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時(shí)間：2022-08-21 03:50:03
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇衛(wèi)生理化檢驗(yàn)論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
1.1加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高個(gè)人業(yè)務(wù)技能個(gè)人業(yè)務(wù)技能水平的高低與保證檢驗(yàn)質(zhì)量有至關(guān)重要作用，對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)人員應(yīng)給予一定的自和發(fā)展空間，使其按專業(yè)的特點(diǎn)加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)建設(shè)［2］，要鼓勵(lì)大家通過(guò)各種途徑不斷加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，定期或不定期進(jìn)行專業(yè)及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及實(shí)踐操作考核，必要時(shí)針對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)的操作性強(qiáng)，經(jīng)常性組織操作技能培訓(xùn)、比試，要形成一種業(yè)務(wù)技能比、超氛圍，全面提高自身檢驗(yàn)水平。
1.2專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量配備要合理由于衛(wèi)生檢驗(yàn)的技術(shù)性強(qiáng)，難度大，涉及面廣，社會(huì)地位和專業(yè)地位低下，在日常工作中經(jīng)常處于被動(dòng)地位，無(wú)法實(shí)施工作計(jì)劃，所以衛(wèi)生檢驗(yàn)人員在數(shù)量上發(fā)展緩慢。隨著社會(huì)的發(fā)展，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，逐年增加的衛(wèi)生檢驗(yàn)任務(wù)與衛(wèi)生檢驗(yàn)人員的數(shù)量很不適應(yīng)。衛(wèi)生檢驗(yàn)人員繁重的檢驗(yàn)任務(wù)，直接影響著衛(wèi)生檢驗(yàn)的質(zhì)量控制［3］。要結(jié)合國(guó)家對(duì)機(jī)構(gòu)設(shè)置人員數(shù)量要求及本單位實(shí)際情況，合理配備檢驗(yàn)人員，避免人少事多而不求精的局面，同時(shí)認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)一名專業(yè)人員不容易，最好不要輕易對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行其他崗位調(diào)整，確保檢測(cè)工作保質(zhì)保量完成。
1.3人員素質(zhì)要求檢驗(yàn)工作是一個(gè)高度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)實(shí)踐操作過(guò)程，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中不得有絲毫虛假和含糊，檢驗(yàn)人員要求必須有高度責(zé)任心和一定專業(yè)技術(shù)能力；要不斷加強(qiáng)法制觀念教育，建立良好的職業(yè)道德，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想；要求具有敬業(yè)精神；嚴(yán)格操作規(guī)程，對(duì)一些責(zé)任心差，不能勝任崗位的人員要及時(shí)進(jìn)行教育直至調(diào)離工作崗位。
1.4建立健全獎(jiǎng)、懲機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)工作積極性健全和應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)檢驗(yàn)人員積極性。有效的健全的激勵(lì)機(jī)制，有利于充分發(fā)揮檢驗(yàn)人員的主觀能動(dòng)性［4，5］，責(zé)任追究制度的建立使檢驗(yàn)人員工作責(zé)任心及工作危機(jī)感加強(qiáng)。目前實(shí)行的績(jī)效考核實(shí)際是按人分配的機(jī)制促進(jìn)了只要出勤，干與不干一個(gè)樣，會(huì)者多干，不會(huì)者少干或不干，不干沒有錯(cuò)，多干出錯(cuò)反受罰的怪異現(xiàn)象［6］，嚴(yán)重影響了檢驗(yàn)工作的發(fā)展及檢驗(yàn)質(zhì)量。要想改變這一現(xiàn)象，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)的重視和檢驗(yàn)工作重要性的認(rèn)識(shí)，理順檢驗(yàn)科和各業(yè)務(wù)科室之間的關(guān)系，使檢驗(yàn)人員能在一個(gè)公平良好的環(huán)境中工作。如在實(shí)際考核中充分考慮多勞多得、工作技術(shù)含量高、學(xué)歷及資質(zhì)等因素；同時(shí)還要建立責(zé)任追究制度，對(duì)一些責(zé)任事故要進(jìn)行一定的責(zé)任追究。這兩個(gè)機(jī)制的建立是相互依存的，如果只是進(jìn)行責(zé)任追究，可能會(huì)對(duì)工作人員的工作主動(dòng)性有很大的打擊，反而會(huì)對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量有不良的影響。
2充分認(rèn)識(shí)對(duì)樣品采集、送檢、流轉(zhuǎn)、貯存、保管的規(guī)范管理
實(shí)驗(yàn)室建立樣品的唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)是樣品管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它是每個(gè)樣品在檢驗(yàn)過(guò)程中識(shí)別和記錄的唯一的標(biāo)記［7］。在整個(gè)樣品采集、送檢、流轉(zhuǎn)、貯存和保管過(guò)程中，要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)要求操作，確保樣品不損壞、不丟失、不混淆和不變質(zhì)，同時(shí)必須按要求詳細(xì)登記相關(guān)信息，切實(shí)認(rèn)真、細(xì)致做好這些工作在整個(gè)檢測(cè)工作中至關(guān)重要。
3充分認(rèn)識(shí)儀器設(shè)備在保證檢驗(yàn)質(zhì)量中的重要性
隨著現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，很多檢測(cè)項(xiàng)目都依賴于儀器設(shè)備的檢測(cè)分析，儀器設(shè)備技術(shù)性能直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量［8］。因此，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)所有儀器設(shè)備建立固定臺(tái)賬；建立唯一性識(shí)別標(biāo)識(shí)；對(duì)使用、維護(hù)及保養(yǎng)等情況要進(jìn)行詳細(xì)登記；最重要的一點(diǎn)是要對(duì)影響檢測(cè)結(jié)果的主要儀器設(shè)備進(jìn)行計(jì)量溯源，在有資質(zhì)的計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢定，確保儀器出具的結(jié)果處于可控及可信范圍，同時(shí)在條件允許下盡量購(gòu)置一些高精端儀器設(shè)備。
4充分認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)品及實(shí)驗(yàn)環(huán)境對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的影響
目前有證標(biāo)準(zhǔn)品的普及，大大促進(jìn)了檢驗(yàn)工作的開展，同時(shí)也提高了檢驗(yàn)質(zhì)量。實(shí)際工作中最好采用有證標(biāo)準(zhǔn)品及內(nèi)控樣；檢驗(yàn)工作的開展必須具備足夠的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所，合適的環(huán)境和符合有關(guān)健康安全和環(huán)保要求的實(shí)驗(yàn)室［9］，實(shí)驗(yàn)環(huán)境也對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量存在一定的影響，要從科學(xué)、實(shí)用及安全多角度考慮改善實(shí)驗(yàn)環(huán)境，尤其是大型儀器設(shè)備的環(huán)境要求必須滿足，從而保證檢驗(yàn)質(zhì)量的科學(xué)、有效。
5充分認(rèn)識(shí)參加能力維持對(duì)保證檢驗(yàn)質(zhì)量的作用
經(jīng)常性的參加由省、市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局及省、市疾控中心和由本中心等單位組織的檢測(cè)能力驗(yàn)證和實(shí)驗(yàn)室比對(duì)工作，為保證實(shí)驗(yàn)室對(duì)外檢測(cè)能力，實(shí)驗(yàn)工作人員獨(dú)立檢測(cè)能力，證實(shí)某種檢測(cè)方法的有效性、準(zhǔn)確性和在無(wú)法溯源到國(guó)家基準(zhǔn)時(shí)，為測(cè)量結(jié)果的相關(guān)性提供滿意的證據(jù)。
6充分認(rèn)識(shí)檢測(cè)工作及報(bào)告發(fā)放與檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)系
浙江省瀕臨東海，水網(wǎng)密布，河道總長(zhǎng)度為6萬(wàn)多km。獨(dú)特的浙江水鄉(xiāng)風(fēng)貌為全省的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展發(fā)揮了重要的作用。但是，由于傳統(tǒng)河道建設(shè)主要側(cè)重于考慮工程的安全和人類需求，較少考慮河道建設(shè)對(duì)生態(tài)系統(tǒng)的影響，河道生態(tài)環(huán)境問(wèn)題仍比較嚴(yán)重，河道環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀仍不容樂觀。筆者綜合應(yīng)用環(huán)境科學(xué)、生態(tài)水工學(xué)、美學(xué)等相關(guān)理論，試圖研究出一套科學(xué)、合理的生態(tài)河道的構(gòu)建體系，以指導(dǎo)浙江省歷史文化型河道建設(shè)，改善城市的生態(tài)環(huán)境，傳承河道水文化。
1現(xiàn)狀分析
抽取浙江省文化歷史保護(hù)型河道進(jìn)行調(diào)研，其中包括杭州余杭塘河、古新河、沿山河、古蕩新河；嘉興杭州塘、平湖塘、蘇州塘、長(zhǎng)水塘、老環(huán)城河、九里溪；寧波西塘河；溫州溫瑞塘河、石坦河；以及衢州、臺(tái)州、麗水等22條河道，了解河道水域面積、水系分布、水生態(tài)狀況、人文水景觀資源、駁岸情況。
通過(guò)調(diào)查與分析，目前問(wèn)題主要表現(xiàn)為：(1)人文水景觀資源雖然豐富，但沒有得到有效保護(hù)和充分的開發(fā)利用。以水文化為主要特征的具有重要?dú)v史文化價(jià)值城鎮(zhèn)大多時(shí)過(guò)境遷。如衢州的鹿溪渠，嘉興的杭州塘，臺(tái)州的始豐溪等，未形成一個(gè)完整的保護(hù)體系，缺乏對(duì)重要的歷史文化資源加以整合利用。(2)河道水域生物群落單一，缺乏生物多樣性。按照《歐盟水框架指令》河流生態(tài)要素的標(biāo)準(zhǔn)“對(duì)以上河道進(jìn)行生態(tài)評(píng)估，評(píng)優(yōu)河道只有2條。(3)景觀工程方面，傳統(tǒng)方式造價(jià)高。在隨機(jī)調(diào)查的22條河道中，有19條河道在規(guī)劃、設(shè)計(jì)和施工中所用的材料為現(xiàn)澆混凝土、漿砌或干砌石塊、拋石等硬質(zhì)不透水材料，施工及養(yǎng)護(hù)成本較高。(4)缺少生態(tài)河道建設(shè)的相關(guān)規(guī)范。加強(qiáng)河道生態(tài)建設(shè)，制定一個(gè)在河道建設(shè)中加強(qiáng)生態(tài)保護(hù)的技術(shù)規(guī)范是十分重要和必要的，規(guī)范應(yīng)涉及面廣泛、內(nèi)容全面，符合科學(xué)性、操作性、經(jīng)濟(jì)性要求，并且滿足工程建設(shè)的地方標(biāo)準(zhǔn)。
2構(gòu)建生態(tài)河道管理體系的措施
2．1保護(hù)性措施
由于城市發(fā)展、旅游開發(fā)等，大量河道被侵占，河渠硬化，其完整性和真實(shí)性不斷遭到破壞。作為文化遺產(chǎn)的城鎮(zhèn)河道不僅僅包括古城鎮(zhèn)、古街巷、古建筑等物質(zhì)文化遺產(chǎn)，也應(yīng)該包括歷史上因河道發(fā)展而形成的船閘、河埠頭、橋梁、堰等水利設(shè)施。對(duì)于這些已有的歷史人文景觀，應(yīng)作為古代水文化的載體，通過(guò)綜合整治加以維護(hù)與保護(hù)。
在設(shè)計(jì)時(shí)要注重對(duì)傳統(tǒng)村莊人文景觀和自然風(fēng)貌的保護(hù)，考慮具有場(chǎng)所特征的自然因素，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，盡量使用當(dāng)?shù)夭牧虾臀锓N，體現(xiàn)河道治理的地方特色。如美國(guó)圣安東尼奧河改造注重歷史文化資源的保護(hù)，將國(guó)家歷史公園中的四個(gè)歷史街區(qū)相互聯(lián)系起來(lái)。在南段德埃斯帕達(dá)水壩附近，修復(fù)北美最古老的水渠，作為文化和教育場(chǎng)所。對(duì)于南部河段的4處建于18世紀(jì)的教會(huì)遺址，規(guī)劃將教會(huì)遺址現(xiàn)有的道路系統(tǒng)與濱河步行道相連接，以避免局部過(guò)分突出。
2．2生物措施
在滿足工程安全的前提下，利用生物措施，通過(guò)生態(tài)工程與生態(tài)恢復(fù)方法，可以控制水土流失和土壤侵蝕，促進(jìn)整個(gè)河道生態(tài)系統(tǒng)的完善。主要措施有：(1)構(gòu)建河道上中下游生境異質(zhì)性。河流上中下游由多種異質(zhì)性很強(qiáng)的生態(tài)因子描述的生境，形成了極為豐富的流域生境多樣化條件，這種條件對(duì)于生物群落的性質(zhì)、優(yōu)勢(shì)種和群落密度以及微生物的作用都產(chǎn)生重大影響。(2)營(yíng)造水陸交錯(cuò)帶的生物棲息地。在河道治理規(guī)劃中，構(gòu)建深潭和淺灘，營(yíng)造多樣性水域棲息地環(huán)境，使之具有不同的水深、流場(chǎng)和流速，適于不同生物發(fā)育和生長(zhǎng)需求。(3)構(gòu)建生態(tài)駁岸時(shí)，要考慮生物棲息地的要求，采用自然材質(zhì)制成的柔性結(jié)構(gòu)，或者采用新的結(jié)構(gòu)型式，如石籠、魚巢磚、生態(tài)磚等。岸坡砌護(hù)盡可能采用透氣透水透孔的天然材料，使得植物生長(zhǎng)，為魚類、兩棲類、昆蟲、浮游生物和微生物等的棲息提供從水域到陸地的連續(xù)空間。
2．3低成本景觀工程性措施
提倡“低成本”景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)，研究如何權(quán)衡短期投資和長(zhǎng)期收益，如何不以犧牲形式美感、功能使用、自然生態(tài)為代價(jià)。在設(shè)計(jì)時(shí)盡量避免使用高耗能、高污染的鋼筋、水泥等硬體傳統(tǒng)材料，采用透水性好，施工養(yǎng)護(hù)成本低的材料(包括植被、土壤、磚石等)。在節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境的前提下，改善河道的生態(tài)條件。
2．4制定生態(tài)河道建設(shè)的相關(guān)規(guī)范
對(duì)于歷史文化型河道，地方要加強(qiáng)立法，各地都應(yīng)該結(jié)合自身實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的有效措施，將歷史文化名城、名鎮(zhèn)、名村的保護(hù)工作真正落到實(shí)處，以建立新型長(zhǎng)效的生態(tài)河道管理體系。
3整治案例
3．1項(xiàng)目概況
浙江省江山市廿八都鎮(zhèn)，位于浙、閩、贛三省交界處，處于仙霞嶺腹地，由潯里、楓溪、花橋三個(gè)自然村構(gòu)成。廿八都鎮(zhèn)歷史上是軍事要沖，是商貿(mào)集鎮(zhèn)，留有豐富的古建筑和多彩的傳統(tǒng)文化，具有重要價(jià)值。穿鎮(zhèn)而過(guò)的廿八都溪在境內(nèi)流程10km，流域面積73km，承擔(dān)沿河地區(qū)雨水排放以及地下水補(bǔ)充的功能(現(xiàn)狀圖見圖l～3)。
3．2生態(tài)河道規(guī)劃
組景序列是體現(xiàn)中國(guó)傳統(tǒng)景觀欣賞與表達(dá)模式的重要文化形式。本案延續(xù)“楓溪八景”這一文脈，借鑒傳統(tǒng)中國(guó)畫長(zhǎng)卷做法，根據(jù)現(xiàn)狀把楓溪沿河景觀分成6部分：山光潭、珠波橋、百花澗、青溪坊、秋霞圃、楓影灘。分別以山、路、水、村居、田園、植物景觀為名，構(gòu)成全景山水長(zhǎng)卷式的山水村居田園畫卷，突出楓溪之美。具體措施如下：
3．2．1保護(hù)性措施廿八都古建筑種類多、數(shù)量大，其風(fēng)格融浙、皖、閩、贛干一體，形成鮮明的地方特色。如楓溪村的水安亭橋，原為木結(jié)構(gòu)跨橋，清康熙五年毀于洪水，同治三年建成石拱橋，橋上原有亭閣18問(wèn)，現(xiàn)尚存14間，為縣級(jí)重點(diǎn)保護(hù)文物；潯里村的清文昌閣，也是保留下來(lái)的重要古亭閣。除此之外，還有楓溪橋、河埠頭等古建筑物，在楓溪河水道設(shè)計(jì)中都應(yīng)給予保護(hù)，現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)村莊人文景觀和自然風(fēng)貌特色。另外，從依存古鎮(zhèn)空問(wèn)構(gòu)成來(lái)分析，楓溪如腰帶，其急緩開合的動(dòng)態(tài)恰和古鎮(zhèn)人文景觀耦合，構(gòu)成古鎮(zhèn)景觀意象(規(guī)劃圖見圖4～6)。
衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)是公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的重要組成部分，肩負(fù)著培養(yǎng)高水平衛(wèi)生檢驗(yàn)專門人才、為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的重要任務(wù)，被譽(yù)為預(yù)防醫(yī)學(xué)的“前哨”。近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展，衛(wèi)生檢驗(yàn)在公共衛(wèi)生中的作用和地位越來(lái)越重要。目前我國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)從業(yè)人員普遍存在的問(wèn)題是:高素質(zhì)的專業(yè)衛(wèi)生檢驗(yàn)人員短缺;大多數(shù)從業(yè)人員是非專業(yè)或低學(xué)歷職業(yè)技術(shù)人員;檢驗(yàn)人員知識(shí)老化，對(duì)先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備和技術(shù)不甚了解;在傳染病暴發(fā)或流行時(shí)期，在公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，同時(shí)具有預(yù)防醫(yī)學(xué)、微生物檢驗(yàn)、物理化學(xué)檢驗(yàn)及現(xiàn)場(chǎng)處理技能的人員明顯不足。衛(wèi)生檢驗(yàn)人員知識(shí)的不斷更新、新技術(shù)的掌握、高級(jí)檢驗(yàn)隊(duì)伍的充實(shí)，是我國(guó)公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)高等教育的重要任務(wù)。
1我國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
我國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)高級(jí)人才的正規(guī)培養(yǎng)起始于1958年四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院(原華西醫(yī)科大學(xué))開辦的衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)。目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校開辦衛(wèi)生檢驗(yàn)或衛(wèi)生檢驗(yàn)方向的院校大約有20多所，每年招收約1000余人［1］。2006年，根據(jù)衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)的需求，人民衛(wèi)生出版社出版了《分析化學(xué)》、《食品理化檢驗(yàn)》、《細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)》、《病毒學(xué)檢驗(yàn)》、《水質(zhì)檢驗(yàn)》、《空氣檢驗(yàn)》等衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材10種，規(guī)范了衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)課程的教學(xué)［2］。然而，國(guó)內(nèi)各院校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)辦學(xué)方式多樣，現(xiàn)有的辦學(xué)模式主要有兩種:一是授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位的“衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)”;二是授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位的“預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)”后期分流的“衛(wèi)生檢驗(yàn)方向”［3］。2001年，南京醫(yī)科大學(xué)設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)(衛(wèi)生檢驗(yàn)方向)，培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)學(xué)士，采用“前期趨同，后期分化”的培養(yǎng)模式。該模式前四年所學(xué)專業(yè)與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)相同，僅僅在第五學(xué)年開設(shè)檢驗(yàn)專業(yè)課程。經(jīng)過(guò)4年的實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)由于培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、畢業(yè)生就業(yè)趨向、職稱評(píng)定等要求不同，五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生檢驗(yàn)方向)培養(yǎng)模式已不適合新形勢(shì)發(fā)展的需要，此種培養(yǎng)模式的學(xué)生檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)和技能不能夠完全勝任用人單位對(duì)檢驗(yàn)人才的實(shí)際需求。因此，四川大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)等高校根據(jù)教育部的要求，于2005年和2007年分別成功開設(shè)四年制衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)。我校于2009年起設(shè)置衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)四年制理學(xué)學(xué)士。2013年至今，已有3屆畢業(yè)生，培養(yǎng)的學(xué)生對(duì)于檢驗(yàn)專業(yè)的理論知識(shí)掌握更為扎實(shí)，實(shí)踐動(dòng)手能力更強(qiáng)，崗位勝任力更高。2012年，教育部印發(fā)《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(2012年)》，正式將衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)名稱更名為衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫［4］。
