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幼兒園衛(wèi)生保健工作屬公共衛(wèi)生的一個領域，是我國兒童保健服務的重要工作之一，為兒童健康成長提供重要保障[1]。2010年衛(wèi)生部頒發(fā)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》76號令，采用合理的措施以改善幼兒園目前出現(xiàn)的衛(wèi)生保健問題具有重要價值，保障兒童身心健康，促進兒童全面發(fā)展。本文就幼兒園衛(wèi)生保健問題及改善措施做進一步探討，現(xiàn)綜述如下。
1幼兒園衛(wèi)生保健問題
1.1幼兒園硬件設備不齊全設有保健室和隔離觀察室的幼兒園數(shù)量少，兒童出現(xiàn)健康問題不能及時得到診治，有時延誤最佳治療時機。幼兒園內(nèi)的衛(wèi)生消毒設備不全，不能對空氣，地面，桌椅有效消毒，增加了兒童感染疾病的機會。設有體重秤等測量設備的幼兒園較少，不能及時檢查兒童身高體重等指標，無法監(jiān)測兒童的發(fā)育狀況。
1.2規(guī)章制度不健全調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大量幼兒園集中對工作人員進行考勤，而忽視了兒童的規(guī)章制度要求，《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健76號文件》成為了無法全面執(zhí)行的擺設。兒童對衛(wèi)生保健的理解較差，個人衛(wèi)生習慣還存在很大程度的欠缺。以此惡性循環(huán)，衛(wèi)生保健工作不能根據(jù)《幼兒園衛(wèi)生保健制度》執(zhí)行[2]。
1.3工作人員衛(wèi)生保健意識差由于大量民營幼兒園的出現(xiàn)，大部分以盈利為目的，幼兒園經(jīng)營者屬于非專業(yè)人士，并不十分了解兒童衛(wèi)生保健工作的重要性，使兒童在生長發(fā)育過程中不能得到充分營養(yǎng)物質(zhì)，同時因教職工對幼兒傷害及緊急救護知識匱乏，直接影響幼兒在園的健康與安全。
2改善措施
2.1提高幼兒園衛(wèi)生管理把幼兒園衛(wèi)生保健工作放在重要地位，提高幼兒園人員的綜合素質(zhì)，選取在衛(wèi)生保健方面經(jīng)驗豐富的老師對幼兒園內(nèi)集體人員進行專業(yè)指導，在衛(wèi)生保健方面防患于未然，對各園衛(wèi)生保健工作提供最大程度的便利。對于衛(wèi)生保健條件較好的幼兒園，在維持原來良好為衛(wèi)生保健工作的同時，提高專業(yè)水平，幫助他們開展調(diào)查研究和科研活動，從科學理論方面更好的提高衛(wèi)生保健工作質(zhì)量。建立常規(guī)的工作秩序，給予具體工作指導，建立保健室和隔離觀察室，在園內(nèi)設置兒童體格檢查的裝置，做到一人一杯，用過充分消毒，根據(jù)兒童的成長需要，制定合理膳食，確保幼兒營養(yǎng)均衡，從而促進兒童身心健康的全面發(fā)展，
2.2建立合格的衛(wèi)生保健教師的隊伍建立合格的衛(wèi)生保健教師隊伍是提高幼兒園衛(wèi)生保健問題的關鍵。集中管理幼兒園教育人員，經(jīng)專業(yè)人員授課，提高專業(yè)水平，使園內(nèi)教師能夠會管理伙食，會預防和處理小傷小病，教會兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，使園內(nèi)衛(wèi)生保健老師成為兒童的榜樣。
2.3檢查幼兒園衛(wèi)生保健工作的開展情況為及時了解幼兒園衛(wèi)生保健工作的開展情況，定期進行各方面視察工作，反饋幼兒園的現(xiàn)況。主要檢查方面包括室內(nèi)開窗通風情況，園內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境和設備，兒童的衛(wèi)生狀況，兒童膳食及飲水情況，幼兒園消毒工作的開展，幼兒園工作人員的綜合素質(zhì)。對于檢查中出現(xiàn)的問題及時處理，提高幼兒園衛(wèi)生保健水平。
3結(jié)語
幼兒園衛(wèi)生保健的工作方針是以預防為主，保教結(jié)合，為兒童提供良好的學習生活活動，預防傳染病，降低常見病的發(fā)病率，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣，促進兒童身心健康，全面發(fā)展[3]。從組織上，制度上，措施上嚴格管理幼兒園，加強對衛(wèi)生保健工作的管理。改善幼兒衛(wèi)生保健中現(xiàn)存的硬件設備不齊全，規(guī)章制度不健全和工作人員素質(zhì)低下問題，通過提高幼兒園衛(wèi)生管理，建立合格的衛(wèi)生保健教師的隊伍和定期檢查幼兒園衛(wèi)生保健工作的開展情況，明確幼兒園衛(wèi)生保健服務范圍和技術要求，為提高幼兒園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，規(guī)范各級衛(wèi)生保健人員的服務和管理打下基礎。
【參考文獻】
第一,野生動物保護管理任務十分繁重,是一項復雜的社會工程,僅僅依靠林業(yè)行政主管部門,受到機構(gòu)設置、人員編制的限制,管理力量嚴重不足,而國營林場處在野生動物資源管理的第一線,有一批管理人員、護林員、林業(yè)公安隊伍,但由于他們只承擔義務而得不到資源收益,缺少保護管理野生動物的積極性。
第二,在動物資源的開發(fā)利用上,受“野生無主,誰獵誰有”的舊觀念影響,使獵捕處于無序狀態(tài),野生動物保護法規(guī)定的獵捕量限額管理制度難于執(zhí)行。
第三,各國營林場只注重營林和采伐,森林資源全方位、多層次的觀念沒有樹立起來,忽視了野生動物等非木材資源的經(jīng)營利用。一方面因可采伐林木蓄積不足影響收入,出現(xiàn)資源危機和經(jīng)濟危困,一方面辛辛苦苦培育管理的動物資源又不利用,白白流失。
第四,林業(yè)行政主管部門既承擔著作為政府職能部門的野生動物資源行政管理和行政執(zhí)法任務,又要承擔本應由資源經(jīng)營單位負責的經(jīng)營管理和技術工作,造成職責不清,政企不分。
第五,沒有把野生動物資源的保護管理與開發(fā)利用納入林業(yè)產(chǎn)業(yè)體系,僅僅站在林木的角度看林業(yè),野生動物資源等非林木資源的價值沒能在林業(yè)產(chǎn)業(yè)中體現(xiàn)出來,削弱了林業(yè)作為國民經(jīng)濟基礎產(chǎn)業(yè)部門的地位。
2改革的管理模式及其無能運動方式
改革的基本設想:把野生動物資源納入資產(chǎn)化管理軌道,由國營林場(森林經(jīng)營局)統(tǒng)一經(jīng)營管理,建立資源有償使用和轉(zhuǎn)讓制度,做到資源保護與開發(fā)利用相結(jié)合,形成誰保護誰利用,誰投資誰受益,投入與產(chǎn)出良性循環(huán)局面,達到保住資源,永續(xù)利用目的。
一是各級林業(yè)主管部門負責野生動物的行政管理、執(zhí)法、制定政策及發(fā)展規(guī)劃,對資源利用與保護實行監(jiān)督。利用法律的行政和手段來規(guī)范市場,發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控職能。具體工作包括宣傳教育、制定與下達獵捕限額、經(jīng)營利用限額、獵區(qū)與禁獵區(qū)、禁獵期的審批、獵槍彈具管理、有關證件審批與核發(fā)、行政案件查處。
二是各森林經(jīng)營局、國營林場負責實施野生動物資源的保護與經(jīng)營利用、開展資源調(diào)查、建立檔案、編制經(jīng)營方案,開展狩獵生產(chǎn)并出售其產(chǎn)品。
三是狩獵證只作為公民狩獵的資格證明,申領者要先培訓、考核全格者方可發(fā)證,無證不準狩獵,有證者持證到狩獵地國營林場辦理準獵手續(xù)并交納費用。在國營林場外的地方狩獵,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)站辦理手續(xù)。
