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時(shí)間：2022-12-14 09:18:23
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根據(jù)**市衛(wèi)健委轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)健委《關(guān)于開展全省基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整治活動(dòng)的通知》的通知文件精神要求，我院對(duì)本院及全鄉(xiāng)各村衛(wèi)健室的規(guī)范管理和診療活動(dòng)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真排查，并積極開展整改，現(xiàn)將排查整改情況總結(jié)如下：
一、衛(wèi)生院排查問題及整改情況。
1、院內(nèi)環(huán)境整治問題：醫(yī)院只設(shè)置了宣傳欄，未設(shè)置其他體育或健身場所。
2、室內(nèi)環(huán)境整治，病房無緊急呼叫系統(tǒng)。房屋還是2012年建設(shè)當(dāng)時(shí)未規(guī)劃設(shè)計(jì)此系統(tǒng)，現(xiàn)需另行設(shè)計(jì)安裝，待縣衛(wèi)健委統(tǒng)一研究規(guī)劃，統(tǒng)一安裝。
3、發(fā)熱門診、腸道門診無單獨(dú)設(shè)置出入口，無單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生間；
4、食堂從業(yè)人員為醫(yī)院臨聘人員，無健康培訓(xùn)合格證；院辦食堂整治，存在食品儲(chǔ)存場所放置其它物品情況。已督促食堂從業(yè)人員，要求到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢，并去相關(guān)部門辦理健康合格證，嚴(yán)格加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，將無關(guān)物品清除出食品儲(chǔ)存場所。
二、村衛(wèi)健室排查問題及整改情況
1、環(huán)境衛(wèi)生整治，存在室內(nèi)有灰塵、天花板有蜘蛛網(wǎng)情況。各村衛(wèi)健室均不同程度存在室內(nèi)有灰塵情況，已督促各村及時(shí)打掃室內(nèi)衛(wèi)生，務(wù)必做到干凈整潔。
2、醫(yī)療文書書寫整治，存在門診日志、處方書寫不規(guī)范不完整情況。已督促全面整改，要求規(guī)范完整登記門診日志，處方書寫務(wù)必及時(shí)、規(guī)范。
3、基藥執(zhí)行情況整治，存在村衛(wèi)健室基藥配備不足30種的問題。所有各村衛(wèi)健室均因門診人次少，藥品使用量低，均未配足30種基藥。已督促以上各村加強(qiáng)基藥使用和采購，足量配齊30種基本藥物。
4、部分村衛(wèi)生室未對(duì)消毒盛器、治療盤等器械用具應(yīng)定期消毒；衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查，要求其對(duì)消毒盛器、治療盤等器械用具應(yīng)定期消毒；
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組。
4月16日，我院收悉《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督查問題整改的督辦函》，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立以院長XX為組長，書記XX為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并由一體化辦公室主任負(fù)責(zé)具體工作落實(shí)。
二、提高認(rèn)識(shí)，深入研究，確定自點(diǎn)。
通過學(xué)習(xí)，我院引以為鑒，為避免重蹈覆轍，我院結(jié)合轄區(qū)衛(wèi)生室工作實(shí)際，形成了以依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全、藥品管理為重點(diǎn)的檢查方案。
三、強(qiáng)化工作落實(shí)，助力綜合能力提升。
根據(jù)具體檢查明細(xì)，我院對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了自查工作。我院轄區(qū)村衛(wèi)生室工作人員均持證上崗，接診中處方、發(fā)票一致，輸液卡記錄規(guī)范明確，無過期藥品。
四、存在問題及整改措施。
通過檢查，我院轄區(qū)村衛(wèi)生室還存在以下問題：
1.持證執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與現(xiàn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不符。
我院根據(jù)存在的問題積極進(jìn)行了整改，現(xiàn)將進(jìn)展情況匯報(bào)如下：
1、理論學(xué)習(xí)不全面，不深不細(xì)。理論和實(shí)踐結(jié)合不夠，理論不能有效運(yùn)用于實(shí)踐。根據(jù)上述問題我院通過集中學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合的方式開展學(xué)習(xí)。詳細(xì)制訂了集中學(xué)習(xí)計(jì)劃和通過學(xué)習(xí)強(qiáng)國APP和甘肅黨建APP等多種方式開展自學(xué)，使學(xué)習(xí)內(nèi)容更加全面。學(xué)習(xí)后進(jìn)行交流討論，讓理論知識(shí)的學(xué)習(xí)能夠更深更透，能更好的運(yùn)用于實(shí)踐。上述問題已經(jīng)整改，我們將長期堅(jiān)持。
2、部分村衛(wèi)生室設(shè)置不合理，村醫(yī)生業(yè)務(wù)能力較差。 對(duì)照上述問題我院按照健康扶貧的要求已經(jīng)全部完成了村衛(wèi)生室的規(guī)范設(shè)置。選派兩名村醫(yī)生參加集中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)實(shí)踐半年。
3、存在診療過程中對(duì)患者病情再三解釋后患者仍不理解時(shí)存在不耐煩的情況。針對(duì)上述問題我院通過加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)已經(jīng)進(jìn)行了整改并將長期堅(jiān)持。通過整改提高了醫(yī)務(wù)人員的能力水平和服務(wù)態(tài)度，提高了群眾的滿意度。
4、公共衛(wèi)生體檢率較低，重點(diǎn)人群隨風(fēng)不及時(shí)，檔案不規(guī)范。對(duì)照上述問題我院加強(qiáng)了公共衛(wèi)生科的人員配置，通過宣傳動(dòng)員和入戶上門體檢等多種方式，爭取在10月底 全面完成體檢任務(wù)。加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)生的培訓(xùn)和指導(dǎo)，規(guī)范重點(diǎn)人群的管理。
一、主要工作措施
(一)建立健全管理制度
按照縣衛(wèi)生局的安排，鄉(xiāng)衛(wèi)生院及時(shí)成立了合作醫(yī)療辦公室，由院長具體負(fù)責(zé)，辦公室有工作人員，職能明確，職責(zé)落實(shí)，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進(jìn)行。建立健全了合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)
規(guī)定，能夠隨時(shí)積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行入出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定
鄉(xiāng)衛(wèi)生院按照“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”和有關(guān)規(guī)定辦理報(bào)批手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行入出院標(biāo)準(zhǔn)，始終堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。做到不符合住院條件的參保人不收入住院，無冒名住院、掛名住院、強(qiáng)制出院現(xiàn)象發(fā)生。根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時(shí)，則按照相關(guān)條件，填寫轉(zhuǎn)診書，做到轉(zhuǎn)院手續(xù)完備，嚴(yán)格
