擬空間不是一個與現(xiàn)實世界完全割裂的獨立空間，而是以現(xiàn)實為基礎(chǔ)的，是現(xiàn)實社會的拓展與延伸，展示了虛擬與現(xiàn)實的統(tǒng)一與整合。要避免學(xué)生沉溺新媒體娛樂不可自拔，就需要將新媒體的運用與思想政治實踐教育結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生利用新媒體、投身現(xiàn)實的實踐教育活動的能力。特別要重視學(xué)生在新環(huán)境中的實踐能力、創(chuàng)新能力、社會活動能力和交往能力的培養(yǎng)，使其真正成為媒介的主人，而不是媒介的奴隸。通過引導(dǎo)與教育，讓學(xué)生通過新媒體實踐提升自我素養(yǎng)，讓學(xué)生在實踐教育中體悟自己的價值。
（三）構(gòu)建豐富的職業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容體系，加強(qiáng)職業(yè)道德教育構(gòu)建豐富的職業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容體系，不僅包括內(nèi)容上的豐富，主要體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的多元化建立職業(yè)指導(dǎo)、咨詢、服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)學(xué)生的心理、個性特點和興趣愛好進(jìn)行綜合測評，系統(tǒng)開設(shè)職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)課程，幫助大學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，為學(xué)生開展心理、求職、政策、創(chuàng)業(yè)等個性咨詢活動，幫助學(xué)生正確定位、增強(qiáng)自信心和耐挫心。為學(xué)生收集整理和提供就業(yè)實習(xí)崗位信息，組織企業(yè)宣講招聘會，提供就業(yè)或創(chuàng)業(yè)服務(wù)等。同時還應(yīng)包括授課方式上的豐富，主要體現(xiàn)在分階段的引導(dǎo)式教學(xué)手段的設(shè)計，團(tuán)體輔導(dǎo)、個性化輔導(dǎo)、素質(zhì)拓展、專家講座、現(xiàn)場實踐等等。
四、軟件與藝術(shù)設(shè)計學(xué)院加強(qiáng)職業(yè)道德引導(dǎo)教育的一些做法
通過幾年的摸索實踐，我們以貼近學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)、生活為切入點，開展了多項同學(xué)們喜聞樂見、樂于參與的分項目活動，也取得了一些成果，建立了不同類別的分項目活動，也在致力于把每個分項目都打造成精品活動。用“團(tuán)隊文化節(jié)”培養(yǎng)學(xué)生集體意識，用勵志視頻激發(fā)學(xué)生積極向上的精神，用訪談類活動表達(dá)同學(xué)們的心聲，用“世界日”為同學(xué)們普及節(jié)日知識，用“學(xué)習(xí)感動中國人物事跡”感染學(xué)生。
（一）以四格漫畫的形式制作了多塊宣傳畫，在學(xué)校學(xué)生公寓，進(jìn)行德育引導(dǎo)。
（二）選出學(xué)院內(nèi)獲得重大比賽獎項或者有特殊表現(xiàn)的同學(xué)，制作訪談節(jié)目。把有代表意義的現(xiàn)場采訪片段和訪談節(jié)目制作成視頻到微博、人人等學(xué)院公共網(wǎng)絡(luò)平臺上，大范圍傳播，讓同學(xué)們相互轉(zhuǎn)帖、跟帖，以便我們擴(kuò)大了解，深入探究。
（三）主要以真實的大學(xué)生校園學(xué)習(xí)生活為切入點，以同學(xué)們喜聞樂見的手法拍攝不同主題、不同風(fēng)格的勵志微視頻，拍攝各種大學(xué)生優(yōu)秀行為習(xí)慣及不良行為習(xí)慣制作成類似于公益廣告的宣傳短片，上傳到學(xué)院人人網(wǎng)公共主頁、學(xué)院微博平臺、學(xué)校貼吧等，讓校園文化建設(shè)達(dá)到更好地宣傳效果，目前已經(jīng)拍攝六個短片。
（一）提高職業(yè)道德教育隊伍水平
教學(xué)中的人文關(guān)懷，是一種充滿人文氣息、體現(xiàn)生命意義的人性化教育關(guān)懷。教師對學(xué)生的關(guān)懷是人文關(guān)懷的最直接體現(xiàn)。教師的關(guān)懷將促進(jìn)學(xué)生更積極主動地學(xué)習(xí)，端正他們的醫(yī)藥職業(yè)態(tài)度和價值觀，進(jìn)而形成正確的職業(yè)價值觀和樂觀向上的職業(yè)態(tài)度與情感，以達(dá)到建構(gòu)關(guān)懷能力的目標(biāo)。因此，要實現(xiàn)人文關(guān)懷的職業(yè)道德教育，具有高度職業(yè)道德水平的教師隊伍是前提。只有教育者認(rèn)識到其重要性，才能在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生去認(rèn)識和體會人文關(guān)懷。
（二）豐富職業(yè)道德教育內(nèi)容
職業(yè)道德教育應(yīng)具有鮮明的行業(yè)特性。醫(yī)藥行業(yè)是以人的健康和生命為服務(wù)對象的特殊行業(yè)，因此，在教育內(nèi)容上必須把人文關(guān)懷精神與愛崗敬業(yè)、誠實守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會的職業(yè)道德規(guī)范相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)在醫(yī)藥工作中服務(wù)他人和尊重患者的認(rèn)知，通過換位思考樹立人性化服務(wù)理念，通過生命關(guān)懷的討論提高奉獻(xiàn)社會的責(zé)任感。豐富職業(yè)道德教育內(nèi)容，能夠讓學(xué)生在校期間形成正確的職業(yè)道德意識，了解最基本的職業(yè)道德規(guī)范，從而引導(dǎo)學(xué)生積極投身到職業(yè)實踐中，自覺遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)藥工作者的使命。
（三）拓寬職業(yè)道德教育途徑
高校要通過職業(yè)道德教育，樹立醫(yī)藥從業(yè)者的職業(yè)價值觀念，使之形關(guān)懷理念。醫(yī)藥行業(yè)是關(guān)系生命健康的特殊行業(yè)，除了課堂教學(xué)，還應(yīng)在專業(yè)教育、校園文化活動、社會實踐和專業(yè)實習(xí)等環(huán)節(jié)中滲入職業(yè)道德教育。如在專業(yè)課中加入人文關(guān)懷教育；舉行醫(yī)學(xué)生宣誓儀式，強(qiáng)化醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知；通過走訪調(diào)查醫(yī)藥企業(yè)，了解醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展前景；通過志愿者社區(qū)服務(wù)活動，使學(xué)生深入了解社會；通過在專業(yè)實習(xí)中強(qiáng)化人文關(guān)懷精神，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感和事業(yè)心，培養(yǎng)敬業(yè)精神。將以人文關(guān)懷為主線的職業(yè)道德教育貫穿于教育實踐和專業(yè)學(xué)習(xí)的始終，既有利于促進(jìn)教育實踐和專業(yè)學(xué)習(xí)的開展，又有利于增強(qiáng)職業(yè)道德教育的實效。
（四）完善職業(yè)道德教育評價體系
職業(yè)道德教育是面向醫(yī)藥專業(yè)大學(xué)生未來職業(yè)崗位的道德教育，是培養(yǎng)大學(xué)生良好道德認(rèn)知和職業(yè)行為的手段。在職業(yè)道德評價上，應(yīng)與多途徑的職業(yè)道德教育模式相適應(yīng)，建立綜合評價體系。除了由職業(yè)道德課程任課教師對職業(yè)道德課進(jìn)行考評外，還要積極嘗試其他的實踐性考核方式，如論文、實習(xí)單位的職業(yè)道德評價、社會實踐總結(jié)評價等，賦予這些評價方式不同的分值比例，最后對不同評價結(jié)果進(jìn)行匯總。此外，醫(yī)藥職業(yè)道德教育應(yīng)注重對人文關(guān)懷精神的理解和認(rèn)知，在實踐、實習(xí)過程中增加對職業(yè)道德的評價。這樣的評價結(jié)果更為客觀，能夠使職業(yè)道德教育效果顯著，培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的大學(xué)生。
檢驗學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實踐操作能力與科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)對于檢驗專業(yè)人才的培養(yǎng)來說顯得極為重要。本科畢業(yè)論文寫作是實現(xiàn)本科教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和研究能力的重要環(huán)節(jié)。畢業(yè)論文寫作為學(xué)生提供了一個了解學(xué)術(shù)前沿、接觸現(xiàn)代實驗設(shè)備、培養(yǎng)科研能力的機(jī)會。通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，可使學(xué)生了解相關(guān)領(lǐng)域里的研究前沿，搜集資料并提煉出研究觀點，激發(fā)其研究的興趣，從而更好地鍛煉和培養(yǎng)其科學(xué)研究的創(chuàng)新能力，為學(xué)生今后的業(yè)務(wù)工作提供良好的基礎(chǔ)[1]。我校檢驗專業(yè)是一個相對年輕的專業(yè)，學(xué)制為4 年。在兩屆本科畢業(yè)論文的指導(dǎo)過程中，結(jié)合學(xué)校和學(xué)生的實際情況，談一下自己的感想。
1 重視論文選題，拓展選題的范圍，鼓勵學(xué)生參與教師的科研課題
比較2009 屆和2010 屆的畢業(yè)生的選題方向，2009 屆畢業(yè)生所選擇的題目多數(shù)都和臨床微生物檢驗有關(guān)，其他方向諸如臨床生化檢驗和臨床血液學(xué)檢驗等很少涉及。而2010 屆學(xué)生的選題范圍就比較廣泛，涉及了檢驗學(xué)的各個方向，有些選題方向甚至涉及了當(dāng)今發(fā)展的前沿。另外，還鼓勵學(xué)生參與到指導(dǎo)教師的研究課題中，讓學(xué)生選取科研課題的小部分進(jìn)行研究，可以很好地培養(yǎng)他們的創(chuàng)新科研能力。比如，2010 屆就有2 名學(xué)生參加了其指導(dǎo)教師的研究課題。
