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時間：2022-11-26 13:28:01
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寧夏醫(yī)科大學(xué)總院醫(yī)學(xué)實驗中心自2006年10月提出實驗室認(rèn)可以來，已初步建立了全面覆蓋檢驗各項工作的質(zhì)量管理體系，于2010年12月通過了中國合格評定國家認(rèn)可委員(CNAS)專家組的現(xiàn)場評審，并于2011年4月14日正式獲國家認(rèn)可委頒證及授權(quán)。具備標(biāo)準(zhǔn)化實驗室學(xué)生見習(xí)的條件。目前，寧夏醫(yī)科大學(xué)檢驗學(xué)院實行“院科合一”的教學(xué)管理模式，醫(yī)學(xué)檢驗本科教育作為一個特定的教育層次，在知識的學(xué)習(xí)與能力的培養(yǎng)上應(yīng)能體現(xiàn)時展的要求。把本科教育與特定人才的培養(yǎng)及就業(yè)需求結(jié)合起來，形成市場導(dǎo)向、用人單位導(dǎo)向的教育思想，本科畢業(yè)生應(yīng)是我國中低專業(yè)技術(shù)崗位的主要人力資源。崗位指向的就業(yè)式教育雖然早已不適應(yīng)時代的發(fā)展與要求，但能力的培養(yǎng)卻是為了使學(xué)生在走上崗位后能充分發(fā)揮所學(xué)，為今后的職業(yè)生涯打下扎實的基礎(chǔ)。
2改進醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)措施
一、業(yè)務(wù)收入及指標(biāo)
1、截止10月：全科業(yè)務(wù)總收入943萬元（不含體檢費65萬），較去年同期增長241萬元（去年收入：702萬），支出：356萬元，余額：587萬元。
2、截止11月：完成臨床標(biāo)本檢測人次：生化54583人次，臨檢99001人次，輸血1777人次；細(xì)菌培養(yǎng)4841人次；院感監(jiān)測1166次；腸道門診76人次；
3、截止11月：完成結(jié)核門診痰涂片人次：1600人次；痰涂片數(shù)：3752次；陽性人數(shù)：114人；痰涂片陽性數(shù)：221，人次陽性率：7.1%；涂片陽性率：5.9%；免費查肝功能：280人、腎功能：280人、血常規(guī)：12人；抽血送疾控中心查HIV：44人。
4、今年聘用本科畢業(yè)檢驗實踐學(xué)習(xí)人員2人。
二、工作質(zhì)量
服務(wù)態(tài)度方面為了規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險，在診療過程中堅持以人為本，及早與病人進行充分溝通，杜絕生、冷、硬的服務(wù)態(tài)度，以同情、忍耐、冷靜的態(tài)度來對待每一位患者。使患者體驗到人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)的溫馨，通過人性化的服務(wù)不斷提高和諧的醫(yī)患關(guān)系。我科每天接待病人較多，工作雖然繁瑣但大家都很細(xì)致，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，包括病人的信息、抽血注意事項、耐心解釋病人的各類報告單，病人對我科服務(wù)態(tài)度比較滿意。
業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面每月以檢驗“三基”、新技術(shù)、新項目為內(nèi)容進行集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)。今年檢驗科繼續(xù)以《城鄉(xiāng)對口支援臨床檢驗技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定及培訓(xùn)》為學(xué)習(xí)藍(lán)本，每月學(xué)習(xí)培訓(xùn)一次，并采取派出去請進來的學(xué)習(xí)方式，以不斷更新新理論，吸收新技術(shù)、新方法、開創(chuàng)我科醫(yī)療技術(shù)新局面。
檢驗質(zhì)量方面醫(yī)療質(zhì)量是檢驗科生存和發(fā)展的生命線。檢驗科質(zhì)量是醫(yī)療安全不可缺少的部分。標(biāo)本采集程序的規(guī)范執(zhí)行，采集標(biāo)本的正確等分析前質(zhì)量控制是保證臨床檢驗科質(zhì)量的前提。執(zhí)行嚴(yán)格室間、室內(nèi)的檢測是實驗室質(zhì)量控制的根本。檢驗報告單的分析、簽發(fā)及急診檢驗和危急值的重視，醫(yī)療安全知識的培訓(xùn)完善與臨床科室的溝通渠道，保證檢驗報告質(zhì)量，說明分析后的質(zhì)量控制是保證檢驗質(zhì)量的關(guān)鍵。為提高檢驗質(zhì)量、減少檢驗差錯，科室規(guī)范了臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制，每天堅持做室內(nèi)質(zhì)控，對失控項目分析查找失控原因，及時給予糾正。并記錄在案。同時積極參加省臨床檢驗中心的室間質(zhì)量評價活動，在臨床化學(xué)、免疫學(xué)、血液學(xué)、尿液化學(xué)分析、臨床微生物、血型、凝血等項目評價中均取得了良好成績，充分顯示了我科實驗項目檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和在各實驗室間的可比性。也為我院的醫(yī)療質(zhì)量循證溯源提供了有力保證。檢驗科對檢驗全過程的質(zhì)量控制管理，既保證服務(wù)臨床，保證檢驗科醫(yī)療安全，也保證了患者的安全。
臨床溝通方面加強實驗室與臨床交流，促進實驗室與臨床的結(jié)合是提高臨床診治水平的重要環(huán)節(jié)，也是促進學(xué)科共同發(fā)展的雙贏之舉。因此檢驗科積極與臨床科室建立良好的互動機制，把科室的質(zhì)量管理、開展新項目的論證、檢驗項目的選擇和組合、如何正確解讀檢驗數(shù)據(jù)、合理使用檢驗報告等內(nèi)容與臨床溝通交流，以取得臨床對檢驗工作的支持與認(rèn)可。繼續(xù)維護和升級檢驗科科建立的信息化管理系統(tǒng)——LIS系統(tǒng)，做到及時通知、及時報告、及時溝通，為病人的臨床診斷提供了強有力的證據(jù)，并贏得了診治時間。始終堅持“質(zhì)量是生命患者是上帝”的管理理念。優(yōu)化檢測流程，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。繼續(xù)與**檢驗達(dá)成協(xié)議，我科室不能開展的及特殊的檢驗項目交與該檢驗中心進行檢測，不僅解決了病人的看病難，同時極大的提高了檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。一切工作以檢驗質(zhì)量為核心，避免差錯事故的發(fā)生，堅持要求我科人員具有高度的服務(wù)意識，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。針對熱點難點問題，結(jié)合科室實際情況認(rèn)真加以研究和解決，贏得了病人的信賴。
院感染監(jiān)測對全院手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、采血室、供應(yīng)室相關(guān)器械及醫(yī)務(wù)人員洗手等進行定期監(jiān)測。1—11月檢測1287次。為我院抗生素合理應(yīng)用及感染控制工作提供了詳實的資料。
血庫工作20xx年，嚴(yán)格按照《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》操作，督促和監(jiān)督醫(yī)院臨床用血，負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展合理用血、科學(xué)用血、安全用血的教育和培訓(xùn)。建立了血庫LIS系統(tǒng)，具有血液的出入庫管理，包括報廢、返回血站等的處理。輸血管理，包括申請單管理、輸血常規(guī)管理、配血管理、發(fā)血管理等功能。監(jiān)管血庫用血計劃申報、儲存血液及各項用血制度執(zhí)行情況。保護血液資源，合理應(yīng)用，避免浪費，杜絕不必要的輸血。與血液中心建立網(wǎng)絡(luò)平臺，對庫存儲血量及溫度控制直接管理，用血計劃可直接網(wǎng)傳血液中心，可直接辦理血費或互助金的報銷，改變以往病人需往返的麻煩程序。
今年至開通網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)以來，共報銷血費及互助金12人次，金額：24940元。
禁止非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品。所有血源均來自省血液中心。積極開展成份輸血，成份輸血比例100%。20xx年1—10月用血：紅細(xì)胞懸液：1286μ（257200ml）；
血漿：60950ml；去甘油紅細(xì)胞：2μ血小板：8治療量；洗滌紅細(xì)胞：2μ；
報廢血：1—11月紅細(xì)胞懸液：37μ（7400ml）；
設(shè)備添臵：購買生物安全柜（BSC—1100ⅡB2—X型）1臺；
存在的問題檢測項目不夠完整，標(biāo)本外送相對較多。
總之，20xx年取得了一定成績，但也過去。展望20xx年，我們將努力改進，取長補短，始終將“一切以病人為中心”作為我們工作的核心和動力，始終將“提高檢驗服務(wù)質(zhì)量”作為我們的生命線，按照國標(biāo)新二甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，以更加旺盛的精力和飽滿的熱情去完成明年的各項任務(wù)。
醫(yī)院檢驗科年度工作總結(jié)
200_年滿載著累累碩果即將過去，在這一年里，在深入實踐科學(xué)發(fā)展觀下，醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，帶動科室規(guī)范有序發(fā)展下，認(rèn)真落實工作任務(wù)，強化和提升醫(yī)療質(zhì)量，緊緊圍繞科室的中心工作，開拓創(chuàng)新、團結(jié)協(xié)作、奮力拼搏，全面完成了今年的工作任務(wù)，檢驗科個人工作總結(jié)。 一、解放思想，更新觀念，與時俱進，開拓創(chuàng)新
二、恪盡職守，認(rèn)真做好本職工作
工作嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)，勤勤懇懇，任勞任怨，積極配合領(lǐng)導(dǎo)的工作，不計較個人得失，加班加點按質(zhì)按量完成任務(wù)。始終堅持以病人為中心的服務(wù)思想，急病人之所急，得到病人的好評。嚴(yán)格遵守危急值報告制度，能及時通知臨床醫(yī)師或者病人，為病人的診治爭取時間。在完成臨床檢驗工作的同時，還承擔(dān)一部分本科室實習(xí)生的實習(xí)帶教工作，堅持以理論聯(lián)系實際，做到學(xué)以致用，得到學(xué)生的好評，個人總結(jié)《檢驗科個人工作總結(jié)》。
