首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 口譯教學(xué)論文
時(shí)間:2023-01-30 14:20:37
序論:速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn),特別為您篩選了11篇口譯教學(xué)論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料,歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系,希望您能從中汲取靈感和知識(shí)!
2口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改進(jìn)
為了能夠改變這些以往在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中出現(xiàn)的嚴(yán)峻問(wèn)題,有效提升高職口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平,我院口腔教研室各位同仁在深入思考高職口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)特點(diǎn)及學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)的前提下,在口腔各臨床專業(yè)課實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中實(shí)施了多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改進(jìn)的重要舉措,有效的提高和保證了口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量,受到了學(xué)生及用人單位的廣泛好評(píng)?,F(xiàn)將我院口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中幾項(xiàng)突出的教學(xué)改進(jìn)措施及應(yīng)用體會(huì)總結(jié)如下。
2.1貼近真人的面部及口腔仿真實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用
貼近臨床實(shí)際在仿真環(huán)境中模擬口腔操作流程是我院實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的一項(xiàng)重要舉措。口腔仿真頭模用于實(shí)踐教學(xué)收到了滿意的效果。仿真頭顱模型系統(tǒng)包括連接在操作臺(tái)上的仿真頭顱模型、面頰部軟組織、可替代人造牙的上下頜以及高低速手機(jī)、三用槍等配套設(shè)備,能夠很好地模擬臨床真實(shí)環(huán)境。這些設(shè)備的使用避免了實(shí)際操作而產(chǎn)生的緊張和恐懼,克服了不規(guī)范的臨床操作習(xí)慣;通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果與實(shí)驗(yàn)過(guò)程相互結(jié)合的綜合評(píng)價(jià),對(duì)學(xué)生在操作中出現(xiàn)的常見(jiàn)問(wèn)題,進(jìn)行反復(fù)的演練和強(qiáng)化訓(xùn)練,從而提高了學(xué)生使用口腔器械的熟練度和方法實(shí)施的正確性;教師在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中也能夠通過(guò)規(guī)范和準(zhǔn)確的操作過(guò)程給學(xué)生進(jìn)行示教,培養(yǎng)了學(xué)生良好的臨床操作習(xí)慣,同時(shí)也提高了教師自身的實(shí)驗(yàn)教學(xué)能力,從而為提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量提供了有效的保證。
2.2口腔醫(yī)學(xué)試題庫(kù)建設(shè)與口腔試驗(yàn)考核相結(jié)合近年來(lái)我院口腔教研室在深入分析口腔助理及執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐考核大綱的基礎(chǔ)上,建立了我院口腔醫(yī)學(xué)試題資源庫(kù)。教師在學(xué)生平常的實(shí)踐操作教學(xué)中注重理論聯(lián)系實(shí)際,在各類實(shí)驗(yàn)教學(xué)中隨機(jī)進(jìn)行理論測(cè)試,測(cè)試過(guò)程貼近臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核過(guò)程,采取分站過(guò)關(guān)式考核,每站的試題均由本人隨機(jī)抽取,杜絕泄題漏題及主觀性偏強(qiáng)的不利影響,真正考核學(xué)生臨床思維能力及處理問(wèn)題的能力。通過(guò)這種形式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提高了學(xué)生的考試意識(shí)和能力,使近年來(lái)我院畢業(yè)生執(zhí)業(yè)資格考核過(guò)關(guān)率有了普遍的提升。
2.3教學(xué)做一體化在口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用通過(guò)口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠解決臨床實(shí)際問(wèn)題,是實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的重要任務(wù)和目標(biāo)。為此我院近年來(lái)聘請(qǐng)我市優(yōu)秀的口腔科醫(yī)生來(lái)我校擔(dān)任多門(mén)口腔主干課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作,通過(guò)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中以臨床任務(wù)為導(dǎo)向,已解決臨床問(wèn)題為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的突破口,貫徹了解決實(shí)際問(wèn)題為導(dǎo)向的高職教育教學(xué)理念,學(xué)生在學(xué)中做,做中學(xué),在典型病案的情境中加深了臨床操作要點(diǎn)的認(rèn)識(shí)理解,并且極大的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在新的教學(xué)模式下,學(xué)生能夠馬上印證自己的理論實(shí)踐結(jié)合的能力,教師更能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在操作中出現(xiàn)的問(wèn)題,當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行糾正,現(xiàn)場(chǎng)解決學(xué)生的多種疑問(wèn)。
2.4通過(guò)實(shí)訓(xùn)積極參加口腔技能大賽和臨床實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備針對(duì)患者和用人單位對(duì)實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生臨床實(shí)際操作能力要求不斷提升的實(shí)際情況,我院自2011年開(kāi)始對(duì)我院口腔專業(yè)在校二年級(jí)學(xué)生開(kāi)展了口腔技能大賽。學(xué)生們抓緊寶貴的實(shí)踐操作機(jī)會(huì),在實(shí)驗(yàn)室里相互切磋技藝,通過(guò)交流體會(huì)共同提高。例如學(xué)生在完成一種修復(fù)體后,先讓學(xué)生自評(píng),自評(píng)時(shí)簡(jiǎn)要介紹自己的操作過(guò)程,成功及失敗的經(jīng)驗(yàn),這樣不僅可以對(duì)實(shí)訓(xùn)成果進(jìn)行鞏固,教師還可以從中發(fā)現(xiàn)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中出現(xiàn)的共性問(wèn)題,找出實(shí)訓(xùn)中出現(xiàn)的不足,有針對(duì)性的對(duì)于實(shí)訓(xùn)方案進(jìn)行改進(jìn),從而促進(jìn)學(xué)生實(shí)訓(xùn)技能的不斷提高。與此同時(shí),口腔實(shí)訓(xùn)室還利用假期對(duì)即將參加臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn),學(xué)校聘請(qǐng)各醫(yī)院的口腔科臨床醫(yī)生對(duì)實(shí)習(xí)前存在的多種問(wèn)題給予指點(diǎn),并且對(duì)于臨床常規(guī)操作流程和要點(diǎn)予以輔導(dǎo)和復(fù)習(xí),使學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)前能初步具備臨床實(shí)踐操作能力,滿足各醫(yī)院臨床工作的要求。口腔教研室還選派多位年輕教師至臨床一線頂崗實(shí)習(xí),通過(guò)高職國(guó)培項(xiàng)目到兄弟院校學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的新方法、新思維,不斷提高實(shí)踐操作水平,以利于今后更好的開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。
二、專業(yè)課學(xué)習(xí)階段的臨床技能培訓(xùn)
