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篇1

我院自2004年起在自認(rèn)為做了充分準(zhǔn)備的前提下，對全院實施了健康教育覆蓋。

1 方法

針對各科疾病特點和病種，分別制定了詳細(xì)的宣教計劃，并根據(jù)計劃配套整理了宣教檔案，同時建立了健康宣教效果評價制度，確保健康宣教有效落實，進(jìn)行每月一次的“宣教有效率”調(diào)查，采用自設(shè)的患者對教育內(nèi)容知曉率的調(diào)查問卷，由專職的調(diào)查人員每月一次在全院各科室進(jìn)行宣教有效率的調(diào)查，并將結(jié)果進(jìn)行科室間排名。在總結(jié)一年的調(diào)查結(jié)果時，發(fā)現(xiàn)兒科的宣教有效率始終排在最后?？偨Y(jié)一年的患者滿意度，滿意度均有大幅度提高，而兒科提高不明顯［1］。這一情況引起了我們的重視，經(jīng)過對兒科進(jìn)行深入跟蹤的調(diào)查后，召開了專題會議研究討論調(diào)查結(jié)果。最后認(rèn)為，造成這一結(jié)果的主要原因是護(hù)士機(jī)械執(zhí)行宣教計劃，沒有掌握宣教時機(jī)。

2 措施

召開兒科主任、主管醫(yī)生、各科護(hù)士長參加的兒科患者及家屬心理特點、知識需求分析討論會。根據(jù)討論結(jié)果整理了兒科健康教育時機(jī)與技巧基本知識手冊［2］。主要內(nèi)容有：對于剛?cè)朐旱幕純?，家屬的心情是盡快減輕患兒病痛，此時，就不能機(jī)械地進(jìn)行入院宣教，要等醫(yī)生為患兒診治，家屬情緒穩(wěn)定、心平氣和后進(jìn)行入院宣教、住院須知等［3］。喂養(yǎng)知識要在母親開始給患兒喂奶時進(jìn)行。并講解如何保持患兒口腔清潔、預(yù)防鵝口瘡等知識。藥物知識要在患兒安靜病情好轉(zhuǎn)時進(jìn)行。協(xié)助換尿布時為患者宣教臀部護(hù)理知識及臍部護(hù)理知識?？诜幗o藥法要在開始為患兒喂藥前為家屬講解示范。晨間查房時為家屬講解小兒疾病知識、保溫及衛(wèi)生知識。巡視查房時，根據(jù)患兒家屬需求為患兒家屬宣教有關(guān)各方面知識。患兒痊愈，將要出院時宣教基礎(chǔ)免疫計劃、健康體檢、如何培養(yǎng)孩子良好生活、衛(wèi)生習(xí)慣等方面知識［4］。將討論的有關(guān)內(nèi)容由護(hù)理部給兒科全體護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并發(fā)放兒科健康宣教時機(jī)與技巧人手一份。要求兒科全體護(hù)士盡快改變健康教育宣傳方法和習(xí)慣。要求護(hù)士宣教時一定要誠懇，要富有同情心和愛心，時刻從一個家長的角度出發(fā)，為患者著想。

3 結(jié)果

改變工作方法后第一個月的健康教育有效率調(diào)查，兒科的健康教育有效率便有了大幅度提高，由以前的54%上升至88%，并在此后一年的調(diào)查中持續(xù)上升，始終維持在90%以上，在科室排名中也名列前茅，同時科室的患者滿意度也大幅度提高。

4 討論

為患者提供有效的健康教育是護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)，是對患兒權(quán)利的尊重。因此，健康教育以作為一種護(hù)理手段，收到護(hù)理界普遍重視。同時，通過對患兒實施健康教育，使患兒增進(jìn)了健康知識的了解，改變了不利健康的行為，提高了患兒依從性，使患兒更積極地配合治療，還能和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生［5］。兒科又是一個?？铺攸c比較明顯，服務(wù)對象比較特殊的科室［6］，因此，在進(jìn)行各項服務(wù)工作時，都應(yīng)認(rèn)真考慮各方面因素，用心分析患者家屬心理需求，掌握時機(jī)，適時進(jìn)行健康宣教，才能確保健康教育效果，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

1 李文祥.談?wù)剝嚎崎T診宣教工作.中華護(hù)理雜志，1980，4:44.

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3 易秀容，李旭清，劉艷梅.建立兒科門診良好護(hù)患關(guān)系的探討.四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報，2003，3:63-64.

篇2

健康教育通常會有比較固定的模式，但是不同的教育內(nèi)容需要醫(yī)護(hù)人員采用靈活和變通的教育方式才能真正發(fā)揮教育的功用。激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和學(xué)習(xí)積極性能夠顯著提高他們的健康教育水平，并強(qiáng)化教育效果[1]。做好兒科健康教育，應(yīng)該把被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮椒?wù)，為患兒提供行之有效的健康教育策略；積極落實人性化服務(wù)觀念，將高超的醫(yī)療醫(yī)護(hù)技術(shù)與高科技的檢測手段相結(jié)合，強(qiáng)化人文關(guān)懷、康復(fù)指導(dǎo)以及心理安慰等。筆者針對兒科健康教育的常見問題進(jìn)行了分析，并提出了相關(guān)建議?，F(xiàn)報告如下。

1 兒科健康教育的常見問題

1.1 醫(yī)護(hù)人員方面

1.1.1 認(rèn)識方面的不足：部分醫(yī)護(hù)人員將健康教育看作衛(wèi)生宣教，在疾病知識的傳授上，常規(guī)性的知識宣傳居多；在進(jìn)行實際宣傳的過程中，沒有充分考慮到患兒及其家長的知識水平、行為態(tài)度等，無法在根源上協(xié)助患兒及其家長培養(yǎng)健康行為；護(hù)理工作人員在臨床工作中的角色沒有完全轉(zhuǎn)變，僅僅是作為護(hù)理活動的執(zhí)行者以及患兒的照顧者。

1.1.2 專業(yè)素質(zhì)略有欠缺：兒科護(hù)理屬于綜合性護(hù)理，因此，護(hù)理人員需要具有比較完整和全面的基礎(chǔ)知識和操作能力。從護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu)看來，目前部分護(hù)理人員的知識水平和學(xué)歷水平較低，缺乏實施健康教育的理念和實施落實的操作技能。

1.1.3 未能有效選擇教育時機(jī)：①入院時的健康教育問題?；純涸谌朐簳r，護(hù)理人員便會對其或家長實施健康教育，新入院時的患兒及家長正在逐漸適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境以及自身角色的轉(zhuǎn)化，這些因素會直接影響健康教育的接受效果；②出院階段的健康教育問題。出院指導(dǎo)比較常見的健康教育的形式，但是即將患兒出院時，患兒及家屬只有較短的時間來接受醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)健康知識，因此患兒出院時，很難全部理解健康教育知識的真正意義。

1.1.4 教育內(nèi)容與方法缺乏針對性：內(nèi)容浮淺，方法單一，重視灌輸式教育，缺少具體指導(dǎo)，未能因人施教，教育內(nèi)容與方法缺乏針對性，健康教育的實際效果未能有效發(fā)揮。

1.2 受教人員方面

1.2.1 教育對象具有特定性：兒科教育對象具有特殊性，不僅面對患兒，還要面對陪護(hù)者。學(xué)齡前兒童由于認(rèn)知程度有限，教育的主要對象是陪護(hù)者；而學(xué)齡期兒童教育的對象則為患兒及陪護(hù)者。兒科病房的患兒，缺少成年人的學(xué)習(xí)特點，而且由于患兒多為獨(dú)生子女，陪護(hù)者較多且不斷交換，使健康教育不能持續(xù)進(jìn)行，容易中斷。加之在患兒住院期間，陪護(hù)者主要關(guān)心的問題是患兒疾病的治療及取得的療效，對于有關(guān)這些疾病的預(yù)防、病因及護(hù)理措施等知識缺乏求知欲，從而使健康教育難以取得滿意效果。

1.2.2 具有較強(qiáng)的不信任感：受傳統(tǒng)觀念的影響，陪護(hù)人對護(hù)士健康教育能力持懷疑態(tài)度，凡事相信醫(yī)生的解釋，影響了對健康教育的理解與接受；加之醫(yī)生與護(hù)士之間對患者解釋不一致，也易使患者對護(hù)士產(chǎn)生不信任感，影響了健康教育的效果。

2 相關(guān)對策

2.1 正確認(rèn)識健康教育問題：進(jìn)行健康教育，并不是要求醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)制性地教授某些知識或者是改變患者的某種行為，而是預(yù)防性保健。因此，在進(jìn)行健康教育時，非常有必要尊重患兒及其家長的意見，將健康教育融入護(hù)理工作的始終，同時，要求醫(yī)護(hù)人員端正態(tài)度，不要使健康教育淪為“走過場”的形式主義[2-3]。

2.2 通過有定期培訓(xùn)提高護(hù)理人員實施健康教育的能力：①采取請進(jìn)來，走出去，多種途徑提高護(hù)士的素質(zhì)。組織院內(nèi)外的相關(guān)學(xué)術(shù)講座；組織到其他醫(yī)院學(xué)校參觀學(xué)習(xí)；請科主任和年資高的醫(yī)生講解有關(guān)的專科知識；探討相關(guān)的專業(yè)知識；鼓勵自學(xué)自考；②組織健康模擬訓(xùn)練，用角色扮演的形式定期在科內(nèi)舉行各種情景對話，“患者”提出各種問題，提高護(hù)士的應(yīng)變能力和語言溝通技巧，然后集體評價、討論，護(hù)士長總結(jié)。通過情景對話，不斷規(guī)范健康教育用語，提高年輕護(hù)士的實踐能力；③把存在的不足反饋到護(hù)理部，由護(hù)理部專門組織護(hù)士禮儀及溝通技巧培訓(xùn)。

