序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇奉獻(xiàn)心得體會(huì)范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！

篇1

近來，我校開展了“講學(xué)習(xí)比奉獻(xiàn)創(chuàng)業(yè)績(jī)”活動(dòng)，通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)使自己的思想有了進(jìn)一步的提高，下面就談?wù)勎业囊恍?a href="http://kcrkjk.com.cn/haowen/6276.html" target="_blank">心得體會(huì)：

講學(xué)習(xí)是我們極為重視，反復(fù)強(qiáng)調(diào)的一個(gè)重要問題，講學(xué)習(xí)，必須善于學(xué)習(xí)。沒有豐富的文化知識(shí)，盡管有再好的愿望，也只能是事倍功半。在任何時(shí)候都必須不斷地更新知識(shí)，豐富自己的工作技能和實(shí)踐本領(lǐng)，善于在工作中開拓創(chuàng)新，提出新的思路和見解，這樣才能把良好的愿望和實(shí)際工作效果結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)動(dòng)機(jī)與效果的同意。要真正學(xué)有實(shí)效，要做到以下幾點(diǎn)：

一要持之以恒?！百F有恒，何必三更眠五更起；最無益，只怕一日曝十日寒”。要想真正學(xué)到一些東西，不僅要有虛心向?qū)W的態(tài)度，還必須有鐵杵磨針的精神。應(yīng)該把一切可能利用、應(yīng)該利用的時(shí)間真正用在學(xué)習(xí)上。二要注重積累。不積跬步，無以致千里，不納細(xì)流，無以成江海。厚積薄發(fā)是做學(xué)問的基本道理。各種知識(shí)積得多了，才能融會(huì)貫通，得心應(yīng)手。三要勤思善辨。初學(xué)的東西只是稻麥菽粟之類的原料，要使之成為甘醇的美酒必須經(jīng)過充分地“發(fā)酵”、“過濾”。一方面，在當(dāng)今若不注意“思辨”，往往會(huì)造成“消化不良”，不僅起不到提高素質(zhì)的作用，甚至?xí)谷苏`入歧途。四要博專結(jié)合。在知識(shí)爆炸的當(dāng)今時(shí)代，高新技術(shù)如潮涌來，各種知識(shí)相互關(guān)聯(lián)、滲透的程度愈來愈高，新的時(shí)期呼喚博專結(jié)合的“t”型人才。作為一名教師在學(xué)習(xí)上必須有意識(shí)地做到博專結(jié)合，唯其“博”，才能視野開闊，統(tǒng)攬全局，下好整盤棋；唯其“?！?，才能高屋建瓴，見地深刻，工作有創(chuàng)意。五要學(xué)以致用。學(xué)習(xí)任何知識(shí)都應(yīng)在“管用”上狠下功夫。緊密聯(lián)系實(shí)際是我學(xué)習(xí)中始終堅(jiān)持的原則，針對(duì)實(shí)際工作需要去學(xué)，在工作中驗(yàn)證、升華所學(xué)的東西，于做于學(xué)都有好處。比奉獻(xiàn)首先要明白奉獻(xiàn)是什么？奉獻(xiàn)是無私的給予，是真誠的付出，從范仲淹的“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”到魯迅的“吃的是草，擠出來的是牛奶”，是奉獻(xiàn)；從“全心全意為人民服務(wù)”到“為絕大多數(shù)人謀利益”，也是奉獻(xiàn)。從中我們不難體會(huì)到，奉獻(xiàn)是一種精神境界和行為品質(zhì)。講奉獻(xiàn)是一種精神，把無私奉獻(xiàn)作為人生的最大幸福。

奉獻(xiàn)是一種修養(yǎng)。名和利，是每個(gè)人都會(huì)面對(duì)的人生問題。

奉獻(xiàn)是一件容易的事，也是一件困難的事情。說它容易，因?yàn)橛袝r(shí)就是舉手之勞，人人都可以做到；說它困難，是因?yàn)樗且环N覺悟，是一種境界，馬克思曾經(jīng)這樣說過：“歷史認(rèn)為那些專為公眾謀福利從而自己也高尚起來的人物是偉大的，使大多數(shù)人得到幸福的人，他自己也是最幸福的人?！比绻f有什么好處，這就是最大的好處。每個(gè)教師都要在自己崗位上做出不平凡的業(yè)績(jī)。

篇2

近來，我校開展了“講學(xué)習(xí)比奉獻(xiàn)創(chuàng)業(yè)績(jī)”活動(dòng)，通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)使自己的思想有了進(jìn)一步的提高，下面就談?wù)勎业囊恍┬牡皿w會(huì)：

講學(xué)習(xí)是我們極為重視，反復(fù)強(qiáng)調(diào)的一個(gè)重要問題，講學(xué)習(xí)，必須善于學(xué)習(xí)。沒有豐富的文化知識(shí)，盡管有再好的愿望，也只能是事倍功半。在任何時(shí)候都必須不斷地更新知識(shí)，豐富自己的工作技能和實(shí)踐本領(lǐng)，善于在工作中開拓創(chuàng)新，提出新的思路和見解，這樣才能把良好的愿望和實(shí)際工作效果結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)動(dòng)機(jī)與效果的同意。要真正學(xué)有實(shí)效，要做到以下幾點(diǎn)：

一要持之以恒?！百F有恒，何必三更眠五更起；最無益，只怕一日曝十日寒”。要想真正學(xué)到一些東西，不僅要有虛心向?qū)W的態(tài)度，還必須有鐵杵磨針的精神。應(yīng)該把一切可能利用、應(yīng)該利用的時(shí)間真正用在學(xué)習(xí)上。二要注重積累。不積跬步，無以致千里，不納細(xì)流，無以成江海。厚積薄發(fā)是做學(xué)問的基本道理。各種知識(shí)積得多了，才能融會(huì)貫通，得心應(yīng)手。三要勤思善辨。初學(xué)的東西只是稻麥菽粟之類的原料，要使之成為甘醇的美酒必須經(jīng)過充分地“發(fā)酵”、“過濾”。一方面，在當(dāng)今若不注意“思辨”，往往會(huì)造成“消化不良”，不僅起不到提高素質(zhì)的作用，甚至?xí)谷苏`入歧途。四要博專結(jié)合。在知識(shí)爆炸的當(dāng)今時(shí)代，高新技術(shù)如潮涌來，各種知識(shí)相互關(guān)聯(lián)、滲透的程度愈來愈高，新的時(shí)期呼喚博專結(jié)合的“T”型人才。作為一名教師在學(xué)習(xí)上必須有意識(shí)地做到博專結(jié)合，唯其“博”，才能視野開闊，統(tǒng)攬全局，下好整盤棋；唯其“?！?，才能高屋建瓴，見地深刻，工作有創(chuàng)意。五要學(xué)以致用。學(xué)習(xí)任何知識(shí)都應(yīng)在“管用”上狠下功夫。緊密聯(lián)系實(shí)際是我學(xué)習(xí)中始終堅(jiān)持的原則，針對(duì)實(shí)際工作需要去學(xué)，在工作中驗(yàn)證、升華所學(xué)的東西，于做于學(xué)都有好處。比奉獻(xiàn)首先要明白奉獻(xiàn)是什么？奉獻(xiàn)是無私的給予，是真誠的付出，從范仲淹的“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”到魯迅的“吃的是草，擠出來的是牛奶”，是奉獻(xiàn)；從“全心全意為人民服務(wù)”到“為絕大多數(shù)人謀利益”，也是奉獻(xiàn)。從中我們不難體會(huì)到，奉獻(xiàn)是一種精神境界和行為品質(zhì)。講奉獻(xiàn)是一種精神，把無私奉獻(xiàn)作為人生的最大幸福。

奉獻(xiàn)是一種修養(yǎng)。名和利，是每個(gè)人都會(huì)面對(duì)的人生問題。

奉獻(xiàn)是一件容易的事，也是一件困難的事情。說它容易，因?yàn)橛袝r(shí)就是舉手之勞，人人都可以做到；說它困難，是因?yàn)樗且环N覺悟，是一種境界，馬克思曾經(jīng)這樣說過：“歷史認(rèn)為那些專為公眾謀福利從而自己也高尚起來的人物是偉大的，使大多數(shù)人得到幸福的人，他自己也是最幸福的人?！比绻f有什么好處，這就是最大的好處。每個(gè)教師都要在自己崗位上做出不平凡的業(yè)績(jī)。

篇3

作為基層的電力職工，我們時(shí)刻踐行著要全新全意為民服務(wù)的理念，始終把用戶放在第一位置。牢記“以人為本、忠誠企業(yè)、奉獻(xiàn)社會(huì)”的服務(wù)理念，更好地用實(shí)際行動(dòng)來詮釋對(duì)“十項(xiàng)承諾、十項(xiàng)措施、十個(gè)不準(zhǔn)”的理解。

面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)，我們一直發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞、甘于奉獻(xiàn)的精神，積極響應(yīng)上級(jí)的號(hào)召，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，方便用戶，帶動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。只要用戶一個(gè)電話，不論是工作多忙還是在搶修電力或電力報(bào)裝，只要任務(wù)一到，我們都會(huì)加班加點(diǎn)地完成任務(wù)。有時(shí)，周末或者節(jié)假日到了，很多人都在休息與家人團(tuán)聚。我們可能還在某個(gè)地方揮汗如雨，處理電力問題。但我們一點(diǎn)也不抱怨，一點(diǎn)也不辛苦。因?yàn)?，我們看到了電力搶通時(shí)人們臉上閃躍的欣喜。

篇4

關(guān)鍵時(shí)刻的舉動(dòng)更是考驗(yàn)一個(gè)人人品的方式，徐前凱同志在關(guān)鍵是沒有考慮自己的安危與風(fēng)險(xiǎn)，而是義無返顧的跳車救人，這更充分體現(xiàn)了其人品的高貴。在面對(duì)一個(gè)老人的違章橫穿鐵路線路，我們的第一反應(yīng)是什么，會(huì)是職責(zé)，會(huì)是謾罵，會(huì)是批評(píng)，會(huì)是警告。這一切都沒有錯(cuò)，老人確實(shí)做了違反鐵路章程和法律的行為，理應(yīng)遭受批評(píng)和警告，可當(dāng)面對(duì)他的生命受到威脅，多次提醒都未能奏效時(shí)，你會(huì)怎么做？任何一個(gè)生命都是可貴的，都是值得關(guān)愛的，更何況是一位年長(zhǎng)的老人，尊老愛幼早就是我們習(xí)以為常的美德，是我們中華民族引以為榮的傳統(tǒng)，可此時(shí)幾人記得。徐前凱同志就是踐行這一美德的最好典范，也許當(dāng)時(shí)他沒有時(shí)間多想，但本能的舉動(dòng)已經(jīng)最好的詮釋這一切，讓良好的人生品行再現(xiàn)。

