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篇1

選擇我院2012年1月—2014年6月收治的58例孕產(chǎn)婦，年齡20歲~35歲，接受調(diào)查和訪談的孕產(chǎn)婦及家屬86名，所受調(diào)查的人員均認(rèn)真填寫調(diào)查表和接受訪談，調(diào)查表發(fā)放58張、訪談表發(fā)放86張，均全部收回。調(diào)查內(nèi)容包括：圍生期接受檢查的時(shí)間、孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、影響分娩的因素、孕期保健、足月分娩的周數(shù)、濫用抗生素、對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的信任程度、對(duì)醫(yī)院環(huán)境的熟悉、護(hù)理人員健康教育、對(duì)生產(chǎn)的概念等，孕產(chǎn)婦和家屬對(duì)調(diào)查內(nèi)容無(wú)異議。

1.2方法

對(duì)58例入院的孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行調(diào)查與訪問(wèn)，分為2組：一組調(diào)查孕產(chǎn)婦，一組調(diào)查家屬，分析其對(duì)我院產(chǎn)科護(hù)理人員的滿意度和有關(guān)意見，了解護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)原因；根據(jù)原因查明問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題，規(guī)避問(wèn)題。產(chǎn)科臨床護(hù)理所遇到的問(wèn)題是：缺乏高素質(zhì)人才、分娩具有一定危險(xiǎn)、孕產(chǎn)婦自身存在問(wèn)題。通過(guò)對(duì)58例孕產(chǎn)婦調(diào)查和訪談了解產(chǎn)科的風(fēng)險(xiǎn)，查明原因，并采取相應(yīng)的措施及對(duì)策，58例產(chǎn)婦均痊愈出院。

2主要風(fēng)險(xiǎn)及原因

2.1護(hù)理人員方面

護(hù)理人員的責(zé)任心與專業(yè)人才的匱乏。產(chǎn)科急診多，工作量大，護(hù)理人員易出現(xiàn)精力不集中的情況，產(chǎn)科工作存在較大壓力、技術(shù)要求較強(qiáng)、夜班多、風(fēng)險(xiǎn)大，并且精力長(zhǎng)期高度集中，使護(hù)士身心受到較大壓力，表現(xiàn)出行為和態(tài)度的負(fù)性情緒，產(chǎn)生易怒、脾氣暴躁，使工作效率和職業(yè)效能降低。部分護(hù)士未認(rèn)真觀察產(chǎn)程，直接危及產(chǎn)婦的生命安全，助產(chǎn)士不按操作規(guī)范給新生兒洗澡，存在燙傷和水淹嬰兒的隱患。

2.2孕產(chǎn)婦方面

孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)婦產(chǎn)科工作不了解，對(duì)分娩的危險(xiǎn)性沒有足夠的認(rèn)識(shí)和充分重視，認(rèn)為分娩是正?，F(xiàn)象，沒有必要擔(dān)心，到醫(yī)院就無(wú)需擔(dān)憂，認(rèn)為有醫(yī)生和護(hù)士就什么問(wèn)題都不怕，不考慮孕產(chǎn)婦自身疾病、身體素質(zhì)等原因造成的危險(xiǎn)因素。有些孕產(chǎn)婦和家屬對(duì)在入院時(shí)護(hù)理人員的指導(dǎo)和注意事項(xiàng)不重視，發(fā)生胎膜早破、胎心異常等不良后果，延誤搶救時(shí)機(jī)。

2.3護(hù)理技術(shù)方面

護(hù)理技術(shù)在產(chǎn)科起到?jīng)Q定性的作用，其質(zhì)量高低直接關(guān)系到搶救效果，同時(shí)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、對(duì)疾病的觀察、搶救時(shí)間的掌握、醫(yī)療設(shè)備的完好也至關(guān)重要。助產(chǎn)士在助產(chǎn)過(guò)程中配合不當(dāng)，可造成會(huì)陰裂傷。對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)技能和心理以及職業(yè)素質(zhì)水平都有較高的要求，同是護(hù)理人員要有耐心、細(xì)心、責(zé)任心面對(duì)孕產(chǎn)婦這一特殊群體。

2.4用藥因素

在護(hù)理孕產(chǎn)婦時(shí)，產(chǎn)科護(hù)士要注意掌握用藥方面的知識(shí)，掌握用藥的適應(yīng)證，在靜脈給藥時(shí)，特別是給催產(chǎn)素時(shí)，要準(zhǔn)確用藥，認(rèn)真調(diào)節(jié)速度，掌握劑量。如果劑量過(guò)大容易引起宮縮過(guò)強(qiáng)，宮頸堅(jiān)硬，有可能引起子宮破裂，給產(chǎn)婦造成損傷而引起護(hù)理糾紛。

2.5在孕產(chǎn)婦的孕中、產(chǎn)中及產(chǎn)后醫(yī)護(hù)人員要做好相互配合

防止產(chǎn)婦出現(xiàn)不良后果，如：產(chǎn)中的臍帶脫垂和嬰兒窒息，如系重危妊娠者或胎兒宮內(nèi)窘迫的嬰兒，在備好搶救儀器、藥品的同時(shí)，隨時(shí)配合好醫(yī)生進(jìn)行有效的救治，做好搶救準(zhǔn)備。