2.3 落實階段性的健康教育策略：需要注意的是，在疾病的發(fā)展過程中，健康教育應(yīng)該保持著與之同步的發(fā)展態(tài)勢，讓患兒及家長不會因為病情的變化而擔(dān)憂。健康教育的內(nèi)容應(yīng)該隨著患兒的病情變化而進(jìn)行合理地調(diào)整，使之更加具有針對性。例如在進(jìn)行入院介紹時，除了向患者介紹責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士、各項檢查的注意事項、治療計劃等方面之外，協(xié)助患者制定科學(xué)合理的康復(fù)目標(biāo)，目標(biāo)不能夠過高或過低，如果過高，則很難實現(xiàn)，會削弱患者信心，如果過低，則拖延康復(fù)時間。因此，在制定康復(fù)目標(biāo)的過程中，醫(yī)護(hù)人員的參與是必不可少的。具體而言，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的建議，綜合考慮機(jī)體組織、病理規(guī)律、生理規(guī)律，結(jié)合患兒的實際情況來合理制定康復(fù)目標(biāo)。在出院時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該依據(jù)相關(guān)知識，結(jié)合患者的實際病情，對于患兒迫切需要的健康教育知識進(jìn)行詳細(xì)地講解有關(guān)健康知識，建議患兒調(diào)整睡眠與飲食習(xí)慣、堅持鍛煉等。

2.4 重視定期復(fù)診與隨訪時的健康教育：某些患兒需要定期的復(fù)診以及隨訪，此時的健康教育應(yīng)該注意：患兒及其家長按時復(fù)查時要詳細(xì)了解患兒的服藥情況（例如，是否按時按量），向其強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的重要意義。對于患兒及其家長反映的問題或者服藥期間存在的問題，應(yīng)該詳細(xì)進(jìn)行解釋，實施針對性的教育指導(dǎo)。

3 參考文獻(xiàn)

篇3

健康教育是一項以提高全民健康水平為目的，通過傳播健康知識和行為干預(yù)的手段，幫助個人、健康和社會形成正確的健康認(rèn)知，改變不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好行為和生活方式的計劃的教育活動[1]。健康教育貫穿于患兒整個住院期間。在兒科病房我們實施的健康教育主要內(nèi)容有入院時包括環(huán)境介紹，床位醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，常規(guī)檢查及相關(guān)注意事項，治療藥物的作用、指導(dǎo)靜脈輸液部位的保護(hù)要點等；住院期間護(hù)士要講解疾病相關(guān)知識及用藥知識、護(hù)理患兒知識，讓家長能夠知曉住院期間孩子的治療及護(hù)理工作；做到心里有數(shù)，積極配合醫(yī)護(hù)的工作；待患兒病情好轉(zhuǎn)，可以考慮出院時，我們對患兒及家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)。

1 健康教育在兒科護(hù)理工作中的作用

1.1促進(jìn)患兒早日康復(fù) 兒科護(hù)理工作面臨的對象是一群年齡偏小，各方面能力發(fā)育未成熟的患兒，往往也不會主動配合醫(yī)護(hù)人員的工作?；純鹤≡浩陂g，向其父母做好健康教育顯得尤為必要和重要。宣教應(yīng)從入院即開始，對家長的宣教，有意識的選擇患兒主要陪護(hù)者為對象，在深入溝通的基礎(chǔ)上，對其需要的內(nèi)容做詳細(xì)的介紹，輸液時家長需要知道如何保護(hù)靜脈穿刺部位。用藥時家長想了解藥物的作用和不良反應(yīng)，支原體肺炎患兒在靜脈滴注注射用羅紅霉素時，我們護(hù)士可以告知患兒家屬給患兒先進(jìn)食，從而減輕其藥物有可能帶來的胃腸道反應(yīng)。護(hù)士要反復(fù)多次的講解，必要時做示范，直至其掌握為止，使得患兒積極的配合治療，早日康復(fù)。

1.2構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系的作用 護(hù)患關(guān)系是指護(hù)患雙反在相互尊重并接受彼此民族文化差異的基礎(chǔ)上，在相互學(xué)習(xí)和促進(jìn)的過程中形成的一種特殊人際關(guān)系[1]。和諧護(hù)患關(guān)系要求以患者為中心，以患者的利益為出發(fā)點。在傳統(tǒng)的工作模式里，護(hù)士每天的工作是很機(jī)械的完成相關(guān)治療及護(hù)理，與患者的溝通是很少的，必然護(hù)患之間存在著一種距離感。溝通是兒科護(hù)理中重要技能，通過溝通不僅能完成有效的護(hù)理評估，而且可以幫助建立良好的護(hù)患關(guān)系，解決患兒健康問題[2]。現(xiàn)在，我們護(hù)士以健康教育為切入點，與患兒或家屬進(jìn)行溝通交流，從而減輕其焦慮心情，安心接受治療，努力建立相互理解信任、指導(dǎo)合作新型護(hù)患關(guān)系。

1.3減少醫(yī)療糾紛的作用 隨著患者維權(quán)意識、自我保護(hù)意識和法律意識明顯增強(qiáng)，護(hù)理人員稍不留意，就可引發(fā)患者不滿和投訴，造成醫(yī)療糾紛。一旦引起糾紛，就可能對醫(yī)院的生存與發(fā)展帶來困擾，這就要求護(hù)理人員必須規(guī)范護(hù)理行為，滿足患者被尊重的需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，這樣才能將護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕護(hù)理糾紛[3]。護(hù)士在與患兒家屬進(jìn)行健康教育的同時，增強(qiáng)了與家屬的情感，取得了其信任，掌握了家屬的心理活動、精神需求及患兒的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)潛在的，可能出現(xiàn)的問題。如患兒家屬認(rèn)為靜脈留置針怎么有時就保留1～2d就不通暢，自己的孩子又要"受罪"，一味的認(rèn)為是我們護(hù)士的錯。而當(dāng)我們在給患兒進(jìn)行靜脈留置針穿刺時，對其家屬做好導(dǎo)管護(hù)理的健康教育，使其懂得靜脈留置針究竟是怎么一回事，讓他們明白決定留置針保留時間長短的因素有很多，例如保留針比常用的小鐵針粗一些、患兒靜脈本身情況，靜脈較細(xì)較短等、患兒睡眠時無意識的碰壓到保留針等等。通過這一系列的講解，患兒家屬做到在心理上先有所準(zhǔn)備，行為上更加有側(cè)重點，得到了患兒家屬的認(rèn)可，促進(jìn)護(hù)患間的理解，把兒科護(hù)理糾紛和患者投訴消滅在萌芽狀態(tài)。

通過健康教育，護(hù)士及患者相互交流，調(diào)動患者及家屬的積極性及依從性，護(hù)患和諧，減少糾紛。但是，我們兒科健康教育的對象絕大部分是患兒家屬，這就對我們兒科護(hù)士，提出更高要求了。如何做好兒科的健康教育呢？筆者根據(jù)在兒科工作的經(jīng)驗，有以下三點心得體會。

2 健康教育

健康教育較好的實施需要從以下三方面做好。

2.1護(hù)士自身素質(zhì)的提高 業(yè)務(wù)文化素質(zhì)是每名護(hù)士應(yīng)具備的重要素質(zhì)，現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理是我國護(hù)理改革及發(fā)展的重點，強(qiáng)調(diào)"以人為本"的護(hù)理理念，只具備良好的操作技能和形象是不夠的。護(hù)士除了配合醫(yī)療給予患者相應(yīng)的治療護(hù)理，還要結(jié)合患者身、心、社會需要向患者或家長解釋疾病的常識、用藥注意事項及飲食、活動、休息等健康教育知識，為患者提供全方位的護(hù)理。想要令健康教育更加完善，加強(qiáng)自身對疾病的觀察力及提高護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士職業(yè)形象，加強(qiáng)業(yè)務(wù)文化素質(zhì)顯得尤為重要。這是做好健康教育的第一步。

2.2患兒家屬接受心理 患兒家屬能否接受我們護(hù)士的健康教育，這也至關(guān)重要的。所以應(yīng)當(dāng)選擇合適的時間，合適的地點采用合適的言語態(tài)度與之交流。比如孩子剛辦入院手續(xù)，家里人最關(guān)心得是盡快讓醫(yī)生為孩子看病，之后我們護(hù)士再做個簡單的入院宣教。等孩子輸上液體，做好治療后，護(hù)士再做詳細(xì)的宣教，這時家屬的接受心理是最強(qiáng)的。

2.3某些客觀因素影響著護(hù)士的健康教育更好實施； ①護(hù)理人員相對不足，在護(hù)理人員缺乏的情況下完成其他治療護(hù)理工作的同時沒有足夠的時間進(jìn)行深入的健康教育；②社會上普遍認(rèn)為醫(yī)生專業(yè)知識各方面均強(qiáng)于護(hù)士，護(hù)士只是會打針，發(fā)藥而已，所講解的知識點不一定正確，患兒家長的這種想法導(dǎo)致他們根本不愿多聽護(hù)士的健康教育；③接受知識的機(jī)會較少，不能滿足社會日益增長的健康需求。相對而言，醫(yī)院里護(hù)士參加進(jìn)修、外出學(xué)習(xí)機(jī)會較少，而且護(hù)士大多都是女性，家務(wù)等其他勞動消減了其學(xué)習(xí)的精力，這樣知識更新較慢，不能及時掌握一些和護(hù)理健康教育相關(guān)的心理、社會等方面有關(guān)的先進(jìn)知識，致使其對健康教育能力提高較慢。

3 結(jié)果

我們服務(wù)對象的滿意是醫(yī)院立足于當(dāng)今醫(yī)療市場的根本。隨著整體護(hù)理的深入開展，健康教育成為了整體護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)，這就要求我們護(hù)士要不斷完善自身，扎實做好健康教育工作。

參考文獻(xiàn)：

篇4

1． 健康教育是兒童病人的重要需求

1．1 由于我國的計劃生育政策，當(dāng)前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，從而使以“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針對兒科工作特別重要，只要防護(hù)得當(dāng)，可以收到事半功倍的效果。小兒疾病可以預(yù)防，在兒童時期進(jìn)行早期教育、早期干預(yù)，對飲食起居、生活習(xí)慣給予正確指導(dǎo)，不僅能降低小兒的發(fā)病率，對成年時期的常見病亦可起到預(yù)防作用。