2 落實本科生導(dǎo)師制，提高教師素質(zhì)
檢驗專業(yè)作為小專業(yè)，學(xué)生人數(shù)并不是很多，所以我們實施了本科學(xué)生的導(dǎo)師制。本科生導(dǎo)師由副高以上職稱以及具有碩士學(xué)位以上的臨床教師擔(dān)任，每名導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生3～4 名。
從兩屆學(xué)生的畢業(yè)論文工作來看，本科生導(dǎo)師制的指導(dǎo)模式，取得了良好的效果。另外，加強(qiáng)導(dǎo)師的自身修養(yǎng)，提高教師素質(zhì)，采取措施讓指導(dǎo)教師的科研能力、指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文的能力逐步提高，從而保證本科畢業(yè)論文水平快速提升。
3 院系合一的教學(xué)指導(dǎo)模式
作為一個年輕的專業(yè)，檢驗專業(yè)在硬件教學(xué)改革的同時，“軟件”的改革也在同步的實施。根據(jù)檢驗學(xué)的特點，我專業(yè)采用了院系結(jié)合的教學(xué)指導(dǎo)模式，檢驗專業(yè)的教師將醫(yī)院臨床工作和學(xué)校教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，在日常教學(xué)中就有目的性的介紹相關(guān)專業(yè)的學(xué)術(shù)前沿，注意培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣，從實習(xí)開始就定期的開展科研課題的講座，強(qiáng)化學(xué)生的科研意識，為畢業(yè)論文的寫作打下基礎(chǔ)。 轉(zhuǎn)貼于
4 規(guī)范和完善本科畢業(yè)論文質(zhì)量保證體系
建立行之有效的流程[2]，由二級學(xué)院負(fù)責(zé)監(jiān)督并保證流程規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行。根據(jù)本科論文寫作特點，對論文流程進(jìn)行結(jié)構(gòu)化設(shè)計，將具體流程劃分為選題、開題、實驗、論文書寫、指導(dǎo)教師評閱、定稿、打印裝訂、答辯評審等階段，并明確每個階段的任務(wù)、具體的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及完成任務(wù)的時間。
提高大學(xué)本科生科研能力是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的需要。在我國的高等教育實踐中，以重視、提升大學(xué)生畢業(yè)論文水平為平臺和突破口，是實現(xiàn)大面積、全面提高大學(xué)生科研能力的最直接有效的途徑[3]?？蒲袆?chuàng)新能力的培養(yǎng)必須注重實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的開展，其中畢業(yè)論文工作必須抓好。在我們今后的工作中，要深刻認(rèn)識到畢業(yè)論文的重要意義，從各方面進(jìn)行努力，以推動我們的工作不斷進(jìn)步。
參考文獻(xiàn)
各個行業(yè)都有自己的職業(yè)道德，醫(yī)學(xué)職業(yè)也不例外。由于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)對象是身心痛苦不堪的患者，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的生命安危，關(guān)系到整個社會的和諧穩(wěn)定，因此，國家、社會和人民群眾都對醫(yī)務(wù)人員及其后備力量的職業(yè)道德提出了更高的要求并寄予厚望。然而在市場經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊下，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)出現(xiàn)了嚴(yán)重滑坡現(xiàn)象。如何盡快扭轉(zhuǎn)這一趨勢，并從根本上確保醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)不斷提高，已成為擺在醫(yī)學(xué)教育工作者面前的一項巫待解決的重大課題。本文擬從多角度對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)途徑及其相關(guān)問題進(jìn)行初步探索。
1重新確立培養(yǎng)目標(biāo)，為醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)指明方向
我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是以疾病為中心培養(yǎng)診斷一治療型醫(yī)學(xué)人才.因而出現(xiàn)重醫(yī)學(xué)專業(yè)輕人文科學(xué)、重醫(yī)療診治輕預(yù)防保健、重技術(shù)輕職業(yè)道德培養(yǎng)的傾向，這也是造成醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)滑坡的一個深層次原因。進(jìn)人21世紀(jì)，隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，我國醫(yī)學(xué)教育也面臨著重大轉(zhuǎn)變。這一轉(zhuǎn)變首先表現(xiàn)在培養(yǎng)目標(biāo)的重新確立上。根據(jù)新形勢，醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)確立為“以患者為中心”，培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德、創(chuàng)新精神和實踐能力的預(yù)防一診斷一治療，康復(fù)型醫(yī)學(xué)人才。按照這一新的培養(yǎng)目標(biāo)，醫(yī)學(xué)生必須具備良好的思想政抬素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)學(xué)人文精神。醫(yī)學(xué)生要把患者的生命安危放在首位，牢固樹立同情患者、尊重患者、救死扶傷、全心全意為患者服務(wù)的宗旨，樹立對技術(shù)精益求精、不斷創(chuàng)新，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，為醫(yī)學(xué)事業(yè)奮斗終生的理念?？梢姡履繕?biāo)的確立必然為醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)指明方向。
2嚴(yán)把醫(yī)學(xué)生入學(xué)關(guān).為醫(yī)學(xué)生的職業(yè)遭翻培養(yǎng)盆定基礎(chǔ)
醫(yī)學(xué)生將來要從事的是一種特殊的職業(yè)，因而對其也應(yīng)有特殊的要求。作為醫(yī)學(xué)生，必須有醫(yī)生的崇高感，即學(xué)醫(yī)、當(dāng)醫(yī)生不是為了金錢，而是為了救死扶傷。此外，還應(yīng)有一定的社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗，比如在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、街道組織等做義工，這不但會積累一些服務(wù)經(jīng)驗，而且也是體現(xiàn)愛心的一個標(biāo)志。有了醫(yī)生的崇高感和一定的服務(wù)經(jīng)驗，醫(yī)學(xué)生便會對將來所要從事的職業(yè)有一定的認(rèn)識，也會對學(xué)校的職業(yè)道德教育產(chǎn)生共鳴。目前，我國醫(yī)學(xué)院校的招生并未體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的特點。有的學(xué)生之所以報考醫(yī)學(xué)院校，并不是為了救死扶傷，而是為了掙大錢;有的之所以要到醫(yī)學(xué)院校讀書，是為了將來好找工作;有的根本不喜歡醫(yī)生這個職業(yè)，之所以來學(xué)醫(yī)，是因為父母讓念的等。有上述想法的學(xué)生，從嚴(yán)格意義上說是不適合學(xué)醫(yī)的。這也說明把住醫(yī)學(xué)生人學(xué)關(guān)是十分必要的。隨著教育改革的不斷深人，醫(yī)學(xué)院校勢必要扣探寸考生學(xué)醫(yī)動機(jī)和服務(wù)經(jīng)歷的考查提到議事日程上來。嚴(yán)把醫(yī)學(xué)生人學(xué)關(guān)，提高新生的質(zhì)量，這樣才能對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育產(chǎn)生積極而深遠(yuǎn)的影響。
3增設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的根本途徑
20世紀(jì)80年代以后，通過醫(yī)學(xué)人文教育來加強(qiáng)職業(yè)道德教育已成為西方國家醫(yī)學(xué)教改的新趨勢。如1987年英國的醫(yī)學(xué)院校就將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)貫穿在整個醫(yī)學(xué)教育全過程中，并在臨床見習(xí)、實習(xí)中按一定時間間隔由醫(yī)學(xué)以外的專家進(jìn)行跨學(xué)科的倫理教育;1995年美國幾乎所有的醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)了人文課程。總體來說，現(xiàn)在西方國家的人文教育是以貫穿于專業(yè)教育全過程為特征的。與國外醫(yī)學(xué)人文課程相比，我國的人文社會科學(xué)課程偏少，相關(guān)的職業(yè)道德教育力度不夠，以致我國的醫(yī)學(xué)生文化底蘊薄弱，醫(yī)德素質(zhì)不高。要改變這一狀況，有必要增設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程，并把它作為對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的根本途徑。