口腔??频膶W(xué)生在第二學(xué)年起就開(kāi)始進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),在這一階段,我們對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的臨床能力教學(xué)模式做了少許的修改,主要加強(qiáng)了口腔臨床實(shí)踐的教學(xué)內(nèi)容,這其中包括在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方法等方面整合了口腔臨床醫(yī)學(xué)主干課程中實(shí)際操作內(nèi)容較多的專業(yè)課程,考慮到牙體牙髓病學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔頜面外科學(xué)的臨床診療技能較多,而且是口腔醫(yī)學(xué)的核心學(xué)科,因此把這三門(mén)課程組成口腔臨床醫(yī)學(xué)課程群,以培養(yǎng)和提高學(xué)生口腔臨床綜合診療技能,達(dá)到培養(yǎng)能勝任基層的口腔臨床實(shí)踐能力較強(qiáng)的口腔全科醫(yī)生。我們根據(jù)調(diào)整后的口腔教學(xué)計(jì)劃和口腔教學(xué)大綱,有針對(duì)性地開(kāi)設(shè)各項(xiàng)專業(yè)課程的實(shí)踐教學(xué)。在理論課程的教學(xué)過(guò)程中,我們通過(guò)數(shù)字化教學(xué)設(shè)備,將數(shù)字化教學(xué)引入口腔醫(yī)學(xué)教育中,加大對(duì)口腔臨床操作的視頻文件的播放及講解,現(xiàn)場(chǎng)提供牙齒、模型等實(shí)物來(lái)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐的理解,實(shí)踐證明這樣能提高口腔教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。為了提高口腔實(shí)驗(yàn)室中的教學(xué),我院口腔實(shí)驗(yàn)室利用教育部的專項(xiàng)資金購(gòu)買(mǎi)了14套口腔仿真頭模臨床模擬教學(xué)系統(tǒng)模型,大大提升了本院口腔實(shí)驗(yàn)室臨床教學(xué)的效果,目前可以開(kāi)展離體牙標(biāo)本模型和高度仿真頭顱進(jìn)行牙體牙髓病的臨床各類洞型的仿真制備、口腔修復(fù)學(xué)的備牙操作、口腔頜面外科學(xué)的手術(shù)操作及牙周病等操作為主的臨床實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)與考核,充分利用各種實(shí)驗(yàn)條件,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)口腔臨床技能的積極性和主動(dòng)性,達(dá)到良好預(yù)期的教學(xué)效果。
三、口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段的培訓(xùn)
我院每一年都對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行為期一天的崗前培訓(xùn)。安排資深醫(yī)師就醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)進(jìn)行專題講座,使同學(xué)們加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng),樹(shù)立“一切以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、院感等科室的相關(guān)負(fù)責(zé)人,分別就醫(yī)療安全、醫(yī)療糾紛防范、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、院內(nèi)感染知識(shí)等內(nèi)容,為實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行專題培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容緊密結(jié)合臨床實(shí)踐,實(shí)用性、可操作性強(qiáng)??谇慌R床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育由基礎(chǔ)及臨床理論教學(xué)轉(zhuǎn)入工作能力培養(yǎng)為主的全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)階段,是促進(jìn)學(xué)生掌握“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”,培養(yǎng)實(shí)用性醫(yī)學(xué)人才的重要手段。在口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué)中,各科室按照口腔實(shí)綱要求制定各種口腔疾病的詳細(xì)的要求,在保證臨床操作質(zhì)量的同時(shí),制定量化考核標(biāo)準(zhǔn)。畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)過(guò)程中的重要組成部分,目的是通過(guò)臨床實(shí)習(xí)鞏固和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論及臨床知識(shí),掌握常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷、治療及實(shí)際操作技能,初步學(xué)會(huì)處理危重和疑難疾病,把學(xué)生培養(yǎng)成為具有一定專業(yè)基礎(chǔ)理論、臨床知識(shí)、操作技能的口腔醫(yī)師。我們對(duì)各科的實(shí)習(xí)要求進(jìn)一步細(xì)化:
(1)口腔內(nèi)科學(xué):通過(guò)實(shí)習(xí)能初步掌握牙體病、牙髓病、根尖周病、牙周病的診斷、治療和預(yù)防,對(duì)發(fā)病率低的疾病有大致了解。
(2)口腔頜面外科學(xué):通過(guò)對(duì)口腔頜面外科的臨床實(shí)習(xí),使學(xué)生對(duì)本專業(yè)的常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠做出初步的診斷和治療,對(duì)一些稍復(fù)雜的癥狀和體征能夠做出較合適的解釋,實(shí)習(xí)結(jié)束后能完成口腔頜面外科門(mén)診的日常工作。
(3)口腔修復(fù)學(xué):通過(guò)實(shí)習(xí)能掌握牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失的常見(jiàn)病和多發(fā)病的修復(fù)治療,了解修復(fù)學(xué)涉及的其他知識(shí)和范疇。
(4)口腔正畸學(xué):掌握常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷、分類及治療手段,對(duì)發(fā)病率低、分類較復(fù)雜的錯(cuò)畸形有大致了解。實(shí)習(xí)期間的教學(xué)內(nèi)容既有口腔臨床診斷治療技能的訓(xùn)練,也有病例跟蹤報(bào)告、專題討論、讀書(shū)報(bào)告等。每一輪實(shí)習(xí)結(jié)束后,由科教科和口腔科統(tǒng)一組織出科考試,考核內(nèi)容包括:口腔基本檢查占10%、病歷采集書(shū)寫(xiě)占20%、病例分析占20%、口腔基本操作技術(shù)占50%。
四、新型口腔臨床教學(xué)模式的實(shí)踐成效
我們連續(xù)五年對(duì)這種新型的口腔臨床技能進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐,形成了一整套的臨床技能培訓(xùn)與考核體系教學(xué)改革系統(tǒng),口腔醫(yī)學(xué)??平虒W(xué)新模式逐漸趨于成熟,通過(guò)學(xué)生第一年的社區(qū)實(shí)踐作為臨床實(shí)踐的早期教育、入學(xué)第二年的口腔臨床技能的專業(yè)培訓(xùn)和入學(xué)第三年的系統(tǒng)且直接的接觸患者學(xué)習(xí)口腔臨床技能,逐步引導(dǎo)學(xué)生對(duì)標(biāo)本模型、仿真頭顱、動(dòng)物實(shí)體、實(shí)際病人的循序漸進(jìn)的實(shí)踐操作能力的培養(yǎng),使學(xué)生能夠在真實(shí)的臨床模擬環(huán)境下進(jìn)行各種口腔臨床醫(yī)學(xué)技能訓(xùn)練,動(dòng)手能力明顯增強(qiáng),學(xué)生的醫(yī)患溝通能力也提高了。比如學(xué)生在實(shí)習(xí)的一個(gè)月后,經(jīng)過(guò)我們對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師反饋回的信息可知,學(xué)生基本上對(duì)口腔科常見(jiàn)病能獨(dú)立做出診斷和基礎(chǔ)的治療;半年后,對(duì)較復(fù)雜病例,如后牙管治療、烤瓷冠修復(fù)的牙齒預(yù)備、全口義齒的關(guān)系測(cè)定也大體能夠較好地獨(dú)立完成。在全科的質(zhì)控檢查中,口腔醫(yī)學(xué)生所做的后牙根管治療X片評(píng)價(jià)得到了極大的增強(qiáng),得到了社會(huì)的認(rèn)可和贊揚(yáng)。我們對(duì)五屆實(shí)習(xí)學(xué)生的抽樣調(diào)查顯示,患者對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的滿意率逐年提高。在口腔醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)臨床技能考核中,我們擯棄以往的考核方法,通過(guò)檢測(cè)學(xué)生對(duì)臨床基本技能掌握的程度,側(cè)重知識(shí)的綜合與運(yùn)用能力,主要考核學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,以及臨床技能和實(shí)際工作能力,在臨床技能實(shí)踐考核中重視能力測(cè)試,嚴(yán)格進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的出科考核和畢業(yè)綜合考核,采用國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的形式(三站式考試)全面考核學(xué)生的臨床技能。
(1)考核的方法包括:①畢業(yè)臨床技能考核采取二站式方法考核。②考生在指定考核地點(diǎn),隨機(jī)分別抽取各站考核試題,分別完成各站考核;考核過(guò)程中由考生互相檢查。