篇5

當(dāng)我懵懵懂懂從學(xué)校畢業(yè)邁入石堡川水庫管理局的那一天起，我憧憬做一名水利工作者，想像著自己為灌區(qū)做貢獻(xiàn)，造福灌區(qū)群眾，使灌區(qū)群眾人民因水而實(shí)，因水而富，那是多么美好的時(shí)光，。如今我已在石堡川灌區(qū)奮斗了十九個(gè)春秋，我感到無比的驕傲和自豪。

用青春和汗水譜寫的十九余載的青蔥歲月，至今令我歷歷在目，難以忘懷，曾記得在偉業(yè)公司的時(shí)候，經(jīng)常在工地施工一線，為了關(guān)鍵的施工質(zhì)量而堅(jiān)守工地，忘卻了蚊蟲叮咬的疼痛，忘卻了炎炎烈日當(dāng)空暴曬，為了按期交工，忘卻了答應(yīng)妻兒回家團(tuán)聚的日子，忘卻了孩子生病時(shí)的那一句承諾，緊張繁忙而從實(shí)工程施工一干就是八年，望著碧綠而清澈的水，筆直的渠道，望著巍峨聳立的庫區(qū)的仿古式放水塔，望著平坦寬闊的砼路面，我不僅感慨萬千，這里曾經(jīng)有我揮汗如雨的青春時(shí)光，有腳踏實(shí)地而輝煌的奮斗歷程，我以此為榮，以此為傲。

自我踏進(jìn)石堡川管理局的大門，我就下定決心以一個(gè)農(nóng)民兒子的身份服務(wù)灌區(qū)人民，讓“為灌農(nóng)服務(wù)、圍灌農(nóng)負(fù)責(zé)、讓灌農(nóng)滿意”的服務(wù)理念，銘記于心，落實(shí)于行。多少個(gè)日日夜夜，石堡川灌區(qū)讓我魂?duì)繅?mèng)縈；多少個(gè)日日夜夜，石堡川灌區(qū)讓我徹夜難眠；多少個(gè)日日夜夜，石堡川灌區(qū)讓我激動(dòng)不已，它讓我累過、愛過、哭過，但一顆為灌區(qū)群眾服務(wù)的心沒有動(dòng)搖過，總是盡可能早飲水，引大水，科學(xué)合理調(diào)配，提高用水量和水的利用率；總是盡可能的提高灌溉服務(wù)水平，有條不紊地調(diào)水，測(cè)水，量水，計(jì)算每畝地的實(shí)際受水量，指導(dǎo)群眾科學(xué)用水，合理用水，節(jié)約用水，灌農(nóng)淳樸爽朗的笑聲是對(duì)我工作最直接的肯定。在工作中想群眾之所想，急群眾之所急，總是盡可能的自覺加壓提高自己業(yè)務(wù)技術(shù)水平，讓灌區(qū)群眾享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓農(nóng)業(yè)增產(chǎn)，農(nóng)民增收，我們新時(shí)代水利戰(zhàn)線上的人既需要在平凡工作崗位上做出不平凡的事，也要有艱苦奮斗的敬業(yè)和創(chuàng)新精神，任憑寒風(fēng)凜冽，酷暑炙烤，都無法動(dòng)搖我堅(jiān)定的信念，作為石堡川的一員我倍感自豪！大禹治水只是美麗的傳說，愚公移山不過是美麗的寓言故事，而我們?yōu)榱斯鄥^(qū)農(nóng)民增產(chǎn)增收，脫貧致富，人水和諧，用實(shí)際行動(dòng)去譜寫一曲曲壯麗而豪邁的新篇章。

新時(shí)代的使命不容推卸，堅(jiān)定地步伐不容停歇，面對(duì)挫折不恢心，面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)不回避，面對(duì)困難敢亮劍，用擔(dān)當(dāng)和責(zé)任一件一件去落實(shí)，用信仰走好我們的艱辛路，用奮斗實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化灌區(qū)的夢(mèng)想，以對(duì)灌區(qū)事業(yè)的執(zhí)著追求，對(duì)灌區(qū)農(nóng)民的高度敬畏，美麗富裕文明的現(xiàn)代化灌區(qū)指日可待。

篇6

文章摘要：《學(xué)習(xí)守規(guī)矩防風(fēng)險(xiǎn)建設(shè)合規(guī)銀行個(gè)人心得體會(huì).doc》由會(huì)員分享,可在線閱讀全文,更多相關(guān)《學(xué)習(xí)守規(guī)矩防風(fēng)險(xiǎn)建設(shè)合規(guī)銀行個(gè)人心得體會(huì)》請(qǐng)?jiān)谏纤阉? 1、調(diào)業(yè)務(wù)工作的重要性,忽視了干部職工的思想建設(shè),沒有正確處理好思想政治工作與業(yè)務(wù)工…… 《學(xué)習(xí)守規(guī)矩防風(fēng)險(xiǎn)建設(shè)合規(guī)銀行個(gè)人心得體會(huì).doc》由會(huì)員分享,可在線閱讀全文,更多相關(guān)《學(xué)習(xí)守規(guī)矩防風(fēng)險(xiǎn)建設(shè)合規(guī)銀行個(gè)人心得體會(huì)》請(qǐng)?jiān)谏纤阉?

1、調(diào)業(yè)務(wù)工作的重要性,忽視了干部職工的思想建設(shè),沒有正確處理好思想政治工作與業(yè)務(wù)工作的關(guān)系,限于既要進(jìn)行正面教育,又要堅(jiān)持經(jīng)常性的案例警示教育,使干部職工加固思想防線,經(jīng)常警示自己“莫伸手,伸手必被捉”,從而為消除金融犯罪打下良好的群眾基礎(chǔ)和思想基礎(chǔ),自覺做到常在河邊走,就是不濕鞋.健全規(guī)章制度,嚴(yán)格內(nèi)部管理,是預(yù)防經(jīng)濟(jì)案件的保證.為此要認(rèn)真抓好制度建設(shè),一方面要根據(jù)我們一線柜員工作的特點(diǎn),組織學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí),使各崗位人員真正做到明職責(zé)、細(xì)制度、嚴(yán)操作.有效的事前防范與監(jiān)督是預(yù)防經(jīng)濟(jì)案件的重要環(huán)節(jié),本崗位的自我檢查與自我免疫是第一位的；其次可采取定期或不定期的自檢自查、上級(jí)檢查、交*互查等方法,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正工作中的偏差.對(duì)業(yè)務(wù)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的內(nèi)控與制約.通過此次合規(guī)教育活動(dòng),找到了自我正確的價(jià)值取向與是非標(biāo)準(zhǔn),找準(zhǔn)了工作立足點(diǎn),增強(qiáng)了合規(guī)辦理和合規(guī)經(jīng)營意識(shí),通過對(duì)相關(guān)制度的深入學(xué)習(xí),對(duì)提高.2、合規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行業(yè)務(wù)操作系統(tǒng)安全防范,抵制各種違規(guī)作業(yè)等等,做好相互制約,相互監(jiān)督,不能礙于同事情面或片面追求經(jīng)濟(jì)效益而背離規(guī)章制度而不顧.堅(jiān)持至始至終地按規(guī)章辦事.如此以來,我們的制度才得于實(shí)施,我們的資金安全防范才有保障.再好的制度,如果不能得到好的執(zhí)行,那也將走向它的反面.不悔資料版權(quán)所有!近年來,金融系統(tǒng)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)案件,不僅干擾破壞了經(jīng)濟(jì)金融秩序,而且嚴(yán)重地?fù)p害了銀行的社立對(duì)農(nóng)行改革的信心,增強(qiáng)維護(hù)農(nóng)行利益的責(zé)任心和使命感及建立良好的合規(guī)文化都起到了極大的幫助.學(xué)習(xí)守規(guī)矩防風(fēng)險(xiǎn)建設(shè)合規(guī)銀行心得體會(huì)范文二通過前一階段的學(xué)習(xí),我深刻的認(rèn)識(shí)到,合規(guī)文化教育活動(dòng)是在特定的歷史時(shí)期形成具有農(nóng)業(yè)銀行金融特點(diǎn)的教育方式及與之相適應(yīng)的管理制度和組織形式,是農(nóng)業(yè)銀行信奉和借鑒巴塞爾銀行監(jiān)管委員會(huì)的管理經(jīng)驗(yàn)方式并付諸實(shí)踐的價(jià)值觀念,集中體現(xiàn)了農(nóng)業(yè)銀行員工的價(jià)值準(zhǔn)則、經(jīng)營觀念、行為規(guī)范、共同信念及創(chuàng)造力、凝聚力、.>