4強(qiáng)化專業(yè)課德育功能是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的有效途徑
醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)是一項系統(tǒng)工程，它不應(yīng)僅僅依靠德育課教學(xué)，而應(yīng)把它貫穿于教育的全過程中。醫(yī)學(xué)院校除了增設(shè)人文課程，改進(jìn)德育課教學(xué)外，還有很重要的一條途徑就是發(fā)揮專業(yè)課的載體作用和滲透作用，在專業(yè)教育中拓展道德教育的空間。比如在講解尸體解剖時，可以對學(xué)生進(jìn)行對死者尊重的教育。這樣的教育往往更生動、更深刻、更具震撼力，會收到事半功倍的效果。
5深化實踐中的德育是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的關(guān)鍵途徑
對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育不應(yīng)僅僅停留在課堂上和討論中，更重要的是在實踐中加以深化。一是在課外豐富多彩的實踐活動中深化德育。比如，鼓勵學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院，貼近患者，為患者提供義務(wù)服務(wù);走進(jìn)社區(qū)，走人農(nóng)村，幫助殘疾人和弱勢人群;組織學(xué)生到貧困地區(qū)義診(由具有醫(yī)師資格的教師帶隊)，搞科普宣傳，為貧困地區(qū)的群眾做貢獻(xiàn)。在這些課外活動中，使學(xué)生受到生動而深刻的醫(yī)德教育，使其逐步樹立起“治病救人是醫(yī)生的神圣職責(zé)”、“對患者要一視同仁是做醫(yī)生的起碼標(biāo)準(zhǔn)”等理念，這些對于醫(yī)學(xué)生將來的從醫(yī)生涯有巨大的影響作用。二是在臨床實習(xí)階段深化德育。臨床實習(xí)既是醫(yī)學(xué)生通過臨床把理論知識轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能的重要途徑，也是醫(yī)學(xué)生接觸社會、服務(wù)患者、強(qiáng)化醫(yī)德信念的關(guān)鍵時期。在這個階段，如果醫(yī)德教育跟不上，那么，前期的德育成果就有付諸東流、毀于一旦的危險。特別是在目前醫(yī)德滑坡的背景下，醫(yī)學(xué)生進(jìn)人實月期勢必受到來自不同渠道的負(fù)面功利因素的濡染，造成理想戈現(xiàn)實之間的落差和心態(tài)失衡。如有的學(xué)生看到醫(yī)生收受“紅包”，得到了“實惠”還沒受到懲罰，于是就由原來對收受“紅包，鄙視，轉(zhuǎn)化為害怕、羨慕、收受，甚至素要;有的學(xué)生對患者缺乏同情心，為了增加臨床經(jīng)驗反復(fù)給患者檢查，加重了患者的身心和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，其對此不但不感到內(nèi)疚，反而覺得理所應(yīng)當(dāng);還有的學(xué)生覺得自己不過是在實習(xí)，對自己要求不嚴(yán)，隨便遲到，早退，甚至延誤治病救人的時機(jī)，而他們還不以為然，在心目牛根本就沒有把患者當(dāng)回事等。這些都是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德所不允許的。要針對實習(xí)中發(fā)現(xiàn)的問題，有針對性地進(jìn)行職業(yè)道德教育，引導(dǎo)學(xué)生正確對待身邊的非道德現(xiàn)象，強(qiáng)化以患者為中心的基本思想，嚴(yán)肅實習(xí)紀(jì)律，使醫(yī)學(xué)生在實踐中真正樹立起良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
6設(shè)立專門輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的必要途徑
首先，在教學(xué)中要有促使學(xué)生積極樹立人文意識的抓手，要將人文精神的意識貫穿在醫(yī)學(xué)知識的傳授與整個醫(yī)學(xué)實踐中，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)與人文的機(jī)能性融合，從而在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育理念中注入新的人文內(nèi)涵，讓醫(yī)學(xué)教育理念人文化。
其次，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，增設(shè)相關(guān)人文課程的課時數(shù)，增設(shè)社會學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)等課程，還可結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點，選擇性地開設(shè)人文課程。
再者，要豐富教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式，將人文精神和職業(yè)道德貫穿到學(xué)生的思維當(dāng)中，提高思考問題的能力，通過課堂講授、課堂討論、學(xué)術(shù)研討、課外閱讀、撰寫論文，甚至參與教學(xué)等，讓學(xué)生們積極參與到各種人文實踐中去，讓他們在現(xiàn)場中觸摸到人文精神與職業(yè)道德的內(nèi)涵。
二、發(fā)揮教師主導(dǎo)作用和學(xué)生主體作用
學(xué)校教育有別于一般的社會教育和家庭教育，是一種有目的、有計劃、有系統(tǒng)、有一定組織手段的正規(guī)教育，教師在教與學(xué)中居于主導(dǎo)地位。教師作為傳播知識和道德示范引領(lǐng)的載體，與學(xué)生朝夕相處，在醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育和人文精神培育方面起到非常重要的作用。
發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，一方面要提升教師的知識水平和道德水平。在授課中，教師要向?qū)W生展示人文價值的魅力，展現(xiàn)師德修養(yǎng)的感染力。學(xué)校在重視對教師專業(yè)知識培養(yǎng)的同時，可以采取多種形式，讓擔(dān)任與職業(yè)道德和人文精神有關(guān)課程教學(xué)的教師與醫(yī)學(xué)專業(yè)教師相互學(xué)習(xí)、相互交流和取長補(bǔ)短，促使專任教師具有跨學(xué)科、跨專業(yè)的知識結(jié)構(gòu)，成為保障醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育和人文精神培養(yǎng)教學(xué)質(zhì)量的高素質(zhì)教師；同時，學(xué)?？梢酝ㄟ^樹立教學(xué)標(biāo)兵、師德標(biāo)兵等形式，引導(dǎo)教師嚴(yán)于律己、以德施教，形成具有強(qiáng)烈事業(yè)心、責(zé)任感的高質(zhì)量的職業(yè)道德教育和人文精神培養(yǎng)的專任教師隊伍。
另一方面，要提升教師教學(xué)能力和服務(wù)水平。有了知識，有了示范，還需在教學(xué)能力和服務(wù)水平上下功夫。一名優(yōu)秀教師，能將艱深的講課變得淺顯易懂，能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，教師既要在豐富教學(xué)內(nèi)容、有效組織教學(xué)上不斷努力，在了解和熟悉學(xué)生實際的前提下，鉆研大綱，吃透教材，注重教法、學(xué)法的研究，對課堂結(jié)構(gòu)、內(nèi)容安排、時間安排等等都應(yīng)做到精心設(shè)計、精心安排、精心組織，扎扎實實做好“導(dǎo)"；又要建立民主和諧的師生關(guān)系，因為教師不僅是知識的傳播者、智慧的啟發(fā)者，更是精神的熏陶者、人格的影響者、道德的體現(xiàn)者，所以民主和諧的師生關(guān)系是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德和人文精神的肥沃土壤，教師應(yīng)尊重學(xué)生，以發(fā)展的眼光客觀、公正地評價每一位學(xué)生。這樣，學(xué)生才會親其師，信其道，樂其學(xué)，才能充分發(fā)揮教與學(xué)的能動作用。
學(xué)生在教育過程中具有能動性、自主性特點，具有獨立的主體意識。要促使他們在教師的啟發(fā)、指導(dǎo)下，依據(jù)自身條件和需要，有計劃有目的地安排自己的教育活動，獨立地提升自身素質(zhì)。
發(fā)揮學(xué)生的主體作用，一是培養(yǎng)自覺意識，提升自我需要。學(xué)?？梢越Y(jié)合學(xué)生的實際情況，尊重其主體性，從學(xué)生的身心發(fā)展?fàn)顩r和接受能力出發(fā)，真正把學(xué)生的人文關(guān)懷、道德修養(yǎng)發(fā)展置于重要地位，引導(dǎo)學(xué)生感悟生命的意義，使學(xué)生切實感受到醫(yī)者的使命和人性的魅力，在現(xiàn)實生活中培養(yǎng)服務(wù)意識，增進(jìn)人文素養(yǎng)，將病患所需當(dāng)作工作的出發(fā)點和歸結(jié)點。
二是鼓勵參加實踐，促進(jìn)知行結(jié)合。堅持“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，使學(xué)生盡早在臨床實踐中接受鍛煉和熏陶，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德、基本道德規(guī)范、倫理原則和法律教育，引導(dǎo)學(xué)生遵循人文精神，增強(qiáng)人文關(guān)懷，提升人文境界和人文情懷，達(dá)到尊重病人、理解人性、完善人格的目標(biāo)；發(fā)揮社團(tuán)優(yōu)勢和作用，有計劃地組織學(xué)生參與校內(nèi)外社會實踐，幫助學(xué)生增加對社會的感性認(rèn)識，增強(qiáng)使命感和責(zé)任感，不斷提高綜合素質(zhì)和能力。
三、院校教育與繼續(xù)教育“?！薄伴L”結(jié)合