(2)考核的內(nèi)容包括:①第一站:口腔檢查5項(xiàng),其中一般檢查4項(xiàng),特殊檢查1項(xiàng),口腔檢查記錄表一份,病例分析包括診斷、鑒別診斷及其依據(jù)和治療設(shè)計(jì),測(cè)試病種20個(gè),由考生隨機(jī)抽取一個(gè),包括淺齲、中齲、深齲、猖獗齲、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓壞死、急性化膿性根尖周炎、慢性根尖周炎、邊緣性齦炎、壞死性齦炎、成人牙周炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白斑、感染性口炎、牙齒外傷、智齒冠周炎、下頜骨骨髓炎、牙列缺損、牙列缺失等。②第二站:口腔臨床診療技能及基本急救技術(shù),包括無(wú)菌操作測(cè)試項(xiàng)目2項(xiàng):洗手、戴手套、口腔粘膜消毒,由主考官指定2名考生互相操作??谇慌R床診療技能包括測(cè)試項(xiàng)目4項(xiàng):開(kāi)髓術(shù)(離體前磨牙或磨牙),齦上潔治術(shù)(一區(qū)段),上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉,上、下牙列印模制取。由考生考前抽取的1項(xiàng)進(jìn)行測(cè)試,其中齦上潔治術(shù)和上、下牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作;開(kāi)髓術(shù)由考生在離體牙上操作;上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉由考生在下頜骨或顱骨模型上操作?;炯本燃夹g(shù):測(cè)試項(xiàng)目4項(xiàng),包括血壓、吸氧術(shù)、人工呼吸、胸外心臟按壓。由考生考前抽取的1項(xiàng)進(jìn)行測(cè)試,含指定2名考生互相操作和考生對(duì)模擬人操作,通過(guò)這些臨床技能的培訓(xùn)及考核,發(fā)現(xiàn)學(xué)生的臨床技能能力有很大的提高,用人單位的反饋良好。
關(guān)鍵詞:口譯教學(xué) 局限性 跨文化意識(shí)
1 跨文化意識(shí)培養(yǎng)的重要性
什么是語(yǔ)言?從語(yǔ)言的功能角度看,語(yǔ)言是思想和文化的載體,是人類最為重要的交際工具。語(yǔ)言產(chǎn)生于社會(huì)勞動(dòng),實(shí)現(xiàn)社交交流,語(yǔ)言的這些特點(diǎn)就使得語(yǔ)言承載不僅僅是交際的工具,而更多的,是其本族民族文化的重要體現(xiàn)方面。很多語(yǔ)言學(xué)家紛紛指出,如果要了解一個(gè)民族的文化,語(yǔ)言是一個(gè)最佳的切入點(diǎn)。這是因?yàn)?,語(yǔ)言隨著社會(huì)的發(fā)展而發(fā)展,社會(huì)的發(fā)展變化中的各種文化因素也會(huì)透過(guò)語(yǔ)言的歷史性變化體現(xiàn)出來(lái),比如英語(yǔ)中的“taboo”現(xiàn)象以及宗教的產(chǎn)生對(duì)語(yǔ)言詞匯系統(tǒng)帶來(lái)的巨大影響。所有這些都說(shuō)明,要達(dá)到英語(yǔ)口譯交流的最佳境界,必須加強(qiáng)對(duì)跨文化意識(shí)的培養(yǎng),在文化知識(shí)的背景下實(shí)現(xiàn)更好的交流效果。
國(guó)際上著名的口譯專家danie gile曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“譯員就是演員,藝術(shù)性地將從原語(yǔ)中接收到的相關(guān)信息,在舞臺(tái)上傳遞給聽(tīng)眾?!边@里所說(shuō)的藝術(shù)性,便是強(qiáng)調(diào)口譯人員不僅僅是死板的翻譯機(jī)器,而是對(duì)錄入的信息進(jìn)行有效性的加工處理者,而這加工處理的工具便是口譯人員自身對(duì)語(yǔ)言背后相關(guān)文化的熟練掌握程度。
王佐良也說(shuō)過(guò):“翻譯里最大的困難是什么呢?就是兩種文化的不同,在一種文化里頭不言而喻的東西,在另一種文化里頭卻要花費(fèi)很大的力氣去解釋?!睆囊陨现T多內(nèi)容中,我們不難看出,只有切實(shí)地加強(qiáng)英語(yǔ)口譯教學(xué)中對(duì)跨文化意識(shí)的培養(yǎng),我們才能克服交流中的障礙,更好地掌握口譯技術(shù),打造口譯藝術(shù),促進(jìn)中外交流。
2 當(dāng)前跨文化意識(shí)在英語(yǔ)口譯教學(xué)中的局限性
2.1 目前英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)對(duì)知識(shí)的應(yīng)用趨于被動(dòng),使現(xiàn)有的英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)難以滿足口譯交流的目標(biāo)對(duì)口譯人員提出的高要求。實(shí)際的口譯知識(shí)習(xí)得應(yīng)該是一個(gè)相對(duì)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,即教師不但要從知識(shí)層面對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的教授,還要幫助學(xué)生獲得固有的口譯技能及操作原則。然而,面對(duì)著世界全球化的不斷深入,現(xiàn)代世界的一切事物都在不斷地發(fā)展著,現(xiàn)有的知識(shí)體系如果不能隨著時(shí)代的變化、文化的發(fā)展而不斷與時(shí)俱進(jìn),就會(huì)使得學(xué)生掌握的文化背景知識(shí)與時(shí)代脫節(jié),再加上本身實(shí)際口譯訓(xùn)練的不足,就更加難以達(dá)到高水平口譯的要求。
2.2 口譯及相關(guān)文化知識(shí)的實(shí)踐性應(yīng)用得不到有效的重視。口譯不僅僅是一個(gè)翻譯的過(guò)程,也是一個(gè)在相關(guān)文化知識(shí)指導(dǎo)下的非自發(fā)性、能動(dòng)性的交流過(guò)程。但是,英語(yǔ)口譯教學(xué)中常常忽略了實(shí)踐性教學(xué)的重要性。很多學(xué)生的文化知識(shí)儲(chǔ)備十分豐富,但是一旦進(jìn)行口譯演練,往往無(wú)從下手。因此,在英語(yǔ)口譯教學(xué)中我們不但要注意知識(shí)的傳授,在文化與口譯技能的結(jié)合應(yīng)用的前提下,也不能忽視增加實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的積累。
2.3 知識(shí)系統(tǒng)離散化,方向性不明確。當(dāng)前英語(yǔ)口譯教學(xué)中的知識(shí)系統(tǒng)往往是廣泛而方向性缺失,就文化現(xiàn)象而解釋,沒(méi)有突出來(lái)教學(xué)中最有意義的文化核心。雖然,由于多種因素的限制,我們不可能全面地而又深入的把握一種語(yǔ)言背后其文化的各個(gè)方面,但是,我們必須把握住其文化的價(jià)值內(nèi)核。比如英語(yǔ),從語(yǔ)言學(xué)角度,它便從屬于印歐語(yǔ)系,而在印歐文化中的大多數(shù)民族都會(huì)側(cè)重于抽象思維,理性思考,邏輯性強(qiáng)。所以類推而來(lái),便可知道英美文化的特點(diǎn)了。相比之下,中國(guó)文化則更注重形象思維,側(cè)重直觀感受,講究意境。這無(wú)疑對(duì)我們的口譯交流提供了重要的借鑒意義。另外,在把握文化的核心中,還包括對(duì)文化的價(jià)值觀的學(xué)習(xí),比如“fame”一詞,在培根的隨筆集殘篇《of fame》中應(yīng)在該譯為《論謠言》,而不是《論名聲》。因?yàn)樵谠~源中,“fame”一詞產(chǎn)生于羅馬神話中一個(gè)制造謠言的女神的名字,所以就具有的貶義的色彩。這些都是透過(guò)語(yǔ)言現(xiàn)象去挖掘其語(yǔ)言背后文化內(nèi)涵的核心所得到的。這也就要求,英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)的文化內(nèi)容不能過(guò)于泛化,而應(yīng)該有目標(biāo)、有條理、有重心,真正地起到對(duì)學(xué)生口譯知識(shí)習(xí)得的指導(dǎo)性作用。
3 英語(yǔ)口譯教學(xué)的相關(guān)性建議
就怎樣加強(qiáng)跨文化意識(shí)的培養(yǎng),byram認(rèn)為首先應(yīng)該學(xué)習(xí)文化,在掌握相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上,深入理解文化現(xiàn)象的前因后果,對(duì)文化的內(nèi)涵作出相關(guān)解釋,最后親身進(jìn)入到文化環(huán)境中去感受,提升并完善自己,最終完成跨文化教學(xué)。除此之外,語(yǔ)言教育學(xué)家林汝昌也指出,文化的導(dǎo)入可以分為三個(gè)階段,即:消除外語(yǔ)學(xué)習(xí)中存在的理解以及應(yīng)用的文化障礙、較為系統(tǒng)的文化導(dǎo)入、引入更為廣泛的文化內(nèi)容。參考后者的分類方法,我們可以
提出以下的指導(dǎo)性建議:
3.1 消除外語(yǔ)學(xué)習(xí)中存在的影響理解和使用的文化障礙。在十九世紀(jì)中后期,著名的語(yǔ)言測(cè)試學(xué)家lado曾經(jīng)在《language testing》中把語(yǔ)言能力分為語(yǔ)音、句法、詞匯以及文化四個(gè)部分。他從結(jié)構(gòu)主義語(yǔ)言學(xué)的分析角度為我們英語(yǔ)口譯教學(xué)的措施開(kāi)展提供了重要的參考性意義。首先,我們可以在初級(jí)階段引導(dǎo)學(xué)生掌握相關(guān)的詞匯或者是詞組后面的文化內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生自主去思考。然后,在選材上多擴(kuò)大學(xué)生的閱讀量,比如new york times諸類的權(quán)威性報(bào)刊,把握時(shí)代的變化,不斷地更新完善學(xué)生的文化和技能知識(shí)的儲(chǔ)備系統(tǒng)。
3.2 有系統(tǒng)地文化知識(shí)導(dǎo)入。這需要我們明確教學(xué)的目的,保證方向性明確。比如在社交禮儀的相關(guān)知識(shí)環(huán)節(jié)中,我們需要引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立“思維差異”的觀念,正確把握文化內(nèi)涵的不同。比如,在中國(guó)文化中,“老年人”只是指年齡較高的一組社會(huì)群體,意義偏于中性。但是在英語(yǔ)中,則是指年紀(jì)大、毫無(wú)用處的人。另外,在宴請(qǐng)禮儀文化中,中國(guó)人通常會(huì)說(shuō)“招待不周,多多包涵”,但是這種謙虛的表達(dá)方式在英美文化中不被認(rèn)可的。他們會(huì)想,招待不周,為什么還要請(qǐng)我們呢?還有,在生活禮儀方面,英語(yǔ)歐美人更加傾向于表達(dá)自己的直觀感受,因此他們更愿意接受別人的贊美,并回之以“thank you”,而不是中國(guó)性思維反應(yīng):“no,i can do it better.”