3、戰(zhàn)斗力,是推動(dòng)農(nóng)業(yè)銀行改革與發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)政治保證和組織保證.可以說,這次活動(dòng)的開展,讓我進(jìn)一步認(rèn)清了崗位職責(zé)、凈化了了思想、提高了領(lǐng)導(dǎo)務(wù)能力.下面,就這次學(xué)習(xí)的收獲,我談點(diǎn)我的見解.一、加強(qiáng)合規(guī)文化教育,是提高經(jīng)營管理水平的需要.開展合規(guī)文化教育活動(dòng)對(duì)規(guī)范操作行為,遏制違法違紀(jì)和防范案件發(fā)生具有積極的深遠(yuǎn)的意義.一方面,要統(tǒng)一各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)加強(qiáng)合規(guī)文化教育的認(rèn)識(shí),使之成為企業(yè)合規(guī)文化建設(shè)的倡導(dǎo)者,策劃者、推動(dòng)者.當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)知識(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì),各種新事物不斷涌現(xiàn),新業(yè)務(wù)、新知識(shí)更是層出不窮.形勢(shì)的發(fā)展要求我們不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)政治理論、金融業(yè)務(wù)、法律法規(guī)等各方面的知識(shí),不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu),努力提高綜合素質(zhì),更好地適應(yīng)全行業(yè)務(wù)提速發(fā)展的需要.按照“一會(huì)信譽(yù).采取相應(yīng)措施,從源頭上加強(qiáng)預(yù)防,是新時(shí)期防范金融犯罪的一道重要防線.這幾年銀行職業(yè)犯罪之所以呈上升趨勢(shì),其中重要一條是忽視了思想方面的教育,平時(shí)只.4、過系列活動(dòng),使全體員工準(zhǔn)確把握企業(yè)合規(guī)文化建設(shè)的真正科學(xué)內(nèi)涵,自覺地融入到企業(yè)的合規(guī)文化建設(shè)中去,增強(qiáng)內(nèi)控管理意識(shí),狠抓基礎(chǔ)管理,促進(jìn)依法合規(guī)經(jīng)營.二、加強(qiáng)合規(guī)文化教育,是建立長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制的需要.企業(yè)合規(guī)文化教育建設(shè)是一項(xiàng)工程浩大的系統(tǒng)性工程,不是一朝一夕就能建成的.要合理確定發(fā)展目標(biāo),在一個(gè)時(shí)期內(nèi)要有一定的規(guī)劃目標(biāo),最終建立適應(yīng)企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的機(jī)制.從我行來看,他應(yīng)該包括企業(yè)精神、價(jià)值觀念、企業(yè)目標(biāo)、企業(yè)制度、企業(yè)環(huán)境、企業(yè)形象、企業(yè)禮儀、企業(yè)標(biāo)識(shí)等內(nèi)容,形成有自已特色的文化經(jīng)營理念.首先要采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來等形式,通過學(xué)習(xí)、交流、研討使全體員工認(rèn)識(shí)到農(nóng)業(yè)銀行應(yīng)如何發(fā)展,員工在自已的崗位上應(yīng)如何做好自已的工作,與別的員工相比差別有多大,應(yīng)如何改進(jìn)；在新興支行這個(gè)大家庭中自已是什么角色,自已出了多少力,對(duì)農(nóng)行的改革與發(fā)展有何建設(shè)性意見.要通過談?wù)J識(shí),談個(gè)人的人生觀、世界觀、價(jià)值觀,以此建立我行的合規(guī).5、優(yōu)質(zhì)服務(wù)才能為我行爭(zhēng)取更多的客戶,贏得更好的社會(huì)形象.我們每天面對(duì)形形不同層次的客戶和形形事物,更加要求我們一線員工有高度的思想覺悟.加強(qiáng)合規(guī)操作意識(shí),并不是一句掛在嘴邊的空話.有時(shí),總是覺得有的規(guī)章制度在束縛著我們業(yè)務(wù)的辦理,在制約著我們的業(yè)務(wù)發(fā)展,細(xì)細(xì)想來,其實(shí)不然,各項(xiàng)規(guī)章制度的建立,不是憑空想象出來產(chǎn)物,而是在經(jīng)歷過許許多多實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)出來的,只有按照各項(xiàng)規(guī)章制度辦事,我們才有保護(hù)自已的權(quán)益和維護(hù)廣大客戶的權(quán)益能力.的各項(xiàng)規(guī)章制度正如一架龐大的機(jī)器,每一項(xiàng)制度都是一個(gè)機(jī)器零件,如果我們不按程序去操作維護(hù)它,哪怕是少了一顆鑼絲釘,也會(huì)造成不可估量的損失,各項(xiàng)制度的維護(hù)和貫徹是要*我們廣大的員工嚴(yán)格執(zhí)行,正如《違規(guī)違紀(jì)警示案例》之案例****年學(xué)習(xí)守規(guī)矩防風(fēng)險(xiǎn)建設(shè)合規(guī)銀行心得體會(huì)范文加強(qiáng)合規(guī)文化學(xué)習(xí),落實(shí)合規(guī)制度.合規(guī)文化所成的規(guī)章制度是框架,是我們柜員進(jìn)行合規(guī)操作的前提,是我.6、盲目發(fā)展,而造成新的資金沉淀.二要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度.要始終把制度建設(shè)放在突出位置,注重用制度來約束人,用制度規(guī)范日常行為.為此,要結(jié)合工作實(shí)際,制訂并完善一系列規(guī)章制度,堅(jiān)持用制度來規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)營過程,確保有章可循,切實(shí)堵住各種漏洞,防止違規(guī)行為的發(fā)生,確保每一個(gè)環(huán)節(jié)都不出現(xiàn)問題.要認(rèn)真借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),積極運(yùn)用現(xiàn)代科技手段,建立健全覆蓋所有業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控、評(píng)估和預(yù)警系統(tǒng),要重視貸款風(fēng)險(xiǎn)集中度及關(guān)聯(lián)企業(yè)授信監(jiān)控和風(fēng)險(xiǎn)提示,重視早期預(yù)警,認(rèn)真執(zhí)行重大違約情況登記和風(fēng)險(xiǎn)提示制度.要建立健全內(nèi)控制度,保證經(jīng)營的安全性、流動(dòng)性、效益性,建立自我調(diào)整,自我約束、自我控制的制衡機(jī)制,要在追求自我經(jīng)濟(jì)利益的過程中建立健全不斷自我完善的內(nèi)部控制制度,加強(qiáng)操作風(fēng)險(xiǎn)防范.四要堅(jiān)持思想教育.要緊緊抓住思想教育這一重要環(huán)節(jié),經(jīng)常開展有關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí),有針對(duì)性地進(jìn)行黨風(fēng)廉政教育,不斷增強(qiáng)依法合規(guī)經(jīng)營的意識(shí),利用金融系統(tǒng).7、一直是愛崗敬業(yè)的.只有愛崗敬業(yè)才是我為人民服務(wù)的精神的具體體現(xiàn).講求職業(yè)道德還必須誠實(shí)守信,所謂誠實(shí)就是忠心耿耿,忠誠老實(shí).所謂守信就是說話算數(shù),講信譽(yù)重信用,履行自己應(yīng)承擔(dān)的義務(wù).所以通過對(duì)這次的學(xué)習(xí),使我更深地了解到作為一個(gè)農(nóng)行職工的根本、為人、言行和責(zé)任,就是自己在工作中不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí),時(shí)刻按照職業(yè)規(guī)范去要求自己,努力工作,才能使自己立于不敗之地.二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、提升合規(guī)操作意識(shí).“沒有規(guī)矩何成方圓”,身為網(wǎng)點(diǎn)一線員工,切實(shí)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力,全面加強(qiáng)柜面營銷和柜臺(tái)服務(wù),是我們臨柜人員最為實(shí)際的工作任務(wù).作為臨柜人員,我深知臨柜工作的重要性,因?yàn)樗穷櫩椭苯恿私馕倚写翱?起著溝通顧客與銀行的橋梁作用.因此,在臨柜工作中,我始終堅(jiān)持要做一個(gè)“有心人”.虛心學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),用心鍛煉技能,耐心辦理業(yè)務(wù),熱心對(duì)待客戶.在銀行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的形勢(shì)下,我們都很清楚地意識(shí)到:只有更耐心、周到、快捷.8、更談不上讓員工遵紀(jì)守法.從現(xiàn)實(shí)看,許多員工對(duì)企業(yè)合規(guī)文化教育建設(shè)的內(nèi)涵缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)和理解,把企業(yè)合規(guī)文化建設(shè)與企業(yè)的一般文化娛樂活動(dòng)混淆起來,以為提幾句口號(hào),組織一些文體活動(dòng),唱唱跳跳就是企業(yè)合規(guī)文化建設(shè).要集中時(shí)間、集中精力做好財(cái)會(huì)人員的培訓(xùn)、考核,業(yè)務(wù)培訓(xùn)力求達(dá)到綜合性、系統(tǒng)性、專業(yè)性、實(shí)用性、提升性,要使所有會(huì)計(jì)出納人員人人熟知制度規(guī)定,個(gè)個(gè)爭(zhēng)當(dāng)合格柜員,柜面成理安排,加強(qiáng)對(duì)易發(fā)不正當(dāng)交易行為和商業(yè)賄賂的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的分析研究,突出重點(diǎn),有的放矢地開展專項(xiàng)治理,堅(jiān)決糾正經(jīng)營活動(dòng)中違反商業(yè)道德和市場(chǎng)規(guī)則,影響公平競(jìng)爭(zhēng)的不正當(dāng)行為,依法查處商業(yè)賄賂案件.要通過開展教育活動(dòng),鼓勵(lì)員工檢舉違紀(jì)違法的人和事,提供案件線索,推動(dòng)案件專項(xiàng)工作深入開展,提高企業(yè)合規(guī)文化.最后要結(jié)合工作實(shí)際,認(rèn)真開展規(guī)范化服務(wù),按照總行各項(xiàng)規(guī)章規(guī)定中的條款,對(duì)一些細(xì)節(jié)問題、難點(diǎn)問題要進(jìn)行專項(xiàng)學(xué)習(xí).對(duì)當(dāng)前的業(yè)務(wù)經(jīng)營和柜臺(tái)服務(wù)形勢(shì).9、化,進(jìn)而提高農(nóng)行的凝聚力、戰(zhàn)斗力.其次要與案件專項(xiàng)治理和正在開展的治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作結(jié)合起來,要統(tǒng)籌兼顧,中所提及的違規(guī)行為,如果沒有柜員黃齊秦的大意未臨時(shí)簽退系統(tǒng)、沒有出納顏朝霞的隨意放縱、大悟支行本身存在未按章辦事讓坐班主任代班,明有光一切的違規(guī)行為也就不能得逞.而事后大悟支行的縱容庇護(hù)也導(dǎo)致了明有光的違規(guī)行為事件的延伸.管中窺豹,時(shí)見一斑,規(guī)章制度的執(zhí)行,不是*某一人來執(zhí)行的,而是要*一個(gè)集體相互制約、監(jiān)督來實(shí)施的.三、增強(qiáng)規(guī)章制度的執(zhí)行與監(jiān)督防范案件意識(shí).銀行號(hào)稱“三鐵:“鐵制度、鐵算盤、鐵帳本”.正因?yàn)橛辛算y行的“三鐵”,銀行在百姓心中才是可以信賴的.規(guī)章制度的執(zhí)行與否,取決于廣大員工對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的清醒認(rèn)識(shí)與熟練掌握程度,有規(guī)不遵,有章不遁是各行業(yè)之大忌,車行千里始有道,對(duì)于規(guī)章制度的執(zhí)行,就一線柜員而言,從內(nèi)部講要做到從我做起,正確辦理每一筆業(yè)務(wù),認(rèn)真審核每張票據(jù),監(jiān)督授權(quán)業(yè)務(wù)的合.10、身邊發(fā)生的案例進(jìn)行現(xiàn)身說法,使全體職工始終保持清醒頭腦,自覺抵制各種腐朽思想的侵蝕.（全文完）年月日崗雙責(zé)”的要求,認(rèn)真履行崗位職責(zé),特別是要注重加強(qiáng)對(duì)政治理論、經(jīng)濟(jì)金融、法律法規(guī)等方方面面知識(shí)的學(xué)習(xí),不斷提高自身的綜合素質(zhì),增強(qiáng)明辯事非和拒腐防變的能力,做到在大是大非面前立場(chǎng)堅(jiān)定、頭腦清醒.同時(shí),要進(jìn)一步端正經(jīng)營指導(dǎo)思想,增強(qiáng)依法合規(guī)審慎經(jīng)營意識(shí),把我行各項(xiàng)經(jīng)營活動(dòng)引向正確軌道,推進(jìn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)健康有效發(fā)展.要在我行內(nèi)部大興求真務(wù)實(shí)之風(fēng),形成講實(shí)話,報(bào)實(shí)情,出實(shí)招,辦實(shí)事,務(wù)實(shí)效的經(jīng)營作風(fēng),營造良好的經(jīng)營環(huán)境,提升管理水平,嚴(yán)明紀(jì)律,嚴(yán)格責(zé)任,狠抓落實(shí),嚴(yán)格控制各類道德風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)和管理風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)和提升農(nóng)行形象.一方面,要提高全體員工對(duì)加強(qiáng)企業(yè)合規(guī)文化教育的認(rèn)識(shí),全行干部職工是泉州農(nóng)行企業(yè)合規(guī)文化建設(shè)的主體,又是企業(yè)合規(guī)文化的實(shí)踐者和創(chuàng)造者,沒有廣大員工的積極參與,就不可能建設(shè)好優(yōu)良的合規(guī)文化企業(yè).11、己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)行制度的自覺性有了更高的要求,為識(shí)別和控制業(yè)務(wù)上的各種風(fēng)險(xiǎn)增強(qiáng)能力,積極規(guī)范操作行為和消除風(fēng)險(xiǎn)隱患,們農(nóng)行,每一個(gè)人所從事的工作崗位都是個(gè)人生存和發(fā)展的保障,也是農(nóng)行存在和發(fā)展的必需.農(nóng)行要發(fā)展,要在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的金融業(yè)中不斷強(qiáng)大,立于不敗之地,沒有我們每一位同志的無私奉獻(xiàn)精神是不行的.作為農(nóng)行人,為了農(nóng)行的前途,為了農(nóng)行的榮譽(yù),做一名愛崗敬業(yè)的人,是職業(yè)道德對(duì)我們最引為用以規(guī)范行為品質(zhì),評(píng)價(jià)善惡的行為規(guī)則.作為一個(gè)金融單位的職工更應(yīng)以自己所從事的職業(yè)上講求道與德,如果路走得不對(duì)就會(huì)犯錯(cuò)誤,就會(huì)迷失方向；如果沒有德,就難于為人民服務(wù),就談不上自己的事業(yè),也就沒有單位事業(yè)的興旺,就沒有個(gè)人事業(yè)的發(fā)展,也就失去了人身存在的社會(huì)價(jià)值.我現(xiàn)在正在從事農(nóng)行工作,這是我的職業(yè),也是我唯一的職業(yè),自我參加工作以來,我一直從事這項(xiàng)職業(yè),也一直熱愛這個(gè)職業(yè),對(duì)農(nóng)行工作有濃厚的興趣和深厚的感情,所以我.12、認(rèn)真總結(jié)和細(xì)分客戶群體和業(yè)務(wù)需要,整合有限資源,對(duì)存在較大矛盾和服務(wù)困難的服務(wù)焦點(diǎn)要集思廣益,打開思路,不斷創(chuàng)新服務(wù)方式,以最大的限度滿足客戶需要,提升企業(yè)合規(guī)文化精華.三、加強(qiáng)合規(guī)文化教育,是提高經(jīng)濟(jì)效益的需要.加強(qiáng)合規(guī)文化教育的主要目的,是通過提高企業(yè)的凝聚力、向心力,降低金融風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)企業(yè)效益的最大化.工作中,應(yīng)該做到“三要”.一要樹立正確指導(dǎo)思想.要在追求盈利的同時(shí)重視資金的安全性和流動(dòng)性,防止出現(xiàn)為了片面追求高速業(yè)務(wù)增長(zhǎng)而忽視風(fēng)險(xiǎn)防范和內(nèi)控機(jī)制建設(shè)的傾向.特別要防止企業(yè)炒銀行的思想.一個(gè)項(xiàng)目必然會(huì)引起多家銀行競(jìng)爭(zhēng),在競(jìng)爭(zhēng)中企業(yè)肯定會(huì)提出一些不合理的條件讓銀行增加貸款風(fēng)險(xiǎn),要很好權(quán)衡利弊,切忌為了芝麻而丟了西瓜.寧愿不發(fā)展,不要為營銷舞臺(tái)；要強(qiáng)化財(cái)會(huì)人員政治、思想和職業(yè)道德的培訓(xùn),針對(duì)不同崗位的實(shí)際情況,采取以會(huì)代訓(xùn)、專題培訓(xùn)等不同形式,力求使財(cái)會(huì)隊(duì)伍的綜合素質(zhì)在原有基礎(chǔ)上再上一個(gè)等級(jí).通.