1．2 父母愛子心切，不論孩子疾病輕重，一旦生病，大都過分照顧，夸大病情，急于盡快治好，思想上會產(chǎn)生許多疑慮。如渴望了解：孩子究竟得的是什么病?怎么得的?有無傳染性?如何治療?能否根治或復(fù)發(fā)?怎樣預(yù)防?等等。此時，護(hù)理人員如果不失時機(jī)地進(jìn)行健康教育，耐心、細(xì)致地解釋及指導(dǎo)．家長非常樂于接受，并會取得很好的效果。

2 健康教育是重要的治療因素

兒童病人，尤其小嬰兒不能正確述說病情，只有通過家長向醫(yī)生表達(dá)所觀察到的現(xiàn)象，精確性受到一定限制。小兒進(jìn)入陌生的醫(yī)院環(huán)境，也容易產(chǎn)生恐懼的心理，往往大聲哭鬧，拒絕檢查或治療。醫(yī)護(hù)人員以和藹耐心的態(tài)度，輕柔細(xì)致的動作進(jìn)行檢查及治療，就能讓患兒感到象在家里一樣，能消除他的恐懼，這樣既可得到患兒的信任與合作，又能密切醫(yī)護(hù)與患兒家長的關(guān)系，使其更好地配合臨床護(hù)理、治療，使患兒及早康復(fù)。

3 健康教育的實施

3．1 根據(jù)不同年齡段 ，采取有側(cè)重的健康教育 。

3．1．1 對學(xué)齡前期患兒及家長的健康教育，3—6歲為學(xué)齡前，此階段，兒童與外界接觸多，受他人影響也增多，但其主要活動場所仍然在家庭，因此必須對家長和兒童同時施教編發(fā)兒童預(yù)防、保健方面的卡通圖片冊，當(dāng)患兒人院時，護(hù)士將小冊子發(fā)給家長，并告訴家長和孩子一起看，使孩子在寓教于樂中養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

3．1．2 對學(xué)齡期患兒及家長的健康教育，7—14歲為學(xué)齡期，該期正是兒童長身體，長知識的階段，他們走出家門，進(jìn)人校門，活動度和自主性明顯增大，因此，對此期患兒要充分掌握其心理狀態(tài)，了解其興趣、愛好，給予關(guān)心、和鼓勵和患兒交朋友，誘導(dǎo)其傾吐內(nèi)心的擔(dān)憂、焦慮，并有針對性地對本人進(jìn)行循循善誘的健康教育，使其感到被尊重被信任并用實例啟示患兒，幫助他們鼓起戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

3．2 根據(jù)健康教育原則，營造舒適、體貼的診療服務(wù)環(huán)境。

以病人為中心也是兒科健康教育的原則。兒童病人年齡跨度大 (從初生嬰到10余歲兒童)，就診或住院由家長陪伴。小孩子對醫(yī)院有一種本能的恐懼，家長也有許多焦慮與不安。針對這些特點，醫(yī)院盡力營造優(yōu)美安靜、輕松愉快的環(huán)境。如護(hù)士的工作服是有親和力的粉紅色；各病區(qū)墻面掛有許多有趣活潑的卡通彩色畫；每日在病區(qū)播放一些兒童歌曲；根據(jù)兒童心理特點，在候診區(qū)安置彩色鋼塑椅，并置放了滑梯、搖椅、玩具等供病童玩耍；門診大廳備有嬰兒推車，避免了家長交費(fèi)、取藥時既要抱小孩，又要拿錢拿藥兩手不便的麻煩；各樓層都有電熱水器及磁卡、Ic卡電話 ；各候診區(qū)滾動播放有動畫效果的健康教育宣傳片及動畫片。所有這些設(shè)施，大大方便了群眾，消除了患兒的恐懼感，減少了家長待診的緊張情緒，改變了醫(yī)院長期給人的低沉、抑郁、痛苦的形象。病區(qū)秩序井然，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量明顯提高。

3 ．3 診療過程中運(yùn)用輕柔的動作和溫馨的話語，發(fā)揮健康教育治療因素的作用。

篇5

[中圖分類號] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210(2009)07(a)-152-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,整體護(hù)理的深入開展,對患者進(jìn)行健康教育已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。門診輸液室是門診治療的一個窗口,主要承擔(dān)著全院門診的輸液、注射、抽血等工作,由于門診輸液室患者個體差異大,年齡懸殊大,文化素質(zhì),社會地位差異大,無形之中為健康教育工作增加了難度,總結(jié)我科2007年7月～2008年7月對門診輸液患者實施健康教育工作,提高了患者的滿意度,提高了護(hù)理質(zhì)量,減少了醫(yī)療糾紛,具體的做法和體會介紹如下:

1臨床資料

2007年7月～2008年7月門診輸液患者每天280～375例,平均320例,年齡30 d～90歲,隨機(jī)抽查2008年3月首次來我院門診輸液的患者7 356例,實施教育的對象男3 481例,女3 875例,高中以上文化1 471例,其他5 885例。

2實施方法

2.1遵循優(yōu)先滿足患者需要的原則

患者進(jìn)入輸液室最想知道的是護(hù)士怎樣安排打針,要等多長時間,輸液的時候要注意什么事項,藥物會不會有不良反應(yīng),明天還要來嗎,來的時候要帶什么過來。此時,首先要患者自覺地按順序排好隊,把藥拿給護(hù)士核對,之后安排患者休息,等候,每人發(fā)一張本科制作的溫馨提示卡,里面的內(nèi)容有輸液室的工作程序和輸液注意事項,電話咨詢熱線,下次注射時的要求,不明的可隨時向護(hù)士請教,使患者和家屬來到輸液室后就有一種親切感,消除其緊張感。

2.2 實行健康教育排班制

門診輸液不單純認(rèn)為是一種技術(shù)操作,應(yīng)視為生理、心理、社會精神的統(tǒng)一體,在輸液過程中應(yīng)注意觀察患者的想法,感受,心理需求等,從而調(diào)動患者的主觀能動性,使患者積極參與并配合治療,因此科室根據(jù)具體情況,由資歷較深,有一定工作經(jīng)驗的護(hù)士參與健康教育輪班,由專人導(dǎo)診,巡視,講解。每天安排一個語言表達(dá)能力好,責(zé)任心強(qiáng),知識全面,性格溫柔的護(hù)士擔(dān)任此工作,向患者宣傳門診輸液的目的、意義、注意事項、藥物的不良反應(yīng)、滲透處理和觀察等。

2.3 定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)

培訓(xùn)的內(nèi)容包括:①觀念的培訓(xùn),講述健康教育的重要性,加強(qiáng)護(hù)理人員對溝通能力的認(rèn)識與培養(yǎng)。②專業(yè)知識培訓(xùn);加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí),提高自身的專業(yè)水平,使溝通更貼近患者的病情及其心理,做到有問必答,有問能答,變被動為主動,增強(qiáng)主動溝通意識,知識只有不斷更新才能更好地進(jìn)行健康教育。③溝通技巧的培訓(xùn),組織理論學(xué)習(xí),請專家授課,組織經(jīng)驗交流?？剖覍ｉT制作一本溝通細(xì)則的小冊子,內(nèi)容參照《臨床護(hù)理健康教育學(xué)》。護(hù)士長督促護(hù)士每人都要系統(tǒng)地學(xué)習(xí),并一再強(qiáng)調(diào)溝通的重要性,對于不合作患者或家屬大家互相交流,尋求最好的解決方法。

2.4制作健康宣教片

將醫(yī)院特色專科,專家介紹,就診指南,常見疾病的急救常識,安全用藥知識等內(nèi)容反復(fù)修改,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)和專家審核后,確定為宣教片內(nèi)容,制作成VCD光盤,通過閉路電視每天循環(huán)播放,使患者在空閑的時候觀看,既拓寬了健康教育的覆蓋率,又節(jié)省了人力和時間,在宣教片中盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語,使之通俗易懂。

2.5 醫(yī)護(hù)人員共同參與健康教育

首診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)告知患者或家屬當(dāng)前的診斷,治療方法,簡單介紹疾病的相關(guān)知識,飲食營養(yǎng)指導(dǎo)等,對患者的焦慮狀態(tài)給予安撫。醫(yī)生以疾病的防治知識及心理疏導(dǎo)為主,護(hù)士則以患者的行為干預(yù)和一般生活保健知識為重點。醫(yī)生、護(hù)士在健康教育的實施過程中做到既有分工又有合作,通過醫(yī)、護(hù)、患間不斷的交流、反饋,有計劃有步驟有針對性地實施健康教育。

3結(jié)果

門診輸液室實施健康教育前后患者滿意度比較:健康教育實施前(2006年6月～2007年6月)患者滿意度為88.9%,實施健康教育后(2007年7月～2008年7月)為98.5%。

門診輸液室實施健康教育前后醫(yī)療糾紛發(fā)生情況:2006年6月～2007年6月與2007年7月～2008年7月輸液總數(shù)基本相當(dāng),2006年6月～2007年6月共發(fā)生醫(yī)療糾紛201次,2007年7月～2008年7月共發(fā)生醫(yī)療糾紛97次。

4 體會

4.1提高護(hù)理人員對健康教育的認(rèn)識

健康教育是通過護(hù)理人員有計劃、有目的地對患者及其家屬進(jìn)行教育的過程,護(hù)理人員不僅僅是負(fù)有搶救治療患者的責(zé)任,而且也是擔(dān)負(fù)著向患者宣傳和開展健康教育的任務(wù),提高患者對健康教育的認(rèn)識使患者掌握防病治病的有關(guān)知識,促進(jìn)心身健康,提高患者自我保健能力,是整體護(hù)理的一項重要內(nèi)容。作為一名護(hù)士,明確健康教育的重要性和必要性,切實把健康教育轉(zhuǎn)變成一種自覺的行為,人人重視參與,在科內(nèi)形成一種良好的教育氣氛,使健康教育意識由弱轉(zhuǎn)強(qiáng),發(fā)生了質(zhì)的改變。

4.2提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和溝通技巧

定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),促進(jìn)了護(hù)士自身的學(xué)習(xí),拓寬了知識面,提高護(hù)患溝通能力,增強(qiáng)健康教育能力。從開始健康教育時照本宣讀半脫稿講解目前每個護(hù)士都能倒背如流,熟練地為患者講解,這個過程的演變與措施的執(zhí)行是分不開的。