3.3 廣泛性知識(shí)的導(dǎo)入。在這一環(huán)節(jié)中,我們不能一味地側(cè)重對(duì)西方文化的學(xué)習(xí)。因?yàn)榭谧g的交流本來(lái)就是一個(gè)雙向性的過(guò)程,而且加上中國(guó)近年來(lái)國(guó)際地位的提升,綜合國(guó)力的顯著提升,我們也必須注重對(duì)中國(guó)文化的把握。中國(guó)諸多的成語(yǔ)、諺語(yǔ)、寓言以其獨(dú)特的特點(diǎn),對(duì)口譯人員的翻譯水平也提出了新的要求。比如“千里之行始于足下”就可以翻譯為“a thousand-li journey begins with the first step”而不能僅僅局限于其字面的意思。推行廣泛性知識(shí)的導(dǎo)入,要求我們既要區(qū)別兩種文化中的不同,又要尋找文化之間的內(nèi)在聯(lián)系,只有這樣才能真正地將口譯推到藝術(shù)的境界。
4 結(jié)語(yǔ)
口譯人員,作為交際雙方的媒介,在不同的文化中穿梭,必須具有高度的文化意識(shí)和敏感度才能更好地促進(jìn)口譯的交流過(guò)程。在日常的口譯教學(xué)中,我們要實(shí)施實(shí)踐性家教學(xué),使得學(xué)生更多地接觸到相關(guān)語(yǔ)境,獲得經(jīng)驗(yàn)的積累,而不僅僅是對(duì)書(shū)本文化知識(shí)的把握。通過(guò)以上指導(dǎo)性建議的開(kāi)展,可以引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立起正確額文化學(xué)習(xí)意識(shí),增加文化敏感度,克服文化交流中的相關(guān)障礙,最終真正地提高口譯水平。
參考文獻(xiàn)
帶教醫(yī)生一般要負(fù)責(zé)4~6名學(xué)生,有時(shí)甚至更多,學(xué)生的臨床技術(shù)水平參差不齊,學(xué)生在根管治療過(guò)程中經(jīng)常會(huì)找不到根管或根管超填、欠填,因此醫(yī)生需要指導(dǎo)學(xué)生操作,對(duì)一些疑難病例,更要親自進(jìn)行治療,這時(shí)護(hù)士就需要加強(qiáng)巡視,了解其他學(xué)生的治療情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的錯(cuò)誤操作,并匯報(bào)醫(yī)生,提醒其及時(shí)檢查糾正。在臨床工作中,也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生喜歡埋頭苦干,遇到問(wèn)題獨(dú)自摸索,不肯問(wèn)老師,結(jié)果出現(xiàn)髓底穿孔、根管側(cè)穿等問(wèn)題,針對(duì)這些學(xué)生,護(hù)士要主動(dòng)評(píng)估患者的治療情況,隨時(shí)了解患者的治療步驟,與醫(yī)生積極溝通,增加對(duì)學(xué)生治療的關(guān)注度。
1.2教會(huì)學(xué)生器械和儀器的使用
學(xué)生在參加臨床學(xué)習(xí)前學(xué)過(guò)一些常用器械和儀器的正確使用,但眾所周知,口腔器械和儀器的更新速度較快,而且很多儀器和材料都很昂貴,如口腔顯微鏡、鎳鈦機(jī)用馬達(dá)、超聲波牙科治療儀等,學(xué)生上臨床前接觸的機(jī)會(huì)較少,進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)以后,教學(xué)診室里醫(yī)生會(huì)講解儀器和器械的功能,但器械和儀器的保養(yǎng)、安裝等知識(shí),就需要護(hù)士傳授。學(xué)生畢業(yè)以后會(huì)去各種等級(jí)的醫(yī)院或口腔診所工作,這些醫(yī)院或診所護(hù)士配合水平差別很大,護(hù)士配比不一定很充分,口腔醫(yī)生可能在治療工作以外,也要參與儀器的安裝、保養(yǎng)。因此護(hù)士要教會(huì)學(xué)生正確使用橡皮障、超聲根管銼和超聲手柄的裝卸,減速手機(jī)的安裝、保養(yǎng),顯微鏡各個(gè)關(guān)節(jié)的移動(dòng)、配套照相機(jī)的安裝使用,三用槍噴頭的消毒要求,鎳鈦銼使用次數(shù)的記錄,常用的手用銼,如擴(kuò)大針、K銼、H銼的報(bào)廢條件等等。
1.3護(hù)士要言傳身教
作為帶教老師,對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文和道德教育,教育學(xué)生珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),不做違背職業(yè)道德的事情。護(hù)士以身作則,尊重患者、關(guān)心患者,主動(dòng)迎接患者到就診牙椅,給予漱口液漱口,介紹醫(yī)生的姓名,了解患者的心理狀態(tài)。在日常工作中,也要向?qū)W生灌輸溝通技巧,強(qiáng)調(diào)與患者溝通時(shí)態(tài)度的重要性,強(qiáng)調(diào)移情,體會(huì)患者的痛苦。發(fā)現(xiàn)學(xué)生與患者交流表現(xiàn)出不耐煩或聲音很大時(shí),要悄悄提醒其注意態(tài)度。
1.4完成護(hù)理配合工作,保證調(diào)拌材料的質(zhì)量
評(píng)估患者的病情,了解學(xué)生的治療思路,平穩(wěn)、快速遞送器械,連接好治療儀器;同時(shí)要注意患者的心理、生理及精神狀況,為學(xué)生的診療決策提供第一手資料。學(xué)生普遍操作速度較慢,護(hù)士應(yīng)在學(xué)生拿好充填器械后再開(kāi)始調(diào)拌材料,以免材料干了以后影響充填質(zhì)量。
1.5預(yù)防和控制交叉感染
由于口腔臨床工作的特殊性,口腔疾患的各項(xiàng)治療操作均在口腔內(nèi)完成,患者流動(dòng)性大,儀器、器械使用頻繁,許多精細(xì)、昂貴的牙科器械和材料的消毒滅菌受到一定的限制,病原體可經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行傳播,因此學(xué)生應(yīng)了解感染預(yù)防和控制的知識(shí)。消毒隔離是護(hù)士的本職工作,護(hù)士要教會(huì)學(xué)生如何避免交叉感染,做好患者的全身評(píng)估,了解患者的疾病史,對(duì)一些傳染性強(qiáng)的疾病,要做好隔離,最好安排隔離診室。指導(dǎo)學(xué)生注意無(wú)菌操作,帶教醫(yī)生常常忽視一些無(wú)菌操作的細(xì)節(jié),如正確地拿取無(wú)菌持物鑷的方法、戴手套的手不能拿筆和鼠標(biāo)、治療結(jié)束后手機(jī)空轉(zhuǎn)30s等,這些知識(shí)的傳授需要口腔??谱o(hù)士在診室內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行,并經(jīng)常檢查學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用情況。
1.6參與學(xué)生的排班
許多口腔醫(yī)院臨床科室都承擔(dān)本科生、七年制本碩連讀生及三年制研究生的臨床培訓(xùn)任務(wù),而實(shí)習(xí)椅位有限,這就需要根據(jù)學(xué)生的實(shí)綱以及其個(gè)人學(xué)習(xí)情況進(jìn)行合理排班,因?yàn)槿藛T變動(dòng)大,每個(gè)月中旬都需要排好下個(gè)月的班,以方便學(xué)生預(yù)約患者。
1.7科學(xué)合理地安排患者就診
與分診護(hù)士溝通,要求其盡量避免給學(xué)生安排年紀(jì)很大、牙齒情況復(fù)雜的患者。學(xué)生技術(shù)掌握不精,治療速度較慢,患者需要較長(zhǎng)時(shí)間張口,容易增加患者痛苦。但在學(xué)生畢業(yè)前半年里,可以給其適當(dāng)安排一些高齡、病情復(fù)雜的患者進(jìn)行診斷、治療。
首先將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)及注意事項(xiàng)認(rèn)真講解,讓學(xué)生以理論知識(shí)為指導(dǎo)開(kāi)展實(shí)際操作。按照教學(xué)大綱要求及實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有條件,積極準(zhǔn)備相關(guān)操作所需耗材。
1.2實(shí)施細(xì)則
每人一臺(tái)多媒體仿頭模擬操作系統(tǒng),首先由實(shí)訓(xùn)教師串講本次實(shí)訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容,在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)并示教,通過(guò)實(shí)時(shí)圖像傳輸系統(tǒng)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)及實(shí)際操作修正,方便學(xué)生掌握模擬臨床的操作過(guò)程。在仿頭模型的口內(nèi)按照醫(yī)院實(shí)際臨床接診時(shí)做詳細(xì)的口腔檢查,這樣能夠讓學(xué)生初步習(xí)得接診的方法和醫(yī)院口腔科室的工作內(nèi)容與順序,學(xué)習(xí)如何正確采集相關(guān)病史,系統(tǒng)的口腔檢查,正確書(shū)寫(xiě)臨床病歷,最終做出正確診斷以及確定修復(fù)或治療方案。帶教老師通過(guò)教學(xué)電腦或?qū)嶋H觀看,適時(shí)糾正不規(guī)范操作,并進(jìn)行充分講解,示范。加強(qiáng)學(xué)生間的交流,讓學(xué)生反復(fù)多次操作,直到完全掌握為止。
2結(jié)果
此種教學(xué)方法最大的特點(diǎn)是利用口腔仿真人頭模型的實(shí)體性、逼真性和方便的互動(dòng)性,能夠最大限度地幫助學(xué)生建立一個(gè)綜合視覺(jué)多維系統(tǒng)知識(shí)體系,一些難以理解的抽象理論更加形象、具體的展示出來(lái),增加了教學(xué)灌輸量,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率。
2加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)提高培養(yǎng)質(zhì)量的具體措施