控制轉(zhuǎn)診率。
(三)加強(qiáng)藥品和服務(wù)設(shè)施管理
嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省級(jí)物價(jià)部門的物價(jià)政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥;對(duì)于報(bào)銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，選擇療效好、價(jià)格低的品種。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征，不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作
醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并記錄在病歷中。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)，各類收費(fèi)項(xiàng)目的記錄應(yīng)與實(shí)際相符，保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。同時(shí)，及時(shí)準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合作醫(yī)療
統(tǒng)計(jì)表。
(五)規(guī)范醫(yī)療文書管理
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨(dú)管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。
醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
二、存在的問題與不足
(一)部分醫(yī)務(wù)人員還不能完全掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療
的相關(guān)政策，需進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
(二)鄉(xiāng)合管辦沒有制定出對(duì)村衛(wèi)生室的具體考核制度及管理辦法。
(三)部分村衛(wèi)生室的服務(wù)能力不能滿足人民群眾的就醫(yī)需求，醫(yī)療服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。黑泥箐村人口比較少，只有400余人常住人口，需要不斷提高村衛(wèi)生室的管理和服務(wù)水平。
(四)鄉(xiāng)合管辦工作人員都由衛(wèi)生院職工兼任，對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督與管理不到位，臺(tái)帳管理不健全，不規(guī)范。
(五)電子臺(tái)賬錄入不完善。
三、整改情況
針對(duì)工作中存在的問題與不足，我們主要采取積極措施，進(jìn)行了認(rèn)真整改。
(一)加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)新
型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及管理辦法，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、臺(tái)賬等資料的填寫等工作。認(rèn)真執(zhí)行2009年新農(nóng)合實(shí)施方案。
(二)制定出了對(duì)村衛(wèi)生室的考核辦法及管理制度，切實(shí)做好鄉(xiāng)村一體化管理工作。
(三)按上級(jí)部門要求，完成了電子臺(tái)賬錄入工作。
(四)在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償與減免公示欄。
(五)對(duì)各村衛(wèi)生室的藥品調(diào)配及進(jìn)藥渠道進(jìn)行嚴(yán)格管理與監(jiān)督，嚴(yán)格按新農(nóng)合用藥目錄用藥。
一、總體性工作
（一）健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化電子檔案，及時(shí)更新檔案，確保40%的檔案有動(dòng)態(tài)記錄，對(duì)上半年工作進(jìn)行梳理、查缺補(bǔ)漏，包括建檔人數(shù)、建檔率、慢性病數(shù)、65歲以上老年人管理數(shù)等，無法復(fù)核或長期在外人員再一次徹底清除，避免“死檔”存在。按照衛(wèi)計(jì)局要求，在上半年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善特扶家庭、流動(dòng)人口及農(nóng)村留守兒童健康檔案的建立與管理工作；(二)、加強(qiáng)已納入管理的人員檔案的規(guī)范性工作。對(duì)已建立居民健康檔案按照要求及時(shí)歸檔，對(duì)高血壓、糖尿病、65老年人等所有重點(diǎn)管理人群隨訪合理進(jìn)行安排，分類登記管理，做到面對(duì)面隨訪，對(duì)患者做出康復(fù)指導(dǎo)，并規(guī)范錄入電子檔案，確保各項(xiàng)工作有序開展。(三)、加強(qiáng)衛(wèi)生室健康教育工作。按照社區(qū)衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)，要求各衛(wèi)生室按時(shí)開展健康教育知識(shí)講座及健康教育宣傳欄建設(shè)（每兩月一次），制定健康教育計(jì)劃，及時(shí)更新宣傳內(nèi)容，督促村醫(yī)抓好日常接診中的健康教育宣傳，推進(jìn)重點(diǎn)人群、慢病及老年人的健康教育知識(shí)宣傳，并將資料打印歸檔保存?zhèn)洳椤＃ㄋ模?、進(jìn)一步明確村衛(wèi)生室村醫(yī)的工作任務(wù)和考核機(jī)制，完善各項(xiàng)制度，以深化村衛(wèi)生室村醫(yī)考核制度為抓手，提高各衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。（五）、要求各衛(wèi)生室及全體公衛(wèi)人員加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的政策宣傳與講解。進(jìn)一步提高群眾健康意識(shí)，切實(shí)讓轄區(qū)居民理解、明白我們基本衛(wèi)生服務(wù)的真實(shí)含義和服務(wù)內(nèi)容。（六）、繼續(xù)督促衛(wèi)生室各項(xiàng)設(shè)施建設(shè)與廁所改造，提高標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的規(guī)范程度。(七)積極開展結(jié)核病防治工作，對(duì)于上級(jí)（陽信結(jié)防所）轉(zhuǎn)診居家患者，按照《規(guī)范》要求定期開展追蹤治療及全面隨訪管理，督促其定期復(fù)查，做到100%的管理率，并將信息及時(shí)上報(bào)陽信縣結(jié)防所。積極開展艾滋病防治宣傳工作，利用12月份的艾滋病日，廣泛開展形式多樣（包括宣傳欄、公眾咨詢活動(dòng)）的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。（八）繼續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化建設(shè)（電子簽約），在簽約率不斷提升的基礎(chǔ)上，對(duì)慢病、貧困人員等重點(diǎn)管理對(duì)象做好履約、隨訪服務(wù)。
二、階段性工作安排 。
（一）、對(duì)轄區(qū)3處衛(wèi)生室進(jìn)行第三、四季度督導(dǎo)和不定期抽查。（二）、對(duì)于季度考核中達(dá)不到90分的衛(wèi)生室進(jìn)行督促，讓其寫出整改報(bào)告并限期整改。（三）、衛(wèi)生院院內(nèi)每月按時(shí)組織開展一期健康教育知識(shí)講座，宣傳欄內(nèi)容每兩月更換一次。（四）、我科室向轄區(qū)居民計(jì)劃開展至少3次戶外公眾咨詢活動(dòng)。（五）、按時(shí)完成衛(wèi)生院及衛(wèi)計(jì)局交辦的其他臨時(shí)性工作、常規(guī)報(bào)表。
（三）、我科計(jì)劃在6月底對(duì)我院轄區(qū)內(nèi)金仙寨瑤族村所有65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、精神病患者以及貧困戶、殘疾人人員開展一次規(guī)范性的免費(fèi)體格檢查，具體內(nèi)容見各類免費(fèi)體檢方案。7月份至11月份對(duì)未進(jìn)行過體檢的重點(diǎn)人群人員實(shí)行挨家挨戶入戶體檢，然后將所有的體檢資料進(jìn)行完善、歸類整理，并輸入基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)（3.0版），最后再裝訂成冊(cè)保管和備查。