2我校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)人才培養(yǎng)方案的制定
目前，國(guó)內(nèi)開設(shè)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)的院校不乏少數(shù)，各具特色。南京醫(yī)科大學(xué)自2009年起設(shè)置四年制衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。本專業(yè)面向全國(guó)招生，每年招收35名左右的本科生。根據(jù)學(xué)生畢業(yè)就業(yè)去向和用人單位反饋情況，我校在衛(wèi)生檢驗(yàn)人才培養(yǎng)方面不斷進(jìn)行完善，形成了一套具有自身特色的人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置體系，培養(yǎng)了一批“具備預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)際工作能力、能在疾病預(yù)防控制、食品檢疫、職業(yè)衛(wèi)生檢驗(yàn)、環(huán)境監(jiān)測(cè)、商檢、質(zhì)檢等檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)以及相關(guān)高等院校和研究單位從事理化、微生物、免疫學(xué)檢驗(yàn)或教學(xué)、科研等工作的復(fù)合型高級(jí)專門人才”。
2．1制定培養(yǎng)目標(biāo)，確定教學(xué)計(jì)劃
衛(wèi)生檢驗(yàn)工作是疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)的重要技術(shù)支撐，它不僅為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、疾病監(jiān)測(cè)、控制和衛(wèi)生監(jiān)督及時(shí)準(zhǔn)確地提供檢驗(yàn)結(jié)果和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，而且為貫徹《食品安全法》、《傳染病防治法》等一系列的衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，保障人民的健康、安全提供可靠的定性和定量執(zhí)法依據(jù)，同時(shí)也為人們的生活及生態(tài)環(huán)境安全研究、防止和消除各種職業(yè)危害等提供基礎(chǔ)資料。因此，我校將衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)定位為培養(yǎng)“適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)需要，德、智、體、美全面發(fā)展，具有扎實(shí)的衛(wèi)生學(xué)及相關(guān)自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，較強(qiáng)的衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)理論及分析檢測(cè)技能，以及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和創(chuàng)新精神的衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專門人才”。按照衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，堅(jiān)持育人為本，德育為先，切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育，把社會(huì)主義核心價(jià)值體系融入大學(xué)教育全過(guò)程;加強(qiáng)對(duì)學(xué)生本專業(yè)領(lǐng)域的基本理論、基本知識(shí)、基本技能的培養(yǎng)，提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力;并充分發(fā)揮我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等資源優(yōu)勢(shì)，以理為主，醫(yī)、文兼修，以拓寬學(xué)生的知識(shí)視野，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力，促進(jìn)知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)的協(xié)調(diào)發(fā)展。經(jīng)過(guò)充分調(diào)研，分別制定了衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)本科培養(yǎng)計(jì)劃、衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)本科課程教學(xué)大綱、衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱和各類實(shí)踐性環(huán)節(jié)的規(guī)范文件。加強(qiáng)學(xué)生的理化檢驗(yàn)和微生物檢驗(yàn)的實(shí)踐能力訓(xùn)練，專業(yè)課程設(shè)置中實(shí)驗(yàn)課的比例較高，實(shí)驗(yàn)課理論課比例接近1∶1，有的課程甚至超過(guò)1∶1;著重于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，構(gòu)建了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，促使學(xué)生專業(yè)知識(shí)、學(xué)習(xí)能力、科研素質(zhì)得到全面協(xié)調(diào)發(fā)展;注重創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，將學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)態(tài)、新趨勢(shì)引入課堂，打破學(xué)科間的壁壘，按照“科學(xué)、規(guī)范、拓寬”的原則更新教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化課程設(shè)計(jì)，突出學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)。
2．2課程體系設(shè)置
課程體系的設(shè)置體現(xiàn)了該專業(yè)對(duì)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力和綜合素質(zhì)的基本要求，反映了培養(yǎng)目標(biāo)，是進(jìn)行教學(xué)工作的基本依據(jù)，也在很大程度上決定了人才的培養(yǎng)質(zhì)量。衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)著重于培養(yǎng)具有衛(wèi)生檢驗(yàn)科學(xué)技術(shù)理論知識(shí)和實(shí)際工作能力的高級(jí)技術(shù)人才。然而，許多學(xué)校在課程設(shè)置中，直接將預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程體系納入衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)模式中，幾乎沒有考慮到課程之間的交叉性和互補(bǔ)性，盲目根據(jù)規(guī)劃教材的內(nèi)容設(shè)置課時(shí)數(shù)，從而導(dǎo)致了內(nèi)容的重復(fù)性。隨著新技術(shù)和新方法的不斷涌現(xiàn)，以及不同學(xué)科之間的緊密結(jié)合，衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫學(xué)科發(fā)展迅速，因此，該學(xué)科的教育理念、教學(xué)內(nèi)容、方式和方法等，需要適應(yīng)快速發(fā)展的變化，并要求我們積極進(jìn)行課程體系建設(shè)，調(diào)整和更新課程內(nèi)容。我校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)教學(xué)尚處于起步探索階段，課程建設(shè)體系仍然不斷在完善和改進(jìn)中。目前，我校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)共開設(shè)必修課41門，167學(xué)分。必修課分為四大類，即公共基礎(chǔ)課程、醫(yī)學(xué)相關(guān)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程。公共基礎(chǔ)課程在第一學(xué)年開設(shè);醫(yī)學(xué)相關(guān)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程在第一、第二學(xué)年開設(shè);專業(yè)課程在第三、第四學(xué)年開設(shè);畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)在第四學(xué)年進(jìn)行。衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)開設(shè)的醫(yī)學(xué)相關(guān)課程是該專業(yè)的特色之一，醫(yī)學(xué)相關(guān)課程共5門，包括人體結(jié)構(gòu)學(xué)、微生物與免疫學(xué)、人體機(jī)能學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、人體寄生蟲學(xué)。專業(yè)基礎(chǔ)課程共10門，包括分子生物學(xué)及實(shí)驗(yàn)技術(shù)、衛(wèi)生毒理學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、儀器分析、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、傳染病學(xué)。專業(yè)基礎(chǔ)課程中包括預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心專業(yè)課程，為衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫人才了解公共衛(wèi)生的專業(yè)理論和專業(yè)技能奠定基礎(chǔ)。專業(yè)課程共10門，涵蓋理化檢驗(yàn)和微生物檢驗(yàn)相關(guān)課程，包括衛(wèi)生微生物學(xué)、細(xì)菌學(xué)與病毒性檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室管理與生物安全、免疫學(xué)檢驗(yàn)、食品理化檢驗(yàn)、水質(zhì)理化檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)學(xué)、空氣理化檢驗(yàn)、生物材料理化檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫學(xué)。除了必修課外，為了拓寬學(xué)生的知識(shí)面，衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)要求學(xué)生選修10學(xué)分的選修課，其中人文藝術(shù)類選修課不低于4學(xué)分。畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)階段安排在第四學(xué)年第二學(xué)期，共20周。學(xué)生主要安排在省市級(jí)疾病預(yù)防控制中心、省級(jí)食品質(zhì)量與安全研究所、省級(jí)出入境檢驗(yàn)檢疫局和我院進(jìn)行畢業(yè)專業(yè)實(shí)習(xí)，主要進(jìn)行理化檢驗(yàn)和微生物檢驗(yàn)實(shí)踐，包括細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)、病毒學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)、常規(guī)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生理化檢驗(yàn)等內(nèi)容。通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)的實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生具有基本的衛(wèi)生檢驗(yàn)?zāi)芰?，能夠掌握檢驗(yàn)學(xué)的基本理論和技術(shù)，熟悉常用的現(xiàn)代分析儀器的結(jié)構(gòu)、性能。
3我校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)培養(yǎng)特色
3．1明確主干課程，合理設(shè)置課程體系
確保有條件開設(shè)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)所需的核心基礎(chǔ)課程。將衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫的基礎(chǔ)理論融入專業(yè)基礎(chǔ)模塊和專業(yè)課模塊的教學(xué)及實(shí)踐中。合理設(shè)置每學(xué)年的課程進(jìn)程，并隨著相關(guān)物理學(xué)、化學(xué)、微生物學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，更新教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化課程體系，打破學(xué)科課程間的壁壘，加強(qiáng)課程與課程體系間在邏輯和結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系與綜合，不斷充實(shí)反映本學(xué)科領(lǐng)域技術(shù)和社會(huì)發(fā)展的最新成果，把理、工、醫(yī)多學(xué)科的交叉與滲透加入教學(xué)內(nèi)容中來(lái)。
3．2突出教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容，體現(xiàn)專業(yè)特色
根據(jù)醫(yī)科院校的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，結(jié)合我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展給公共衛(wèi)生帶來(lái)的挑戰(zhàn)，科學(xué)規(guī)劃專業(yè)建設(shè)。突出“一個(gè)理論、三種技能、五個(gè)模塊”的重點(diǎn)內(nèi)容:即衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫理論、衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技能、衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)技能、生物學(xué)效應(yīng)檢驗(yàn)技能以及公共課程模塊、專業(yè)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)課模塊、實(shí)習(xí)與實(shí)踐模塊、實(shí)戰(zhàn)與發(fā)展模塊。
3．3重視學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)
衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)的專業(yè)技能培養(yǎng)貫穿整個(gè)人才培養(yǎng)方案中。我校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫人才培養(yǎng)的突出特點(diǎn)是與國(guó)家級(jí)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心有機(jī)結(jié)合在一起，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍、儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室資源等方面融合共享。實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用分層次并漸進(jìn)提高的方式:基礎(chǔ)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。除生產(chǎn)實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)(論文)等校內(nèi)外實(shí)習(xí)與實(shí)踐基地(模塊)外，還有南京醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生分析檢測(cè)中心獨(dú)立第三方實(shí)驗(yàn)室及公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科大學(xué)生科研訓(xùn)練實(shí)踐平臺(tái)(模塊)。這些條件和措施為衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)打下了基礎(chǔ)。
3．4注重學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)
創(chuàng)新型人才培養(yǎng)是高等教育的目的之一，我校在衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)本科生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面進(jìn)行了大膽嘗試。在學(xué)生入學(xué)的第一年即指定專業(yè)導(dǎo)師，對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)教育，并根據(jù)學(xué)生的興趣進(jìn)行科研思維的培訓(xùn)，專業(yè)導(dǎo)師的指導(dǎo)貫穿整個(gè)本科階段。第二學(xué)年的暑期，開設(shè)大學(xué)生暑期科研訓(xùn)練項(xiàng)目，為學(xué)生介紹本專業(yè)的最新研究動(dòng)態(tài)，讓學(xué)生了解科學(xué)研究的基本思路，介紹專業(yè)文獻(xiàn)的檢索和閱讀技巧，從而擴(kuò)展了學(xué)生的視野，拓寬了知識(shí)面，推動(dòng)了能力和素質(zhì)的發(fā)展。第二學(xué)年和第三學(xué)年，組織學(xué)生申報(bào)各級(jí)大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力訓(xùn)練項(xiàng)目，通過(guò)資料查詢、項(xiàng)目申報(bào)書的撰寫、項(xiàng)目的組織實(shí)施，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面的科研實(shí)踐訓(xùn)練。第四學(xué)年的畢業(yè)實(shí)習(xí)，學(xué)生參與指導(dǎo)教師的科研項(xiàng)目的具體研究工作，更加深入地進(jìn)行科研訓(xùn)練。這些創(chuàng)新能力培養(yǎng)的環(huán)節(jié)，不僅讓學(xué)生接觸到最新的學(xué)科發(fā)展技術(shù)和最先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，最重要的是培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神和意識(shí)。
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空氣理化檢驗(yàn)課程具有很強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)性和應(yīng)用性，側(cè)重學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)處置能力的培養(yǎng)。該課程的教學(xué)分為理論、實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)三部分。對(duì)于該課程的教學(xué)目前存在幾個(gè)問(wèn)題：1）課程設(shè)計(jì)不合理。理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)分別進(jìn)行，出現(xiàn)教學(xué)與實(shí)際工作崗位需求脫節(jié)。2）教材內(nèi)容更新緩慢。目前廣泛選用的教材是人民衛(wèi)生出版社出版的《空氣理化檢驗(yàn)》，其中缺乏新技術(shù)新方法的介紹，無(wú)法跟上現(xiàn)場(chǎng)處置技術(shù)上的新變革。3）學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性。學(xué)校教學(xué)側(cè)重理論，這與現(xiàn)場(chǎng)處置側(cè)重應(yīng)用的要求脫節(jié)。使得學(xué)生覺得自己所學(xué)的知識(shí)“無(wú)的放矢”，從而產(chǎn)生抵觸及厭學(xué)情緒。針對(duì)教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題，本課題組擬從以下幾個(gè)方面進(jìn)行探索性改革。
二、“雙語(yǔ)教學(xué)模式”在空氣理化檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用
預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)是為培養(yǎng)具有檢驗(yàn)檢疫專長(zhǎng)的良好素質(zhì)的初級(jí)公共衛(wèi)生醫(yī)師而設(shè)立的，因而課程設(shè)置應(yīng)符合預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的就業(yè)特點(diǎn)?！半p語(yǔ)教學(xué)模式”的采用具有幾個(gè)優(yōu)勢(shì)：1）增強(qiáng)了教學(xué)的職業(yè)化。預(yù)防醫(yī)學(xué)人才主要從事國(guó)境衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫，疾病預(yù)防與控制，物理、化學(xué)與生物學(xué)危險(xiǎn)因子的檢驗(yàn)檢疫，衛(wèi)生保健、健康促進(jìn)等工作；特別是從事疾病預(yù)防與控制、改善人群環(huán)境衛(wèi)生條件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)、口岸和機(jī)場(chǎng)的現(xiàn)場(chǎng)檢疫。因而，在工作中不可避免的會(huì)用到英語(yǔ)?！半p語(yǔ)教學(xué)模式”的采用使得學(xué)生能夠游刃有余地在工作中發(fā)揮其作用。2）有利于職業(yè)素養(yǎng)的提高。在教學(xué)中用中英文介紹多媒體幻燈片以及檢驗(yàn)技術(shù)的視頻材料，并在授課過(guò)程中與學(xué)生共同瀏覽外文網(wǎng)站，解讀新技術(shù)方面的信息。這樣既可以調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的熱情，又可以更新書本上的知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生閱讀英文原版書籍和新發(fā)表的專業(yè)論文，提高學(xué)生的英文閱讀和分析專業(yè)文獻(xiàn)的能力。因而，“雙語(yǔ)教學(xué)模式”的采用可以提升學(xué)生的就業(yè)能力和崗位適應(yīng)性。