2.6監(jiān)護(hù)設(shè)備失誤隱患

胎心監(jiān)護(hù)儀、血壓監(jiān)測(cè)儀等出現(xiàn)設(shè)備故障，護(hù)理人員未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，交接班未交接清，導(dǎo)致急診使用時(shí)出現(xiàn)失誤。

3對(duì)策

3.1部分護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)的局限性，加之經(jīng)驗(yàn)不足

因此，聘請(qǐng)有豐富經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)理人員講解相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)科操作并掌握熟練，便于臨床工作中靈活運(yùn)用。只有掌握熟練的產(chǎn)科護(hù)理技能，才能夠使護(hù)理人員專業(yè)水平和技術(shù)素質(zhì)不斷提高，從而避免了護(hù)理服務(wù)中出現(xiàn)事故和糾紛。

3.2克服孕產(chǎn)婦的心理障礙

大部分產(chǎn)婦為第一次分娩，存在一定的心理壓力，護(hù)理人員要以熱情誠(chéng)懇的態(tài)度與患者建立友好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)了解她們的心理和其他要求。及時(shí)與孕產(chǎn)婦進(jìn)行信息交流和心理溝通，減少她們的心理障礙，同時(shí)做好產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的并發(fā)癥并及時(shí)處理，在產(chǎn)檢過(guò)程中做好產(chǎn)婦及其家屬知識(shí)宣教。

3.3加強(qiáng)對(duì)患者用藥方面的指導(dǎo)

根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行，護(hù)士要知道藥物的性質(zhì)、濃度、劑量，用藥的時(shí)間、用法、藥物的副作用，每次用后填寫入記錄單上，以供醫(yī)生參考，用藥時(shí)做好查對(duì)工作，避免濫用藥和用錯(cuò)藥。

3.4加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通

是我們護(hù)士應(yīng)掌握的技巧，良好的溝通時(shí)可以避免工作中的許多糾紛，在產(chǎn)前和產(chǎn)中及產(chǎn)后與患者及時(shí)溝通，并且根據(jù)患者的要求，保證患者的隱私。采取各種形式對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬宣傳圍生期的心理、生理衛(wèi)生知識(shí)，提供咨詢與指導(dǎo)，使其正確對(duì)待孕期、分娩期出現(xiàn)的不適癥狀，樹立正確的生育觀和健康行為，排除心理障礙，提高心理素質(zhì)。

3.5經(jīng)常檢查儀器設(shè)施，保證孕產(chǎn)婦的安全

由于孕產(chǎn)婦行動(dòng)不方便，故不僅要保障病區(qū)設(shè)施的安全，更要給予及時(shí)的幫助，避免意外發(fā)生。保證走廊過(guò)道無(wú)障礙，地面干燥，無(wú)油跡和水跡，照明設(shè)施安全無(wú)誤，保證孕產(chǎn)婦住院期間的安全。同時(shí)檢查心電、胎心、血壓監(jiān)護(hù)儀，急救藥品和用物保持在完好狀態(tài)，以備急救時(shí)應(yīng)用。

3.6加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估

接診護(hù)士對(duì)入院的孕產(chǎn)婦快速收集資料，針對(duì)臨產(chǎn)后產(chǎn)婦的特點(diǎn)，護(hù)理人員根據(jù)收集的資料綜合分析和判斷，評(píng)估其相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素，制訂相關(guān)的預(yù)防和護(hù)理措施，最大限度地使產(chǎn)婦配合醫(yī)務(wù)人員，順利分娩。產(chǎn)科工作關(guān)系到母嬰兩條生命的健康，助產(chǎn)士工作技術(shù)性強(qiáng)、工作壓力大、工作繁重、風(fēng)險(xiǎn)大。根據(jù)現(xiàn)代的護(hù)理管理理念，護(hù)理安全應(yīng)以預(yù)防為主，把影響護(hù)理安全的因素控制在實(shí)施護(hù)理措施之前，確保產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)因素不再放大。

篇2

本次研究的對(duì)象為2013年3月～2014年3月期間在我院待產(chǎn)的196例初產(chǎn)婦。這196例產(chǎn)婦均未患有其他疾病，其腹中胎兒均發(fā)育正常。這些產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查的結(jié)果顯示，其各項(xiàng)指標(biāo)均符合自然分娩的條件。將這196例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各有98例產(chǎn)婦。觀察組產(chǎn)婦的年齡在22～29歲之間，平均年齡為26.6±1.2歲。她們的孕周為37～40周，平均孕周為38.6±0.8周。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡在23～28歲之間，平均年齡為25.4±1.4歲。她們的孕周為38～41周，平均孕周為38.3±0.9周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料方面相比無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

為對(duì)照組產(chǎn)婦使用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法為：①為產(chǎn)婦做好各項(xiàng)體征的監(jiān)測(cè)。②根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食和休息。③嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的臨產(chǎn)癥狀。④指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自己檢測(cè)胎動(dòng)。⑤適時(shí)地與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，以緩解其緊張的情緒，使其保持平靜的心態(tài)積極待產(chǎn)。⑥觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后的情況，如陰道出血的情況等，并對(duì)其各項(xiàng)體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)生，并及時(shí)進(jìn)行處理。⑦指導(dǎo)產(chǎn)婦保持外的清潔，防止其發(fā)生感染。為觀察組產(chǎn)婦使用產(chǎn)科護(hù)理新模式進(jìn)行護(hù)理，產(chǎn)科護(hù)理新模式包括：

