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篇1

二、理實(shí)一體化教學(xué)法的實(shí)施

每個(gè)模塊分成若干個(gè)任務(wù)，在項(xiàng)目實(shí)施過程中以任務(wù)引領(lǐng)培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能。如在車削螺距螺紋任務(wù)中，按照理實(shí)一體化教學(xué)法組織實(shí)施課堂教學(xué)。

1.分組

根據(jù)各班實(shí)際人數(shù)，將學(xué)生分成若干個(gè)小組，每個(gè)小組分4～5個(gè)人，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)。每個(gè)組選出操作技能和管理能力較強(qiáng)的學(xué)生做組長，組長負(fù)責(zé)本組學(xué)生的實(shí)訓(xùn)管理和任務(wù)分配。組長要用“活動(dòng)記錄表”對(duì)本組學(xué)生的考勤、工作表現(xiàn)和工作成效記錄在案，為學(xué)生的最后評(píng)價(jià)提供依據(jù)。

2.教師講授

螺紋車削加工工藝流程是車端面、車螺紋大徑、車退刀槽、倒角、車螺紋。

3.教師示范

根據(jù)給定的零件圖，一是分析零件圖，得出數(shù)據(jù)。二是確定加工步驟：車右端端面，粗精車外圓，車螺紋大徑，切槽，倒角，車螺紋。三是選擇刀具及切削用量，教師與學(xué)生互動(dòng)，計(jì)算進(jìn)刀次數(shù)、背吃刀量確定粗加工、精加工的數(shù)據(jù)。四是安裝工件，選擇合適的夾緊位置和足夠的夾緊力。五是安裝刀具，教師示范，學(xué)生演示，注意刀尖分角線垂直于工件軸線。六是調(diào)整機(jī)床，調(diào)整主軸轉(zhuǎn)速和螺距。七是螺紋車削操作方法，采用正反車車削法，對(duì)刀、車螺紋、退刀。

4.學(xué)生操作訓(xùn)練

教師巡回指導(dǎo)，遇到典型問題，集中講解，提醒學(xué)生注意事項(xiàng)和操作規(guī)范，突破重難點(diǎn)，讓學(xué)生在操作中解決實(shí)際問題。

5.評(píng)價(jià)

學(xué)生完成作品后要進(jìn)行螺紋的測(cè)量，使用量具游標(biāo)卡尺、鋼尺、螺距規(guī)、螺紋千分尺對(duì)測(cè)量要素大徑、螺距、牙型角、中徑進(jìn)行有效測(cè)量，并將測(cè)量結(jié)果記錄在活動(dòng)記錄表中，教師要點(diǎn)評(píng)學(xué)生的作品，指出存在的問題，現(xiàn)場評(píng)分確定學(xué)生成績。

三、理實(shí)一體化教學(xué)法總結(jié)

1.加強(qiáng)課堂管理

有些技校學(xué)生不守紀(jì)律，在實(shí)操場地走動(dòng)，亂拿工具當(dāng)玩具，擾亂課堂紀(jì)律。老師應(yīng)嚴(yán)抓課堂紀(jì)律，合理安排學(xué)生操作，維持課堂秩序。

2.教師要加強(qiáng)指導(dǎo)

教師要加強(qiáng)巡回指導(dǎo)，及時(shí)糾正學(xué)生不規(guī)范的操作。學(xué)生在老師的指導(dǎo)下有序地進(jìn)行操作，老師應(yīng)督促學(xué)生人人動(dòng)手。

篇2

1.2教學(xué)課程安排不合理：我國的醫(yī)學(xué)教育學(xué)制為五年，學(xué)生入學(xué)前沒有相關(guān)醫(yī)學(xué)接觸史，入學(xué)后直接進(jìn)入基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)，為期兩年，3、4年主修臨床課，有課間見習(xí)，第5年臨床實(shí)習(xí)?；A(chǔ)和臨床教學(xué)是相對(duì)獨(dú)立的，二者不能相互滲透、互相輔助加深理解。課程的設(shè)置以學(xué)科為單位，雖然學(xué)生獲得的知識(shí)較為系統(tǒng)、完整，教師的專長與所擔(dān)負(fù)的課程一致，有利于保證教學(xué)質(zhì)量，但這種課程設(shè)置以學(xué)科為基礎(chǔ)，各學(xué)科間界限分明，不利于學(xué)生對(duì)整體宏觀系統(tǒng)地理解與掌握，對(duì)于邏輯思維能力、綜合分析能力的培養(yǎng)有欠缺。為期一年的臨床實(shí)習(xí)往往因與研究生入學(xué)備考或就業(yè)沖突而不能保證質(zhì)量，因此對(duì)臨床疾病的感性認(rèn)識(shí)及臨床思維及臨床技能操作能力均不足，學(xué)生質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，只能在工作時(shí)開始進(jìn)行或加強(qiáng)這一系列本該在讀期間的能力的培養(yǎng)。

1.3教學(xué)方式不具長遠(yuǎn)性：我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育仍以課堂講授為主，授課過程中忽視了學(xué)生的主動(dòng)思考，不僅降低了學(xué)習(xí)興趣，而且抹殺了其批判性及創(chuàng)新性，阻礙了學(xué)生的成長及醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。在實(shí)踐過程中主要以示范和重復(fù)為主，即使在實(shí)習(xí)過程中，也僅是讓學(xué)生進(jìn)行簡單的臨床查體及操作。緊張且快節(jié)奏的臨床環(huán)境極大地減少了學(xué)生與患者的接觸，他們大多游離于臨床邊緣，鮮少有操作的機(jī)會(huì)，更不論是獨(dú)立解決問題的機(jī)會(huì)及對(duì)臨床疾病的思考。學(xué)生對(duì)于疾病的理性認(rèn)識(shí)尚可，感性認(rèn)識(shí)較為淺薄，臨床操作技能、臨床思維能力及緊急應(yīng)變力均較低。這種低質(zhì)量的實(shí)習(xí)雖然保護(hù)了患者，卻對(duì)醫(yī)學(xué)生少有裨益，只能在后期工作中彌補(bǔ)當(dāng)初的不足。

2啟發(fā)式教學(xué)應(yīng)用的探索

2.1啟發(fā)式教學(xué)應(yīng)用的迫切性：學(xué)生在校獲得的大多是數(shù)年前的研究成果，這些知識(shí)的正確與否及最新的科學(xué)進(jìn)展均有待于他們?cè)谖磥砉ぷ髦型ㄟ^自學(xué)不斷的檢驗(yàn)與更新。這就要求教師在教學(xué)時(shí)啟發(fā)學(xué)生智慧，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和判斷，提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。醫(yī)療環(huán)境的特殊性要求醫(yī)務(wù)工作者具有較高的邏輯思維能力及應(yīng)變力，因此醫(yī)學(xué)教育廢止注入式教學(xué)模式，開啟啟發(fā)式教學(xué)迫在眉睫。

2.2啟發(fā)式教學(xué)的可行性：近來，我國各醫(yī)學(xué)高校對(duì)新的教學(xué)模式如基于問題的學(xué)習(xí)方法（PBL）、基于團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)方法（TBL）的探索與應(yīng)用顯示在學(xué)生中受到廣泛好評(píng)，取得的效果具有明顯的優(yōu)越性[3]。教學(xué)中學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和批判思維的能力加強(qiáng)了，文獻(xiàn)檢索能力及獨(dú)立分析、解決問題的能力得到提高。醫(yī)學(xué)教育在不斷地自我完善與修正中經(jīng)歷了數(shù)次改革，為滿足現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展，提高醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量，基于以上新型教學(xué)模式的成功探索，綜合衛(wèi)生部、教育部及醫(yī)學(xué)高校師生的共同努力實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變指日可待。

2.3踐行啟發(fā)式教學(xué)

2.3.1激發(fā)學(xué)習(xí)興趣：學(xué)習(xí)興趣的形成一方面源自學(xué)習(xí)內(nèi)容自身特點(diǎn)的吸引即學(xué)生本身的求知欲與好奇心，另一方面則是外界環(huán)境的影響如教師教學(xué)風(fēng)格活潑新穎、教學(xué)內(nèi)容清晰透徹并做到寓教于樂、教師對(duì)學(xué)科的極大熱情有強(qiáng)烈的感染力、在學(xué)習(xí)過程中受到老師的表揚(yáng)與鼓勵(lì)或獲得新的自我突破等。所以為激發(fā)學(xué)習(xí)興趣既要努力做到教學(xué)內(nèi)容有吸引力，又要爭取使教學(xué)形式、教學(xué)態(tài)度、師生交流模式等產(chǎn)生積極影響力。

2.3.2精煉教學(xué)內(nèi)容：隨著信息科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)多媒體工具以其不可比擬的優(yōu)勢(shì)被引入現(xiàn)代課堂。多媒體教學(xué)將視聽有機(jī)結(jié)合，在提高授課效率、降低教育成本的同時(shí)，大大提高了學(xué)生的課堂參與性和師生之間的互動(dòng)[4]。但由于醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的繁重、課時(shí)的精簡，往往醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)信息量大、節(jié)奏快。信息過多過濫使學(xué)生無法跟上講課進(jìn)度，只能被動(dòng)的接受授課內(nèi)容，無暇進(jìn)行理解或深度的探究。有時(shí)為完成教學(xué)目標(biāo)，教師變成放映師，只是單純的讀課件，來不及進(jìn)行講解延伸或深度拓展，失去師生間的互動(dòng)交流。因此授課時(shí)不必全面覆蓋，為提高教學(xué)質(zhì)量，使教師有時(shí)間啟發(fā)學(xué)生、學(xué)生有時(shí)間進(jìn)行思考，應(yīng)精簡課件內(nèi)容、合理利用多媒體教學(xué)工具。

2.3.3充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用：啟發(fā)式教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，以學(xué)生的知識(shí)水平為基礎(chǔ)，通過有效的教學(xué)方法挖掘?qū)W生的潛力，讓學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)，這就要求教師充分發(fā)揮其引導(dǎo)作用。首先教師須具有廣泛的知識(shí)儲(chǔ)備，不僅在本專業(yè)方面有深厚的功底，對(duì)于相關(guān)學(xué)科也有一定的基礎(chǔ)，摒棄孤立教學(xué)，做好學(xué)科間滲透，為幫助學(xué)生理解、促進(jìn)其自主思考提供基礎(chǔ)。其次完善邏輯思維與綜合分析能力，教師本身具有較強(qiáng)的邏輯性和思維的縝密性，在啟發(fā)學(xué)生時(shí)才能做到循循善誘、松弛有度，避免不合理的邏輯跨度使學(xué)生跟不上思維的節(jié)奏。另外營造輕松愉悅的課堂氛圍，教學(xué)不必嚴(yán)肅拘謹(jǐn)，詼諧幽默的語言、多變的教學(xué)風(fēng)格不僅能夠拉近師生間的距離，更有利于學(xué)生思維的拓展，使學(xué)生積極參與到課堂中。要謹(jǐn)記的是教學(xué)的目的不止在于知識(shí)的傳遞，更在于啟發(fā)學(xué)生思考，自主運(yùn)用知識(shí)解決問題。其間不僅僅要教師提出適宜的問題，更加要注重激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生疑問，以培養(yǎng)學(xué)生在以后的學(xué)習(xí)中自疑自解，對(duì)知識(shí)有較深刻的領(lǐng)悟。

篇3

選題要盡可能早些。選題早，早做準(zhǔn)備，時(shí)間充分。

2.選題要考慮主、客觀條件只有考慮主、客觀條件，才能避己之短，用己所長，選擇最利于發(fā)揮自己聰明才智的課題。比如，您想對(duì)"交感胺類藥物"進(jìn)行研究，如果您的生理學(xué)、藥理學(xué)基礎(chǔ)好，可從其應(yīng)用方面選題，可借鑒前人研究成果，從不同側(cè)面進(jìn)行研究，同樣會(huì)有突破。如果你的化學(xué)及藥物化學(xué)基礎(chǔ)好，可從藥物基因方面及配伍方面進(jìn)行研究，通常藥物的基本結(jié)構(gòu)決定藥物的作用，取代基因決定作用強(qiáng)度、副作用等。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W科很多,不一一列舉，但都可找到其突破口。只有揚(yáng)長避短才能寫出稱心的論文來。

3.選題不要太特殊選題特殊，往往只知其然，不知其所以然，是寫不出好論文的。盡量避開大而復(fù)雜的題目，選比較一般的題目。比如"膽囊收縮素一胰泌素"對(duì)某一方面的作用研究，這類題目有比較、有借鑒，寫起來比較容易。

4.要擺脫單純的愛好和趣味個(gè)人的愛好和趣味是選題的一個(gè)前題，但是，單純地從個(gè)人興趣、愛好出發(fā)，也是不切實(shí)際的。比如你對(duì)分子生物學(xué)很感興趣，也是目前醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問題，但就目前的實(shí)驗(yàn)條件及教學(xué)計(jì)劃而暫時(shí)還很難寫出如意的論文。當(dāng)然有條件可從某個(gè)角度去研究。又如你對(duì)"愛滋病研究"很有興趣，但目前國內(nèi)你接觸的都是第二手材料，孤立的去研究，是困難的。