4.3提高患者的健康知識水平和滿意度

實施健康教育措施后,令更多的患者有機(jī)會獲得健康教育知識,在接受教育的過程中,了解輸液的目的、意義、注意事項,了解醫(yī)院?？铺亻L等,滿足了患者對健康教育知識的需求,提高了患者的健康知識水平和自我保健能力。在與患者交流的過程中,患者可以“看到”、“聽到”、“感受到”醫(yī)院的人文關(guān)懷及醫(yī)院的人文環(huán)境,拉近了護(hù)患雙方的距離,密切了護(hù)患關(guān)系,提高了患者和家屬對護(hù)理工作的滿意度。

4.4提高護(hù)理質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛

現(xiàn)在很多醫(yī)療糾紛都是醫(yī)生護(hù)士與患者或家屬溝通不好造成的,做好健康教育,可以減少醫(yī)療糾紛,尤其是門診輸液室,每天工作量大,患者人流量大,護(hù)士掌握良好的時機(jī)和溝通技巧,顯得更為重要,為患者提供一個舒適和有利于健康恢復(fù)的環(huán)境,穩(wěn)定患者情緒,使患者對自己病情和治療護(hù)理有一定的了解,增加對護(hù)士的信任感,從而提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平,減少醫(yī)療糾紛。

4.5 密切醫(yī)護(hù)關(guān)系,增強(qiáng)健康教育效果

醫(yī)護(hù)人員共同參與健康教育,在一定程度上彌補(bǔ)護(hù)士健康教育人力資源的不足及護(hù)士知識的局限性,醫(yī)生的參與對健康教育時間、內(nèi)容可以做到互補(bǔ),無疑減輕了護(hù)士的工作壓力,另一方面明確了健康教育是醫(yī)生的職責(zé)之一,調(diào)動了醫(yī)護(hù)人員工作積極性,促進(jìn)彼此之間的溝通,密切了醫(yī)護(hù)關(guān)系。同時利用患者對醫(yī)生的依賴和信任心理,使患者在自然交流的氛圍中接受保健知識的宣傳,既融洽了醫(yī)患關(guān)系,還提高了患者學(xué)習(xí)健康知識的興趣。醫(yī)護(hù)共同參與健康教育模式,使醫(yī)生由過去被動地接受患者的健康咨詢轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥貫榛颊咛峁┓?wù)和分憂解愁,加深了彼此間的信任感,從而有效地增強(qiáng)了健康教育的效果。

[參考文獻(xiàn)]

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篇6

護(hù)理工作年度個人總結(jié)1我進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)房。產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過程中既是高強(qiáng)度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋。

產(chǎn)房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷，記錄單、微機(jī)錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大;每個班只有三位護(hù)士加一個產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神，內(nèi)強(qiáng)自我，盡心盡責(zé)，認(rèn)認(rèn)真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對每一件事，進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。

各班之間相互查漏補(bǔ)缺，超前服務(wù)，培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、反思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。

常言道：孤帆一葉，勢必乘風(fēng)破浪?，F(xiàn)今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團(tuán)隊，誰就擁有知識經(jīng)濟(jì)時代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合，這種“思想”，也即團(tuán)隊理念，它能使團(tuán)隊的力量綜合化，能營造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊家園。

一年的時間轉(zhuǎn)眼即過，感謝這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。目前正值獨(dú)山子大發(fā)展階段，“不求無所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員，只有踏踏實實做好本職工作才是對獨(dú)山子大發(fā)展的詮釋。

護(hù)理工作年度個人總結(jié)2這一年，內(nèi)科護(hù)理遵循醫(yī)院管理年活動提倡的以“病人為中心，以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，建立平安醫(yī)院”的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理計劃，按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)，完善各項護(hù)理規(guī)章制度，改善服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善?，F(xiàn)將20_年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、落實護(hù)理人才培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度，并在護(hù)理早查房和晨會進(jìn)行各種基礎(chǔ)理論知識、院感知識和專科知識的提問，每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。各護(hù)理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓(xùn)，每位護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護(hù)理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核：口腔護(hù)理平均分92.4分、吸痰護(hù)理平均分90.5分、心肺復(fù)蘇平均分89.5分。

二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護(hù)理的投訴及護(hù)理糾紛，病人滿意度率達(dá)94.5%以上。

三、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生

每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行狀況，護(hù)理差錯事故發(fā)生率為零。

四、加強(qiáng)和提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量要求

力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)護(hù)理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進(jìn)行書寫，能夠客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要好處，使每位護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，今年x月至10月出院病歷603份，護(hù)理文書書寫質(zhì)量到達(dá)了95分以上。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達(dá)理解治療的身心狀態(tài)

病房每日定時通風(fēng)，持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護(hù)措施，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。_年(1月至10月)住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增長41人次;出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增長48人次;一級護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理合格，無發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，褥瘡發(fā)生率為0%。

六、急救物品完好率

到達(dá)100%，急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢一次，護(hù)士長每周檢查并不定時進(jìn)行抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

八、工作中還存在很多不足

1、基礎(chǔ)護(hù)理落實不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒適。

病房管理有待提高，病人自帶用品較多。

2、個別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，一次性無菌物品用后處理不及時。

學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文;護(hù)理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

九、明年展望

我們在持續(xù)原有的成績的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能;進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理工作年度個人總結(jié)3_年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計劃，同時，積極投身于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項抓好各項工作，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、腳踏實地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起

首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，?？浦R欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺，深入細(xì)致的開展?？平】抵R教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：

1、改進(jìn)查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性。

2、提供微波爐、多功能衣掛、紅糖等，免費(fèi)供病人使用，為病人特別是孕產(chǎn)婦提供很大方便。

3、建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會議內(nèi)容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達(dá)的周期長、不能及時改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時改進(jìn)目的。

4、聯(lián)合天樂照相館，免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞

將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員二人負(fù)責(zé)，改成責(zé)任護(hù)士完成病歷，責(zé)任組長把關(guān)，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造

加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)

針對護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計劃，將基礎(chǔ)操作項目納入日?？己耍恐軝z查督導(dǎo)一項，將常用操作項目逐一進(jìn)行考核，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。

五、開拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作

不斷充實?？浦R，派出助產(chǎn)士一人到_市學(xué)習(xí)，護(hù)士長到_進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次，同時，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)專科知識學(xué)習(xí)。今年實習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學(xué)生接受?？浦R兩次，圓滿完成全年帶教任務(wù)。

一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開始，在又一個年度展開之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個奮斗的輪回。

護(hù)理工作年度個人總結(jié)4眾所周知，嬰幼兒因其年齡小，不會或不能正確表達(dá)自己的意思，加上兒科平常護(hù)理工作量大且繁瑣，家屬不易理解等原因，使得眾多護(hù)士不愿意或根本不安心兒科護(hù)理工作。兒科護(hù)士真的這么難當(dāng)嗎?本人已在兒科工作了整整8年，現(xiàn)在已是護(hù)士長，就根據(jù)今年的經(jīng)驗，談以下四點體會總結(jié)：

一、熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想

由于是兒科，液體量少而組數(shù)多，許多藥計量難算;嬰幼兒好動，液體滲漏多，工作量大而繁瑣，往往是這邊剛加藥，那邊又腫了，不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的著急……往往從上班忙到下班，一刻鐘也沒停過，甚至到下班時所有護(hù)理記錄都沒來得及寫。久而久之，容易使護(hù)士產(chǎn)生厭倦、不滿情緒，覺得兒科護(hù)士太累了，跑斷了腿，有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中，就會產(chǎn)生消極應(yīng)付的想法，覺得工作永遠(yuǎn)也沒可能干完、干好，只要當(dāng)班時沒出問題就算了。

針對這種情況，我認(rèn)為護(hù)士首先必須要有熱愛兒童護(hù)理事業(yè)的思想，要有堅定的敬業(yè)和獻(xiàn)身精神，堅信自己所做的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè)，因為兒童是祖國的花朵，祖國的未來，而熱愛，關(guān)心兒童是熱愛祖國的表現(xiàn)，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。只要從內(nèi)心熱愛兒童護(hù)理事業(yè)，才不會因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務(wù);才能有利于患兒的治療和護(hù)理;才能促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

二、理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系

許多護(hù)士不愿在兒科工作的一個重要原因就是認(rèn)為家屬難纏，易受氣，因為現(xiàn)在都是獨(dú)生子女，是“小寶貝”、“小皇帝”，一但生病，是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁，就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管，就罵你，認(rèn)為你是在練手藝，不負(fù)責(zé)任，不當(dāng)一回事，把你氣得難受、憋悶，還不能發(fā)火，針對這一情況，我們首先要保持平和心態(tài)，多從患兒父母角度來看待，考慮他們，理解他們的心情，要采取寬容與忍耐的態(tài)度，畢竟“可憐天下父母心”嘛!其次，要做好解釋與安慰工作，要多說“對不起”，使家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

三、勤學(xué)苦練，有過硬的穿刺技術(shù)

我認(rèn)為，這一點是特別重要，有了這一點，上面的第二點也就迎刃而解了。在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽心上嘛!而許多護(hù)患糾紛也是因為這個原因。所以我們要勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。只要我們肯下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。

四、努力學(xué)習(xí)，能及時、準(zhǔn)確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化

前面已講了由于是兒科，許多患兒是有口難言，一切的病情都有待于護(hù)士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時地掌握患兒的病情變化，作出準(zhǔn)確判斷，并及時向醫(yī)生匯報，使病兒能轉(zhuǎn)危為安，從而有利于治療和護(hù)理。而要做到善于觀察，就要求護(hù)士必須有扎實的醫(yī)學(xué)基本知識和技能，根據(jù)患兒的疾病有的放矢地進(jìn)行觀察，減少不必要的疏忽。

因此護(hù)士在工作的同時必須不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，才能更好地工作，更好地為患兒服務(wù)。綜上所述，要把兒科的護(hù)理工作做好，護(hù)士必須要有熱愛兒童護(hù)理事業(yè)的思想，能正確處理好護(hù)患關(guān)系，有過硬的穿刺技術(shù)和善于觀察病情變化的本領(lǐng)。只有這樣，才能做好本職工作，才能成為一名合格的兒科護(hù)士。