（1）對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前保健及產(chǎn)前教育。①對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行入院教育。為每位剛?cè)朐旱脑挟a(chǎn)婦發(fā)放健康教育資料，詳細(xì)地向其介紹產(chǎn)婦及新生兒所需的生活用品，讓其提前做好準(zhǔn)備。為孕產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的住院環(huán)境、主治醫(yī)生和主管護(hù)士等，以消除其陌生感?？山M織能下床活動(dòng)的孕產(chǎn)婦觀看相關(guān)的錄像資料，使其了解自然分娩的相關(guān)知識(shí)。可在行動(dòng)不便的孕產(chǎn)婦的病房?jī)?nèi)懸掛健康教育知識(shí)圖片，讓其對(duì)自然分娩的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解。②護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行自然分娩知識(shí)的健康教育，使他們對(duì)自然分娩有正確的認(rèn)識(shí)，以改變其思想觀念，選擇自然分娩。告訴產(chǎn)婦若是產(chǎn)婦產(chǎn)道的情況、產(chǎn)力的情況、精神狀態(tài)及胎兒的情況這四個(gè)因素均為正常，便可以選擇自然分娩。③對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食教育。合理的飲食和均衡的營(yíng)養(yǎng)能夠更好地幫助產(chǎn)婦保持體力，從而提高其自然分娩的成功率。④對(duì)高危妊娠的孕產(chǎn)婦，應(yīng)實(shí)施一對(duì)一的護(hù)理方式，對(duì)其高危因素進(jìn)行防范，以降低其進(jìn)行剖宮產(chǎn)的幾率。

（2）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)中個(gè)性化護(hù)理。產(chǎn)婦在分娩時(shí)，不僅要承受宮縮的痛苦，還要承受著巨大的心理壓力，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其樹立其正常自然分娩的信心，以提高其自然分娩的成功率。在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)以產(chǎn)婦為中心，對(duì)其進(jìn)行人性化的護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①告知孕產(chǎn)婦對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的目的和內(nèi)容，并讓孕產(chǎn)婦及其家屬參與制定護(hù)理計(jì)劃，以調(diào)動(dòng)其主觀動(dòng)力，使其更好地適應(yīng)自身的角色，提高其自理能力，緩解其心理焦慮。②可讓產(chǎn)婦家屬陪伴產(chǎn)婦分娩。在產(chǎn)婦出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮及宮口開到大約2cm后，可由一名家屬陪伴其進(jìn)入待產(chǎn)室。③產(chǎn)房的布置一定要溫馨、舒適，使產(chǎn)婦感覺舒適，以消除其陌生感及恐懼感。產(chǎn)房應(yīng)配備經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士，在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，助產(chǎn)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，通過(guò)交流分散其注意力，以減輕其疼痛感。若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)異常情況，助產(chǎn)士應(yīng)在第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行處理。在產(chǎn)婦分娩時(shí)，助產(chǎn)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握進(jìn)行呼吸和放松的方法。助產(chǎn)士可用適當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)產(chǎn)婦進(jìn)行撫摸，如輕揉其髂部或下腹等，以減輕其疼痛感。④在產(chǎn)婦順利生產(chǎn)后，讓產(chǎn)婦抱緊嬰兒，使母嬰親密接觸。⑤產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身專業(yè)技能與知識(shí)的學(xué)習(xí)，院方應(yīng)定期對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，以提高其護(hù)理的能力，進(jìn)而提高產(chǎn)婦自然分娩的成功率。

2.結(jié)果

在對(duì)照組的98例產(chǎn)婦中，選擇自然分娩的產(chǎn)婦有66例，占66.3%，其中順利分娩的產(chǎn)婦有52例，自然分娩的成功率為53.1%。在觀察組的98例產(chǎn)婦中，選擇自然分娩的產(chǎn)婦有94人，占95.9%，其中順利分娩的產(chǎn)婦有84人，自然分娩的成功率為85.7%。觀察組產(chǎn)婦選擇自然分娩的比率和自然分娩的成功率均明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05)。

篇3

采用等組實(shí)驗(yàn)法設(shè)計(jì)，選擇2013年1月至2014年8月在我科住院分娩的患者產(chǎn)婦1638例作為觀察組，年齡20～44歲，平均年齡(26．05±1．15)歲。其中初產(chǎn)婦1068例，經(jīng)產(chǎn)婦570例，陰道產(chǎn)1320例，剖宮產(chǎn)318例。將2011年4月至2012年12月期間的產(chǎn)婦1626例設(shè)為對(duì)照組，年齡21～43歲，平均年齡(25．98±1．20)歲。其中初產(chǎn)婦1060例，經(jīng)產(chǎn)婦566例，陰道產(chǎn)1316例，剖宮產(chǎn)310例。兩組年齡、分娩方式、病情比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。本科護(hù)理人員共32人，均為女性。學(xué)歷:本科(含在讀)12人，大專(含在讀)15人，中專5人;職稱:高級(jí)2人，中級(jí)10人，初級(jí)20人;年齡:40歲以上5人，30～40歲8人，30歲以下19人。

(二)方法

1．對(duì)照組

采用傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量管理模式，以護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目為評(píng)價(jià)對(duì)象如特、一級(jí)護(hù)理，危重病人護(hù)理，病房管理等?？苾?nèi)設(shè)立質(zhì)控員，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題，以質(zhì)量檢查為主要模式。