首先是論文的題目非常引人注意，使人聯(lián)想到當(dāng)時醫(yī)患關(guān)系的緊張局勢。媒體常對醫(yī)生是否有同情心表示懷疑，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張的原因在于醫(yī)生沒有很好的職業(yè)道德和人文關(guān)懷，沒有對病人疾患的同理心。“在美國醫(yī)學(xué)界，人們對個人成就的渴望已使人們忽視了護(hù)理及醫(yī)生與病人建立密切關(guān)系的價值。技術(shù)不斷進(jìn)步，然而代價是犧牲醫(yī)患關(guān)系”。（第246頁）醫(yī)生究竟是軟心腸還是硬心腸 本文通過非常專業(yè)但又有趣的研究方法給出了答案。通過詢問男性和女性對權(quán)力、成就與人際聯(lián)系的看法，即認(rèn)為它們是相互沖突的還是協(xié)調(diào)一致的。作者沿用暴力說明恐懼這種設(shè)定，通過分析主題統(tǒng)覺測驗以及訪談中呈現(xiàn)的成功和失敗、親近和孤立等主題，來研究成就和人際關(guān)系間的聯(lián)系。研究的對象是醫(yī)學(xué)院三年級的學(xué)生。
通過對4幅暗示成就與人際關(guān)系之間的一些聯(lián)系的測試圖片，不限時間，對男性組和女性組分別測試，方法是讓他們對圖片編一個有趣而富有戲劇性的故事。
從男性組和女性組不同的故事內(nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，得出結(jié)論是男性編的暴力故事比女性多。分析結(jié)果顯示男性將危險與親密關(guān)系聯(lián)系起來。相反，沒有女性將危險與親密關(guān)系聯(lián)系起來。研究結(jié)果揭示了對關(guān)系的兩種不同認(rèn)識和理解。
通過對本文的閱讀，幫助了解醫(yī)生對成就和人際關(guān)系的心理，在道德教育過程中可以加以運用。幫助醫(yī)生克服在從醫(yī)面臨的重壓下變得麻木不仁，為建立良好的醫(yī)患關(guān)系作出努力。畢竟，“權(quán)力、成就和良好的人際關(guān)系是所有從醫(yī)者所共同追求的”，不管是外國還是中國。
作者簡介：
何妍瑩，女，廣州易策管理咨詢有限公司，深圳市康達(dá)信醫(yī)院管理顧問有限公司，副總經(jīng)理/高級咨詢師。
論文摘 要：為了提高衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生職業(yè)道德教育的有效性和實效性，使學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識和技能的同時注重職業(yè)道德的養(yǎng)成，需不斷探索適合我國特點的衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生職業(yè)道德養(yǎng)成教育的途徑，從多個層面、多種方法和途徑，分階段、有計劃和目的、循序漸進(jìn)地實施。
衛(wèi)生職業(yè)院校教學(xué)中職業(yè)道德養(yǎng)成教育是學(xué)生教育工作中一項長期而艱巨的任務(wù)，貫穿于學(xué)生整個教育的全過程，要提高他們的職業(yè)道德素質(zhì)，需從多個層面、多種方法和途徑，分階段、有計劃和目的、循序漸進(jìn)地進(jìn)行。
一、衛(wèi)生職業(yè)院校職業(yè)道德培養(yǎng)是多重性的
衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)教育，首先是理論上的，要明確學(xué)生職業(yè)道德教育的目標(biāo)和價值體系。職業(yè)道德理論課是學(xué)校職業(yè)道德教育的主渠道，是一種最主要、最基本的職業(yè)道德教育方法，它的任務(wù)是在理論的層面培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)精神，樹立醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德信念。其次是感受體驗到的，通過日常教學(xué)活動的滲透、教師的言傳身教使學(xué)生耳濡目染，切身感受體會到的職業(yè)精神。再者是實踐上的，在學(xué)生實驗、實訓(xùn)課教學(xué)中，在臨床見習(xí)和實習(xí)過程中，以自身所具有的職業(yè)道德水準(zhǔn)，自我約束，自我反省，提升自我，使自己的職業(yè)道德不斷得以升華，逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)道德習(xí)慣。
二、衛(wèi)生職業(yè)道德培養(yǎng)的基本途徑
1.在具有專業(yè)特色文化氛圍中熏陶
要有意識的營造衛(wèi)生職業(yè)院校人文文化環(huán)境，處處體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色、醫(yī)學(xué)文化，使學(xué)生自踏入校園的那一刻起，就被濃濃的醫(yī)學(xué)人文文化所包圍，要讓衛(wèi)生職業(yè)院校的一磚一瓦，一草一木，都有育人的功能。像校園里可以有醫(yī)圣張仲景、藥王孫思邀、李時珍的雕像，有雕刻著歷代醫(yī)家醫(yī)德格言、歷代名醫(yī)醫(yī)療活動及醫(yī)學(xué)生誓言的文化碑廊。充分發(fā)揮校園現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的強(qiáng)大作用，開設(shè)“名醫(yī)名家”、“醫(yī)學(xué)科普”“大醫(yī)精誠”等相關(guān)網(wǎng)站。
2.在日常教學(xué)活動中培養(yǎng)
在教學(xué)中知識的傳授者教師的一言一行、一舉一動，善、喜、好、惡等言行和情緒直接影晌學(xué)生的認(rèn)知水平。醫(yī)學(xué)實驗課有很多是由動物代替人做實驗，如闌尾切除術(shù)，教師在實驗中把動物比擬成病人，對它的呵護(hù)關(guān)愛，會深刻的印記在學(xué)生腦海中，直接決定和影響學(xué)生的行為。學(xué)生職業(yè)道德的形成不是一朝一息就能完成的，教學(xué)活動中職業(yè)道德教育的滲透，具有潤物無聲、潛移默化的特點，更易于學(xué)生接受，更能影響學(xué)生的一生。
3.在社會實踐活動中滲透
開展專項教育和專題講座，在醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)階段前集中對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)宗旨、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和實習(xí)規(guī)則的教育。請醫(yī)務(wù)工作者勞模、科研帶頭人及醫(yī)療服務(wù)明星暢談愛崗敬業(yè)的思想，對幫助學(xué)生樹立正確的人生觀和全心全意為患者服務(wù)的思想有著重要的作用。義務(wù)獻(xiàn)血活動、為敬老院老人體檢、為社區(qū)人群做健康知識講座等活動中了解人民群眾所需，切身體會醫(yī)者的責(zé)任，服務(wù)社會，培愛心，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能。在臨床見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)等活動中通過前輩們的言傳身教，自己的親身實踐，逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，為職業(yè)生涯的職業(yè)道德養(yǎng)成打好基礎(chǔ)。
三、衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生職業(yè)道德養(yǎng)成教育的方法
1.入學(xué)教育
衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生入學(xué)教育是醫(yī)學(xué)院校常規(guī)議程，旨在倍養(yǎng)學(xué)生對專業(yè)的熱愛，對醫(yī)務(wù)職業(yè)的了解，樹立職業(yè)崇高感和責(zé)任感，對自己將成為一名醫(yī)務(wù)工作者這一職業(yè)要求有一初步認(rèn)識。
2.醫(yī)學(xué)生誓言
醫(yī)學(xué)生入校宣誓儀式，是衛(wèi)生職業(yè)院校獨特的入學(xué)儀式，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文精神，深切感悟“健康所系，生命相托”的真諦，涪養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)神圣感和職業(yè)光榮感。通過入校宣誓儀式首先培養(yǎng)的就是他們對生命的重視、對病人的關(guān)愛。熱愛生命是學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)道德品行的核心，關(guān)愛生命和維護(hù)生命是學(xué)生人文執(zhí)業(yè)技能不可或缺的精神。
3.專業(yè)滲透教育
職業(yè)道德教育要融入到日常教學(xué)活動之中，如語文課中的“仁”、“愛”教育，德育課中的儒家仁愛倫理思想，專業(yè)課中舉例示范醫(yī)家學(xué)者的高尚情操…..。醫(yī)心仁愛表現(xiàn)的是一種更高層次的道德責(zé)任與道德境界。因此誠信教育、科學(xué)世界觀教育等都是衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生應(yīng)具有的職業(yè)道德修養(yǎng)。
4、結(jié)合臨床實踐