2.1加強(qiáng)教師隊(duì)伍的培養(yǎng)教師隊(duì)伍的綜合素養(yǎng)是臨床教學(xué)改革和培養(yǎng)高素質(zhì)臨床醫(yī)生的基本保證,隨著我院的發(fā)展和師資隊(duì)伍建設(shè)的需要,每年都有新的年輕教師承擔(dān)理論和臨床的教學(xué)任務(wù),為了更好適應(yīng)從臨床醫(yī)生到臨床教師身份的轉(zhuǎn)變,適應(yīng)從自我學(xué)習(xí)到教書(shū)育人的思想和行為的轉(zhuǎn)變,承擔(dān)臨床和理論的教學(xué)任務(wù),我院也在逐年加強(qiáng)青年教師的培訓(xùn)工作。作為一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué),口腔醫(yī)學(xué)臨床操作的獨(dú)立性較高,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需要具備綜合醫(yī)療、器械、技工、審美等多方面的實(shí)踐能力,院系根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和教學(xué)任務(wù),先由各個(gè)科室推薦授課教師,然后經(jīng)院系對(duì)所推薦教師進(jìn)行教學(xué)能力和資質(zhì)的審查,審查合格后方能確定。我院挑選的臨床帶教老師一般要求從事臨床工作2~3年的住院醫(yī)師及以上職稱人員,取得高校教師資格證者優(yōu)先,同時(shí)還應(yīng)有較豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn),醫(yī)風(fēng)醫(yī)德高尚,責(zé)任心強(qiáng),富有敬業(yè)精神。帶教教師在授課前嚴(yán)格執(zhí)行試講制度,試講過(guò)程中學(xué)院邀請(qǐng)具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專家、教授進(jìn)行指導(dǎo)點(diǎn)評(píng),試講通過(guò)后方可進(jìn)行授課活動(dòng)。各教研室定期備課,在每個(gè)實(shí)習(xí)周期開(kāi)始前首先由科室或教研室組織有經(jīng)驗(yàn)的高年資教師進(jìn)行臨床帶教的示教,對(duì)青年教師進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)方法的傳、幫、帶,同時(shí)學(xué)院定期組織有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生開(kāi)展院內(nèi)學(xué)術(shù)講座,傳授臨床經(jīng)驗(yàn),起到了良好的示范作用,也為保證臨床實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。另外,教師在臨床帶教過(guò)程中應(yīng)充分發(fā)揮教與學(xué)的能動(dòng)性,教學(xué)相長(zhǎng),不僅要從思想上重視帶教工作,具有嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的科學(xué)精神和為人師表的工作態(tài)度,而且還要有扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。教師在帶教過(guò)程中應(yīng)注重病史采集、口腔頜面部檢查及各臨床各學(xué)科基本功的訓(xùn)練,能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題解決問(wèn)題的能力,能夠由易到難的為學(xué)生挑選合適的臨床病例進(jìn)行操作練習(xí)。另外,帶教老師還應(yīng)能把教學(xué)與實(shí)踐結(jié)合,活學(xué)活用,把各學(xué)科的前沿知識(shí)、新技術(shù)、新觀點(diǎn)帶入實(shí)習(xí)教學(xué)中。實(shí)踐表明,帶教老師的責(zé)任感和積極性是做好臨床帶教工作的重要保證,因此,我院正逐年強(qiáng)化帶教教師的教學(xué)意識(shí),明確教師的工作職責(zé)和范圍,逐步糾正部分臨床教師重醫(yī)療、輕教學(xué)、重科研的思想傾向,并把臨床教學(xué)工作納入優(yōu)秀教師的評(píng)比范圍。
2.2嚴(yán)格臨床實(shí)踐紀(jì)律臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)教育的最后階段,是理論與實(shí)踐融會(huì)貫通的重要途徑,也是學(xué)生養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣、樹(shù)立醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的關(guān)鍵時(shí)期,對(duì)學(xué)生日后正式進(jìn)入工作崗位形成良好的工作作風(fēng)有著深遠(yuǎn)的影響。在實(shí)習(xí)階段,學(xué)生既要鞏固理論知識(shí),又要不斷掌握臨床操作技能,同時(shí)要注意培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德[4]。學(xué)院要求學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前應(yīng)學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的培訓(xùn)知識(shí)和醫(yī)院各科室的規(guī)章制度,學(xué)習(xí)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范和典型醫(yī)療糾紛案例,實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格執(zhí)行考勤和請(qǐng)假審批制度,加強(qiáng)學(xué)生的思想政治工作;針對(duì)現(xiàn)在學(xué)生中的“就業(yè)熱”和“考研熱”等客觀存在的問(wèn)題,教育學(xué)生擺正實(shí)習(xí)與就業(yè)、研究生入學(xué)考試等問(wèn)題之間的關(guān)系,合理分配時(shí)間和精力,樹(shù)立優(yōu)良學(xué)風(fēng);教育學(xué)生不遲到、不早退,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,科教辦定期抽查學(xué)生的出勤率,了解實(shí)習(xí)情況,注意對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的引導(dǎo)和管理,及時(shí)與學(xué)生溝通,盡力幫助解決實(shí)習(xí)期間所遇到的實(shí)際問(wèn)題,以減少對(duì)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響。
2.3明確教學(xué)實(shí)踐目標(biāo)和任務(wù)在我校近日印發(fā)的《安徽醫(yī)科大學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)管理規(guī)定》中明確了我校臨床實(shí)踐教學(xué)總體目標(biāo)要求、主要環(huán)節(jié)工作任務(wù)、學(xué)生考核評(píng)價(jià)辦法,首次提出開(kāi)展“早期接觸臨床”、“實(shí)習(xí)前臨床技能綜合培訓(xùn)”、“畢業(yè)回歸綜合訓(xùn)練”等環(huán)節(jié)教學(xué)的方法和途徑,進(jìn)一步完善了課程見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等教學(xué)過(guò)程管理措施。還引入了迷你臨床評(píng)估(Mini-CEX)、操作技能直接觀察評(píng)估(DOPS)、客觀結(jié)構(gòu)化考核(OSCE)等方式進(jìn)行臨床技能考核,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生“三基三嚴(yán)”培養(yǎng)訓(xùn)練,構(gòu)建“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的臨床實(shí)踐教學(xué)體系,提高醫(yī)學(xué)生臨床綜合思維能力和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力,促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。另外,學(xué)校今年組織各學(xué)院師資力量重新對(duì)各學(xué)科教學(xué)大綱進(jìn)行制定,口腔醫(yī)院積極響應(yīng)學(xué)校號(hào)召,對(duì)各主要臨床課程的理論實(shí)踐教學(xué)大綱進(jìn)行了進(jìn)一步的補(bǔ)充、修訂和完善,以新的教學(xué)大綱指導(dǎo)規(guī)范臨床實(shí)踐教學(xué)。
二、建立臨床實(shí)習(xí)教學(xué)三級(jí)監(jiān)控體系
我院對(duì)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)實(shí)行三級(jí)監(jiān)控制度,每級(jí)監(jiān)控均包含檢查和反饋,對(duì)臨床教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行有效的控制。1.一級(jí)質(zhì)控(學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量的自我管理)。(1)自查:實(shí)習(xí)學(xué)生參照實(shí)綱進(jìn)行自查,主要包括每日實(shí)習(xí)病種、操作項(xiàng)目完成數(shù)量、實(shí)習(xí)心得體會(huì)和自我小結(jié)。(2)反饋:在自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向帶教老師匯報(bào)解決。2.二級(jí)質(zhì)控(教研室對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量的管控)。(1)檢查:教研室定期檢查學(xué)生的實(shí)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)完成情況和實(shí)習(xí)進(jìn)度。(2)反饋:教研室對(duì)每位學(xué)生的實(shí)習(xí)操作、臨床思維進(jìn)行評(píng)價(jià),針對(duì)實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題隨時(shí)調(diào)整實(shí)習(xí)方案。3.三級(jí)質(zhì)控(學(xué)院對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量的管制)。(1)檢查:由學(xué)院定期全面檢查學(xué)生的實(shí)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)完成情況和實(shí)習(xí)進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題。(2)反饋:一方面,學(xué)院將檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給教研室,督促教研室進(jìn)行相應(yīng)的整改,并針對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的一些共性問(wèn)題,由學(xué)院召開(kāi)教學(xué)研討會(huì)或定期組織教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家、教授做專題講座。另一方面,學(xué)院通過(guò)對(duì)匯總的各類反饋信息進(jìn)行研究,必要時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。
三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),提升教學(xué)條件