篇7

青岡縣民政鎮(zhèn)中心小學(xué)的王波老師，給農(nóng)村的孩子傳遞知識(shí)，給留守的孩子帶去希望。她從未放棄每一個(gè)孩子，讓他們都能感受到來自老師的關(guān)愛和照顧，這是一種信念和情操，這是一種教育理想和教育情懷，她在用自己的努力和堅(jiān)持支撐著農(nóng)村孩子的希望。我想她只所以能這樣默默付出、不計(jì)得失，是因?yàn)樗吹搅宿r(nóng)村孩子對(duì)知識(shí)的無限渴望，對(duì)美好生活的無限向往，她想通過自己的努力，讓孩子們走出去，走向更美好的未來。

篇8

一、加強(qiáng)合規(guī)文化教育，是提高經(jīng)營管理水平的需要

開展合規(guī)文化教育活動(dòng)對(duì)規(guī)范操作行為，遏制違法違紀(jì)和防范案件發(fā)生具有積極的深遠(yuǎn)的意義。一方面，統(tǒng)一各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)加強(qiáng)合規(guī)文化教育的認(rèn)識(shí)，使之成為企業(yè)合規(guī)文化建設(shè)的倡導(dǎo)者，策劃者、推動(dòng)者。當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)知識(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)，各種新事物不斷涌現(xiàn)，新業(yè)務(wù)、新知識(shí)更是層出不窮。形勢(shì)的發(fā)展要求我們不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)政治理論、金融業(yè)務(wù)、 法律法規(guī)等各方面的知識(shí)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，努力提高綜合素質(zhì)，更好地適應(yīng)全行業(yè)務(wù)提速發(fā)展的需要。按照“一崗雙責(zé)”的要求，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，特別是要注重加強(qiáng)對(duì)政治理論、經(jīng)濟(jì)金融、法律法規(guī)等方方面面知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)明辯事非和拒腐防變的能力，做到在大是大非面前立場(chǎng)堅(jiān)定、頭腦清醒。同時(shí)，進(jìn)一步端正經(jīng)營指導(dǎo)思想，增強(qiáng)依法合規(guī)審慎經(jīng)營意識(shí)，把我行各項(xiàng)經(jīng)營活動(dòng)引向正確軌道，推進(jìn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)健康有效發(fā)展。

二、提高個(gè)人思想素質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，增強(qiáng)依法合規(guī)經(jīng)營的理念

加強(qiáng)個(gè)人的法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)，加強(qiáng)思想教育，這是從源頭上杜絕違規(guī)違章行為的重要手段。加強(qiáng)對(duì)員工的風(fēng)險(xiǎn)防范教育，使大家都認(rèn)識(shí)到社會(huì)的復(fù)雜性和銀行經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的普遍性，認(rèn)識(shí)到銀行本身就是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，必須把風(fēng)險(xiǎn)防范放在第一位。每天從自己的崗位做起，自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，自覺抵制各種違紀(jì)、違規(guī)、違章行為，要根除以信任代替管理，以習(xí)慣代替制度，以情面代替紀(jì)律，珍惜自己的職業(yè)生涯，視制度如生命，糾違章如排雷，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，提高規(guī)范操作，從源頭上預(yù)防案件的發(fā)生。

三、加強(qiáng)內(nèi)控管理，更新服務(wù)意識(shí)，樹立正確的銀行經(jīng)營理念

從近幾年銀行業(yè)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)案件來看，“十個(gè)案件九個(gè)違章”。有章不循，違規(guī)操作，檢查不細(xì)，監(jiān)督不力，實(shí)屬重要根源，無數(shù)案件、事故、教訓(xùn)，都反應(yīng)出風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控管理還存在一定的漏洞。正是制度的不完善，才導(dǎo)致一些人有機(jī)會(huì)鉆空子，從而給國家資金造成損失。我們每個(gè)銀行工作人員都應(yīng)該吸取教訓(xùn)，不斷健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，并將內(nèi)控管理當(dāng)作風(fēng)險(xiǎn)防范的前提條件，要認(rèn)真扎實(shí)地貫徹執(zhí)行案件防范責(zé)任制的規(guī)定，促進(jìn)內(nèi)部防范機(jī)制的強(qiáng)化與完善，努力做到在規(guī)范的前提下發(fā)展業(yè)務(wù)，在發(fā)展業(yè)務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)規(guī)范管理，以保證各項(xiàng)業(yè)務(wù)的流程和規(guī)章制度的約束之內(nèi)進(jìn)行。

第一，要把以“客戶為中心”的理念貫穿于工作的始終?！盎A(chǔ)牢固，穩(wěn)如泰山；基礎(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖”。風(fēng)險(xiǎn)的防范與控制，說到底是人的因素起著重要作用，客戶創(chuàng)造市場(chǎng)，客戶創(chuàng)造價(jià)值，客戶是我們的效益之源，是我們的衣食父母，有了客戶，我們的業(yè)務(wù)才有發(fā)展，員工的價(jià)值才能夠體現(xiàn)。如果每個(gè)崗位的員工都能嚴(yán)格要求、嚴(yán)格規(guī)范、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，業(yè)務(wù)操作中的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)得到有效的遏制。切實(shí)大力倡導(dǎo)、深入宣傳價(jià)值最大化、資本約束、全面風(fēng)險(xiǎn)管理、風(fēng)險(xiǎn)與收益平衡、內(nèi)控優(yōu)先等先進(jìn)理念，自覺轉(zhuǎn)變觀念，將自身工作作為第一道防線納入到風(fēng)險(xiǎn)控制體系中，形成規(guī)范操作，防范風(fēng)險(xiǎn)的良好氛圍，真正把為前臺(tái)、為基層、為客戶服務(wù)當(dāng)作提升風(fēng)險(xiǎn)與回報(bào)管理水平的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，就能有效提高我行風(fēng)險(xiǎn)管理和內(nèi)控政策、法規(guī)、制度的執(zhí)行和落實(shí)，全面加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理和內(nèi)控建設(shè)具有不可替代的重要作用。