醫(yī)德教育需要醫(yī)院和社會的積極參與才能更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德的形成和發(fā)展，確保醫(yī)德的實際效果，臨床實習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)實踐的起步階段，也是其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形成的開始，通過積極倡導(dǎo)和組織實習(xí)生加入到醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范活動，實習(xí)醫(yī)院應(yīng)該選派品德好醫(yī)術(shù)精的醫(yī)生任教學(xué)老師，教師的高尚醫(yī)德潛移默化地塑造醫(yī)學(xué)生的品德和人格，使他們在實習(xí)中得到深刻的啟發(fā)。對醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予表彰，樹立榜樣，使學(xué)生耳濡目染，促使他們在實習(xí)過程中逐漸培養(yǎng)“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于獻(xiàn)身、文明行醫(yī)”的良好職業(yè)道德品質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)體系中，醫(yī)學(xué)生是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備人才，通過有效的教育方法，讓醫(yī)學(xué)生在將來可以迅速成長為既有豐富的醫(yī)學(xué)知識，又有熟練的操作技能，同時還具備高尚的醫(yī)德品質(zhì)、崇高的敬業(yè)精神的現(xiàn)代化的醫(yī)務(wù)人員。現(xiàn)代教育學(xué)觀點認(rèn)為良性的醫(yī)德心理和醫(yī)德觀念的形成需要良好的醫(yī)德教育環(huán)境和氛圍，臨床醫(yī)學(xué)教師可以運用感染、暗示、趨從等教學(xué)手段來引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德心理發(fā)展和醫(yī)德觀念的形成[1]。學(xué)生在校學(xué)習(xí)階段即為醫(yī)德形成的關(guān)鍵時期，高尚的師德不僅直接影響著學(xué)生的情感，同時發(fā)揮著潛移默化的教育功能。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該充分利用學(xué)校教育的主動性、自覺性和計劃性的優(yōu)勢，使醫(yī)德教育不僅體現(xiàn)在道德知識的傳授上，更重要的是有良好醫(yī)德教育環(huán)境的建立及環(huán)境課堂的研究與應(yīng)用上。
1臨床教師職能
作為大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院的一名醫(yī)學(xué)教師，在課堂面對濟(jì)濟(jì)一堂的大學(xué)生通過講授課本上的理論知識，講述臨床工作中的奇聞軼事，填充著大學(xué)生對臨床的向往。該研究認(rèn)為臨床教師有如下職能。
1.1醫(yī)學(xué)理論的講授者
與其他專業(yè)的專職老師一樣，作為臨床醫(yī)學(xué)教師，也必須具備深厚而透徹的醫(yī)學(xué)理論知識，掌握醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿，讓學(xué)生們能接觸到最新的醫(yī)學(xué)理論知識。
1.2專業(yè)技能的領(lǐng)路人
臨床實踐是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的很關(guān)鍵過程。在臨床醫(yī)師的帶領(lǐng)下，具備了一定醫(yī)學(xué)常識的學(xué)生們要在這個過程中接觸患者，對學(xué)生們來說既新奇又充滿挑戰(zhàn)，他們既躍躍欲試，又手足無措，需要臨床老師悉心指導(dǎo)。通過該階段的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生們逐漸適應(yīng)臨床工作，還培養(yǎng)了神圣的職責(zé)使命感。但如果老師認(rèn)為實習(xí)同學(xué)的到來僅僅是又多了個干活的幫手，帶教過程敷衍，讓同學(xué)們產(chǎn)生挫敗感，可能會影響到將來的職業(yè)選擇。
1.3醫(yī)學(xué)人文的身教者
醫(yī)學(xué)不同于其他專業(yè)的自然科學(xué)，醫(yī)療過程中，需要接觸患者，患者的家屬及其他一些可能影響疾病轉(zhuǎn)歸的自然及社會因素。專門知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)始終是高等教育基本的、核心的任務(wù)，但它離不開人文精神的引領(lǐng)[2]。一個德才兼?zhèn)?，具有良好溝通能力的臨床帶教老師的每一舉手投足都會深刻映入每一個醫(yī)學(xué)生的心底?！夺t(yī)學(xué)生誓言》對他們來說是空泛的，在身邊帶教的老師才是他們將來的楷模。
2影響醫(yī)務(wù)人員臨床教學(xué)工作原因
而同時作為一名醫(yī)生，在醫(yī)院還需面對著繁重的臨床工作，各項考核，以及科研論文等。在醫(yī)療體制改革的大環(huán)境下，既要做到一個讓“群眾滿意的醫(yī)生”，同時也要成為一名讓“學(xué)生滿意的老師”。在目前的醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，下列因素影響醫(yī)務(wù)人員潛心臨床教學(xué)工作。
2.1多重身份屬性
目前附屬醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)教師同時擁有醫(yī)生、科研人員、教師等多重身份，承擔(dān)著教學(xué)、科研、醫(yī)療等3項基本任務(wù)。因此個人時時都面臨著需要平衡醫(yī)、教、研3項工作，作為每個非專職教師，首先定位是服務(wù)于患者的醫(yī)生，其次才可能是教師。不像專職教師有充裕的時間進(jìn)行授課準(zhǔn)備，繁重的醫(yī)療任務(wù)擠占了教學(xué)準(zhǔn)備工作，不可避免地會影響教學(xué)效果。
2.2教學(xué)與科研的平衡
醫(yī)療行業(yè)中科研工作能力和質(zhì)量是衡量一個個人及單位的重要標(biāo)準(zhǔn)。在教學(xué)醫(yī)院，各級課題、科研成果及SCI論文等成了醫(yī)院考核醫(yī)務(wù)工作者的重要指標(biāo)，直接關(guān)系到個人的職稱評定和晉升。而教學(xué)工作的成果很難被科學(xué)評價，也不能有助于個人的發(fā)展，尤其是處于事業(yè)上升期的青年醫(yī)務(wù)工作者更是認(rèn)為，參與教學(xué)工作只是錦上添花的行為。
2.3學(xué)生數(shù)量與質(zhì)量的變化
在我國實現(xiàn)高等教育大眾化的今天，我國的醫(yī)學(xué)教育也不是像歐美實行的是精英教育，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校學(xué)生數(shù)量迅猛增加，同時，由于對醫(yī)學(xué)職業(yè)的不認(rèn)同，很多品學(xué)兼優(yōu)的高考生沒有選擇進(jìn)入醫(yī)學(xué)殿堂。當(dāng)前學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與求知欲已不同以往。進(jìn)入臨床實習(xí)期間，學(xué)生常常將寶貴的臨床實踐機(jī)會讓位于找工作與考研復(fù)習(xí)，這也嚴(yán)重影響了的醫(yī)務(wù)人員的臨床教學(xué)熱情。
2.4教學(xué)環(huán)境變化影響臨床帶教
在法治日益健全的社會，一系列的法律及部門規(guī)章陸續(xù)出臺，規(guī)范了每一個醫(yī)療活動都需要相應(yīng)的資質(zhì)。而且，現(xiàn)階段的醫(yī)患之間缺乏足夠的信任，實習(xí)醫(yī)生們無法獲得更多的動手機(jī)會，而臨床帶教老師迫切需要的是書寫病歷的學(xué)生，這些學(xué)習(xí)環(huán)境的改變挫傷了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，也讓臨床技能培訓(xùn)不能得到落實。
2.5人生價值的迷失
受到市場經(jīng)濟(jì)的激烈沖擊和深刻變革，醫(yī)務(wù)人員的價值觀朝著更加自由和多元化的方向發(fā)展[3]。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)理想也不可避免地受到市場經(jīng)濟(jì)自身的弱點和消極方面所產(chǎn)生的負(fù)面影響，致使一些人物質(zhì)利益觀念增強(qiáng)，而奉獻(xiàn)思想弱化。社會經(jīng)濟(jì)生活中的一些道德無序現(xiàn)象不斷沖擊著傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)道德觀念，影響著醫(yī)生與醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德評價標(biāo)準(zhǔn)。
3教學(xué)工作中的注意事項
作為臨床醫(yī)學(xué)教師，既有豐富的臨床實踐，是醫(yī)療活動的主導(dǎo)者；也具有豐富的人生閱歷，他們的言行對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及從事醫(yī)療職業(yè)的決心會起到無可替代的作用。醫(yī)學(xué)美德是醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)的重要支撐和體現(xiàn)[4]。因此，作為教師的臨床醫(yī)生，應(yīng)該在教學(xué)工作中注意以下幾點。
3.1掌握高等教育學(xué)的一般規(guī)律，實施以學(xué)生為本位的教育學(xué)理念
教師要做學(xué)生的引路人，教會學(xué)生進(jìn)行獨立思考、自主學(xué)習(xí)；以問題發(fā)現(xiàn)為課堂學(xué)習(xí)的起點，以問題探究為學(xué)習(xí)的進(jìn)程，以問題解決為學(xué)習(xí)的歸宿。從知識中心轉(zhuǎn)向能力中心，教師要使知識充滿活力，這也是創(chuàng)新教育的核心問題[5]。
3.2提升個人素質(zhì)整體水平
醫(yī)務(wù)人員是臨床教學(xué)的執(zhí)行者，是高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)后備人才的“工程師”，加強(qiáng)其職業(yè)道德教育是提高教學(xué)的有效途徑之一。作為醫(yī)生基本職責(zé)是治病救人，而教書育人則是教師的主要職責(zé)，所以更應(yīng)強(qiáng)化臨床醫(yī)生也同時需要具有教師的職業(yè)精神、職業(yè)道德與職業(yè)能力，使臨床醫(yī)學(xué)教師具有熱愛教育事業(yè)、熱愛學(xué)生的職業(yè)情感，把教學(xué)帶教工作，放在與臨床工作同等重要的位置。探索提高醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)教師職業(yè)道德精神及職業(yè)能力培養(yǎng)的途徑和方法是具有重要的現(xiàn)實意義的。
3.2.1努力加強(qiáng)自身思想道德及專業(yè)修養(yǎng)
高校教師要具備良好的職業(yè)道德，不斷提升自己的政治素養(yǎng)，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。還要對教育事業(yè)充滿熱情，提升自身的專業(yè)素質(zhì)，以博愛的精神對待每一名學(xué)生，努力成為學(xué)生思想及行動的榜樣。
3.2.2強(qiáng)化教師的反思與自我激勵精神