護(hù)理工作年度個人總結(jié)5今年在醫(yī)院及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合下，我們堅持以“患者為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重心，為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理報務(wù)”為宗旨，以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的，努力爭創(chuàng)“社會滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室。以下是今年的工作總結(jié)。

一、做好定期督查

針對科內(nèi)工作重點，將科內(nèi)的每一項質(zhì)量指標(biāo)分別指定一名護(hù)士負(fù)責(zé)管理，科室定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查。做到每日有檢查，每周有質(zhì)控檢查，每月有質(zhì)控總結(jié)，重點問題跟蹤監(jiān)測，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。根據(jù)日常工作量和人員情況適時調(diào)整各班工作職責(zé)，實行量化考核，每天的每項手術(shù)工作都有記錄。各班分工明確，責(zé)任到人，包括每一個工作細(xì)節(jié)都落實到了具體的人員，保證手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。在日常工作中，牢記以病人為中心的服務(wù)宗旨，接待好、關(guān)心好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作。

及時與臨床科室、后勤科室、供應(yīng)室等部門取得聯(lián)系，針對矛盾突出的問題，及時反饋和溝通，協(xié)商解決，以保證手術(shù)的順利開展和進(jìn)行。安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作，每周對潔凈區(qū)進(jìn)行一次終末消毒，每月對設(shè)備層進(jìn)行一次知徹底清潔，定期清洗及更換過濾器，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，保證層流手術(shù)室的正常使用。

二、執(zhí)行無菌操作

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，取消了浸泡消毒內(nèi)鏡器械，采用了過氧化氫低溫等離子體滅菌。嚴(yán)格杜絕了一次性物品的反復(fù)使用。每月專人對空氣、物表、手、高溫和低溫滅菌的無菌器械、使用中的消毒液進(jìn)行一次細(xì)菌采樣作培養(yǎng)，監(jiān)測消毒滅菌效果，防止院內(nèi)感染。對感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)對人員、物品、器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離處理。安排專人負(fù)責(zé)急救藥品物品的管理。

加強(qiáng)搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。完善和規(guī)范了各種護(hù)理文書的記錄，并開展了對手術(shù)護(hù)理記錄單出手術(shù)室及出院之前的終末質(zhì)控，恪守“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范”的原則。按照二甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了接送病人的流程及細(xì)節(jié)，做到交接清楚，責(zé)任到人。完善了輸血流程及注意事項，避免了輸血差錯事故。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度，杜絕標(biāo)本遺失。

三、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理

篇7

護(hù)士年終個人述職報告一尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：

你們好!

20_年兒科在院黨委和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我做到嚴(yán)以律己、率先垂范，以院為家，奮力進(jìn)取，積極響應(yīng)院及護(hù)理部對各項工作要求，認(rèn)真完成各項工作，努力提高護(hù)理技術(shù)水平，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿的完成了組織交待的各項工作任務(wù)，使我院成功晉升三級乙等綜合醫(yī)院。這標(biāo)志著我院在醫(yī)院管理、技術(shù)服務(wù)水平和綜合實力的質(zhì)的飛躍。為了更好地做好明年兒科的護(hù)理工作，我按照護(hù)士長工作職責(zé)，作如下述職報告，敬請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。

一、嚴(yán)抓核心制度的落實，確保護(hù)理安全核心制度是保證護(hù)理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的時期，更要加強(qiáng)核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴(yán)格交接班制度和查對制度，確保搶救設(shè)備的完好，搶救藥物無過期，賬物相符。堅持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長大查對1-2次，并有日查、周查的記錄，保證用藥的準(zhǔn)確性。護(hù)理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，通過檢查，提高了各護(hù)理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護(hù)士的質(zhì)量控制能力。

二、完善各項工作，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理按三級醫(yī)院要求認(rèn)真完成各階段工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度，明確崗位職責(zé)，規(guī)范操作流程。嚴(yán)格按照操作規(guī)范，合理排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，并在實際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹立服務(wù)意識，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長每天深入病房，檢查指導(dǎo)護(hù)理工作，了解病人對護(hù)理工作滿意度及不足，對存在的問題及時給予糾正。

三、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前一年來，在工作當(dāng)中，我時刻按照護(hù)士長職責(zé)，嚴(yán)以律己，勤懇做事，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，堅持以科室為家，要求護(hù)士們做到的自己首先做到，要求護(hù)士不做的自己首先不做，每天早來晚走，尤其在三級醫(yī)院晉升過程中，護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理人員，加班加點的工作，從三月底至五月初完善病歷期間，平均每天加班2-3小時，積極配合護(hù)理部工作，工作之余背誦各種規(guī)章制度及操作流程、應(yīng)急預(yù)案、工作職責(zé)。一個一個到護(hù)士長跟前背誦直到背完今天任務(wù)才能回家。在大家共同努力下，今年八月份順利完成三級醫(yī)院晉升工作。

四、堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，嚴(yán)格進(jìn)行"三基"培訓(xùn)按要求進(jìn)行基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識的不間斷學(xué)習(xí)，強(qiáng)化素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)能力。適時抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，手把手地對新進(jìn)科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)，做好傳、幫、帶工作。雖然護(hù)理工作很忙，還是能按時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，在"5.12"護(hù)士節(jié)開展的技能競賽活動中，參賽的4名護(hù)士，獲得第一名1人、第二名1人、第三名2人，并獲得團(tuán)體第一名的好成績。

成績的取得，來源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時也應(yīng)該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

1、在實際工作當(dāng)中，還存在管理不到位現(xiàn)象，如健康宣教和患兒溝通方面，這是我們今后該加強(qiáng)的地方。

2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。

五、下一步工作打算

1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和人員進(jìn)培訓(xùn)，進(jìn)一步熟練專業(yè)技能。

由于兒科的特殊工作性質(zhì)，對護(hù)理技術(shù)水平要求高，兒科年輕護(hù)士多，因此加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)很重要。

2、進(jìn)一步加大科室管理力度，抓好基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、護(hù)患溝通等全面工作，為晉升"三級甲等醫(yī)院"做好準(zhǔn)備。

總之，一年來，我和科室主任及全體科室醫(yī)護(hù)人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫(yī)院大局為重，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平，切實為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，做出巨大努力。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，奮發(fā)進(jìn)取，更好地為患者服務(wù)，為醫(yī)院早日爭創(chuàng)"三級甲等醫(yī)院"做出自己的貢獻(xiàn)。

護(hù)士年終個人述職報告二尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：

大家好!

今年七月，我被任命為產(chǎn)科副護(hù)士長。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。

以前，從未參與過護(hù)理管理工作，對管理的實踐經(jīng)驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐，使我逐漸地，更深層次地認(rèn)識到了一個護(hù)士長的職責(zé)?！爱?dāng)好一名護(hù)士容易，要當(dāng)好一名護(hù)士長卻不容易?！笨梢哉f，這是我半年來最深的體會。以前，作為一名護(hù)士時，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護(hù)士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了，而且呢，一直以來也做得順風(fēng)順?biāo)?，得到的都是鼓勵和表揚(yáng)。

而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會到了一名護(hù)士長的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個。可是現(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為，當(dāng)了護(hù)士長，就要去面對科室里所有難應(yīng)付的病人。

可以說，剛上任的時候，因為經(jīng)驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓(xùn)。因為在意見本上，我曾經(jīng)得到過一次點名批評。當(dāng)時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護(hù)士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不想負(fù)責(zé)，不敢承擔(dān)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評?！碑?dāng)時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢?后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當(dāng)然有理由對我的要求更高了。

當(dāng)護(hù)士，當(dāng)護(hù)士長，有些時候，覺得挺委屈得。很多時候，病人對環(huán)境不滿意，對衛(wèi)生不滿意，對治療不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護(hù)士。非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的。”工作越來越多年，經(jīng)歷的事情也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強(qiáng)了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。

當(dāng)護(hù)士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項工作任務(wù)，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護(hù)理工作計劃不夠全面，處理一些護(hù)患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長還很遙遠(yuǎn)。但是，我會去努力，讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護(hù)理隊伍中，以身作則，起表率作用。

今天，我能夠站在這里，做一次述職報告，心中懷著一顆感恩的心，感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝所有同事給予我的支持和幫助，因為有你們，我不孤單!

謝謝大家!

述職人：_

2021年_月_日

護(hù)士年終個人述職報告三尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：

大家好!

作為一名醫(yī)院護(hù)士長，堅持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)安全護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一年來工作得到病人的肯定與好評，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)

1、不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、加強(qiáng)重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。

3、加強(qiáng)重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

4、對重點員工的管理，如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。

同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。

重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛

1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

4、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。

3、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。

述職人：_

2021年_月_日

護(hù)士年終個人述職報告四尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：

大家好!