三、嚴(yán)于律已，努力提高業(yè)務(wù)水平
在作風(fēng)上，嚴(yán)于律已，遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，團結(jié)同志，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度、一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，受到上級領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。端正態(tài)度，積極參加本學(xué)科的各種學(xué)習(xí)講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等，學(xué)習(xí)最新知識、新進展。團結(jié)群眾，團結(jié)同事，共同學(xué)習(xí)研究本學(xué)科疑難問題，并取得很大進步。
四、工作中存在的主要問題
只注意認(rèn)真做好自己的工作，為領(lǐng)導(dǎo)分憂不夠，對同事幫助不足。有時工作不夠細(xì)致，存在急躁情緒，開拓創(chuàng)新不夠。
在新的一年里，我一定以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰(zhàn)，爭取做出更加優(yōu)異的成績。
醫(yī)院檢驗科年度工作總結(jié) 檢驗科在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)及各有關(guān)職能部門的有效指導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)貫徹理論和中國第xx屆中央委員會第四次全體會議精神，按照年初醫(yī)院制定的工作目標(biāo)和本科室工作計劃，認(rèn)真落實各項工作，在各個方面均較好地完成了任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)
一、醫(yī)療工作
1.儀器設(shè)備
引進兩臺邁瑞五分類血球儀(bc5300、bc5380)，一臺最新一代的標(biāo)準(zhǔn)化高通量檢測技術(shù)平臺美國lumine公司的lumine-流式熒光檢測儀(又稱液態(tài)芯片檢測儀)，全自動生化分析儀，電解質(zhì)儀，更換了尿液生化分析儀，一臺化學(xué)發(fā)光，一臺uf50，一臺血凝儀，
2.人才隊伍
招聘成都醫(yī)學(xué)院檢驗專業(yè)本科生一名，已進入?？埔?guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)。1人在職研究生在讀，5人成教本科在讀，3人成教大專在讀。1人在xx省人民醫(yī)院取得pcr上崗證，在xx省疾病預(yù)防控制中心病毒研究所取得hiv上崗證;9人在xx省輸血協(xié)會取得輸血技術(shù)操作上崗證;5人在xx市疾病預(yù)防控制中心取得省疾控頒發(fā)的hiv上崗證。
3.檢測項目
新增性激素六項、皮質(zhì)醇?；謴?fù)esbl檢測。
4.質(zhì)量控制
二、教學(xué)工作
接受了來自重慶醫(yī)科大學(xué)、瀘州醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)學(xué)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)、自貢衛(wèi)校、達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院等大中專院校共25名實習(xí)生的臨床實習(xí)。截至目前，實習(xí)教學(xué)工作進展良好，實習(xí)生管理規(guī)范有序。
三、科研工作
1.獲得xx省衛(wèi)生廳課題立項一項，并獲一萬元的經(jīng)費支持。
2.公開發(fā)表b類論文三篇。
3.申報院內(nèi)新技術(shù)新項目兩項，其中一項獲得三等獎。
4.申報衛(wèi)生局新技術(shù)新項目兩項。
5.申報醫(yī)院創(chuàng)新基金課題兩項。
四、其他工作
1.根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃，極力克服人手緊張的困難，做好了匯東檢驗科各項工作，達(dá)到除骨髓片、細(xì)菌培養(yǎng)、免疫項目外，其他檢驗都不用送標(biāo)本的目標(biāo)。大大提高了工作效率，降低了急診標(biāo)本轉(zhuǎn)送用車頻率。
2.積極與門辦、注射室協(xié)調(diào)建立了門診靜脈采血中心，規(guī)范了門診病人靜脈血的采集工作。
3.將門診病人檢驗報告發(fā)放收回到門診檢驗科，方便了病人咨詢檢驗報告。
進入的第一個科室是微生物室。首先得熟練掌握生物安全基本知識、臨床微生物標(biāo)本的采集、運輸、保存及處理、醫(yī)療廢物的處理流程。然后在老師的幫助下學(xué)習(xí)常見細(xì)菌染色法、常用培養(yǎng)基的的制備、院感相關(guān)技術(shù)、結(jié)核菌的培養(yǎng)、真菌的培養(yǎng)、鏡檢抗酸桿菌等。
進入的第二個科室是生化室。首先熟練掌握臨床化學(xué)檢驗標(biāo)本的采集要求及影響因素，樣本的檢驗前處理，化學(xué)檢驗組生物安全相關(guān)知識。與微生物組不一樣的是這里的工作基本上都是流水線，需要對儀器十分熟悉。操作時得十分細(xì)心。在老師的幫助下學(xué)習(xí)常規(guī)化學(xué)項目（肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血脂、心肌酶類）的檢測及臨床應(yīng)用、生化分析儀及化學(xué)發(fā)光分析儀的操作與原理。
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)階段是理論應(yīng)用于實踐，全面培養(yǎng)臨床能力的關(guān)鍵時期，加強教學(xué)管理是培養(yǎng)合格的檢驗人才，確保臨床帶教質(zhì)量的保障。規(guī)范管理必須首先建立健全管理制度，包括實習(xí)生教學(xué)管理制度、帶教師資準(zhǔn)入制度、實習(xí)教學(xué)質(zhì)量檢查、評議制度、實習(xí)生請假制度、實習(xí)教學(xué)事故的判定及處理辦法等。制度是保障，管理靠制度。只有管理制度不斷完善，才能保障實習(xí)教學(xué)質(zhì)量［3］。
2 帶教師資隊伍培養(yǎng)
本院雖然作為教學(xué)醫(yī)院已有很多年，但教學(xué)質(zhì)量有大的提高還是在本院成為重慶醫(yī)科大學(xué)的直屬附屬醫(yī)院以后。學(xué)院成立后，教學(xué)管理逐步規(guī)范，教學(xué)制度逐步完善。在“教師資格”認(rèn)定方面，按照學(xué)院的要求，加強帶教教師的隊伍建設(shè)和規(guī)范化管理，檢驗科一方面嚴(yán)格施行“三級準(zhǔn)入”制度，另一方面選擇思想品德好、責(zé)任心比較強的具有豐富的專業(yè)知識和工作經(jīng)驗的臨床帶教教師進行臨床實習(xí)教學(xué)。帶教教師的工作熱情、教學(xué)意識和自身素質(zhì)直接影響到臨床實習(xí)教學(xué)的質(zhì)量［4］，因此，科室由一名副主任分管科研教學(xué)工作，還配有一名教學(xué)秘書，主抓教學(xué)工作；一方面對帶教教師培訓(xùn)，不斷提高他們的教學(xué)意識和教學(xué)能力，學(xué)習(xí)并運用科學(xué)的教學(xué)方法，不斷探索與改革臨床實習(xí)帶教方法；另一方面要求帶教教師注重自身素質(zhì)業(yè)務(wù)能力的提升，不斷學(xué)習(xí)并廣泛查閱文獻資料，熟悉和掌握自己所在亞專業(yè)的前沿知識，充實實習(xí)教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)。
3 制定實習(xí)教學(xué)計劃
每年到本科實習(xí)學(xué)生很多，來自重慶醫(yī)科大學(xué)、成都醫(yī)學(xué)院、重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校、重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校等，其中有本科生、?？粕?。另外檢驗專業(yè)內(nèi)容繁多、發(fā)展迅速，各專業(yè)組長應(yīng)該根據(jù)各個醫(yī)院的實習(xí)教學(xué)大綱的要求，制定各亞專業(yè)的實習(xí)計劃，明確實習(xí)目的和要求、實習(xí)方法、實習(xí)內(nèi)容和時間安排及實習(xí)考核。這樣讓學(xué)生明白在每個亞專業(yè)應(yīng)該學(xué)什么怎么學(xué)，也讓帶教教師知道所承擔(dān)的帶教任務(wù)，做到目標(biāo)明確，有章可循。合格的實習(xí)教學(xué)計劃是保障實習(xí)質(zhì)量的前提［5］。
4 入科教育培訓(xùn)
在學(xué)生進行臨床實習(xí)之前，對他們進行嚴(yán)格而規(guī)范的入科教育相當(dāng)重要，也是順利完成實習(xí)任務(wù)的前提［6］。大多數(shù)學(xué)生來實習(xí)時，都具有對未來要從事的專業(yè)很好奇而又面對陌生環(huán)境和教師很緊張的心理，為了使學(xué)生盡快適應(yīng)新的環(huán)境，完成角色轉(zhuǎn)換，進行入科教育是非常有必要的。入科教育的主要內(nèi)容包括：（1）科室介紹包括科室設(shè)置、專業(yè)分組情況等，使學(xué)生盡快熟悉科室周圍環(huán)境；（2）生物安全培訓(xùn)：檢驗科屬于二級生物安全實驗室，一方面是科室生物安全管理需要，另外也讓學(xué)生學(xué)習(xí)生物安全相關(guān)知識，做好個人防護，降低醫(yī)院感染的風(fēng)險，培訓(xùn)結(jié)束后并進行考試；（3）制度培訓(xùn)：解讀醫(yī)院和科室規(guī)章制度、實習(xí)要求和注意事項等，比如實習(xí)中嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度和請假銷假規(guī)定，尊敬帶教教師，團結(jié)同學(xué)，能獨立審核檢驗報告及臨床溝通等。通過入科教育，讓學(xué)生明確自己的責(zé)任與義務(wù)，嚴(yán)格要求自己，遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，端正實習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神。
5 教學(xué)實施