5.選擇突破口選題要找突破口，這個(gè)突破口可選擇難度較小，而又帶有普遍意義的題目，或者易被人忽視的問題，如果有條件，突破口可以選擇兩門學(xué)科的交界處，進(jìn)行科學(xué)的"邊緣"研究。作為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生各門課程都在同步與交叉學(xué)習(xí)，有較深的理論基礎(chǔ)，具有較好的連貫性，比如學(xué)習(xí)解剖知識(shí)較全面之后可以選擇"某種外科術(shù)式改進(jìn)探討"?；A(chǔ)理論融會(huì)慣通之后，往往在臨床內(nèi)、外科交界處或其它相關(guān)學(xué)科交界處做文章容易突破，比如內(nèi)科側(cè)重于藥物治療，而外科是往往忽視的，"5-羥色胺受體拮抗劑治療化療致吐"研究成功即為內(nèi)科藥學(xué)與腫瘤科交界處研究成功的典型例子。鈣離子拮抗劑的廣泛應(yīng)用亦然。就中醫(yī)與西醫(yī)而言，比如中藥大黃多種作用，如你從化學(xué)分析角度去分析藥物的作用機(jī)理就是對(duì)中醫(yī)的發(fā)展，容易重點(diǎn)突破，寫出一定質(zhì)量的論文。

搜集資料

題目選定之后，就要以題目為中心，作一些踏實(shí)的搜集資料工作。

1.選定一個(gè)搜集資料的目錄制定一個(gè)搜集資料的目錄是寫論文的一個(gè)重要基礎(chǔ)，制定這個(gè)目錄時(shí)要和寫論文有經(jīng)驗(yàn)的前輩交談，或經(jīng)導(dǎo)師或教研室有經(jīng)驗(yàn)的教師指點(diǎn)，也可以請(qǐng)與自己畢業(yè)論文題目相近的、論文寫得好的畢業(yè)生介紹經(jīng)驗(yàn)，交換意見。

制定搜集材料和目錄，可以從現(xiàn)在的文獻(xiàn)資料調(diào)查入手，既熟悉，又有興趣。搜集材料的目錄可按年代由近溯遠(yuǎn)，寫上調(diào)查中得到的有關(guān)研究對(duì)象的材料。隨著計(jì)算機(jī)廣泛應(yīng)用于文獻(xiàn)檢索，給作者搜集資料帶來很大方便，但這種文獻(xiàn)往往是二次文獻(xiàn)，筆者建議在此基礎(chǔ)上用追溯法查閱一次文獻(xiàn)。

篇4

醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教學(xué)體系應(yīng)該從醫(yī)學(xué)信息的上、中、下“三游”來加以組織。醫(yī)學(xué)信息學(xué)上游主要是指傳授醫(yī)學(xué)信息的本質(zhì)、特征、類型、產(chǎn)生機(jī)制與機(jī)構(gòu)、傳播等知識(shí)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)中游主要是指傳授醫(yī)學(xué)信息的搜集、整理、鑒定、組織與分析，以及醫(yī)療信息化背景下的醫(yī)學(xué)信息的描述與信息庫、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息的儲(chǔ)存、檢索和深加工等知識(shí)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)下游主要是指傳授醫(yī)學(xué)信息資源開發(fā)、利用與服務(wù)及其文化傳承等知識(shí)。筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息學(xué)是一門應(yīng)用型較強(qiáng)的課程，對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要根據(jù)未來所從事的職業(yè)性質(zhì)研修相應(yīng)的“三游”知識(shí)。如臨床專業(yè)的學(xué)生需要研修病案管理學(xué)、病案信息資源管理學(xué)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷等課程。但是就筆者所在的南京醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃中，只有衛(wèi)生信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)與醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)開設(shè)了醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)課程，而作為未來醫(yī)學(xué)信息的產(chǎn)生者——醫(yī)生，臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生教學(xué)計(jì)劃中沒有醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)課程。這種醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐需求之間的脫節(jié)，直接導(dǎo)致臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在大學(xué)期間沒有培養(yǎng)良好的醫(yī)學(xué)信息學(xué)素養(yǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致這些醫(yī)學(xué)生在未來成為醫(yī)生之后對(duì)醫(yī)學(xué)信息不重視，甚至為醫(yī)學(xué)信息產(chǎn)生、收集、整理而煩惱。

1．2醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展不深入

長春工業(yè)大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院對(duì)開設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)(或方向)的高校進(jìn)行了排名，其順序是復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)、中南大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、四川大學(xué)、北京大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、浙江大學(xué)、華中科技大學(xué)、西安交通大學(xué)、石河子大學(xué)、吉林大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、山東大學(xué)、杭州師范大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院、河北醫(yī)科大學(xué)、南昌大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、武漢大學(xué)、上海交通大學(xué)、青島大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、延邊大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、南華大學(xué)和大連醫(yī)科大學(xué)等33所高校。筆者在南京醫(yī)科大學(xué)圖書館網(wǎng)站利用“題名=醫(yī)學(xué)信息或衛(wèi)生信息，文獻(xiàn)類型選擇‘中文書籍’進(jìn)行檢索，返回結(jié)果為51本與醫(yī)學(xué)信息相關(guān)，14本與衛(wèi)生信息相關(guān)的文獻(xiàn)。在51本與醫(yī)學(xué)信息相關(guān)的檢索結(jié)果中涉及醫(yī)學(xué)信息檢索的文獻(xiàn)為31本，涉及到醫(yī)學(xué)信息學(xué)基礎(chǔ)教程的結(jié)果為8本。其余主要包括醫(yī)學(xué)信息研究、醫(yī)學(xué)信息資源組織與管理、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)決策與支持系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)信息分析等。綜觀這些檢索結(jié)果基本上是針對(duì)不同對(duì)象的大學(xué)課程教科書。在14本與衛(wèi)生信息相關(guān)的檢索結(jié)果中涉及衛(wèi)生信息管理的結(jié)果為8本，涉及衛(wèi)生信息系統(tǒng)的結(jié)果為2本，涉及衛(wèi)生信息化的有2本，涉及衛(wèi)生信息技術(shù)與衛(wèi)生信息資源的各1本。從檢索結(jié)果可以得出在醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展過程中存在創(chuàng)作重復(fù)現(xiàn)象。如在檢索結(jié)果中涉及到的知識(shí)點(diǎn)雷同多，書本編排應(yīng)急就章，重復(fù)建設(shè)，后出版之書不僅沒有超過前者，有的反而出現(xiàn)倒退現(xiàn)象。除劉冰、黃玉玲主編的《醫(yī)學(xué)信息研究》之外，主要用于醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教學(xué)教材。在這些教材中除了丁寶芬教授的《醫(yī)學(xué)信息學(xué)》、羅愛靜教授的《衛(wèi)生信息管理概論》和《衛(wèi)生信息管理學(xué)》作為普通高等教育國家級(jí)教材規(guī)劃教材之外，其余教材鮮有得到國際或國內(nèi)同行普遍認(rèn)同。有些著作雖然注重吸收?qǐng)D書情報(bào)與檔案管理學(xué)的學(xué)科知識(shí)，但是沒有能夠與醫(yī)學(xué)信息學(xué)有效融合，移植現(xiàn)象比較明顯。當(dāng)然筆者在此無意于簡單否定醫(yī)學(xué)信息學(xué)界與出版界同行的工作，但我國33所醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)專業(yè)的高等院校應(yīng)該反思，應(yīng)考慮利用范式理論指引學(xué)科發(fā)展，加強(qiáng)知識(shí)橫向與縱向的傳承與發(fā)展，引進(jìn)圖書情報(bào)與檔案管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)等理論，彌補(bǔ)國內(nèi)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的空白和不足，提升學(xué)科地位。

2醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究是解困之舉

隨著全球化進(jìn)程的加劇，醫(yī)學(xué)信息學(xué)也將與其他學(xué)科更加相融，醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展必將走向開放與合作，醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展問題將會(huì)成為一個(gè)國際性課題。因此我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體利用范式理論作為研究手段，從國外學(xué)科研究成果和研究方法中汲取有益成分，使之為解決國內(nèi)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科發(fā)展之瓶頸成為應(yīng)然解困之舉。

2．1范式研究有助于醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的深化與拓展

醫(yī)學(xué)信息學(xué)要想從宏觀上和根本上提升學(xué)科地位，需要在元科學(xué)領(lǐng)域的研究上投入更多精力。元科學(xué)理論，即關(guān)于科學(xué)的科學(xué)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)即是指關(guān)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)的科學(xué)。當(dāng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展到一定階段的時(shí)候，醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體會(huì)對(duì)學(xué)科的本質(zhì)、規(guī)律及其相關(guān)元問題進(jìn)行分析與探究，便產(chǎn)生了“學(xué)中之學(xué)”、“科學(xué)之科學(xué)”的研究取向，筆者認(rèn)為可以將這類的醫(yī)學(xué)信息學(xué)分支學(xué)科稱之為“醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)”。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體會(huì)遵循學(xué)科發(fā)展史的軌跡，即經(jīng)驗(yàn)研究、方法論研究和理論研究，具體發(fā)展走向?yàn)椴“腹芾?、醫(yī)學(xué)信息檢索、衛(wèi)生信息管理學(xué)、衛(wèi)生信息化、衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)信息保護(hù)技術(shù)學(xué)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、電子病歷、區(qū)域醫(yī)療合作和醫(yī)學(xué)信息學(xué)史等。在此基礎(chǔ)之上，醫(yī)學(xué)信息學(xué)科分支中會(huì)產(chǎn)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)概論(衛(wèi)生信息管理概論)——以“揭示醫(yī)學(xué)信息學(xué)現(xiàn)象本質(zhì)和規(guī)律為研究目的”的學(xué)科。醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究就是關(guān)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科自身的深化與拓展，醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體立足于宏觀抽象層面，從根本上認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的元問題和本質(zhì)規(guī)律?，F(xiàn)階段我國的醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究已具備一定的規(guī)模和水平，其研究領(lǐng)域已經(jīng)從醫(yī)學(xué)知識(shí)表達(dá)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、生物信息學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育與培訓(xùn)l等傳統(tǒng)領(lǐng)域向面向語義互操作的知識(shí)體系構(gòu)建、跨系統(tǒng)和跨應(yīng)用的互操作標(biāo)準(zhǔn)制定、網(wǎng)格與云環(huán)境下的應(yīng)用、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、人體模型建設(shè)、臨床決策和認(rèn)知學(xué)領(lǐng)域深入發(fā)展。盡管醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)全新的發(fā)展領(lǐng)域，具有較快的發(fā)展速度，但是對(duì)元問題層面的挖掘探討仍對(duì)學(xué)科的發(fā)展是至關(guān)重要的。以醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)代表“醫(yī)學(xué)信息學(xué)概論”或“衛(wèi)生信息管理概論”為例，現(xiàn)有的文獻(xiàn)僅有一本，即衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材——《衛(wèi)生信息管理概論》。筆者認(rèn)為作為醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)的《衛(wèi)生信息管理概論》應(yīng)當(dāng)注重對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)生存環(huán)境、發(fā)展史和共同體的研究，應(yīng)從醫(yī)學(xué)信息學(xué)本身的問題出發(fā)建立起本學(xué)科研究問題的獨(dú)特視角，而不宜將大量的篇幅放在對(duì)“對(duì)象性事物”的描述和闡述上?；谠茖W(xué)的重要性，醫(yī)學(xué)信息學(xué)理應(yīng)將更多的空間設(shè)定在元科學(xué)領(lǐng)域的研究上，才能從根本上提升該學(xué)科地位。醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究理應(yīng)針對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)自身的探討和分析，立足于宏觀抽象層面認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)信息學(xué)基本問題和本質(zhì)規(guī)律的研究。鑒于此，筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究與醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展的要求是一致的，它是醫(yī)學(xué)信息元科學(xué)研究的最佳切入點(diǎn)，它是以醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展史為研究主線，不僅涉及到醫(yī)學(xué)信息學(xué)未來的發(fā)展方向，還需要研究醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科共同體主體作用、醫(yī)學(xué)信息范式變遷與學(xué)科外在環(huán)境因素之間的關(guān)系等。