2021年，在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了產(chǎn)科各項護(hù)理工作?，F(xiàn)將本人本年度工作完成情景總結(jié)如下：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理新知識，加強(qiáng)護(hù)理人員在職培訓(xùn)及三期護(hù)士、實習(xí)生的培訓(xùn)工作，落實專科護(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作規(guī)范

1.本人認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理管理新知識，不斷提高自身專科知識及管理水平。

不定期經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)護(hù)理書籍學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理管理知識。今年6月外出參加了婦產(chǎn)兒循證護(hù)理學(xué)校班，學(xué)習(xí)后回科室向護(hù)理人員傳達(dá)了會議資料。

2.對新上崗護(hù)理人員采取個案培訓(xùn)計劃.2021年新上崗護(hù)理人員2名，經(jīng)過新上崗護(hù)士強(qiáng)化培訓(xùn)，兩名護(hù)理人員此刻均能夠獨(dú)立上崗?fù)瓿勺o(hù)理各項工作。

3.認(rèn)真落實產(chǎn)科護(hù)理人員在職培訓(xùn)計劃。

每月定期進(jìn)行專科知識護(hù)理常規(guī)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理操作、制度職責(zé)等方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)后每季度對低年資護(hù)士理論及操作考試兩次，高年資護(hù)士及職責(zé)組長理論及操作考試一次。

4.每次理論及操作考試后及時對考試情景進(jìn)行錯題分析，并落實到個人。

要求個人將錯題重做并自我分析原因，經(jīng)過不定期抽問的方式了解護(hù)理人員對錯題的掌握情景并及時進(jìn)行效果評價。

5.每月對三期護(hù)士及實習(xí)生進(jìn)行入科培訓(xùn)一次，教學(xué)查房一次，小講課一次，每次小講課后及時進(jìn)行學(xué)員效果評價，了解三期護(hù)士及實習(xí)生對課題的掌握情景及提議。

操作培訓(xùn)一次。轉(zhuǎn)科前對三期護(hù)士及實習(xí)生進(jìn)行理論及操作考核一次。帶教教師及實習(xí)生相互進(jìn)行評價，了解護(hù)理帶教情景。科室教學(xué)管理小組每季度教學(xué)工作改善討論會議對產(chǎn)科教學(xué)工作進(jìn)行持續(xù)改善。

二、加強(qiáng)績效管理，提高護(hù)理人員工作進(jìn)取性

1.根據(jù)護(hù)理部績效分配方案協(xié)助護(hù)士長制定本科室護(hù)理績效分配方案。

2.科室成立了護(hù)理績效管理小組，每月護(hù)理績效按照護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、崗位指標(biāo)、加分項目(承擔(dān)科室的護(hù)理管理及各項護(hù)理工作來計算)。

3.每季度按照{(diào)護(hù)理人員相互滿意度、醫(yī)生對護(hù)理人員滿意度、日評價(_月改為周評價)、護(hù)理工作滿意度｝評選護(hù)理明星及護(hù)理小組明星一次。

被選為護(hù)理明星及護(hù)理明星小組者當(dāng)月獎勵_元。

4.每月護(hù)理績效分配由_護(hù)士長來監(jiān)督，樊登萍護(hù)士來統(tǒng)計護(hù)理各項指標(biāo)，由本人來計算績效額，最終由科主任審核。

5.采取民主投票的方式來制定科室績效方案大部分護(hù)理人員表示滿意。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理滿意度

1.實加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，落實?？平】到逃?。

每一天對危重、手術(shù)、分娩、新人病員的護(hù)理工作落實情景及健康教育反饋情景進(jìn)行督查，對未落實或母乳喂養(yǎng)及用藥反饋差的立即向職責(zé)組長及職責(zé)護(hù)士提出并要求立即整改。

2.堅持巡視病房，多與患者溝通及時了解護(hù)理落實情景及患者的意見。

3.增加__護(hù)理，有效控制了乳漲的現(xiàn)象，提高了母乳喂養(yǎng)率。

4.按照基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)并要求落實，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理落實的督查。

5.教會產(chǎn)婦在母嬰分離下如何堅持泌乳及擠奶的手法。

對凹陷的產(chǎn)婦要教會如何矯正的方法及喂奶的方法。

6.堅持進(jìn)行出院病人電話隨訪工作，不定期督查電話回訪情景。

對電話回訪有意見的及時溝通處理。協(xié)助護(hù)士長針對醫(yī)院隨訪的問題及時分析原因并提出整改措施。

7.每月按時進(jìn)行護(hù)理人員滿意度調(diào)查及護(hù)患溝通率的調(diào)查，對存在的問題及時分析并制定整改措施，次月進(jìn)行效果評價。

8.每周按計劃進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價。

四、工作中存在的問題及未到達(dá)的目標(biāo)

1.實習(xí)生管理不到位：個別實習(xí)生有曠工及遲到現(xiàn)象。

2.護(hù)理質(zhì)量管理不到位：10月毛_提前書寫護(hù)理記錄。

五、今后的打算及目標(biāo)

1.加強(qiáng)對實習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)實習(xí)生的管理，入科宣教時要著重強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律方面資料，帶教教師對實習(xí)生要再次強(qiáng)化培訓(xùn)。

2.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，異常是護(hù)理文件書寫，要求護(hù)理人員書寫護(hù)理記錄時要客觀、真實、準(zhǔn)確、及時。

不得提前書寫護(hù)理記錄。

以上就是我在已過的一年中所做的點點成績和存在的缺點和不足。成績只能代表過去，我要應(yīng)對的是未來的繼續(xù)工作。同時要克服自身存在的缺點和不足，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，為醫(yī)院的發(fā)展出一份力!

述職人：_

2021年_月_日

護(hù)士年終個人述職報告五20_年在科主任和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在產(chǎn)房全體助產(chǎn)人員的努力下，圓滿完成了年初制定的工作計劃。在一年的工作中力爭做到母嬰安全，病人滿意。取得了一定的成績，同時也發(fā)現(xiàn)了很多不足?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語，掌握醫(yī)患溝通技巧。對年輕護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育。今年科室全體人員參加了醫(yī)院組織的做最有用的員工培訓(xùn)，得到了良好的效果。年產(chǎn)房無投訴事件，病人滿意度達(dá)到90%以上。

2.落實各項規(guī)章制度和工作流程

根據(jù)護(hù)理部的要求，重新修訂了產(chǎn)房各類人員崗位職責(zé)和護(hù)理工作制度流程，堅持床頭交接班制度。產(chǎn)房與病房護(hù)士床頭交接，制定了交接班登記本，交班者和接班者簽名。規(guī)范了交接班制度和流程，工作落到實處。

3.提高助產(chǎn)質(zhì)量

1月-11月分娩嬰兒數(shù)784人，雙胎4例，其中剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦數(shù)413例，順產(chǎn)371例，無痛分娩282例，無創(chuàng)會陰接生239例。剖宮產(chǎn)率52.7%，順產(chǎn)率47.3%。無痛分娩率達(dá)到76%，無創(chuàng)接生率達(dá)到64%。20_年全年剖宮產(chǎn)率61%，20_年剖宮產(chǎn)率較上年下降了8.3%。同時下半年還開展了正位+直立位接產(chǎn)。

4.提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

對助產(chǎn)人員進(jìn)行分層級培訓(xùn)，圓滿完成年初制定的計劃。每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，?？撇僮饕豁?。5年以上人員每季度理論考核一次，平時工作中進(jìn)行提問，在護(hù)理部組織的考試中產(chǎn)?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽倍啻蚊星懊?，得凋湱济奖励?娣妒迪吧坦ぷ鰨肟剖迪吧貧?a href='//xuexila.com/fangfa/xuexijihua/' target='_blank'>學(xué)習(xí)計劃和重點，出科有考試。

5.院感工作落到實處

嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。醫(yī)廢分類合理，胎盤處置規(guī)范。產(chǎn)房成立院感質(zhì)控組，每周對院感工作質(zhì)控一次，對存在問題進(jìn)行反饋，整改，有記錄。每季度召開一次院感會議并組織學(xué)習(xí)，每季度院感知識考核一次。全年空氣檢測和物表檢測合格，無院感發(fā)生。

6.提高產(chǎn)房急診搶救水平

按搶救工作制度管理急救物品。每天交接班，每周定期檢查2次，專人管理，護(hù)士長每周一檢查一次。急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。對助產(chǎn)人員進(jìn)行急救藥品相關(guān)知識的提問以及儀器的使用。提高人員急救水平，組織應(yīng)急預(yù)案及搶救流程的學(xué)習(xí)。

7.提高病人滿意度

開展產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)中、產(chǎn)后對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育及指導(dǎo)，手把手教產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，實行早吸吮、早接觸。除了給予口頭宣教外，還以文字形式給產(chǎn)婦提供閱讀學(xué)習(xí)。每日助產(chǎn)士進(jìn)行查房，了解產(chǎn)后情況，拉近和患者的距離。病人滿意度大大提高。

篇8

【中圖分類號】R272.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0260-01

近年來不斷增加的院內(nèi)新生兒感染人數(shù)，已經(jīng)讓我們逐漸意識到院內(nèi)感染管理的重要性。孕婦在分娩時或在患兒出生后，因各種原因在醫(yī)院發(fā)生的感染現(xiàn)象即為新生兒院內(nèi)感染，這已成為影響患兒身體健康的主要疾病，常見的有呼吸道感染、消化道感染等。新生兒因身體各方面都沒有發(fā)育完全，6個月前自身沒有抵抗力，一旦生病就不易恢復(fù)，因此醫(yī)院要加強(qiáng)新生兒院內(nèi)感染管理，以此減少新生兒的致死率。我院選取2012年5月-2013年5月診治的80例新生兒院內(nèi)感染病例，并在管理中使用PDCA循環(huán)模式，獲得了巨大的成功，具體辦法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年5月-2013年5月診治的80例新生兒院內(nèi)感染患，其中36例為女性，44例為男性。有40.0%共計32例為呼吸道感染；31.3%共計25例患兒出現(xiàn)消化道感染；17.5%共計14例患兒出現(xiàn)皮膚組織感染；5%共計4例患兒出現(xiàn)肚臍感染；6.3%為其他如布疹等感染，共計5例。

2 方法

2.1調(diào)查分析階段

采取外院專家現(xiàn)場檢查、基層走訪、與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員交流學(xué)習(xí)的方式來調(diào)查出現(xiàn)院內(nèi)感染的原因，主要存在以下幾點：（1）一些重點科室布局混亂，專用設(shè)備和工具不足，區(qū)分不清；（2）對院內(nèi)感染工作認(rèn)識不充分；（3）有關(guān)醫(yī)護(hù)工作者不能熟練的掌握并運(yùn)用院內(nèi)感染管理知識，如不嚴(yán)格按照消毒標(biāo)準(zhǔn)消毒、洗手方式不對、自我保護(hù)性不足等。針對這些院內(nèi)感染管理不足的現(xiàn)象，我院進(jìn)行了相應(yīng)的改進(jìn)，并給出具體方法。

2.2實施階段

2.2.1完善組織機(jī)構(gòu)

每個季度要求醫(yī)院感染管理委員會舉辦一次會議，針對出現(xiàn)院內(nèi)感染管理有關(guān)的問題進(jìn)行分析、研究、協(xié)商、解決。其中由感染管理科統(tǒng)籌全局，負(fù)責(zé)相關(guān)感染管理的知識培訓(xùn)、監(jiān)督、質(zhì)量控制等；日常工作管理和監(jiān)督則有感染管理質(zhì)控小組負(fù)責(zé)，主要處理發(fā)現(xiàn)的問題并給出解決方法。