四是木材檢查站、護林點依法對狩獵和野生動物運輸實施檢查。
五是有條件的林場可開設面向社會的營業(yè)性獵場,開展狩獵旅游。
六是根據(jù)野生動物資源狀況,在不同的地區(qū)實行輪獵制度。
七是各林場可將市場機制引入資源管理行為中,在確保對資源所有權(quán)的前提下,將所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離,可對經(jīng)營范圍內(nèi)的狩獵動物資源依法進行承包經(jīng)營、出租和轉(zhuǎn)讓。
3實施新的管理模式應采取的措施
3.1建立自然保護區(qū)根據(jù)《中華人民共和國野生動物保護法》第十條規(guī)定,在國家和地方重點保護野生動物的主要生息繁衍的地區(qū)和水域劃定自然保護區(qū)。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.560 文章編號：1004-7484（2012）-08-2864-02
隨著工業(yè)的發(fā)展，人類的居住環(huán)境受到了很大的破壞，人們的健康也受到了很大的威脅，保健和養(yǎng)生也愈來愈受到人們的重視。而傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生，是依靠自身的能力，通過姿態(tài)、呼吸以及人體的意念來調(diào)節(jié)人體機能，進而起到一個防病治病、延年益壽的作用。
1 現(xiàn)階段，中醫(yī)院校體育教學的現(xiàn)狀以及存在哪些問題
現(xiàn)階段，我國中醫(yī)院校的體育大多都是以技術教學和技能培養(yǎng)為主要目的，在特色的教學模式上存在很大的問題，并且慢慢顯示出來，經(jīng)過調(diào)查分析，主要存在以下的幾點問題：
1.1 沒有跟上時展的步伐，過分注重運動、體能和技能的教育，教學的形式和內(nèi)容以及方法過于單一，乏味，滿足不了時代的需要。
1.2 沒有考慮到學科間的融合貫通，利用中醫(yī)院校的特點，將傳統(tǒng)養(yǎng)生與保健知識和體育結(jié)合不深入。
1.3 沒有充分的發(fā)揮學生的主觀能動性，沒有做到“以學生為主導者”。
1.4 沒有重視體育的第二課堂——課外活動，消弱了學生的積極性[1]。
2 我國傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生的特色
中華文明，博大精深，中國傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生更是歷史悠久，擁有鮮明的文化特色。它融合中庸和諧以及整體把握等等一些理論和思想于體育之中，因此我國傳統(tǒng)的體育能夠防治疾病、延年益壽。
我國傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生注重預防，有防患于未然的特點。另外也強調(diào)整體，形神具養(yǎng)。例如，傳統(tǒng)保健體育中的一些運動，武術、太極等等，大多都要求人和自然相融合，強調(diào)動作的順暢和諧，讓人達到放松身心，回歸自然，天地人合一的境界[2]。
還有，我國傳統(tǒng)的體育養(yǎng)生與保健注重實踐，強調(diào)動靜相互結(jié)合。也就是說，體育健身要在理論指導下進行。
健康包括身體健康和精神健康，在現(xiàn)代社會，生存壓力以及競爭壓力嚴重危害著人們的身心健康，而傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生的特點，正是強調(diào)了順暢和諧，放松身心，回歸自然，因此可以緩解人們的焦慮，在幫助人們鍛煉身體的時候，也保持了精神的健康。
3 如何加強中醫(yī)院校傳統(tǒng)保健與養(yǎng)生教學
3.1 傳統(tǒng)體育保健與養(yǎng)生強調(diào)適度和適時的運動 適度，即是剛?cè)嵯酀?，滿足醫(yī)學中的有氧、安全和適量的原則；而適時，則是要求運動要遵從“天時地利與人和”的原則，注意運動的時節(jié)、地點以及人體自身的特性[3]。
例如，人們在運動的時候，心率的最佳次數(shù)為120-140次/分鐘；春季正是萬物生長的時候，不適合做一些激烈的運動，而人們也應該晚睡早起，相反，秋季，正是適合鍛煉的好時候，人們則應早睡早起，時常進行室外運動。
3.2 結(jié)合中醫(yī)院校的專業(yè)特性，以及現(xiàn)在的教學模式，通過具體的探索和實踐，將我國傳統(tǒng)的體育保健、養(yǎng)生和中醫(yī)院校現(xiàn)在的體育相互巧妙揉和，深挖中國傳統(tǒng)保健與養(yǎng)生的內(nèi)涵。
3.2.1 根據(jù)中醫(yī)院校的學科特點，把我國傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生知識引入體育教學中，并且培養(yǎng)學生終身體育鍛煉的能力，最終讓學生形成終身體育的思想。
3.2.2 和武術專業(yè)相互結(jié)合，利用其師資力量，將傳統(tǒng)保健與養(yǎng)生的相關知識制定一個教學計劃，作為教學內(nèi)容。同時普及一些傳統(tǒng)的項目，例如太極拳和太極劍等。還有，為了讓學生更好的學習，可以開設一些相關的選修課程，例如氣功、易筋經(jīng)等等。
3.2.3 站在學生的角度，結(jié)合時代性，選擇一些易于開展同時適合年輕人的保健與養(yǎng)生運動項目。
3.2.4 結(jié)合教學內(nèi)容，強調(diào)以學生為主體，形成特有的教學方法。另外，利用網(wǎng)絡資源，輔助學生學習。
3.2.5 理論和實踐相結(jié)合，結(jié)合與教學內(nèi)容相配套的教材對學生進行指導教育。專業(yè)的教材可以讓學生清晰知識脈絡，更好的學習。還有，利用體育第二課堂，開展一些保健養(yǎng)生方面的活動，加強學生的鍛煉培養(yǎng)學生各個方面的能力。例如，一些武術表演可以提升學生的民族自豪感和愛國思想；一些比賽則可以增加學生的競爭能力和合作意識等等[4]。
3.3 加強中醫(yī)院校傳統(tǒng)保健與養(yǎng)生教學的益處
3.3.1 將傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生項目加入體育教學中，使得學生學習了太極、長拳等等項目，掌握了終身體育鍛煉的方法。
3.3.2 傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生知識內(nèi)容深邃，有趣，并且具有很強的創(chuàng)造性，可以增加學生對于傳統(tǒng)體育的興趣。另外，一些相關的比賽讓學生鞏固了學習內(nèi)容，也傳揚了國粹文化。
3.3.3 加強傳統(tǒng)體育保健與養(yǎng)生教學，一方面讓學生得到了鍛煉，另一方面也提高了學生的興趣，使得整個的體育水平有了顯著的升高。
3.3.4 傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生和體育相互結(jié)合，完善了體育健身教學體系，充分的發(fā)揮了學生的主觀能動性，讓學生成為了全面發(fā)展的人才。
4 小結(jié)
培養(yǎng)學生終身體育的思想，對于我國傳統(tǒng)的體育專業(yè)來說具有偉大的意義；而強化人們的身體素質(zhì)，更是體育教育的最初目的。因此，中醫(yī)院校傳統(tǒng)保健與養(yǎng)生教學，為我國體育的發(fā)展鋪就了一條康莊大道，也為我國傳統(tǒng)文化的傳承和弘揚發(fā)揮巨大的作用，更是為人們的身體健康作出了努力。加強中醫(yī)院校傳統(tǒng)保健與養(yǎng)生教學的勢在必行。
參考文獻
[1] 楊建華.道家健康養(yǎng)生文化以及對休閑體育的現(xiàn)實意義[J].體育與科學，2010（1）：64-66.