2．2范式研究是醫(yī)學(xué)信息學(xué)汲取外學(xué)科精華的典型嘗試

較之于醫(yī)學(xué)信息學(xué)內(nèi)部各分支學(xué)科之間的互相融合，醫(yī)學(xué)信息學(xué)對(duì)其他學(xué)科理論和技術(shù)應(yīng)用的吸收、引進(jìn)、消化、滲透、移植等將不斷推進(jìn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展。即使醫(yī)學(xué)信息學(xué)在解謎過程中出現(xiàn)不可通約性，分歧未能達(dá)成一致意見，醫(yī)學(xué)信息學(xué)也會(huì)在反復(fù)的推敲和質(zhì)疑中逐漸成熟。因?yàn)樵谕鈱W(xué)科理論引入醫(yī)學(xué)信息學(xué)的磨合期中所產(chǎn)生的碰撞、摩擦和火花，可能為醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展提供爭論的焦點(diǎn)和學(xué)術(shù)的創(chuàng)新點(diǎn)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究正是基于這一思考與目的。美國社會(huì)學(xué)家米爾斯在《社會(huì)學(xué)的想像力》中論及：“將自己的領(lǐng)域當(dāng)作獨(dú)立的王國，而忽略它與其他領(lǐng)域，諸如經(jīng)濟(jì)、政治等方面的聯(lián)系，造成了歸納的一般性無法演變成演繹的精確性，演繹的精確性又無法上升到歸納的一般性。最終的結(jié)果就是，個(gè)人困擾沒有成為公共論題，甚至于漸行漸遠(yuǎn)。人文精神的組織力進(jìn)化成為科學(xué)精神的機(jī)械性，而概念和方法則成為了問題的主導(dǎo)因素，這不禁有本末倒置之嫌。加之于我們對(duì)社會(huì)本身是如何形成的一無所知，而只是無意識(shí)地接受了其存在的合法性，這更容易加深身處其中人的無力和無助感。”醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式從本質(zhì)上說就是社會(huì)學(xué)理論進(jìn)入醫(yī)學(xué)信息學(xué)領(lǐng)域的一大嘗試。醫(yī)學(xué)信息學(xué)由單一研究方向向多重研究方向發(fā)展，從病案管理學(xué)向病案學(xué)、醫(yī)學(xué)信息檢索、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)、認(rèn)知學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理與監(jiān)管等方向發(fā)展，醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)呈現(xiàn)日益增多，學(xué)科日趨分化的趨勢(shì)。從醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)來看，符合人類的認(rèn)識(shí)發(fā)展規(guī)律。初期關(guān)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)的知識(shí)是從病案管理實(shí)踐著手，對(duì)于學(xué)科還沒有一個(gè)完整、清晰的認(rèn)識(shí)，隨著研究活動(dòng)的深入、認(rèn)識(shí)的推進(jìn)，與學(xué)科內(nèi)外發(fā)展動(dòng)力因素的影響，對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)進(jìn)行逐塊逐層的分解研究，于是出現(xiàn)了整體知識(shí)的不斷吸收、引進(jìn)、消化、滲透、移植等，在學(xué)科組成上表現(xiàn)為學(xué)科不斷分化成病案學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)等分支學(xué)科(或?qū)I(yè))。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展理應(yīng)汲取外學(xué)科的精華充實(shí)與強(qiáng)化本學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，來解決醫(yī)學(xué)信息學(xué)科建設(shè)中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)與焦點(diǎn)問題。因此，為了醫(yī)學(xué)信息學(xué)的科學(xué)發(fā)展，我們需要的是深刻剖析與之存在學(xué)科依賴關(guān)系及其運(yùn)作原則，并結(jié)合其他學(xué)科的研究成果來探討此情境下的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科發(fā)展問題，而不是脫離其中任何一方。我國的醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)端于2O世紀(jì)80年代初的醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)學(xué)，研究體系不夠完整和成熟，研究領(lǐng)域也不平衡，例如重視文獻(xiàn)信息管理、技術(shù)路線和微觀實(shí)踐，但是對(duì)于理論研究和學(xué)科RESEARCHONLIBRARYSCIENCE19建設(shè)研究不夠深入，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)滯后，信息共享不足、缺乏系統(tǒng)規(guī)劃，人才數(shù)量不足、質(zhì)量有待提高、結(jié)構(gòu)不盡合理。新時(shí)期的醫(yī)學(xué)信息學(xué)又面臨學(xué)科外的政治環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響，與計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、認(rèn)知學(xué)和人工智能技術(shù)的應(yīng)用與滲透，意味著醫(yī)學(xué)信息學(xué)已經(jīng)沿著范式理論的軌跡，發(fā)展成為一門綜合各學(xué)科精華的邊緣交叉學(xué)科。在醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)的今天，借鑒社會(huì)學(xué)方法有助于分析醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展方向、分支學(xué)科，或許會(huì)讓我們發(fā)現(xiàn)原來的封閉視野所不能看到的演進(jìn)過程與規(guī)律；也有助于當(dāng)我們習(xí)慣于現(xiàn)有學(xué)科思維框架下的醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展之余，換之以外學(xué)科的視角重新審視和考察醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展和演變，給學(xué)科的發(fā)展與建設(shè)輸入新的血液。

3醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科范式內(nèi)涵探微

“范式(Paradigm)”一詞是托馬斯•庫恩首先在《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》一書中用于科學(xué)研究的，他在該書中指出：“范式通常是指那些公認(rèn)的科學(xué)成就，他們?cè)谝欢螘r(shí)間里為實(shí)踐共同體提供典型的問題和解答。可以用來解釋科學(xué)歷史發(fā)展軌跡及其科學(xué)知識(shí)增長模式的社會(huì)學(xué)概念。”“范式的主要表現(xiàn)為‘符號(hào)概括’、‘信念’、‘價(jià)值’和‘范例’等。”在解讀與理解庫恩關(guān)于范式的闡述的基礎(chǔ)上，筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體在醫(yī)學(xué)信息生產(chǎn)和管理實(shí)踐活動(dòng)中所共有的世界觀、方法論、理論成果和共同遵守的行為準(zhǔn)則(即范例)等成分，是指醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體公認(rèn)的“模式”。共同體、世界觀、方法論、理論成果和范例等是醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的重要組成成分，其雖不可能涵蓋醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式全部的“應(yīng)有之義”，但可以把這些當(dāng)作醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的核心內(nèi)容。

3．1共同體

科學(xué)共同體簡稱為共同體，最早運(yùn)用可以追溯到1942年，英國物理學(xué)家、哲學(xué)家波朗尼(Polanyi)在其論文《科學(xué)的自治》中使用了這一概念。庫恩在《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》中把“共同體”理解為科學(xué)范式的承載體——“一個(gè)科學(xué)共同體由共有一個(gè)范式的人組成”。學(xué)科共同體是以上一切成分元素的執(zhí)行者，也是經(jīng)常被忽略的研究主體?？茖W(xué)共同體研究在范式研究中的地位毋庸置疑，醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體正因?yàn)橛辛斯餐姆妒讲拍芗性谙嗤难芯款I(lǐng)域內(nèi)，不受時(shí)間和空間的限制，進(jìn)行交流和互動(dòng)。因此在研究醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式時(shí)，首先要明確醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體的概念。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科主要研究的是醫(yī)學(xué)信息學(xué)的對(duì)象、方法論、理論標(biāo)準(zhǔn)，而很少涉及醫(yī)學(xué)信息學(xué)的認(rèn)識(shí)主體——醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體可理解為發(fā)展醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的主體，研究醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式主體，擁護(hù)同一醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的主體。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體由授受相應(yīng)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育背景和學(xué)科訓(xùn)I練的學(xué)者構(gòu)成，他們以發(fā)展醫(yī)學(xué)信息學(xué)為使命，具有共同的價(jià)值理念，遵循共同的學(xué)術(shù)規(guī)范和維護(hù)共同的學(xué)術(shù)尊嚴(yán)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體通常遵循醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展規(guī)律，致力于醫(yī)學(xué)信息學(xué)科學(xué)研究、教育教學(xué)、實(shí)踐，是醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的主體。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體可以是相對(duì)穩(wěn)定的正式組織形式，也可以是自由組合的非正式組織形式。前者具有相對(duì)穩(wěn)定的組織機(jī)構(gòu)、成員、規(guī)范和活動(dòng)方式。如中國醫(yī)院管理學(xué)會(huì)下的病案管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)，全國33所開設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)專業(yè)(或方向)的院校教師組成的同事式組織、導(dǎo)師與學(xué)生組成的師徒式組織，以及其他醫(yī)學(xué)信息科研、實(shí)踐機(jī)構(gòu)組成的固定團(tuán)隊(duì)等。后者一般不具備嚴(yán)格意義上傳統(tǒng)固定的組織形式、規(guī)模和穩(wěn)定人員構(gòu)成等內(nèi)容。如因課題立項(xiàng)而臨時(shí)組建的課題組形式，各地組織的擁有固定主題的學(xué)術(shù)研討會(huì)、學(xué)術(shù)論壇、博士論壇，同一學(xué)科領(lǐng)域或分支學(xué)科的共同愛好者等。從醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體發(fā)揮的作用來看，非正式組織形式的學(xué)科共同體不僅是學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的生力軍，也是正式組織形式醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體的補(bǔ)充力量。當(dāng)他們的自身作用和地位日益得到社會(huì)及統(tǒng)治階層認(rèn)可時(shí)，自組織形式隨時(shí)有可能轉(zhuǎn)化為有組織形式。

3．2世界觀

世界觀，又稱為宇宙觀，是哲學(xué)的樸素形態(tài)。由于醫(yī)學(xué)共同體所處的社會(huì)地位、觀察問題的角度不同形成不同的醫(yī)學(xué)信息學(xué)世界觀，這種觀點(diǎn)是共同體自身醫(yī)學(xué)信息學(xué)工作、學(xué)習(xí)和生活實(shí)踐的結(jié)果，往往是自發(fā)形成的，需要醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)研究者對(duì)其進(jìn)行自覺地概括和總結(jié)并給予理論上的論證，才能成為指導(dǎo)學(xué)科發(fā)展的哲學(xué)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體的世界觀是形而上的部分，是共同體對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科，以及共同體與醫(yī)學(xué)信息學(xué)之間的總的看法和根本觀點(diǎn)，簡而言之即醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體對(duì)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)這一學(xué)科的總體認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的共識(shí)，包括醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體所共有的基本信念、價(jià)值取向、思維方式等，是本體論、認(rèn)識(shí)論層面的承諾，以及對(duì)自身在醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科中的地位和作用的看法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體的世界觀可作為指導(dǎo)思想，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體開展醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究。醫(yī)學(xué)信息的世界觀往往決定著一個(gè)學(xué)科的自身定位和發(fā)展方向，表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究中則是要解決“如何看待醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)研究對(duì)象”的問題。當(dāng)認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息體現(xiàn)為一種歷史記錄屬性時(shí)，要維護(hù)的是學(xué)科歷史有機(jī)聯(lián)系；當(dāng)認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息體現(xiàn)為一種知識(shí)屬性時(shí)，要實(shí)現(xiàn)的是學(xué)科最大效益。

3．3方法論

醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體在醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)習(xí)、實(shí)踐和研究中所自覺沿襲的一般方法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論是以解決醫(yī)學(xué)信息學(xué)中的問題為目標(biāo)的一種體系或系統(tǒng)，通常涉及問題分析、任務(wù)工具和方法技巧等方面的論述。方法論體現(xiàn)在世界觀、自然觀、社會(huì)歷史觀、倫理觀、審美觀、科學(xué)觀之中，可以是由模式、方式、方法、手段等組成的經(jīng)驗(yàn)研究成果、案例和實(shí)用技術(shù)方法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論會(huì)對(duì)一系列具體的方法進(jìn)行分析研究、系統(tǒng)總結(jié)并最終提出較為一般性的原則。醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的發(fā)展范式按照庫恩的科學(xué)范式為一般原則，即從前科學(xué)——常規(guī)科學(xué)——反常與危機(jī)——科學(xué)革命——新的常規(guī)科學(xué)為醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科發(fā)展線索，并利用歷史主義方法構(gòu)建醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式理論；在經(jīng)驗(yàn)層面，方法論是理論適用的方式，如在病案科整理病歷資料時(shí)，利用來源原則與事由原則進(jìn)行歸檔管理；在醫(yī)學(xué)信息學(xué)安全和實(shí)用技術(shù)中則是一些純事實(shí)性和操作性方法，如利用原型法指導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行信息系統(tǒng)開發(fā)建設(shè)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論是用以指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息學(xué)進(jìn)行學(xué)術(shù)研究和實(shí)踐活動(dòng)的路徑與綱領(lǐng)，解決的是“醫(yī)學(xué)信息學(xué)如何從事專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)”的問題。如研究方法中的歷史主義研究方法、實(shí)證主義方法、論證方法、比較方法和調(diào)查研究方法等。