在實習(xí)過程中，帶教教師嚴(yán)格按照實習(xí)計劃，首先要求學(xué)生學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，然后才進行相關(guān)亞專業(yè)實習(xí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)；重點訓(xùn)練學(xué)生的操作技能，培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，強化學(xué)生的質(zhì)量管理意識和生物安全意識。每位帶教教師在帶教過程中遇到的問題，學(xué)生實習(xí)過程中遇到什么困難和問題，及時地向科教秘書或者科主任提出來，問題和建議匯總后，教學(xué)管理組共同討論，提出最佳方案并及時調(diào)整帶教內(nèi)容和方法，觀察一段時期，并評價其效果，使臨床實習(xí)帶教工作進入一個良性循環(huán)過程，確保實習(xí)任務(wù)圓滿完成［7］。另外，在實習(xí)期間，定期舉辦小講座，每兩個星期一次，時間安排在星期四的下午，時間大約1個小時。內(nèi)容包括臨床經(jīng)驗、前沿知識、質(zhì)量管理和質(zhì)量控制知識等方面。通過小講座的教學(xué)和學(xué)習(xí)，教師和學(xué)生受益于一個有效的方法來提高學(xué)生的臨床實踐能力。通過理論與實踐相結(jié)合，不斷提高學(xué)生的分析問題和解決問題的能力，開闊自己的視野，探索新思路，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。
6 實習(xí)考核
考核是檢驗效果的一種手段。科學(xué)的實習(xí)考評制度既可考核學(xué)生的實習(xí)效果，也可以衡量帶教教師的實習(xí)帶教水平［6］。對實習(xí)生的考核，當(dāng)每個學(xué)生在亞專業(yè)組實習(xí)結(jié)束時，均需要進行出科考核。一方面由專業(yè)組長對學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識操作技能和臨床實踐能力進行考核，考查學(xué)生對所在亞專業(yè)的實習(xí)內(nèi)容掌握情況；另一方面結(jié)合學(xué)生平時的出勤情況和學(xué)習(xí)態(tài)度，最后進行評分。對帶教教師的考核主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)水平、教學(xué)效果、教學(xué)態(tài)度與教學(xué)能力等方面。在學(xué)生中發(fā)放調(diào)查問卷表，要求學(xué)生如實填寫。匯總后，將考核意見反饋給本人，認(rèn)真對待學(xué)生提出的問題，不斷改進，不斷提高，促進教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進［8］。
1、學(xué)校檢驗專業(yè)對輸血知識教學(xué)少。由于很多學(xué)校對于輸血學(xué)科的知識不重視，大部分學(xué)校沒有把輸血當(dāng)作一門專門的課程來進行教學(xué)，教科書上一般只有一節(jié)血型鑒定知識的學(xué)習(xí)，而這有限的知識對于大型醫(yī)院的輸血科來講簡直就是九牛一毛。這就導(dǎo)致了學(xué)生到輸血科實習(xí)時，感到一切都是那么陌生，很多專業(yè)知識、設(shè)備的使用以及相關(guān)流程、與其它科室的聯(lián)系等知識都要從頭學(xué)起。所以，輸血科實習(xí)工作其實是新的學(xué)習(xí)過程，其工作的好壞直接影響到學(xué)生的學(xué)業(yè)水平。
2、工作看似簡單，責(zé)任重大。輸血科的工作如標(biāo)本取樣、配血球、準(zhǔn)備試劑、準(zhǔn)備生理鹽水、離心、標(biāo)本排序上架、復(fù)查ABO血型、Rh血型等，這些看起來容易上手，但責(zé)任極其重大，容易出現(xiàn)誤差如標(biāo)本混淆、感染等。這要求輸血科人員在標(biāo)本采集、核對、血型鑒定、交叉配血和發(fā)血時，應(yīng)做到謹(jǐn)慎、細(xì)致、準(zhǔn)確，日常在配合臨床搶救、手術(shù)緊急用血過程中，要求速度快，爭分奪秒地完成上述工作，杜絕任何微小的疏忽，以確保患者的生命質(zhì)量和安全。所以，學(xué)生雖然掌握了一些設(shè)備的使用、基本的技術(shù)以及基本的流程，但是如果對于這些流程中的嚴(yán)謹(jǐn)性缺乏深刻的體悟與把握，仍然無法適應(yīng)未來工作的需要。
3、工作程序性強，實踐要求高。輸血科的工作政策性很強，國家對于血液的采集與使用都有非常嚴(yán)格的規(guī)定，要求輸血科工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)法律、法規(guī)，依法行醫(yī)。同時，輸血科的工作關(guān)聯(lián)性強，它要負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)實施和技術(shù)指導(dǎo)，積極發(fā)揮本專業(yè)優(yōu)勢為臨床提供關(guān)鍵的參謀、保障作用，它檢驗處理的數(shù)據(jù)直接關(guān)系到醫(yī)院其它科室的診斷，另外，輸血科的工作程序性與操作性都很強，學(xué)生要在實習(xí)中準(zhǔn)確把握各種操作規(guī)范并形成習(xí)慣，這需要準(zhǔn)確把握與反復(fù)訓(xùn)練。
4、工作具備綜合性的特點。輸血科是一個涉及多學(xué)科、多技術(shù)的綜合科室，以免疫學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、血細(xì)胞生化生理學(xué)、細(xì)胞組織學(xué)以及血液動力學(xué)與流變學(xué)等多個學(xué)科為基礎(chǔ)，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究血液各種成分離體后的生化學(xué)、組織學(xué)與生理學(xué)的變化和對策。加強輸血科的實習(xí)工作對于學(xué)生的理論知識運用是有幫助的，但是需要以時間作為保證。
二．提高輸血科實習(xí)工作實效的措施
1、讓學(xué)生盡快地進入角色。輸血科的實習(xí)是實習(xí)的第一步，時間一般較短，一般在1-2周時間，所以學(xué)校與實習(xí)指導(dǎo)教師以及學(xué)生要盡快實現(xiàn)學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變。為了保證學(xué)生快速入位，可以在實習(xí)的第一天由科室負(fù)責(zé)人對學(xué)生進行培訓(xùn)，對科室的情況、技術(shù)、規(guī)定、要求進行講解。同時，讓學(xué)生對科室相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)備的使用進行學(xué)習(xí)與操作，對學(xué)生實習(xí)期間的紀(jì)律制度進行明確，讓學(xué)生明確自己的崗位以及在科室中的權(quán)利與義務(wù)，盡快實現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生的心理轉(zhuǎn)換。俗話說：嚴(yán)師出高徒，嚴(yán)格的實習(xí)管理對于學(xué)生在有限的時間取得好的實習(xí)成果非常重要。
2、做好指導(dǎo)老師的培訓(xùn)與管理工作。要提高輸血科實習(xí)代教教學(xué)質(zhì)量，代教老師是關(guān)鍵。合格的老師能以良好的人格魅力影響學(xué)生，使得教學(xué)過程不僅成為知識、技能的傳遞過程，也是學(xué)生人生世界觀、價值觀、道德品質(zhì)、心理素質(zhì)的形成過程。所以醫(yī)院要通過輸血科的主要領(lǐng)導(dǎo)對指導(dǎo)教師的教學(xué)流程與工作態(tài)度提出要求，細(xì)化每一個實習(xí)項目的具體教學(xué)流程，明確每一個流程的代教內(nèi)容，制定好《代教學(xué)生考核表》，列出每一項的實習(xí)項目，由學(xué)生手持考核表到代教老師處學(xué)習(xí)并由代教老師進行評價，確保教學(xué)全面到位。并將實習(xí)生的工作與指導(dǎo)教師的個人業(yè)務(wù)水平的評價相結(jié)合。實習(xí)結(jié)束以后，對學(xué)生與代教的老師進行綜合評價。實習(xí)結(jié)束后，讓每一個實習(xí)生寫出實習(xí)小結(jié)與感受并公布在科室內(nèi)部，通過這種方式對代教老師的工作進行隱形評價，促進指導(dǎo)教師工作的積極性。
3、做好師生結(jié)對工作。過去的一些實習(xí)工作，實習(xí)生進入科室以后由科室主任進行簡單培訓(xùn)就進入相應(yīng)崗位進行實習(xí)，有時候?qū)W生沒有事情做，學(xué)生處在無人管理，只能打雜的尷尬處境，實習(xí)成為見習(xí)。所以，要對代教老師與實習(xí)的學(xué)生之間建立一對一的結(jié)對，這樣使得每一個學(xué)生在輸血科中都有一個自己的代教老師，做到有專人管理專人教學(xué)，避免出現(xiàn)“管又不管”的局面。同時使得學(xué)生能夠手把手地進行學(xué)習(xí)，實習(xí)工作更加扎實，而且學(xué)生普遍受到了更高度的重視，學(xué)習(xí)的積極性與主動性增強，也增強了師生之間的感情。
2實習(xí)帶教中必須加強生物安全教育和培養(yǎng)生物安全意識
學(xué)生進入臨床體液組實習(xí)時，必須先學(xué)習(xí)生物安全的相關(guān)知識。因為臨床檢驗體液組承擔(dān)著該院患者尿液、糞便、痰液、胸水、腹水、腦脊液等臨床體液標(biāo)本的檢驗工作，是各種潛在傳染源相對集中的地方。老師應(yīng)講授日常工作中需注意的基本常識，如正確使用各種生物防護設(shè)備和用品、如何做好日常消毒、各類意外情況下的應(yīng)急處理措施等，并且要多舉一些工作中或?qū)W生實習(xí)時發(fā)生的實例增進實習(xí)生對生物安全的認(rèn)識。使實習(xí)生明白檢驗科的實驗室與學(xué)校的實驗室有本質(zhì)區(qū)別，學(xué)校實驗室里老師準(zhǔn)備的血液體液標(biāo)本都是經(jīng)過乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒和梅毒特異性抗體篩查陰性的標(biāo)本，所以學(xué)生在學(xué)校實驗室上實驗課時絲毫未把生物安全放在心上，而在臨床體液組實習(xí)時，其標(biāo)本來自臨床患者，各種傳染源都可能出現(xiàn)，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生改變意識，牢記潛在的生物危害時刻在自己的周圍，必須學(xué)會采用科學(xué)的手段加強自身防護，如進入實驗室必須禁食，目的是杜絕糞口傳播疾病，如甲型肝炎、痢疾、輪狀病毒等；另一方面是進入實驗室必須穿工作服，戴帽子、口罩和手套等基本防護品，這樣能有效阻止經(jīng)過體液等途徑傳播的疾病等。通過對實習(xí)生加強生物安全教育，培養(yǎng)實習(xí)生的個人安全防護的意識，實習(xí)生均能按要求做好安全防護措施，近年來在該院體液組的實習(xí)生，從未發(fā)生過生物安全事故。