省委、省政府十分關心保健對象的健康。為體現(xiàn)黨和政府對保健對象的關心和愛護，保證保健對象醫(yī)療照顧政策的連續(xù)性，根據(jù)中央和省委有關干部保健規(guī)定，現(xiàn)就我省參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的保健對象享受有關醫(yī)療照顧的要求通知如下：
一、保健對象在黨和國家的各項事業(yè)中發(fā)揮著重要的作用。做好保健對象的醫(yī)療保健工作，既是體現(xiàn)組織關愛的需要，也是保持經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要前提。各設區(qū)市應從全面樹立和落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的要求出發(fā)，高度重視保健對象的醫(yī)療保健工作。對于已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的保健對象既要體現(xiàn)醫(yī)保政策，又要兼顧到保健對象的特殊性，保證保健對象原有的醫(yī)療待遇水平不降低。
二、各設區(qū)市對參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的保健對象實行醫(yī)療照顧和補助，要與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平相適應，要綜合考慮財政和企業(yè)的實際承受能力和醫(yī)療保險的管理能力，要制定切實可行、便于管理、易于操作的管理辦法。醫(yī)療照顧標準和醫(yī)療補助標準還應動態(tài)調(diào)整，要隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展而逐步提高。
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“我與養(yǎng)生保健指南”征文
《養(yǎng)生保健指南》成就一段姻緣
我是廣州市的一位離休干部,5年前老伴因病離開了我。孩子們都很孝順,但都有各自的事業(yè),而且都在外地工作,所以老伴走后,我一直過著單身生活。一次去朋友家打麻將,無意中在朋友家中看到了《養(yǎng)生保健指南》,頓時就有種愛不釋手的感覺,于是我將雜志社的聯(lián)系方式記下,并于當天下午我就到郵局破季訂閱了《養(yǎng)生保健指南》。由于在郵局我只訂到當年下半年的雜志,心中不免有些遺憾,回到家中,我抱著試試看的心情給雜志社打了電話,要求郵購上半年的《養(yǎng)生保健指南》,沒想到雜志社的同志很熱情地滿足了我的要求,從此我便與《養(yǎng)生保健指南》結(jié)下了深厚的友情。在之后兩年多的日子里,《養(yǎng)生保健指南》為我孤單的生活增添了很多的樂趣。我尤其喜歡《養(yǎng)生保健指南》雜志中“多知多壽”、“古代金典”和“歷史碎片”這幾個欄目,這幾個欄目的共同特點就是,讓你在有趣的閱讀里不知不覺增加了知識面。
去年年底,一位多年的老友給我介紹了一個老伴,見面之后我很滿意對方,但從對方的話語態(tài)度來看,我感覺對方對我并不是十分滿意,見面后我和介紹人私下交談后了解到,對方是位退休中學教師,病逝的愛人以前也是一位老教師,所以,女方現(xiàn)在擇偶很注重對方的文化知識水平。常言道:知己知彼,百戰(zhàn)不殆,于是在之后的幾次單獨會面中,我有意無意地將話題引到一些人文知識、歷史典故中,我看的出,對方明顯開始對我的態(tài)度有了很大轉(zhuǎn)變。說句實話,我這也是現(xiàn)學現(xiàn)賣,因為經(jīng)常閱讀《養(yǎng)生保健指南》,無形中積累了很多這方面的知識,比如一些醫(yī)療養(yǎng)生典故,歷史知識趣聞,一些事物的由來等等。經(jīng)過和女方一個多月的交往,對方終于和我正式確定了關系,今年春節(jié)期間我們已經(jīng)商定,沒有什么意外的話,2010年國慶節(jié)我們就正式舉辦婚禮,到時候我一定要請《養(yǎng)生保健指南》雜志社的同志們吃我的喜糖,并要好好謝謝《養(yǎng)生保健指南》這個大媒人。(廣州讀者 趙福有)
今天給你們?nèi)バ?有一事相求。今年春節(jié)期間,我去一位老同事家串門,無意中在同事家看到了你們的養(yǎng)生保健指南雜志,翻看之后愛不釋手,里面的內(nèi)容短小精悍,樸實實用,于是我就將這本雜志借回家中仔細閱讀,真是給我?guī)砹瞬恍〉氖斋@。幾天后,我一位外地的老戰(zhàn)友來探望我,見到你們的雜志也是喜愛異常,連聲贊嘆,說你們的雜志很實用?？晌胰f沒想到,我這位老戰(zhàn)友還真沒把我當外人,臨走時竟然招呼也不打就把雜志帶走了,當我找不到雜志給老戰(zhàn)友打電話詢問時,他已經(jīng)在回家的列車上了。我隨即去同事家解釋,老同事雖然沒說什么,可我還是感覺到人家非常不高興,老同事和我說,訂養(yǎng)生保健指南已經(jīng)3年了,每到年底,他都會把全年的雜志自己裝訂成冊,隨時翻閱,現(xiàn)在缺了一本,真是遺憾。
我這次給你們寫信,就是問問能否從你們雜志社郵購一本2009年11月的養(yǎng)生保健指南還給我的老同事,另外,我自己也到郵局去訂閱了2010年的養(yǎng)生保健指南,遺憾的是只能從第4期訂閱,那2010年1至3期的雜志我能否也從你們雜志社郵購?最后我還想問問你們那里還有2009年的雜志嗎,如果有我想郵購全年的。
(山東讀者 紀慧德)
紀讀者您好:
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醫(yī)學細胞生物學是醫(yī)學院校重要的一門專業(yè)基礎課，既是臨床醫(yī)學的基礎，也與基礎醫(yī)學的其他學科關系十分密切，探討與醫(yī)學相關的細胞生物學問題。學好此門課程不僅能讓學生為其他醫(yī)學課程奠定良好的基礎，也能夠培養(yǎng)學生一定的科研思維及科學素養(yǎng)。自教育部于2003年[1]啟動精品課程建設工作以來，各高校加大力度建設，并以此工作列為高校教學改革發(fā)展的重要目標之一。我教研組在“醫(yī)學細胞生物學”資源共享課程建設過程中亦高度重視課程網(wǎng)站的建設，在具體操作過程中有了一些嘗試及感想。
一、課程網(wǎng)絡建設的必要性及建設的基本原則
醫(yī)學細胞生物學是在醫(yī)學院校一年級第一學期為學生開設的專業(yè)基礎課，因此很多同學反映此課程內(nèi)容較多，較深刻，在有限的學時數(shù)內(nèi)掌握此課程并非容易，而且學生要從高中的學習習慣及模式中脫離出來習慣于大學的更為自主的學習模式。這就要求作為教師的我們最大力度地推出適合于學生的教學方法及手段，在有限的時間內(nèi)幫助學生有效更換學習模式，除了課堂上聽取的教學內(nèi)容，課下要花大量時間自主地學習相關內(nèi)容及完善知識層面。而能夠?qū)崿F(xiàn)這一環(huán)節(jié)的重要教學手段就是運用目前發(fā)達的信息技術的網(wǎng)絡課程模塊。
為了運用的有效性及實際意義我們在整個建設過程中力爭遵循了以下基本原則：