三、“室外課堂模式” 在空氣理化檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用
在教學(xué)中鼓勵(lì)學(xué)生“走出去”，到大自然中去學(xué)知識(shí)。空氣理化檢驗(yàn)課程的教學(xué)包括空氣概論、樣品的采集、氣象條件的測(cè)定、空氣中顆粒物、無(wú)機(jī)污染物和有機(jī)污染物的測(cè)定方法、空氣中有毒有害物質(zhì)的快速檢測(cè)、空氣檢驗(yàn)質(zhì)量控制等。與之配套的實(shí)驗(yàn)課程有氣象條件的測(cè)定（氣溫、氣濕、風(fēng)速、氣壓），空氣中粉塵濃度的測(cè)定（重量法）；空氣中粉塵分散度的測(cè)定（濾膜法）；空氣粉塵中游離二氧化硅的測(cè)定（堿熔鉬藍(lán)比色法）；空氣中甲醛、二氧化硫、二氧化碳、苯、甲苯、二甲苯的測(cè)定（現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)儀）；空氣中氧化氮的測(cè)定（鹽酸萘乙二胺比色法）；空氣中汞的快速測(cè)定（碘化亞銅試紙法）等。在教學(xué)中，可以組織學(xué)生到室外采集大氣中的二氧化硫、到公路旁采集大氣中的氮氧化物和粉塵等。在實(shí)踐的過(guò)程中，教導(dǎo)學(xué)生如何記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如氣溫、氣濕等；教導(dǎo)學(xué)生如何用不同的采樣方法去采集不同的樣本；教導(dǎo)學(xué)生如何獨(dú)立書寫分析報(bào)告等。和傳統(tǒng)的課堂教學(xué)相比，“室外課堂模式”（下轉(zhuǎn)第81頁(yè)）
（上接第32頁(yè)）既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，使學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，又提高了學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)處置能力的培養(yǎng)，為學(xué)生走向工作崗位進(jìn)行良好的預(yù)備。
近年來(lái)袁我國(guó)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展迅速遙作為預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要基地袁國(guó)家級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心淵以下簡(jiǎn)稱"中心"冤在科學(xué)研究堯人才培養(yǎng)堯公共衛(wèi)生服務(wù)和成果轉(zhuǎn)化等方面起到了不可替代的作用遙基于預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展袁中心面臨的任務(wù)從學(xué)科內(nèi)涵變化淵如衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)的設(shè)立等冤到衛(wèi)生服務(wù)職能演變?cè)家髮?shí)驗(yàn)教學(xué)模式發(fā)生與之相適應(yīng)的改革遙
微生物學(xué)是一門在細(xì)胞堯分子或群體水平上研究微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)堯生長(zhǎng)繁殖堯生理代謝堯遺傳變異堯生態(tài)分布和分類進(jìn)化等生命活動(dòng)的基本規(guī)律袁并將其應(yīng)用于工業(yè)發(fā)酵堯醫(yī)學(xué)衛(wèi)生和生物工程等領(lǐng)域的科學(xué)[1]遙衛(wèi)生微生物學(xué)是微生物學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的延伸及重要分支袁不同于主要研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)袁衛(wèi)生微生物學(xué)側(cè)重研究微生物與環(huán)境以及人類關(guān)系袁實(shí)踐性強(qiáng)袁而且實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容對(duì)整個(gè)教學(xué)質(zhì)量具有舉足輕重的作用[2]袁直接關(guān)系到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)質(zhì)量袁尤其在培養(yǎng)符合社會(huì)需要的人才方面具有不可替代的作用遙傳統(tǒng)的驗(yàn)證式重復(fù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)雖有利于打造學(xué)生良好實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)和基本操作能力[3]袁但在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新及綜合能力方面有所不足袁因此我們?cè)诔Ｒ?guī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中
增加課題式綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)?zāi)K袁使學(xué)生從整個(gè)實(shí)驗(yàn)課題的設(shè)計(jì)開始袁全過(guò)程親歷親為袁不僅鍛煉了自身的自主創(chuàng)新和實(shí)踐能力袁更極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和靈活分析問(wèn)題堯解決問(wèn)題的能力曰此外通過(guò)多樣的考核形式袁更全面的考查學(xué)生對(duì)學(xué)科專業(yè)綜合掌握情況袁為學(xué)生今后就業(yè)或科研工作提供基礎(chǔ)保障[4]遙
1打破實(shí)驗(yàn)教學(xué)傳統(tǒng)模式袁提高綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比重
1.1增加新模塊袁教學(xué)方式更靈活實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)方式的改革首先體現(xiàn)在分層次教學(xué)與多模塊教學(xué)并行袁以往的實(shí)驗(yàn)課僅是根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的不同分為驗(yàn)證性堯綜合性堯設(shè)計(jì)性三個(gè)循序漸進(jìn)的層次袁目前學(xué)校的實(shí)驗(yàn)課程在分層次教學(xué)之外加設(shè)多模塊教學(xué)袁包括理化檢驗(yàn)堯生物檢驗(yàn)堯疾病標(biāo)志物檢驗(yàn)等袁以適應(yīng)不同專業(yè)和不同衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象的需求袁如預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)堯衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)等可根據(jù)自身具體要求進(jìn)行選擇搭配袁更加靈活遙空氣微生物堯水質(zhì)微生物堯食品微生物等檢測(cè)依不同的對(duì)象有不同的特點(diǎn)遙
事實(shí)上袁教學(xué)過(guò)程中應(yīng)以不同年級(jí)的學(xué)生因材施教遙大一的學(xué)生袁因尚未具有相應(yīng)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)袁并不適合進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)遙從大二開始袁專業(yè)基礎(chǔ)課已經(jīng)開設(shè)袁在這個(gè)階段袁主要以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主袁使學(xué)生夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)袁鍛煉好基本操作能力遙此外以討論形式設(shè)置設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)袁以訓(xùn)練學(xué)生獨(dú)立思考的能力遙而在大三袁隨著專業(yè)課的大量開設(shè)袁此時(shí)實(shí)驗(yàn)課以真正意義上的綜合性堯設(shè)計(jì)性堯創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主遙創(chuàng)新性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)可選擇與教師科研堯本科生的畢業(yè)設(shè)計(jì)堯大
學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃淵包括校級(jí)堯省級(jí)堯國(guó)家級(jí)冤以及社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合袁針對(duì)不同層次的學(xué)生袁開展不同的訓(xùn)練袁以培養(yǎng)學(xué)生理論結(jié)合實(shí)際的能力袁對(duì)于學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握本學(xué)科的知識(shí)與技能具有促進(jìn)作用袁更極大地激發(fā)了學(xué)生對(duì)于課程學(xué)習(xí)的興趣遙隨著城市化進(jìn)程的加快和交通工具的發(fā)展袁地鐵系統(tǒng)已成為公共交通的骨干袁其空氣質(zhì)量也日漸為人們所重視[5]袁因此我們?cè)O(shè)置地鐵車站空氣微生物的檢測(cè)袁引導(dǎo)學(xué)生在確定實(shí)驗(yàn)方案時(shí)袁對(duì)空氣中的微生物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及檢測(cè)方法進(jìn)行詳細(xì)查閱袁從而實(shí)驗(yàn)有更透徹的理解袁也更系統(tǒng)的掌握利用書本上的理論遙此外袁在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)袁學(xué)生自行討論分組袁并安排各組調(diào)查任務(wù)袁這也強(qiáng)化了團(tuán)隊(duì)合作能力與靈活面對(duì)現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題的能力遙
1.2改變傳統(tǒng)驗(yàn)證式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式袁強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)性袁激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣衛(wèi)生微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課傳統(tǒng)的教學(xué)方法是指導(dǎo)教師事先將所需的儀器堯試劑堯培養(yǎng)基等準(zhǔn)備好，上課時(shí)再將實(shí)驗(yàn)?zāi)康膱蛟韴虿僮鞑襟E堯注意事項(xiàng)等詳細(xì)講解示范，學(xué)生在一定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行一次驗(yàn)證性的重復(fù)實(shí)驗(yàn)，最后完成報(bào)告遙學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)的整個(gè)流程并沒有完整的認(rèn)識(shí)袁只是僵化的由老師指揮袁對(duì)于實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象結(jié)果一知半解袁缺乏分析能力袁更談不上解決實(shí)際問(wèn)題遙對(duì)此袁從實(shí)際情況出發(fā)設(shè)置的課題貼近學(xué)生生活袁更能引發(fā)學(xué)生探究的興趣[4，6]袁如學(xué)校食堂衛(wèi)生調(diào)查這一課題袁教師會(huì)提出部分提示性問(wèn)題袁如檢測(cè)方法如何確認(rèn)袁相關(guān)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)有哪些袁整個(gè)實(shí)驗(yàn)方案如何設(shè)計(jì)袁數(shù)據(jù)如何處理等袁使學(xué)生學(xué)會(huì)自主查找相關(guān)資料文獻(xiàn)袁自行探索設(shè)計(jì)并完善實(shí)驗(yàn)方案袁教師對(duì)學(xué)生完成的實(shí)驗(yàn)方案給予肯定后提供相應(yīng)的儀器堯試劑等曰實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備工作袁例如培養(yǎng)皿堯培養(yǎng)基的滅菌袁采樣物品的準(zhǔn)備處理等工作均由學(xué)生自行完成袁教師只給予適當(dāng)指導(dǎo)曰實(shí)驗(yàn)過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果與數(shù)據(jù)的處理袁教師可適當(dāng)提示袁指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料袁自行分析解決袁并鼓勵(lì)學(xué)生表達(dá)自己的思路觀點(diǎn)遙
2體現(xiàn)學(xué)科的發(fā)展性堯綜合性堯現(xiàn)實(shí)性和規(guī)范性
2.1實(shí)驗(yàn)中加大綜合性及發(fā)展性內(nèi)容結(jié)合學(xué)科發(fā)展和教學(xué)相關(guān)性袁體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的科學(xué)性堯先進(jìn)性以及實(shí)用性袁綜合性實(shí)驗(yàn)包括單學(xué)科綜合以及跨學(xué)科綜合袁前者例如市售乳制品檢測(cè)中對(duì)于不同種類的微生物檢測(cè)實(shí)驗(yàn)袁后者例如理化檢測(cè)與生物檢測(cè)的綜合實(shí)驗(yàn)袁如公共游泳池水質(zhì)衛(wèi)生檢測(cè)這一實(shí)驗(yàn)就涵蓋了菌落總數(shù)堯大腸菌群等微生物檢測(cè)和余氯堯尿素等理化檢測(cè)內(nèi)容遙鑒于本學(xué)科的特點(diǎn)袁新的檢測(cè)方法層出不窮袁除葉衛(wèi)生微生物學(xué)曳課本知識(shí)外袁經(jīng)常閱讀相關(guān)文獻(xiàn)資料是非常必要的袁培養(yǎng)學(xué)生具有不斷地進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的更新堯提高個(gè)人理論水平堯改進(jìn)操作技術(shù)堯從各方面提高微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的意識(shí)非常重要袁我們一方面在課題設(shè)置的提示性問(wèn)題中加入了發(fā)展性內(nèi)容袁如微生物鑒定常用的指標(biāo)與方法袁引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)袁了解本學(xué)科的最新發(fā)展袁對(duì)于課題實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)袁鼓勵(lì)學(xué)生使用新型的檢測(cè)方法袁如沙門菌的檢驗(yàn)中袁在原有生化鑒定的基礎(chǔ)上袁進(jìn)一步選擇微生物快速檢測(cè)試劑盒和商業(yè)化全自動(dòng)微生物鑒定系統(tǒng)鑒定袁或使用分子生物學(xué)的手段如16SrDNA序列比對(duì)以確認(rèn)檢測(cè)結(jié)果[6]袁另一方面袁加大實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備更新力度袁針對(duì)檢測(cè)領(lǐng)域出現(xiàn)的新物種堯轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品袁添加了PCR儀堯電泳儀堯凝膠成像系統(tǒng)等實(shí)驗(yàn)設(shè)備袁這些措施均為學(xué)生在今后從事疾病預(yù)防控制堯衛(wèi)生監(jiān)督與監(jiān)測(cè)堯進(jìn)出口商品檢驗(yàn)和檢疫堯環(huán)境安全與保護(hù)堯生態(tài)平衡與防護(hù)堯生物醫(yī)學(xué)與生物產(chǎn)業(yè)等方面的工作奠定良好基礎(chǔ)遙
2.2以突發(fā)事件作為切入點(diǎn)袁訓(xùn)練學(xué)生應(yīng)變能力實(shí)驗(yàn)課題涵蓋了當(dāng)
前典型的公共衛(wèi)生突發(fā)事件案例的處理袁除了注重傳統(tǒng)理論堯基本知識(shí)堯訓(xùn)練基本技能袁更注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)際運(yùn)用能力遙針對(duì)食品質(zhì)量安全模擬的市售嬰兒奶粉微生物檢驗(yàn)這一案例中袁學(xué)生需要獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案堯步驟袁詳細(xì)列出所涉及到的培養(yǎng)基堯試劑堯相關(guān)儀器設(shè)備袁獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)袁最后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理袁寫出完整的實(shí)驗(yàn)報(bào)告遙學(xué)生在實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備中既鞏固了菌落總數(shù)堯大腸菌群堯金黃色葡萄球菌堯沙門菌堯志賀菌堯霉菌和酵母計(jì)數(shù)等多項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)操作袁又鍛煉了自己獨(dú)立思考和分析問(wèn)題的能力遙比如以
1976年美國(guó)費(fèi)城的軍團(tuán)菌大爆發(fā)袁事后研究認(rèn)定其傳染源就是該市某會(huì)場(chǎng)內(nèi)的中央空調(diào)[7]袁作為案例袁設(shè)置公共場(chǎng)所內(nèi)集中式空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)微生物檢測(cè)課題袁提出面對(duì)此類突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)該如何處理的問(wèn)題袁引導(dǎo)學(xué)生自主思考袁有利于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)遙
2.3在實(shí)驗(yàn)中樹立學(xué)生法規(guī)堯標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范意識(shí)在實(shí)踐中加強(qiáng)衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)的教育袁衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)的工作袁所出示的結(jié)果往往具有一定的法律效力[6]遙對(duì)于空氣堯水堯土壤堯食品堯化妝品堯藥品和消毒用品中微生物指標(biāo)的測(cè)定，有不同的標(biāo)準(zhǔn)，如國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)（ISO）堯國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB）堯農(nóng)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（NY）堯進(jìn)出口標(biāo)準(zhǔn)（SN）和環(huán)境相關(guān)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)遙我國(guó)頒布的各種測(cè)定指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)方法，其中包括國(guó)家堯部門和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[4]遙因此袁在每個(gè)實(shí)驗(yàn)課題前都要求學(xué)生查閱該課題涉及的檢驗(yàn)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法袁并且提示學(xué)生關(guān)注國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的更新袁例如2010年金黃色葡萄球菌檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的更新袁由于金黃色葡萄球菌可以耐受高鹽袁將
2008版本中的胰酪胨大豆肉湯的名稱袁規(guī)范為10%氯化鈉胰酪胨大豆肉湯[8]袁注意微生物檢驗(yàn)的原理堯操作注意事項(xiàng)堯檢驗(yàn)質(zhì)量控制及有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)袁使學(xué)生牢固樹立法規(guī)堯標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的意識(shí)袁從而提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)袁增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力和工作適應(yīng)性遙
3以多種形式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能素質(zhì)考核
實(shí)驗(yàn)課程以往的考核形式往往是三種類型袁以實(shí)驗(yàn)報(bào)告為主記入成績(jī)?cè)瑢W(xué)生只是機(jī)械的記錄實(shí)驗(yàn)過(guò)程袁并不能真實(shí)客觀反映學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力及掌握程度曰而實(shí)驗(yàn)基本操作考試袁其形式比較單一袁在實(shí)踐中面臨不同樣品學(xué)生仍難以選擇適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)方法曰實(shí)驗(yàn)理論形式以筆試方式進(jìn)行袁對(duì)于書本知識(shí)的死記硬背難以體現(xiàn)學(xué)生真實(shí)動(dòng)手操作能力[9]遙目前我們嘗試對(duì)于考核形式進(jìn)行改革袁實(shí)現(xiàn)擬定具體題目袁對(duì)于學(xué)生在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)堯準(zhǔn)備堯?qū)嵤﹫蚪Y(jié)果分析到報(bào)告撰寫等多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)分袁全方位堯全過(guò)程進(jìn)行考核袁可以更好的體現(xiàn)學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)的掌握能力和綜合科研素質(zhì)遙