2.2.2增加硬件設(shè)備的投人

針對基線調(diào)查出現(xiàn)的問題，在符合評審規(guī)則的前提下決定對某些重點科室進(jìn)行整改，優(yōu)化功能布局和流程，合理劃分區(qū)域，并注明標(biāo)識，此外還應(yīng)增加硬件設(shè)備，共同保證院內(nèi)感染的控制質(zhì)量。

2.2.3強(qiáng)化培訓(xùn)

（1）直屬感染管理工作者應(yīng)定期參加廳級及以上醫(yī)院管理知識的培訓(xùn)，了解每一時間段新的院內(nèi)感染控制動態(tài)；（2）由感染管理科組織對醫(yī)院內(nèi)部的全部工作者進(jìn)行定期的培訓(xùn)，主要針對容易忽視的手部衛(wèi)生、耐藥菌防治、醫(yī)療廢棄物處理、院內(nèi)感染報告等，提醒每個醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染的重要性，逐步增加院內(nèi)防控質(zhì)量；（3）根據(jù)專業(yè)的不同，進(jìn)行針對性的培訓(xùn)；（4）到各科室現(xiàn)場進(jìn)行實地培訓(xùn)。

2.2.4制定和完善相關(guān)制度

參考國家定制的相關(guān)院內(nèi)感染管理制度標(biāo)準(zhǔn)，定制我院自己的感染管理機(jī)制、流程、標(biāo)準(zhǔn)，并完善院內(nèi)多重耐藥菌管理和控制制度，讓醫(yī)院的感染管理制度逐漸走向流程化、標(biāo)準(zhǔn)化。

2.3檢查階段

2.3.1科室自查

感染管理科制定嚴(yán)格的審核標(biāo)準(zhǔn)，對每個科室都進(jìn)行把控，每個月由科室感染管理質(zhì)控小組進(jìn)行定期的審查、評判，對影響院內(nèi)感染的問題進(jìn)行研究，并給出改進(jìn)方案，最終以報告的形式進(jìn)行總結(jié)。

2.3.2上級部門檢查

感染管理科根據(jù)醫(yī)院的評斷和審查標(biāo)準(zhǔn)來制定各科室的檢測計劃，主要針對現(xiàn)場管理、個案跟蹤、醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生、換藥等相關(guān)操作進(jìn)行知識問答，現(xiàn)場檢查主要針對手衛(wèi)生、多重耐藥菌管理制度、消毒隔離制度等的落實情況，做到獎罰分明，懲處沒有落實管理的醫(yī)護(hù)人員。此外，還可邀請院外的專家到本院進(jìn)行審查和指導(dǎo)。本著持續(xù)改進(jìn)的原則，把科室自查、感染管理科檢查以及外院專家督查存在的問題及時反饋，然后給出科學(xué)、合理的改善辦法，做到步步有改進(jìn)，從而增加醫(yī)院感染預(yù)防的質(zhì)量。

2.4處理階段

處理階段是管理的總結(jié)反饋階段，也是PDCA循環(huán)管理中重要的一步，該階段主要對檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，將分析結(jié)果反饋到醫(yī)院感染管理委員會、科主任、護(hù)士長以及監(jiān)控員。未解決的問題進(jìn)入下一個PDCA循環(huán)。周而復(fù)始，不斷改進(jìn)，在新的層面上進(jìn)一步提高感染防控工作質(zhì)量與水平。

3 結(jié)果

3.1治療效果

本院在新生兒院內(nèi)感染中使用PDCA循環(huán)管理模式后，有25例為消化道感染，14例為皮膚組織感染，4例為臍部感染，5例為由尿布疹等引起的其他感染，所有患者都有明顯的好轉(zhuǎn)。

3.2實施PDCA循環(huán)管理前與實施PDCA循環(huán)管理后的效果比較

各種環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果合格率比未實施PDCA循環(huán)管理前有了很大的提高。見表1。

4 討論

將PDCA循環(huán)管理應(yīng)用到新生兒院內(nèi)感染管理中，明顯增加了醫(yī)護(hù)工作者的主動性和積極性，從自身上增加管理意識，也從之前的被動意識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃右庾R，獲得患者及家屬的肯定和信賴，讓醫(yī)患之間存在一個良好的關(guān)系。新生兒院內(nèi)感染質(zhì)量管理工作在使用了PDCA循環(huán)的管理模式后，有了扎實的科學(xué)根據(jù)，讓每項工作都變得有目標(biāo)、計劃、方法、審查、評價、反饋、總結(jié)等，全面提升了醫(yī)院感染管理質(zhì)量，讓院內(nèi)感染的幾率大幅度降低。因此，在新生兒院內(nèi)感染中使用PDCA循環(huán)模式能有效的增加院內(nèi)感染質(zhì)量管理。

參考文獻(xiàn)

篇9

作者：戎艷鳴 樓建華 徐紅

護(hù)理部更新了責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé)，在原有常規(guī)工作的基礎(chǔ)上，增加了以家庭為中心護(hù)理的工作內(nèi)容，包括：①正確評估家長參與患兒照護(hù)的意愿、能力和合作性照護(hù)項目的必要性；②積極鼓勵家長參與患兒合作性照護(hù)，讓家長知曉其重要性；③根據(jù)家長意愿、能力和合作性照護(hù)項目必要性，有效協(xié)助、支持和指導(dǎo)家長參與患兒照護(hù)；④及時評價家長參與合作性照護(hù)項目的效果；⑤及時告知患兒及家長病區(qū)的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容；⑥根據(jù)患兒風(fēng)險，提供風(fēng)險告知和知情同意；⑦根據(jù)患兒疾病和治療進(jìn)展，向患兒及家長提供及時、正確的專科健康指導(dǎo)；⑧及時評價健康指導(dǎo)效果。對全體護(hù)理人員進(jìn)行以家庭為中心護(hù)理的教育和培訓(xùn)項目小組成員制定課程目標(biāo)、設(shè)置課程內(nèi)容、編寫培訓(xùn)手冊、編制考核試題、評估試題的性能。課程內(nèi)容包括：以家庭為中心護(hù)理的定義、核心概念、醫(yī)院政策、好處以及具體做法。任課老師由在美國辛辛那提兒童醫(yī)院接受過以家庭為中心護(hù)理培訓(xùn)的護(hù)理人員擔(dān)任。所有臨床護(hù)士都必須接受培訓(xùn)，新職工必須接受上崗前培訓(xùn)或在進(jìn)入醫(yī)院后6個月內(nèi)接受培訓(xùn)。任課老師對全院18個科室的334位護(hù)士分3次進(jìn)行了滾動式培訓(xùn)。在培訓(xùn)開始前進(jìn)行一次前測，在培訓(xùn)結(jié)束后立即進(jìn)行第一次后測，評價即時培訓(xùn)效果。結(jié)果顯示，培訓(xùn)前測平均分為51.11，而培訓(xùn)后測平均分為68.20，有統(tǒng)計學(xué)差異。在分析了培訓(xùn)效果后，項目組把培訓(xùn)手冊發(fā)到每個科室，讓護(hù)理人員結(jié)合實踐學(xué)習(xí)，增強(qiáng)培訓(xùn)效果，在一個月之后進(jìn)行第二次后測，平均分上升至77.70。落實以家庭為中心護(hù)理的具體措施（1）把有關(guān)以家庭為中心護(hù)理的好處及具體實施方法告訴所有的患兒及家長。（2）促進(jìn)家長掌握必要的照顧患兒的知識與技能，幫助家長有效地、持續(xù)地參與患兒的護(hù)理。護(hù)理部將所有的護(hù)理操作進(jìn)行了分析，列出家長可以參與的合作性照護(hù)項目18項，編寫各照護(hù)項目的目的、流程和注意事項，并制成健康教育單頁發(fā)給家長，責(zé)任護(hù)士鼓勵、支持、指導(dǎo)家長參與合作性照顧，并評估家長的執(zhí)行力和效果。這18項合作性照護(hù)分屬于5個方面，分別為安全：跌倒/墜床的預(yù)防、燙傷的預(yù)防、窒息的預(yù)防；衛(wèi)生：洗手、沐浴、擦身、更換尿布、會陰清潔、肛周清潔、足部清潔；活動：維持舒適、上下床、協(xié)助坐輪椅；營養(yǎng)：各年齡段營養(yǎng)、進(jìn)食（喂食、喂水、喂奶）；治療：口服給藥、測量體溫、霧化拍背等。（3）為患兒和家長提供必要的醫(yī)療護(hù)理信息和支持，使他們有效地參與醫(yī)療護(hù)理決策。我院每個病房配備總責(zé)護(hù)士1名，承擔(dān)醫(yī)生和患兒家庭之間溝通橋梁的角色，參與醫(yī)生查房，了解每個患兒目前的診療計劃，并與責(zé)任護(hù)士和患兒家長溝通，提供及時的醫(yī)療護(hù)理信息。（4）創(chuàng)造條件和途徑，使患兒和家長對醫(yī)療護(hù)理工作提供建設(shè)性意見。除了傳統(tǒng)的每月2次的工休會，我們還通過每月對患兒家長進(jìn)行以家庭為中心護(hù)理的滿意度測評，了解患兒及家長對護(hù)理工作的意見和建議。我院社工部工作人員還經(jīng)常進(jìn)入病房，了解患兒家長的意見，并把與護(hù)理相關(guān)的建設(shè)性意見反饋給護(hù)理部，便于我們及時改進(jìn)。（5）各病房根據(jù)患兒疾病的特征，促進(jìn)不同的出院患兒隨訪、支持系統(tǒng)的建立，并把出院的患兒轉(zhuǎn)給這些系統(tǒng)。血液科已構(gòu)建了成熟的腫瘤患兒標(biāo)準(zhǔn)化隨訪系統(tǒng)，有專職護(hù)士負(fù)責(zé)預(yù)約患兒后續(xù)化療和隨訪的時間；骨科患兒的出院隨訪系統(tǒng)由總責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)預(yù)約患兒康復(fù)訓(xùn)練、石膏處理等事宜；心胸外科則創(chuàng)建了自己的網(wǎng)站，由醫(yī)生或護(hù)士與出院患兒家長保持聯(lián)系，預(yù)約后續(xù)的手術(shù)或隨訪，解答出院患兒家長在居家照顧方面的問題，對于沒有條件上網(wǎng)的家庭，也由總責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)登記、電話預(yù)約后續(xù)的隨訪、解答問題等。其他科室有門診隨訪需要的患兒，責(zé)任護(hù)士可以為其進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約門診。