3熟悉標(biāo)本的接收制度、工作流程和SOP文件
實習(xí)生轉(zhuǎn)入臨床體液組的第1天，帶教老師應(yīng)首先介紹該專業(yè)組的工作流程，標(biāo)本采集、標(biāo)本運送、標(biāo)本檢測、結(jié)果報告、標(biāo)本保存都要讓實習(xí)生學(xué)會規(guī)范操作。對于標(biāo)本的接收，要把標(biāo)本留取的要求全部教會實習(xí)生，拒絕不合格標(biāo)本，并告知學(xué)生出現(xiàn)這種情況時要及時與臨床醫(yī)師溝通，以免耽誤患者的診治。在學(xué)習(xí)過程中要做到理論聯(lián)系實際，尤其要注意該項檢測方法的特點、對檢測標(biāo)本的要求、影響因素、局限性，這些知識在標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）文件中都有詳細(xì)的描述，實習(xí)生應(yīng)提前幾天預(yù)習(xí)，熟悉該組的一些基本的知識，這樣，實習(xí)生到新崗位學(xué)習(xí)時，掌握該崗位學(xué)習(xí)內(nèi)容的速度就會很快，實際操作起來也更有條理，取得了良好效果。
4檢驗自動化對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)的影響
10年前臨床體液組的儀器，一般醫(yī)院就是一臺尿液干化學(xué)分析儀，而現(xiàn)在隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，體液組的儀器已經(jīng)遍布了所有的體液標(biāo)本，如尿沉渣分析儀、胸腹水細(xì)胞計數(shù)儀、大便常規(guī)分析儀、分析儀等，面對這么多的儀器，實習(xí)生最初有無從著手的感覺，老師應(yīng)帶領(lǐng)實習(xí)生從易到難地逐步掌握本組的知識，如尿液的成分相對簡單，第1步就學(xué)習(xí)尿液常規(guī)分析，第2步學(xué)便常規(guī)分析，第3步學(xué)習(xí)和白帶分析儀，另加前列腺液的分析，最后才學(xué)胸腔積液常規(guī)檢測，因為胸腔積液里面的細(xì)胞形態(tài)各異，還有一部分患者的細(xì)胞是破爛的，識別有一定的難度。實習(xí)生明白了自己的學(xué)習(xí)路線后，就要開始學(xué)習(xí)儀器，每天在儀器開機后先做室內(nèi)質(zhì)控，監(jiān)測本實驗室項目結(jié)果是否準(zhǔn)確，對失控項目及時進行分析解決討論并記錄，帶教老師應(yīng)有意識地把檢驗質(zhì)量控制和儀器保養(yǎng)的知識貫穿于檢驗帶教的全過程；相同項目用多臺儀器檢測時，必須提醒實習(xí)生做好儀器之間的比對并記錄，保證實驗室報告結(jié)果的一致性。在做好準(zhǔn)備工作后就可以開始做標(biāo)本的檢測，很多醫(yī)院只讓實習(xí)生進行簡單的標(biāo)本準(zhǔn)備，實習(xí)生進行實際上機的操作機會比較少，這樣就降低了實習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性。該院要求實習(xí)生循序漸進地學(xué)習(xí)操作方法，如尿液常規(guī)的分析實習(xí)一共2周，第1天要求實習(xí)生先掌握上尿液分析儀的標(biāo)本要求，然后將標(biāo)本編號并掃條碼入LIS系統(tǒng)，這一步讓實習(xí)生強化訓(xùn)練2d，且后1d不能出錯。實習(xí)生如在實際的操作中考核合格，第3天就開始學(xué)習(xí)尿液分析儀，老師要先示范并作詳細(xì)的講解和注意事項，并且把以前實習(xí)生犯過的錯誤舉例說明，這樣才不會出現(xiàn)同樣的錯誤。帶教老師必須在旁邊盯著實習(xí)生上尿液分析儀，并同時要求實習(xí)生將操作的注意事項重復(fù)一遍，在遇到常見故障時就一步一步地教實習(xí)生學(xué)會排除，這樣強化訓(xùn)練3d，且后2d不能出錯，才能在實際操作中考核合格。第6天就開始讓實習(xí)生分析結(jié)果，將需要鏡檢的尿液標(biāo)本篩選出來鏡檢并報告，這一步要求實習(xí)生學(xué)習(xí)1周，熟練掌握尿液的有形成分鏡檢，為以后的體液檢驗打好基礎(chǔ)。另外，帶教老師應(yīng)利用下午標(biāo)本量少的時間全程監(jiān)督實習(xí)生對標(biāo)本的接收、編號、掃條碼、上機、分析結(jié)果、鏡檢并報告檢驗結(jié)果，遇到異常檢測結(jié)果時先問實習(xí)生該怎么處理，如回答不正確就引導(dǎo)實習(xí)生學(xué)會正確處理異常結(jié)果。只有讓實習(xí)生獨立地參與全程操作，才能系統(tǒng)掌握學(xué)習(xí)知識，以后到工作崗位才能快速的適應(yīng)工作。如果在尿液崗位打好基礎(chǔ)，其他儀器的學(xué)習(xí)時間可以減半，大約1周學(xué)習(xí)一種類型的儀器。通過以上做法，絕大多數(shù)實習(xí)生均較好較快地掌握臨床體液組各種儀器的使用，均能按要求規(guī)范操作，達(dá)到了實習(xí)的目的。
5規(guī)范手工操作、提高有形成分的識別能力
手工操作和有形成分的識別是醫(yī)學(xué)檢驗人員必不可少的一項技能，而這種能力的培養(yǎng)需要在老師指導(dǎo)下進行系統(tǒng)和反復(fù)的練習(xí)，并且要有扎實的理論基礎(chǔ)知識，才能為以后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。如果單純按照三甲醫(yī)院檢驗科的常規(guī)工作模式進行教學(xué)，培養(yǎng)出的學(xué)生在手工操作和有形成分的識別等方面能力會有所不足，將難以適應(yīng)一些自動化程度較低的基層醫(yī)院。因此，帶教老師應(yīng)利用標(biāo)本量少的時間，指導(dǎo)實習(xí)生按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》的要求，手工操作一些體液項目，如磺基水楊酸硫酸鈉比濁法檢測尿蛋白，三甲醫(yī)院都是用生化分析儀檢測，而在二甲或級別更低的醫(yī)院一般都需要用手工操作，而做這個實驗的影響因素又較多，如標(biāo)本混濁一定離心后取上清尿液檢測（因為是比濁法），做定量前要先做定性，根據(jù)定性結(jié)果的強弱程度選擇合適的稀釋倍數(shù)，要先將標(biāo)本稀釋好再加試劑，實習(xí)生只有經(jīng)過多次操作且將結(jié)果與儀器檢測的結(jié)果比對，總結(jié)經(jīng)驗，才能認(rèn)識到手工操作的復(fù)雜及影響因素之多，只有這樣實習(xí)生才能在思想上認(rèn)識到手工操作是醫(yī)學(xué)檢驗的基礎(chǔ)，當(dāng)儀器出現(xiàn)故障或檢測結(jié)果不準(zhǔn)時，需要使用手工操作來檢測或驗證結(jié)果（很多檢測結(jié)果的參考方法是手工操作法）。這樣實習(xí)生就能明白手工操作的重要性，那么有空時就會去練習(xí)手工操作而不是玩手機。同時還要提高實習(xí)生對體液有形成分的識別能力。如紅細(xì)胞、真菌、大球菌在大便標(biāo)本中無法識別，老師就應(yīng)讓實習(xí)生先找一個有大球菌的大便標(biāo)本涂片鏡檢，仔細(xì)觀察大球菌的形狀和折光性，待自己能識別時再加入真菌，能正確分辨出這2種菌時，再加入紅細(xì)胞，就會發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞與2種菌是有差別的。經(jīng)過仔細(xì)的比對觀察，實習(xí)生在下次遇到上述有形成分時就能準(zhǔn)確識別。其次就是漿膜腔積液的細(xì)胞計數(shù)和細(xì)胞分類，這是體液組教學(xué)的一個難題，因為積液里面的細(xì)胞經(jīng)過浸泡變形甚至破爛，不容易識別且染色也要憑經(jīng)驗，這時老師就要讓實習(xí)生先學(xué)會處理漏出液的標(biāo)本，逐步向滲出液過度，由易到難循序漸進地學(xué)習(xí)。另外，在操作過程中還要把本組教師在多年工作中總結(jié)的操作經(jīng)驗和技巧傳授給學(xué)生，如在檢測漿膜腔積液有核細(xì)胞分類計數(shù)時，見到成團的間皮細(xì)胞時，這時可以告知實習(xí)生增加一個細(xì)胞沉渣的活體染色，來提高漿膜腔積液中腺癌的檢出率和準(zhǔn)確率，同時也提高了實習(xí)生的責(zé)任感。經(jīng)過多方面的強化訓(xùn)練，實習(xí)生在實習(xí)完本組各崗位后，基本上都能將本崗位的尿液、大便、白帶、前列腺液、漿膜腔積液等標(biāo)本的常規(guī)檢驗獨立完成，為以后的工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
1．2中專生的引導(dǎo)式教學(xué)中專生在校課程相對比較簡單，學(xué)生的專業(yè)思維不太活躍，就業(yè)方向多是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或民營小醫(yī)院，教師應(yīng)首先進行實踐性引導(dǎo)，在動手的過程中培養(yǎng)專業(yè)意識、職業(yè)崗位意識，提高認(rèn)知能力和動手能力，邊學(xué)習(xí)邊總結(jié)邊提高?；趯嶒炇业膶嶋H工作狀況，不同學(xué)歷的學(xué)生一起實習(xí)，教師在講解儀器構(gòu)造、工作原理、維護保養(yǎng)、使用等操作注意事項時，要充分考慮到不同學(xué)生的接受能力，在難點重點部分放慢講解速度或重復(fù)講解，以便學(xué)生理解和記憶。在日常工作中講解檢驗結(jié)果審核判讀時，應(yīng)盡量條理清晰，以便學(xué)生以簡單記憶的方式強化記憶，再參考教科書或相關(guān)文獻做進一步了解。每周安排時間進行理論課指導(dǎo)，由檢驗科人員授課，內(nèi)容涵蓋血液學(xué)檢驗、體液檢驗、生化檢驗、免疫學(xué)檢驗、微生物檢驗、院內(nèi)感染控制、生物安全、實驗室質(zhì)量管理等，由資質(zhì)較高或經(jīng)驗豐富人員擔(dān)綱教學(xué)，講課方式以多媒體教學(xué)為主。激發(fā)學(xué)生自我學(xué)習(xí)提高的能力，注重觀察能力的培養(yǎng)，比如在日常工作中養(yǎng)成記錄好習(xí)慣，把發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的措施和改進效果記錄下來，這是實驗室質(zhì)量管理的基礎(chǔ)工作，可以養(yǎng)成持續(xù)性改進的思維習(xí)慣，有利于學(xué)生個人的成長和提高職業(yè)素養(yǎng)，將來能夠勝任崗位工作。