教師是教學(xué)工作的一線人員,在提升教學(xué)質(zhì)量時(shí)首先應(yīng)該加強(qiáng)教師的崗位培養(yǎng),建立在崗進(jìn)修、培訓(xùn)和深造機(jī)制,提高和改善臨床教師的業(yè)務(wù)水平和知識(shí)結(jié)構(gòu)。制訂和實(shí)施人才引進(jìn)的相關(guān)配套文件和政策,建立和完善人才引進(jìn)、開(kāi)發(fā)和使用的政策保障機(jī)制。改革教師培養(yǎng)和使用機(jī)制,建設(shè)一流的師資隊(duì)伍。制定口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)人才培養(yǎng)制度,堅(jiān)持青年教師培養(yǎng)、交流、深造制度,做到有計(jì)劃,高標(biāo)準(zhǔn),積極創(chuàng)造條件,通過(guò)在崗培訓(xùn)、國(guó)內(nèi)外進(jìn)修和在職攻讀博士學(xué)位等方式,進(jìn)一步優(yōu)化現(xiàn)有教師隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu),全面提高教師隊(duì)伍素質(zhì)。建設(shè)一支年齡、職稱、學(xué)歷專業(yè)結(jié)構(gòu)合理,學(xué)術(shù)水平高,發(fā)展?jié)摿Υ蟮膸熧Y隊(duì)伍。通過(guò)傳幫帶的作用,建立一支梯次合理、素質(zhì)優(yōu)良、新老銜接、滿足學(xué)科發(fā)展需要的人才隊(duì)伍。其次,加大教學(xué)硬件設(shè)施建設(shè)的投入力度。醫(yī)院從總收入中支出一定比例的資金作為教學(xué)基金,??顚S茫糜诟纳平虒W(xué)設(shè)施、設(shè)備,學(xué)生宿舍條件等,保證教學(xué)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。再次,設(shè)立教學(xué)綜合診室,有針對(duì)性地指向目標(biāo)人群:由于醫(yī)患關(guān)系的緊張,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較以前增加,許多實(shí)習(xí)醫(yī)院不敢放手,一些常見(jiàn)的技能訓(xùn)練和操作大大減少,往往是帶教老師做示范的多,而學(xué)生實(shí)際動(dòng)手的機(jī)會(huì)少,這樣就限制了學(xué)生基本技能的提高。因此,可以考慮成立教學(xué)綜合診室,明確告知病人是實(shí)習(xí)生操作,但有高年資醫(yī)師帶教,使用的是一流的材料、設(shè)備,醫(yī)療質(zhì)量是有保證的,且實(shí)行口腔內(nèi)科、修復(fù)科、外科一條龍服務(wù),避免病人多次排隊(duì)等候等一系列人性化服務(wù),同時(shí)實(shí)行大幅度優(yōu)惠收費(fèi)政策,吸引病人到教學(xué)綜合診室就診。最后,以教學(xué)改革為引導(dǎo),深化醫(yī)院教學(xué)的內(nèi)涵建設(shè),提升實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。學(xué)院鼓勵(lì)教師申報(bào)市級(jí)、校級(jí)和院級(jí)教改項(xiàng)目,對(duì)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)不斷地創(chuàng)新,對(duì)教學(xué)工作不斷地進(jìn)行深入研究。在不斷的研究過(guò)程中,對(duì)教學(xué)意識(shí)強(qiáng)化和教學(xué)質(zhì)量的提高均有積極的作用。
四、加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育,提高學(xué)生綜合能力
采用案例立體教學(xué)可更好地發(fā)揮教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用,教師將教學(xué)的內(nèi)容與實(shí)際病例密切聯(lián)系,循序善誘地引導(dǎo)學(xué)生去獨(dú)立思考。同時(shí)不斷提出問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和分析。案例立體教學(xué)法對(duì)教師的綜合素質(zhì)和綜合能力提出了比傳統(tǒng)講課法更高的要求,教師要掌握教材重點(diǎn)和難點(diǎn)及各內(nèi)容內(nèi)在聯(lián)系,及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容,補(bǔ)充教案,不斷地搜集適宜教學(xué)的臨床病例。充分利用各種輔助檢查資料及結(jié)果,以及現(xiàn)代化技術(shù)手段,將各學(xué)科知識(shí)相互聯(lián)系。通過(guò)剖析實(shí)際病例,引導(dǎo)學(xué)生將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)等縱向聯(lián)系,并將口內(nèi)、口外、正畸、修復(fù)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行橫向聯(lián)系,融會(huì)貫通、相互滲透、靈活運(yùn)用。因此案例立體教學(xué)法是臨床實(shí)際病例的真實(shí)模擬,教師以培養(yǎng)學(xué)生分析和處理實(shí)際問(wèn)題的能力為核心,讓學(xué)生掌握分析和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的方法,提高學(xué)生的綜合運(yùn)用能力,使教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平不斷提高。
2.案例立體教學(xué)的設(shè)計(jì)及案例選擇對(duì)教師提出更高要求
在口腔臨床案例立體教學(xué)中,如何選擇合適的病人,并根據(jù)學(xué)生已有的知識(shí)以及教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)問(wèn)題是案例立體教學(xué)的首要問(wèn)題。教師必須按照教學(xué)大綱的要求,明確重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題,同時(shí)考慮不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)和接受能力,有針對(duì)性地嚴(yán)格選擇典型案例。所選的典型案例可由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,內(nèi)容豐富且有一定難度,并根據(jù)典型病例設(shè)計(jì)出一系列問(wèn)題。案例問(wèn)題的設(shè)計(jì),可以是醫(yī)學(xué)常識(shí)也可以是口腔醫(yī)學(xué)的特殊問(wèn)題,可以是單一問(wèn)題也可以是綜合分析問(wèn)題。例如上頜前牙根端囊腫,可根據(jù)患者的典型口腔X線及三維CT成像片,結(jié)合患者的病史及臨床表現(xiàn),利用牙齒標(biāo)本、模型、病例照片、病理圖片、視頻教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)技術(shù)等手段,演示病變從齲齒開(kāi)始、經(jīng)牙體牙髓病到根尖病、進(jìn)一步到頜骨病變的疾病發(fā)展進(jìn)程,以揭示從微觀變化到宏觀的變化,以及牙與頜骨病變?nèi)S立體空間關(guān)系。教師先提出根端囊腫的一系列問(wèn)題,直觀形象地講解發(fā)病原因及與含牙囊腫、角化囊性瘤及成釉細(xì)胞瘤的鑒別診斷。學(xué)生先在離體牙及仿真頭模多媒體系統(tǒng)上進(jìn)行開(kāi)髓及根管治療,教師利用上頜根端囊腫手術(shù)示教系統(tǒng),以高清信號(hào)輸出在網(wǎng)絡(luò)上,進(jìn)行一體化同步直播、錄制,最后進(jìn)行病例分析討論。恰當(dāng)?shù)牡湫筒±ㄟ^(guò)教師的講解啟發(fā),由表及里,由淺入深,循序漸進(jìn),留給學(xué)生足夠廣闊的思維空間,以及參與課堂討論的空間,使學(xué)生掌握上頜骨囊腫的理論知識(shí)和基本操作技能。
二、案例立體教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,提高教學(xué)效果
1.案例立體教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣
口腔案例立體教學(xué)通過(guò)典型病例及仿真模型等各種現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)施模擬口腔臨床環(huán)境,使枯燥的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)更具吸引力。教師精心選擇好符合教學(xué)大綱及教學(xué)內(nèi)容要求的教學(xué)案例,在課堂討論中審時(shí)度勢(shì)、因勢(shì)利導(dǎo),使學(xué)生在模擬的口腔臨床情境中設(shè)身處地、主動(dòng)地思考和分析各式各樣的臨床問(wèn)題,為口腔醫(yī)學(xué)生的臨床分析和綜合診治提供了一個(gè)訓(xùn)練的場(chǎng)景??谇话咐Ⅲw教學(xué)生動(dòng)形象、內(nèi)容豐富,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、活躍了課堂氣氛。教學(xué)更形象化、可視化、直觀化及可操作化,縮短了理論與實(shí)踐之間的距離。學(xué)生通過(guò)真實(shí)病例的討論,親身感受了臨床思考、分析、推理和判斷的全過(guò)程,充分體會(huì)到主動(dòng)參與及正確診治疾病帶來(lái)的榮耀感及成就感??谇话咐Ⅲw教學(xué)有利于增強(qiáng)教師與學(xué)生之間的互動(dòng),能夠最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,自覺(jué)地參與學(xué)習(xí)和討論,在分析案例、課堂討論及仿真頭模實(shí)際操作等環(huán)節(jié)中充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位和主體作用,使學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)接受知識(shí)與運(yùn)用知識(shí),提高了教學(xué)效果。案例立體教學(xué)是以教師引導(dǎo)、學(xué)生參與為主的全新的口腔臨床教學(xué)方法,案例立體教學(xué)的實(shí)施提高了口腔臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
2.案例立體教學(xué)培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力
[中圖分類號(hào)]G642.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-7210(2008)10(b)-066-02
TheapplicationofPBLinoralmedicaleducation
JIHong-hai,JIANGYing-ying,XUXin,YANGYong,GAOYu-guang
(SchoolofStomatology,WeifangMedicalUniversity,Weifang261042,China)
[Abstract]Medicaleducationhasbeentransformedfromphysiologicalbiomedicalmodeltoasocialenvironmentofapsychologicalchangeinthepatternofanewmedicaleducationrequirement.Toadapttothemodernmedicaleducationmodelandimprovethelevelofteachingquality,WeifangMedicalUniversityhasintroducedtheproblem-basedlearningmethod.ThispaperhasdiscussedtheapplicationofPBLteachinginoralmedicineeducationinSchoolofStomatology,WeifangMedicalUniversity.