高校教師職業(yè)道德是教師在從教活動中不斷進(jìn)行自我反思、自我修煉、自我激勵的過程，提高的過程呈螺旋型的上升，沒有頂點，只有更高點。剛走上講臺的臨床醫(yī)學(xué)教師更應(yīng)以優(yōu)秀教師為榜樣，揣摩教學(xué)方法，品讀人格魅力，努力使自己成為一名學(xué)生熱愛的教師。
3.2.3培養(yǎng)個人的“敘事”能力
醫(yī)師和教師是與人打交道的職業(yè)。醫(yī)生要與患者進(jìn)行有效的溝通，就必須有良好的敘事知識和敘事能力；而教師要與學(xué)生進(jìn)行全面的交流，也必須懂得敘事知識，提高敘事能力[6]。具備良好敘事能力的教師，既可以有效地與學(xué)生交流，同時可以將晦澀的醫(yī)學(xué)知識通過一個個精彩的故事呈現(xiàn)出來，還能傳達(dá)醫(yī)療行業(yè)的正能量，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣以及堅定他們的職業(yè)選擇，也能潛移默化地提高學(xué)生的敘事能力，有助于在將來的臨床工作中取得良好的溝通技能。
3.2.4提升個人人文素質(zhì)
醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以培養(yǎng)同時具有高水平科學(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì)的人才為目標(biāo)，傳授自然科學(xué)與人文科學(xué)知識[7]；豐富的人文素養(yǎng)，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德、強(qiáng)烈的敬業(yè)精神及高效的醫(yī)患溝通技能[8]。而作為教師的臨床醫(yī)生，需要不斷加強(qiáng)自己的人文素質(zhì)培訓(xùn)，對患者、學(xué)生具有同理心，于教于無形地感染著醫(yī)學(xué)后備人才。
3.2.5持續(xù)學(xué)習(xí)的能力
醫(yī)學(xué)科技及醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展要求臨床醫(yī)生保持良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，同時，教學(xué)對象的心理隨著社會的發(fā)展也在不停發(fā)生改變，教學(xué)方式在科技的推動下也更為豐富，所以臨床醫(yī)學(xué)教師應(yīng)該具有吸收、創(chuàng)新教學(xué)方法的能力。
3.3協(xié)調(diào)好臨床與教學(xué)工作
作為臨床醫(yī)生，醫(yī)療服務(wù)任務(wù)本來已很繁重，只能利用業(yè)余時間來完成備課、命題等教學(xué)任務(wù)。而且，部分臨床醫(yī)學(xué)教師走上講臺的動力并不完全契合于教學(xué)工作要求，由此常會導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對教學(xué)工作難以投入更多的精力。因此，教學(xué)、科研、醫(yī)療有機(jī)組合，部分釋放臨床醫(yī)生的壓力，讓有興趣的臨床醫(yī)生能更投入到醫(yī)學(xué)教育過程中，使臨床教學(xué)成為醫(yī)務(wù)人員肯定自我、施展個人才能的另一片舞臺。而作為醫(yī)學(xué)院校，也應(yīng)加強(qiáng)師德培訓(xùn)、完善考評及監(jiān)督機(jī)制。借助多種形式，開展靈活多樣的師德培訓(xùn)活動，向?qū)W生、教師及社會傳遞正能量，形成良好的輿論氛圍，使每一位高校教師在無形中感受到身為教師的光榮感及使命感。同時，要不斷完善對教師的考評和監(jiān)督機(jī)制，將師德納入考評范圍，通過各種獎勵和懲罰的形式激勵教師踐行良好的職業(yè)道德[9]。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，他們將要繼承和發(fā)展我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。他們的價值觀、道德觀將直接影響著我國衛(wèi)生行業(yè)健康發(fā)展的步伐，關(guān)系到整個社會持續(xù)地進(jìn)步和發(fā)展。而作為工作在臨床第一線的臨床醫(yī)學(xué)教師，在工作中難免會遇到患者的不理解、抱怨，各種媒體對有關(guān)醫(yī)療行業(yè)糾紛的報道也會不斷刺激醫(yī)生的神經(jīng)。將要走上醫(yī)學(xué)之路的醫(yī)學(xué)生也會在這種形式下對自己的最初志愿產(chǎn)生動搖，甚至?xí)?dǎo)致他們在畢業(yè)后放棄醫(yī)療工作，所以，作為臨床醫(yī)學(xué)教師，要引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)身邊的真善美，用仁愛之心觀察社會，用慎獨之心要求自己，用責(zé)任心回報社會對醫(yī)學(xué)的信任，用良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神推動醫(yī)學(xué)教育事業(yè)[10]。醫(yī)學(xué)大家裘法祖院士以“德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)”自省，終身以治病救人和培養(yǎng)人才為己任，深獲醫(yī)者敬仰。臨床醫(yī)學(xué)教師要深刻明白“教學(xué)相長”的道理，在指導(dǎo)學(xué)生的過程中能提升自己的能力。因此，需要不斷加強(qiáng)作為高校教育工作者的職業(yè)能力與職業(yè)道德修養(yǎng)，掌握醫(yī)學(xué)教育特點，了解醫(yī)學(xué)生的需求，培育出更多適應(yīng)當(dāng)前人民需求的醫(yī)務(wù)工作者。
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不知道從什么時候開始，電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體開始頻繁的關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)操守問題。醫(yī)患關(guān)系s問題被生生的放在老百姓的飯桌上被談起、說起。2005年12月4日的《焦點訪談》把醫(yī)患關(guān)系問題再一次推到了風(fēng)口浪尖的位置——“550萬醫(yī)療費患者家屬披露天價醫(yī)藥費賬單”。 這是一項“中國之最”:一位老人在醫(yī)院住院66天，住院費用139.7萬元，平均每天2萬多元。而病人家屬又在醫(yī)生建議下，自己花錢買了400多萬元的藥品交給醫(yī)院，作為搶救急用，合計耗資達(dá)550萬元。題目就讓人覺得震撼，什么病在國內(nèi)居然花了550萬人民幣，患者到底遇到了什么?
認(rèn)真的看完不過二十分鐘的報道，做為一個從事醫(yī)學(xué)生教育管理工作的我來說，怎么也坐不住了，我開始反思著自己的工作。我們學(xué)校是國家211重點工程的大學(xué)，是湖南省醫(yī)學(xué)衛(wèi)生類人才的重要培養(yǎng)基地。我從事的更是其中高層次的研究生教育。醫(yī)學(xué)類研究生的職業(yè)道德教育必須要引起我們的重視，做為今后中國醫(yī)學(xué)高層次人才的他們，良好的職業(yè)道德操守是從醫(yī)者必備的。現(xiàn)在我們已經(jīng)清醒地認(rèn)識到醫(yī)學(xué)科技是把“雙刃劍”，如何去用好這把“雙刃劍”是擺在我們每一位科學(xué)研究工作者面前的一個重要課題。毫無疑問，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技蘊藏著為人類造福的無窮潛力。但是，稍一不慎，不僅會破壞倫理道德，破壞生命的自然發(fā)生發(fā)展規(guī)律而且可能會對社會及人類產(chǎn)生嚴(yán)重后果。醫(yī)學(xué)研究生是醫(yī)學(xué)科研的有生力量，他們畢業(yè)后將是醫(yī)學(xué)科研及新技術(shù)開發(fā)利用的主力軍，所以加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)研究生職業(yè)道德的教育，培養(yǎng)他們的倫理觀念，要使每一位研究生都懂得醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的根本價值、作用及對社會的責(zé)任，把醫(yī)學(xué)研究的出發(fā)點和人類的根本利益統(tǒng)一起來。由于我國大部分高等醫(yī)學(xué)院校研究生課程中還沒有開設(shè)專門的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德課，而且許多研究生上研之前沒有得到系統(tǒng)的從醫(yī)職業(yè)道德教育，由此決定了強(qiáng)化研究生職業(yè)道德教育的迫切性。俗話說:“醫(yī)者心，父母心”。做醫(yī)生的，看待自己的病人要像父母對待子女一般，要充滿仁愛之心，無私的為病人服務(wù)，以“除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)”。 如何利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技更好地為人類的健康服務(wù)而又不違背職業(yè)道德，這是擺在每一個醫(yī)學(xué)生教學(xué)管理人員面前的一個新問題。本人就此問題淺談幾點個人的看法:
1 注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)類研究生的職業(yè)道德觀念
職業(yè)道德的基礎(chǔ)是道德。從字義上講，“道”主要指外在的規(guī)范要求;而“德”則偏向于人的主觀方面，主要指人內(nèi)心的精神思想的規(guī)范要求。[1]首先應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生思想健康教育，為其樹立正確的人生觀與世界觀。正如我們的醫(yī)學(xué)生誓言當(dāng)中所說:“健康所系，性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生?！盵2]這其實就是，行醫(yī)者職業(yè)道德的核心體現(xiàn)，學(xué)生只有知道、了解了，才能很好的貫徹和執(zhí)行。對人的生命健康負(fù)責(zé)，對病人家屬負(fù)責(zé)，對全社會負(fù)責(zé)，這就是我們職業(yè)道德教育的基本點。作為一個醫(yī)生首先要有責(zé)任感，人的生命只有一次，醫(yī)生手上掌握的就是病人這僅有的一次生命，他是彌足珍貴的。把病人的健康和安危放在第一位，這是作為醫(yī)生的天職。