為加強(qiáng)我院安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)安全生產(chǎn)行政責(zé)任，強(qiáng)化安全生產(chǎn)目標(biāo)管理，確保完成本年度的安全生產(chǎn)工作任務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》和有關(guān)安全生產(chǎn)條例，20____年我院各科室和各村衛(wèi)生室必須履行以下安全生產(chǎn)工作職責(zé)和完成以下安全生產(chǎn)目標(biāo)任務(wù)，并簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書。
1.醫(yī)院為公眾聚集場所，各科室(部門)主任、護(hù)士長、各村衛(wèi)生室所長為本科室和村衛(wèi)生室的安全生產(chǎn)責(zé)任人。
2、各科室和各村衛(wèi)生室認(rèn)真開展安全生產(chǎn)法制宣傳教育和培訓(xùn)活動(dòng)。重點(diǎn)抓好《安全生產(chǎn)法》的宣傳、教育活動(dòng)。
3、認(rèn)真開展安全生產(chǎn)活動(dòng)，在確保無重大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。
4、健全機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化管理。各科室和各村衛(wèi)生室在建立安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)的同時(shí)，務(wù)必做到制度健全，責(zé)任到人。在安全生產(chǎn)上做到科責(zé)任人和衛(wèi)生室所長親自抓，把安全生產(chǎn)工作納入重要議事日程，做到有計(jì)劃、有布置、有檢查、有落實(shí)。每月召開一次安全生產(chǎn)工作例會(huì)，并有記錄、記載。
5、各科室和村衛(wèi)生室每季度對(duì)本科室和村衛(wèi)生室安全生產(chǎn)進(jìn)行一次大檢查，記錄齊全。事故隱患有登記，有整改措施，重大隱患及時(shí)上報(bào)院辦。
6、認(rèn)真開展安全宣傳教育工作，對(duì)本科室和村衛(wèi)生室的人員定期進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，并作好培訓(xùn)和記載，做到警鐘長鳴，防患于未然。
7、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理，防范和減少醫(yī)療事故發(fā)生。
8、做好易燃易爆物品安全管理工作，積極、主動(dòng)、組織參與上級(jí)部門組織的專項(xiàng)整治活動(dòng)。
9、做好經(jīng)常性消防安全工作，按要求做好消防基礎(chǔ)設(shè)施和配備消防器材。
10、對(duì)發(fā)生重大安全生產(chǎn)事故的科室實(shí)行一票否決，年度內(nèi)科室不得評(píng)先、評(píng)優(yōu)，安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人和分管責(zé)任人不得評(píng)獎(jiǎng)。
單位名稱：________部門名稱：________
負(fù)責(zé)人姓名：________負(fù)責(zé)人姓名：________
簽字：________簽字：________
日期：________日期：________
安全生產(chǎn)責(zé)任書范本(二)為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《陜西省安全生產(chǎn)條例》和《國家糧食局關(guān)于加強(qiáng)糧食行業(yè)安全生產(chǎn)工作的指導(dǎo)意見》、《中華人民共和國消防法》、《陜西省消防條例》等法律法規(guī)及文件精神，加強(qiáng)糧食系統(tǒng)的糧食安全、消防安全工作，杜絕各類不安全生產(chǎn)事故的發(fā)生，簽訂此責(zé)任書。
一、各企業(yè)的安全生產(chǎn)責(zé)任
(一)工作原則和目標(biāo)
堅(jiān)持安全第一、預(yù)防為主、綜合防治的方針，按照縣局承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任，企業(yè)負(fù)責(zé)人承擔(dān)主要責(zé)任的原則，落實(shí)各項(xiàng)糧食局安全、消防安全責(zé)任，杜絕各類不安全事故的發(fā)生。
(二)安全工作的領(lǐng)導(dǎo)
1、各糧站的主要負(fù)責(zé)人是本單位安全生產(chǎn)、公共安全、糧食安全、出租站點(diǎn)資產(chǎn)的第一責(zé)任人，對(duì)本單位安全工作負(fù)全面責(zé)任。
2、建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，逐級(jí)簽訂安全責(zé)任書，明確各級(jí)和各崗位安全生產(chǎn)責(zé)任，確定各級(jí)各崗位安全生產(chǎn)責(zé)任人。
3、要將安全工作列入重要議事日程，建立安全生產(chǎn)例會(huì)制度，及時(shí)協(xié)調(diào)解決安全工作中的重大問題;要將糧食安全、消防安全工作納入企業(yè)業(yè)績考核范疇，進(jìn)一步完善考核指標(biāo)體系和考核辦法，建立和完善安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。
(三)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理措施
1、規(guī)范安全生產(chǎn)操作規(guī)程，嚴(yán)格按規(guī)程組織生產(chǎn)，有效防范設(shè)備傷人、糧堆倒塌以及火災(zāi)等安全生產(chǎn)責(zé)任事故的發(fā)生：加強(qiáng)糧情監(jiān)控，落實(shí)安全儲(chǔ)糧措施，確保儲(chǔ)糧安全。
2、要定期組織安全生產(chǎn)大檢查或事故隱患排查治理活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故苗頭，消除安全隱患。
3、要建立健全安全生產(chǎn)投入機(jī)制，提高安全生產(chǎn)保障水平，確保安全生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備等條件的改善提高。
4、加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)和宣傳工作，強(qiáng)化干部職工安全生產(chǎn)意識(shí)，認(rèn)真組織安全生產(chǎn)月活動(dòng)，營造良好的安全生產(chǎn)氛圍。
5、嚴(yán)格按照《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》規(guī)定，進(jìn)行生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理，堅(jiān)持杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或者瞞報(bào)等現(xiàn)象發(fā)生;事故發(fā)生后，要及時(shí)組織力量搶救，采取措施防止事故擴(kuò)大，同時(shí)要按三不放過的原則嚴(yán)肅查處。
6、組織制定消防安全管理制度和保障消防安全操作規(guī)程，檢查督促落實(shí)。
7、制定切合實(shí)際的滅火和搶險(xiǎn)救援預(yù)案，并定期進(jìn)行演練，重點(diǎn)單位每年演練不少于2次。
8、每年要組織開展1次火災(zāi)隱患的專項(xiàng)治理活動(dòng)，堅(jiān)持消除火災(zāi)隱患，重大火災(zāi)隱患按期整改率達(dá)到100%。
二、獎(jiǎng)罰辦法
(一)年終，縣局將級(jí)別糧食安全、消防安全考評(píng)，對(duì)履行職責(zé)成績突出的，予以表彰。
(二)凡發(fā)生重大糧食安全、消防安全事故的，不能評(píng)為先進(jìn)。造成人員傷亡和重大經(jīng)濟(jì)損失的，依照有關(guān)法律及規(guī)定，嚴(yán)肅處理。
責(zé)任單位：____________
日期：________
安全生產(chǎn)責(zé)任書范本(三)為強(qiáng)化企業(yè)安全管理，牢固樹立堅(jiān)持安全第一，預(yù)防為主的安全生產(chǎn)管理方針，貫徹落實(shí)好安全工作責(zé)任制及其相應(yīng)的規(guī)章制度和措施，進(jìn)一步提高公司全員安全責(zé)任意識(shí)，防止各類安全事故的發(fā)生，確保公司20____年安全管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，為企業(yè)穩(wěn)定運(yùn)行和效益增長提供良好的安全經(jīng)營環(huán)境，根據(jù)上級(jí)的統(tǒng)一部署和企業(yè)的實(shí)際情況，特下達(dá)20____年安全工作責(zé)任書。