[Keywords]Oralmedicaleducation;Teachingreform;Problem-basedlearning
以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)(problem-basedlearning,PBL)是目前先進(jìn)的教學(xué)方法之一,它產(chǎn)生于1960年,由加拿大的MeMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出[1]。從此,在全世界許多領(lǐng)域的不同教學(xué)層次,各種版本的PBL應(yīng)運(yùn)而生?,F(xiàn)在,PBL在醫(yī)學(xué)教育改革中的作用已被廣泛報(bào)道,如構(gòu)建了臨床應(yīng)用知識(shí)系統(tǒng),提高了邏輯思維和推理能力,促進(jìn)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí),激發(fā)了學(xué)習(xí)的熱情[2]?,F(xiàn)在將PBL應(yīng)用到口腔醫(yī)學(xué)各科課程的教學(xué)已經(jīng)成了一種趨勢(shì)[3]。
1傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教育改革的必要性
傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式主要有以下特點(diǎn)和不足:①傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)教育是一種灌輸式或者“填鴨”式教學(xué),體現(xiàn)在先“教”后“學(xué)”[4]。老師以講授為主,學(xué)生則處于被動(dòng)接受的狀態(tài),忽視了學(xué)生的反饋和自學(xué)。②傾向于教學(xué)生記憶事實(shí),獲得一些技能,忽視了對(duì)臨床論證過(guò)程的理解。由于理論性內(nèi)容沒(méi)有與臨床很好地結(jié)合,使學(xué)生學(xué)起來(lái)單調(diào)無(wú)味,很難記牢。③較少?gòu)?qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)應(yīng)負(fù)的責(zé)任,更多地強(qiáng)調(diào)教師在教學(xué)中的責(zé)任。④臨床及臨床前學(xué)習(xí)階段是分科學(xué)習(xí),缺乏各學(xué)科知識(shí)的相互融合,使學(xué)生在臨床前階段只能看到簡(jiǎn)單的問(wèn)題處理。⑤由于分科教學(xué)的結(jié)果,使得學(xué)生面對(duì)患者時(shí)只是考慮某一??频呐R床表現(xiàn),不能對(duì)患者作出全面診療。⑥目前對(duì)在校學(xué)生只是強(qiáng)調(diào)對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí),沒(méi)有真正重視培養(yǎng)學(xué)生的交際能力和語(yǔ)言表達(dá)能力,這樣導(dǎo)致人與人之間的關(guān)系的處理技能強(qiáng)調(diào)不夠。
在這種模式下,盡管老師和學(xué)生都很努力地教與學(xué),但實(shí)際效果不盡如人意,而且長(zhǎng)期的死記硬背使學(xué)生的分析推理能力差,并無(wú)協(xié)作精神[4]。當(dāng)今的社會(huì)需要高素質(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)生,要求他們?cè)讷@取知識(shí)的同時(shí)獲取熟練的技能,能應(yīng)付社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、法律等相關(guān)的問(wèn)題,能做到知識(shí)的更新,與時(shí)俱進(jìn)。PBL教學(xué)模式正是注意充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,鼓勵(lì)學(xué)生的參與意識(shí),強(qiáng)調(diào)獲取知識(shí)與技能并重的教育目標(biāo);培養(yǎng)具備良好協(xié)作精神、領(lǐng)導(dǎo)才能和豐富知識(shí)面的高素質(zhì)人才。因此,在口腔醫(yī)學(xué)教育中引入PBL教學(xué)法勢(shì)在必行。
2PBL教學(xué)改革的嘗試和探索
2.1PBL教學(xué)過(guò)程
PBL教學(xué)是圍繞一個(gè)病案,一名教師和一個(gè)討論小組進(jìn)行的[5]。學(xué)生圍繞病案展開(kāi)討論發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,討論問(wèn)題并解決問(wèn)題。對(duì)于當(dāng)堂課不能解決的問(wèn)題,需要學(xué)生課后查資料等下一次課時(shí)和同學(xué)一起討論解決;每個(gè)病案結(jié)束后都有一個(gè)評(píng)價(jià),包括學(xué)生的自我評(píng)價(jià)、教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)、學(xué)生之間的評(píng)價(jià)[1]。
2.1.1討論小組每組6~7人最佳,最多不要超過(guò)15人,小組成員可以不固定。每堂課都要在小組中選出一名主持人和一名記錄員。每堂課都選一名學(xué)生擔(dān)任主持人,其在PBL中擔(dān)任重要的角色,是保證PBL順利進(jìn)行的維系者。記錄員要把本堂課的學(xué)習(xí)問(wèn)題(learningproblem)記錄在寫(xiě)字板上,并對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行分類整理。
2.1.2指導(dǎo)教師PBL要求教師由原來(lái)的傳道授業(yè)解惑轉(zhuǎn)變成資源的提供者、評(píng)價(jià)者和促進(jìn)者[6]。基于問(wèn)題學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者與傳統(tǒng)的教師相比,應(yīng)該表現(xiàn)為更多促進(jìn),較少教導(dǎo),更多指導(dǎo),較少直接教學(xué),并且教師的指導(dǎo)或促進(jìn)是持續(xù)的、局部的、管理性的,它要求師生之間全面的互動(dòng),甚至每項(xiàng)活動(dòng)都是師生完全互動(dòng)的結(jié)果。
2.1.3病案是小組討論學(xué)習(xí)的中心。大家通過(guò)對(duì)病案的討論,提出學(xué)習(xí)問(wèn)題(learningproblem)。PBL的病案并不是簡(jiǎn)單的病例分析,而是一個(gè)模擬患者就診的全過(guò)程,包括就醫(yī)環(huán)境、初診、復(fù)診等等。學(xué)生不僅要考慮醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)還要考慮社會(huì)因素、法律因素、環(huán)境因素、經(jīng)濟(jì)條件、心理因素等等這些問(wèn)題,以全面的鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,同時(shí)為走入社會(huì)奠定基礎(chǔ)。
2.2教師的培訓(xùn)
濰坊醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院為了更好的開(kāi)展PBL教學(xué),先后派3名教師到國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展PBL教學(xué)的武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。之后我們又在教師中間相互學(xué)習(xí)交流經(jīng)驗(yàn)。
2.3教學(xué)計(jì)劃的調(diào)整
口腔醫(yī)學(xué)院調(diào)整教學(xué)計(jì)劃,減少理論課的學(xué)時(shí),調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,對(duì)于臨床上常見(jiàn)的進(jìn)行講解,而對(duì)于本學(xué)科的前沿和進(jìn)展則放在PBL中進(jìn)行學(xué)習(xí)的討論。這樣可以鼓勵(lì)學(xué)生去查資料,鍛煉他們查資料的能力與培養(yǎng)科研能力。另外,理論課主要對(duì)基本概念和原理、原則進(jìn)行重點(diǎn)講解,增加實(shí)驗(yàn)課和臨床操作的學(xué)時(shí),并且增加了選修課,以增強(qiáng)學(xué)生的知識(shí)面和動(dòng)手能力。
2.4教具的準(zhǔn)備
口腔醫(yī)學(xué)生需要具備豐富的色彩學(xué)、美學(xué)等相關(guān)知識(shí),并能夠?qū)⑵溥\(yùn)用到口腔治療中??谇会t(yī)學(xué)生需要利用審美能力對(duì)口腔進(jìn)行美的創(chuàng)造,從而治療疾病,同時(shí)重塑患者容貌??谇会t(yī)學(xué)生的審美能力與專業(yè)技術(shù)決定了患者形象是否美觀。通過(guò)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行審美教育,使其具備美術(shù)造型能力,進(jìn)而創(chuàng)造美。