2．實(shí)驗(yàn)組

采用改革后的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，以評(píng)價(jià)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理體系以及護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)(基礎(chǔ)護(hù)理14項(xiàng)和?？谱o(hù)理47項(xiàng))、患者滿意度為標(biāo)準(zhǔn)?？苾?nèi)人人是質(zhì)控員，針對(duì)科內(nèi)的患者、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害或不良結(jié)果的潛在風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估和區(qū)分風(fēng)險(xiǎn)或不良事件發(fā)生的可能性、嚴(yán)重程度和頻率，而采取正確行動(dòng)為主要模式。

(1)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別:①患者風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別:將當(dāng)天入院、婦產(chǎn)科常見危重癥(如宮外孕、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子宮破裂、臍帶脫垂、新生兒窒息等)、大手術(shù)患者、診斷不清、治療效果不佳、潛在安全隱患(如跌倒、墜床、自殺傾向等)的高?；颊咴O(shè)為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象。②工作人員風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別:將護(hù)理隊(duì)伍中的低學(xué)歷、低職稱的護(hù)士人員視為臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，加大婦產(chǎn)科臨床護(hù)理的不安全因素。③探視者風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別:攜帶危險(xiǎn)物品如玻璃、利器、易燃物品等進(jìn)入病房的探視者以及精神異常、醉酒等神志不正常者，不遵守探視制度、非探視時(shí)間留院過(guò)夜者，視為安全隱患。

(2)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:①制定評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控內(nèi)容，列出重點(diǎn)監(jiān)控的基礎(chǔ)護(hù)理指標(biāo)和?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo):藥物使用錯(cuò)誤、高危藥物外滲、輸血反應(yīng)、患者跌倒、運(yùn)送意外事件、深靜脈血栓形成、醫(yī)源性皮膚損傷等定為基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)價(jià)項(xiàng)目，以及產(chǎn)房產(chǎn)后出血、產(chǎn)后脹痛和陰道分娩尿潴留等定為專科護(hù)理評(píng)價(jià)項(xiàng)目。②設(shè)立從事婦產(chǎn)護(hù)理專業(yè)的各級(jí)護(hù)理人員考核指標(biāo)，根據(jù)能力審核準(zhǔn)入資格。責(zé)任護(hù)士應(yīng)具備:熟練完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和部分?？谱o(hù)理工作，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，正確實(shí)施治療用藥和護(hù)理，觀察記錄患者的反應(yīng)等條件。輔助護(hù)士應(yīng)具備:協(xié)助完成生活照顧性基礎(chǔ)護(hù)理及非技術(shù)性護(hù)理工作，測(cè)量和記錄患者生命體征、物理降溫、準(zhǔn)備各類護(hù)理技術(shù)操作的物品等能力。

(3)風(fēng)險(xiǎn)處理:①建立三級(jí)質(zhì)控網(wǎng):科內(nèi)建立以護(hù)理組長(zhǎng)為核心的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng):一級(jí)為責(zé)任護(hù)士和高級(jí)責(zé)任護(hù)士自控，即對(duì)自己的護(hù)理工作進(jìn)行自查、自糾;二級(jí)為護(hù)理組長(zhǎng)督導(dǎo)，即對(duì)責(zé)任護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行檢查和督導(dǎo);三級(jí)為護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控，即制訂科內(nèi)各項(xiàng)工作的流程、考核標(biāo)準(zhǔn)和工作內(nèi)容，每日檢查和指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士的工作，每周進(jìn)行護(hù)理查房一次。②實(shí)施前瞻性管理:根據(jù)《廣東省醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指南》(粵衛(wèi)函〔2010〕244號(hào))中的助產(chǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，設(shè)立質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)非懲罰性不良事件報(bào)告制度，在醫(yī)院建立的信息網(wǎng)頁(yè)中填報(bào)《不良事件報(bào)告表》，對(duì)發(fā)生的不良事件進(jìn)行綜合分析，從“人”“機(jī)”“物”“環(huán)”“法”5個(gè)方面，確定近端原因，分析事件的相關(guān)因素，分享經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，及時(shí)糾正行為偏差?？苾?nèi)當(dāng)月匯總不良事件的信息，針對(duì)發(fā)生的可能性、嚴(yán)重程度、頻率等特點(diǎn)，找出事故根由，進(jìn)行整改，如增加設(shè)施、改善條件、優(yōu)化流程等，避免更嚴(yán)重或更廣泛的失誤，并作為科內(nèi)下月護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的重點(diǎn)指標(biāo)。③實(shí)行護(hù)士層級(jí)管理:以責(zé)任護(hù)士雙班制，新老搭配，實(shí)現(xiàn)護(hù)士分層級(jí)管理，建立護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)理組長(zhǎng)一責(zé)任護(hù)士一助理護(hù)士為層級(jí)框架，所有護(hù)士排班按A，a、P，p、N，n雙班模式，由上級(jí)護(hù)士(A、P、N)擔(dān)任當(dāng)班組長(zhǎng)，與下級(jí)護(hù)士(a、p、n)搭班，實(shí)行層級(jí)幫帶。④建立護(hù)士核心能力培訓(xùn)制度:根據(jù)護(hù)士的不同職級(jí)、崗位、職責(zé)和權(quán)限等，制定產(chǎn)科護(hù)士N1、N2、N3等級(jí)的核心能力培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)完成查房、會(huì)診、病例討論等形式提升各職級(jí)的護(hù)士?？颇芰唾|(zhì)控水平。