培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究及論文撰寫能力袁科研能力的提高有利于本科生創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)袁有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高[10]袁這種課題形式的綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)袁避免了傳統(tǒng)的驗(yàn)證式重復(fù)實(shí)驗(yàn)帶來(lái)的僵化思維袁使學(xué)生學(xué)會(huì)綜合利用自己學(xué)習(xí)的知識(shí)袁并且初步體會(huì)到科學(xué)研究的創(chuàng)新性和嚴(yán)謹(jǐn)性袁更能培養(yǎng)良好的科研素養(yǎng)遙在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后袁學(xué)生在教師指導(dǎo)下嘗試撰寫相關(guān)綜述及課題研究論文袁這也為今后的工作學(xué)習(xí)打下良好的論文寫作基礎(chǔ)遙
4結(jié)語(yǔ)
目前關(guān)于設(shè)計(jì)性綜合實(shí)驗(yàn)課程已有很多教材袁如人民衛(wèi)生出版社出版的葉預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)曳等袁但真正在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開設(shè)的仍較少袁其具體應(yīng)用目前存在問(wèn)題包括以下幾點(diǎn)院綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)往往需要時(shí)間較長(zhǎng)袁且較分散袁這對(duì)課時(shí)安排造成了一定的困難曰此外袁實(shí)驗(yàn)課程的改革對(duì)于硬件設(shè)施提出了一定要求袁檢測(cè)方法的
更新?lián)Q代對(duì)于傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)施造成了一定的困難曰實(shí)驗(yàn)課的
新形式對(duì)教師提出了挑戰(zhàn)袁因?yàn)閷?shí)驗(yàn)課題綜合性堯創(chuàng)新性較強(qiáng)袁教師必須要有較高較廣的專業(yè)基礎(chǔ)袁并且能全面掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)方能勝任遙面對(duì)不同的問(wèn)題袁我們靈活選擇解決方法院如課時(shí)分散可選擇與教師科研堯社會(huì)實(shí)踐結(jié)合的形式曰遇到教學(xué)實(shí)驗(yàn)中設(shè)備條件目前無(wú)法達(dá)到的情況下袁我們改為課堂討論的形式進(jìn)行遙總之袁在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中加入課題式綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)袁以課題為中心袁
在實(shí)踐中增強(qiáng)了學(xué)生理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)袁提高了學(xué)生動(dòng)手能力袁有利
于良好的科學(xué)研究素養(yǎng)的形成袁加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)本學(xué)科前沿信息的了解袁極大的促進(jìn)了學(xué)生興趣曰對(duì)于教師業(yè)務(wù)素質(zhì)與科研能力更是考驗(yàn)袁體現(xiàn)了"以教促學(xué)袁教學(xué)相長(zhǎng)"袁達(dá)到了師生共同進(jìn)步袁達(dá)到了教學(xué)素質(zhì)進(jìn)步的目標(biāo)袁為衛(wèi)生微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)摸索出一套較好的互動(dòng)模式遙
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2010
1953年，福建省衛(wèi)生防疫站開始設(shè)立衛(wèi)生組（科），隨后其它市縣亦成立衛(wèi)生科（股），開展理化檢測(cè)。省內(nèi)高校陸續(xù)開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、分析化學(xué)、食品分析等課程，為我省培養(yǎng)了衛(wèi)生檢驗(yàn)人才。分光光度法和薄層色譜法退出微量和痕量分析舞臺(tái)，原子吸收光譜法、原子熒光光譜法、液相色譜法和氣相色譜法等在地市級(jí)機(jī)構(gòu)得到廣泛應(yīng)用，色譜光譜與質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)、加速溶劑萃取法、凝膠滲透色譜法和免疫親和色譜法在省級(jí)機(jī)構(gòu)得到了應(yīng)用。ELISA等方法被用于獸藥殘留、真菌毒素等的快速篩查。2003年，衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)改革，全省各地成立了疾病預(yù)防控制中心。2000年開始，福建省疾病預(yù)防控制中心的前身福建省衛(wèi)生防疫站參加全國(guó)食品污染物監(jiān)測(cè)網(wǎng)、食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)的工作，并開展治理“餐桌”污染，建設(shè)“食品藥品放心工程”。自2010年來(lái)，按照食品安全法對(duì)衛(wèi)生部門的職責(zé)要求，福建省疾病預(yù)防控制中心組織全省九地市及相關(guān)監(jiān)測(cè)縣開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)的常規(guī)監(jiān)測(cè)和專項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，對(duì)18大類食品樣品中的有害元素、有機(jī)污染物、真菌毒素、農(nóng)藥殘留、食品添加劑、食品加工過(guò)程中形成的有害物質(zhì)和禁用物質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目近百個(gè)，基本覆蓋國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，逐步建立了覆蓋全省的食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
全省歷年監(jiān)測(cè)任務(wù)的完成率和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率均位居全國(guó)前列。針對(duì)我省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題和存在的食品安全隱患，開展了養(yǎng)殖魚孔雀石綠、硝基呋喃代謝物和氯霉素類藥物等專題研究，加強(qiáng)了全省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)專業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè)，提高了業(yè)務(wù)能力。2010年來(lái)，完成淡水魚孔雀石綠、肉制品瘦肉精等食品安全監(jiān)督檢測(cè)，對(duì)奶粉三聚氰胺、食品中塑化劑、小龍蝦致橫紋肌溶解事件、長(zhǎng)樂市食用鱟食物中毒事故、福州北冬蟲草食物中毒開展應(yīng)急檢測(cè)。完成氰化物、毒鼠強(qiáng)、氟乙酰胺和溴敵隆等二十幾起鼠藥中毒事故的應(yīng)急檢測(cè)。福建省疾病預(yù)防控制中心作為全國(guó)首批保健食品評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，開展保健食品中蘆薈甙、角鯊烯和皂甙等31種功效成分的檢測(cè)，開展了原花青素、蟲草素、腺苷和洛伐他汀等功效成分的方法研究。開展30 余項(xiàng)食物營(yíng)養(yǎng)成分含量的測(cè)定，承擔(dān)福建省食物營(yíng)養(yǎng)成分表的研究與制訂工作，并參加國(guó)家疾病預(yù)防控制中心牽頭組織的重點(diǎn)項(xiàng)目——中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)工作。
省疾控中心作為全省疾控系統(tǒng)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的技術(shù)核心，發(fā)揮著業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，是全省唯一具有保健食品、涉水產(chǎn)品檢測(cè)評(píng)價(jià)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，在食品安全、保健食品營(yíng)養(yǎng)與功能、環(huán)境健康監(jiān)測(cè)和檢測(cè)等的某些方面居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。專業(yè)人員圍繞氯丙醇、丙烯酰胺、有機(jī)錫、多氯聯(lián)苯、真菌毒素、貝類毒素、氯丙酯、氯霉素、重金屬、洛伐他汀等污染物、非食用物質(zhì)和保健食品功效因子進(jìn)行科研立項(xiàng)，針對(duì)檢測(cè)技術(shù)等開展研究，已承擔(dān)國(guó)家自然基金、省級(jí)和廳級(jí)課題15項(xiàng)，合作開展國(guó)家科技支撐計(jì)劃等課題20余項(xiàng)。200篇以上，其中SCI論文10篇。食品中氯丙醇及其脂肪酸酯污染的檢測(cè)能力達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，《典型食品中氯丙醇污染的檢測(cè)、評(píng)估和控制技術(shù)研究與應(yīng)用》項(xiàng)目獲得省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和福建醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)，《二噁英、多氯聯(lián)苯和氯丙醇的痕量與超痕量檢測(cè)技術(shù)的研究》獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，《福建省食物營(yíng)養(yǎng)成分表》等7個(gè)項(xiàng)目獲得省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，食品中瘦肉精檢測(cè)技術(shù)等約20個(gè)項(xiàng)目獲得地市級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)。修訂了食品中三氯殺螨醇、維生素B1、N－亞硝胺、氯丙醇、黃曲霉毒素和1,3－二油酸－2－棕櫚酸甘油酯等食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)約20項(xiàng)，制訂了魚露、蜂蜜等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或衛(wèi)生規(guī)范7項(xiàng)。合作出版《色譜在食品安全分析中的應(yīng)用》等著作10部。全省疾控系統(tǒng)每年舉辦各類理化檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn)班、研討會(huì)8～10次，以加強(qiáng)檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)專業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè)。
水質(zhì)與環(huán)境理化檢驗(yàn)
水質(zhì)理化檢驗(yàn)是了解水質(zhì)衛(wèi)生狀況的主要手段之一，全省各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)已長(zhǎng)期開展飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)、突發(fā)飲用水污染事故調(diào)查和應(yīng)急監(jiān)測(cè)等工作。飲用水安全是關(guān)系到人民健康、社會(huì)安定的民生大事。近10年來(lái)，隨著理化檢驗(yàn)技術(shù)和分析儀器的進(jìn)步，以及對(duì)水中化學(xué)致病因子危害認(rèn)識(shí)的不斷深入，WHO和世界各國(guó)修訂了水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。自2012年7月1日起，我國(guó)正式實(shí)施新的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。按照此標(biāo)準(zhǔn)，飲用水監(jiān)測(cè)指標(biāo)由原來(lái)的35項(xiàng)增加到106項(xiàng)，這對(duì)全省疾控機(jī)構(gòu)的水質(zhì)檢測(cè)能力提出了更高的要求。我省自2004年開始，開展農(nóng)村飲用水監(jiān)測(cè)，以掌握農(nóng)村集中式和分散式供水水質(zhì)衛(wèi)生狀況，調(diào)查表明我省農(nóng)村水質(zhì)安全問(wèn)題突出，水質(zhì)合格率偏低，其主要原因是水廠的消毒設(shè)施或措施不完善，導(dǎo)致微生物指標(biāo)的合格率較低。在水質(zhì)監(jiān)測(cè)的能力方面，省級(jí)和部分設(shè)區(qū)市疾控機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室水質(zhì)檢測(cè)能力較強(qiáng)，檢測(cè)項(xiàng)目達(dá)到九十幾項(xiàng)，省級(jí)疾控中心的檢測(cè)能力在全國(guó)居前列，在2012年衛(wèi)生部與中華全國(guó)總工會(huì)舉辦的首屆全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督技能大賽的水質(zhì)檢測(cè)能力比賽中，省疾病預(yù)防控制中心的綜合成績(jī)排第五名；在CNAS多次能力驗(yàn)證如水中鉛、鎘和水中無(wú)機(jī)鹽（四項(xiàng)）等項(xiàng)目檢測(cè)中，測(cè)定結(jié)果接均值，處于全國(guó)最好水平之列；在2010年紫金礦業(yè)水污染物事故的應(yīng)急檢測(cè)中，水質(zhì)檢測(cè)項(xiàng)目（20余項(xiàng)）與國(guó)家疾控中心結(jié)果完全一致，為事件的處理提供了堅(jiān)強(qiáng)的技術(shù)支撐。然而，縣級(jí)疾控中心的檢測(cè)能力較弱。在42項(xiàng)水質(zhì)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目中，平均每個(gè)縣僅能開展27項(xiàng)（占64.6%）。在儀器配備方面，按全國(guó)愛衛(wèi)辦要求調(diào)查的27類儀器設(shè)備統(tǒng)計(jì)，平均每個(gè)縣僅購(gòu)置12類，購(gòu)置率為43.3%。培養(yǎng)箱、高壓蒸汽滅菌器、萬(wàn)分之一天平、恒溫干燥箱和酸度計(jì)平均每個(gè)縣僅有一臺(tái)以上，但其它儀器則不足一臺(tái)。在被調(diào)查的38個(gè)縣中，只有2個(gè)縣配置火焰原子吸收儀等較為先進(jìn)的儀器，縣級(jí)均未配置氣相色譜/質(zhì)譜聯(lián)用儀、等離子體發(fā)射光譜儀、等離子體質(zhì)譜儀、流動(dòng)注射分析儀和低本底αβ放射性測(cè)定儀。部分縣級(jí)機(jī)構(gòu)質(zhì)控工作待加強(qiáng)，全省38個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在疾控機(jī)構(gòu)中，通過(guò)計(jì)量認(rèn)證的僅占81.6%（31/38），未開展計(jì)量認(rèn)證的占18.4%；在砷、氟化物和氯化物盲樣考核中，指標(biāo)全部合格的機(jī)構(gòu)占80.7%。
2010年起，全省全面開展城市飲用水監(jiān)測(cè)工作，疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方案，對(duì)市縣城區(qū)市政水廠與自建水廠的出廠水、管網(wǎng)末梢水、二次供水和城市學(xué)校自備供水進(jìn)行監(jiān)測(cè)。省級(jí)機(jī)構(gòu)還開展涉水產(chǎn)品衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)工作。環(huán)境因素對(duì)健康的影響日益受到人們的關(guān)注。上世紀(jì)90年代，省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)開展居民血、尿、頭發(fā)和胃液等人體生物樣品中有害物的監(jiān)測(cè)和暴露評(píng)估，完成了《福建人群體內(nèi)有害物質(zhì)蓄積水平的動(dòng)態(tài)》、《五氯酚對(duì)環(huán)境污染及人體健康影響》、《胃癌高發(fā)現(xiàn)場(chǎng)化學(xué)病因——微量元素與胃癌病因關(guān)系》、《福建省正常人群血清、頭發(fā)微量元素正常值》、《福州市正常人群血中鉛、鎘含量監(jiān)測(cè)》、《福州地區(qū)兒童血鉛水平監(jiān)測(cè)》和《連城鉛鋅礦鎘污染與人群影響研究》等省部級(jí)課題研究。
公共場(chǎng)所和室內(nèi)環(huán)境理化監(jiān)測(cè)
公共場(chǎng)所衛(wèi)生涉及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的許多領(lǐng)域，包括大氣、飲用水、室內(nèi)空氣以及噪聲、采暖、采光、照明、公共用品污染等衛(wèi)生問(wèn)題。通過(guò)監(jiān)測(cè)，可制訂與實(shí)施公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，評(píng)估有關(guān)因素對(duì)健康的影響，并確定相關(guān)措施的有效性，以達(dá)到預(yù)防與控制疾病、保障公眾健康的目的。公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)包括作業(yè)場(chǎng)所、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物環(huán)境及潔凈區(qū)等場(chǎng)所的46項(xiàng)指標(biāo)。省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)每年監(jiān)測(cè)10家省級(jí)單位的公共場(chǎng)所衛(wèi)生，項(xiàng)目有甲醛和微生物等8項(xiàng)。還開展醫(yī)院手術(shù)部、保健品廠、飲料廠清潔車間的潔凈度監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)21個(gè)理化項(xiàng)目。設(shè)區(qū)市和縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)也開展公共場(chǎng)所的衛(wèi)生檢驗(yàn)、衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。近10年來(lái)，隨著居住條件的改善，居室裝修熱的興起，裝飾材料、烹調(diào)和吸煙成為室內(nèi)空氣的主要污染，尤其建筑結(jié)構(gòu)密閉性能的改善，空調(diào)的普遍使用，使室內(nèi)空氣質(zhì)量惡化，因此，省疾控機(jī)構(gòu)和部分疾控中心開展了新裝修住宅室內(nèi)空氣有毒有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)工作。
衛(wèi)生理化檢驗(yàn)存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)
我國(guó)環(huán)境污染形勢(shì)嚴(yán)峻、食品安全問(wèn)題凸顯，濫用非食用物質(zhì)、食品摻雜摻假現(xiàn)象還未得到根本遏制，食品安全形勢(shì)依然嚴(yán)峻，水污染事故時(shí)有發(fā)生，風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和突發(fā)事故應(yīng)急檢驗(yàn)?zāi)芰o(wú)法滿足實(shí)際需求。全省衛(wèi)生理化檢驗(yàn)儀器設(shè)備和檢驗(yàn)?zāi)芰εc先進(jìn)省份尚有一定差距，一些關(guān)鍵檢測(cè)儀器仍然不足，前處理自動(dòng)化水平不高，非食用物質(zhì)排查和不明原因食物中毒快速檢測(cè)能力不足，食品中化學(xué)污染物和有害因素監(jiān)測(cè)的覆蓋面有待進(jìn)一步拓展。隨著儀器精密度和檢出能力的提高，消費(fèi)者對(duì)生物與環(huán)境介質(zhì)中健康安全指標(biāo)嚴(yán)控的渴求，國(guó)與國(guó)之間貿(mào)易保護(hù)的增加，導(dǎo)致食品中很多指標(biāo)的檢測(cè)限由mg/kg降低到μg/kg乃至ng/kg的濃度水平，這導(dǎo)致檢測(cè)過(guò)程復(fù)雜。除了丙烯酰胺、多環(huán)芳烴和真菌毒素等傳統(tǒng)食品化學(xué)污染物問(wèn)題外，當(dāng)前我國(guó)禁用化學(xué)物質(zhì)濫用情況尤為突出，這給我省食品理化檢驗(yàn)帶來(lái)較大壓力。水質(zhì)檢驗(yàn)方面，專用檢測(cè)儀器設(shè)備普遍偏少，分析自動(dòng)化水平不高，檢驗(yàn)項(xiàng)目離國(guó)家的規(guī)劃尚有差距，尤其是一些縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室。水質(zhì)污染事故應(yīng)急檢測(cè)能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
全省水質(zhì)安全和檢驗(yàn)技術(shù)方面的科研項(xiàng)目開展較少，在水質(zhì)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)研制上的投入不大。隨著涉水產(chǎn)品種類不斷增多，新的衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題不斷出現(xiàn)。個(gè)人生活用品和藥物的廣泛使用，造成對(duì)水環(huán)境的污染。這些新的挑戰(zhàn)都要求疾控機(jī)構(gòu)開發(fā)多殘留、超痕量有毒有害物質(zhì)檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)，進(jìn)一步做好科研技術(shù)儲(chǔ)備。目前公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)的有關(guān)法律法規(guī)缺乏、不完善，法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)方法之間不夠配套，甚至?xí)r有錯(cuò)誤。某些衛(wèi)生指標(biāo)可操作性不強(qiáng)。全省從事公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)的技術(shù)人才偏少、專業(yè)技術(shù)水平不高、經(jīng)費(fèi)投入少，監(jiān)測(cè)設(shè)備偏少，購(gòu)置、更新和維修困難。這些因素影響監(jiān)測(cè)質(zhì)量和速度，在基層這些問(wèn)題更加突出。
衛(wèi)生理化檢驗(yàn)趨勢(shì)與展望
食品衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科將從食品安全與營(yíng)養(yǎng)學(xué)存在的主要問(wèn)題和監(jiān)控技術(shù)入手，配合國(guó)家和省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估規(guī)劃的要求，瞄準(zhǔn)和跟蹤國(guó)內(nèi)外先進(jìn)檢測(cè)監(jiān)測(cè)技術(shù)手段，大力加強(qiáng)食品中化學(xué)污染物、有害因素、功效成分的檢測(cè)技術(shù)與方法研究，加強(qiáng)食品安全監(jiān)測(cè)、預(yù)警與評(píng)估技術(shù)研究，提高檢測(cè)方法的通量、精確度和靈敏度等，繼續(xù)加強(qiáng)快速篩查方法的研究應(yīng)用，建立符合省情的食品安全保障技術(shù)支撐體系。