1.保證了教學內(nèi)容的完整性及系統(tǒng)性：學生可以在課程網(wǎng)站上接觸完整的教學環(huán)節(jié)及系統(tǒng)的教學內(nèi)容及安排，有些課堂上沒有掌握到的知識點可以在此得以補充。
2.體現(xiàn)了課程網(wǎng)站內(nèi)容對課堂教學的補償功能：學生可以運用課程網(wǎng)絡平臺的互動模塊，在答疑或論壇中提出自己感興趣的課程相關問題，會得到教師及時詳細的回復、解答。在教學資料模塊中的相關課外知識、案例及學科最新科研動態(tài)環(huán)節(jié)中獲取更多書本上沒有的知識。
3.強調(diào)了課程網(wǎng)站的開放性及互動性：通過答疑、論壇、網(wǎng)絡作業(yè)及網(wǎng)絡考試等環(huán)節(jié)激發(fā)學生自主學習的能力，并提高學生跟學生之間，學生跟老師之間的互動力度，從整體層面上提高教學質(zhì)量。
4.力求做到了操作簡便性及整體美觀性：為了讓學生最大限度地收益，課程網(wǎng)站在設置安排模塊時做到了簡單便捷，方便學生及教師瀏覽資源，查詢資料及參加互動欄目。在設計層面也追求網(wǎng)頁整體美觀性，瀏覽過程中給人舒適的感覺。
二、課程網(wǎng)絡建設實踐
為了滿足學生的需求及提高有效運用，我們在課程網(wǎng)站建設中做到了分類明確，內(nèi)容充實。具體內(nèi)容包括課程簡介、師資隊伍簡介、理論教學、實驗教學、雙語教學、留學生教育、教學錄像、教學資料、第二課堂及互動欄目等十大模塊，每個模塊都包括具體的分類及詳細介紹。在此，學生可以對這門課有更深刻并系統(tǒng)的認識，可以明確不同教學形式的意義，具體實施內(nèi)容及進展，合理安排復習和預習；觀看教學錄像鞏固課堂知識；獲取課程相關的課外知識擴充知識面；領略豐富多彩的第二課堂活動；隨時參與答疑及論壇環(huán)節(jié)，有效運用這個平臺為遇到的問題尋求答案以及用網(wǎng)絡作業(yè)和網(wǎng)絡考試環(huán)節(jié)對所學知識進行實時評估。在網(wǎng)絡平臺建設這幾年以來，我教研組每年對授課班級進行網(wǎng)絡期中考試及期末考試測試，有效督促了學生自主學習所學內(nèi)容。在整個運行過程中教師在不斷完善及更新各個環(huán)節(jié)之外，進行作業(yè)批改、考試評估及總結(jié)、在線解答答疑及論壇模塊里的相關問題。
三、課程網(wǎng)絡建設實踐中存在的問題及應對措施
1.建設實踐中的技術問題：建設教師技術欠缺。
由于部分教師沒有掌握必要的網(wǎng)絡平臺建設基本技術，在操作過程中會遇到困難。對此，我校課程中心管理部門多次定期召開網(wǎng)站建設教師培訓會，幫助建設教師解決技術瓶頸。除此之外，我們學校課程中心管理部門在課程中心網(wǎng)站上設立的“演示操作視頻”效果良好，建設教師們很客觀并迅速地學會相關內(nèi)容，按自己的需要利用起來。
2.網(wǎng)站維護管理不及時。
因為教學任務繁重，而且還要從事科研，教師們有時很難做到課程網(wǎng)站的及時維護管理和更新，而不經(jīng)常更新的網(wǎng)絡平臺會影響學生們的主動性及學習興趣。教師們要從根本上認識到課程網(wǎng)絡建設的重要性及必要性，要自覺定期抽出時間對其進行維護及更新。對此，輪班監(jiān)管制度是一個很好的辦法，可以保證網(wǎng)站內(nèi)容的及時完善、更新以及互動模塊的有效運行。避免出現(xiàn)靜態(tài)網(wǎng)頁[2]，要實施動態(tài)監(jiān)管，即學校有關部門對資源共享課程申報建立、中期考核及驗收各個環(huán)節(jié)中定期開展檢查評估，要給予反饋及整改意見。我校有專門考察小組對所有的資源共享課程網(wǎng)絡平臺建設實行定期檢查及不定期抽查，在監(jiān)管上面做了大量工作。
3.知識產(chǎn)權(quán)的有效保護問題。
在課程網(wǎng)站建設過程中有時可能涉及任意利用他人的教學資料上傳到自己的網(wǎng)絡平臺上，或者自己的珍貴教學資料毫無保護的上傳至網(wǎng)絡，容易被他人抄襲利用。因此，在資源共享時一方面要尊重他人的勞動成果，運用時標注來源或附加使用授權(quán)說明；另一方面要保護好自己珍貴的教學資料，設置權(quán)限或設置只讀模式等，要有效保護知識產(chǎn)權(quán)。
4.網(wǎng)站互動性欠缺問題。
在課程網(wǎng)絡建設過程中時刻牢記服務學生、提高教學質(zhì)量的宗旨，在展現(xiàn)課程內(nèi)容的同時，抓牢網(wǎng)絡互動環(huán)節(jié)，提高學生的主觀能動性，按時有效地為學生答疑并評估教學質(zhì)量。
總之，網(wǎng)絡n程建設要與課堂教學有效結(jié)合起來，并將課程網(wǎng)站的建設作為資源共享課程的重要評價內(nèi)容。資源共享課程網(wǎng)絡平臺要時刻體現(xiàn)著該課程的魅力所在，并最大限度地利用好其優(yōu)越于學生進而提高教學質(zhì)量。
參考文獻：
十報告中首次提出“把生態(tài)文明建設放在突出地位，融入經(jīng)濟建設、政治建設、文化建設、社會建設各方面和全過程，努力建設美麗中國，實現(xiàn)中華民族永續(xù)發(fā)展?！边@表明我們黨加強生態(tài)文明建設的決心和總體要求，也為石油企業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供了行動指南。石油高職院校學生是未來石油企業(yè)建設的主力軍，應該站在石油企業(yè)可持續(xù)發(fā)展和人類生存發(fā)展的高度，樹立環(huán)境保護意識觀念，成為對人類社會生存環(huán)境有強烈憂患意識的環(huán)境保護志愿者。
一、石油企業(yè)與環(huán)境保護
過去的100多年，在開采運輸中，石油和其他污染物質(zhì)，隨廢水、廢氣、廢渣排放出來污染大氣、水體和土壤的現(xiàn)象時有發(fā)生。近年來，環(huán)保浪潮以不可阻擋之勢席卷全球，各大石油公司越來越重視關系企業(yè)興衰的環(huán)境保護問題。
中國石油企業(yè)在石油開采污染防治方面做了很好工作，在嚴格執(zhí)行國家環(huán)境保部制定的《石油天然氣開采業(yè)污染防治技術政策》的同時，一直在持續(xù)完善安全環(huán)保制度，努力創(chuàng)造安全的經(jīng)營生產(chǎn)環(huán)境。一系列以安全環(huán)保為核心的方案與措施相繼出臺，包括《中國石油天然氣集團公司環(huán)境保護管理規(guī)定》、《中國石油天然氣集團公司 HSE管理體系審核管理規(guī)定》等等。
中國石油企業(yè)把做好節(jié)能減排工作作為當前和今后一個時期履行社會責任的首要任務。中國石油集團對于安全環(huán)保理念不斷強調(diào)，已深入下屬各級單位。年產(chǎn)千萬噸原油的遼河油田在國內(nèi)率先實施油井綠色作業(yè)，實現(xiàn)了“油不落地”的環(huán)保目標，既預防了地面環(huán)境污染，又改善了作業(yè)工人勞動條件。