3．管理效果評(píng)價(jià):

(1)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)價(jià):統(tǒng)計(jì)兩組患者6項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目:藥物使用錯(cuò)誤、高危藥物外滲、患者跌倒、運(yùn)送意外事件、深靜脈血栓形成、醫(yī)源性皮膚損傷等發(fā)生例數(shù)。

(2)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo):統(tǒng)計(jì)兩組患者3項(xiàng)產(chǎn)科高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目:產(chǎn)房產(chǎn)后出血、產(chǎn)后脹痛和陰道分娩尿潴留等發(fā)生例數(shù)。

(3)患者滿意度比較:使用我院護(hù)理部制定的滿意度調(diào)查表，在患者出院前1d進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

篇4

選擇2013年5月～2014年5月我院收治的產(chǎn)婦150例，均為初產(chǎn)婦，排除意識(shí)、精神障礙者，排除合并妊娠并發(fā)癥者，排除依從性差者，所有患者均簽署知情同意書。按簡(jiǎn)單數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組75例，年齡22～38歲，平均年齡（26.5±2.1）；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周。對(duì)照組75例，年齡22～38歲，平均年齡（26.5±2.1）；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周，兩組年齡、孕周等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法對(duì)照組實(shí)施產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理方式

包括常規(guī)檢查、健康宣教等。觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體如下：①擬定臨床護(hù)理路徑表，由科室骨干成員成立臨床護(hù)理路徑研究小組，參考《臨床護(hù)理路徑實(shí)施手冊(cè)》，結(jié)合本科室實(shí)際情況、產(chǎn)婦需求及護(hù)理要點(diǎn)等，制定出以時(shí)間為橫軸、以護(hù)理流程為縱軸的具體可行的臨床護(hù)理路徑表，并監(jiān)督、評(píng)價(jià)臨床護(hù)理路徑表的實(shí)施情況。②實(shí)施臨床護(hù)理路徑表，入院即刻，做好接待工作，向產(chǎn)婦介紹環(huán)境，結(jié)合相關(guān)檢查對(duì)產(chǎn)婦生理、心理情況進(jìn)行深入了解，做好護(hù)理評(píng)估及健康宣教等；產(chǎn)前，對(duì)產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解壓力，建立信心，并做好飲食指導(dǎo)工作和衛(wèi)生處置等；產(chǎn)時(shí)，實(shí)行“一對(duì)一”全程陪產(chǎn)模式，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力、呼吸方法緩解分娩疼痛，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，打消顧慮，使產(chǎn)婦獲得充分的心理支持；產(chǎn)后，密切關(guān)注母嬰生命體征，指導(dǎo)產(chǎn)婦新生兒喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，做好保健工作；出院指導(dǎo)，協(xié)助產(chǎn)婦辦理出院手續(xù)，告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理及新生兒護(hù)理基本知識(shí)，提供健康咨詢服務(wù)。于出院前向所有產(chǎn)婦統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)一回收，并由臨床護(hù)理路徑研究小組統(tǒng)一考評(píng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS16.0對(duì)本文所有數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和處理，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本組觀察組產(chǎn)婦滿意度為98.67%（74/75），母嬰保健知識(shí)知曉率為97.33%（73/75），護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率為98.67%（74/75）；對(duì)照組產(chǎn)婦滿意度為88.00%（66/75），母嬰保健知識(shí)知曉率為84.00%（63/75），護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率為98.67%（74/75），觀察組產(chǎn)婦滿護(hù)理滿意度、母嬰保健知識(shí)合格率、護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.857、7.878、5.792，P均＜0.05）。

篇5

選取九江市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2013年6月—2014年6月收治的產(chǎn)褥期婦女90例，年齡22～37歲，平均28歲。將產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組45例。觀察組年齡22～36歲，平均27歲。對(duì)照組年齡23～27歲，平均29歲。產(chǎn)婦均無(wú)其他并發(fā)癥，產(chǎn)程無(wú)延長(zhǎng)，分娩2h內(nèi)出血量＜400ml。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上根據(jù)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。

1.2.1常規(guī)護(hù)理

(1)飲食方面:由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員制定科學(xué)合理的飲食方案，囑患者改掉不良的飲食習(xí)慣;

(2)藥物方面:相關(guān)護(hù)理人員按時(shí)發(fā)藥，督促產(chǎn)婦按醫(yī)囑按時(shí)服用;

(3)精神方面:相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需常與產(chǎn)婦進(jìn)行思想和精神上的溝通和交流，以幫助產(chǎn)婦形成愉悅的精神狀態(tài)，避免緊張、焦躁、不安的負(fù)面精神狀態(tài)。同時(shí)應(yīng)及時(shí)向產(chǎn)婦家屬普及與產(chǎn)婦相關(guān)的日常注意事項(xiàng)等。

1.2.2常規(guī)護(hù)理結(jié)合臨床護(hù)理路徑

(1)產(chǎn)婦入院后，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先做一份產(chǎn)婦相關(guān)的日常生活普查，然后根據(jù)調(diào)查內(nèi)容由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員因人而異制定一份與每位產(chǎn)婦相符的科學(xué)高效的臨床護(hù)理路徑。

(2)產(chǎn)婦住院期間，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需每日監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦情況，并予以記錄，產(chǎn)婦日常管理均按所制定的方案嚴(yán)格執(zhí)行。