2012年7月1日起，我國(guó)新版生活飲用水國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB5749-2006全面實(shí)施，該標(biāo)準(zhǔn)大幅度增加了檢測(cè)指標(biāo)，由35項(xiàng)增加至106項(xiàng)，新增71項(xiàng)指標(biāo)，而且一些對(duì)健康危害較大的鉛、鎘、砷、四氯化碳、硝酸鹽氮等指標(biāo)限值更加嚴(yán)格。檢驗(yàn)方法國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T5750－2006的要求也更高，對(duì)儀器投入、自動(dòng)化和試驗(yàn)消耗品等都提出更高要求。隨著國(guó)家對(duì)飲用水保障工作的重視，經(jīng)費(fèi)投入力度的加大，實(shí)驗(yàn)設(shè)施和檢測(cè)設(shè)備的改善，人員技能和隊(duì)伍素質(zhì)的提高，飲用水檢測(cè)工作將明顯得到提升，檢測(cè)質(zhì)量再上新臺(tái)階，為飲水安全保障提供有力支撐。
今后主要工作：積極爭(zhēng)取相關(guān)部門對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作的重視，獲得政府更多的支持和投入，做到監(jiān)測(cè)儀器數(shù)量合理、人員操作熟練、維護(hù)管理科學(xué)。要增加監(jiān)測(cè)人員的數(shù)量，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高人員能力與素質(zhì)。配合實(shí)施《國(guó)家健康行動(dòng)計(jì)劃》，開展對(duì)居民生活區(qū)以及公共場(chǎng)所PM2.5的監(jiān)測(cè)。加快研制現(xiàn)場(chǎng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)儀器，建立規(guī)范、快速的監(jiān)測(cè)方法，完善和提高現(xiàn)場(chǎng)實(shí)時(shí)檢測(cè)技術(shù)，適應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需求。開展空氣有機(jī)污染物的系統(tǒng)監(jiān)測(cè)和研究，開展室內(nèi)環(huán)境和公共場(chǎng)所污染來(lái)源、污染物種類、污染程度對(duì)人群健康影響的調(diào)查研究，建立污染監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)。
衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)
1概述
衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)通過(guò)對(duì)食品、水、環(huán)境、物品及人體等載體中有益和有害微生物進(jìn)行規(guī)范的檢驗(yàn)和監(jiān)測(cè)，微生物檢驗(yàn)既集成了各種現(xiàn)代分析技術(shù)，也有自己獨(dú)特的分析方法和手段，從而形成從外部到內(nèi)部、從定性到定量、從單一指標(biāo)到綜合評(píng)價(jià)的完整的檢驗(yàn)方法技術(shù)體系。
2歷史回顧與現(xiàn)狀分析
我省食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)分別由原省衛(wèi)生研究所、勞動(dòng)衛(wèi)生研究所承擔(dān)，環(huán)境衛(wèi)生微生物后由省環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)站承擔(dān)，1983年，這兩項(xiàng)檢驗(yàn)工作合并到原省衛(wèi)生防疫站。各地市防疫站也組建相關(guān)科室承擔(dān)該工作。1976年～1984年間，檢驗(yàn)人員在工作環(huán)境相對(duì)簡(jiǎn)陋和信息相對(duì)閉塞的條件下，初步建立起一套適合我省情況的衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)方法，對(duì)霉菌和真菌毒素檢驗(yàn)研究較為深入。1984年，我國(guó)《食品衛(wèi)生法（試行）》公布后，食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)學(xué)科得到重視，人員和設(shè)備等投入明顯增加，學(xué)科進(jìn)入了快速發(fā)展階段，檢測(cè)的自動(dòng)化、儀器化程度越來(lái)越高，檢驗(yàn)工作呈現(xiàn)出全面、快速、定量的發(fā)展趨勢(shì)。
1984年以來(lái)，我省微生物檢驗(yàn)工作取得較好成績(jī)，如完成1985年永安冷飲沙門氏菌中毒、1994年某大賓館群體細(xì)菌中毒和1996年某中專學(xué)校數(shù)百人副溶血性弧菌中毒等數(shù)次食物中毒的應(yīng)急檢驗(yàn)。2000年前后，各地檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)在人員、環(huán)境條件、儀器設(shè)備等方面有了很大改善，特別自2000年省疾控中心加入全國(guó)食品污染物監(jiān)測(cè)網(wǎng)以來(lái)，我省微生物檢驗(yàn)?zāi)芰Φ玫饺珖?guó)同行認(rèn)可；現(xiàn)代檢測(cè)設(shè)備也有所配備，如全自動(dòng)微生物鑒定儀和細(xì)菌生化快速篩選儀。各地食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)水平不斷提升，2011年全省食品中菌落總數(shù)檢測(cè)能力驗(yàn)證通過(guò)率超過(guò)90%，高于全國(guó)平均水平。2008年開始，多次舉辦了影響力大的全國(guó)性食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)班，包括乳品抗生素殘留、維生素、副溶血性弧菌、創(chuàng)傷弧菌、腸道致病菌、飲用天然礦泉水和香港海鷗菌等的檢測(cè)。在食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)制修訂方面貢獻(xiàn)較大，制訂了GB4789.4－2010、GB/T4789.7－2008、GB/T4789.29－2008和GB/T4789.30－2010等標(biāo)準(zhǔn)，研制了蜂蜜中嗜滲酵母菌的檢測(cè)方法。這說(shuō)明我省食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)?zāi)芰μ幱谌珖?guó)中上水平。
自2009年后，隨著《食品安全法》對(duì)衛(wèi)生部門職能的調(diào)整，食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的需求有所減少，環(huán)境衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的需求逐年上升。全省舉辦了生活飲用水、化妝品、飲用天然礦泉水、公共場(chǎng)所、空氣潔凈度等微生物檢驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)班，對(duì)GB/T5750－2006《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》和《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行了宣貫，基層機(jī)構(gòu)環(huán)境微生物檢驗(yàn)?zāi)芰Φ玫搅艘?guī)范。在滿足環(huán)境微生物檢驗(yàn)需求外，在沙溪口藍(lán)藻污染事件、天然礦泉水微生物檢驗(yàn)方法等飲用水污染事件中，我省也體現(xiàn)出較高的技術(shù)水平，所發(fā)表的文章被引用率較高。省級(jí)單位在全國(guó)能力驗(yàn)證考核中獲得滿意結(jié)果。開展了實(shí)驗(yàn)室生物安全柜的監(jiān)測(cè)工作，2010年省級(jí)機(jī)構(gòu)獲得集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生清洗、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)資質(zhì)，可開展集中空調(diào)清洗效果的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。
3微生物檢驗(yàn)存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)
全省農(nóng)村集中式供水水質(zhì)合格率比較低，主要原因是水未經(jīng)消毒出現(xiàn)的微生物問(wèn)題，總大腸菌群和耐熱大腸菌群合格率僅為50%，縣級(jí)機(jī)構(gòu)微生物檢驗(yàn)?zāi)芰唾|(zhì)控水平亟待加強(qiáng)。雖然衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)是基層衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)普遍開展的項(xiàng)目，在實(shí)際工作中存在重視程度不夠的問(wèn)題，在經(jīng)費(fèi)人員等方面的投入偏少，儀器設(shè)備配置不足，自動(dòng)化程度低且更新維修難度大，與國(guó)家規(guī)劃配置要求差距不小。檢驗(yàn)人員較少、部分為兼職且業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠高；基層技術(shù)人員教育培訓(xùn)不夠多，獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制不靈活、待遇較低，工作量較大，重復(fù)性工作多，開展更高層次研究的機(jī)會(huì)小，專業(yè)技術(shù)人員流動(dòng)性較大。這些都造成基層單位檢驗(yàn)?zāi)芰o(wú)法滿足現(xiàn)代社會(huì)快速發(fā)展的需求，對(duì)不斷發(fā)生的突發(fā)事故應(yīng)急檢測(cè)技術(shù)儲(chǔ)備不足，一些機(jī)構(gòu)疲于應(yīng)付，食源性或水源性疾病病因查明率低。
4衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)發(fā)展趨勢(shì)與展望
衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)是保障食品、水等健康相關(guān)產(chǎn)品安全和公共場(chǎng)所衛(wèi)生的重要支撐。要充分發(fā)揮衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的作用，運(yùn)用和開發(fā)各類檢測(cè)新技術(shù)，滿足食品等健康相關(guān)產(chǎn)品行業(yè)發(fā)展的需求。衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)正朝著簡(jiǎn)便快速、實(shí)時(shí)在線、高靈敏度、高選擇性、高通量、自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和無(wú)損檢測(cè)的方向發(fā)展，以指示菌代表致病菌及其毒素存在的方法已被直接檢出致病菌或其毒素的方法所代替。發(fā)展綠色檢驗(yàn)技術(shù)，研制新型檢驗(yàn)儀器和方法已成潮流。食品微生物學(xué)重點(diǎn)運(yùn)用基因分型技術(shù)研究食源性致病菌的新型檢驗(yàn)技術(shù)，提高致病菌DNA溯源能力，應(yīng)用免疫學(xué)方法拓展生物毒素的研究領(lǐng)域。配合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作，及時(shí)跟蹤國(guó)際國(guó)內(nèi)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展潮流。推廣應(yīng)用核酸技術(shù)，發(fā)展實(shí)時(shí)在線的快速檢驗(yàn)技術(shù)，研究病原菌的精確定量和溯源技術(shù)，為病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和食物中毒的診斷服務(wù)。食源性疾病監(jiān)控研究的重點(diǎn)是建立起多部門、多層次和從食品生產(chǎn)到銷售多環(huán)節(jié)的全省食品污染物監(jiān)測(cè)體系，在研究食品中危害因素與暴露水平的基礎(chǔ)上，找出食源性致病菌作用的閾值。
衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)與保健食品功能學(xué)評(píng)價(jià)
1概述
衛(wèi)生毒理學(xué)是研究外源化學(xué)物質(zhì)的毒性和產(chǎn)生毒性作用的條件，闡明劑量—效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系，為制訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及防治措施提供理論依據(jù)。保健食品功能學(xué)是研究保健食品中活性（功能）組分與機(jī)體相互作用，并闡明其作用規(guī)律和機(jī)制的學(xué)科。
2歷史回顧與現(xiàn)狀分析
我省食品毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià)工作與國(guó)內(nèi)先進(jìn)省份一樣，起步較早，始于20世紀(jì)70年代末期，經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展，目前能夠開展食品安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)試驗(yàn)的第一、二階段全部以及第三階段部分項(xiàng)目的評(píng)價(jià)工作。我省食品毒理學(xué)學(xué)科發(fā)展偏向應(yīng)用性，目前，全省僅省疾控中心從事食品毒理學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)工作朝著更加嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的方向邁進(jìn)。省疾控中心多次參加實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證，均獲得優(yōu)秀的成績(jī)。與應(yīng)用毒理學(xué)所取得成績(jī)相比，我省在食品毒理學(xué)科研、跟蹤國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展方面，略有不足。健康相關(guān)產(chǎn)品的毒理學(xué)評(píng)價(jià)包括化妝品、消殺產(chǎn)品及涉水產(chǎn)品的毒理學(xué)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)。我省消殺產(chǎn)品的毒理學(xué)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)發(fā)展多年來(lái)一直穩(wěn)步發(fā)展，常開展的項(xiàng)目有急性經(jīng)口毒性、經(jīng)皮毒性、皮膚刺激、眼刺激、陰道粘膜刺激和皮膚變態(tài)等試驗(yàn)?；瘖y品和涉水產(chǎn)品衛(wèi)生毒理學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目開展較為齊全，但社會(huì)委托樣品較少。我省依山靠海，突發(fā)公共衛(wèi)生的應(yīng)急毒理學(xué)檢測(cè)有其特殊性，有毒動(dòng)植物和微生物毒素中毒在食物中毒中占有很大的比例，近年來(lái)海洋生物毒素引起的食物中毒尤為常見，毒素種類和中毒事故數(shù)量呈增加趨勢(shì)。常見生物毒素有河豚毒素、麻痹性貝類毒素、腹瀉性貝類毒素、雪卡毒素和毒蕈毒素等，中毒食物品種有河豚魚、織紋螺、貽貝和毒蘑菇等。
目前全省開展海洋生物毒素毒理檢測(cè)的機(jī)構(gòu)僅少數(shù)幾家，但在檢測(cè)的規(guī)范化方面處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。我省保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)始于20世紀(jì)90年代中期，為衛(wèi)生部認(rèn)定的全國(guó)首批保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，能開展免疫力增強(qiáng)功能、輔助降血脂、輔助降血糖和抗氧化等21項(xiàng)功能學(xué)的檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)。
我省近年來(lái)加大了對(duì)衛(wèi)生毒理學(xué)、保健食品功能學(xué)科研工作的重視，在全國(guó)保健食品功能檢驗(yàn)方法的建立和完善過(guò)程中，做出不少貢獻(xiàn)。參加了國(guó)家863項(xiàng)目《功能性食品安全性評(píng)價(jià)與功能因子關(guān)鍵檢測(cè)技術(shù)》子課題、國(guó)家藥監(jiān)局《對(duì)化學(xué)性肝損傷有保護(hù)功能》、《輔助降血糖功能》等多項(xiàng)保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)方法改進(jìn)等科研工作。注重關(guān)鍵毒理學(xué)技術(shù)的攻關(guān)，開展了肺癌胃癌分子流行病學(xué)、血清流行病、癌癥早期篩查生物標(biāo)識(shí)技術(shù)、致癌化學(xué)物的篩查方法和遺傳毒性等方面的研究，申報(bào)了致癌物篩查評(píng)價(jià)技術(shù)的國(guó)家自然基金項(xiàng)目和省科技計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目，其中《p53、GADD45a基因表達(dá)水平在評(píng)價(jià)食品化學(xué)物致癌性中的應(yīng)用》獲得省自然科學(xué)基金立項(xiàng)，《二丁基錫對(duì)人羊膜上皮細(xì)胞凋亡的誘導(dǎo)作用及其機(jī)制研究》獲得省衛(wèi)生廳青年科研項(xiàng)目資助。在《CellBiologyandToxicology》、《衛(wèi)生研究》等雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文100多篇，SCI論文約10篇。
3衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)與保健食品功能學(xué)評(píng)價(jià)存在問(wèn)題
目前全國(guó)疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生毒理學(xué)工作無(wú)歸口管理和技術(shù)指導(dǎo)部門，沒有專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)和工作會(huì)議，缺乏溝通渠道和組織協(xié)調(diào)，培訓(xùn)交流少，業(yè)務(wù)技術(shù)提高慢。全省從事衛(wèi)生毒理學(xué)與保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)的人員不足，學(xué)科發(fā)展不快。學(xué)科定位和發(fā)展方向不明確。衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)除少量突發(fā)中毒事故應(yīng)急檢測(cè)外，大部分工作都是社會(huì)第三方委托檢測(cè)，屬于市場(chǎng)調(diào)節(jié)行為，而保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)全部為委托檢測(cè)服務(wù)，以一類公益性機(jī)構(gòu)從事第三方檢測(cè)存在一定困難。中毒事件應(yīng)急檢測(cè)缺少統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范，檢測(cè)工作不夠規(guī)范。部分實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和有證毒素標(biāo)準(zhǔn)品難以獲得。應(yīng)用毒理學(xué)技術(shù)發(fā)展緩慢，未能跟上世界范圍內(nèi)毒理學(xué)學(xué)科前沿的迅速發(fā)展，毒理學(xué)檢驗(yàn)分支學(xué)科的科研工作受到制約。2010年開始，國(guó)家保健食品功能學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審批機(jī)構(gòu)與檢測(cè)機(jī)構(gòu)行政主管機(jī)構(gòu)屬于兩個(gè)部門，導(dǎo)致協(xié)調(diào)溝通難度加大，對(duì)檢測(cè)工作產(chǎn)生不少影響。
4衛(wèi)生毒理學(xué)與保健食品功能學(xué)發(fā)展趨勢(shì)與展望
毒理學(xué)試驗(yàn)方法朝著人源細(xì)胞、特定器官替代法方向發(fā)展，研究更靈敏可靠的評(píng)價(jià)方法、指標(biāo)以及篩選敏感動(dòng)物、器官和組織已成主流。保健食品功能學(xué)試驗(yàn)方法將向指標(biāo)客觀、定量、更加注重人體試驗(yàn)方向發(fā)展。衛(wèi)生毒理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)是分化與綜合相結(jié)合、微觀研究與宏觀研究相結(jié)合、從整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到替代試驗(yàn)、從傳統(tǒng)毒理學(xué)到系統(tǒng)毒理學(xué)、從環(huán)境基因組學(xué)到環(huán)境表觀基因組學(xué)、從描述毒理學(xué)到預(yù)測(cè)毒理學(xué)。我省衛(wèi)生毒理學(xué)科研究新方向包括開展病理常規(guī)指標(biāo)量化、化學(xué)毒物聯(lián)合毒作用研究，建立毒性病理學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)檢查程序和診斷方法，提高檢驗(yàn)結(jié)果的可比性，研究人源細(xì)胞、特定器官替代法的毒理學(xué)新方法。保健食品功能學(xué)發(fā)展在立足于科學(xué)試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生保健理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，以滿足群眾保健需求、增進(jìn)人體健康為目的。功能的定位將更加注重調(diào)節(jié)機(jī)體功能，降低疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，針對(duì)特定人群，不以治療疾病為目的。功能的設(shè)立更注重科學(xué)性、適用性、針對(duì)性。功能評(píng)價(jià)方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)將更加科學(xué)、公認(rèn)、可行。我省將重點(diǎn)開展藥食同源植物安全性毒理學(xué)研究、新資源食品的安全性毒理學(xué)研究，推廣應(yīng)用GLP規(guī)范，研究新型吸入染毒裝置，開展實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生理生化正常值范圍的研究。開展人體試食試驗(yàn)規(guī)范化、動(dòng)物試驗(yàn)條件控制、樣品前處理的科學(xué)性及規(guī)范化、生物毒素毒力檢測(cè)方法的國(guó)產(chǎn)化和規(guī)范化、重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)探索及毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià)等研究，開展對(duì)我省影響較大的公共衛(wèi)生危險(xiǎn)因素的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。引進(jìn)基因芯片、基因測(cè)序、基因擴(kuò)增、分子雜交、單細(xì)胞凝膠電泳、圖譜圖像分析、轉(zhuǎn)基因和基因敲除技術(shù)。
質(zhì)量控制
1概述
衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)為衛(wèi)生執(zhí)法、疾病控制和健康相關(guān)產(chǎn)品服務(wù)，因此衛(wèi)生檢測(cè)的生命在于檢測(cè)的質(zhì)量和可靠性。隨著社會(huì)各界法律意識(shí)的增強(qiáng)，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間競(jìng)爭(zhēng)的加劇，社會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的公正性、準(zhǔn)確性、服務(wù)效率均提出了更高要求。因此實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理體系在近年來(lái)得到很大重視。通過(guò)對(duì)人員、環(huán)境、設(shè)備、物資、信息等技術(shù)資源加以管理和控制，使抽樣、樣品保存、前處理、檢測(cè)和數(shù)據(jù)處理等檢測(cè)的全過(guò)程處于受控狀態(tài)，確保最終結(jié)果的可信度和準(zhǔn)確性，加強(qiáng)全過(guò)程的質(zhì)量管理與控制，并持續(xù)改進(jìn)，使檢驗(yàn)工作制度化、規(guī)范化和科學(xué)化。
2歷史回顧與現(xiàn)狀分析
全省衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室共91家，61家獲得實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定（計(jì)量認(rèn)證），廈門、南平、泉州和三明等9家機(jī)構(gòu)獲得國(guó)家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可（CNAS）。原省衛(wèi)生防疫站于1994年成立了質(zhì)管辦，負(fù)責(zé)計(jì)量認(rèn)證等質(zhì)量管理工作，1996年獲得省級(jí)計(jì)量認(rèn)證，2005年獲得國(guó)家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，2010年通過(guò)國(guó)家級(jí)計(jì)量認(rèn)證，2012年獲得食品檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定。至2011年底，省疾控中心共參加CNAS的35次能力驗(yàn)證活動(dòng)，涉及食品、化妝品、水及涉水產(chǎn)品等，參數(shù)80多項(xiàng)，滿意率為96.3%。還參加國(guó)家藥監(jiān)局、中國(guó)疾控中心等機(jī)構(gòu)組織的質(zhì)控考核。食品中黃曲霉毒素（4種）、氯丙醇、氯丙醇脂肪酸酯和氯霉素的國(guó)際比對(duì)考核，均獲得“滿意”的結(jié)果；省疾控中心多年通過(guò)世界衛(wèi)生組織（WHO）、認(rèn)監(jiān)委和中國(guó)疾控中心食源性致病菌質(zhì)控考核和能力驗(yàn)證，參加美國(guó)ERA水中菌落總數(shù)國(guó)際比對(duì),結(jié)果為“滿意”。質(zhì)量控制工作的重要性逐步得到提升，已被各地衛(wèi)生行政部門擺上重要議程。為提高衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理水平，省疾控中心多次舉辦疾控系統(tǒng)質(zhì)量管理培訓(xùn)班，同時(shí)組織開展實(shí)驗(yàn)室間水質(zhì)和食品檢測(cè)的比對(duì)工作，包括鉛、鐵、錳、氟、亞硝酸鹽氮、二氧化硫、菌落總數(shù)、霉菌、酵母、致病菌和金黃色葡萄球菌等項(xiàng)目。省疾控中心組織了全省食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的沙門氏菌和志賀氏菌考核，2011年起作為微生物領(lǐng)域能力驗(yàn)證提供者單位，組織全省108家食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)（疾控、質(zhì)檢、農(nóng)檢、藥檢等系統(tǒng)）參加了菌落總數(shù)實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)。廈門、龍巖、三明等部分地市疾控機(jī)構(gòu)針對(duì)轄區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)開展了外部質(zhì)量控制活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室除了外部質(zhì)量控制活動(dòng)，每年均制定內(nèi)部質(zhì)控計(jì)劃，在理化檢驗(yàn)中采用加標(biāo)回收率、平行試驗(yàn)、空白對(duì)照、實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)復(fù)測(cè)、陽(yáng)性樣品重復(fù)測(cè)試等多種方式；在微生物檢驗(yàn)中通過(guò)培養(yǎng)基質(zhì)控、關(guān)鍵試劑驗(yàn)收、陰陽(yáng)對(duì)照等多種方式確保檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)的可靠性和準(zhǔn)確性。按照《食品安全法》的要求，配合國(guó)家制定了全省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制方案。
3質(zhì)量控制存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)
①開展能力驗(yàn)證、實(shí)驗(yàn)室比對(duì)和內(nèi)部質(zhì)量控制等質(zhì)控工作的經(jīng)費(fèi)缺乏來(lái)源。②檢驗(yàn)人員質(zhì)量意識(shí)還不夠強(qiáng)，質(zhì)量控制工作不夠規(guī)范，未能充分考慮從采樣到檢驗(yàn)以及報(bào)告出具的全過(guò)程質(zhì)量控制，質(zhì)控措施的針對(duì)性不夠強(qiáng)。③體系文件規(guī)定與實(shí)際檢驗(yàn)操作協(xié)調(diào)性不夠強(qiáng)，甚至脫節(jié)。④與質(zhì)控工作相關(guān)的有關(guān)部門之間溝通協(xié)調(diào)不夠暢通，物資保障不及時(shí)。⑤缺乏激勵(lì)機(jī)制，檢驗(yàn)部門和人員參加外部質(zhì)量控制的積極性不高，甚至有抵觸情緒。⑥質(zhì)量控制活動(dòng)覆蓋的項(xiàng)目不夠廣，未覆蓋到子領(lǐng)域，公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)、有機(jī)污染物的能力驗(yàn)證活動(dòng)少。⑦對(duì)能力驗(yàn)證結(jié)果的分析總結(jié)不夠，尤其是出現(xiàn)可疑或不滿意結(jié)果時(shí)，對(duì)原因分析的深度不夠。⑧年度質(zhì)控計(jì)劃落實(shí)不徹底，質(zhì)量監(jiān)督員和內(nèi)審員在本部門檢驗(yàn)質(zhì)控中發(fā)揮的作用不夠。
4質(zhì)量控制的發(fā)展趨勢(shì)與展望
當(dāng)前質(zhì)量管理工作有了很大的發(fā)展，但無(wú)論是較之實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的需求、政府對(duì)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)督管理的需求、還是對(duì)于新領(lǐng)域檢測(cè)技術(shù)的需求都還有一定的距離，需要進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室管理制度，如引進(jìn)智能化糾錯(cuò)程序。利用統(tǒng)計(jì)技術(shù)對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行連續(xù)監(jiān)控，對(duì)輸出質(zhì)量的穩(wěn)定性進(jìn)行分析，對(duì)過(guò)程發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)等。針對(duì)重要的、薄弱的檢測(cè)項(xiàng)目，有計(jì)劃地組織、參加國(guó)內(nèi)外的檢測(cè)比對(duì)和能力驗(yàn)證，選擇性參加國(guó)際性比對(duì)活動(dòng)。能力驗(yàn)證的產(chǎn)品將由單一的食品、水質(zhì)擴(kuò)大到衛(wèi)生檢驗(yàn)的各個(gè)領(lǐng)域，如公共場(chǎng)所、室內(nèi)環(huán)境和集中空調(diào)清洗相關(guān)衛(wèi)生指標(biāo)或者標(biāo)志物。注重實(shí)驗(yàn)室日常規(guī)范化的管理和開展內(nèi)部質(zhì)量控制活動(dòng)，把外部質(zhì)控所用的技術(shù)措施應(yīng)用于日常檢測(cè)，減少質(zhì)控給檢驗(yàn)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。努力提高實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制水平，根據(jù)工作需要定期組織開展全省性實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證與比對(duì)活動(dòng)，鼓勵(lì)參加國(guó)際性質(zhì)控比對(duì)活動(dòng)和獲得國(guó)家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，推動(dòng)縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室通過(guò)計(jì)量認(rèn)證。規(guī)范檢驗(yàn)檢測(cè)工作，規(guī)范檢驗(yàn)人員行為，提高檢測(cè)質(zhì)量，保證各項(xiàng)檢驗(yàn)出證工作的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。促進(jìn)質(zhì)量控制考核工作標(biāo)準(zhǔn)化、常規(guī)化，以平常的心態(tài)同等對(duì)待質(zhì)控考核和日常檢測(cè)工作，對(duì)于能力驗(yàn)證結(jié)果不滿意時(shí)，應(yīng)查找原因，并采取措施。學(xué)習(xí)質(zhì)量控制先進(jìn)技術(shù)，建立適合我省衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)樣品制備的管理體系，滿足質(zhì)控考核需求。要注重采樣、樣品流轉(zhuǎn)、前處理、樣品檢驗(yàn)、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)審核、檢驗(yàn)報(bào)告等全過(guò)程的質(zhì)量控制。
福建省衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科面臨的挑戰(zhàn)
1經(jīng)費(fèi)投入少、儀器設(shè)備不足
政府對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的投入明顯不如其它系統(tǒng)同類檢測(cè)機(jī)構(gòu)，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中用于衛(wèi)生檢驗(yàn)的比例也較低，缺少專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。檢驗(yàn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)滯后，有償檢測(cè)服務(wù)收入低，不少項(xiàng)目是賠本檢驗(yàn)。由于經(jīng)費(fèi)不足，導(dǎo)致各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)開展檢驗(yàn)技術(shù)儲(chǔ)備、人員培訓(xùn)和質(zhì)量控制等工作均有困難。“工欲善其事，必先利其器”，儀器設(shè)備是開展衛(wèi)生檢驗(yàn)的重要保障，全省各級(jí)疾控中心都存在不同程度的儀器設(shè)備老化、不足和缺乏的現(xiàn)象，省級(jí)機(jī)構(gòu)雖然接近國(guó)家基本的設(shè)備配置要求，但近一半市縣級(jí)機(jī)構(gòu)達(dá)不到國(guó)家要求，這已成為阻礙和制約全省衛(wèi)生檢驗(yàn)工作開展的主要因素。氣相色譜儀、蛋白質(zhì)分析儀和全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)等儀器使用時(shí)間長(zhǎng)、老化現(xiàn)象嚴(yán)重。旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀、冷凍高速離心機(jī)和超低溫冰箱等常用前處理設(shè)備數(shù)量不足，使實(shí)驗(yàn)室難于應(yīng)付日益繁重的常規(guī)檢測(cè)和突發(fā)事件應(yīng)急檢測(cè)。省級(jí)疾控中心缺乏低本底α、β測(cè)量?jī)x、隱孢子蟲和賈第鞭毛蟲快速檢測(cè)設(shè)備（Filta-Maxxpress）和實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)儀等必要的儀器設(shè)備，使得水質(zhì)全分析檢測(cè)能力達(dá)不到106項(xiàng)的要求。用于非法添加物檢驗(yàn)檢測(cè)的高端儀器設(shè)備仍為空白。
2人才隊(duì)伍素質(zhì)有待提高
檢驗(yàn)人員數(shù)量不夠、結(jié)構(gòu)不盡合理、培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，人員業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)難以滿足快速發(fā)展的檢驗(yàn)市場(chǎng)需求和國(guó)家對(duì)檢驗(yàn)工作的要求。人員在開展新項(xiàng)目和掌握新設(shè)備方面面臨困難。人員年齡比例不夠合理，有的機(jī)構(gòu)高齡職工比例較高，而有的機(jī)構(gòu)則青年人員比例偏高。學(xué)科帶頭人、高水平領(lǐng)軍人物少；團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)不強(qiáng)，論文水平和質(zhì)量待加強(qiáng)。對(duì)檢測(cè)中帶有規(guī)律性的東西挖掘不夠。
3對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科認(rèn)識(shí)不夠
現(xiàn)代衛(wèi)生檢驗(yàn)對(duì)儀器設(shè)備、物資和人員投入要求越來(lái)越高。衛(wèi)生檢驗(yàn)工作如未科學(xué)合理安排和管理，將可能是投入多、產(chǎn)出少，這影響到?jīng)Q策層在經(jīng)費(fèi)、人員等方面的再投入。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)上，存在重硬件投入，輕軟件建設(shè)和管理，儀器設(shè)備使用和維護(hù)管理不到位，部門間條塊分割嚴(yán)重，資源共享利用難。部分設(shè)備利用率偏低，甚至長(zhǎng)期閑置，產(chǎn)出低下，進(jìn)而影響到設(shè)備的維修與更新。設(shè)備維修更新經(jīng)費(fèi)不足，大型儀器設(shè)備投入后，缺乏后期維修經(jīng)費(fèi)來(lái)源。在檢測(cè)能力建設(shè)上缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，未充分考慮地區(qū)和需求的差異，應(yīng)建設(shè)區(qū)域性實(shí)驗(yàn)室，分工發(fā)展各自優(yōu)勢(shì)的檢測(cè)領(lǐng)域和項(xiàng)目。
4學(xué)科發(fā)展不平衡，新技術(shù)、新方法應(yīng)用不夠
檢驗(yàn)人員多滿足于簡(jiǎn)單按照國(guó)家檢驗(yàn)規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，方法驗(yàn)證等研究工作開展少，對(duì)新技術(shù)、新方法的研究和使用不夠。食品衛(wèi)生檢驗(yàn)研究較多，而公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)、飲用水檢測(cè)等方面的技術(shù)研究較少。衛(wèi)生檢驗(yàn)人員科研創(chuàng)新精神與大學(xué)、研究所等機(jī)構(gòu)相比有較大差距，科研立項(xiàng)少，論文深度不夠，衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科建設(shè)重視不夠。綜上所述，就我省衛(wèi)生檢驗(yàn)總體能力而言，不論是儀器設(shè)備、質(zhì)量控制水平、檢驗(yàn)項(xiàng)目，還是專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，都難以滿足我省公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，有待進(jìn)一步改善和提高。
福建省衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科的主要任務(wù)和對(duì)策措施
要繼續(xù)堅(jiān)持預(yù)防為主、科學(xué)防治的工作方針，以人為本，服務(wù)于疾控工作的大局，全力滿足社會(huì)需求。深化改革，實(shí)現(xiàn)疾控資源的科學(xué)合理配置與利用，建立功能完善、技術(shù)先進(jìn)、服務(wù)便捷高效，與中國(guó)特色社會(huì)主義相適應(yīng)的省內(nèi)一流、全國(guó)先進(jìn)的衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制，為全省人民的健康服務(wù)，為海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)保駕護(hù)航。發(fā)展思路要正確定位、機(jī)制要?jiǎng)?chuàng)新，衛(wèi)生檢驗(yàn)部門本質(zhì)上還是檢驗(yàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，在業(yè)務(wù)開展、服務(wù)、管理等方面應(yīng)考慮社會(huì)第三方中介組織的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)檢測(cè)的公正、準(zhǔn)確、及時(shí)、科學(xué)、高效。多探索多研究，逐步形成適合衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)持續(xù)發(fā)展的制度和工作模式。
1增加投入、改善儀器設(shè)備和設(shè)施條件
當(dāng)今檢測(cè)水平和效率已經(jīng)越來(lái)越依賴于先進(jìn)可靠的儀器設(shè)備，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)檢經(jīng)費(fèi)都存在較大缺口，儀器設(shè)備更新、維修費(fèi)用不足，基層食品安全檢驗(yàn)工作下滑嚴(yán)重。政府部門要落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，切實(shí)增加投入，提高檢驗(yàn)人員待遇，改善儀器裝備和設(shè)施條件。
2加強(qiáng)檢測(cè)人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)人才
衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的技術(shù)性較強(qiáng)，人才是衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵。要培養(yǎng)和建設(shè)一支學(xué)歷層次高、檢驗(yàn)技術(shù)過(guò)硬、管理能力強(qiáng)，具有事業(yè)心、責(zé)任感、使命感、職業(yè)道德高尚的檢驗(yàn)隊(duì)伍是保證學(xué)科持續(xù)發(fā)展不可缺少的前提條件。要提早做好檢驗(yàn)人才隊(duì)伍建設(shè)的規(guī)劃，重點(diǎn)著眼于中青年專業(yè)技術(shù)人員的支持培養(yǎng)，鼓勵(lì)在崗學(xué)習(xí)，強(qiáng)化學(xué)科帶頭人作用和發(fā)揮老專家的傳幫帶作用。要立足于已有人才隊(duì)伍，同時(shí)有重點(diǎn)地培養(yǎng)領(lǐng)軍人物，鼓勵(lì)課題研究和科研協(xié)作。爭(zhēng)取優(yōu)惠政策和提高優(yōu)厚待遇吸引高學(xué)歷、高素質(zhì)人才和留學(xué)歸國(guó)人員從事衛(wèi)檢工作。
3研究公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估亟需檢驗(yàn)技術(shù)
積極開展食品安全、飲用水關(guān)鍵指標(biāo)檢測(cè)方法研究，應(yīng)用先進(jìn)檢測(cè)技術(shù)，做好技術(shù)儲(chǔ)備，為全省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估、飲用水監(jiān)測(cè)和突發(fā)中毒事故應(yīng)急檢驗(yàn)服務(wù)。針對(duì)我省典型公共衛(wèi)生問(wèn)題，開展自主檢測(cè)技術(shù)的開發(fā)，如貝類毒素、蘑菇毒素、劇毒鼠藥和易被誤用的劇毒中藥材和野生植物的檢測(cè)技術(shù)。開發(fā)適合于現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)的便攜式儀器或技術(shù)，滿足衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)測(cè)工作的需要。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)藥與獸藥殘留、食品添加劑、環(huán)境持久性有毒污染物、生物毒素、違禁化學(xué)品和食源性疾病的監(jiān)測(cè)與溯源技術(shù)及設(shè)備的研究。
4開展標(biāo)準(zhǔn)制（修）訂，為衛(wèi)生執(zhí)法服務(wù)
積極參加國(guó)家、行業(yè)和地方食品安全、飲用水等標(biāo)準(zhǔn)的制（修）訂，使已有成熟、較為先進(jìn)的技術(shù)轉(zhuǎn)化為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，牽頭制（修）訂食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生規(guī)范。鼓勵(lì)參加其他機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)制訂活動(dòng)，通過(guò)方法驗(yàn)證、比對(duì)等形式，來(lái)做好先進(jìn)實(shí)用技術(shù)的儲(chǔ)備工作，走出加快檢驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)的新路。
5加強(qiáng)技術(shù)交流，促進(jìn)機(jī)構(gòu)間的合作協(xié)作
中圖分類號(hào)：G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）48-0234-02
隨著人民生活水平的提高，食品安全問(wèn)題日益受到全社會(huì)的重視。目前我國(guó)的食品安全問(wèn)題主要涉及到藥物殘留、環(huán)境污染、人畜共患病、食品加工過(guò)程中的污染、包裝材料污染、假冒偽劣及轉(zhuǎn)基因食品等諸多方面，使得我國(guó)的食品安全形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。