1．3充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，倡導(dǎo)陳寅恪先生的“自由之思想，獨立之精神”作為選修內(nèi)容，組織課外活動，盡快消除不同學(xué)校、地區(qū)、學(xué)歷的學(xué)生之間的陌生感和拘束感，加深彼此的感情，增強集體榮譽感。在活動中大家共同參與，互相幫助，分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗。增加一些課外輔助內(nèi)容比如看電影、閱讀（請學(xué)生朗讀文學(xué)、歷史、評論性的文章），內(nèi)容可以是教師選定也可以是學(xué)生選定，激發(fā)學(xué)生的參與意識，拓寬學(xué)生的視野，提高美學(xué)修養(yǎng)，豐富學(xué)生的思維，這有利于提高在學(xué)習(xí)和工作中解決問題能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感和職業(yè)道德及服務(wù)意識，在未來的工作崗位上熱愛本職工作，盡職盡責(zé)。
在設(shè)置教學(xué)課程和課外活動之前，征求學(xué)生的意見，可以培養(yǎng)學(xué)生的參與意識和主動管理意識，對在今后的學(xué)習(xí)和工作中發(fā)揮主觀能動性有啟發(fā)作用。完成教學(xué)課程之后，請學(xué)生進行教學(xué)評估，提高他們主動管理自己學(xué)習(xí)、工作的興趣，在未來的工作崗位上更好地與臨床科室溝通、更好地進行醫(yī)患溝通，也促使學(xué)生思考如何更好地完成實習(xí)階段的任務(wù)，如何將課堂理論更好地在實踐中運用。
2臨床實踐教學(xué)的延續(xù)性試驗
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字1在骨科實習(xí)的一個月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。
可以說，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。
消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的。可是，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。
有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生，而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點了點頭。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字2醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強的學(xué)科，生命所系，健康依托，也是一種不確定的學(xué)科和什么都可能的藝術(shù)。要求扎實的醫(yī)學(xué)知識，更重要的是一顆責(zé)任之心。一年的實習(xí)時光在病房的進出之間即將結(jié)束，對這一年的感悟是;身體上的苦黃，心里的甘草。一年的實習(xí)是一個醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€醫(yī)生最重要的過渡。
實習(xí)生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房，內(nèi)容看似簡單，但過程卻是煩瑣冗長的，等你忙完這一切這一天也就結(jié)束了，時間寸土寸金，只有晚上時間才是自己的，面對一天的工作，總結(jié)是很重要的，你的頭腦中放映了所管床位的一般情況，相關(guān)檢查，下步治療，今天主任查房時所考慮的問題，為什么用這個藥，它的用藥指征等情況，你都必須弄明白，而主動的獲取則是必須的，在實習(xí)的第一個科室—消化內(nèi)科。當(dāng)?shù)谝粋€病人剛來，我就去采集病史，而采集病史既是一份技術(shù)，也是一份藝術(shù)，當(dāng)一個急性腹痛的患者在你的腦海中應(yīng)該有這些印象：急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變，急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應(yīng)該是關(guān)懷式的，讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫(yī)治，雖然我只是個實習(xí)生，但是在病人的眼中，你就是他們的希望，因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后，我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人，從病史、大病歷書寫、到醫(yī)囑，并在查房時主動提級自己的觀點，而不僅僅是一個“男秘書”。
出科時的體會：內(nèi)科不光是你會處理多少個疾病，更重要的是你對疾病的一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每天都在進步，而這是我在這一個月的蛻變，也是在我即將實習(xí)結(jié)束的這一年中累積吧，因為我相信：工欲善其事，必先利其器。實習(xí)是勞苦，艱辛的，在即將畢業(yè)，醫(yī)學(xué)路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字3作為一名預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生，這是我的第一次個人社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后，我決定去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動力!在征得負(fù)責(zé)人的同意后，進行了為期一周的見習(xí)實踐工作。
第一天主要了解各項規(guī)章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班，聽從醫(yī)生安排。對待病人，要聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。
按張醫(yī)生的指導(dǎo)，給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫(yī)生、護士學(xué)打針、掛點滴、測血壓。根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識。輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應(yīng)放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領(lǐng)，后面測了幾回，慢慢才有點感覺，動作也越來越規(guī)范。
學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治并康復(fù)保獎的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼耍t(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實踐才是檢驗真理的標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：1、待人真誠，學(xué)會微笑;2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通，對病人要細(xì)致耐心，對老師要勤學(xué)好問;4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實，不要驕傲自負(fù)，真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習(xí)實習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗。
在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴(yán)格，從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么?
以上就是我一周的醫(yī)院實地學(xué)習(xí)實踐的體會。通過實踐，我更加堅定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。
此次社會實踐，我始終保持了高度的熱情，吃苦耐勞，充分發(fā)揮互幫互助的精神，與其他隊員門交流經(jīng)驗，最后與隊友們圓滿完成了任務(wù)。
通過此次社會實踐社會實踐活動，我感到自己學(xué)的東西太少，能夠幫助和給予他們的也太少，作為大學(xué)生，我感到責(zé)任重大，更應(yīng)該努力學(xué)習(xí)，不怨天尤人，找準(zhǔn)自己的位置，激發(fā)對生活的熱情，為祖國建設(shè)貢獻自己的青春和力量!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字4時間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實習(xí)快接近尾聲?；仡欉@一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己，帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里，我學(xué)到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學(xué)的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗，是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習(xí)的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時，當(dāng)患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實習(xí)期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實習(xí)的時候，我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個整體觀念，所以在實習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。