(3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在產(chǎn)婦住院時(shí)向產(chǎn)婦及家屬介紹醫(yī)院周圍的情況，為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，了解產(chǎn)婦狀況的同時(shí)增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員與產(chǎn)婦的交流。

(4)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)向產(chǎn)婦普及產(chǎn)婦的治療方案以及手術(shù)情況等，幫助緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，給陪伴家屬普及相關(guān)知識(shí)且指導(dǎo)家屬做好相關(guān)準(zhǔn)備。

1.3觀察指標(biāo)比較

兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的總滿意率、住院費(fèi)用及住院天數(shù)。其中85分以上為非常滿意，60～84分為基本滿意，＜60分為不滿意。總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的總滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，)。觀察組產(chǎn)婦住院天數(shù)為(5.7±1.5)d，短于對(duì)照組的(8.3±3.0)d;觀察組產(chǎn)婦住院費(fèi)用為(2260.5±522.4)元，低于對(duì)照組的(2886.4±414.4)元;差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

臨床護(hù)理路徑之所以能在婦產(chǎn)科護(hù)理中得到廣泛應(yīng)用，其主要原因?yàn)榕R床護(hù)理路徑的諸多優(yōu)勢(shì):

(1)臨床護(hù)理路徑可根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人情況，選擇最適合產(chǎn)婦的護(hù)理方式，且能節(jié)省時(shí)間，高效地進(jìn)行護(hù)理，減輕了產(chǎn)婦及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(2)臨床護(hù)理路徑的嚴(yán)格實(shí)施可調(diào)配好醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，且在實(shí)踐上也做了嚴(yán)格規(guī)定。

篇6

我院產(chǎn)科共有病區(qū)2個(gè)，其中一病區(qū)床位36張，護(hù)士15人，床護(hù)比1∶0.4，其中護(hù)士長(zhǎng)1人，主管護(hù)師1人，護(hù)師5人，護(hù)士8人；正式護(hù)士3人，合同護(hù)士12人；本科4人，大專11人；年齡22歲~39歲，工作時(shí)間5年以上護(hù)士7人，3年~5年2人，3年以下6人；月收治患者120~180例。二病區(qū)床位22張，護(hù)士9人，床護(hù)比1∶0.4，其中護(hù)士長(zhǎng)1人，主管護(hù)師1人，護(hù)師3人，護(hù)士4人；正式護(hù)士2人，合同護(hù)士7人；本科2人，大專7人；年齡22歲~36歲，工作時(shí)間5年以上護(hù)士4人，3年~5年1人，3年以下4人；月收治患者60~100例。

1.2方法

1.2.1建立績(jī)效考核方案根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”重點(diǎn)內(nèi)容要求及醫(yī)院制定的各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合產(chǎn)科具體工作特點(diǎn)制定二級(jí)考核指標(biāo)10項(xiàng)。

1.2.2實(shí)施方法工作量由工作人員每日自行填寫，夜間工作量由白班審核，護(hù)士長(zhǎng)最后審核。質(zhì)控小組成員按科室要求逐項(xiàng)檢查各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并隨時(shí)記錄存在的問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期檢查平時(shí)護(hù)理質(zhì)量。夜查房及護(hù)理部抽查，季度質(zhì)量檢查存在的問(wèn)題均納入考核。護(hù)士長(zhǎng)制定?？普{(diào)查表并親自發(fā)放記錄結(jié)果。

1.2.3分配方案將護(hù)士績(jī)效獎(jiǎng)金按職稱發(fā)放40%，其余60%總金額除以全體護(hù)士總得分后再與每個(gè)護(hù)士得分相乘，加上職稱發(fā)放部分即為每位護(hù)士績(jī)效工資總數(shù)。另有加分項(xiàng)目：如、合理化建議、科室有困難時(shí)主動(dòng)加班、表?yè)P(yáng)信者加2~5分。

2結(jié)果

將2011年6月初次考核與2012年6月同期進(jìn)行比較。2011年6月為對(duì)照組，2012年6月為觀察組，將月患者滿意度，護(hù)理質(zhì)量檢查得分進(jìn)行對(duì)比?；颊邼M意率大幅提高，護(hù)理質(zhì)量有較大提升。

3討論

3.1確保了質(zhì)量改進(jìn)的持續(xù)性和穩(wěn)定性

質(zhì)量管理是一個(gè)不斷自我完善的過(guò)程，“預(yù)防為主，持續(xù)改進(jìn)”是管理的精髓?？?jī)效考核的重要內(nèi)容之一就是評(píng)估出質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)，解決同樣的問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象。通過(guò)績(jī)效考核的方法對(duì)全科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全方位的檢查與控制，護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)、問(wèn)題意識(shí)、改進(jìn)意識(shí)有了明顯提高，收到了良好的效果。以定期和不定期以及反復(fù)檢查、督察的方式，找出了護(hù)士工作中易存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋，指導(dǎo)整改。