2001年，教育部首次批準(zhǔn)西北農(nóng)林科技大學(xué)作為目錄外專業(yè)在全國(guó)率先設(shè)立食品質(zhì)量與安全本科專業(yè)。2002年，北京農(nóng)學(xué)院食品系也開始招收食品質(zhì)量與安全專業(yè)學(xué)生。食品質(zhì)量與安全專業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉的專業(yè)。為了滿足北京市食品行業(yè)的需求，培養(yǎng)食品安全與食品加工應(yīng)用型復(fù)合性人才，我們多次修改并完善本科生培養(yǎng)方案，精練理論教學(xué)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加實(shí)驗(yàn)實(shí)踐學(xué)時(shí)，增加設(shè)計(jì)性、綜合性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)比例，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)能力。2002年開始招生以來(lái)，我們的食品質(zhì)量與安全專業(yè)本科實(shí)踐教學(xué)課程及學(xué)時(shí)見上頁(yè)表1。
1.學(xué)科基礎(chǔ)教學(xué)平臺(tái)。學(xué)科基礎(chǔ)教學(xué)平臺(tái)的課程由學(xué)?；A(chǔ)教學(xué)部承擔(dān)。基礎(chǔ)教學(xué)部承擔(dān)著全校的公共基礎(chǔ)課和學(xué)科基礎(chǔ)課程，師資力量很強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)室條件較好，普通化學(xué)實(shí)驗(yàn)、有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)、基礎(chǔ)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)十幾年來(lái)所占比重較大，每門課的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)都超過(guò)20學(xué)時(shí)，學(xué)分在1～1.5分之間。
2.專業(yè)必修教學(xué)平臺(tái)。專業(yè)必修課程包含了食品的三大檢測(cè)技術(shù)：食品理化檢驗(yàn)、食品微生物檢驗(yàn)和食品生物技術(shù)檢驗(yàn)。食品化學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)由10學(xué)時(shí)增加到24學(xué)時(shí)，食品分析與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)由20學(xué)時(shí)（2002年）分別增加到30學(xué)時(shí)（2007年）和36學(xué)時(shí)（2011年），兩門課程的實(shí)驗(yàn)都與理論課脫離，獨(dú)立設(shè)課，單獨(dú)考核。2002年，微生物學(xué)分為普通微生物和食品微生物兩門課，后因部分內(nèi)容重復(fù)，合并成食品微生物學(xué)一門課，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)由30學(xué)時(shí)增加到36學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)獨(dú)立設(shè)課。食品安全分析檢測(cè)為綜合性實(shí)驗(yàn)，18學(xué)時(shí)。2007級(jí)以后開設(shè)了多門綜合性實(shí)踐課程，因此取消了這門課。
3.專業(yè)選修教學(xué)平臺(tái)。食品感官評(píng)價(jià)和食品包裝學(xué)兩門課程的實(shí)驗(yàn)課時(shí)基本沒變。食品工藝學(xué)類課程包括動(dòng)物性食品加工工藝學(xué)、植物性食品加工工藝學(xué)、釀酒工藝學(xué)等多門課程，每門課的實(shí)驗(yàn)6～12學(xué)時(shí)不等，每次修訂培養(yǎng)方案時(shí)都稍有調(diào)整。由于實(shí)驗(yàn)室硬件條件的改善，食品添加劑和農(nóng)產(chǎn)品檢驗(yàn)檢疫兩門課在2007級(jí)以后的培養(yǎng)方案中增加了實(shí)驗(yàn)課時(shí)。食品安全與衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)和食品毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)在2011級(jí)的培養(yǎng)方案中增加了實(shí)驗(yàn)，并獨(dú)立設(shè)課，課時(shí)各24學(xué)時(shí)。2011級(jí)培養(yǎng)方案中新開了葡萄酒品評(píng)學(xué)和轉(zhuǎn)基因食品與安全檢測(cè)兩門課，實(shí)驗(yàn)分別為24學(xué)時(shí)和12學(xué)時(shí)。由于果蔬貯運(yùn)學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容偏重于植物生理方面，環(huán)境化學(xué)與食品安全的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容偏重于環(huán)境化學(xué)方面，與食品安全相關(guān)性較小，因此都陸續(xù)取消了。
4.課程教學(xué)實(shí)習(xí)。2002年剛開始招生時(shí)，因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室條件較差，師資力量不足，綜合性實(shí)踐類課程只開設(shè)了食品安全綜合實(shí)踐一門課，學(xué)時(shí)2周。2007級(jí)培養(yǎng)方案中細(xì)分為食品安全理化檢測(cè)綜合大實(shí)驗(yàn)和食品安全生物檢測(cè)綜合大實(shí)驗(yàn)，各為1.5周。2011級(jí)培養(yǎng)方案中又增加了食品安全微生物檢測(cè)綜合大實(shí)驗(yàn)，三大檢測(cè)技術(shù)的綜合性實(shí)踐學(xué)時(shí)各為1周。
5.專業(yè)教學(xué)實(shí)習(xí)。校外專業(yè)調(diào)研和專業(yè)認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)分別安排在大二的上學(xué)期和下學(xué)期寒暑假之前，讓學(xué)生走出校門參加社會(huì)調(diào)查，參觀食品原料生產(chǎn)、食品加工企業(yè)、食品流通銷售環(huán)節(jié)和食品質(zhì)檢部門等，聆聽行業(yè)內(nèi)的專家講座，了解社會(huì)的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)食品質(zhì)量與安全專業(yè)的認(rèn)知程度。兩門課的總學(xué)時(shí)在4～5周。
專業(yè)技能訓(xùn)練安排在大三下學(xué)期，全部理論課程結(jié)束之后，內(nèi)容涉及到食品原料、保鮮貯運(yùn)、生產(chǎn)加工、分析檢測(cè)、流通、銷售、和監(jiān)管等領(lǐng)域，關(guān)系到“從田間到餐桌”的全過(guò)程。還有職業(yè)技能培訓(xùn)和國(guó)家相關(guān)從業(yè)人員資格考核培訓(xùn)等內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)為綜合性、設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)能力。2002級(jí)的學(xué)時(shí)為5周，2007級(jí)培養(yǎng)方案調(diào)整時(shí)，因?yàn)閷I(yè)課總學(xué)分的限制，取消了這門課。2011級(jí)培養(yǎng)方案調(diào)整時(shí)，大量壓縮理論課學(xué)時(shí)，增大實(shí)踐課程的比例，又重新開設(shè)了這門課，課時(shí)3周。生產(chǎn)實(shí)習(xí)安排在大三的暑假開始，學(xué)生到與食品行業(yè)相關(guān)的各種企業(yè)和事業(yè)單位實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)時(shí)間由4周增加到13周（2011級(jí)），使學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中加深對(duì)本專業(yè)的理解和體驗(yàn)，為畢業(yè)找工作做準(zhǔn)備。科研訓(xùn)練及畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）和畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在大四，總學(xué)時(shí)為15～16周。
6.師資力量。2002年以講師或具有碩士學(xué)歷的教師為主，共26人，其中實(shí)驗(yàn)員4人（本科學(xué)歷1人、大專學(xué)歷2人、中專學(xué)歷1人）。到2014年，專職教師46人，其中教授12人，副教授及高級(jí)實(shí)驗(yàn)師14人；具有博士學(xué)位的23人，具有碩士學(xué)位的20人。中青年教師占76.1%。實(shí)驗(yàn)員8人，其中高級(jí)實(shí)驗(yàn)師2人；具有博士學(xué)位的1人，具有碩士學(xué)位的4人。
2002級(jí)培養(yǎng)方案中，實(shí)踐課總學(xué)時(shí)111時(shí)，2007級(jí)1162學(xué)時(shí)，2011級(jí)1423學(xué)時(shí)。2011級(jí)總學(xué)時(shí)比2002級(jí)和2007級(jí)分別增長(zhǎng)了27%和22%。十幾年來(lái)食品質(zhì)量與安全專業(yè)積極進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，分階段、多層次培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。實(shí)驗(yàn)類型從2002級(jí)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)?011級(jí)的綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)為主。實(shí)驗(yàn)技術(shù)涵蓋了從手工操作、試劑盒快速檢測(cè)、到大型貴重精密儀器的檢測(cè)。指導(dǎo)教師以高職稱、高學(xué)歷的為主。我們不斷革新教學(xué)計(jì)劃，調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，形成了“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的分模塊、分層次立體的實(shí)踐教學(xué)體系。
參考文獻(xiàn)：
物理化學(xué)是從研究物理變化和化學(xué)變化的聯(lián)系入手，探求化學(xué)變化的基本規(guī)律的一門科學(xué)。其內(nèi)容除涉及無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)的知識(shí)外，還與物理學(xué)、高等數(shù)學(xué)和生物化學(xué)等知識(shí)密切相關(guān)，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥學(xué)、藥劑、制藥工程專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程之間的橋梁和紐帶［1］，對(duì)于學(xué)生科學(xué)思維、綜合專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)與提高起著至關(guān)重要的作用。但對(duì)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生來(lái)講，物理化學(xué)具有理論性邏輯性強(qiáng)、內(nèi)容抽象、公式多且推導(dǎo)過(guò)程繁雜等特點(diǎn)［2］，加之教學(xué)改革引起課程調(diào)整后，課時(shí)少、內(nèi)容多的矛盾比較突出，因此在教學(xué)過(guò)程中學(xué)生往往覺得枯燥、難學(xué)，缺乏學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)質(zhì)量難以提高。為改變現(xiàn)狀，我就增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果、提高教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了深入思考，并在物理化學(xué)課程的教學(xué)實(shí)踐中加以嘗試，取得了較好的教學(xué)效果。
1.理論聯(lián)系實(shí)際，持續(xù)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情
物理化學(xué)理論抽象、概念和公式較多，如果在授課時(shí)僅僅教會(huì)學(xué)生如何應(yīng)用概念、公式去解題，學(xué)生往往就會(huì)感到既難學(xué)又沒有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，缺乏學(xué)習(xí)熱情。因此，要提高學(xué)生學(xué)習(xí)物理化學(xué)課程的積極性，在教學(xué)中就應(yīng)注重理論聯(lián)系實(shí)際，將抽象的物理化學(xué)原理與專業(yè)知識(shí)結(jié)合起來(lái)，特別是通過(guò)一些精選的案例來(lái)說(shuō)明學(xué)好物理化學(xué)對(duì)搞好專業(yè)學(xué)習(xí)的重要性，以此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)熱情。如：在熱力學(xué)章節(jié)中，介紹可應(yīng)用化學(xué)熱力學(xué)的知識(shí)來(lái)確定藥物合成的反應(yīng)路線，判斷和分析反應(yīng)的可能性；在相平衡章節(jié)中，介紹可以利用熔點(diǎn)來(lái)檢測(cè)藥物的純度，根據(jù)低共熔相圖固體分散物知識(shí)來(lái)改良劑型提高藥物在體內(nèi)的吸收［3］；在電化學(xué)章節(jié)中，介紹可應(yīng)用電化學(xué)知識(shí)進(jìn)行藥物的合成和雜質(zhì)分析；在化學(xué)動(dòng)力學(xué)章節(jié)中，介紹化學(xué)動(dòng)力學(xué)在藥物吸收、代謝等，以及藥物的貯存期和穩(wěn)定性等方面的廣泛應(yīng)用［4］；在表面現(xiàn)象章節(jié)中，介紹開發(fā)治療膽結(jié)石的新藥研究；在膠體章節(jié)中，介紹利用膠體粒子帶電的特性通過(guò)電泳方法分離體液來(lái)判斷人體的某個(gè)器官是否病變等。
2.結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
物理化學(xué)作為藥學(xué)等專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程，教學(xué)改革后課時(shí)少、內(nèi)容多的矛盾尤為突出。因此，在授課中應(yīng)根據(jù)教學(xué)對(duì)象的專業(yè)特點(diǎn)，按照“實(shí)用為先，夠用為度”的原則對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化。一是避免教學(xué)內(nèi)容重復(fù)。在教學(xué)實(shí)踐中，在不影響知識(shí)系統(tǒng)性的前提下，將無(wú)機(jī)化學(xué)所講授的與物理化學(xué)內(nèi)容相同的部分略講或不講［5］。比如體系與環(huán)境、熱和功、反應(yīng)速率與反應(yīng)級(jí)數(shù)等概念，以及蓋斯定律的應(yīng)用、平衡常數(shù)與濃度計(jì)算、能斯特方程等基本計(jì)算，兩門課程中的這些內(nèi)容基本相同，因此物理化學(xué)的講授應(yīng)注重以上知識(shí)的理論依據(jù)而不是理論的應(yīng)用，這樣既避免了重復(fù)教學(xué)又使學(xué)生明確了學(xué)習(xí)重點(diǎn)，用較少的課時(shí)取得了較好的教學(xué)效果。二是降低理論深度。如化學(xué)熱力學(xué)部分，不講述熱力學(xué)函數(shù)之間的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)熱力學(xué)的研究方法，注重宏觀的始終態(tài)的變化和理想化的研究；多組分體系的熱力學(xué)函數(shù)關(guān)系突出實(shí)際應(yīng)用中一加一不等于二的現(xiàn)象，并作為難點(diǎn)進(jìn)行講授；相平衡部分主要涉及單組分、雙組分、三組分的液相體系研究；化學(xué)動(dòng)力學(xué)部分教學(xué)重點(diǎn)在于簡(jiǎn)單級(jí)數(shù)反應(yīng)的速率方程的特點(diǎn)及溫度對(duì)反應(yīng)速率常數(shù)的影響，復(fù)雜反應(yīng)和催化反應(yīng)則略講，反應(yīng)速率理論不做講授；電化學(xué)部分主要集中在溶液理論及應(yīng)用，對(duì)化學(xué)電池則可簡(jiǎn)單介紹熱力學(xué)函數(shù)與電池電動(dòng)勢(shì)的關(guān)系。表面現(xiàn)象側(cè)重于溶液體系，雙電層理論不做要求；大分子溶液主要掌握一些概念和應(yīng)用。三是革新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。長(zhǎng)期以來(lái)在物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，大部分實(shí)驗(yàn)為注重訓(xùn)練學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作和學(xué)習(xí)有關(guān)數(shù)據(jù)處理方法等方面能力的實(shí)驗(yàn)，與學(xué)生所學(xué)專業(yè)聯(lián)系不緊密。因此，要真正增強(qiáng)物理化學(xué)教學(xué)總體效果，就必須對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行大膽的改革。一方面精簡(jiǎn)一些內(nèi)容重復(fù)的實(shí)驗(yàn)。如在測(cè)定反應(yīng)速率常數(shù)的實(shí)驗(yàn)中，可舍去乙酸乙酯皂化反應(yīng)和H2O2分解反應(yīng)速率常數(shù)的測(cè)定，而只做旋光法測(cè)定蔗糖轉(zhuǎn)化反應(yīng)速率常數(shù)實(shí)驗(yàn)［6］。另一方面改進(jìn)一些與專業(yè)聯(lián)系不緊密的實(shí)驗(yàn)。如利用凝固點(diǎn)降低法測(cè)量萘的分子量的實(shí)驗(yàn)可改為測(cè)量葡萄糖的分子量，同時(shí)還可利用該實(shí)驗(yàn)的原理和方法測(cè)定中藥注射液的滲透壓等［7］。
3.緊貼教學(xué)實(shí)際，不斷改進(jìn)教學(xué)方式方法
教學(xué)中，要結(jié)合不同的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際，適當(dāng)采用不同的教學(xué)方式或方法，增強(qiáng)教學(xué)效果、提高教學(xué)質(zhì)量。一是深入剖析基本概念和重要定律。在課堂講授中，應(yīng)對(duì)一些重要的基本概念和定律首先給出準(zhǔn)確的概念，然后由淺入深、由表及里逐步展開，使學(xué)生理解透徹。如在講熱力學(xué)能時(shí)，首先明確給出熱力學(xué)能的定義，其次講述熱力學(xué)能的性質(zhì)及決定熱力學(xué)能的因素，最后總結(jié)出正確理解熱力學(xué)能要注意的幾個(gè)方面。二是將理論深、邏輯強(qiáng)、抽象難懂的內(nèi)容直觀化、實(shí)用化和簡(jiǎn)單化。根據(jù)學(xué)生的思維特點(diǎn)、接受能力及培養(yǎng)目標(biāo)，將一些抽象、理論性邏輯性較強(qiáng)的概念、定律及公式用文字、圖、表等方式形象、直觀地表現(xiàn)出來(lái)，降低難度和深度，并加以對(duì)比、歸納和總結(jié)，將學(xué)生注意力轉(zhuǎn)移到公式、定律的適用條件、應(yīng)用范圍及相關(guān)物理意義上來(lái)，幫助他們掌握理解、融會(huì)貫通、加深記憶。三是合理使用現(xiàn)代化教學(xué)手段增強(qiáng)教學(xué)效果。傳統(tǒng)的板書加講授的教學(xué)模式，對(duì)于物理化學(xué)課程中理論和公式的教學(xué)效果較好，學(xué)生能跟上講課節(jié)奏，理解深入、記憶深刻。但是物理化學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，有些教學(xué)內(nèi)容用傳統(tǒng)教學(xué)方式很難表達(dá)或無(wú)法生動(dòng)直觀地顯示出來(lái)。而多媒體作為一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段具有利用圖、文、聲、像來(lái)創(chuàng)設(shè)生動(dòng)教學(xué)情境，使抽象的教學(xué)內(nèi)容具體化清晰化的特點(diǎn)，能有效克服傳統(tǒng)教學(xué)方式的弊端，大大增加課堂信息量，從而提高教學(xué)效率，增強(qiáng)教學(xué)效果。因此授課中要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，合理運(yùn)用多媒體和傳統(tǒng)教學(xué)手段，充分利用其優(yōu)點(diǎn)增強(qiáng)教學(xué)效果、提高教學(xué)質(zhì)量。
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隨著社會(huì)的快速發(fā)展,人們生活節(jié)奏的日益加快,人類已經(jīng)進(jìn)入了“情緒負(fù)重年代”,生活壓力導(dǎo)致的情緒問(wèn)題越來(lái)越多[1]。當(dāng)前,中國(guó)的大學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中暴露出抑郁、焦慮、沖動(dòng)、易怒等情緒問(wèn)題已經(jīng)嚴(yán)重影響了他們的學(xué)習(xí)、工作、生活,由此帶來(lái)的應(yīng)對(duì)不良、適應(yīng)困難等社會(huì)問(wèn)題已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。因此,大學(xué)生需要解決的一個(gè)最重要的問(wèn)題,就是如何管理自己的情緒,以更有效的方式去應(yīng)對(duì)來(lái)自學(xué)習(xí)、工作和生活中各種各樣的狀況。我國(guó)目前對(duì)大學(xué)生情緒管理能力的關(guān)注還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,情緒管理能力與應(yīng)對(duì)方式關(guān)系的研究更是無(wú)人涉及。因此,探討大學(xué)生情緒管理能力與應(yīng)對(duì)方式之間的關(guān)系,是了解大學(xué)生心理水平的一個(gè)新的方向和挑戰(zhàn),具有重要的理論意義;更重要的是,探討高校學(xué)生干部群體在情緒管理能力與應(yīng)對(duì)方式之間的關(guān)系,對(duì)于高校培養(yǎng)高素質(zhì)、高能力的學(xué)生干部來(lái)說(shuō)更具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
選取唐山市區(qū)的本科高校的學(xué)生干部作為研究對(duì)象,共發(fā)放300份問(wèn)卷,回收有效問(wèn)卷283份,占總數(shù)的94.3%。其中男生109人,女生174人;獨(dú)生子女75人,非獨(dú)生子女208人。
1.2 研究方法
從唐山市高校選取研究對(duì)象,以發(fā)放問(wèn)卷的形式進(jìn)行調(diào)查研究。通過(guò)對(duì)回收問(wèn)卷有效性篩選,再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,得出結(jié)論,并開展針對(duì)性討論。
1.3 研究工具
大學(xué)生情緒管理能力問(wèn)卷:采用王飛飛編制的大學(xué)生情緒管理能力問(wèn)卷。該問(wèn)卷包含38道題,分5個(gè)維度。分別是:理智調(diào)控情緒能力、控制消極發(fā)泄能力、尋求外界支持能力、控制消極暗示能力和積極補(bǔ)救能力。該問(wèn)卷同質(zhì)性信度為0.8276,分半信度為0.6683;問(wèn)卷結(jié)構(gòu)效度較好。應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷:由肖計(jì)劃編制 ,共設(shè)62個(gè)條目,包括解決問(wèn)題、自責(zé)、求助、幻想、退避及合理化6個(gè)分量表。在6個(gè)分量表的基礎(chǔ)上分為成熟型、不成熟型和混合型3種應(yīng)對(duì)方式。成熟型包括解決問(wèn)題、求助2個(gè)分量表,不成熟型的應(yīng)對(duì)方式包括自責(zé)、退避、幻想3個(gè)分量表,混合型的應(yīng)對(duì)方式包括“合理化”因子,與成熟型和不成熟型的應(yīng)對(duì)因子呈正相關(guān)。6個(gè)分量表重測(cè)相關(guān)系數(shù)在0.62~0.72之間。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