2 注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)類研究生理論與實際的聯(lián)系能力
做為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，僅有高尚的醫(yī)德，具有“仁愛”之心是不夠的。醫(yī)學(xué)不僅是一門高深的學(xué)問，同時它又是一門“人學(xué)”。它的服務(wù)對象是病人。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，要專心為病人服務(wù)，說話親切，態(tài)度和藹，待人誠懇有禮貌。隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，新的問題不斷涌現(xiàn)，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該努力鉆研醫(yī)術(shù)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，多多利用新技術(shù)、新方法幫病人解除煩惱。因此崇高的醫(yī)德不僅表現(xiàn)在自覺履行職業(yè)的責(zé)任感，還表現(xiàn)在完成職業(yè)的過硬本領(lǐng)上。同時，一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，還應(yīng)注意相關(guān)橫向?qū)W科的發(fā)展，如醫(yī)學(xué)與社會，醫(yī)學(xué)與法律， ，醫(yī)學(xué)與理性，醫(yī)學(xué)倫理與人道主義等。在許多情況下，不是因為沒有“仁愛”之心，正是因為缺乏將職業(yè)道德與現(xiàn)實相結(jié)合的觀念，缺乏用職業(yè)道德去分析具體問題的意識的行為。因此，必須注重培養(yǎng)研究生將職業(yè)道德與具體問題相結(jié)合的觀念，重視對現(xiàn)實問題及新出現(xiàn)的問題的認(rèn)識，提高對醫(yī)學(xué)職業(yè)的敏感性，將“職業(yè)道德”體現(xiàn)在具體的醫(yī)療實踐中。
3 注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)類研究生處理好利與義的關(guān)系問題
現(xiàn)在有些醫(yī)務(wù)工作者不顧患者的利益，隨意開大處方，讓患者做各種不必要的檢查，甚至收受禮物，這時的醫(yī)德就受到的社會風(fēng)氣的嚴(yán)峻考驗。醫(yī)生在執(zhí)行職務(wù)時，確實有很多權(quán)利，如開處方權(quán)、病假權(quán)、體檢證明權(quán)等等，如何使用好這些權(quán)利，這也是醫(yī)德問題。在當(dāng)今社會條件下要處理好科技與經(jīng)濟(jì)利益的關(guān)系，利與義的關(guān)系是一個很現(xiàn)實的問題。我們主張利不能廢，義更不能丟。義第一，利第二，義先利后，義利統(tǒng)一的觀點。在“500萬天價醫(yī)療費”事件背后，作怪的其實就是一個巨大的利益毒瘤。某些醫(yī)生利用患者想看好病的心理，放肆的開好藥、開貴藥、開高回扣藥。一個感冒明明幾塊錢的感冒藥片就可以治好，確在醫(yī)院花了幾百塊。某些醫(yī)者職業(yè)道德的缺失，是造成高藥費、看病難的關(guān)鍵。我們培養(yǎng)的是下一代的醫(yī)學(xué)人才，在他們的起步階段做好職業(yè)道德教育是很重要的。
4 注意把醫(yī)德教育與校園文化建設(shè)相結(jié)合
醫(yī)德教育要融于校園文化建設(shè)之中，要通過營造具有醫(yī)學(xué)院校特點的校園文化環(huán)境、建設(shè)生動感人的校園文化載體，引導(dǎo)學(xué)生積極實踐來完成。校園文化是由教育者和被教育者以校園空間為背景，圍繞教學(xué)活動和校園生活而創(chuàng)制并共享的精神物質(zhì)文化的整合系統(tǒng)。對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德品質(zhì)培養(yǎng)和醫(yī)德教育已成為校園文化建設(shè)的重要內(nèi)容。作為醫(yī)學(xué)院校，結(jié)合自身的人才培養(yǎng)目標(biāo)，不斷創(chuàng)新培養(yǎng)模式，在校園文化建設(shè)中積極融入醫(yī)德教育的內(nèi)容，以校園文化建設(shè)為載體，實現(xiàn)二者的雙向溝通和相互支撐，全面發(fā)揮校園文化的育人功能，通過校園文化的德育功能促進(jìn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育，是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才、增強(qiáng)工作實效性的有效途徑。
我國著名心內(nèi)科專家陳在嘉教授在談到當(dāng)今醫(yī)德教育時，語重心長的說道:“醫(yī)德是至關(guān)重要的問題，也是當(dāng)前人們十分關(guān)心的問題，‘救死扶傷，施行革命的人道主義’是我們的醫(yī)德，它的核心是全心全意為病人服務(wù)?？傊t(yī)學(xué)研究生的職業(yè)道德教育，是其素質(zhì)綜合教育的重要一環(huán)。搞好醫(yī)學(xué)研究生的職業(yè)道德教育，有利于我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和研究生教育的健康發(fā)展。
一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立中醫(yī)研究生職業(yè)道德意識
醫(yī)學(xué)研究生肩負(fù)著“救死扶傷、治病救人”的神圣職責(zé)，是未來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主力軍，他們的職業(yè)道德素質(zhì)關(guān)乎生命、關(guān)乎社會的和諧穩(wěn)定。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度主要側(cè)重于醫(yī)學(xué)技能教育，人文教育明顯缺乏，醫(yī)德教育受重視的程度還不夠，再加上我國現(xiàn)行醫(yī)療體系還不完善，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系矛盾突出，嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境和工作積極性，也為疾病的診斷治療帶來許多不必要的障礙[1]。因此，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)研究生的職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)素質(zhì)的教育尤為關(guān)鍵。
高校方面不僅要開展促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)和職業(yè)道德提升的理論學(xué)習(xí)，還要重視典型示范教育以及加強(qiáng)醫(yī)德臨床實踐教育等多種途徑、多種形式的教育方法，使學(xué)生了解醫(yī)生應(yīng)具備的職業(yè)道德和職業(yè)倫理，樹立社會責(zé)任感和職業(yè)使命感，最終成為具備良好職業(yè)精神與高尚醫(yī)德的高素質(zhì)人才。
二、立足中醫(yī)專業(yè)知識教育，確保中醫(yī)研究生培養(yǎng)質(zhì)量
1.深化中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)
中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)的理論淵源和學(xué)術(shù)精華所在，熟讀中醫(yī)經(jīng)典是每個中醫(yī)學(xué)子所具備的基本要求，目前由于中醫(yī)藥高等教育模式多照搬西醫(yī)院校，在本科階段，學(xué)生僅有1/3時間學(xué)習(xí)中醫(yī)知識[2]，由于學(xué)時有限，經(jīng)典課程僅有少量原文要求背誦，以致學(xué)生經(jīng)典知識匱乏，不夠扎實，學(xué)完之后很多學(xué)生甚至都背不出經(jīng)典條文。研究生階段，由于科研課題、論文寫作、臨床實踐等壓力，使得目前中醫(yī)研究生沒有時間或者是不愿意花時間去研讀經(jīng)典，領(lǐng)會精髓，這樣就很難建立中醫(yī)思維模式。
高校方面應(yīng)根據(jù)中醫(yī)院校自身的特點，本科階段就應(yīng)該加大中醫(yī)經(jīng)典課時量，并對學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格考核；老師方面應(yīng)提高自身專業(yè)能力素質(zhì)，豐富課堂內(nèi)容，活躍課堂氣氛，提高課堂效率，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典知識的興趣；學(xué)生自身方面要時刻保持學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的熱情，熟讀經(jīng)典，掌握中醫(yī)經(jīng)典知識的真正內(nèi)涵， 更好地利用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床實踐。
2.注重科學(xué)研究能力的培養(yǎng)
高校研究生的科學(xué)研究能力是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。目前，受社會大環(huán)境的影響，很多中醫(yī)研究生在自身的學(xué)習(xí)過程中非常浮躁，認(rèn)為科研素質(zhì)的培養(yǎng)對臨床醫(yī)生以及將來的臨床工作沒有作用，再加上有些中醫(yī)導(dǎo)師本身對科學(xué)研究的理解、運用以及指導(dǎo)并不深入，最終導(dǎo)致中醫(yī)研究生不能踏踏實實做科學(xué)研究，普遍存在科研思維缺乏、科研能力薄弱、科研質(zhì)量不高、發(fā)表國際學(xué)術(shù)論文數(shù)量較少的現(xiàn)象。
高校必須加強(qiáng)學(xué)生對科研知識的學(xué)習(xí)，一方面可以采取獎懲制度，以的質(zhì)量和數(shù)量來評價研究生的學(xué)術(shù)研究能力，同時嚴(yán)格考核畢業(yè)論文的答辯，以提高中醫(yī)研究生對科研的積極性，形成良好的學(xué)術(shù)氛圍，一方面加強(qiáng)導(dǎo)師隊伍的建設(shè)，多重視科學(xué)研究，形成科學(xué)的科研思維，更好的為中醫(yī)研究生的培養(yǎng)承擔(dān)主導(dǎo)作用。