一、認(rèn)真貫徹安全第一，預(yù)防為主的方針，把安全工作貫穿企業(yè)和部門工作的全過程，做到安全目標(biāo)明確，安全措施落實(shí)，安全人員到位，保證各項(xiàng)工作的正常有序開展。
二、建立健全安全工作管理網(wǎng)絡(luò)，分工明確，責(zé)任到人。分管領(lǐng)導(dǎo)和部門安全責(zé)任人對(duì)本部門的安全工作負(fù)責(zé)。以教育、檢查、分析、除患等多種方式，全面落實(shí)《突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》和各項(xiàng)安全保障措施，從公司大局出發(fā)，督促和要求所屬部門員工切實(shí)做好各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作。
三、各部門必須把安全放在各項(xiàng)工作第一位，根據(jù)部門特點(diǎn)規(guī)范各項(xiàng)工作和安全監(jiān)督，嚴(yán)格按照三不放過原則，全面掌握安全工作情況，按月做安全總結(jié)分析，按季度分階段組織本部門做好安全自查內(nèi)審以及年度安全目標(biāo)評(píng)價(jià)工作。
四、加強(qiáng)部門自查，規(guī)范內(nèi)部安全管理，消除不安全隱患。重點(diǎn)要害部位、重要場所、主要出入口要下大氣力解決好防控布點(diǎn)、防控力量、防控措施、安全經(jīng)費(fèi)投入等問題，著力構(gòu)建點(diǎn)線面結(jié)合，人防物防技防措施完善的安全防控網(wǎng)絡(luò)。要開展經(jīng)常性的四防工作檢查，要求每月不少于一次，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)整改，不留死角，隱患整改率要達(dá)到100%，預(yù)防各類安全事故的發(fā)生。
五、各部門必須確保集團(tuán)及公司年度安全管理目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)四無一杜絕總目標(biāo)：無重大火災(zāi)和交通事故，無重大人身和資產(chǎn)損害事故，杜絕惡性人為責(zé)任事故、有效控制意外突發(fā)事件。實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建安全企業(yè)的目標(biāo)。
六、因安全工作不重視，措施不得力，發(fā)生安全事故的要追究分管領(lǐng)導(dǎo)和部門主要責(zé)任人及當(dāng)事人的責(zé)任。
本責(zé)任狀從20____年____月____日至____月____日經(jīng)簽字生效。
總經(jīng)理：________
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、制定計(jì)劃、完善制度
結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，我院制定了2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃、2019年度白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理辦公室工作計(jì)劃、2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳計(jì)劃、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配方案、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理辦法、2019年白水洋中心衛(wèi)生院社區(qū)慢性病管理質(zhì)量控制方案、白水洋中心衛(wèi)生院參保農(nóng)民2019年度健康體檢計(jì)劃、白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法（2019年版）、2019年臨海市白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生全科醫(yī)生責(zé)任服務(wù)團(tuán)隊(duì)制度、白水洋鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目日常督查制度。調(diào)整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理辦公室成員領(lǐng)導(dǎo)小組和公共衛(wèi)生辦公室成員，并對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組成員及成員做了具體分工。調(diào)整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院提高基本公共衛(wèi)生理論知識(shí)水平實(shí)施方案。確保今年全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作順利實(shí)施。
二、強(qiáng)化培訓(xùn)、定期督導(dǎo)
2019年我院定期不定期的對(duì)本院公共衛(wèi)生人員和村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的培訓(xùn)，就嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)規(guī)范、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、高血壓患者健康管理規(guī)范、糖尿病患者健康管理規(guī)范進(jìn)行了4次培訓(xùn)。并于4月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第一季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查，6月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第二季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查和上半年度考核，10月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第三季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查，11月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第四季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查和年度考核，保證了各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按照計(jì)劃完成。
三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展落實(shí)情況
（一）居民健康檔案管理
2019全鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)104607，累計(jì)建立電子化居民健康檔案100058份，電子健康檔案建檔率95.65%，健康檔案合格人數(shù)58027份，健康檔案合格率57.99%，健康檔案動(dòng)態(tài)使用人數(shù)85682份，健康檔案動(dòng)態(tài)使用率85.63%。為轄區(qū)內(nèi)居民健康體檢25160人次，其中65周歲及以上健康體檢6205人次。
（二）健康教育
我鎮(zhèn)共舉辦各類健康教育講座25次,約3166人參加；在街道市場及學(xué)校、人口聚集地進(jìn)行健康教育咨詢活動(dòng)10次，約3235人參加；發(fā)放健康教育印刷資料17種，發(fā)放健康教育印刷資料9863份；播放健康教育音像資料11種，播放健康教育音像資料206次；健康教育宣傳欄內(nèi)容更新10次；個(gè)體化健康教育受益9985人。
（三）計(jì)劃免疫
建證建卡率100%；常住適齡兒童Ⅰ類疫苗接種率均達(dá)90℅以上，其中含麻疹成分疫苗接種率95.41℅；入學(xué)入學(xué)托接種證查驗(yàn)率100%；加強(qiáng)預(yù)防接種信息管理，加大流動(dòng)人口預(yù)防接種力度，定期開展漏種排查并及時(shí)補(bǔ)種。對(duì)轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃免疫疫苗預(yù)防接種進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測，全年共發(fā)生9起接種異常反應(yīng)，并進(jìn)行了積極處理。