所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗，我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字5“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識，經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習(xí)，知道了學(xué)校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識，也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識...
在這10個月的醫(yī)院實習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...
在醫(yī)院實習(xí)中，我雖只是一個“大專”畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個月的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：
一、明白實習(xí)學(xué)什么，也就是實習(xí)的目的
關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?我的觀點則認(rèn)為：實習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認(rèn)識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。
二、理解實習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實習(xí)醫(yī)生即實習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點在學(xué)習(xí)理論知識方面，而實習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實習(xí)則是從理論到實踐的應(yīng)驗過程，因而實習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實習(xí)的三個多月的時間里，可以說臨床實習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實習(xí)的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料，在實習(xí)臨床疾病的同時我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習(xí)：
內(nèi)一科是我的第一個實習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)_線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習(xí)：
骨科是實習(xí)的重點科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于_—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識同時也是每個實習(xí)生在進入骨科實習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。
在骨科實習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習(xí)
在呼吸科實習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習(xí)時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結(jié)合實際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點及臨床表現(xiàn)，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力，這種結(jié)合實際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習(xí)：
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認(rèn)真實習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，在所實習(xí)的各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識，為以后的實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實習(xí)。
影像科室的實習(xí)相對臨床科室來說簡單多了，因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn)，能對獨立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實習(xí)，我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。
實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。
“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習(xí)，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。總結(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字6隨著春回大地，枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開的茂盛?？?，金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了，春天來了。聽，忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響，好像是在說健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開，隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風(fēng)拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經(jīng)回來實習(xí)差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內(nèi)科去，可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了，在將近半個月的兒科實習(xí)過程中，我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹(jǐn)?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時不時的開一下玩笑，嘮嘮家常，談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內(nèi)容，我記憶猶新：1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個角色轉(zhuǎn)變而來的，我們作為一個醫(yī)學(xué)實習(xí)生一定要把這個角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)，要相信自己，病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細(xì)心，多問幾個為什么。不懂就要問，要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你，每個老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的，沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人，多注意他的做法與用藥規(guī)律，每個醫(yī)生都有自己獨特的用藥習(xí)慣，因為只有這樣才能學(xué)到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細(xì)語的詢問，非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議，她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認(rèn)真的與病人交談，她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的，相信對我的醫(yī)生生涯一定會有幫助的。
在這個科室，主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作，雖然和老師去查房比較好，但我總是習(xí)慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去，和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊，分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭，但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊，哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的，也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個別家長對于我這樣的實習(xí)生可能多多少少都會有些不信任，因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負(fù)面情緒，要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題，只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的：要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的，如果這個世界沒有疾病和痛苦，那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財?shù)珔s能讓家充滿愛和快樂，共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的，平安是福啊!錢財無數(shù)，不如平安是福!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字7今年暑假,懷著對學(xué)習(xí)的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見習(xí).