以家庭為中心護(hù)理量表項目小組根據(jù)以家庭為中心護(hù)理的4個核心概念，針對責(zé)任護(hù)士提供以家庭為中心護(hù)理的具體措施，參照美國波士頓兒童醫(yī)院的工具[10]，研制了“以家庭為中心護(hù)理量表”，共10個條目，評價患兒家長對以家庭為中心護(hù)理的滿意度，每月一次對出院的患兒家長進(jìn)行測評。研究者做了探索性因子分析評估量表的結(jié)構(gòu)效度，提取3個因子，分別為因子1（條目1、3），因子2（條目4、5、6），因子3（條目2、7、8、9、10），3個因子能解釋56.56%的變異。抽取30個符合抽樣標(biāo)準(zhǔn)的家長做信度測試，內(nèi)部一致性信度Cronbach’sα系數(shù)為0.71。我院已把“以家庭為中心護(hù)理量表”作為測量工具，常規(guī)對出院患兒家長進(jìn)行測量，作為評價病房護(hù)理質(zhì)量的一個指標(biāo)，每月分析、總結(jié)一次。2.1.2意外事件報告我院常規(guī)收集給藥錯誤和跌倒/墜床等意外事件報告。效果評價一般資料2011年1月參加以家庭為中心護(hù)理培訓(xùn)和測試的臨床護(hù)士334位，平均年齡（28.94±6.64）歲，護(hù)齡（8.05±7.34）年，大專及其以上文化程度的占86.6%，護(hù)師及其以上職稱的占54.4%。在干預(yù)方案實施6個月后，于2011年6月底選取我院所有11個病房，以病房為分層變量，采用方便抽樣的方法在每個病房抽取30名患兒家長，共計330名，對其進(jìn)行問卷調(diào)查。受試者中父親占26.7%，母親占60.3%，祖父母占9.4%；在文化程度方面，大專及其以上占30.1%。在330例住院患兒中，年齡為1個月至16歲，中位年齡2.5歲；男孩178例（53.9%），女孩152例（46.1%）；自費(fèi)患兒101例（30.6%），醫(yī)?；純?53例（46.4%），其他76例（23.0%）；來自上海的85例（25.8%），外地245例（74.2%）。家長對以家庭為中心護(hù)理的滿意度研究顯示，家長的總體滿意度為93.5%，僅對第5條“護(hù)士能告訴您，孩子病情發(fā)生變化時可能有哪些表現(xiàn)”的滿意度最低，為82.4%，?；純喊踩笜?biāo)給藥錯誤和跌倒/墜床是患兒安全的重要指標(biāo)，研究結(jié)果顯示給藥錯誤發(fā)生率從2010年1-8月的平均0.21例/千病人住院日下降至2011年1-8月的0.10例/千病人住院日,實踐前后有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。跌倒/墜床發(fā)生率從2010年1-8月的平均0.12例/千病人住院日下降至2011年1-8月的0.11例/千病人住院日，實踐前后沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

以家庭為中心護(hù)理模式能提升患兒及家長的滿意度我院從1998年建院至今，一直奉行以家庭為中心的護(hù)理理念，探索如何把理念轉(zhuǎn)化為實際行動，轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w的護(hù)理措施。我院在世界健康基金會（ProjectHOPE）的幫助和支持下，選送護(hù)理人員去美國知名兒童醫(yī)院進(jìn)修的目標(biāo)中都涵蓋了以家庭為中心護(hù)理的理論和實踐。何萍萍等[10]在2005年運(yùn)用美國波士頓兒童醫(yī)院的以家庭為中心量表測量我院護(hù)理人員實施以家庭為中心護(hù)理的情況；馮芳茗等[15]于2010年運(yùn)用美國測量83所醫(yī)院實施以家庭為中心護(hù)理的工具[16]測量我院實施以家庭為中心護(hù)理的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)我院在咨詢服務(wù)和家屬參與醫(yī)療護(hù)理決策方面處于初級階段，而醫(yī)院硬件處于高級階段，因此，為患兒家長提供全面、真實的信息咨詢，幫助他們參與醫(yī)療護(hù)理決策和活動是干預(yù)的兩個重點。以家庭為中心護(hù)理模式的核心概念是尊重、信息分享、參與、合作，這4個概念之間的邏輯關(guān)系是醫(yī)護(hù)人員只有尊重患兒家長的價值觀和權(quán)利，把他們作為醫(yī)療團(tuán)隊的合作者，才可能為他們提供全面、真實的信息，鼓勵他們參與到患兒的醫(yī)療護(hù)理決策和照顧中。在本研究項目中，這種尊重、合作的護(hù)理理念體現(xiàn)在我們配備的護(hù)理人力、制定的政策和崗位職責(zé)、提供的資源等方面。研究結(jié)果顯示，我們的努力得到了絕大部分患兒家長的認(rèn)同，總體滿意度達(dá)93.5％。有96.1％的家長認(rèn)為患兒從入院到出院都有固定的責(zé)任護(hù)士為他們提供持續(xù)全程的照顧，94.5％的家長認(rèn)為護(hù)士幫助他們感到自己在照顧孩子的過程中非常重要，97.0％的家長認(rèn)為孩子得到了很好的照顧。本項目干預(yù)措施的重點之一是落實對患兒家長的信息分享，鼓勵他們參與到醫(yī)療護(hù)理決策中。研究結(jié)果顯示，有99.4％的家長認(rèn)為護(hù)士向家長解釋他們所提供的護(hù)理工作；91.8％的家長認(rèn)為護(hù)士幫助家長了解孩子目前的情況；93.0％的家長認(rèn)為護(hù)士讓家長了解到孩子出院后的注意事項和隨訪方法。但是對“護(hù)士告知孩子病情發(fā)生變化時可能有哪些表現(xiàn)”這一條目的滿意度僅為82.4％，這一點是實施以家庭為中心護(hù)理中的難點。每個病房在執(zhí)行時存在差異性，分為以下3種情況：①骨科、外科、胸外科等以手術(shù)為主的科室，患兒診斷、治療方案以及預(yù)后比較明確，且醫(yī)生忙于手術(shù)，總責(zé)護(hù)士和責(zé)任護(hù)士在告知病情和病情變化中起著非常重要的作用；②血液科患兒診斷、治療方案比較明確，住院時間較長，家長有一定的心理預(yù)期和準(zhǔn)備，責(zé)任護(hù)士有較從容的時間與患兒家庭建立信任關(guān)系，也能比較明確地告知患兒病情變化時的表現(xiàn)；③在內(nèi)科，很多患兒疾病診斷尚未明確，需要很多檢查，治療方案也隨之改變，而且病情反復(fù)，所以責(zé)任護(hù)士在告知病情變化時確實存在困難。本項目干預(yù)措施的重點之二是通過指導(dǎo)家長必要的照顧患兒的方法，鼓勵他們參與到醫(yī)療護(hù)理活動中。研究結(jié)果顯示，96.1％家長認(rèn)為護(hù)士向他們解釋由家長參與護(hù)理是對孩子最好的照顧；94.8％的家長認(rèn)為護(hù)士教會他們一些必要的照顧孩子的方法；90.3％的家長認(rèn)為護(hù)士幫助他們參與照顧孩子。以家庭為中心護(hù)理模式能更好地保證住院患兒的安全朱海英等[17]總結(jié)了我院住院患兒跌倒/墜床的原因，發(fā)現(xiàn)家長疏忽是主要原因之一。本項目中責(zé)任護(hù)士對家長進(jìn)行預(yù)防患兒跌倒/墜床的宣教，增加家長的安全意識，指導(dǎo)家長掌握預(yù)防患兒跌倒/墜床的措施，所以跌倒/墜床發(fā)生率有所降低。陸秀文等[18]總結(jié)了我院2005-2009年護(hù)士給藥錯誤的原因，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員知識缺乏、人力缺乏、工作繁忙、不了解患兒病情等占10%，而本項目中護(hù)理部增加了護(hù)理人力，每個患兒都有其固定的責(zé)任護(hù)士，他們對患兒的治療護(hù)理方案非常熟悉。另一方面，在本項目中，口服給藥是合作性照護(hù)項目，責(zé)任護(hù)士幫助家長了解孩子目前的情況和治療護(hù)理措施，幫助家長參與到孩子的照顧中，使家長有能力對錯誤的給藥產(chǎn)生疑問，及時向護(hù)理人員提出，而護(hù)理人員對任何患兒家長提出質(zhì)疑的醫(yī)囑都會進(jìn)行再次復(fù)核，因此家長可在給藥的最后一步杜絕錯誤的發(fā)生。以上兩方面的原因可以解釋在項目開展后給藥錯誤發(fā)生率的明顯下降。局限性與不足美國從提出以家庭為中心的護(hù)理理念到在兒科醫(yī)院全面貫徹執(zhí)行，經(jīng)過了50年的努力[1-2]。目前，我院在實施以家庭為中心護(hù)理模式中的最大挑戰(zhàn)是：①在患兒接受有創(chuàng)醫(yī)療護(hù)理操作時，允許家長和孩子在一起；②允許家長進(jìn)入NICU、PICU、CICU等重癥監(jiān)護(hù)室陪伴并參與危重患兒的照顧。我們將通過后續(xù)的研究，了解家長的需求、醫(yī)生的擔(dān)憂、環(huán)境的配合要求，制定切實可行的方案，讓孩子在危機(jī)時刻也可以和家長在一起，減少患兒的恐懼和家長的擔(dān)憂，使以家庭為中心護(hù)理的核心概念深入到專業(yè)實踐的方方面面，把支持和促進(jìn)患兒的身體、情感和心理的健康成長作為護(hù)理人員的責(zé)任和目標(biāo)。