3.2考核可操作性強(qiáng)，考核面廣，能反映大多數(shù)護(hù)士的工作質(zhì)量，得到護(hù)士的認(rèn)可

績(jī)效考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)細(xì)致，考核涉及范圍廣，做到了凡有護(hù)理操作、質(zhì)量體現(xiàn)的地方均納入考核內(nèi)容，避免了護(hù)理管理“死角”的存在。同時(shí)，護(hù)理績(jī)效考核體現(xiàn)了絕大多數(shù)護(hù)士的意愿，考核方法公開、透明，考核結(jié)果客觀、公正，及時(shí)反饋，使護(hù)士能及時(shí)了解自己工作成績(jī)和發(fā)現(xiàn)不足，從而有針對(duì)性地改進(jìn)工作和學(xué)習(xí)方式、方法和態(tài)度，從主觀上和客觀上改變個(gè)人平時(shí)工作中一些不良習(xí)慣，自覺遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為。

篇7

1.2方法及指標(biāo)：對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)等危險(xiǎn)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析并實(shí)施評(píng)估。觀察組在風(fēng)險(xiǎn)管理制度指導(dǎo)下進(jìn)行綜合護(hù)理，護(hù)理模式以產(chǎn)婦為中心，為其及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，為孕產(chǎn)婦制定出相應(yīng)的護(hù)理措施；對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。分別對(duì)兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)其進(jìn)行分析比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥情況比較：兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)病率分別為4.64%、15.61%，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）2.2兩組護(hù)理療效比較：觀察組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者滿意度分別為95.16%、87.55%，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；

篇8

1.2方法：對(duì)照組產(chǎn)婦運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理，具體如下。

1.2.1創(chuàng)設(shè)良好住院環(huán)境：在本院現(xiàn)有硬件設(shè)施的基礎(chǔ)上，針對(duì)產(chǎn)婦的心理與思想狀態(tài)改善住院環(huán)境，病房?jī)?nèi)以粉色的暖色調(diào)為主，定期清潔與保持安靜，在室內(nèi)配齊基本生活設(shè)施，在墻壁上張貼嬰兒可愛圖像，營(yíng)造迎接?jì)雰撼錾暮椭C氛圍。室內(nèi)溫度保持在26℃左右，濕度保持在50%左右，為產(chǎn)婦創(chuàng)造和諧、溫馨、舒適的良好環(huán)境。

1.2.2開展心理疏導(dǎo)干預(yù)：心理疏導(dǎo)對(duì)初產(chǎn)婦尤為重要，護(hù)理人員要始終面帶笑容、語(yǔ)氣溫和，及時(shí)解答產(chǎn)婦及其家屬提出的各種問(wèn)題，在心理上將產(chǎn)婦當(dāng)做親人看待，輕聲叮囑各方面的注意點(diǎn)。要與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，幫助其消除分娩痛苦的顧慮，增強(qiáng)對(duì)腹中新生兒的期待之情，感受到即將做母親的自豪感與幸福感，以最佳的精神狀態(tài)配合分娩指導(dǎo)工作。

1.2.3強(qiáng)化分娩保健教育：強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)與人文知識(shí)的培訓(xùn)，熟練掌握相關(guān)知識(shí)以及與產(chǎn)婦、家屬溝通的技巧，向產(chǎn)婦介紹分娩的常識(shí)，對(duì)分娩環(huán)節(jié)需要注意的地方以及新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、飲食調(diào)理、護(hù)理等方面知識(shí)進(jìn)行普及，提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。

1.2.4實(shí)施全程陪伴分娩：由責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩全程陪伴，做好各項(xiàng)服務(wù)工作以提供良好的環(huán)境和保護(hù)產(chǎn)婦隱私。產(chǎn)前保持不間斷溝通，保持良好狀態(tài)以縮短產(chǎn)程和減少產(chǎn)后出血量。分娩過(guò)程中安排有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士全程指導(dǎo)分娩，從生理與心理上開展綜合關(guān)懷，從臨產(chǎn)到分娩后2h內(nèi)予以精心、全面護(hù)理，確保產(chǎn)程觀察連續(xù)性，異常情況立即報(bào)告醫(yī)師及進(jìn)行處置，并和產(chǎn)婦家屬保持隨時(shí)聯(lián)系，幫助產(chǎn)婦順利、安全分娩，保障母嬰安全。

1.2.5關(guān)愛母嬰密切關(guān)系：護(hù)理人員要在第一時(shí)間幫助產(chǎn)婦和嬰兒接觸，建立良好的情感，迅速轉(zhuǎn)變角色成為母親，輕輕撫摸、呵護(hù)嬰兒，進(jìn)行情感的交流。責(zé)任護(hù)士要向產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的技巧指導(dǎo)，宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，科學(xué)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以及傳授新生兒護(hù)理的基本常識(shí)。指導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)褥期衛(wèi)生，鼓勵(lì)盡早開展鍛煉，以及保持良好的睡眠習(xí)慣，促進(jìn)身體康復(fù)。

1.2.6進(jìn)行出院全面指導(dǎo)：產(chǎn)婦辦理出院手續(xù)時(shí)，責(zé)任護(hù)士要進(jìn)行全面的出院健康指導(dǎo)，要求產(chǎn)婦出院之后保證休息時(shí)間，均衡、合理膳食以保證母乳充足，做好外陰清潔，產(chǎn)后42d不得有性生活，以及哺乳期做好避孕。向產(chǎn)婦公布咨詢電話，定期開展電話隨訪。1.3效果評(píng)價(jià)：產(chǎn)婦出院時(shí)填寫護(hù)理工作滿意度評(píng)價(jià)表，以非常滿意、滿意、一般、不滿意為評(píng)價(jià)階梯，滿意以上納入滿意率統(tǒng)計(jì)范疇。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度對(duì)比[例（%）]組別例數(shù)非常滿意滿意一般不滿意滿意率（%）觀察組4028（70）10（25）2（5）0（0）95對(duì)照組409（22.5）19（47.5）12（30）0（0）70