第二，要更新服務(wù)意識(shí)。

現(xiàn)實(shí)看，銀行的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)是市場(chǎng)，沒有市場(chǎng)就沒有銀行，沒有優(yōu)質(zhì)市場(chǎng)和優(yōu)質(zhì)客戶就沒有銀行的業(yè)務(wù)發(fā)展，加強(qiáng)市場(chǎng)營銷是目前提高我行核心競(jìng)爭(zhēng)能力的當(dāng)務(wù)之急。從我行看，我們的經(jīng)營服務(wù)意識(shí)與以前相比已有了很大程度的轉(zhuǎn)變，但這些轉(zhuǎn)變還僅僅停留在表面層次上，缺乏更深程度的挖掘。在當(dāng)前市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈的情況下，要突破原有的局限，創(chuàng)造個(gè)性化服務(wù)，以全面優(yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引客戶才能在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。這就要求我們必須樹立強(qiáng)烈的市場(chǎng)意識(shí)，善于研究現(xiàn)實(shí)的和潛在的市場(chǎng)，善于拓展優(yōu)質(zhì)市場(chǎng)，善于競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)質(zhì)客戶，通過有效的市場(chǎng)營銷促進(jìn)業(yè)務(wù)的快速發(fā)展。特別是要準(zhǔn)客戶定位，牢固樹立為優(yōu)質(zhì)客戶服務(wù)的意識(shí)，因?yàn)閮?yōu)質(zhì)客戶將會(huì)給我們帶來更多的經(jīng)營利潤。

篇9

我觀看了廉政風(fēng)險(xiǎn)警示教育片《道》，該片警示性和教育性很強(qiáng)，以崔政、劉惠、耿硯銘3名市級(jí)機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部在擔(dān)任單位領(lǐng)導(dǎo)期間利用職權(quán)、滿足私欲為主線，揭示了精神上缺鈣是導(dǎo)致政治上變質(zhì)、經(jīng)濟(jì)上貪婪、思想上墮落、生活上腐化的根本原因，充分證明了黨的十報(bào)告提出的反腐倡廉工作重要性和必要性。警示廣大黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要常修為政之德、常懷律己之心、常思貪欲之害，遵守黨紀(jì)國法慎用手中權(quán)力，自覺接受監(jiān)督，做到為民務(wù)實(shí)清廉。同時(shí)，也提示了崗位和權(quán)力的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于無視風(fēng)險(xiǎn)、疏于防范、玩弄權(quán)力的，必將導(dǎo)致腐敗行為發(fā)生，最終會(huì)受到黨紀(jì)國法的嚴(yán)懲。

我要以警示案例為反面典型，認(rèn)真吸取教訓(xùn)，嚴(yán)于律己，接受監(jiān)督，做廉潔自律的好黨員好干部。

 

篇10

資料現(xiàn)方法

2003年1月~2007年9月，我科共行封堵手術(shù)68例，其中，房間隔缺損（ASD）33例（男性20例、女性13例），年齡4~44歲；室間隔缺損（VSD）19例（男性7例、女性12例），年齡6~21歲；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）16例（男性6例，女性10例），合并有肺動(dòng)脈高壓1例。所有病例經(jīng)臨床體檢，心電圖及彩色多普勒超聲心動(dòng)圖（TTE）確診，均有手術(shù)適應(yīng)性，TTE顯示本科病例ASD直徑為8~30mm，VSD直徑在5~9mm，DAD直徑為3~11mm。所有病例均采用Amplatzer封堵器進(jìn)行封堵。

介入手術(shù)方法：①房間隔缺損。在局麻或局麻加基礎(chǔ)麻醉下行右股靜脈穿刺，作右心導(dǎo)管檢查，送入260cm的導(dǎo)絲至左上肺靜脈，用球囊測(cè)量ASD最大徑，選擇型號(hào)合適的封堵器在X線下行封堵。TTE檢查無分流后，釋放封堵器，撤出導(dǎo)管，壓迫止血，加壓包扎。據(jù)文獻(xiàn)記載，ASD封堵閉合率高的原因與封堵器腰部具有自動(dòng)校正中心的特點(diǎn)直接相關(guān)，而封堵器的結(jié)構(gòu)記憶恢復(fù)需要一定時(shí)間，當(dāng)記憶形狀恢復(fù)后，可協(xié)助封堵ASD的邊緣部分［1］。②室間隔缺損。操作方法基本同ASD。③動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。在局麻或局麻加基礎(chǔ)麻醉下分別行股動(dòng)靜脈穿刺。建立通道，沿靜脈系統(tǒng)送入6~7F的導(dǎo)管常規(guī)行右心導(dǎo)管檢查后將260cm的交換導(dǎo)絲經(jīng)PDA送入降主動(dòng)脈，沿動(dòng)脈送入4~5F的豬尾導(dǎo)管至主動(dòng)脈弓降部行側(cè)位造影，觀察PDA的形狀和位置，測(cè)量其直徑，沿交換導(dǎo)絲送入鞘至降主動(dòng)脈，撤出導(dǎo)絲和內(nèi)鞘。選擇大于PDA直徑2~4mm的封堵器，放入封堵器TTE檢查無殘留分流，釋放封堵器，撤出導(dǎo)管壓迫止血，加壓包扎。

結(jié) 果

本組68例，1例術(shù)后8小時(shí)出現(xiàn)溶血反應(yīng)，經(jīng)處理1周后痊愈出院；手術(shù)時(shí)間，最短的僅20分鐘，最長(zhǎng)的3.5小時(shí)，術(shù)后復(fù)查均無殘余分流及心率失常。

護(hù) 理

術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前詳細(xì)向患者和家屬介紹介入手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、方法及預(yù)后以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時(shí)做好心理護(hù)理，并指導(dǎo)完成各種檢查，如血、尿、凝血時(shí)間、肝、腎功能、心電圖等，胸片、心臟彩超等，針對(duì)ASD和PDA肺循環(huán)血流量增多，容易發(fā)生呼吸道感染的特點(diǎn)，在安排病人房間時(shí)要注意不與感染病人合住，減少探視，以預(yù)防交叉感染。術(shù)前6~8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，術(shù)日入手術(shù)室前在左下肢放置留置針，排空大小便，以免術(shù)中污染和誤穿刺到膀胱。

術(shù)中護(hù)理：協(xié)助患者平臥在導(dǎo)管床上，連接心電監(jiān)護(hù)儀、及給氧面罩及輸液瓶等，并連接除顫器備用，同時(shí)給病人做心理護(hù)理，消除緊張情緒。術(shù)中密切觀察Bp，P. R. SO2、心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生并積極配合搶救。手術(shù)結(jié)束后拔出導(dǎo)管，壓迫穿刺部位15分鐘無出血，用繃帶包扎，再用500~1000g鹽袋壓迫止血。

術(shù)后護(hù)理：①一般護(hù)理。密切觀察生命體征及穿刺肢體的血液循環(huán)及穿刺部位有無出血等，術(shù)側(cè)下肢制動(dòng)延長(zhǎng)至24小時(shí)，可降低機(jī)械性溶血，鹽袋壓迫6小時(shí)，每15~30分鐘觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況及皮膚溫度，詢問患者肢體有無麻木疼痛，并遵醫(yī)囑服用阿斯匹林，24小時(shí)后下床活動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防栓塞［2］。②并發(fā)癥的觀察及護(hù)理：a．機(jī)械性溶血，溶血多發(fā)于手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，主要發(fā)生在有明顯殘余分流的患者［3］。本組病例發(fā)生1例，術(shù)后8小時(shí)出現(xiàn)尿紅蛋白尿，經(jīng)給激素及保護(hù)腎功能等處理，3天后血紅蛋白尿消失，7天后病人痊愈出院。所以手術(shù)后應(yīng)觀察生命體征、尿色、尿量并做好記錄。b．血栓形成：由于封堵器的金屬部分直接暴露于心臟內(nèi)，ASD術(shù)后因左右心房壓力低，血流緩慢，極易形成血栓，當(dāng)合并心率失常時(shí)，血液黏稠度增高，加之心房?jī)?nèi)有異物，易致血栓形成。脫落可導(dǎo)致肺栓塞、腦栓塞、臟器栓塞。所以術(shù)后24小時(shí)患肢制動(dòng)是防止栓塞脫落的有效方法，術(shù)后應(yīng)給病人按時(shí)服用阿斯匹林或皮下注射低分子肝素鈣，預(yù)防血栓形成。c．心率失常。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)給心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心率失常以便及時(shí)處理，本組病例無1例心率失常。d．穿刺點(diǎn)滲血。因封堵術(shù)后使用抗凝劑干擾了正常凝血功能，患者躁動(dòng)，壓迫血管止血及拔管技術(shù)正確與否，都會(huì)引起穿刺部位出血和形成血腫，術(shù)后應(yīng)向患者講述平臥的時(shí)間及注意事項(xiàng)。術(shù)后術(shù)側(cè)肢體伸直嚴(yán)格制動(dòng)，指導(dǎo)患者從健側(cè)肢體放取便盆，避免術(shù)肢彎曲，避免動(dòng)脈壓、腹壓增加［4］。若出現(xiàn)大出血，應(yīng)立即用指在穿刺點(diǎn)上方1~2cm處壓迫止血，并立即通知醫(yī)生及時(shí)處理。本組內(nèi)有1例因壓迫不當(dāng)出現(xiàn)大出血，病人面色蒼白、BP下降，立即給予正確壓迫，積極搶救，病人轉(zhuǎn)危為安。e．股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤形成。多因動(dòng)脈穿刺點(diǎn)壓迫不當(dāng)、壓力過小、部位過低、時(shí)間過短所致。本組出現(xiàn)1例，經(jīng)處理后半年后痊愈。

討 論

經(jīng)導(dǎo)管置入封堵器，治療先心病是一種有效的介入治療方法，它具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、成功率高、相對(duì)安全等優(yōu)點(diǎn)，但臨床應(yīng)用時(shí)仍存在一些不良反應(yīng)。因此，準(zhǔn)確選擇封堵器的大小，熟練、準(zhǔn)確的穿刺技術(shù)，以及術(shù)后加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)、心電監(jiān)測(cè)、尿的監(jiān)測(cè)等，是減少并發(fā)癥及術(shù)后康復(fù)的重要措施。