3．4理論成果

醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論成果是指對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式形成并起著決定作用的共有醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論。理論需要尋求解釋，而范式則提供了尋找解釋的方法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論在成為共有認(rèn)識(shí)之后可以上升到范式層面，達(dá)到范式層面的理論成果同一般的理論成果有聯(lián)系，也有區(qū)別。聯(lián)系在于，范式層面的理論來自于一般理論而又高于一般理論，它是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共有的概論、命題及其推理。概念是思維的基本單位，是反映事物本質(zhì)屬性的思維形式。作為醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論邏輯出發(fā)點(diǎn)的概念是基本概念。共有概念是對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科共有基本元素的約定，而這些概念必須是以醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的本源概念的面貌出現(xiàn)。如“病歷”、“醫(yī)囑”和“病案”。命題是表明判斷結(jié)果的陳述語句，有真假意義的語句才是命題。如病案的本質(zhì)屬性是原始醫(yī)療記錄性——這是對(duì)病案本質(zhì)屬性的肯定判斷，是一個(gè)可以做真假檢驗(yàn)的語句。共有命題是指醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科理論中類似自然科學(xué)中定理、定律性質(zhì)的命題。推理是指一判斷借以另一判斷推出的思維功能。共有推理是由共有命題中引申而來的。如從病案的原始性可能推理出病案具有憑證性。雖然范式層面的理論已經(jīng)得到充分的論證，成為共同體內(nèi)部約定俗成的公理，但是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體不會(huì)因?yàn)榫唧w理論的不完善而影響范式共有理論的存在，對(duì)于共有理論，也不會(huì)因?yàn)檠芯恐黧w的不同闡釋而影響其范式指導(dǎo)作用。雖然處于同一學(xué)科共同體的成員往往引用同樣的理論成果，得出類似的理論觀點(diǎn)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體能夠同意確認(rèn)一個(gè)范式，但不會(huì)同意對(duì)范式的完整詮釋或合理化。缺乏標(biāo)準(zhǔn)詮釋或不能得出一致同意的規(guī)則并不會(huì)阻止范式指導(dǎo)研究。

篇5

(1)理解常見疾病的基本概念。

(2)了解常見疾病的病因病理。

(3)掌握常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療和預(yù)防措施。

2．能力教學(xué)目標(biāo)：

(1)能運(yùn)用常見疾病的基本知識(shí)和技能進(jìn)行病史的收集和體格檢查。

(2)能對(duì)常見疾病做出初步診斷和處理。

(3)能應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和人際交流與咨詢技巧，開展社區(qū)衛(wèi)生保健工作。

3．思想教育目標(biāo)：

(1)初步具備辯論唯物主義觀點(diǎn)和臨床思維能力。

(2)具有科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和創(chuàng)新能力。

(3)樹立良好的職業(yè)道德意識(shí)。

二、學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法

主要是指將一個(gè)班級(jí)分成若干小組或自由討論,有問題可提出,通過相互討論或由教師答疑來解決。再由學(xué)生代表集中發(fā)言,最后教師歸納確認(rèn)。具體步驟如下。

2.1預(yù)習(xí)準(zhǔn)備

在討論課之前,先把課前針對(duì)教學(xué)內(nèi)容選擇的真實(shí)的臨床病例印發(fā)給每一個(gè)學(xué)生,讓學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行獨(dú)立思考,進(jìn)行分析與研究,得出自己對(duì)疾病的診斷,治療等。

2.2分組討論

在討論課教學(xué)時(shí),將一個(gè)班級(jí)分成若干個(gè)小組進(jìn)行討論。要重視小組合作,強(qiáng)調(diào)學(xué)生整體參與,讓每一個(gè)人充分發(fā)表自己的觀點(diǎn),以集思廣益,參加討論的人,不必考慮自己的見解是否正確,是否恰當(dāng),討論不由教師支配,也不是少數(shù)幾個(gè)學(xué)生唱主角,而是要求全體學(xué)生都平等地參與進(jìn)去。在討論中,要考慮并欣賞他人的想法和感受,學(xué)會(huì)從分歧中尊重別人。事先選好小組長,對(duì)病例討論中的疑難問題作好相應(yīng)記錄。

2.3集中討論

在分組討論的前提下,針對(duì)大家提出的問題全班進(jìn)行集中討論。由各小組長匯報(bào)本小組討論的情況:一是對(duì)問題進(jìn)行討論的結(jié)果;二是對(duì)某些問題存在的不同見解。討論中,各小組還可以就某一問題進(jìn)行爭論,如有些問題不能討論出統(tǒng)一結(jié)果,由班長或?qū)W習(xí)委員記錄在案。

2.4教師歸納總結(jié)

在小組討論、全班集中討論的基礎(chǔ)上,由教師對(duì)每一個(gè)討論問題進(jìn)行分析、歸納、總結(jié),最后得出正確結(jié)論。教師在總結(jié)中,要對(duì)學(xué)生們?cè)诓±懻撝凶龀龅恼_分析給予充分的肯定,同時(shí)指出討論中存在的問題。特別是對(duì)學(xué)生討論中出現(xiàn)本質(zhì)上的錯(cuò)誤,要從各個(gè)角度,詳細(xì)、全面地分析闡述,對(duì)各種模糊認(rèn)識(shí),要進(jìn)行徹底地糾正,把學(xué)生的認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到正確的軌道上來。使學(xué)生對(duì)有關(guān)的概念、臨床表現(xiàn)和發(fā)病機(jī)制等有深入的理解。

2.5學(xué)生自我總結(jié)在教師系統(tǒng)總結(jié)的基礎(chǔ)上,要求每個(gè)學(xué)生對(duì)每一個(gè)病例討論題進(jìn)行自我總結(jié),做出準(zhǔn)確、全面的診斷及分析。這樣做有利于學(xué)生深入理解所討論的問題。

三、對(duì)象與方法

3.1對(duì)象

我院護(hù)理學(xué)專業(yè)2008級(jí)一、二班學(xué)生共120名。

3.2方法

從招生錄取檔案中取出護(hù)理學(xué)專業(yè)2008級(jí)一、二班學(xué)生高考錄取成績。一班平均分?jǐn)?shù)為523．14-76．3；--．班為522．5-t-75．8(t=0．045，P>005)。選擇《疾病概要》教材中“生物氧化”和“氨基酸代謝”兩章，對(duì)一、二班分別采用“學(xué)導(dǎo)式”與“講授式”教學(xué)法授課?！皩W(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法授課用于實(shí)驗(yàn)班(一班)教學(xué)，其教學(xué)步驟如下：第一引導(dǎo)階段，教師依據(jù)教學(xué)大綱，將教學(xué)內(nèi)容向?qū)W生進(jìn)行總體介紹，使學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容有一個(gè)輪廓，同時(shí)指出自學(xué)提綱、自學(xué)要求、布置任務(wù)，提出相關(guān)問題，并介紹學(xué)習(xí)方法。第二學(xué)生自學(xué)，學(xué)生根據(jù)自學(xué)提綱和要求，按照教材規(guī)定內(nèi)容，自學(xué)相關(guān)內(nèi)容的知識(shí)要點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)，書面回答相關(guān)問題，并記下疑問之處。第三教師精講，教師充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，精講知識(shí)要點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)。第四輔導(dǎo)與總結(jié)，由學(xué)生提出疑問、集體討論，教師針對(duì)學(xué)生自學(xué)提出的疑問作分析解釋，并且歸納總結(jié)?！爸v授式”教學(xué)法用于對(duì)照班(二班)教學(xué)，由教師按照教學(xué)大綱系統(tǒng)講解授課。完成上述教學(xué)內(nèi)容后，進(jìn)行事先不通知的考試，內(nèi)容即“生物氧化”和“氨基酸代謝”兩章，以便對(duì)以上兩種教學(xué)法所教內(nèi)容進(jìn)行考核比較。

四、結(jié)果

兩次考試成績比較“生物氧化”內(nèi)容，對(duì)照班平均(82．44-14．6)分成績高于實(shí)驗(yàn)班成績(70．5±16．1)分(t=2．033，P<0．05)?！鞍被岽x”內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)班平均成績(80．34-17．6)分，高于對(duì)照班成績(73．44-11．5)分(t=2．435，P<0．02)。

五、討論

篇6

發(fā)展是當(dāng)今世界的主題,也是各個(gè)工作領(lǐng)域的主題。從某種意義上說,發(fā)展觀是對(duì)社會(huì)發(fā)展一般進(jìn)程的理性認(rèn)識(shí),是對(duì)社會(huì)發(fā)展問題的根本觀點(diǎn)和總的看法。就醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域而言,在衛(wèi)生改革不斷深化、醫(yī)療競爭日趨激烈的今天,更要堅(jiān)持用科學(xué)發(fā)展觀來指導(dǎo)醫(yī)院的各項(xiàng)工作,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展,解決醫(yī)院在發(fā)展中的問題。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)院的文化建設(shè)也融入到了當(dāng)代醫(yī)院的管理理論中去,并成為醫(yī)院精神文明建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容。近年來,醫(yī)院文化建設(shè)理論得以快速發(fā)展,形成了物質(zhì)文化、觀念文化、制度文化等等的理論。但是,如何以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)識(shí)醫(yī)院文化,打造醫(yī)院文化,升華醫(yī)院文化,仍需商討和探索。

一、醫(yī)院文化的特色

何為文化?廣義地講,文化與自然相對(duì),它是人們?cè)谏鐣?huì)生活中創(chuàng)造的一切物質(zhì)和精神產(chǎn)品的總和,狹義地講則指與精神生產(chǎn)直接相關(guān)的活動(dòng)、過程與產(chǎn)品。從空間上看,既包括雕塑、古跡、館舍等特質(zhì)產(chǎn)品,也包括社會(huì)規(guī)范體系,價(jià)值論和長期文化積淀形成的語言、符號(hào)體系。從時(shí)間上看,既包括人類社會(huì)活動(dòng)歷史以來的所有文明沉淀和積累,也包括現(xiàn)階段社會(huì)的形態(tài)、態(tài)勢(shì)及氛圍。醫(yī)院文化也是在文化的概念、特征基礎(chǔ)上逐步形成的。醫(yī)院文化有廣義和狹義之分。廣義的醫(yī)院文化泛指醫(yī)院主體和客體在長期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中創(chuàng)造的特定的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和,包括醫(yī)院硬文化和醫(yī)院軟文化兩大方面:

醫(yī)院硬文化主要是指醫(yī)院內(nèi)的物質(zhì)狀態(tài):醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院建筑、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)院效益等有形的東西,其主體是物。

醫(yī)院軟文化是指醫(yī)院在歷史發(fā)展過程中形成的具有本醫(yī)院特色的思想、意識(shí)、觀念等意識(shí)形態(tài)和行為模式以及與之相適應(yīng)的制度和組織結(jié)構(gòu),其主體是人。

醫(yī)院硬文化是醫(yī)院軟文化形成和發(fā)展的基礎(chǔ),而醫(yī)院軟文化一旦形成則對(duì)醫(yī)院硬文化具有反作用。兩者是有機(jī)整體,彼此相互制約,又互相轉(zhuǎn)換。狹義的醫(yī)院文化是指醫(yī)院在長期醫(yī)療活動(dòng)中逐漸形成的文化。在認(rèn)識(shí)醫(yī)院文化中,要特別注意以下兩點(diǎn):

一是醫(yī)院文化是人創(chuàng)造出來的,未來的醫(yī)院文化是從現(xiàn)代醫(yī)院人的學(xué)習(xí)、工作、生活中創(chuàng)造出來的。打造醫(yī)院文化要具有前瞻性,要有未來眼光,不能停留在已有的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療規(guī)范來評(píng)價(jià)或限制,束縛未來的文化,這樣往往會(huì)扼殺醫(yī)院文化特色。要注重現(xiàn)代文化的研究,注重現(xiàn)代人生活方式、就醫(yī)觀念、健康需求的變化,其中就蘊(yùn)藏著醫(yī)院文化未來的發(fā)展趨勢(shì)。

二是醫(yī)院文化的表示永遠(yuǎn)存在不充分性。正像語言文字與人類思想之間鴻溝的存在一樣,語言文字的目的是表達(dá)人類思想,但永遠(yuǎn)存在表達(dá)不完全性。醫(yī)院的管理行為,本身是一種物和形象化的表示,醫(yī)院管理制度是表現(xiàn)文化思想的一種語言符號(hào)表示,如醫(yī)療術(shù)語的運(yùn)用,醫(yī)療文書的書寫規(guī)范等等。整個(gè)醫(yī)院的建筑也只不過是起到聚焦這些物化產(chǎn)品的作用,從而使之具有的內(nèi)涵得到儲(chǔ)存、傳播、綜合、提升,可見,醫(yī)院文化有的已被物化表現(xiàn)出來,有的還沒有或未完全地表示出來。雖然醫(yī)院文化的外在表示是我們衛(wèi)生人的共同追求,傳承和溝通是其主要功能,但社會(huì)文化不能代表醫(yī)院文化體系,共同的文化特征不能完全包含醫(yī)院文化特色。隨著衛(wèi)生改革的深入和醫(yī)療衛(wèi)生市場競爭的升溫,必將更加凸顯醫(yī)院文化特色。

二、醫(yī)院文化的經(jīng)營戰(zhàn)略

有醫(yī)院就有文化,但在醫(yī)療市場的競爭中起關(guān)鍵作用的文化是醫(yī)院特色文化。因此,在考慮醫(yī)院文化經(jīng)營戰(zhàn)略時(shí),要充分認(rèn)識(shí)特色醫(yī)院文化的重要性,以此來推動(dòng)整體醫(yī)院文化的發(fā)展。