（四）兒童保健管理與健康情況
新生兒訪視率98.74%；轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童5799人，0-6歲兒童系統(tǒng)管理5552人， 0-6歲兒童系統(tǒng)管理率95.74%；轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的 0-36 個(gè)月兒童1957人, 轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的 0-36 個(gè)月兒童1165人，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥服務(wù)管理率59.53%。
（五）孕產(chǎn)婦管理與健康情況
全鎮(zhèn)共有產(chǎn)婦數(shù)555人，早孕建冊(cè)539人，早孕建冊(cè)率97.12%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理538人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.94%；產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦548人，產(chǎn)后訪視率98.74%。
（六）老年人保健
轄區(qū)65周歲以上老年人為12350人，在居民自愿的基礎(chǔ)上建立了健康檔案，并進(jìn)行了規(guī)范化管理，共建立檔案人數(shù)12148人，建檔率為98.36%。老年人體檢數(shù)6205人，健康管理6205人，健康管理率50.24%。
（七）慢性病管理
慢性病管理，主要是針對(duì)高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪。管理高血壓患者人數(shù)9922人，高血壓患者管理率42.81%，高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)5954人，高血壓患者規(guī)范管理率60.01%，最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)的高血壓患病管理人數(shù)4936人，高血壓管理人群血壓控制率49.75%；糖尿病患者管理人數(shù)2312人，糖尿病患者管理率36.14%，糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)1388人，糖尿病患者規(guī)范管理率60.03%，最近一次隨訪血糖達(dá)標(biāo)的糖尿病患病管理人數(shù)1152人，糖尿病管理人群血壓控制率49.83%。
（八）嚴(yán)重精神障礙患者管理
嚴(yán)重精神障礙患者管理，我們的主要任務(wù)是加強(qiáng)日常摸排，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)確診的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪管理。嚴(yán)重精神障礙患者管理人數(shù)467人，嚴(yán)重精神障礙患者管理率49.13%，嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理人數(shù)387人，嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率86.77%。
（九）肺結(jié)核患者健康管理
轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者26人，已管理的肺結(jié)核患者24人，肺結(jié)核患者管理率92.31%；同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療的肺結(jié)核患者32人，按照要求規(guī)則服藥的肺結(jié)核患者29人，肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率90.63%。
（十）中醫(yī)藥健康管理
轄區(qū)內(nèi) 65 歲及以上常住居民12350人，接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 65 歲及以上居民8855人，老年人中醫(yī)藥健康管理率71.70%；轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的 0-36 個(gè)月兒童1957人，轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的 0-36 個(gè)月兒童1165人，0-36 個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率59.53%。
（十一）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
1、是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。登記傳染病22例，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病22例，傳染病疫情報(bào)告率100%，報(bào)告及時(shí)的病例22例，傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率100%。
2、是定期對(duì)本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)；采取多種形式對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的宣傳教育，提高了轄區(qū)居民傳染病防治知識(shí)的知曉率。
3、全年無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。
（十二）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)管理
我院衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作在市衛(wèi)生監(jiān)督所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)文件精神，從食品安全、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作為出發(fā)點(diǎn)，加大產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治力度，對(duì)中心學(xué)校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案處置，到各村巡查非法行醫(yī)，排查公共場所單位和個(gè)人，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際并制訂了實(shí)施方案，認(rèn)真開展巡查、信息收集和報(bào)告等工作。上半年協(xié)助開展的食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、 學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計(jì)劃生 育實(shí)地巡查32次。開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作機(jī)構(gòu)比例為100%。
（十三）各類人群健康體檢工作
各類人群健康體檢工作于2019年4月17日開始啟動(dòng)，截止11月底，共計(jì)體檢25160人次，其中60周歲及以上健康體檢8419人次，60周歲下健康體檢5983人次，中小學(xué)生、幼兒園健康體檢7158人次，兒童體檢1602人次。
四、目前存在的問題
我鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生工作雖然有進(jìn)步，但從考核、督導(dǎo)情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個(gè)方面：
（一）是組織管理發(fā)揮不到位。特別是部分村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
（二）是措施不夠扎實(shí)。各村衛(wèi)生室雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個(gè)別村衛(wèi)生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進(jìn)行入戶，部分信息自己編造，缺項(xiàng)漏項(xiàng)、缺乏真實(shí)性、邏輯性。