篇9

1．2護(hù)理方法對(duì)照組給予傳統(tǒng)教育方式指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，包括宣傳母乳喂養(yǎng)的益處，母乳喂養(yǎng)過(guò)程中常規(guī)的注意事項(xiàng)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予干預(yù)護(hù)理，包括健康教育及心理護(hù)理等，健康教育需要在產(chǎn)前就對(duì)產(chǎn)婦及家屬說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的重要性，并指導(dǎo)產(chǎn)婦如何做好母乳喂養(yǎng)，使產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)的正確觀念，并對(duì)母乳喂養(yǎng)有信心。產(chǎn)后要交代產(chǎn)婦如何正確飲食，比如產(chǎn)后短時(shí)期內(nèi)應(yīng)食用粥等，做到多樣化飲食，并指導(dǎo)產(chǎn)婦做好護(hù)理，防止乳腺炎等的發(fā)生;心理護(hù)理需要在產(chǎn)婦住院期間就予以實(shí)施，因?yàn)閲a(chǎn)期產(chǎn)婦處于精神緊張狀態(tài)，這會(huì)影響到產(chǎn)婦和胎兒，因此做好心理護(hù)理極為重要，本科根據(jù)產(chǎn)婦不同情況進(jìn)行個(gè)體化心理護(hù)理，幫助產(chǎn)婦消除緊張情緒，幫助產(chǎn)婦過(guò)度到母親的角色。

1．3效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)母乳喂養(yǎng)率=母乳喂養(yǎng)人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%;護(hù)理滿意度根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查的形式展開，滿分10分，＞9分為滿意。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率及護(hù)理滿意度比較，觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率100%，護(hù)理滿意度98．03%，明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率84．31%和護(hù)理滿意度89．25%，2組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

篇10

選擇SPSS15．0作為本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，其中單因素分析采用χ2檢驗(yàn)，多因素分析采用非條件Logistic回歸模型。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1婦產(chǎn)科術(shù)后患者發(fā)生醫(yī)院感染

與手術(shù)室護(hù)理相關(guān)因素分析單因素分析認(rèn)為年齡、術(shù)前是否應(yīng)用抗生素，手術(shù)時(shí)間，切口類型及有無(wú)侵入性操作等手術(shù)室護(hù)理因素與婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染有關(guān)，見表1。

2．2婦產(chǎn)科術(shù)后醫(yī)院感染與手術(shù)室

護(hù)理相關(guān)因素Logistic分析多因素Logistic回歸分析篩選出高度危險(xiǎn)因素包括切口類型、術(shù)前應(yīng)用抗生素及手術(shù)時(shí)間，見表2。

2．3兩組術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生率比較

實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理后，婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染發(fā)生率（17／60，占28．3％）明顯低于實(shí)施前（41／60，占68．3％），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

篇11

選取2011年1月～2014年12月收治的270例婦產(chǎn)科患者，分為觀察組180例和對(duì)照組180例。觀察組180例患者，年齡21～43歲，平均年齡(27.1±4.7)歲;其中妊娠綜合征75例，生殖系統(tǒng)感染87例，子宮內(nèi)膜異位癥18例。對(duì)照組180例患者，年齡20～41歲，平均年齡(26.8±4.5)歲;其中妊娠綜合征72例，生殖系統(tǒng)感染90例，子宮內(nèi)膜異位癥18例。兩組患者在年齡和病情等一般資料方面均無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。觀察組患者再常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理:①成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組:婦科和產(chǎn)科分別成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，根據(jù)不同的工作重心和風(fēng)險(xiǎn)制定詳細(xì)的管理計(jì)劃;婦科患者著重患者的就診情況，特別是叮囑患者定期復(fù)診的重要性，并提前一天與患者確認(rèn)，避免因治療中斷而影響治療效果;產(chǎn)科應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的不同身體情況分析和評(píng)估可能影響分娩的相關(guān)因素，并于產(chǎn)前消除危險(xiǎn)因素。②建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度:根據(jù)婦科和產(chǎn)科常見風(fēng)險(xiǎn)因素及護(hù)理內(nèi)容等制定合理系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理操作的規(guī)范水平，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生;婦科護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者用藥情況及治療效果，并對(duì)病情反復(fù)的患者進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo);產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)注意保持病房地面干燥，確保產(chǎn)婦安全。③加強(qiáng)培訓(xùn):以講座、視頻學(xué)習(xí)和交流會(huì)等形式加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)和護(hù)理工作重點(diǎn)的學(xué)習(xí)，避免因護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件。④加強(qiáng)護(hù)理記錄管理:不斷規(guī)范護(hù)理人員護(hù)理工作記錄的文書格式，護(hù)理記錄再護(hù)患糾紛中對(duì)維護(hù)護(hù)理人員權(quán)益起重要作用。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

患者對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、管理工作、健康教育、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，90～100為非常滿意，80～89為滿意，70～79為一般，70分以下為不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組180例患者中，非常滿意96例，滿意72例，一般10例，不滿意2例，滿意度為93.33%;對(duì)照組180例患者中，非常滿意50例，滿意78例，一般38例，不滿意14例，滿意度為71.11%。觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。