(一)認(rèn)清重點(diǎn)、搭建框架

醫(yī)院文化可用三部分來理解。一是醫(yī)院已形成的自然文化,包括醫(yī)院的座落位置,處于鬧市或僻靜的環(huán)境;醫(yī)院的建筑風(fēng)格,是古建筑或還是歐美現(xiàn)代式;醫(yī)院的人文環(huán)境,是以中醫(yī)為主還是中西結(jié)合或綜合的醫(yī)院。二是歷史文化,包括固有的醫(yī)療模式,傳承的醫(yī)療體系等。三是現(xiàn)代文化,主要是建立在激烈的醫(yī)療競爭市場體系上,以現(xiàn)代管理模式為主產(chǎn)生的文化現(xiàn)象。這里應(yīng)當(dāng)以現(xiàn)代文化為龍頭、為紐帶,連結(jié)帶動(dòng)自然和歷史文化為基礎(chǔ)的各種文化資源,從而促進(jìn)原有的文化資源與現(xiàn)代代表先進(jìn)文化方向的市場競爭體制形成互動(dòng),三者形成整體特色。同時(shí),在醫(yī)院文化打造中應(yīng)不失時(shí)機(jī)地抓住機(jī)遇,敢于面對(duì)困難的挑戰(zhàn),便醫(yī)院文化在競爭的環(huán)境中凸顯“特色”這面鮮明的大旗。

(二)抓住機(jī)遇,乘勢(shì)而上

近年來,對(duì)頻發(fā)的公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理,尤其是抗擊非典,醫(yī)療衛(wèi)生部門作出了重要貢獻(xiàn),形象大為好轉(zhuǎn),醫(yī)療文化的背景和底蘊(yùn)顯得尤為充足,人民群眾對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任感得到進(jìn)一步強(qiáng)化,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神有了更為全面的認(rèn)識(shí),這既是壓力,也是動(dòng)力,這是打造醫(yī)院文化的良好時(shí)機(jī),要用科學(xué)發(fā)展觀來看待機(jī)遇和困難,千方百計(jì)把這種機(jī)遇轉(zhuǎn)化為行動(dòng),尤其要注重研究帶來機(jī)遇的過程和手段。并抓住這個(gè)時(shí)機(jī)建設(shè)與之相適應(yīng)的文化服務(wù)設(shè)施,乘勢(shì)而上,提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,從而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院效益的提高。

(三)塑造品牌,持續(xù)發(fā)展

醫(yī)院品牌是醫(yī)院的整體形象,它是由管理、質(zhì)量和服務(wù)等方面的內(nèi)涵所構(gòu)成,它貫穿、融匯于醫(yī)療活動(dòng)的全過程。醫(yī)院品牌和醫(yī)院文化在成功和創(chuàng)建中應(yīng)該是相互融合,相互促進(jìn),文化是樹,品牌是果。經(jīng)過幾年甚至幾十年,一代人或幾代人的努力和創(chuàng)新,保持醫(yī)院文化持續(xù)發(fā)展,突出醫(yī)院特色,使之形成具有穩(wěn)固品牌的醫(yī)院。這樣,醫(yī)院文化才能得以發(fā)揮出應(yīng)有的持久的魅力。

三、打造醫(yī)院文化的路徑設(shè)想

打造醫(yī)院文化的路徑很廣泛,筆者就如何認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)院文化的特色,提出如下設(shè)想:

第一,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),營造和發(fā)揮好“理性消費(fèi)”。參觀學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)院管理手段,考察先進(jìn)的醫(yī)院管理模式,了解自身的發(fā)展歷程和歷史背景,深入研究醫(yī)院管理學(xué)、解讀醫(yī)院文化產(chǎn)生的背景、問題、分析解決方法等,都可以歸之于“理性消費(fèi)”。那么如何進(jìn)一步豐富“理性消費(fèi)”,吸引更多的參與者呢?一是大張旗鼓地開展醫(yī)院文化理論研究,用科學(xué)發(fā)展觀來分析前進(jìn)中存在的問題,在理論上出臺(tái)具有實(shí)踐意義的指導(dǎo)性文獻(xiàn);二是定期舉辦各類醫(yī)院文化建設(shè)研討班,總結(jié)出新舉措、新方法、新觀念;三是適時(shí)推出星級(jí)醫(yī)院評(píng)選活動(dòng),讓媒體和人民群眾成為評(píng)選活動(dòng)的主角,讓星級(jí)醫(yī)院成為品牌,使人們樹立起星級(jí)醫(yī)院就是榮譽(yù),就是品牌,能帶來社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的一塊金字招牌;四是利用媒體推出“創(chuàng)新、開拓、醫(yī)院文化”的宣傳,將醫(yī)院文化打造在社會(huì)中引起關(guān)注,以外界的力量促進(jìn)內(nèi)涵管理水平的提升;五是多開展如“白衣天使演講比賽”、“衛(wèi)生、文明、服務(wù)”大研討等文化工程建設(shè)?？傊?要推出更多的文化理性套餐,盡情演繹醫(yī)院文化特色,展現(xiàn)醫(yī)院文化魅力,使醫(yī)院能成為專業(yè)性人才的凝聚,群眾健康的保障,政府形象的維護(hù)者。

第二,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),充實(shí)“感性消費(fèi)”。打造醫(yī)院文化不能僅僅停留在思想、理念、經(jīng)驗(yàn)等方面,要通過物質(zhì)形態(tài)來體現(xiàn),使之更加直觀、形象、輕松而有質(zhì)感,使醫(yī)院得到患者的滿意和信任。在理性消費(fèi)的前提下,充實(shí)醫(yī)院的硬件設(shè)施。在做好醫(yī)院配套建設(shè)的基礎(chǔ)上,以發(fā)展的眼光,重點(diǎn)開辟特色消費(fèi),體現(xiàn)你無我有的特色文化。

首先,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有各自的特色,醫(yī)院內(nèi)部又有自己的特色專科,要通過發(fā)揮特色的優(yōu)勢(shì),以點(diǎn)帶面,為廣大就醫(yī)者提供“感性消費(fèi)”的套餐。要為患者提供滿意的服務(wù),如整體護(hù)理模式,引入星級(jí)賓館的服務(wù)理念,吸引患者來院就醫(yī)等等。同時(shí),要在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立便民服務(wù)臺(tái)、便民窗口,公布咨詢電話,出臺(tái)承諾制,盡量利用空余場地開辟健身場所,建立規(guī)范的圖書室,體現(xiàn)出醫(yī)院文化的具體措施。

其次,擴(kuò)大醫(yī)院的宣傳能力,通過媒介宣傳醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目,譜寫醫(yī)院院歌。具有醫(yī)院特色的、瑯瑯上口的院歌,是醫(yī)院理念的提煉和升華,能達(dá)到凝聚人心的作用。同時(shí)開辟醫(yī)院展覽館,做好墻報(bào)、黑板報(bào)的宣傳工作,展出優(yōu)秀工作者事跡,展出大型醫(yī)療活動(dòng)的圖片,播放大型手術(shù)的場面等等。

篇7

半個(gè)世紀(jì)以來，發(fā)達(dá)國家一直十分重視醫(yī)學(xué)物理學(xué)的發(fā)展，已經(jīng)有廿五屆諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)的成果直接應(yīng)用于醫(yī)學(xué)，說明物理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用歷來受到重視，而有廿二位物理學(xué)家獲得了諾貝爾生理及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，說明物理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)的推動(dòng)作用。英美等國在很多大學(xué)都設(shè)有醫(yī)學(xué)物理學(xué)系，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有醫(yī)學(xué)物理師制度，每百萬人口中醫(yī)學(xué)物理師的人數(shù)已經(jīng)占到13人，在某些科室內(nèi)，與醫(yī)生的比例已經(jīng)達(dá)到1:1的水平。許多發(fā)展中國家例如印度、馬來西亞等國都有醫(yī)學(xué)物理學(xué)科和醫(yī)學(xué)物理師制度。

但是我國目前在國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)制訂的學(xué)科目錄上尚未設(shè)立醫(yī)學(xué)物理學(xué)科，醫(yī)院內(nèi)也沒有設(shè)立醫(yī)學(xué)物理師制度。目前在我國醫(yī)院內(nèi)從事有關(guān)工作的人數(shù)大約700人左右，且多數(shù)是進(jìn)行技術(shù)性輔助工作的，每百萬人口中的醫(yī)學(xué)物理工作者還不到0.5人。

這種狀況嚴(yán)重阻礙了我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展、影響了我國醫(yī)院現(xiàn)代化的進(jìn)程。雖然我國進(jìn)口了大量的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，由于沒有得到正確和充分的使用，使廣大患者得不到準(zhǔn)確有效的診療，甚至受到不必要的輻射損傷等醫(yī)療傷害，造成非正常死亡。許多昂貴的醫(yī)療設(shè)備的功能沒有得到充分開發(fā)應(yīng)用，造成資源浪費(fèi)。

由于我國醫(yī)學(xué)物理學(xué)科發(fā)展嚴(yán)重滯后，形不成高精密醫(yī)療設(shè)備研發(fā)的創(chuàng)新源頭，影響了我國醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。雖經(jīng)科技人員幾十年的努力，所研發(fā)的醫(yī)學(xué)影像和放療設(shè)備等，仍然只是市場的低端產(chǎn)品。

對(duì)發(fā)展我國醫(yī)學(xué)物理學(xué)事業(yè)的建議有以下幾個(gè)方面

1、增設(shè)醫(yī)學(xué)物理學(xué)一級(jí)學(xué)科

基于社會(huì)需求的緊迫性和我國現(xiàn)有工作的基礎(chǔ)，我們認(rèn)為，在國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)學(xué)科目錄上增設(shè)醫(yī)學(xué)物理學(xué)一級(jí)學(xué)科的條件已經(jīng)成熟。在醫(yī)學(xué)物理學(xué)科的建立和發(fā)展的規(guī)劃中，要建立適合這個(gè)學(xué)科發(fā)展的環(huán)境，在所有相關(guān)環(huán)節(jié)中，核心是促進(jìn)學(xué)科的建立和發(fā)展。

篇8

新一輪基礎(chǔ)教育課程改革從啟動(dòng)到如今已經(jīng)經(jīng)歷十年時(shí)間，此次課改從課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式等諸多方面進(jìn)行改革，其力度是以往數(shù)次課改無法比擬的，對(duì)我國基礎(chǔ)教育界的影響是巨大的。新課改的順利實(shí)施在很大程度上取決于教師的作用。學(xué)科教學(xué)論既是高師院校體現(xiàn)教師教育特點(diǎn)的重要課程，又是直接反映基礎(chǔ)教育新課程改革要求的重要載體。然而，作為培養(yǎng)基礎(chǔ)教育師資的重要課程——學(xué)科教學(xué)論，在現(xiàn)實(shí)的發(fā)展中存在著諸多的問題，這些問題必將影響到師資水平的提升，成為影響新課改順利開展的障礙。本文主要就當(dāng)前學(xué)科教學(xué)論發(fā)展中存在的主要問題予以闡述，并在此基礎(chǔ)上提出一定的改進(jìn)意見。

一、學(xué)科教學(xué)論發(fā)展中存在的問題

1.理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的分離

當(dāng)前，學(xué)科教學(xué)論的學(xué)者已經(jīng)對(duì)學(xué)科教學(xué)論的學(xué)科性質(zhì)取得了基本共識(shí)，即認(rèn)為學(xué)科教學(xué)論兼具理論性與實(shí)踐性。這樣的學(xué)科定位正好符合其存在的價(jià)值和現(xiàn)實(shí)功能。然而，由于長期以來對(duì)學(xué)科性質(zhì)定位不明確，所以在實(shí)際的學(xué)科教學(xué)論的教學(xué)中理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)往往是分離的，其主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。

第一，過于注重理論的教學(xué)。這種教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)在于對(duì)學(xué)科教學(xué)理論的講述，而鮮有對(duì)學(xué)科實(shí)踐的關(guān)注。學(xué)生在這樣的教學(xué)中所掌握的學(xué)科教學(xué)理論只是存在于頭腦之中，而很少能夠?qū)⑵溥\(yùn)用到實(shí)踐教學(xué)之中并對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)。這樣只注重學(xué)科教學(xué)理論的教學(xué)無異于“紙上談兵”，因?yàn)閷W(xué)生無法將所學(xué)的理論內(nèi)化為學(xué)科教學(xué)能力，對(duì)學(xué)生的幫助并不大。須知，“實(shí)踐是教師發(fā)展的基礎(chǔ)和生命”，而“對(duì)教育的理解只有在豐富的現(xiàn)實(shí)的教育實(shí)踐中才能真正獲得”。

第二，過于重視實(shí)踐的教學(xué)。受到傳統(tǒng)教育教學(xué)思想的影響，教師的角色是“傳道、授業(yè)、解惑”，而作為培養(yǎng)教師主干課程的學(xué)科教學(xué)論自然就承擔(dān)起了與此相對(duì)應(yīng)的任務(wù)，即培養(yǎng)教師進(jìn)行“教”的技術(shù)和技能。這樣，學(xué)科教學(xué)論教師在教學(xué)過程中成為了學(xué)科教學(xué)技能的培訓(xùn)師，學(xué)生則變異為技能的掌握者，這樣的教學(xué)無異于動(dòng)物馴獸員訓(xùn)練動(dòng)物。這其實(shí)是將活潑、生動(dòng)、復(fù)雜和多變的教育教學(xué)活動(dòng)簡化為一種簡單的訓(xùn)練。這是對(duì)教學(xué)論的偏狹理解，將教學(xué)論簡化為“教論”，而且也是對(duì)“教論”的異化。