（三）是健康教育工作有待加強(qiáng)。個(gè)別村衛(wèi)生室宣傳欄更新達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求；健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。
（四）是項(xiàng)目總結(jié)不及時(shí)，培訓(xùn)資料不及時(shí)整理； 0-6歲兒童花名冊(cè)未健全、高危兒漏選、托幼機(jī)構(gòu)指導(dǎo)欠到位、報(bào)表存在邏輯問題等；孕產(chǎn)婦部分催診欠及時(shí)、高危漏選、葉酸部分隨訪欠及時(shí)等。
（五）是門診登記填寫不規(guī)范、不完整，與診斷有關(guān)的傳染病項(xiàng)目陽性結(jié)果未進(jìn)行反饋；傳染病報(bào)告卡填寫不完整；未開展轄區(qū)傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)常規(guī)分析工作。
五、明年工作安排
全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn)是針對(duì)今年督查和考核存在的問題，扎扎實(shí)實(shí)地抓整改抓落實(shí)，著重做好以下幾方面工作:
（一）認(rèn)真對(duì)照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結(jié)合上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作，力爭在年內(nèi)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。
（二）健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。各科室要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
（三）積極與上級(jí)業(yè)務(wù)部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
（四）加大宣傳力度，提高健康意識(shí)。加大對(duì)群眾進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育，改變部分群眾的不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容及國家的相關(guān)惠民政策，努力提高群眾的健康意識(shí)。
（五）加強(qiáng)村醫(yī)對(duì)老年人和兒童的中醫(yī)藥健康管理培訓(xùn)。提高村醫(yī)對(duì)老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)保健知識(shí)的理解。
一、校驗(yàn)申請(qǐng)
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于月日開始向醫(yī)政與行政審批服務(wù)科或衛(wèi)生監(jiān)督所提出年度校驗(yàn)申請(qǐng)，其中民營醫(yī)院、門診部向衛(wèi)生局醫(yī)政與行政審批服務(wù)科申請(qǐng)，個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)室向縣衛(wèi)生監(jiān)督所申請(qǐng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室向各轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督分所申請(qǐng)，并提交下列申請(qǐng)資料:
1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》一份；
2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件及復(fù)印件各一份；
3、年度業(yè)務(wù)開展情況、工作總結(jié)及安全醫(yī)療報(bào)告；
4、填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室及從業(yè)人員一覽表（見附表），并提供衛(wèi)生技術(shù)人員提供注冊(cè)證書或備案材料復(fù)印件。
二、校驗(yàn)對(duì)象
年月日前開辦的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本年度的校驗(yàn)對(duì)象（含因負(fù)責(zé)人變更、科目變更而新發(fā)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
三、校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號(hào)）、衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整<診所（門診部）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室驗(yàn)收（校驗(yàn)）基本標(biāo)準(zhǔn)>和<診所（門診部）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室驗(yàn)收（校驗(yàn)）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)>的通知》（永衛(wèi)〔2004〕68號(hào)）的要求進(jìn)行，其中公共衛(wèi)生工作考核標(biāo)準(zhǔn)按年制訂的《年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生室）公共衛(wèi)生考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》(永衛(wèi)發(fā)〔2007〕151號(hào))進(jìn)行。
四、校驗(yàn)方式
校驗(yàn)人員實(shí)行現(xiàn)場檢查評(píng)分，80分（包括80分）以上為合格，通過校驗(yàn)；80分以下為不合格，為暫緩校驗(yàn)。對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，中心防保站人員要按照《年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生室）公共衛(wèi)生考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)其進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為年度檢驗(yàn)的必備條件，實(shí)行“一票否決”。首次校驗(yàn)不合格者定為暫緩校驗(yàn)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成整改，暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。
五、校驗(yàn)組織
由醫(yī)政與行政審批服務(wù)科會(huì)同衛(wèi)生監(jiān)督科組織有關(guān)人員進(jìn)行校驗(yàn)。
各項(xiàng)目實(shí)施單位能夠按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求開展基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)工作。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)均以政府的名義成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了轄區(qū)內(nèi)工作方案，明確了分工，落實(shí)了專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作，與村衛(wèi)生室簽訂了本年度目標(biāo)責(zé)任書。
二、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度
截至2013年3月底，全縣累計(jì)完成居民健康檔案建檔人數(shù)845169份，建檔率達(dá)90.8%，規(guī)范化電子檔案建立787124人，規(guī)范化電子檔案建檔率96.9%。1-3月，全縣完成健康教育人次數(shù)為17005人次；報(bào)告乙、丙類傳染病496例，無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生；完成一類疫苗接種32200人次，完成二類疫苗接種9354人次；全縣完成0-6歲兒童保健16471人次，完成孕產(chǎn)婦保健5983人次；全縣新增老年人健康管理13783人，其中免費(fèi)體檢13286人次；全縣新增高血壓健康管理8733人、糖尿病健康管理3146人；全縣新增重性精神疾患健康管理902人；全縣開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查386次。