本研究采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行有關(guān)統(tǒng)計(jì)處理。具體進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)分析包括描述性分析t檢驗(yàn)和相關(guān)分析。
2 結(jié)果
2.1 高校學(xué)生干部情緒管理能力的特點(diǎn)
2.1.1 高校學(xué)生干部情緒管理能力的一般特點(diǎn)
見表1。表1 高校學(xué)生干部情緒管理能力的平均分和標(biāo)準(zhǔn)差結(jié)果顯示,高校學(xué)生干部在“控制消極發(fā)泄能力”上的題項(xiàng)均分最高,說(shuō)明高校學(xué)生干部控制消極發(fā)泄的情緒管理能力較好;高校學(xué)生干部在尋求外界支持能力和積極補(bǔ)救能力兩個(gè)因素上的題項(xiàng)均分很低,這表明當(dāng)遇到情緒不適時(shí),他們尋求外界支持能力和采取行動(dòng)積極補(bǔ)救的能力較差。
2.1.2 高校學(xué)生干部情緒管理能力性別差異的分析
見表2。從表2中可以看出,不同性別的高校學(xué)生干部在情緒管理能力上存在差異,總體來(lái)說(shuō),女學(xué)生干部顯著優(yōu)于男學(xué)生干部,主要表現(xiàn)在女性學(xué)生干部尋求外界幫助的能力要顯著高于男性學(xué)生干部。表2 高校學(xué)生干部情緒管理能力性別差異比較 2.1.3 學(xué)生干部情緒管理能力與獨(dú)生子女與否的差異分析
見表3。從表3的數(shù)據(jù)可以看出,在尋求外界支持能力上高校學(xué)生干部是否為獨(dú)生子女表現(xiàn)出明顯差異,即獨(dú)生子女尋求外界支持的能力顯著高于非獨(dú)生子女。除此之外,其余各因素及總體水平上,獨(dú)生子女與否均差異無(wú)顯著性。表3 學(xué)生干部情緒管理能力與獨(dú)生子女與否的差異比較
2.2 高校學(xué)生干部情緒管理能力與應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系
見表4。表4結(jié)果表明,高校學(xué)生干部應(yīng)對(duì)方式中的解決問(wèn)題和求助與情緒管理能力呈現(xiàn)正相關(guān),自責(zé)、幻想、退避和合理化與情緒管理呈顯著負(fù)相關(guān)。表4 高校學(xué)生干部情緒管理能力與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)分析
3 討論
3.1 高校學(xué)生干部情緒管理能力的特點(diǎn)分析
3.1.1 高校學(xué)生干部情緒管理能力的總體特征
研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),在情緒管理的5個(gè)因素上,各因素平均值的大小順序依次為:控制消極發(fā)泄能力理智調(diào)控情緒能力 積極補(bǔ)救能力控制消極暗示能力尋求外界支持能力。這表明在遇到引發(fā)不適情緒的情境或者事件的時(shí)候,高校學(xué)生干部能夠有效控制消極發(fā)泄的念頭,并且能夠理智調(diào)控自己的情緒上,而在尋求外界支持的能力上表現(xiàn)較弱,比較容易受消極的心理暗示。高校學(xué)生干部隨著認(rèn)知水平的提高,在多數(shù)情況下能夠理智地調(diào)控情緒,控制肆意發(fā)泄各類消極情緒的念頭。這與張進(jìn)輔等的情緒智力研究結(jié)論一致:學(xué)生干部的情緒智力總體上表現(xiàn)出積極的趨勢(shì),但其結(jié)構(gòu)內(nèi)部的發(fā)展不平衡。
3.1.2 性別對(duì)高校學(xué)生干部情緒管理能力的影響
研究表明,高校學(xué)生干部男生和女生在總體情緒管理能力上存在差異,女學(xué)生干部要優(yōu)于男學(xué)生干部,尤其表現(xiàn)在尋求外界幫助能力上。這表明,高校學(xué)生干部雖然已經(jīng)具有一定的自我控制和調(diào)節(jié)的能力,但是另一方面又很容易受到外界的影響,容易產(chǎn)生沖動(dòng)性的行為,尤其是男學(xué)生干部。一般而言,男生血?dú)夥絼?比較容易情緒激動(dòng),理智控制自我的能力比女生差。王大華等的研究發(fā)現(xiàn),女性的荷爾蒙分泌量沒有男性高,而荷爾蒙是影響機(jī)體對(duì)外界產(chǎn)生攻擊性和控制欲的一個(gè)重要因素,因此男生在行為控制方面沒有女生易控制自己的行為。除男女兩性在防御機(jī)制上的生理差異原因外,另外與中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響有關(guān)。在傳統(tǒng)中國(guó)文化中,男性被賦為強(qiáng)者,被認(rèn)為是勇敢和剛強(qiáng)的,不輕易被困難所擊倒,即使遇到困難,也應(yīng)該能夠應(yīng)付,因此當(dāng)遇到情緒上的不適時(shí),男性一般較少去尋求外界幫助,而是靠自己解決問(wèn)題;而女性常常被賦予弱者的角色,認(rèn)為她們沒有能力改變困境,因此當(dāng)女性遇到煩惱的事件時(shí),無(wú)需像男生一樣掩飾自己的情緒,她們多會(huì)向同伴或者親人傾訴,希望獲得他人的幫助。
3.1.3 獨(dú)生子女與否對(duì)高校學(xué)生干部情緒管理能力的影響
從所得數(shù)據(jù)可以看出,在尋求外界支持能力上高校學(xué)生干部是否為獨(dú)生子女表現(xiàn)出明顯差異,即獨(dú)生子女尋求外界支持的能力顯著高于非獨(dú)生子女。獨(dú)生子女沒有兄弟姐妹在身邊一起長(zhǎng)大,從小就培養(yǎng)了他們遇到困難主動(dòng)去尋求外界的幫助與支持的獨(dú)立個(gè)性,而非獨(dú)生子女與此相比,更依賴兄弟姐妹,往往受暗示或者肆意發(fā)泄自己的情緒。
3.2 高校學(xué)生干部情緒管理能力與應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系
總體而言,高校學(xué)生干部情緒管理能力問(wèn)卷的5個(gè)維度與應(yīng)對(duì)方式有顯著的相關(guān)性。高校學(xué)生干部情緒管理能力越強(qiáng),其應(yīng)對(duì)方式就越成熟。反之,不能很好地管理情緒,應(yīng)對(duì)方式就會(huì)表現(xiàn)得不成熟。如果大學(xué)生不能理智地調(diào)控情緒不適,任由情緒肆意發(fā)泄,并且不斷受到消極的心理暗示,遇到應(yīng)激事件,就會(huì)過(guò)于自責(zé),遇事避退或者給自己找合理化的解釋,久而久之形成不成熟的應(yīng)對(duì)方式。
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1.1 研究對(duì)象：選擇2012級(jí)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)學(xué)生60人，隨機(jī)分成兩組。實(shí)驗(yàn)組：PBL教學(xué)法；對(duì)照組：傳統(tǒng)教學(xué)法。其中實(shí)驗(yàn)組30人，平均年齡19.5歲。對(duì)照組30人，平均年齡19歲。學(xué)生的性別、入學(xué)成績(jī)行t檢驗(yàn)或χ2均無(wú)顯著性差異，入校后其他學(xué)科成績(jī)經(jīng)t檢驗(yàn)亦無(wú)明顯差異，具有可比性。所有教師均是講師以上職稱的“雙師型”教師，兩組的同一課程由同一老師授課，采用同一的人才培養(yǎng)方案，教學(xué)大綱一致。
1.2 研究方法：隨機(jī)抽取醫(yī)學(xué)美容專業(yè)學(xué)生60人，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組各30人。隨機(jī)抽取四門專業(yè)核心課程，分別是美容皮膚治療技術(shù)、美學(xué)與形象設(shè)計(jì)、注射美容技術(shù)和物理美容技術(shù)。實(shí)驗(yàn)組的實(shí)踐課采用PBL教學(xué)，對(duì)照組的實(shí)踐課則采用傳統(tǒng)教學(xué)法。通過(guò)實(shí)踐課結(jié)課考核和問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合的形式，對(duì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)實(shí)踐類課程PBL教學(xué)法的教學(xué)效果進(jìn)行檢驗(yàn)。
1.3 教學(xué)效果與評(píng)價(jià)：每門課程結(jié)束后，采用與國(guó)家“美容師資格”考證相近的形式進(jìn)行客觀的考評(píng)，即基本技能操作和口述相結(jié)合的形式，總成績(jī)?yōu)?00分；再分別對(duì)兩組進(jìn)行無(wú)記名的問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷包含教學(xué)模式評(píng)價(jià)主要內(nèi)容，分為滿意、尚可、不認(rèn)可三種。通過(guò)考核成績(jī)、問(wèn)卷調(diào)查了解教學(xué)對(duì)象對(duì)兩種教學(xué)方法的評(píng)價(jià)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有應(yīng)用SAS 9.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 教學(xué)效果的比較：在課程結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的教學(xué)效果進(jìn)行考核，考評(píng)成績(jī)見表1。實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)?yōu)椋?1.73±8.56），最高94分，最低78分；對(duì)照組平均成績(jī)?yōu)椋?5.38±9.12），最高91分，最低67分。兩組間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異（P0.05）。
2.2 教學(xué)評(píng)價(jià)比較：課程結(jié)束后，采用不記名方式進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷60份，問(wèn)卷回收率100%，全部為有效問(wèn)卷，問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)見表2。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)PBL法的教學(xué)模式滿意度為83.3%，對(duì)照組學(xué)生傳統(tǒng)講授教學(xué)模式滿意度為43.3%，有顯著性差異（P
3 討論
PBL教學(xué)主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：學(xué)生自己設(shè)計(jì)并提出問(wèn)題，可以激發(fā)學(xué)生探究創(chuàng)新興趣；學(xué)生在課堂上思維活躍，敢于提問(wèn)；可以更好地發(fā)揮學(xué)生自身的學(xué)習(xí)積極性，活躍課堂氣氛；以學(xué)生為中心，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主角[5-9]。
本研究結(jié)果提示PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)美容專業(yè)實(shí)踐類課程中應(yīng)用，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，提高了學(xué)生綜合知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)的教學(xué)方法，符合醫(yī)學(xué)美容專業(yè)實(shí)踐類課程的教學(xué)需求。
總之，在醫(yī)學(xué)美容專業(yè)實(shí)踐類課程教學(xué)中采用將PBL教學(xué)法，使理論和實(shí)踐在問(wèn)題解決過(guò)程中融為一體，并為一系列重要的學(xué)習(xí)目標(biāo)提供了一種融合基質(zhì)[10-11]，可以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，為以后的工作奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
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[中圖分類號(hào)]R62 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2014）02-0163-02
美容醫(yī)學(xué)是近年來(lái)國(guó)內(nèi)發(fā)展比較迅速的一門學(xué)科，隨著國(guó)人生活水平的提高，人們對(duì)美容的需求增加，因而美容醫(yī)學(xué)教育也受到越來(lái)越多的重視。美容醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在美容醫(yī)學(xué)教學(xué)中實(shí)驗(yàn)教學(xué)尤其重要，其對(duì)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作、解決實(shí)際問(wèn)題的能力具有理論教學(xué)不可替代的作用。
我校是國(guó)內(nèi)開展美容醫(yī)學(xué)教育較早的單位。多年來(lái)，我校美容醫(yī)學(xué)系重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在所承擔(dān)的美容皮膚、美容技術(shù)、美容外科、美容中醫(yī)和美容牙科等5門課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，積極探索，銳意改革，取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將筆者在美容醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的一些做法報(bào)道如下。
1 目前美容醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題
傳統(tǒng)的美容醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與其他醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一樣主要側(cè)重驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。一般的教學(xué)方法是：教師先結(jié)合理論將整個(gè)實(shí)驗(yàn)的目的、方法、儀器使用及注意事項(xiàng)一一講明，并進(jìn)行示教，學(xué)生按照教師講授的內(nèi)容逐步完成實(shí)驗(yàn)，最后書寫簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)報(bào)告交由老師批改。這種方法使學(xué)生的自學(xué)能力、理解能力、創(chuàng)造性思維及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力受到制約，以至于學(xué)生養(yǎng)成只繼承而不創(chuàng)新的學(xué)習(xí)習(xí)慣?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教育模式強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”，在教學(xué)中充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的分析、解決問(wèn)題以及終身學(xué)習(xí)的能力[1]。鑒于此種情況，對(duì)傳統(tǒng)美容醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式是美容醫(yī)學(xué)教育的一項(xiàng)重要任務(wù)。
2 我校美容醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的做法
2.1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)與實(shí)踐操作同步進(jìn)行：由于美容醫(yī)學(xué)的特殊性，要求臨床實(shí)踐技術(shù)與方法精、細(xì)、美[2]。在美容技術(shù)、美容中醫(yī)、美容皮膚等課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，筆者盡量找一些實(shí)例讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下親自動(dòng)手操作，使學(xué)生真正進(jìn)入美容醫(yī)師的角色，切實(shí)將課堂學(xué)到的內(nèi)容運(yùn)用到實(shí)踐中，同時(shí)以學(xué)生親身體會(huì)操作的結(jié)果，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。另外，學(xué)生通過(guò)與美容對(duì)象交流，使學(xué)生切實(shí)體會(huì)到美容師與求美者的心理感受，也有利于學(xué)生人際溝通能力的培養(yǎng)。
2.2實(shí)施開放式實(shí)驗(yàn)室教學(xué)：主要對(duì)象為對(duì)美容醫(yī)學(xué)有濃厚興趣的學(xué)生；有一定科研訴求的本科生及準(zhǔn)備考研的學(xué)生。規(guī)定每周兩個(gè)下午向?qū)W生開放實(shí)驗(yàn)室，指定相關(guān)教師具體指導(dǎo)。在此期間，學(xué)生可以熟悉各種美容儀器的使用，模擬實(shí)踐操作、熟練美容手法，有不懂的問(wèn)題可以直接請(qǐng)教師，也可參與教師的臨床實(shí)踐和科學(xué)研究。通過(guò)開放實(shí)驗(yàn)室，增加了學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和進(jìn)行科學(xué)研究的能力[3]。
2.3應(yīng)用PBL（Problem-based learning）教學(xué)方法：即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法。有研究表明，PBL教學(xué)模式在培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式、激發(fā)興趣、提高自學(xué)能力及語(yǔ)言表達(dá)、溝通協(xié)作能力等較傳統(tǒng)教學(xué)方法有明顯的優(yōu)越性[4]。由于我校美容醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模相對(duì)較小，筆者對(duì)有些內(nèi)容采取了PBL教學(xué)方法，即提出問(wèn)題、收集資料、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證、小組討論、老師總結(jié)[5]。如在美容技術(shù)實(shí)驗(yàn)中微波、Q開關(guān)激光、高頻電等多種儀器，均為消除痣的適應(yīng)癥范圍，但究竟采取哪一種效果更好？提出問(wèn)題后，組織學(xué)生在充分查找資料的前提下由老師指導(dǎo)，運(yùn)用不同的實(shí)驗(yàn)儀器，在不重要部位進(jìn)行試驗(yàn)驗(yàn)證，最后根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果得出結(jié)論。此外，我們?cè)谥v實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本思路、基本原則、簡(jiǎn)單的文獻(xiàn)檢索方式以及科研論文的基本要求的前提下，引導(dǎo)學(xué)生從美容醫(yī)學(xué)的角度提出問(wèn)題，自主設(shè)計(jì)一些課題和實(shí)驗(yàn)方案，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，獲取實(shí)驗(yàn)結(jié)果，運(yùn)用所學(xué)的基本的科研理論知識(shí)進(jìn)行分析歸納和總結(jié)，得出結(jié)論，最后完成科研論文或?qū)嶒?yàn)報(bào)告的撰寫[6]。通過(guò)PBL法教學(xué)，使理論和實(shí)踐在問(wèn)題解決過(guò)程中融為一體，并為一系列重要的學(xué)習(xí)目標(biāo)提供了一種融合基質(zhì)[7]，深受學(xué)生的歡迎。
2.4多媒體在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用：對(duì)于一些暫時(shí)無(wú)法讓學(xué)生親自動(dòng)手操作的實(shí)驗(yàn)，我們采用多媒體課件將其直觀的展示出來(lái)，這樣不僅增加了學(xué)生獲取知識(shí)的信息量，也彌補(bǔ)了實(shí)驗(yàn)條件的不足。
2.5 對(duì)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行實(shí)踐技能集中培訓(xùn)：為了使學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后能盡快適應(yīng)工作，我們從2010年開始，對(duì)即將臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生集中培訓(xùn)兩周，主要對(duì)一些常規(guī)儀器操作，和美容手法進(jìn)行培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)兩年實(shí)施，多數(shù)實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生反應(yīng)良好，而學(xué)生在畢業(yè)實(shí)踐技能操作考試中成績(jī)較過(guò)去也有顯著提高。
2.6 實(shí)驗(yàn)中的安全教育：美容醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)不僅涉及到各種儀器的正確使用，同時(shí)在美容皮膚的真菌檢查與藥物配置中還用到一些化學(xué)藥物，因而存在一定的安全隱患。加強(qiáng)安全教育不僅能保障實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利進(jìn)行，同時(shí)對(duì)于學(xué)生以后的科研及臨床習(xí)慣的培養(yǎng)均有重要意義，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中我們特別強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生樹立安全意識(shí)，遵守職業(yè)道德，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)起到一定作用。
雖然我們?cè)诿廊葆t(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行的探索和實(shí)踐取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，但我們深知還有許多不完善的地方，今后我們將積極借鑒國(guó)內(nèi)外美容醫(yī)學(xué)教育的成功經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)推進(jìn)我校美容醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展，使我校美容醫(yī)學(xué)教育再上新臺(tái)階，為社會(huì)培養(yǎng)出更多的美容醫(yī)學(xué)合格人才。
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