這種教學(xué)方式所培養(yǎng)出來的教師認(rèn)為，教學(xué)就是讓學(xué)生習(xí)得某種技能，而這種技能的獲得便是通過反復(fù)的訓(xùn)練，死記硬背、題海戰(zhàn)術(shù)就是其具體的表現(xiàn)方式。這樣培養(yǎng)出的教師與當(dāng)前新課改所要求的反思型教師有著本質(zhì)的差別。

當(dāng)然，還有一種情況是，有些教師在教學(xué)中既進(jìn)行了理論，同時(shí)也進(jìn)行了實(shí)踐，“但遺憾的是，由于受到總學(xué)時(shí)太少、實(shí)習(xí)（練習(xí)）條件的限制，這門課變成了提綱挈領(lǐng)地講理論，蜻蜓點(diǎn)水式地做典型練習(xí)，偶爾進(jìn)入中學(xué)課堂去觀摩的‘過場’課?！笨梢?，這樣的教學(xué)還是無法達(dá)到理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的統(tǒng)一，同樣沒有取得應(yīng)有的效果。

2.學(xué)科師資隊(duì)伍薄弱

一般來說，高校學(xué)科教學(xué)論教師主要有以下幾類人員：其一是學(xué)科課程與教學(xué)論方向的科班畢業(yè)的碩士、博士研究生；其二是學(xué)科專業(yè)人員；其三是由具有豐富的中學(xué)教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的中學(xué)教師來擔(dān)任高校學(xué)科教學(xué)論教師。在這三類人員當(dāng)中還存在一類比較特殊的人員，他們活動(dòng)于高校學(xué)科教學(xué)研究和基礎(chǔ)教育之間。

對(duì)于這樣的師資隊(duì)伍組成進(jìn)行分析，會(huì)發(fā)現(xiàn)一些問題?？瓢喑錾拇T士、博士學(xué)科課程與教學(xué)論畢業(yè)人員，他們有著其他幾類人員沒有的學(xué)術(shù)理論高度，但是其缺乏的是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；學(xué)科專業(yè)人員的優(yōu)勢(shì)在于有著深厚的學(xué)科專業(yè)知識(shí)，但對(duì)教育專業(yè)知識(shí)的積累上略顯單薄，有些人的學(xué)術(shù)研究方向甚至不在學(xué)科教學(xué)方面；第三類人員是典型的利用經(jīng)驗(yàn)代替學(xué)科教學(xué)論的人員。而存在于三者之中的活動(dòng)于高校學(xué)科教學(xué)研究和基礎(chǔ)教育之間的這類人員兼具了其他幾類人員的優(yōu)點(diǎn)，有著真正的學(xué)術(shù)實(shí)力，然而，這類人員在高校學(xué)科教學(xué)論教師隊(duì)伍中所占比例卻很少。

就整體而言，學(xué)科教學(xué)論師資隊(duì)伍還比較薄弱，其直接帶來的結(jié)果是學(xué)科教學(xué)論教師的學(xué)術(shù)根基松軟，學(xué)術(shù)底氣不足，學(xué)術(shù)理論水平偏低。

3.自我封閉的學(xué)科發(fā)展環(huán)境

學(xué)科教學(xué)論發(fā)展環(huán)境的自我封閉主要表現(xiàn)為兩個(gè)主要方面：

第一，表現(xiàn)為各門學(xué)科教學(xué)論之間缺乏必要的聯(lián)系，形成各自為政、各守一隅的狀況。如果翻開各門學(xué)科教學(xué)論教材，不難發(fā)現(xiàn)各門課程有著自己的學(xué)科體系。這固然說明了各個(gè)學(xué)科自身有著不同特點(diǎn)，同時(shí)也說明各學(xué)科教學(xué)論間缺乏必要的規(guī)范性，缺乏彼此的溝通及共識(shí)共建。即使同一學(xué)科的教學(xué)論教材也存在比較大的差異。以地理教學(xué)論教材為例，現(xiàn)已經(jīng)出版的數(shù)種版本的教材就有不同的內(nèi)容體系，使人感到無所適從。這無形之中使該學(xué)科群處于分散狀態(tài)，不能或很難形成集體合力，這對(duì)于學(xué)科教學(xué)論學(xué)科群的長遠(yuǎn)發(fā)展是不利的。

第二，表現(xiàn)為對(duì)基礎(chǔ)教育領(lǐng)域的漠視。當(dāng)前存在的主要問題是過多的學(xué)科教學(xué)論學(xué)者喜好在已有的學(xué)科教學(xué)論理論的基礎(chǔ)上進(jìn)行再研究，而鮮有能夠扎根于中學(xué)教學(xué)一線的基于課堂教學(xué)的基礎(chǔ)研究。正是由于研究者們漠視對(duì)原本是學(xué)科教學(xué)論理論產(chǎn)生的發(fā)源地——基礎(chǔ)教育課堂教學(xué)的研究，所以在面對(duì)正在發(fā)生巨大變革的基礎(chǔ)教育領(lǐng)域，學(xué)科教學(xué)論很難解決現(xiàn)實(shí)中小學(xué)課堂中提出的問題，更不可能闡釋其深刻的涵義，難怪學(xué)科教學(xué)論的有效性和價(jià)值性一直以來受到人們的質(zhì)疑和詰難。

4.學(xué)科研究的簡單移植

一門學(xué)科的發(fā)展不可避免要借鑒其他學(xué)科發(fā)展的模式，其中比較實(shí)用且行之快捷的方法就是移植。學(xué)科教學(xué)論的發(fā)展過程之中也經(jīng)歷了這樣的過程，它所直接移植的學(xué)科主要來自于教學(xué)論和教育學(xué)，尤以教學(xué)論為甚。

然而，當(dāng)前的問題在于，在經(jīng)過了幾十年的發(fā)展之后，如今的學(xué)科教學(xué)論建設(shè)過程中仍舊以這種方法為主，就有礙于學(xué)科自身的發(fā)展了。這里我們以學(xué)科教學(xué)論教材的內(nèi)容體系為例說明。大多數(shù)版本的學(xué)科教學(xué)論教材都是基于教學(xué)論學(xué)科內(nèi)容體系編制而成，即人們所見的學(xué)科教學(xué)論=學(xué)科教學(xué)目的論+學(xué)科課程論+學(xué)科學(xué)習(xí)論+學(xué)科教學(xué)管理論+學(xué)科教學(xué)評(píng)價(jià)論。誠然，教學(xué)論是學(xué)科教學(xué)論的上位學(xué)科，下位學(xué)科在建制自身的學(xué)科內(nèi)容體系的時(shí)候必然會(huì)受到它的影響，但是這種建制不是簡單的學(xué)科體系的移植和復(fù)制，而是在自身學(xué)科特點(diǎn)基礎(chǔ)上所進(jìn)行的借鑒、提升和創(chuàng)新。這樣舶來的學(xué)科研究方法自然來得容易，然而卻是以犧牲自身的學(xué)科特色為代價(jià)的，“特色是以學(xué)科定位的”，試想如果學(xué)科教學(xué)論沒有自己的特色，而是在教學(xué)論基礎(chǔ)上冠以學(xué)科之名而無學(xué)科之實(shí)，那么其也沒有多大存在的必要。這也就是為什么學(xué)科教學(xué)論會(huì)出現(xiàn)“在理論上未能超越普通教育學(xué)的水平；在實(shí)踐的層面上，又不及各科教材教法具體深入，似乎僅僅在教學(xué)論及教育學(xué)各部分內(nèi)容的前面加上某學(xué)科的名稱，這樣困惑的原因吧。

二、對(duì)存在問題的解決對(duì)策

1.實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的統(tǒng)一

學(xué)科教學(xué)論的性質(zhì)決定了其理論和實(shí)踐特性。因而，在教學(xué)中就要求，既要重視學(xué)科理論教學(xué)，同時(shí)也要重視實(shí)踐教學(xué)，即基本教學(xué)技能的訓(xùn)練。也就是說，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的統(tǒng)一，而這種統(tǒng)一本身也源于理論與實(shí)踐二者的密切關(guān)系。理論總是為實(shí)踐服務(wù)的，同時(shí)也接受實(shí)踐的檢驗(yàn)；而實(shí)踐是產(chǎn)生理論的重要源泉。明確了這樣的關(guān)系后，就有了統(tǒng)一理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)操作方式。首先，進(jìn)行學(xué)科理論方面的教學(xué)，即讓學(xué)生掌握學(xué)科基本的理論知識(shí)，使學(xué)生在理論層面對(duì)學(xué)科教學(xué)進(jìn)行宏觀把握。其次，進(jìn)行實(shí)踐方面的教學(xué)，即培養(yǎng)學(xué)生基本的教學(xué)操作技能，讓學(xué)生在教學(xué)實(shí)踐的過程中體會(huì)自己所學(xué)到的理論知識(shí)是如何指導(dǎo)實(shí)踐的，從而為把學(xué)生培養(yǎng)成專業(yè)型的教師做好準(zhǔn)備。

當(dāng)然，在實(shí)際的學(xué)科教學(xué)論教學(xué)過程中，由于現(xiàn)實(shí)條件的限制，比如學(xué)科教學(xué)論教學(xué)時(shí)間較少、實(shí)踐條件不具備等原因，導(dǎo)致難于保證理論和實(shí)踐的充分教學(xué)，這樣就很難完成二者的統(tǒng)一。鑒于這種問題出現(xiàn)的可能性比較大，所以，作為學(xué)科教學(xué)論教師要充分發(fā)揮自身的能動(dòng)性，以各種方式來保證二者的教學(xué)有充足時(shí)間，比如“整合教學(xué)過程，踐行言行合一”及“精選教學(xué)內(nèi)容，注重方法啟迪”等，以此促進(jìn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的統(tǒng)一，使學(xué)生能真正體驗(yàn)到學(xué)科教學(xué)論對(duì)于教學(xué)和自身發(fā)展的重要性。

2.提升師資隊(duì)伍素養(yǎng)

學(xué)科教學(xué)論的健康發(fā)展離不開一支強(qiáng)有力的師資隊(duì)伍的支持。針對(duì)當(dāng)前學(xué)科教學(xué)論教師隊(duì)伍的構(gòu)成特點(diǎn)，需要采取不同的辦法使他們能夠更好地勝任學(xué)科教學(xué)論的教學(xué)和科研工作，為其走向?qū)I(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

由于學(xué)科教學(xué)論屬于應(yīng)用理論學(xué)科，其主要內(nèi)容依賴于教育基礎(chǔ)理論的發(fā)展和教育實(shí)踐的積累。科班出生的學(xué)科課程與教學(xué)論研究生在理論方面已經(jīng)具備了較好的基礎(chǔ)，比較缺乏的是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。鑒于此，在目前現(xiàn)有的條件下，可以讓這些人員定期到中學(xué)教學(xué)一線任教，在教學(xué)中獲得直接的教學(xué)體驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)。學(xué)科教學(xué)論的理論基礎(chǔ)之一是教育學(xué)、心理學(xué)、教學(xué)論等與教育有關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，所以學(xué)科教學(xué)論教師只有具備了一定的理論基礎(chǔ)，同時(shí)結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，才能教好學(xué)科教學(xué)論。而單純的學(xué)科專業(yè)人員和具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的中學(xué)教師在這方面明顯不足，因而要對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并積極將所學(xué)的這些理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐教學(xué)之中。此外，為了適應(yīng)當(dāng)代教育理論研究和教學(xué)手段更新速度加快的需要，學(xué)科教學(xué)論教師需要加強(qiáng)在職自修與專業(yè)培訓(xùn)，特別是新課改理念的學(xué)習(xí)和計(jì)算機(jī)等新的教學(xué)手段的學(xué)習(xí)和使用。只有這樣，才能建立起一支適應(yīng)教育理念與教育實(shí)踐發(fā)展的學(xué)科教學(xué)論教師隊(duì)伍。