見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準(zhǔn)備.見習(xí),讓我明白了許多.
附院是一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)備先進技術(shù)精良融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院.自1985年建校以來,醫(yī)院建設(shè)得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學(xué)科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評審的綜合性”三級甲等醫(yī)院”.該院始終堅持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅持”醫(yī)療第一,服務(wù)態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)管理機制大力實施科技興院強化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來達(dá)到高水平三級甲等醫(yī)院的目標(biāo)----“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求.
見習(xí)10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.
學(xué)會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關(guān)系,對于順利實施護理是勢在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?
眾所周知.建立和諧的護患關(guān)系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景.”微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習(xí)了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.
病人的肯定是護士的成就;病人的稱贊是護士的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士的回饋^^^^^^^^”護士職業(yè)是尚的!護士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù).”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生.
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻自己的力量.
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字8我是從__市中心醫(yī)院實習(xí)的，實習(xí)時間不到一年?？偟母杏X自己實習(xí)效果不是太好，倒不是因為醫(yī)院不好，主要原因還是自己實習(xí)態(tài)度和時間問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習(xí)。
實習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實習(xí)效果。剛開始進科的時候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時候感覺很充實，感覺能學(xué)到很多東西，那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習(xí)或者正在實習(xí)的各位，實習(xí)的時候一定要養(yǎng)成良好的實習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習(xí)的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句?？纯磁赃叺耐瑢W(xué)，愛問愛思考的往往都學(xué)到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學(xué)到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實習(xí)或者某些科室實習(xí)的機會可能就。甚至于當(dāng)時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會認(rèn)識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話：說起來容易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。
轉(zhuǎn)折點
說說實習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右：這時候?qū)剖依镄枰墒裁矗恍枰墒裁?，怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學(xué)就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習(xí)帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個是實習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點是前幾個月好好實習(xí)，用心去學(xué)東西，后幾個月塌下心來復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒有分身術(shù)，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實習(xí)了，實習(xí)的時候可以選擇性的實習(xí)自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，具體要和組長商量了，相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時候都回到了軌道上來，一般沒有不去實習(xí)的了(還有找工作的)，這時候需要調(diào)整一下自己的實習(xí)態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習(xí)了，不要因為不學(xué)這個專業(yè)就不好好實習(xí)了。因為在某個科室實習(xí)的機會可能只有，實習(xí)了就是收獲。
科室選擇
說說關(guān)鍵時期的實習(xí)?？赡芎髞韽?fù)習(xí)考研的時候很多同學(xué)會選擇不去科室實習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習(xí)，這幾個科室總共可能也就23周的實習(xí)時間，但是如果不實習(xí)的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓(xùn)啊!我那時候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學(xué)到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因為學(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個：①考研②這個科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強④實習(xí)的后半階段。
干活OR學(xué)習(xí)
這個問題或許是困擾很多同學(xué)的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象，可能會整天遭到老師的表揚，但是會浪費很多本可以用來學(xué)習(xí)的時間。選擇后者可能會學(xué)到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應(yīng)變，協(xié)調(diào)好兩者的關(guān)系。不要僅僅干活，我們還要學(xué)東西。一句話：我們是來實習(xí)的，實習(xí)里面還有個習(xí)字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫(yī)的活】。
關(guān)于夜班
中心這邊有幾個科室要求值夜班的，急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平，平時幾個人的活需要你一個人干，平十幾個人的操作需要你一個人操作，何樂而不為呢?可能你會說值夜班累，確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服，但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊，哈)。急診一定要常去，縫縫手啥的，會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識，這或許比睡覺更有意義。
關(guān)于手術(shù)
后來的同學(xué)都不太愿意上手術(shù)了，不知道什么原因，累?麻煩?沒手術(shù)餐?應(yīng)該原因都有吧~有些科室確實挺累，比如普外科，手術(shù)多，一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳，比如婦產(chǎn)等等等等科，手術(shù)到兩三點都不帶管飯的，管幾個饅頭也行啊，倒不是想吃他的飯，這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術(shù)，熟能生巧嘛，尤其對于要學(xué)外科和婦產(chǎn)科的同學(xué)來說。
內(nèi)科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。
病歷書寫
不要因為書寫病歷而書寫病歷，不要照抄診斷書，不要照抄老師寫的入院錄，要寫出自己的東西。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字9時光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在___醫(yī)院檢驗科一年的實習(xí)即將結(jié)束，回顧自己在實習(xí)階段所經(jīng)歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜，第一次學(xué)會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂，還有實習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動。現(xiàn)在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值，我相信這第一次的實習(xí)經(jīng)歷會讓我銘記一生。
實習(xí)是一件很具意義的事情，在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識，盡管有時候會認(rèn)為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學(xué)這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實踐的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的實習(xí)來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間不是很長，但對每個人都很重要。剛進入檢驗科，總有一種茫然的感覺，對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經(jīng)驗，也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認(rèn)識，我了解到許許多多在學(xué)校無法學(xué)到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè)，盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進入科室后，感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在實習(xí)的過程中，我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字，對于每一個經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對病人的負(fù)責(zé)。因為有了這一年的檢驗科實習(xí)經(jīng)驗，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我獲益匪淺，實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝___醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗科的老師們對我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字10實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)，是一門獨立的學(xué)科，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，臨床對影像學(xué)技術(shù)人才的需求量逐年上升，影像技術(shù)人才的培養(yǎng)要求較高[1-2]，如要求更好更快地適應(yīng)臨床發(fā)展需求、高素質(zhì)、技能型人才等，而采取何種教學(xué)方法培養(yǎng)優(yōu)秀的影像人才是醫(yī)學(xué)教育工作者需要思考的問題[3-5]。文章納入貴州遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)2018級江津班學(xué)生共30名，遵義班30名，比較加強實操培訓(xùn)與傳統(tǒng)理論教學(xué)方式的教學(xué)效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