“給自然留下更多修復空間，給農(nóng)業(yè)留下更多良田，給子孫后代留下天藍、地綠、水凈的美好家園”，中國石油主打綠色石油牌，正在以實際行動回答黨的十給能源企業(yè)擬制的時代考題。
二、石油高職學生與環(huán)境保護意識
1.石油高職學生環(huán)境保護意識現(xiàn)狀
石油高職在為石油企業(yè)培養(yǎng)具有豐富理論知識和很強動手能力的技術應用型人才的同時，也擔負責著石油高職學生素質(zhì)教育的重任。環(huán)境保護意識是高職素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，是促進學生全面發(fā)展、素質(zhì)全面提升的內(nèi)在要求，也是為石油企業(yè)培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展人才的客觀要求。
石油高職學生有一定的環(huán)境保護意識和常識，但大部分人的認識僅停留在環(huán)境衛(wèi)生、校園美化等方面。對環(huán)境與人口資源的關系、環(huán)境與生態(tài)社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展等了解甚少，進而對于石油高職開展環(huán)境保護教育對自己和社會的重要影響不甚了解。因此，在高職學生中開展環(huán)境保護意識教育具有重要的現(xiàn)實意義。
石油高職學生要明確自己的責任，躬身親行，面對浪費資源、破壞環(huán)境的行為，要敢于維權(quán)，糾正過失，引以為戒，更要積極進行環(huán)境保護，用良好的姿態(tài)參與到工作生活中的環(huán)境保護。
2.加強石油高職學生環(huán)境保護意識教育的途徑
第一、從日常生活做起，牢記節(jié)能環(huán)保理念，倡導低碳生活方式
低碳生活已經(jīng)成為當前倡導的一種科學生活，被越來越多的人所接受。要從日常生活做起，積極提倡并去實踐低碳生活。在石油高職學生中通過開展節(jié)約一滴水、一度電、一張紙、節(jié)約一粒米、一分錢活動，杜絕長流水，隨手關燈，節(jié)約糧食，回收廢品。從一點一滴做起，從身邊的小事做起，養(yǎng)成良好的行為習慣，同時積極宣傳環(huán)保知識，實施各種節(jié)能減排措施。
第二、在思想政治課教學中，強化環(huán)境保護意識教育
黨的十報告明確指出：“我們一定要更加自覺地珍愛自然，更加積極地保護生態(tài)，努力走向社會主義生態(tài)文明時代”。高職院校在思想政治課教學中，要強化環(huán)境保護意識教育，通過環(huán)保教育與生態(tài)文明建設的結(jié)合，把環(huán)境意識教育提高到德育的高度，利用兩課陣地，對高職學生進行環(huán)境保護意識教育。遼河油田在施工過程中，為避免噪聲擾民，在每個井場都設立了隔音墻；在鉆機選取上，以頂驅(qū)電動型為主，代替原來噪聲較大的柴油電機；過去以喊話、鳴笛為主的生產(chǎn)指揮方式，變成了使用令旗；常年為附近居民發(fā)放印有風險提示和舉報電話的臺歷、水杯，居民無論誰發(fā)現(xiàn)隱患，或是舉報不環(huán)保行為，只要情況屬實都會得到獎勵。所有這些都使石油高職學生認識到必須提高思想覺悟，正確認識人對自然的依存關系，科學把握人對自然的改造活動，用綠色行動譜寫石油工業(yè)發(fā)展與生態(tài)進步的和諧交響曲。
第三、在實習實訓過程中，強化環(huán)境保護意識教育
實習實訓是提高高職學生實踐能力和就業(yè)能力的重要環(huán)節(jié)。石油高職學生無論是校內(nèi)實習還是校外頂崗實習，都是在真實的工作環(huán)境下，以企業(yè)“員工”的身份在工作。學生在采油取樣中，要小心翼翼，不能一滴油滴漏；在修井時，地上要鋪上厚塑料布，防止油污滲進泥土，所要工序要在嚴格監(jiān)控下實施綠色作業(yè)。學生在實習實訓中養(yǎng)成了重視環(huán)保、關注環(huán)保的良好習慣。深刻認識到推進綠色發(fā)展，建設美麗中國，不但是黨、國家和人民賦予中國石油的神圣使命，而且是中國石油員工建設忠誠、放心、受尊重的中石油和建成綜合性國際能源公司的執(zhí)著追求。
第四、開展假期社會實踐活動，提高學生的環(huán)境保護意識
社會實踐是大學生接觸和了解社會的重要途徑。在遼河油田礦區(qū)調(diào)查中，學生解了到遼河油田將環(huán)境保護納入企業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提出建設“綠色大油田”的發(fā)展目標，形成了具有遼河油田特色的環(huán)保模式。遼河油田是全國最大的稠油和超稠油開發(fā)基地，每天都要產(chǎn)生一定數(shù)量的稠油污水。如今采用稠油污水循環(huán)利用技術，稠油污水經(jīng)過處理后，重新回用鍋爐后，變成開采稠油的蒸汽注入地下，每年可節(jié)約清水3000萬立方米，節(jié)省原油15萬噸，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益雙贏。由于遼河油田注重環(huán)境保護，國內(nèi)率先實現(xiàn)全綠色作業(yè)，30多年前位列世界第三的遼河三角洲蘆葦蕩，現(xiàn)在成為了世界第一大蘆葦蕩；在遼河油田海南8塊采油作業(yè)區(qū)，成千上萬棵赤堿蓬到了秋季就構(gòu)成了盤錦享譽海內(nèi)外的“紅海灘”，吸引了世界各地游人前來觀賞。
石油高職學生的環(huán)境保護意識教育只有起點，沒有終點。只有不斷加強環(huán)境保護意識教育，使高職學生的的環(huán)境保護意識扎根于思想深處，才能使他們在將來的職業(yè)生涯中注重環(huán)境保護，為中國石油企業(yè)的持續(xù)發(fā)展做出貢獻。
參考文獻
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中圖分類號：G64 文獻標志碼：A 文章編號：1007-0125（2017）11-0222-02
健康是全面建成小康社會的一個必備條件。作為將來醫(yī)療事業(yè)的主要工作者，中醫(yī)藥院校醫(yī)學生健康養(yǎng)生思想培養(yǎng)任務是巨大的。中醫(yī)藥院校醫(yī)學生的健康養(yǎng)生思想的樹立關乎醫(yī)療事業(yè)從業(yè)者的工作時限，同時也關乎健康養(yǎng)生思想的模范樹立。健康養(yǎng)生問題的關注不僅是現(xiàn)今社會關注的問題，在先古時代亦被關注?！坝嗦勆瞎胖耍呵锝远劝贇q，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？”岐伯對曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！保ā端貑?上古天真論》） 因此，養(yǎng)生的問題值得中醫(yī)藥院校師生關注。
一、傳統(tǒng)保健體育課程具備養(yǎng)生屬性