3.強(qiáng)化臨床實踐技能的操作
高校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的目標(biāo)是使其成為具備一定科研能力的高級臨床應(yīng)用型人才，因此臨床實踐能力的高低是評估培養(yǎng)質(zhì)量的重要指標(biāo)。目前，在醫(yī)患關(guān)系緊張的大環(huán)境下，有些帶教老師為減少醫(yī)療糾紛，很少給研究生臨床操作的機(jī)會。據(jù)調(diào)查，在臨床實踐中很多研究生主要是寫病歷、安排患者做各種檢查等一些瑣碎事務(wù)，再加上一些學(xué)生本身知識就薄弱，導(dǎo)致學(xué)生動手能力差，對自己的臨床技能沒有信心，嚴(yán)重影響學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)。
高校和醫(yī)院方面應(yīng)將臨床技能培訓(xùn)規(guī)范化，研究生中期考核、出科考核和定期臨床技能考核嚴(yán)格化，建立明確的考核量化標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格實施[3]，同時要規(guī)律開展床旁教學(xué)、示范查房等方法切實加強(qiáng)學(xué)生的臨床實踐能力；導(dǎo)師方面應(yīng)提高自身的臨床中醫(yī)診療水平，使學(xué)生在其言傳身教下熟練掌握中醫(yī)診斷的望、聞、問、切四診，同時多給學(xué)生創(chuàng)造臨床操作機(jī)會；學(xué)生自身方面應(yīng)扎實掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識，勤于積累臨床實踐經(jīng)驗，用完善的知識結(jié)構(gòu)武裝自己，取得導(dǎo)師和患者的信任，為自己爭取更多的臨床實踐操作機(jī)會。
三、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，提高中醫(yī)研究生綜合素質(zhì)
職業(yè)道德，是同人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系的符合職業(yè)特點所要求的道德準(zhǔn)則、道德情操與道德品質(zhì)的總和，它既是對本職人員在職業(yè)活動中行為的要求，同時又是職業(yè)對社會所負(fù)的道德責(zé)任與義務(wù)。作為全國工業(yè)之首的化學(xué)工業(yè)具有行業(yè)的獨特性:能源消耗大、廢棄物多、技術(shù)創(chuàng)新快、發(fā)展?jié)摿Υ蟆；谶@些事實，必然對化工行業(yè)中員工的職業(yè)道德提出較高的要求[‘〕。因此，在高職高專類教育中加強(qiáng)化工專業(yè)類學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)有十分重要的現(xiàn)實意義。
1職業(yè)道德的內(nèi)涵和作用
1.1職業(yè)道德的內(nèi)涵
愛崗敬業(yè)，誠實守信，辦事公道，服務(wù)群眾，奉獻(xiàn)社會是職業(yè)道德的內(nèi)涵。職業(yè)道德既能使一定的社會或階級的道德原則和規(guī)范的“職業(yè)化”，又使個人道德品質(zhì)“成熟化”。主要表現(xiàn)在實際從事一定職業(yè)的成人的意識和行為中，是道德意識和道德行為成熟的階段。
1.2職業(yè)道德的作用
(1)可以調(diào)節(jié)職業(yè)交往中從業(yè)人員內(nèi)部以及從業(yè)人員與服務(wù)對象間的關(guān)系。
職業(yè)道德規(guī)范要求各行各業(yè)的從業(yè)人員，都要團(tuán)結(jié)、互助、愛崗、敬業(yè)、齊心協(xié)力地為發(fā)展本行業(yè)、本職業(yè)服務(wù)。另一方面，職業(yè)道德又可以調(diào)節(jié)從業(yè)人員和服務(wù)對象之間的關(guān)系。如職業(yè)道德規(guī)定了制造產(chǎn)品的工人要怎樣對用戶、社會負(fù)責(zé);營銷人員怎樣對顧客負(fù)責(zé);醫(yī)生怎樣對病人及家屬負(fù)責(zé);教師怎樣對學(xué)生和家長負(fù)責(zé)等等〔2一’〕。
(2)有助于維護(hù)和提高本行業(yè)的信譽(yù)，促進(jìn)本行業(yè)的發(fā)展。
從業(yè)人員職業(yè)道德水平高是產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的有效保證。若從業(yè)人員職業(yè)道德水平不高，很難生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。行業(yè)、企業(yè)的發(fā)展有賴于高的經(jīng)濟(jì)效益，而高的經(jīng)濟(jì)效益源于高的員工素質(zhì)。員工素質(zhì)主要包含知識、能力、責(zé)任心三個方面，其中責(zé)任心是最重要的。而職業(yè)道德水平高的從業(yè)人員其責(zé)任心必然極強(qiáng)，因此，職業(yè)道德能促進(jìn)本行業(yè)的發(fā)展。
(3)有助于提高全社會的道德水平。
如果每個行業(yè)，每個職業(yè)集體都具備優(yōu)良的道德，對整個社會道德水平的提高肯定會發(fā)揮重要作用。
2化工行業(yè)對從業(yè)人員特殊的職業(yè)道德要求’’?_.1化工行業(yè)特點
在我國，化工行業(yè)在整個國民經(jīng)濟(jì)中的地位是極其重要的，在工業(yè)增加值、銷售收人、利潤及利稅總額等多個指標(biāo)均居全國工業(yè)首位。歸納起來，化工行業(yè)有以下特點:
(1)產(chǎn)品種類繁多、有毒、危險。
化工產(chǎn)品種類繁多，大概有3萬種。而每一種產(chǎn)品又包含很多原料，從幾十到上百種，不一而足?；ば袠I(yè)的產(chǎn)品是連續(xù)的，而且有許多的聯(lián)產(chǎn)品、副產(chǎn)品和中間產(chǎn)品?；ぎa(chǎn)品具有有毒、危險等特性，產(chǎn)品專業(yè)性強(qiáng)?；て髽I(yè)對原物料及產(chǎn)成品的管理相當(dāng)嚴(yán)格。物料及產(chǎn)成品的任何閃失、任何差錯都會嚴(yán)重影響企業(yè)的運作及生產(chǎn)的正常秩序。
(2)有許多特定的產(chǎn)品特性參數(shù)，各生產(chǎn)環(huán)節(jié)直接相互依存。
化工產(chǎn)品重要特點就是許多原料或產(chǎn)品有等級、發(fā)氣量、水份等質(zhì)量的區(qū)別，有些產(chǎn)品都要最后換算成國家標(biāo)準(zhǔn)計量方法或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計量方法。大多數(shù)化工產(chǎn)品，生產(chǎn)過程較長，需要從原料到配料、反應(yīng)、提成和結(jié)晶，需要很多步驟。因此可以說化下產(chǎn)品生產(chǎn)管理流程相當(dāng)復(fù)雜。
(3)化學(xué)工業(yè)排出的污染物、對水和大氣都會造成污染，尤以水污染問題更為突出。
2. 2化工行業(yè)對從業(yè)人員特殊的職業(yè)道德要求
(I)在愛崗敬業(yè)的基礎(chǔ)上，重視節(jié)能增效、科技創(chuàng)新
化工生產(chǎn)過程受諸多因素如溫度、壓力等的制約，靠調(diào)節(jié)工藝操作參數(shù)實現(xiàn)，控制信息要求及時、穩(wěn)定、可靠。流程工業(yè)存在著周期性全局停工檢修可能性。其中重視節(jié)能增效、科技創(chuàng)新是企業(yè)發(fā)展的必然，也是高職教育的核心。
(2)重視服務(wù)群眾，奉獻(xiàn)社會，努力解決環(huán)境保護(hù)問題、社會效益
3化工行業(yè)職業(yè)教育培養(yǎng)的途徑
3.1從改變觀念上的對職業(yè)教育的錯誤認(rèn)識
職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生地位、待遇低下是職業(yè)教育總不能擺脫被“鄙薄”狀態(tài)的最重要原因。如果注定職業(yè)教育只能是為弱勢群體所不情愿、無奈接受的教育，其服務(wù)對象的出路也難以擺脫弱勢群體命運的話，這種教育的前途在哪里?培養(yǎng)千千萬萬素質(zhì)優(yōu)良的勞動者又從何談起?
事實上，處于高新技術(shù)領(lǐng)先地位的美國宣布，19%一2005年10年間，70%的新增崗位不需要大學(xué)畢業(yè)生;歐洲經(jīng)濟(jì)巨人德國，至今仍然是2/3的就業(yè)者來自職業(yè)技術(shù)學(xué)校。中國加人WTO，并不意味著告別制造業(yè)，相反，隨著市場經(jīng)濟(jì)的逐步完善，中國有望成為世界制造業(yè)的中心，職業(yè)教育今日的興衰將直接關(guān)系到相關(guān)產(chǎn)業(yè)明日的興衰[4-5]。因此，職業(yè)教育有燦爛的未來。
3. 2培養(yǎng)節(jié)能、增效等科學(xué)發(fā)展觀念
化學(xué)工業(yè)界許多人認(rèn)為:“節(jié)能是企業(yè)生死枚關(guān)的大事?！泵媾R當(dāng)前的金融危機(jī)，改變產(chǎn)品工藝訂立新節(jié)能目標(biāo)的公司日益增多。日本生產(chǎn)高壓聚乙烯的尤尼卡公司，從擁有最先進(jìn)節(jié)能技術(shù)的美國聯(lián)合碳化物公司引進(jìn)了應(yīng)用氣相法制造聚乙烯的技術(shù)。把節(jié)能最大重點放在改變產(chǎn)品的工藝上。三井化學(xué)公司和東洋工程公司則研究出比原來制法可節(jié)約20%蒸汽的尿素新工藝，并制訂計劃，將全部能源消費量逐年削減。
3. 3科學(xué)生產(chǎn)與環(huán)境保護(hù)并重、經(jīng)濟(jì)效益與杜會效益并舉，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展
現(xiàn)代工業(yè)發(fā)展要求廣大從業(yè)人員要有高度的責(zé)任感和使命，熱愛工作，獻(xiàn)身事業(yè)，樹立崇高的職業(yè)榮譽(yù)感。要克服任務(wù)繁重、條件艱苦、生活清苦等困難，勤勤懇懇，任勞任怨，甘于寂寞，樂于奉獻(xiàn)。要適應(yīng)新形勢的變化，刻苦鉆研。加強(qiáng)個人的道德修養(yǎng)，處理好個人、集體、國家三者關(guān)系，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀;把繼承中華民族傳統(tǒng)德與弘揚時代精神結(jié)合起來，堅持解放思想、實事求是，與時俱進(jìn)、勇于創(chuàng)新，淡泊名利、無私奉獻(xiàn)。