參考文獻(xiàn)

篇11

17世紀(jì)西方學(xué)者把人類的所有行為概括為趨利避害。趨利即增進(jìn)福利，避害即預(yù)防和消除風(fēng)險(xiǎn)。收入風(fēng)險(xiǎn)是人們所面臨的，因各種原因?qū)е率杖胫袛喽股钕萑刖嚼У某Ｒ?guī)性風(fēng)險(xiǎn)。人們?yōu)榱烁＠畲蠡粩噙M(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，進(jìn)而促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，但新的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)又帶來了新的風(fēng)險(xiǎn)。所以，人類發(fā)展過程從一個(gè)側(cè)面看是風(fēng)險(xiǎn)的不斷更替過程。人們?yōu)榱吮茏尯头稚⑦@些風(fēng)險(xiǎn)，不斷地建立和提升風(fēng)險(xiǎn)防范和分擔(dān)機(jī)制，從而使社會(huì)保障的重心在制度升級(jí)的過程中不斷轉(zhuǎn)移，對(duì)社會(huì)產(chǎn)生重大影響。

農(nóng)業(yè)社會(huì)的自然風(fēng)險(xiǎn)與傳統(tǒng)保護(hù)機(jī)制

風(fēng)險(xiǎn)概念意味著預(yù)期的不確定性，這種預(yù)期實(shí)際上是人類對(duì)實(shí)踐結(jié)果的無把握性。人們?cè)趯?shí)踐中與勞動(dòng)對(duì)象不同的結(jié)合而形成不同的生產(chǎn)方式，因而引發(fā)了未知的風(fēng)險(xiǎn)。前資本主義時(shí)期的農(nóng)業(yè)社會(huì)是農(nóng)耕生產(chǎn)方式，勞動(dòng)組織是以家族血緣關(guān)系維系的結(jié)構(gòu)，感情是社會(huì)關(guān)系的主要紐帶。由于當(dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)手段落后、生產(chǎn)力水平低下、主要靠天吃飯，因此風(fēng)險(xiǎn)主要來自自然風(fēng)險(xiǎn)，特別是水災(zāi)、旱災(zāi)、火災(zāi)等。自然風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)是突發(fā)性強(qiáng)、偶然性大，一旦發(fā)生，破壞性大、后果嚴(yán)重。從史書記載中可以看到，每當(dāng)發(fā)生大的自然災(zāi)害，就會(huì)出現(xiàn)社會(huì)混亂、民不聊生的社會(huì)景象。因此，人類最初的生存保障來源于家庭，體現(xiàn)在私有土地的支持和親朋的關(guān)愛。但在大的風(fēng)險(xiǎn)來臨時(shí)，家庭或家族式的保障便無能為力，更大范圍的社會(huì)保護(hù)方式就成為客觀要求，慈善事業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。

慈善事業(yè)是最初的社會(huì)保護(hù)形式，也是最早以再分配方式分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的舉措，但其蘊(yùn)含的情感意味和道德評(píng)價(jià)，并未脫離傳統(tǒng)社會(huì)關(guān)系的羈絆。最初的慈善救助的特點(diǎn)是無規(guī)范性、主觀隨意性大、非常規(guī)性、以食品相助為主、救助水平低下。施善者往往以恩賜者自居，受助者因無功受惠而自尊受損。這充分說明當(dāng)時(shí)的慈善事業(yè)是建立在私人感情上的社會(huì)互助，而非制度安排。農(nóng)業(yè)社會(huì)條件下的慈善行為開始于民間血緣家族，后擴(kuò)大到地緣互助，當(dāng)宗教慈善事業(yè)發(fā)展起來后，這種保障便具有了普遍意義。之后的慈善事業(yè)逐步發(fā)展為官辦善舉，是由官方組織但未制度化的救助活動(dòng)，一般以國家介入，并以傳統(tǒng)道德和政治需要為基礎(chǔ)而產(chǎn)生并得到發(fā)展。[1]在中國歷史上典型的官辦慈善措施是“義田制”、“義倉制”、“賑濟(jì)制”等。西方國家有教會(huì)救助制、“仕一稅”制、“施物所”等。

慈善事業(yè)是傳統(tǒng)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)分散的最高形式，其社會(huì)意義在于它以非制度化手段對(duì)社會(huì)進(jìn)行整合，是超出家庭關(guān)系的社會(huì)保護(hù)方式；雖然其作用有限，但自發(fā)的再分配形式為以后的制度性再分配打下基礎(chǔ)。

農(nóng)業(yè)社會(huì)向工業(yè)社會(huì)轉(zhuǎn)型中的失地風(fēng)險(xiǎn)與社會(huì)救助制度

真正的制度化救助出現(xiàn)在家庭保障基礎(chǔ)被打破，從而貧困化成為常規(guī)現(xiàn)象。在農(nóng)業(yè)社會(huì)，家庭有土地、生產(chǎn)工具等生產(chǎn)資料，因此也有了起碼的生存基礎(chǔ)，雖然自然風(fēng)險(xiǎn)是農(nóng)耕生產(chǎn)方式的主要威脅，但它并未摧毀家庭的土地制度，自然風(fēng)險(xiǎn)的偶然性、間歇性、地域性還構(gòu)不成制度化社會(huì)保障建設(shè)的客觀依據(jù)。隨著資本主義因素的增長(zhǎng)，農(nóng)業(yè)社會(huì)開始向工業(yè)社會(huì)過渡，使得在資本原始積累中大量農(nóng)民失去土地，并伴隨著手工業(yè)者因產(chǎn)業(yè)敗落形成的普遍的、常規(guī)性貧困。

由農(nóng)業(yè)社會(huì)向工業(yè)社會(huì)過渡，一方面是為新產(chǎn)業(yè)進(jìn)行資本積累，另一方面也是進(jìn)行工業(yè)勞動(dòng)力儲(chǔ)備。傳統(tǒng)勞動(dòng)力與土地生產(chǎn)資料的分離，恰恰是為工業(yè)生產(chǎn)方式準(zhǔn)備勞動(dòng)后備大軍，但同時(shí)也標(biāo)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)由自然領(lǐng)域轉(zhuǎn)向社會(huì)領(lǐng)域。社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)是，人為因素是風(fēng)險(xiǎn)的主因，收入分化加速，人與人的矛盾超過人與自然的矛盾并在逐步積累中形成強(qiáng)烈的社會(huì)不滿和階級(jí)怨恨，進(jìn)而加速了社會(huì)無序與越軌行為，對(duì)當(dāng)時(shí)的統(tǒng)治者也構(gòu)成了威脅。這種情況下原有的慈善事業(yè)已經(jīng)不能適應(yīng)形勢(shì)的需要，承受不起社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的壓力，客觀上要求治理常規(guī)性貧困的制度性救濟(jì)方式的出現(xiàn)，因而國家主導(dǎo)的社會(huì)救濟(jì)制度成為必要。

最早以法的形式確立的濟(jì)貧制度是1601年的英國《伊麗莎白濟(jì)貧法》，經(jīng)過20多年的實(shí)踐和修正，1834年產(chǎn)生了新《濟(jì)貧法》。到18世紀(jì)，世界主要國家都建立了社會(huì)救濟(jì)制度，并且以它作為社會(huì)保護(hù)的主要形式。雖然濟(jì)貧制度存在一些缺陷，但與慈善事業(yè)相比最主要的優(yōu)勢(shì)是：風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)的主體由個(gè)人轉(zhuǎn)向了國家，社會(huì)救助有了法律依據(jù)，其過程和標(biāo)準(zhǔn)都有了規(guī)范性操作和制度化程序，從而使社會(huì)救濟(jì)制度成為一項(xiàng)正式的社會(huì)事業(yè)。社會(huì)救濟(jì)制度是一個(gè)低端社會(huì)向高端社會(huì)進(jìn)化過程中的必然環(huán)節(jié)，雖然在高端社會(huì)的保護(hù)系統(tǒng)中的位次較低，但反映出一些社會(huì)根本性的變化：

1.風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任意識(shí)開始發(fā)生質(zhì)的轉(zhuǎn)變。依據(jù)傳統(tǒng)的觀念，任何人的處境都是自己行為選擇的結(jié)果，因此必須自己承擔(dān)，貧困也是如此。社會(huì)救濟(jì)制度的出現(xiàn)說明，現(xiàn)代社會(huì)中的許多風(fēng)險(xiǎn)并非個(gè)人責(zé)任，社會(huì)發(fā)展過程中許多超個(gè)人力量非個(gè)人的能力所能左右，因此社會(huì)有責(zé)任為公民提供保障。這種觀念上的變化反映出國家的風(fēng)險(xiǎn)觀念和對(duì)公民的責(zé)任意識(shí)。2.人權(quán)觀念開始進(jìn)入到實(shí)質(zhì)階段。人權(quán)思想是17世紀(jì)資產(chǎn)階級(jí)革命初期提出來的，旨在反對(duì)封建壓迫和宗教神學(xué)的束縛。但是最初的人權(quán)思想作為資產(chǎn)階級(jí)的革命武器，主要倡導(dǎo)的是自由權(quán)和平等權(quán)，目的是為資產(chǎn)階級(jí)登上政治舞臺(tái)服務(wù)，還未顯示出對(duì)普通百姓的意義，所以馬克思稱其為一種抽象概念；只有當(dāng)制度化的社會(huì)保障體系建立起來，勞動(dòng)者的生存問題得到切實(shí)的保護(hù)，人權(quán)實(shí)現(xiàn)才有了實(shí)際意義。所以說，社會(huì)保障為人權(quán)保護(hù)提供了基礎(chǔ)和條件。3.國家的職能開始發(fā)生新的變化。經(jīng)典國家理論把國家的職能主要?dú)w結(jié)為對(duì)外防御侵略、對(duì)內(nèi)維護(hù)社會(huì)秩序兩大職能，而經(jīng)濟(jì)發(fā)展和家庭生活是私人領(lǐng)域，國家不加干預(yù)。但是隨著風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)的變化、市場(chǎng)失靈的出現(xiàn)，客觀上要求國家職能也要適應(yīng)形勢(shì)的發(fā)展。當(dāng)國家從幕后走到前臺(tái)，擔(dān)當(dāng)起調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)和抵御社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)職能時(shí)，就使人類社會(huì)的發(fā)展道路發(fā)生了重大改變，成為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)發(fā)生脫胎換骨式轉(zhuǎn)變的歷史契機(jī)。[2]4.社會(huì)組織制度系統(tǒng)逐漸復(fù)雜化。社會(huì)組織制度主要有兩大構(gòu)成，一是動(dòng)力系統(tǒng)，包括所有能推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的部門；另一個(gè)是社會(huì)保護(hù)系統(tǒng)，包括所有維護(hù)社會(huì)安全的部門。動(dòng)力系統(tǒng)在社會(huì)發(fā)展初期往往具有優(yōu)先性，而社會(huì)保護(hù)系統(tǒng)相對(duì)滯后。隨著社會(huì)進(jìn)化，社會(huì)保護(hù)系統(tǒng)逐漸發(fā)展起來，社會(huì)救濟(jì)制度正是這種保護(hù)系統(tǒng)逐步發(fā)展完善的開端。由于救濟(jì)制度的建立，社會(huì)出現(xiàn)了專門的保障機(jī)構(gòu)、人員、法規(guī)，同時(shí)這種制度的運(yùn)行也帶動(dòng)了社會(huì)系統(tǒng)向更高階段躍進(jìn)。