從體育課程的視角分析傳統(tǒng)保健體育，是我國古代傳承至今的強身健體的重要手段，同時傳統(tǒng)保健體育還具備了養(yǎng)生及預防疾病的功能。對于一般醫(yī)療手段施治而言，傳統(tǒng)保健體育更加注重發(fā)揮人自身的主觀能動性，有目的控制自我心理及生理活動，進而達到防病治病的效果。對于醫(yī)學不斷進步，醫(yī)療手段增多的今天，參與傳統(tǒng)保健體育鍛煉，不但綠色低碳環(huán)保，對于體質(zhì)虛弱、疏解心理壓力、慢性疾病防預者有明顯的養(yǎng)生作用。
二、中醫(yī)養(yǎng)生思想
中醫(yī)養(yǎng)生思想主要體現(xiàn)在未病先防上，《素問.四氣調(diào)神大論》說：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?！敝嗅t(yī)認為養(yǎng)生是在未病時，增強體質(zhì)提高身體機能，提高抵抗疾病能力，避免病邪入侵，而達到防預疾病的作用。其主要通過積極調(diào)養(yǎng)身體正氣、順應自然、養(yǎng)性調(diào)神、不妄勞作、節(jié)制飲食等方法，達到養(yǎng)生防病的目的。
三、傳統(tǒng)保健體育與中醫(yī)養(yǎng)生思想兩者契合
傳統(tǒng)保健體育是中華民族傳統(tǒng)文化中閃耀的明珠，是中華民族實踐積累的瑰寶。其不僅具備強身健體、益智防病的思想指導，更是實施素質(zhì)教育、終生體育、培養(yǎng)學生養(yǎng)生保健的重要實施途徑。因此，不能把中醫(yī)藥院校中傳統(tǒng)保健體育教學單一列為體育課程。傳統(tǒng)保健體育課程的學習，與中醫(yī)思想的形成和完備，有莫大的關系。中醫(yī)治未病的思想，與傳統(tǒng)保健體育養(yǎng)生防病的思維模式是不謀而合的。因此，在傳統(tǒng)保健體育課程教學過程中，應灌輸中醫(yī)養(yǎng)生治未病的思想，同時，應把傳統(tǒng)保健體育課程的學習看成是治未病養(yǎng)生的一個重要的實施手段。
四、培養(yǎng)與落實
中醫(yī)養(yǎng)生思想在傳統(tǒng)保健體育課程教學中滲透、培養(yǎng)、落實是一個復雜的體教結(jié)合、醫(yī)體結(jié)合、醫(yī)教結(jié)合的綜合問題。本文主要通過課程教學大綱規(guī)劃、課程教師的培訓、教學過程中如何落實、如何引導養(yǎng)生習慣的養(yǎng)成等四方面進行分析闡述。
（一）教學大綱規(guī)劃。教學大綱作為課程教學的指導性文件，其關乎傳統(tǒng)保健體育課程教材內(nèi)容的編寫、授課計劃的落實、課程考核辦法、教學反饋評估等，對傳統(tǒng)保健體育課程如何教學、如何實施、如何考試及學時如何分配等都有具體的要求，它是課程教學的綱領性文件。為使中醫(yī)養(yǎng)生思想與傳統(tǒng)保健體育課程能有效落實，必須從該課程的教學大綱開始，設置以中醫(yī)養(yǎng)生思想為指導思路的傳統(tǒng)保健體育課程教學大綱。從大綱上規(guī)范教學的實施，明確教學的內(nèi)容、教學的方法、考核的辦法，使傳統(tǒng)保健體育課程教學具備綱領性指導思想。
（二）課程教師的培訓?，F(xiàn)今，在中醫(yī)藥院校擔任傳統(tǒng)保健體育課程教學任務的體育教師主要還是以學院派體育教師為主，鮮有中醫(yī)藥院校畢業(yè)的體育教師。為了能讓傳統(tǒng)保健體育課程能滲透中醫(yī)思想，對傳統(tǒng)保健體育課程教師進行中醫(yī)養(yǎng)生思想的培訓是有必要的?，F(xiàn)今，大學要充分調(diào)動學生自主學習的積極性，但教師的主導作用是不能忽略的，同時，教師為適應學科的需要，健全學科知識體系，適當進行培訓亦是理所當然的。
中醫(yī)藥院校中具備中醫(yī)養(yǎng)生思想完整體系的中醫(yī)學課專業(yè)背景的教師，教授傳統(tǒng)保健體育課程是可行的，其意義和作用在于，全方位對中醫(yī)藥院校的學生進行中醫(yī)思想的培養(yǎng)，并涵蓋在體育教學中。
（三）課程教學中落實。生命在于運動的口號在體育教育教學中、在業(yè)余鍛煉中被廣泛提起。而實踐中應該是生命在于適當適度的運動。孫思邈在《千金方》中也說：“養(yǎng)性之道，常欲小勞”，“體欲常勞，但勿多極”，說明了運動要養(yǎng)成習慣，同時適度適當。然而對于中醫(yī)藥院校學生來說，每位學生運動的適當程度是因人而異的，此與中醫(yī)中辯證施治是同一個道理。因此，要想全面落實中醫(yī)養(yǎng)生思想于傳統(tǒng)保健體育課程中，首先要解決的問題就是，全面分析掌握學生的身體素質(zhì)、心理狀況，依據(jù)不同學生的身體素質(zhì)及心理狀況，進行分組分類教學。教學的內(nèi)容相當，但是依據(jù)不同學生的身體素質(zhì)，分組設置不同的體能訓練目標；依據(jù)不同學生的心理素質(zhì)，分組設置不同的養(yǎng)生手法訓練等，以期達到因材施教，因人而異的教學內(nèi)容。
（四）引導養(yǎng)生習慣的養(yǎng)成。傳統(tǒng)保健體育課程教學過程中能傳授給學生各種實踐功法，如八段錦、五禽戲、太極拳、易筋經(jīng)等，并在教學中滲透培養(yǎng)學生中醫(yī)養(yǎng)生思想。但中醫(yī)養(yǎng)生思想是一個體系完備的理論，不是單一功法的鍛煉和思想的培養(yǎng)就是養(yǎng)生?！端貑?四氣調(diào)神大論》：“春三月，此謂發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生；生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少?！敝嗅t(yī)養(yǎng)生認為，辯證認識自己的身體，順應自然四時，起居有常，飲食調(diào)配，養(yǎng)性調(diào)神，動靜結(jié)合，不妄勞作，方能全面使人體氣血陰陽得到調(diào)整平衡，從而發(fā)揮養(yǎng)生保健、預防疾病的效能。
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由于藥品的雙重性，在發(fā)揮治療作用的同時也帶來了不良反應。如青霉素肌內(nèi)注射引起的臀肌萎縮、氨基糖苷類藥物造成無數(shù)患者聽力喪失、四環(huán)素所致的四環(huán)素牙齒以及1996年的撤市的替馬沙星。該產(chǎn)品上市不到2年的時間發(fā)現(xiàn)藥品不良反應為其他喹諾酮類藥物4倍以上。其中包括溶血性貧血、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性腎衰、肝損傷、低血糖等，其中6例死亡。2006年我國發(fā)生的欣弗事件，使我們更加認識到藥品不良反應監(jiān)測的重要性。特別是抗生素在醫(yī)院的藥品銷售中所占比例大、品種多，在住院患者中使用廣泛，所以重視抗生素的不良反應監(jiān)測具有重要的意義。
1 藥品不良反應監(jiān)測的現(xiàn)狀