(二)提高口腔醫(yī)學(xué)生對(duì)容貌、空間的把握能力
對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行美術(shù)造型訓(xùn)練,提高學(xué)生對(duì)空間感和物體結(jié)構(gòu)、質(zhì)感的把握能力,通過(guò)大量訓(xùn)練,將手與眼統(tǒng)一并提升至一定高度。為提升口腔醫(yī)學(xué)生對(duì)器官的空間把握能力,可對(duì)人物面部進(jìn)行寫(xiě)生或是解剖,進(jìn)而提高口腔醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手和觀察能力。
(三)提高口腔醫(yī)學(xué)生的審美實(shí)踐能力
1.色彩的重要性人們對(duì)于色彩有著天生的辨別能力,這種能力要強(qiáng)于對(duì)外形的辨別。色彩能夠影響人們的情緒和感覺(jué),進(jìn)而引起不同的生理反應(yīng)。因此,把握好色彩對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),是十分重要的。例如修復(fù)義齒時(shí)需要對(duì)義齒進(jìn)行比色,參考患者臉色、唇色以及光源,設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)牧x齒顏色。
2.義齒修復(fù)與個(gè)性化修飾醫(yī)師對(duì)于色彩的把握很大程度上影響了義齒的美觀程度??谇会t(yī)學(xué)生應(yīng)了解色彩原理和相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí),并對(duì)配色有一定了解。在進(jìn)行色彩訓(xùn)練時(shí),加強(qiáng)訓(xùn)練學(xué)生對(duì)于色彩的辨識(shí)和搭配,為了避免學(xué)習(xí)枯燥,可將色彩運(yùn)用至繪畫(huà)。
(四)提高口腔醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)和專業(yè)修養(yǎng)
良好的審美教育可以提高口腔醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì),并且以此提高學(xué)生的藝術(shù)思維,培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)修養(yǎng),將自身的美學(xué)理念融入專業(yè)知識(shí),促進(jìn)全面發(fā)展。
二、口腔醫(yī)學(xué)生審美教育現(xiàn)狀及內(nèi)容
(一)口腔材料美學(xué)教育
以往選擇口腔材料時(shí),只是考慮材料的機(jī)械強(qiáng)度與相容性是否達(dá)標(biāo),但是,近些年,口腔材料是否符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)成為了選擇材料時(shí)必需考慮的因素,這是口腔美學(xué)的一大進(jìn)步。過(guò)去常用的金屬冠橋已經(jīng)被樹(shù)脂和陶瓷材料所取代,原因在于較強(qiáng)的金屬色澤在口腔中過(guò)于突兀,遠(yuǎn)不如陶瓷材料美觀,而且陶瓷、樹(shù)脂的性能優(yōu)于金屬材料。
(二)口腔色彩美學(xué)教育
由于計(jì)算機(jī)光電測(cè)色技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步,使得口腔色彩美學(xué)得到了更好的發(fā)展,利用計(jì)算機(jī)調(diào)色、配色,將色彩數(shù)值化,消除了人眼誤差,提高了配色技術(shù)。另外,利用計(jì)算機(jī)測(cè)色,可研究出各種影響因素對(duì)口腔材料色澤的影響。
(三)顏面美學(xué)教育
正畸治療是改善面部軟組織的重要治療方法,但是以往的治療只是注重矯正錯(cuò)咬合,卻少有人關(guān)注對(duì)面部容貌的影響。目前,研究人員對(duì)正畸治療的作用進(jìn)行改觀,不僅要矯正牙列,還應(yīng)矯正面部異常。
(四)牙周病審美治療
我國(guó)對(duì)牙周病的審美治療已經(jīng)獲得了一定的成效。牙周病包括牙齦增生、牙齦暴露過(guò)多、高笑線等,都會(huì)在一定程度上影響容貌,可通過(guò)切除牙齦、修復(fù)生理冠等手術(shù)治療牙周病,從而有效改善面部美觀程度。對(duì)于青年人的牙周炎,可配合正畸治療、咬合調(diào)整,進(jìn)行牙周手術(shù),進(jìn)而解決牙列不齊、咬合紊亂等問(wèn)題,提高口腔美觀性,同時(shí)治愈疾病。對(duì)于成年人的牙周炎,可配合牙周夾板進(jìn)行常規(guī)治療,從而固定牙齒,恢復(fù)牙列。
三、提高口腔醫(yī)學(xué)生審美教育的具體措施
(一)充實(shí)教育內(nèi)容
在進(jìn)行課堂教育時(shí),應(yīng)選擇豐富、優(yōu)秀的教材,并以此為載體,制定相關(guān)教學(xué)計(jì)劃,并充分利用網(wǎng)絡(luò)資源豐富課程,使教師有所教,學(xué)生有所學(xué)。
(二)提高教師審美素質(zhì)
教師在審美教育中發(fā)揮著重要作用,因此,只有提高教師自身的審美素質(zhì),才能提高口腔醫(yī)學(xué)的審美教育。這就對(duì)進(jìn)行審美教育的教師提出了更高的要求,教師必需具備豐富的專業(yè)知識(shí),在此基礎(chǔ)上還應(yīng)具備一定的美學(xué)知識(shí)以及審美經(jīng)驗(yàn)。將口腔學(xué)與美學(xué)相融合,提高自身的口腔審美素質(zhì),才能為學(xué)生帶來(lái)更好的教育。
(三)加強(qiáng)學(xué)生審美興趣
在對(duì)學(xué)生進(jìn)行審美教育前,首先應(yīng)激發(fā)學(xué)生對(duì)口腔美學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣,然后鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)散思維,使用美學(xué)理念去看待專業(yè)知識(shí)。在講授專業(yè)知識(shí)時(shí),應(yīng)融合入美學(xué)知識(shí),并同時(shí)講解醫(yī)學(xué)與美學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與掌握。另外,還應(yīng)培訓(xùn)學(xué)生的審美技能,通過(guò)實(shí)踐提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造美的能力。
密切聯(lián)系臨床,激發(fā)興趣,保持好奇心。以問(wèn)題和臨床現(xiàn)象引入主題,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激起學(xué)生的求知欲。教學(xué)導(dǎo)入作為打開(kāi)教學(xué)思路的鑰匙,要有針對(duì)性、啟發(fā)性、趣味性和藝術(shù)性。針對(duì)性是指設(shè)計(jì)導(dǎo)入一定要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容需要,要求確切、精煉,一開(kāi)始就把學(xué)生思路帶入一個(gè)新的知識(shí)情境中,讓學(xué)生對(duì)要學(xué)習(xí)的新內(nèi)容產(chǎn)生認(rèn)識(shí)上的需要。啟發(fā)性是指設(shè)計(jì)導(dǎo)入,使學(xué)生實(shí)現(xiàn)知識(shí)的遷移,引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,激發(fā)學(xué)生解決問(wèn)題的強(qiáng)烈愿望,調(diào)動(dòng)學(xué)生思維活動(dòng)的積極性;趣味性是指導(dǎo)入要做到引人入勝,使教材內(nèi)容以新鮮活潑的面貌出現(xiàn)在學(xué)生面前,防止學(xué)生產(chǎn)生厭倦心理[4]。例如在講解恒牙萌出順序時(shí),以一張微笑的露出“虎牙”的人像照片引出一個(gè)臨床現(xiàn)象:即上下頜恒牙萌出順序不同,尤其是上頜尖牙的萌出相對(duì)更晚,因此容易發(fā)生擁擠。另外,結(jié)合三維動(dòng)畫(huà)、教學(xué)錄像以及互聯(lián)網(wǎng)在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)等,采取多樣化、新穎的教學(xué)形式,提供相關(guān)教學(xué)資料,方便學(xué)生理解和學(xué)習(xí)。教師要時(shí)刻努力去提高學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)機(jī),同時(shí),也不能忽視學(xué)習(xí)的外部動(dòng)機(jī)。并非每門(mén)課都能引發(fā)所有學(xué)生的內(nèi)部動(dòng)機(jī)。