工業(yè)社會(huì)中的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)體系

進(jìn)入工業(yè)社會(huì)，與農(nóng)業(yè)社會(huì)最大的區(qū)別就是所有制發(fā)生根本的變化，勞動(dòng)者與生產(chǎn)資料的脫離普遍化，社會(huì)分化為生產(chǎn)資料的所有者和雇傭勞動(dòng)者兩大集團(tuán)。廣大勞動(dòng)群眾面臨的最大風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)不是自然風(fēng)險(xiǎn)和土地風(fēng)險(xiǎn)，而是職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。所謂職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者的生存完全依賴職業(yè)的收入，一旦在職業(yè)上出現(xiàn)問題，如失業(yè)、工傷、患病、年老、生育等，就會(huì)喪失收入來源，生存將受到極大威脅。正因?yàn)槁殬I(yè)收入的不確定性，因此又稱做收入風(fēng)險(xiǎn)。但是，由于工業(yè)化發(fā)展階段不同，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)保障也表現(xiàn)出不同的側(cè)重。

1.工業(yè)化前期的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與工傷、疾病保險(xiǎn)。16~18世紀(jì)的資本原始積累為以后的工業(yè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，18~19世紀(jì)的工業(yè)革命則進(jìn)入大發(fā)展時(shí)期。工業(yè)快速發(fā)展的主要特征是，工廠的普遍建立和大機(jī)器的廣泛應(yīng)用，各行業(yè)雇工大量增加。但是，由于當(dāng)時(shí)技術(shù)并不完備，設(shè)備比較簡(jiǎn)陋，沒有任何質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，特別是資本家為了獲取最大利潤，經(jīng)常強(qiáng)迫工人在有毒有害的環(huán)境中作業(yè)，致使工傷事故不斷發(fā)生，工人身心受到極大傷害，也給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。所以說，工傷與疾病的爆發(fā)與工業(yè)化有著直接的聯(lián)系。但是傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為，現(xiàn)行的工資標(biāo)準(zhǔn)中已經(jīng)包含著對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的補(bǔ)償，工人接受工資就意味著接受職業(yè)中的風(fēng)險(xiǎn)；這樣，工業(yè)傷害的責(zé)任就應(yīng)當(dāng)由工人自己承擔(dān)。[3]因此，一些國家的工人們?yōu)榱私鉀Q由職業(yè)帶來的這種困境，自發(fā)地組織起互助組織，凡參加互助組的成員，都交納一定的會(huì)費(fèi)，當(dāng)某一成員發(fā)生職業(yè)傷害或患病時(shí)，通過互助組給予一定醫(yī)療資助和生活補(bǔ)貼。

然而，事實(shí)不斷證明，工業(yè)化初期的財(cái)富增長(zhǎng)是與工人傷病同步增長(zhǎng)的，傷病在給工人及其家庭帶來痛苦的同時(shí)，也極大地破壞了生產(chǎn)力，積累了社會(huì)矛盾；因此通過安撫受傷者來緩解社會(huì)矛盾，促進(jìn)生產(chǎn)成為當(dāng)時(shí)急待解決的問題。1883年德國把工人互助組中的一些做法進(jìn)行修改，作為工傷保險(xiǎn)法案遞交到國會(huì)進(jìn)行討論。同年，疾病保險(xiǎn)法案的草案也遞交到國會(huì)，經(jīng)過激烈辯論，《疾病保險(xiǎn)法》首先獲得通過。1884年，《工傷保險(xiǎn)法》也獲得通過。至此，社會(huì)保障制度從濟(jì)貧階段上升到保險(xiǎn)階段。工傷和疾病社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度中建立最早、發(fā)展最快的項(xiàng)目。從世界上看，許多國家的工傷與疾病保險(xiǎn)都是1930以前建立的，說明工傷與疾病保險(xiǎn)，是這一時(shí)期社會(huì)保障的重心。[4]工傷與疾病社會(huì)保險(xiǎn)的建立，促進(jìn)了企業(yè)的安全生產(chǎn)，加強(qiáng)了工人的勞動(dòng)保護(hù)；同時(shí)，技術(shù)的逐漸完善和設(shè)備的改進(jìn)也使工傷與疾病發(fā)生率大為減少，從而使這一風(fēng)險(xiǎn)危害逐步降低。

2.工業(yè)化中后期的失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與失業(yè)保險(xiǎn)。失業(yè)現(xiàn)象在進(jìn)入工業(yè)社會(huì)后一直存在，也是職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)中最大的風(fēng)險(xiǎn)。但是，在工業(yè)化初期它還不是社會(huì)的主要問題，隨著工業(yè)化的深入而逐漸嚴(yán)重。雖然失業(yè)開始于圈地運(yùn)動(dòng)，但現(xiàn)代意義上的失業(yè)主要緣于經(jīng)濟(jì)危機(jī)。最早的經(jīng)濟(jì)危機(jī)發(fā)生在18世紀(jì)的英國，第一次世界性經(jīng)濟(jì)危機(jī)發(fā)生在19世紀(jì)40年代，而最大的一次資本主義世界性經(jīng)濟(jì)危機(jī)發(fā)生在1929~1934年。當(dāng)時(shí)的情況是大量工廠停產(chǎn)、倒閉，大批工人失業(yè)，社會(huì)一片蕭條。如美國在這次危機(jī)中，1/3的工人失業(yè)，1/6的家庭需要依靠救濟(jì)才能生存，社會(huì)境況十分慘淡。正是由于經(jīng)濟(jì)危機(jī)導(dǎo)致的大量失業(yè)，才使國家干預(yù)成為必要，失業(yè)保障開始成為社會(huì)保障的中心課題。然而經(jīng)濟(jì)危機(jī)引發(fā)的失業(yè)畢竟是周期性的，一旦危機(jī)過去，經(jīng)濟(jì)恢復(fù)，失業(yè)者還會(huì)重新就業(yè)，失業(yè)率隨之下降。所以，真正更大的失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)還在于技術(shù)性排斥和知識(shí)性排斥。技術(shù)性排斥是指由于技術(shù)使用提高了資本有機(jī)構(gòu)成，機(jī)器替代了人力，這種排斥從工業(yè)化中期開始顯現(xiàn)。知識(shí)性排斥主要發(fā)生在后工業(yè)時(shí)代（工業(yè)社會(huì)向信息社會(huì)轉(zhuǎn)型）的失業(yè)中，是由于知識(shí)體系發(fā)生根本性改變，新生代生產(chǎn)力代替舊的生產(chǎn)力所表現(xiàn)出的排斥。這兩種失業(yè)是不可逆的，沒有周期性，是代際之間的歷史性更替，是換代性失業(yè)。因此，這種失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的危害性更大。正如有的學(xué)者所說：“從收入風(fēng)險(xiǎn)角度看，信息產(chǎn)業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)大大減少，而數(shù)字鴻溝和由此產(chǎn)生的失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)成倍地增加?！盵5]正因?yàn)槿绱耍I(yè)保險(xiǎn)成為工業(yè)化中后期社會(huì)保障的重點(diǎn)。

失業(yè)保險(xiǎn)最初建立于1911年英國的《失業(yè)保險(xiǎn)法》，西方主要國家在20世紀(jì)30年代前后就建立了失業(yè)保險(xiǎn)，但失業(yè)問題成為各國政府高度關(guān)注的問題是在70年代以后。如前所述，那時(shí)恰逢工業(yè)社會(huì)向信息社會(huì)轉(zhuǎn)型，因知識(shí)缺失導(dǎo)致失業(yè)率上升，就業(yè)壓力增大。當(dāng)然，隨著人口高峰的過去，人口增長(zhǎng)率下降，失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的威脅也會(huì)逐漸降低。社會(huì)保險(xiǎn)制度的建立是社會(huì)發(fā)展中具有重大意義的事件。首先，它體現(xiàn)了收入風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制的進(jìn)化。風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制是一個(gè)社會(huì)自我保護(hù)的重要系統(tǒng)，分散機(jī)制越優(yōu)越，越能發(fā)揮出最大的抗風(fēng)險(xiǎn)功能，維護(hù)社會(huì)安全，促進(jìn)社會(huì)良性運(yùn)行。從家庭保障到社會(huì)保險(xiǎn)的出現(xiàn)，體現(xiàn)了社會(huì)自我保護(hù)系統(tǒng)的不斷完善。家庭保障基本談不上風(fēng)險(xiǎn)抵御；慈善事業(yè)則是一種臨時(shí)性互助，社會(huì)救濟(jì)制度從個(gè)人層面上升到國家層面是個(gè)進(jìn)步，但仍然脆弱，它只是社會(huì)中分散風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制中的一個(gè)環(huán)節(jié)，是以國家責(zé)任代替了個(gè)人責(zé)任，并沒有形成一種社會(huì)性的全方位的風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制。社會(huì)保險(xiǎn)制度的出現(xiàn)，真正把國家、社會(huì)（企業(yè)）、個(gè)人連接起來，形成系統(tǒng)性的風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制。其次，社會(huì)保險(xiǎn)制度的建立是成熟市場(chǎng)的重要標(biāo)志之一。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是人類歷史上最重要的資源配置體系，但是它也經(jīng)歷了由不成熟向成熟的轉(zhuǎn)變。越不成熟的市場(chǎng)，越表現(xiàn)出決策分散化、信息的不完全性、可預(yù)期性越差，因而風(fēng)險(xiǎn)越大。市場(chǎng)失靈就是這種風(fēng)險(xiǎn)積累的表現(xiàn)。而越是成熟的市場(chǎng)，其內(nèi)部的自我調(diào)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制就越完善。社會(huì)保險(xiǎn)制度的出現(xiàn)，使“個(gè)人自由主義的不完全市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形態(tài)，過渡到社會(huì)參與和國家干預(yù)相結(jié)合的完全成熟的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形態(tài)”[6].