藥品不良反應的定義為：藥品在預防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能的正常用法用量下，出現(xiàn)的有害的意料之外的反應。它不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應及用藥不當引起的反應。國際社會從氯仿事件、磺胺酏劑事件、反應停事件中認識到藥品安全性問題的重要性。上世紀60年代各國紛紛建立ADR報告制度，WHO藥品不良反應監(jiān)測合作計劃和合作中心成立。我國ADR監(jiān)測從80年代后期開始，2004年3月15日正式頒布實施《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》。ADR報告資料為安全使用藥品提供了及時重要的信息。
2 抗生素監(jiān)測的重要性
隨著抗生素的普遍使用，其ADR也越來越多，濫用抗生素的嚴重后果是細菌耐藥性增強，嚴重不良反應增加，醫(yī)療費用猛漲。中國已成為世界上細菌耐藥最嚴重的國家之一，因此，合理使用，重視其不良反應刻不容緩。ADR監(jiān)測工作目的是加強藥品管理，特別是抗生素的合理使用，是促進和保證醫(yī)療安全提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。
3 開展工作存在的問題
抗生素在醫(yī)院中的使用率最高，不良反應發(fā)生率也最多，因此醫(yī)院這一環(huán)節(jié)顯得特別重要，只有改善抗生素在醫(yī)院中的應用，重視抗生索的不良反應才能減少不良事件的發(fā)生。根據(jù)《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》，醫(yī)療機構(gòu)有責任、有義務依法報告和監(jiān)測不良反應，大多數(shù)的臨床醫(yī)生由于患者多工作繁忙，對不良反應的重視程度不夠，怕出現(xiàn)不良反應后會涉及醫(yī)療糾紛，所以對發(fā)生的不良反應事件多采取了處置后不再提及。主動報告沒有積極性，這使得各醫(yī)院對不良反應監(jiān)測工作，大多由藥學科工作人員來完成。2005年醫(yī)院管理評價指南指出藥學專業(yè)技術人員負責合理用藥的問題監(jiān)督、指導、評價、開展藥品安全合理性監(jiān)測，開展抗生素臨床合理應用監(jiān)測。
4 藥師參與抗生素不良反應監(jiān)測的優(yōu)勢
①藥劑科是臨床藥品的供應者；②藥師直接與醫(yī)、護、患有聯(lián)系，易獲得藥品使用信息；③藥學信息、資料齊全、有抗生素不良反應分析條件；④抗生素不良反應監(jiān)測是一項長期的工作，需要集專業(yè)、技術、管理于一體。
抗生素不良反應發(fā)生率，據(jù)有關資料統(tǒng)計男女發(fā)生率相近，年齡從兒童到老人均可發(fā)生，給藥途徑以靜脈用藥為多，可達60％之多，這與臨床上較多使用靜脈給藥有關。其損害以皮膚系統(tǒng)為最多見，可能與該反應容易被發(fā)現(xiàn)有關。其次為過敏性休克和神經(jīng)系統(tǒng)的損害；再次為腎、肝損害，而腎、肝損害一旦出現(xiàn)后果則較嚴重。目前臨床上發(fā)生不良反應的例次以頭孢類最多，其次為青霉素、喹諾酮類。這可能與臨床上廣泛使用有關。
5 藥師開展抗生素監(jiān)測的工作方法
藥師可通過藥訊、藥學通報，對抗生素的合理應用、不良反應，介紹新的不良反應動態(tài)等內(nèi)容，提高醫(yī)務人員的認識度。與臨床醫(yī)、護、患多交流溝通，宣傳ADR監(jiān)測的重要性。《抗生素臨床應用基本原則》為各科正確合理應用抗生素提高療效，降低不良反應發(fā)生率提供了依據(jù)。但從我院抗生素的使用中可以看出存在以下幾個問題：①醫(yī)師越權(quán)使用，對《抗生素臨床應用基本原則》中抗生素分級管理使用知之甚少；②用藥指征不明確，相關科室無法做藥敏實驗；③病歷、醫(yī)囑中抗生素使用書寫不規(guī)范；④用藥不連貫，頻繁更換品種，三聯(lián)、四聯(lián)用藥、重復用藥；⑤用法用量不正確；⑥預防用藥時間過早，檔次過高，未能按手術分類區(qū)別對待。因此容易發(fā)生不良反應和浪費，要加強醫(yī)師對《抗生素臨床應用基本原則》的學習，并提請院領導對此項工作引起重視。
伴隨著臨床藥學工作的不斷開展，咨詢服務逐漸成為藥學專業(yè)從供應型向技術服務型轉(zhuǎn)變的模式。
我們幼兒園配備3名保健人員：一名保健醫(yī)生，兩名保健員，班級按江蘇省優(yōu)質(zhì)園標準配備兩教一保，人員配備精良是確保衛(wèi)生保健工作正常開展的前提。特別是專業(yè)保健醫(yī)生的配備，很有必要。我們的保健醫(yī)生是衛(wèi)校畢業(yè)，有多年醫(yī)院工作經(jīng)驗，醫(yī)學常識豐富，所以在平時的保健工作中得心應手：首先保健醫(yī)生有豐富的醫(yī)學知識，可以從容處理各類突發(fā)事件。保健醫(yī)生熟知各種傳染病的防范知識，對疾病防控有比較好的措施，什么季節(jié)有哪些傳染病非常清楚。因此我們?nèi)槐＝♂t(yī)生每天嚴把晨間檢查關，確保晨檢質(zhì)量，嚴把預防疾病的第一關，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離，把幼兒活動能及之處全部納入幼兒園消毒控制的范圍。另外幼兒園保健臺帳記載規(guī)范，營養(yǎng)分析、食譜制定科學合理，我園經(jīng)常配合區(qū)婦保所醫(yī)生對其他姐妹園所非專業(yè)保健醫(yī)生、兒保醫(yī)生等給予跟班培訓、指導和幫助。
二、工作落實細致是實施精致化管理的關鍵
“細”必須健全管理制度。做任何事都必須行之有據(jù)，按章辦事，有規(guī)可依。要做好、做細這方面的工作必須健全操作性強的規(guī)章制度，制度本身就是管理的一個重要部分，俗話說“不怕做不到就怕想不到?！敝挥邢氲眉殹⑾氲萌?，才能做得到位。幼兒園都建立有《健康檢查制度》、《疾病預防制度》、《環(huán)境衛(wèi)生制度》、《消毒和隔離制度》等等。但是這些制度都是些條條框框的東西，單靠這些制度要做好保健工作還不行，要落實到具體的每一項工作中，需要我們?nèi)グ阉毣?。我們分部門制定了消毒工作常規(guī)，包括各物品的消毒方法和消毒要求，前面是方法，后面是具體要求，每個部門都上墻，讓保教人員明確各類物品的消毒操作辦法和具體要求，做到心中有數(shù)。幼兒日常物品消毒工作保育員承擔的比較多，因此，我們特別重視保育員的這一塊工作。園部和保健醫(yī)生一起在實施的基礎上逐步完善制定了保育員一日工作程序要求，從早上開始到下班，把一日工作具體的要求形成文本，打成表格，發(fā)放到每個保育員手里，人手一份，既有具體規(guī)定，又有數(shù)量要求，便于保育員具體操作，也方便我們管理人員檢查督查。為了便于保育員科學配置消毒液，我們?yōu)槊總€班級準備大小不同的消毒桶，并用膠布帖好標簽，讓保育員清楚消毒不同的東西用不同的桶，放不同分量的水，投放不同數(shù)量的消毒片。每學期，我們還為保育員準備大小不同的布袋，用于裝幼兒毛巾、水杯、調(diào)羹、筷子、點心盤等，這樣既方便蒸汽消毒，又便于保潔。