3.開放學(xué)科發(fā)展環(huán)境

自我封閉的學(xué)科發(fā)展環(huán)境是學(xué)科教學(xué)論發(fā)展的死胡同，開放學(xué)科發(fā)展環(huán)境是其發(fā)展的必由之路。為此，要加強(qiáng)兩方面的聯(lián)系，即橫向的聯(lián)系和縱向的聯(lián)系。所謂橫向的聯(lián)系就是各門不同學(xué)科教學(xué)論之間的聯(lián)系。各門學(xué)科教學(xué)論教師間要加強(qiáng)彼此的聯(lián)系，共同解決在學(xué)科教學(xué)論教學(xué)過程中遇到的問題，同時(shí)回答來自基礎(chǔ)教育一線提出的問題，這樣各學(xué)科教學(xué)論之間就形成了一個(gè)緊密聯(lián)系的團(tuán)體，對(duì)于學(xué)科本身和教師自身的發(fā)展都是非常有利的。所謂縱向的聯(lián)系指的是各學(xué)科教學(xué)論教師要和中小學(xué)教師建立聯(lián)系。這種聯(lián)系對(duì)于學(xué)科教學(xué)論教師了解基礎(chǔ)教育現(xiàn)狀、檢驗(yàn)教學(xué)理論和開展教學(xué)研究提供了一種便利的渠道，也是聯(lián)系基礎(chǔ)教育與高等教育的重要途徑。學(xué)科教學(xué)論研究與教學(xué)的專業(yè)人員應(yīng)抓住當(dāng)前基礎(chǔ)教育新課程改革這個(gè)有利時(shí)機(jī)，在推動(dòng)基礎(chǔ)教育課程改革發(fā)展的同時(shí)，促進(jìn)學(xué)科教學(xué)論發(fā)展和自身專業(yè)能力提升。

4.轉(zhuǎn)變研究范式

傳統(tǒng)學(xué)科教學(xué)論主要的研究方法之一就是簡單移植，這樣做的直接結(jié)果導(dǎo)致學(xué)科教學(xué)論沒有自身特色，這在前文已經(jīng)述及。而要建立起屬于自己的學(xué)科理論體系，改變傳統(tǒng)學(xué)科教學(xué)論的研究范式勢(shì)在必行。

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2．布置任務(wù)提前一周左右將病例交給學(xué)生，并提出相關(guān)討論問題，鼓勵(lì)學(xué)生不拘泥于課本，通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館等方式查閱相關(guān)資料，并提醒學(xué)生不要大篇幅照搬原作，要分析提煉出要點(diǎn)，不僅拓寬知識(shí)面，更要培養(yǎng)分析問題解決問題的能力。如在病理學(xué)課程中講授大葉性肺炎時(shí)，提前給出一個(gè)青壯年患大葉性肺炎的典型病例，并提出相關(guān)問題：（1）患者發(fā)生了什么疾??？為什么起病急、病情重、預(yù)后好？（2）患者為何出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多？（3）患者為何會(huì)出現(xiàn)咳鐵銹色痰？（4）左肺下葉為什么會(huì)出現(xiàn)大片致密陰影？（5）懷疑左肺下葉的“支氣管肺癌”在病理檢查后確診為什么病變？是如何形成的？

3．課堂展示每組派一代表總結(jié)小組討論結(jié)果，并由其他學(xué)生判斷結(jié)果準(zhǔn)確性，是否需要補(bǔ)充其他知識(shí)點(diǎn)，老師只起引導(dǎo)作用，幫助學(xué)生建立分析問題的思路。

4．課后評(píng)估課后教師根據(jù)學(xué)生課上表現(xiàn)，反思教學(xué)中出現(xiàn)的問題，比如概念模糊、相關(guān)區(qū)別點(diǎn)的混淆等，并及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

二、實(shí)施效果分析

本次在臨床專業(yè)開展的PBL教學(xué)在學(xué)生中引起了不錯(cuò)的反響，多數(shù)學(xué)生接受并認(rèn)同此種教學(xué)方法，認(rèn)為比傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)更加生動(dòng)，更能帶動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，并且不再覺得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床知識(shí)偏離，更全面地認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要性。作為教師，通過不斷反復(fù)地實(shí)踐PBL教學(xué)，此種教學(xué)方法的認(rèn)識(shí)也越來越深入。PBL教學(xué)之所以能適用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與學(xué)科的性質(zhì)是分不開的。由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)抽象、復(fù)雜、難記，學(xué)生學(xué)習(xí)的都是在日常生活中沒有接觸過的，所以很多學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)只是單純地記憶背誦，應(yīng)付考試，大多數(shù)沒有理解，第二年再問上學(xué)期講的是什么內(nèi)容，大多數(shù)學(xué)生都回答不上來，并且很多學(xué)生錯(cuò)誤地認(rèn)為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)生毫無用處，因此從心理上沒有足夠的重視，自然也不會(huì)把精力放在對(duì)組織胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)上。而對(duì)于以上問題，用PBL教學(xué)法都很好地解決了：通過病例把臨床知識(shí)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)生明白其在臨床中的應(yīng)用，這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也就越來越濃厚。比如筆者舉例的病理學(xué)關(guān)于大葉性肺炎的PBL教學(xué)，就非常成功，學(xué)生參與率達(dá)到90%以上，每個(gè)問題都回答得有理有據(jù)，課堂氣氛活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性高漲。當(dāng)然成功來源于病例的前期設(shè)計(jì)，我們?cè)O(shè)計(jì)的這一病例，涵蓋了大葉性肺炎的重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容，問題設(shè)計(jì)深入淺出，不出偏題怪題，讓學(xué)生有興趣去學(xué)，自然而然也就掌握了該掌握的知識(shí)。

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詩歌發(fā)展歷史悠久，成就輝煌，尤其是古詩取得的成績，對(duì)中國傳統(tǒng)文化乃至世界文化有重要的影響。然而，詩歌走到今天呈下坡趨勢(shì)，不能不令人擔(dān)憂，看看現(xiàn)當(dāng)代詩，數(shù)量是不少，而質(zhì)量和讀者量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如過去。人們非但對(duì)自己的幼稚做法不為恥，反而對(duì)古詩采取冷漠的態(tài)度，說長道短，妄加評(píng)論。對(duì)于這點(diǎn)，又以當(dāng)代青年教師和學(xué)生表現(xiàn)最為突出。在古詩教學(xué)時(shí)，有的青年教師頭疼不好教，而大部分學(xué)生則干脆認(rèn)為，社會(huì)都進(jìn)步了，還要去.學(xué)那些陳舊的“之乎者也”有什么用？況且聽不懂。

學(xué)古詩有沒有用？回答是肯定的。它不僅僅在文化上起著承前啟后的作用，繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族先進(jìn)的傳統(tǒng)文化，而且是一個(gè)國家或民族的政治經(jīng)濟(jì)的反映，時(shí)代和社會(huì)的寫照。那么，古詩在他們之間發(fā)揮著橋梁的作用。至于會(huì)出現(xiàn)上述問題，涉及到態(tài)度和能力因素。應(yīng)該指出并非所有當(dāng)代青年教師和學(xué)生都是這樣，但有一點(diǎn)可以肯定，他們中的大多數(shù)受這個(gè)新社會(huì)的影響，對(duì)古詩寫作背景及舊社會(huì)知之甚少，換句話說，古文根基不扎實(shí)，難教難學(xué)是可理解的。

既然是能力問題，我們總會(huì)有辦法解決的。關(guān)鍵態(tài)度是否正確，如果端正了教與學(xué)的態(tài)度，并正確掌握教與學(xué)的方法，那么，問題也就不攻自破。據(jù)此，我們提倡古詩教學(xué)中的意象捕捉法。

闡釋：意象/意象捕捉法

中國人重意境，西方則強(qiáng)調(diào)意象。我們之所以選用：“意象/意象捕捉”概念，因?yàn)樗麄兪且粋€(gè)問題的兩個(gè)方面。這里為了教學(xué)創(chuàng)新，換一個(gè)角度，側(cè)重詩歌中的意象教學(xué)。

“意象”最早見于20世紀(jì)初形成的西方意象主義。意象派認(rèn)為，“意象”既是被感知的客體，也是詩人對(duì)它的體念；二者再由準(zhǔn)確的不加修飾的詞語表達(dá)出來。作為思想內(nèi)容的載體，詞語本身意義莫大于此。詩歌“只不過是詞語鑲嵌的圖案?！?休姆語)換句話說，龐德在給意象下的定義是：“意象是在一剎那間呈現(xiàn)理智和情感的復(fù)合物的東西?！?/p>

簡言之，“意象”是由“意”和“象”組成，這里的“象”就是客觀事物，而象外之象就是“意”。意象有著可變的意義，象代數(shù)中的符號(hào)a，b，x。中國古詩中經(jīng)常出現(xiàn)“月亮”這個(gè)意象，用在不同地方其意義不同。“月亮”可表示思念家鄉(xiāng)，如“抬頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)”；也象征純潔的愛情，“人有悲歡離合，月有陰晴圓缺”；還表示寂寞等意象。因此，捕捉意象法就是在古詩教學(xué)過程中教師應(yīng)該教給學(xué)生一種思維方式，即詩中意象是什么，為什么用這個(gè)意象及它想要傳達(dá)的是什么，最后要求學(xué)生領(lǐng)會(huì)詩中的畫面、形象和語言的特色。我們認(rèn)為，意象捕捉在古詩教學(xué)中具有重要的作用。

一、有利于促進(jìn)畫面的生成

古詩中出現(xiàn)的意象一般不止一個(gè)，而是一連串，且這些意象不是孤立的，是一個(gè)相互聯(lián)系的有機(jī)整體，由顏色深淺、虛實(shí)、遠(yuǎn)進(jìn)組成的一幅幅畫。在古詩教學(xué)時(shí)，老師首先要學(xué)生找出其中的意象，然后，指導(dǎo)學(xué)生按作者的情感流路把這些意象串聯(lián)起來，猶如身臨其鏡。不妨來看兩首詩：

孤山寺北賈亭西，水面初平云腳低。

幾處早鶯爭暖樹，誰家新燕啄春泥。

亂花漸欲迷人眼，淺草才能沒馬蹄。

最愛湖東行不足，綠揚(yáng)陰里白沙堤。

——白居易《淺塘湖春行》

風(fēng)急天高猿嘯哀，渚清沙白鳥飛回。

無邊落木蕭蕭下，不盡長江滾滾來。

萬里悲秋常作客，百年多病獨(dú)登臺(tái)。

艱難苦恨繁霜鬢，潦倒新停濁酒杯。

——杜甫《登高》前一首，是白居易任杭州刺史時(shí)所寫，詩中句句都是意象，處處有景。也處處活動(dòng)著詩人的身影，移步換景，景中有人，象中有興，情義盎然，如詩如畫.生動(dòng)表現(xiàn)出詩人對(duì)春天的贊美之情，是一曲優(yōu)美的春的頌歌！教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)聲明：寫景詩當(dāng)然需要形象鮮明，突出景色特征，更主要的還應(yīng)象中有人。而學(xué)生也只有在準(zhǔn)確的把握意象基礎(chǔ)上，及詩人觀察方向。方可進(jìn)入詩人的心靈，悟出真諦！后一首，前四句是詩人眼中的環(huán)境風(fēng)物。后四句是詩人抒訴這樣特定的環(huán)境風(fēng)物中的心情。物與人兩組畫相互對(duì)應(yīng)、交織。很多時(shí)候，與其說我們是在讀書，不如說是在看畫，看那些一系列魚慣地越過的動(dòng)態(tài)畫面。一個(gè)人善于或不善于讀詩，重要的一個(gè)區(qū)別在于他能否將凝固不動(dòng)的文字，迅速轉(zhuǎn)換成活躍飛動(dòng)的圖畫。學(xué)生尤其是中小學(xué)生在其智力發(fā)展不完全的情況下，好動(dòng)不好靜。因此，教師應(yīng)抓住學(xué)生這個(gè)年齡特征，授之以正確的閱讀方法，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的能力是很必要的。

詩里絕不能沒有畫面，否則失去了依憑，組織成的靜態(tài)畫面.是很難把激動(dòng)的感受.深微的意緒表現(xiàn)出詩來的，詩歌畫面之所以一般呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)，是要發(fā)揮”語景”之所長而掩其所短《錢塘湖春行》里出現(xiàn)五個(gè)虛詞：“初、誰、漸、才、最”，它們所起的重要作用，就是把一副副畫面從外部串聯(lián)在一起，此外，遠(yuǎn)漸，俯仰，動(dòng)靜結(jié)合，有力的推動(dòng)這些畫面加速運(yùn)動(dòng)，然而，《登高》基于沒有虛詞，抬頭是“風(fēng)急天高”。俯仰是“渚青沙白”，全詩主要依靠畫面與畫面平行、對(duì)照、引申、補(bǔ)足等方面來實(shí)現(xiàn)對(duì)列?！薄奥稍娭睿跓o字外。每上句與下句轉(zhuǎn)關(guān)接縫，皆機(jī)竅所在也。”（《藝概》劉熙載引論）

二、有利于理解語言的雙層性

很多優(yōu)秀古詩具有言意兩層性?！把浴背摿丝陀^存在而成水中之月，鏡中之象，即所謂的“象外之象，景外之景”。“意”則超越了客觀實(shí)在的“象”的局限，而且有象外之意，意外之意，即所謂“含不盡之意見于言外”?！耙狻奔儆凇跋蟆?，假“象”而見“意”。表象只是手段，表意只是目的。所謂“詩貴意”（李東陽《蘼堂詩話》）?！跋蟆币蜗笊鷦?dòng)如在眼前，而“意”則要不盡，愈多愈善，使“意”含于“象”。