三、工作亮點(diǎn)
1、部分單位轉(zhuǎn)變工作思路，以居民建檔、老年人保健、慢性病管理、兒童和孕產(chǎn)婦管理、重性精神病管理為重點(diǎn)，積極改善軟、硬件設(shè)施、增設(shè)專業(yè)人員，對(duì)重點(diǎn)人群健康體檢項(xiàng)目不斷完善，尤其是輔助檢查能力大幅度提升（如、鄉(xiāng)衛(wèi)生院，社區(qū)服務(wù)中心），為提高服務(wù)質(zhì)量和水平奠定了基礎(chǔ)。
2、個(gè)別單位為村衛(wèi)生室配備了專用檔案柜，并統(tǒng)一模式將普通人群、老年人、慢性病、重性精神病檔案交轄區(qū)村衛(wèi)生室管理（如青提鄉(xiāng)衛(wèi)生院），方便了項(xiàng)目工作的實(shí)施和推進(jìn)。
3、衛(wèi)生協(xié)管工作設(shè)立了協(xié)管辦公室，辦公設(shè)備齊全，各項(xiàng)制度和工作流程上墻并得到執(zhí)行（如鄉(xiāng)）。對(duì)監(jiān)管對(duì)象建立了完整的分戶檔案，做到了家底清楚，為協(xié)管工作開展提供了充分的支撐（如沱牌中心衛(wèi)生院）。
4、村衛(wèi)生室對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范要求和服務(wù)流程熟悉，對(duì)轄區(qū)服務(wù)對(duì)象管理到位（如香山鎮(zhèn)、鳳來鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。
四、存在的主要問題
1、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)普通人群健康檔案核查失訪率高，信息未及時(shí)更新，潼射、鳳來、陳古、社區(qū)抽查20份均為失訪檔案。
2、健康教育宣傳欄的更新次數(shù)不夠，沱牌、涪西、潼射宣傳欄無更新記錄（潼射現(xiàn)掛宣傳欄日期為：2012年第1期）。中醫(yī)宣傳比例不足（如曹碑），個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院講座、宣傳咨詢活動(dòng)無工作簡報(bào)。
3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康體檢、隨訪記錄空項(xiàng)、漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)較多，輔助檢查不完善。隨訪頻率未按照規(guī)范要求次數(shù)進(jìn)行，隨訪工作缺乏真實(shí)性和規(guī)范性。
4、重點(diǎn)人群目標(biāo)管理率較低。
5、對(duì)慢性病、重性精神病診斷、分級(jí)不明確，缺乏專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
6、部分單位孕保、兒保室規(guī)范化建設(shè)滯后，缺少必要的體檢設(shè)備設(shè)施。
7、個(gè)別中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均未使用全縣統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，不少醫(yī)生忙于臨床業(yè)務(wù)工作而未認(rèn)真填寫保健手冊(cè)。
8、部分新建制衛(wèi)生院、個(gè)別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因無婦產(chǎn)科及婦產(chǎn)科醫(yī)生，不能對(duì)孕產(chǎn)婦的進(jìn)行有效健康管理，不少檔案信息資料均是后來補(bǔ)上的，也有不少是虛假的。
9、產(chǎn)婦分娩信息反饋工作難度較大，縣直醫(yī)療單位不是項(xiàng)目實(shí)施單位，縣婦幼保健院僅能將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩信息返給鄉(xiāng)鎮(zhèn)，不少信息不全和反饋不及時(shí)等，導(dǎo)致我縣孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率不高，同時(shí)絕大多數(shù)單位均是電話訪視，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦幼人員、村醫(yī)生訪視大多不進(jìn)行上門訪視，產(chǎn)后訪視質(zhì)量不高，效果不理想。
10、少數(shù)單位工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏，對(duì)所承擔(dān)的項(xiàng)目內(nèi)容知之甚少，影響了工作進(jìn)度和工作質(zhì)量。
11、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作認(rèn)識(shí)不到位，一些單位針對(duì)去年年終考核所提出的意見，沒有對(duì)照進(jìn)行整改，甚至個(gè)別單位工作存在整體滑坡現(xiàn)象；
五、下一步工作建議
1、各單位領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)高度重視督導(dǎo)檢查中存在的問題，進(jìn)一步明確專（兼）職工作人員，責(zé)任到人。
2、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，充分認(rèn)識(shí)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目工作的重要意義。進(jìn)一步加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟練掌握《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，吃透政策，準(zhǔn)確把握，認(rèn)真組織，充分利用現(xiàn)有資源做好各類人群健康管理工作。
3、對(duì)2013年以前所有檔案進(jìn)行梳理，完善和補(bǔ)充信息。
一、明確職責(zé)，提高實(shí)施力度
各單位要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織實(shí)施，進(jìn)一步明確各自在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的職責(zé)和任務(wù)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要提高履行基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)的積極性和主動(dòng)性，將指導(dǎo)基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核內(nèi)容，各職能部門、科室加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，提高項(xiàng)目的實(shí)施力度。
1、衛(wèi)生行政部門職責(zé)
負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)和管理，制定實(shí)施方案。年初，對(duì)各單位下達(dá)目標(biāo)任務(wù)，并簽訂責(zé)任狀，組織對(duì)各單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況進(jìn)行考核。
2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供。
（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，應(yīng)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并指導(dǎo)村衛(wèi)生室完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。
（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成和落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。
（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全相關(guān)工作制度，建立項(xiàng)目公示制度,在顯著位置公示服務(wù)項(xiàng)目,細(xì)化考核內(nèi)容，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實(shí)際制訂具體實(shí)施計(jì)劃，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。