文章納入貴州遵義醫(yī)藥高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)2018級江津班學(xué)生共30名，遵義班30名，隨機分為觀察組與對照組。觀察組中男11名、女19名，年齡范圍在20～26歲，平均為（21.2±0.5）歲；對照組中男13名、女17名，年齡范圍在20～23歲，平均為（21.0±0.4）歲；研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準(zhǔn)，以上基線資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有學(xué)生均自愿接受新教學(xué)模式及服從教學(xué)點管理；排除因個人原因要求退出者或違紀(jì)遣退者。
1.2方法
觀察組采取理論教學(xué)+臨床實操強化培訓(xùn)：（1）教師在理論教學(xué)中注重增加更多的臨床病例與圖片，保證理論教學(xué)中圖文并茂；教師根據(jù)教學(xué)進度分組、分部位、分系統(tǒng)進行每周一次臨床實踐操作。知識點回顧：每次實訓(xùn)課前復(fù)習(xí)任務(wù)，指導(dǎo)學(xué)生自行回顧過往學(xué)習(xí)的知識點，在實訓(xùn)課前抽查學(xué)生理論知識掌握情況[6]。示教片分析：教師選擇標(biāo)準(zhǔn)的示教片，課堂上由教師與學(xué)生共同分析示教片顯示內(nèi)容，強調(diào)不同影像學(xué)檢查目的，解釋檢查步驟、如何達(dá)到檢查目的？怎樣保證攝片質(zhì)量？等。示范操作：教師進行示范操作，教師在一邊操作時一邊講解。學(xué)生實操體驗：指導(dǎo)學(xué)生分組操作，2人一組，互相充當(dāng)模特進行操作，按照檢查要求，模擬影像學(xué)檢查的全過程，包括呼叫患者—檢查前溝通—指導(dǎo)患者做好準(zhǔn)備工作—準(zhǔn)備設(shè)備—設(shè)計檢查—選擇適宜參數(shù)等各個環(huán)節(jié)進行實操訓(xùn)練[7-8]。（2）經(jīng)驗交流：實訓(xùn)課結(jié)束后讓學(xué)生總結(jié)實操過程中遇到的問題，總結(jié)經(jīng)驗，人人發(fā)言，內(nèi)容不可重復(fù)。經(jīng)驗總結(jié)：教師和學(xué)生共同為實訓(xùn)課中存在的問題進行總結(jié)復(fù)盤，教師分享曾經(jīng)遇到的特殊情況及處理方案，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)[9-10]。實訓(xùn)課后教師布置下一堂課影像學(xué)技術(shù)的思考題：讓學(xué)生帶著問題去進一步查找資料；每階段進行考核，總結(jié)技術(shù)經(jīng)驗。對照組采取傳統(tǒng)理論教學(xué)方式，教師以理論教學(xué)結(jié)合校內(nèi)實訓(xùn)為主，根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)安排實訓(xùn)課。
1.3觀察指標(biāo)
對比考核醫(yī)院教學(xué)點與學(xué)校學(xué)生同試卷理論成績，實習(xí)前統(tǒng)一技能項目操作考核對比，實習(xí)基地考核評價；按照影像技術(shù)專業(yè)實習(xí)規(guī)范化培訓(xùn)考核評分辦法，滿分100分，觀察項目包括實操技能（15分）、圖像質(zhì)量（20分）、理論知識（60分）、問題答辯能力（5分）。自制滿意度調(diào)查問卷，觀察項目包括教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式等，滿分100分，非常滿意：90～100分；一般：70～89分；不滿意：＜70分。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1評價兩組培訓(xùn)考核結(jié)果
觀察組患者實操技能、圖像質(zhì)量、理論知識、問題答辯能力評分均高于對照組，P＜0.05；見表1。
2.2評價兩組滿意度
觀察組患者滿意度96.67%，高于對照組70.00%，P＜0.05；見表2。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分，(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點格外關(guān)注?！辈v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實習(xí)成績?？诖镒詈迷傺b一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。第四，如果可能的話（我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是要盡量做到。
記得在呼吸科的時候，組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨啵罩稳朐翰榍宄?。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。
臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。
實習(xí)已經(jīng)有段時間了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。
1.1對象及分組以2013年7月～2014年6月在我科實習(xí)的五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員60名作為研究對象，根據(jù)抽簽的方法隨機分為EBM組（n=30）和對照組（n=30）。EBM組接受EBM教學(xué)模式，其中男18名，女12名，年齡20~24歲；對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，其中男17名，女13名，年齡20~24歲。每位學(xué)員實習(xí)期為6w，由同一教學(xué)組老師任教。兩組年齡、性別無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法EBM組教學(xué)步驟如下：（1）學(xué)員通過問診了解患者病史、癥狀、個人史及家族史等，通過體格檢查發(fā)現(xiàn)陽性體征，總結(jié)初步輔助檢查結(jié)果，根據(jù)上述信息做出初步診斷。（2）要求學(xué)員通過查閱資料，尋找有關(guān)該病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷依據(jù)、治療原則和預(yù)后的相關(guān)證據(jù)。（3）學(xué)生和帶教老師共同討論證據(jù)的可信度，對證據(jù)進行客觀評價，確定最佳證據(jù)。然后根據(jù)最佳證據(jù)結(jié)合患者具體情況，確定進一步診治方案。（4）將診治方案應(yīng)用于患者，觀察患者療效和預(yù)后，檢驗方案的合理性和實用性。（5）如果在診治過程中出現(xiàn)新的問題，及時再次查找證據(jù)，尋求解決方案。對照組學(xué)員采用傳統(tǒng)的老師帶教方式，跟隨帶教老師問診、體格檢查、書寫病程記錄、查房等。
1.3觀察指標(biāo)和考核方法學(xué)員入科后采取統(tǒng)一的腫瘤學(xué)理論筆試，實習(xí)期結(jié)束后再次進行理論考試，總分為100分，由同一老師出題并閱卷。另外，在實習(xí)結(jié)束后，進行病例分析能力考核，即給出3個病例摘要，要求學(xué)生列出初步診斷、診斷依據(jù)、診療方案，滿分為100分，采用筆試方法，由同一老師出題并閱卷。采用自制的學(xué)員自我評價問卷調(diào)查表，對教學(xué)效果進行自我評價。同時采用自制教學(xué)滿意度調(diào)查表進行滿意問卷調(diào)查。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法考試分?jǐn)?shù)以x±s表示，采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行t檢驗；問卷調(diào)查資料以百分比表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1考核成績兩組入科時理論考試成績相比無顯著性差異（P>0.05）。實習(xí)結(jié)束后，兩組理論考試成績均較入科時顯著提高（P<0.01），但EBM組成績顯著高于對照組（P<0.05）。實習(xí)后病例分析能力考核成績，EBM組成績也顯著高于對照組（P<0.05）。
2.2實習(xí)生自我評價實習(xí)結(jié)束后，所有學(xué)員接受教學(xué)自我評價問卷調(diào)查，EBM組所有學(xué)員及大部分對照組學(xué)員均掌握了腫瘤科常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、治療原則和預(yù)后，兩組相比無顯著差異（P>0.05），并且兩組學(xué)員均表示通過實習(xí)有助于今后工作和學(xué)習(xí)。而EBM組學(xué)員在提升臨床思維能力、提高自學(xué)能力、提高文獻檢索能力、提高綜合分析問題能力方面均顯著高于對照組（P<0.01）。
2.3教學(xué)滿意度所有學(xué)員在實習(xí)結(jié)束后均完成教學(xué)滿意度不記名調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，EBM組30名學(xué)員中，對教學(xué)滿意者28人（93.3%），基本滿意2人（6.7%），不滿意0人；對照組30名學(xué)員中，對教學(xué)評價滿意者22人（73.3%），基本滿意5人（16.7%），不滿意3人（10.0%）。EBM組對教學(xué)滿意率較對照組顯著增高（χ2=4.3200，P<0.05）。
3討論
對實習(xí)學(xué)員傳統(tǒng)的教學(xué)模式是學(xué)員跟隨帶教老師，往往是老師講，學(xué)生聽；老師做，學(xué)生看的被動學(xué)習(xí)方式。這在一定程度上限制了學(xué)生的自主性和學(xué)習(xí)興趣，嚴(yán)重影響著教學(xué)質(zhì)量。尤其是腫瘤患者起病隱匿，病因和發(fā)病機制尚未明確，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診斷較為困難，治療方法因人而異，往往需要具備多學(xué)科的相關(guān)知識。帶教老師往往感到不好教，學(xué)員也不掌握。EBM模式強調(diào)學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)和終身學(xué)習(xí)的觀念，改變了傳統(tǒng)教學(xué)的思想和模式，從傳授知識轉(zhuǎn)變?yōu)榻虝W(xué)生學(xué)習(xí)知識，徹底改變目前學(xué)生學(xué)習(xí)的被動局面，促使醫(yī)學(xué)生從終結(jié)性教育轉(zhuǎn)變?yōu)榻K身教育。目前，國內(nèi)有報道將EBM理念應(yīng)用于腫瘤科的教學(xué)中，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)能力、提高參與意識、提高信息獲取能力、增強臨床實踐能力。本研究將EBM教學(xué)模式應(yīng)用于腫瘤科本科實習(xí)生，結(jié)果發(fā)現(xiàn)EBM教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，能夠提高學(xué)生理論考核成績以及病例分析能力，同時提高了學(xué)員臨床思維能力、自學(xué)能力、文獻檢索能力、綜合分析問題能力，有助于學(xué)員今后的工作和學(xué)習(xí)?？梢奅BM教學(xué)模式在腫瘤科本科實習(xí)生中應(yīng)用效果顯著。
本研究采用的EBM教學(xué)模式實施以學(xué)生為主體的五步教學(xué)法，即提出問題、尋找證據(jù)、證據(jù)評價、臨床應(yīng)用及效果分析，符合EBM思維方式。我們體會，采用EBM教學(xué)模式，能夠充分調(diào)動學(xué)員的主動性和積極性，親身參與到診治方案的制定和實施中，以高度的責(zé)任心對待每一個病例。通過搜集多中心、大規(guī)模、隨機對照和前瞻性研究獲得的證據(jù)，可以豐富臨床經(jīng)驗，掌握文獻檢索方法，了解某種疾病的診治進展，開闊了視野。值得一提的是，EBM組學(xué)員中有12名學(xué)員撰寫了醫(yī)學(xué)綜述類或病例報告類論文。這在以往本科實習(xí)生中是少見的。