“細”是衡量管理水平的標志。管理工作不但要注重工作的結(jié)果，更要注重工作的過程和細節(jié)。管理者既要對全局了然于心，又必須對細節(jié)做到心中有數(shù)，這樣才能掌握主動權(quán)，求得工作效益的最大化。要做到這一點就要求管理者必須經(jīng)常親自深入到第一線，檢查并指導工作中的細節(jié)問題。我們幼兒園有安全衛(wèi)生檢查小組，人員由副園長、后勤組長和保健醫(yī)生組成，安檢是每日進行的，衛(wèi)生檢查是每周不定期地進行，在檢查中發(fā)現(xiàn)什么問題，及時和班級老師、保育員進行溝通交流。
三、培訓學習強化是實施精致化管理的保障
為提高保教人員的業(yè)務水平，我們幼兒園非常重視教職工的培訓和學習。除了組織教職工參加教育行政部門組織的各級各類培訓學習外，我們還經(jīng)常性定期由保健醫(yī)生對園內(nèi)教師、保育員進行培訓，一般學期開學前一次集中培訓，每月一次的例行培訓。比如保育員，全部都參加了區(qū)進修校組織的崗位資格證培訓，100%有合格證書。通過專題講座式、現(xiàn)場指導式、問答式等方式積極開展保育員的園本培訓，內(nèi)容包括常見物品消毒工作方法、要求、餐點管理、幼兒盥洗、大小便管理、傳染病預防知識等。針對消毒工作中的具體注意事項，重點反復強化，讓園內(nèi)保育員熟練掌握各類物品消毒常規(guī)，提高操作技能。除了在工作上進一步規(guī)范要求外，我們還通過培訓和學習轉(zhuǎn)變保育員的思想觀念，要求保育員不要把角色停留在過去打掃衛(wèi)生的阿姨上，現(xiàn)在每班配一個保育員，保育員就是幼兒的生活老師，是班級的一分子，使保育員樹立正確的保育觀、兒童觀，從而更好地做好班級幼兒的各項保育工作。
四、檢查考核規(guī)范是實施精致化管理的舉措
省政府高度重視省人大常委會的審議意見，把整改落實工作列入重要議事日程。李強省長主持召開省政府常務會議，專題研究抗洪救災工作，并就做好整改落實工作提出要求。從督查情況看，各市、縣政府在推進“五水共治”中都把防洪排澇放到突出位置，明確責任、加大投入、強化考核，推進各項防洪排澇設施建設。各級人大常委會積極開展督促檢查，形成合力?？偟目?，整改落實工作取得了明顯成效。
（一）防洪排澇規(guī)劃編制與完善方面?？茖W治水，規(guī)劃先行。去年以來，省政府和有關部門突出規(guī)劃引領作用，組織開展了流域綜合規(guī)劃的修編工作；《浙江省沿海平原骨干排澇工程建設總體方案》等防洪排澇工程專項規(guī)劃編制完成，并分步實施；全省11個設區(qū)的市完成城市排水（雨水）防澇綜合規(guī)劃編制工作，并與防洪規(guī)劃有效銜接。同時，按照“五水共治”總體部署，組織編制了《浙江省“五水共治”防洪水規(guī)劃》。這些規(guī)劃的編制和實施，為統(tǒng)籌抓好防洪排澇、促進“五水共治”提供了科學依據(jù)。
（二）防洪排澇工程建設與管理方面。一年來，省政府分解落實建設任務，加大督查和考核的力度，加快推進防洪排澇工程建設。各地拓寬水利融資渠道，集中財力保障工程建設，嚴把工程質(zhì)量關，一批防洪排澇設施建成并投入運營，發(fā)揮了效益。寧波市去年在市區(qū)沿江新建3座強排設施，新增應急強排能力2.5萬立方/小時。杭州市加快建設三堡排澇泵站，確保了今年汛期投入使用，梅汛期累計排水4400萬立方米，有效緩解了城區(qū)內(nèi)澇。在加快工程建設的同時，各地、各部門重視加強工程運行管護，積極探索水利工程管理模式，著力構(gòu)建防洪排澇工程長效管理機制。
（三）河道整治與建立保潔長效機制方面。2015年5月，省委、省政府出臺了《關于進一步落實“河長制”、完善“清三河”長效機制的若干意見》（浙委辦〔2015〕36號），對“三河”整治作了全面部署。各地健全完善“河長制”工作機制，大力實施“一河一策”治理方案，督促抓好項目落實、進度落實、責任落實。各地標本兼治，加大治污截源力度，深入推進農(nóng)村生活污水治理。去年全省先后完成6000個村的治理工作，今年將開展1萬個村的治理工作。同時，發(fā)動群眾和社會參與，建立健全河道長效保潔機制。到2014年底，全省已落實河道保潔任務近13萬公里，除山區(qū)源頭無人居住區(qū)河道外，已基本實現(xiàn)河道保潔全覆蓋。
（四）統(tǒng)籌姚江流域防洪排澇方面。省政府對根治姚江水患工作高度重視，黃旭明副省長召開專題會議研究，對流域洪澇治理作出全面部署，提出要求。省水利廳會同有關部門、有關地區(qū)與寧波市、余姚市編制完成了《余姚市防洪排澇規(guī)劃》，統(tǒng)一思想，明確了“東泄、南蓄、北排、西分、中疏、低圍”的治理方針，并確定啟動六大工程，其中寧波承擔兩項，余姚市負責四項。今年“燦鴻”臺風來襲，城區(qū)出現(xiàn)歷史上第二高水位，省政府科學調(diào)度，上下游顧全大局，團結(jié)治水，保證了余姚城區(qū)沒有出現(xiàn)大面積進水現(xiàn)象。
（五）重大工程建設推進方面。全省通過政府重大項目投資和用地指標優(yōu)先保障省以上重大水利設施建設項目等措施，全力推進重要水庫和重大防洪排澇工程前期建設。審議意見所列出的重大項目清單，除個別項目實施不夠理想外，總體進展順利。
二、問題和建議
經(jīng)過一年來的整改，審議意見提出的問題大部分得到了落實，成效是明顯的。但是，我們在跟蹤督查中發(fā)現(xiàn)了一些問題，特別是今年 “燦鴻”、“蘇迪羅”臺風造成重大人員和財產(chǎn)損失，暴露出我省防洪排澇工作還存在不少薄弱環(huán)節(jié)，其主要的問題：一是我省一些主要河流如楠溪江、常山港、好溪等上游還缺少流域性控制性工程。二是主要平原排澇能力亟待提高，有的在建項目受種種因素制約，進度還不快。三是隨著城市化加快，原有作為自然蓄水功能的洼地大量被硬化，加之農(nóng)村堤防不斷加高加固，不少城市“雨量不大水位高”成為常態(tài)，給城市防洪帶來巨大壓力。義烏、溫嶺、黃巖等都存在這個問題。四是我省有防洪任務的小流域約1800余條，大部分缺乏系統(tǒng)治理，遇到強降雨，極易引發(fā)山洪、泥石流，給人民生命財產(chǎn)帶來威脅。五是水利工程建設任務十分繁重。不少地方反映，當前普遍存在設計、施工、監(jiān)理人員跟不上，影響工程建設和質(zhì)量。此外，管理人員老化，力量薄弱也較為普遍。根據(jù)上述情況，對進一步做好防洪排澇工作提出以下建議。
1.強化規(guī)劃引領，統(tǒng)籌推進防洪排澇工作。各級政府要按照尊重規(guī)律、科學治水、疏堵結(jié)合和“給洪水以出路”的指導思想，結(jié)合“十三五”發(fā)展規(guī)劃編制，啟動我省“十三五”流域防洪排澇工程規(guī)劃編制工作，并繼續(xù)編制和完善流域綜合規(guī)劃、專項規(guī)劃、城市排澇規(guī)劃等，建立完整的規(guī)劃體系。著力提高規(guī)劃編制的科學性。要以對歷史和人民高度負責的態(tài)度，立足當前，著眼長遠，反復論證，科學決策，充分兼顧上下游、左右岸、城鎮(zhèn)與農(nóng)村、工商業(yè)與農(nóng)業(yè)等各方面關系，并注意與城市總體規(guī)劃等做好銜接。同時，要采取措施強化規(guī)劃的剛性約束，防止“朝令夕改”，引領、推進防洪排澇工作。