3、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)
縣疾控中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所分別承擔(dān)轄區(qū)預(yù)防接種、健康教育、慢性病管理、精神病管理、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目相關(guān)工作，并根據(jù)各自職責(zé)和業(yè)務(wù)范圍負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。
二、加強(qiáng)宣傳，營造濃厚氛圍
各單位要充分利用報(bào)刊、宣傳欄、宣傳單等方式，參照省衛(wèi)生廳編印的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（2011版）100問》，廣泛開展基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的政策宣傳和知識(shí)普及，爭取社會(huì)支持，引導(dǎo)群眾參與，接受群眾監(jiān)督，提高項(xiàng)目服務(wù)利用率。
三、強(qiáng)化考核，注重項(xiàng)目實(shí)效
1、成立專項(xiàng)督導(dǎo)考核組，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的督導(dǎo)考核。
2、完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分級(jí)考核模式，采取不定期督導(dǎo)和定期考核相結(jié)合的方式，縣對(duì)鎮(zhèn)每半年考核1次，鎮(zhèn)對(duì)村每季度考核1次，考核后將情況進(jìn)行通報(bào)。
3、具體考核每個(gè)項(xiàng)目的質(zhì)量和數(shù)量，然后，入村抽查核實(shí)，將考核結(jié)果作為撥付資金的依據(jù)。
4、對(duì)于弄虛作假的，項(xiàng)目實(shí)施單位進(jìn)要限期整改，整改不到位或拒不整改的，追究相關(guān)單位和負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
四、嚴(yán)格管理，規(guī)范資金使用
1、年初，各衛(wèi)生院制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目每項(xiàng)工作完成計(jì)劃，衛(wèi)生局核定匯總，根據(jù)全縣項(xiàng)目工作量、結(jié)合項(xiàng)目所占比例和補(bǔ)助資金核定每項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目所占比例具體為：健康檔案信息完善、更新14%、健康教育6%、預(yù)防接種14%、兒童保健10%、婦女保健9%、老年人保健12%、慢性病管理18%、精神病管理6%、傳染病報(bào)告、管理6%、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管5%。
2、如單項(xiàng)工作未完成指標(biāo)任務(wù)的，按比例扣除差額補(bǔ)助資金，如在上級(jí)考核中影響全縣工作指標(biāo)的，扣除該項(xiàng)補(bǔ)助資金，所扣資金用作獎(jiǎng)勵(lì)。
3、衛(wèi)生院要將40%的工作任務(wù)交由衛(wèi)生室承擔(dān)，并根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)撥付相應(yīng)比例補(bǔ)助資金。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作是整個(gè)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立由院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分管院長擔(dān)任副組長，全面負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決工作中的困難與問題，整體推進(jìn)各項(xiàng)工作。所有涉及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的科室、人員，要明確分工，責(zé)任到村；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要切實(shí)做好各項(xiàng)為民服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)范要求開展各類服務(wù)。
二、細(xì)化指標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)
根據(jù)《鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施辦法》，進(jìn)一步細(xì)化指標(biāo)，規(guī)范行為，制定九大類22項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體目標(biāo)，全力推進(jìn)各項(xiàng)指標(biāo)的落實(shí)。
1．建立居民健康檔案。0-36個(gè)月兒童建檔率100%，孕產(chǎn)婦建檔率100%，慢性病患者建檔率90%，60歲以上老年建檔率50%以上，其他一般人群建檔率40%以上，檔案合格率100%，檔案使用率50%以上，實(shí)行電子動(dòng)態(tài)管理率100%。
2．健康教育。全鎮(zhèn)所有健康宣傳欄每月各更新一次；鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康教育講座每月一次，村衛(wèi)生室每2個(gè)月一次；提供健康服務(wù)咨詢每季度一次以上，健康知識(shí)入戶每季度一次以上，紙質(zhì)宣傳和電子宣傳教育種類齊全，人數(shù)達(dá)到重點(diǎn)人群60%，其他人群達(dá)40%以上。
3．預(yù)防接種。建證率100%，疫苗接種率100%，實(shí)行電子計(jì)算機(jī)管理100%，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人、瘧疾治療管理率100%。
4．傳染病防治。管理制度及工作人員齊全；登記報(bào)告率100％；協(xié)助處理率100％；艾滋病結(jié)核病知識(shí)宣傳和咨詢每季度1次。
5．兒童保健。0-36個(gè)月嬰幼兒健冊(cè)率≥95%；訪視率≥95%，1歲以內(nèi)兒童健康檢查4次，第2年和第3年健康檢查每年2次。
6．婦女保健。早孕建冊(cè)率≥95%；產(chǎn)前健康管理率100％；孕期隨訪5次以上；產(chǎn)后訪視率≥95%，28天內(nèi)訪視2次以上。
7．老年人保健。老年健康管理率50％；健康體檢完整率80％以上。
8．慢性病管理。35歲以上人群首診量血壓100％，高血壓患者管理率90％以上；為高血壓患者每兩月一次、糖尿病每季度一次指導(dǎo)，規(guī)范管理率80％以上；管理人群血壓控制率50％以上。
9．重性精神病管理。重性精神病患者登記率100％，規(guī)范管理率60％以上；顯好率40％以上。
三、加強(qiáng)督查，強(qiáng)化考核。
為保證我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作各項(xiàng)指標(biāo)的落實(shí)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院將組織相關(guān)工作人員對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行不定期督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改；并加強(qiáng)考核管理，每年至少考核兩次，考核成績與各村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)緊密掛鉤，考核實(shí)行百分制，凡考核總分高于90分的，得到全額補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，凡考核總分低于80分的，將按相應(yīng)比例扣減村級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，考核總分低于70分，不得補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