未來的老齡化風(fēng)險(xiǎn)與養(yǎng)老保障

養(yǎng)老問題由來已久，傳統(tǒng)社會(huì)主要依靠家庭養(yǎng)老，進(jìn)入工業(yè)化以后，家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)已不復(fù)存在，社會(huì)養(yǎng)老被提上日程。最早的養(yǎng)老法規(guī)可見1669年法國的《年金法典》，但只是對(duì)航海業(yè)的關(guān)照，正規(guī)的強(qiáng)制性養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建于1889年德國的《老年殘疾保險(xiǎn)法》。1935年前后，西方主要國家相繼建立起養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，到目前，世界上多數(shù)國家都有養(yǎng)老保障。但是，社會(huì)保障的重心長(zhǎng)期以來并沒有放在養(yǎng)老方面，原因是上世紀(jì)90年代以前，世界人口平均壽命還比較年輕。1999年，世界上60歲以上的老年人比重首次達(dá)到10%，標(biāo)志著全世界開始進(jìn)入到老年型社會(huì)，當(dāng)年也被定為“國際老年人年”。進(jìn)入老年型社會(huì)意味著養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)將是今后最大的風(fēng)險(xiǎn)，原因在于：

1.老齡化風(fēng)險(xiǎn)與以往的一切風(fēng)險(xiǎn)不同，它是一種持續(xù)性的、增長(zhǎng)性的風(fēng)險(xiǎn)，以往的收入風(fēng)險(xiǎn)都是階段性的、非持續(xù)性的風(fēng)險(xiǎn)。如工傷事故主要緣于工業(yè)化初期的技術(shù)不完備以及勞動(dòng)者與機(jī)器的直接結(jié)合，當(dāng)技術(shù)的安全性能提高，特別是自動(dòng)化、信息化成為工業(yè)化的核心組織系統(tǒng)后，避免人與機(jī)器直接接觸，生產(chǎn)的安全性大大提高，工傷事故也大幅度降低。失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)主要緣于人口無節(jié)制的增加和技術(shù)對(duì)勞動(dòng)的替代，但隨著人口老齡化程度提高，勞動(dòng)力供給減少，人口增長(zhǎng)率的下降，失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之減弱和消除。唯獨(dú)老齡化有不斷加重的趨勢(shì)，這是一個(gè)不可逆的過程，因?yàn)槿说钠骄鶋勖鼤?huì)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，生活質(zhì)量的提高而不斷增長(zhǎng)。另外，人類的生育觀念已經(jīng)發(fā)生了根本性的改變，生育率有不斷下降的趨勢(shì)，在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，老齡化的加重是一個(gè)不可改變的事實(shí)。

2.個(gè)體老年保障延續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。其他保障的支付幾乎都是臨時(shí)性的，如工傷、醫(yī)療、失業(yè)、生育保險(xiǎn)等等，最長(zhǎng)不超過2年，而人在退休后的壽命余年平均在10年以上，而且還有增長(zhǎng)的趨勢(shì)。如此長(zhǎng)的養(yǎng)老金支付期，需要雄厚的、持續(xù)性的資金供給，這對(duì)保障基金來說是一個(gè)極大的考驗(yàn)。目前，養(yǎng)老保險(xiǎn)金的支付金額在社會(huì)保障總金額中占有絕對(duì)的比例，如我國2004年社會(huì)保障支付的總金額是4778億，其中養(yǎng)老保險(xiǎn)金是3502億，占總金額的73%，對(duì)如此大比例金額進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間支付，其壓力可想而知。同時(shí)，老齡化過程也是醫(yī)療保障費(fèi)用增長(zhǎng)的過程。老年人口身體質(zhì)量普遍下降，不僅需要經(jīng)常性的醫(yī)療服務(wù)，而且也需要較多的護(hù)理和照料，老年人口是醫(yī)療服務(wù)需求最高和醫(yī)療費(fèi)用支付最大的人群。這方面的壓力不可小視，據(jù)美國統(tǒng)計(jì)部門的數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)期以來美國政府的財(cái)政支出中，衛(wèi)生保障支出僅次于國防開支。[7]

3.老齡化導(dǎo)致老年撫養(yǎng)比不斷提高。老年撫養(yǎng)比是指退休人數(shù)與在職勞動(dòng)者人數(shù)之比，它反映出每百名在職勞動(dòng)者所贍養(yǎng)的老年退休者數(shù)量。撫養(yǎng)比越高，說明在職勞動(dòng)者的撫養(yǎng)壓力越大。據(jù)專家預(yù)測(cè)，世界平均撫養(yǎng)比在2002年是1：9，到2050年達(dá)到1：4；而發(fā)達(dá)國家將達(dá)到1：2.在這方面，中國的老年撫養(yǎng)比提高得更快，2000年為19.91%；到2050年和發(fā)達(dá)國家一樣將達(dá)到50%，即每2個(gè)人撫養(yǎng)1個(gè)人。[8]以上還沒有考慮少兒的撫養(yǎng)比，如果計(jì)算總和撫養(yǎng)比，世界各國都會(huì)提前一半時(shí)間達(dá)到。老齡化的不可逆性反映出養(yǎng)老壓力將會(huì)日益加重，成為社會(huì)保障難以化解的難題，因此，西方國家社會(huì)保障改革的重心也會(huì)放在養(yǎng)老保障上。有四個(gè)顯著趨勢(shì)：一是公共養(yǎng)老金制度將逐漸被以個(gè)人積累為主、國家資助為輔的方式所取代，即現(xiàn)收現(xiàn)付制將逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橥耆e累制或部分積累制，如新西蘭、澳大利亞等國家個(gè)人養(yǎng)老金中的個(gè)人積累部分約占75%.[9]二是養(yǎng)老金管理和經(jīng)營將從國家為主轉(zhuǎn)到商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)營為主。三是養(yǎng)老金的補(bǔ)充部分，不是主要靠財(cái)政撥付，而是靠基金運(yùn)營。四是延長(zhǎng)退休制度，通過推遲養(yǎng)老金發(fā)放來緩解社會(huì)保障資金壓力。

社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)歷了一個(gè)由外部風(fēng)險(xiǎn)向內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的過程，即由最初的自然風(fēng)險(xiǎn)（自然災(zāi)害），轉(zhuǎn)向人身風(fēng)險(xiǎn)（工傷、疾?。龠^渡到能力素質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)（技術(shù)、知識(shí)），最后發(fā)展到人口結(jié)構(gòu)性風(fēng)險(xiǎn)（社會(huì)老齡化）。前三項(xiàng)轉(zhuǎn)變意味著，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，知識(shí)更新的提速，對(duì)人的威脅越來越指向個(gè)人的內(nèi)在素質(zhì)。社會(huì)保障的發(fā)展也在順應(yīng)這種變化，逐漸從低層次保障過渡到高層次保障，從最初的工具性職能、經(jīng)過權(quán)利性職能、過渡到人力資本性職能。

工具性職能是在社會(huì)保障初期為了調(diào)節(jié)階級(jí)矛盾、促進(jìn)生產(chǎn)、維護(hù)社會(huì)安全所采取的權(quán)益之計(jì)。如英國的《濟(jì)貧法》主要是為了控制社會(huì)混亂，德國的社會(huì)保險(xiǎn)主要是為了緩解勞資矛盾。只有在滿足資本統(tǒng)治要求的前提下，政府才能做出這樣的制度安排。因此，這時(shí)的社會(huì)保障完全是作為效率的劑，發(fā)揮降低市場(chǎng)交易成本的作用。權(quán)利性職能是社會(huì)保障發(fā)展的中期，民權(quán)理念和民主程序成為社會(huì)的核心價(jià)值。效率為公平服務(wù)，經(jīng)濟(jì)目標(biāo)服從社會(huì)目標(biāo)，大多數(shù)人的福利最大化成為社會(huì)評(píng)價(jià)基準(zhǔn)。但是，權(quán)利性保障由于過分追求公平而抑制了效率，特別是進(jìn)入信息社會(huì)后，貧困的至因已由物質(zhì)性缺失轉(zhuǎn)化到能力性缺失；正因?yàn)槿绱?，阿馬蒂亞。森提出，在社會(huì)保障建設(shè)的理念上，要以“能力”中心觀取代幸福的效用觀，主張對(duì)窮人的生存救助應(yīng)轉(zhuǎn)變到提供發(fā)展機(jī)會(huì)和發(fā)展能力。[10]人力資本職能，是指通過知識(shí)教育、技術(shù)培訓(xùn)、科學(xué)傳播等方式提高人的素質(zhì)，增強(qiáng)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)能力。這是上世紀(jì)90年代貫穿在積極福利思想中的一個(gè)核心概念，在積極福利思想中，社會(huì)保障被重新定位于人力資本投資，使社會(huì)保障既是社會(huì)的安全網(wǎng)，又是一種人的發(fā)展的基礎(chǔ)，從而使社會(huì)保障走過生存保障、福利保障、并最終達(dá)到能力保障。它彌補(bǔ)了工具性職能只注重效率和權(quán)利性職能只注重公平的片面性，將經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)發(fā)展和人的發(fā)展融合一起，以發(fā)展求得福利，正是科學(xué)保障觀的體現(xiàn)。

我國未來的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)是一種人口結(jié)構(gòu)上的風(fēng)險(xiǎn)，它將導(dǎo)致社會(huì)保障管理模式和運(yùn)行方式發(fā)生重大改變，即由資金供給性保障轉(zhuǎn)向生活照料性保障。除了養(yǎng)老金供給外，還要求有廉價(jià)的公共服務(wù)體系和完善的社區(qū)功能支持系統(tǒng)，功能組織的行為關(guān)照和精神慰藉將成為社會(huì)保障的重要內(nèi)容，這是一場(chǎng)廣泛的社會(huì)動(dòng)員，是一種在新型社會(huì)伙伴關(guān)系基礎(chǔ)上形成的新保障范式。

參考文獻(xiàn)：

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[2][6]萬明國。 社會(huì)保障的市場(chǎng)跨越。 北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2005

[3][4]劉燕生。 社會(huì)保障的起源、發(fā)展和道路選擇。 北京：法律出版社，2001