長安一片月，萬戶搗衣聲。

秋風(fēng)吹不盡，總是玉關(guān)情。

何日平胡虜，良人罷遠(yuǎn)征。

——李白《子夜吳歌四首》

李太白《子夜吳歌》，本閨情語，而翼罷征。詩人的意旨是希望朝廷能體貼征伐給唐朝廣大人民造成的痛苦不幸，早日結(jié)束不義戰(zhàn)爭。詩歌一開始就以月起興。明月和下面的“秋風(fēng)”在古詩中都是浸透離情緒的意象。次句描寫千家萬戶搗衣哦之事。詩人的眼中景，耳中聲，無不是長安百姓對(duì)征戰(zhàn)親人的思念和牽掛?？傊?，詩歌意象的有機(jī)結(jié)合構(gòu)成明凈凄清的景象，撩人愁緒的氛圍，哀怨動(dòng)人的形象，產(chǎn)生感人的藝術(shù)魅力?！霸姫q文也，忌直貴曲。”（施補(bǔ)華《傭說詩》）托物言志，含蓄蘊(yùn)籍，是中國詩歌的傳統(tǒng)審美特征。“錦城絲管日紛紛，半入江風(fēng)半入云。此曲只應(yīng)天上有，人間能有幾回聞？”（杜甫《贈(zèng)花卿》）

“言有盡而意不窮者，天下至言也。”（蘇軾語）韓愈《詠雪贈(zèng)張籍》中的“穿細(xì)時(shí)雙透，乘危忽半摧”二句描寫了下雪時(shí)雪花的特性：無處不到，能從兩面穿到洗縫，拼命高攀而半途坍塌。詩人觀察落雨細(xì)致精確，描寫形象生動(dòng)，如在眼前。字面上似精工寫雪，實(shí)際上含有更深層的意象，那便是對(duì)社會(huì)上那些善于鉆營、拼命高攀的勢(shì)利小人的嘲諷，活畫出他們的嘴臉。詩人的這層意思深藏在模寫雪的“象”之下的，于是這個(gè)“象”便不僅僅只是雪之景象了，而且是勢(shì)力小人鉆營攀附之象。此外還有，溫庭筠“雞升茅店月，人跡板橋霜?！辟Z島“怪禽啼曠野，落日恐行人”等。

三、有利于形象的塑造

詩歌具有形象性，一首好的詩歌離不開形象的塑造，優(yōu)秀古詩更是如此。因此，在教學(xué)中，學(xué)生應(yīng)根據(jù)詩歌中的意象，在我們頭腦中再現(xiàn)作者詩中所要表達(dá)出來的形象。那么，如何再塑詩歌的形象呢？下面介紹兩種方法：

1.比興法的運(yùn)用。先言他物，以引起歌詠之詞，這是中國古詩詞的傳統(tǒng)方法。從《詩經(jīng)》到近代，例字可以說不勝枚舉。而杜甫堪稱這方面的楷模。他借物寫人的詩不在少數(shù)，作于晚年的《古柏行》就是交口稱贊的名篇。這種寫法一般是先揚(yáng)后抑，先極言其美，再筆鋒一轉(zhuǎn)言其不幸之遭遇，形成一個(gè)鮮明對(duì)照，使讀者在這種不平衡的場景和情感轉(zhuǎn)換中產(chǎn)生一種特有的審美心理和感受，激越一種感情的震蕩，使人久久難以忘懷，沉浸在與藝術(shù)回味之中，達(dá)到抒發(fā)憤懣、陶冶性情的目的。最易見的，是比擬性語言的運(yùn)用?！皺烟倚∽炫疵籽馈保ɡ罴荆⑷嗣嫣一ㄏ嘤臣t”（崔護(hù)），只是取其鮮明的色彩進(jìn)行比較，尚以為嘴巴小得像櫻桃，人的面龐跟桃花一樣紅，那將是多么可怕！比擬當(dāng)然要求貼切，貼切才能容易為人領(lǐng)會(huì)；比擬要求新奇，新奇才能產(chǎn)生突發(fā)意外的刺激力。

2.語法的變格。變格是對(duì)常格而言。人們?cè)谠姼璧膭?chuàng)作與欣賞中會(huì)時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)，詩歌中的語法是很難用常格來苛求的。變格中有省略、倒裝、脫節(jié)等等，究極變幻。

云想衣裳花相容，春風(fēng)拂襤露華濃。

若非群玉山頭見，會(huì)向瑤臺(tái)月下逢。

----李白《清平調(diào)三首》其一

雪萊說：“詩的語言的基礎(chǔ)是比喻性，詩的語言揭示的是還沒有任何人覺察的事物的關(guān)系，并使其為人永遠(yuǎn)不忘?！痹娙擞脽o可挑剔的自然美的屬性意象：飄渺的云、國色天香的花去比那具有人間難以企及楊貴妃，為了給人民留以想象的余地，于是才用倒裝法。杜甫的《晴》詩中；“碧知湖外草，紅見海東云?！边@一倒裝，是先突出視覺所見彩色，在句中卻是對(duì)草、云的形容。倒裝句簡單說來是如何安排字句問題，賀拉斯說過：“在安排字句的時(shí)候，要考究，要小心，如果安排得巧妙，家喻戶曉的字，就會(huì)取得新義，表達(dá)就能盡善盡美?！?/p>

我們認(rèn)為，在古詩教學(xué)中，正確掌握并靈活運(yùn)用意象捕捉法，對(duì)于恢復(fù)文言教學(xué)的應(yīng)有地位，促進(jìn)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)具有重要得意義。筆者期望，在以后的古詩教學(xué)中能有更新更好的方法應(yīng)用于教學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

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盡管中國視覺藝術(shù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的歷史很短，整體實(shí)力與西方發(fā)達(dá)國家的跨國視覺藝術(shù)差距明顯，建立跨國視覺藝術(shù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)不強(qiáng)，而且建立跨國藝術(shù)機(jī)構(gòu)面臨資金、管理、營銷等重重困難。但現(xiàn)實(shí)的困難并不能成為我們止步不前的借口。雖然目前困難很大，可等到我們自認(rèn)為羽翼豐滿可以與外國藝術(shù)機(jī)構(gòu)同臺(tái)競爭了，建立的門檻和成本也大大增加了，使我們離目標(biāo)更遙不可及。中國在全球化中處于上升期，中國視覺藝術(shù)也受到世界關(guān)注，這是建立民營跨國藝術(shù)機(jī)構(gòu)的歷史機(jī)遇，我們應(yīng)該珍惜和把握這一難得的歷史機(jī)遇。

民營企業(yè)主體策略——突出民營機(jī)構(gòu)在文化“走出去”的主體地位

提出將民營藝術(shù)機(jī)構(gòu)作為跨國經(jīng)營的主體符合我國文化體制改革重視社會(huì)力量對(duì)文化產(chǎn)業(yè)投資的文化政策，也適應(yīng)了世界各國民營機(jī)構(gòu)對(duì)外文化輸出中的主體地位的基本形勢(shì)。長期以來，基于我國社會(huì)主義制度公有制經(jīng)濟(jì)主體地位的基本國情，我們一直把國有文化機(jī)構(gòu)作為對(duì)外文化交流與貿(mào)易的主體，而西方國家視覺藝術(shù)“走出去”的主體和行業(yè)翹楚一般是私營企業(yè)，比如世界著名跨國經(jīng)營的藝術(shù)機(jī)構(gòu)古根海姆美術(shù)館、高古軒畫廊、薩奇畫廊、蘇富比拍賣行和佳士得拍賣行、巴塞爾藝術(shù)博覽會(huì)等。中國國有機(jī)構(gòu)所主導(dǎo)的文化對(duì)外交流與貿(mào)易取得了一定成績，但總體上說規(guī)模相對(duì)較小，盈利空間小，文化藝術(shù)輸出的影響力不足，相對(duì)西方強(qiáng)勢(shì)跨國藝術(shù)機(jī)構(gòu)，中國視覺藝術(shù)輸出明顯處于劣勢(shì)。這嚴(yán)重制約了中國視覺藝術(shù)“走出去”的傳播力和有效性。

中國民營文化藝術(shù)機(jī)構(gòu)和國有文化藝術(shù)機(jī)構(gòu)在資金扶持、項(xiàng)目審批、政府采購、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等方面的地位事實(shí)上一直不平等，近年來，中國政府出臺(tái)了一系列鼓勵(lì)民營文化藝術(shù)機(jī)構(gòu)發(fā)展和加強(qiáng)中國文化產(chǎn)品和服務(wù)出口的政策，為中國民營藝術(shù)機(jī)構(gòu)跨國經(jīng)營營造了良好的政策環(huán)境。而且中國民營經(jīng)濟(jì)充滿活力，民營文化企業(yè)正成為我國文化產(chǎn)業(yè)的生力軍，民營文化企業(yè)跨國經(jīng)營的步伐加快，民營藝術(shù)機(jī)構(gòu)具有市場競爭的自身優(yōu)勢(shì)，這些為中國民營藝術(shù)機(jī)構(gòu)跨國經(jīng)營提供了堅(jiān)實(shí)的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)。加之近年來隨著中國的崛起，中國政府主導(dǎo)的文化藝術(shù)輸出遭遇的意識(shí)形態(tài)抵制不斷加大，輸出的政治風(fēng)險(xiǎn)加劇。相比國有藝術(shù)機(jī)構(gòu)，民營藝術(shù)機(jī)構(gòu)更能適應(yīng)全球化背景下民間資本和民間力量主導(dǎo)的對(duì)外輸出的新形勢(shì)，更有利于實(shí)現(xiàn)中國藝術(shù)跨文化傳播的有效性。

中國需要轉(zhuǎn)變思路，積極鼓勵(lì)建立民營跨國視覺藝術(shù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步從過去單純依靠政府組織赴國外展覽，政府主導(dǎo)，向以市場為主導(dǎo)，政府提供政策支持，各類民營藝術(shù)機(jī)構(gòu)自主地進(jìn)行資源整合的模式轉(zhuǎn)變。同時(shí)需要加強(qiáng)國有機(jī)構(gòu)和民營機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共同協(xié)作提升中國視覺藝術(shù)“走出去”影響力和有效性。比如在我國鼓勵(lì)藝術(shù)機(jī)構(gòu)跨國經(jīng)營的初級(jí)階段，政府有必要集中優(yōu)勢(shì)力量，選擇優(yōu)勢(shì)機(jī)構(gòu)與行業(yè)龍頭予以重點(diǎn)扶持，提供個(gè)性化政策與服務(wù)，幫助其做強(qiáng)做大，成為中國跨國藝術(shù)機(jī)構(gòu)的主體力量。民營藝術(shù)機(jī)構(gòu)也可以依托官方、半官方文化交流平臺(tái)推出的“文化年”“春節(jié)品牌”等重要文化活動(dòng)和制度性文化交流機(jī)制找到“借船出海”的平臺(tái)，拓寬民間交流渠道，擴(kuò)大影響力。民營藝術(shù)機(jī)構(gòu)也需要提高自身實(shí)力和使命感，彌補(bǔ)政府主導(dǎo)的文化交流和貿(mào)易的局限性，有效實(shí)現(xiàn)政府對(duì)外傳播的目標(biāo)，成為中華文化藝術(shù)的跨文化傳播的重要橋梁。

贏利策略——追求更大和可持續(xù)性的經(jīng)濟(jì)效益

中國政府主導(dǎo)的視覺藝術(shù)輸出一直以非盈利的文化交流而不是以盈利為目標(biāo)的對(duì)外文化貿(mào)易為主要目的。

隨著中國視覺藝術(shù)的影響力日益提升，世界藝術(shù)市場對(duì)中國視覺藝術(shù)品的需求不斷增加，中國視覺藝術(shù)“走出去”不能僅僅通過零門檻的免費(fèi)“宣傳”，只有進(jìn)一步建立跨國視覺藝術(shù)機(jī)構(gòu)的持續(xù)盈利機(jī)制才能真正提升中國藝術(shù)的價(jià)值和影響力。今后除了必要有限的非盈利的對(duì)外文化交流活動(dòng)外，中國視覺藝術(shù)“走出去”的各項(xiàng)活動(dòng)和機(jī)構(gòu)大都需要制定切合實(shí)際并且能持續(xù)盈利的商業(yè)規(guī)劃，改變過去“送出去”的官方文化交流方式實(shí)現(xiàn)“賣出去”的盈利模式，以實(shí)現(xiàn)更大盈利和持續(xù)盈利為目的。

尤其是以在海外建立跨國文化藝術(shù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)落地經(jīng)營為主要方式，要用市場的觀念和手段去打造，這是適應(yīng)全球化市場經(jīng)濟(jì)規(guī)則的視覺藝術(shù)擴(kuò)張方式，就像國外藝術(shù)機(jī)構(gòu)如佩斯畫廊、尤倫斯藝術(shù)中心大多為了盈利也紛紛在中國設(shè)立機(jī)構(gòu)一樣。只有以盈利為目的，積極參與國際藝術(shù)市場的競爭，中國視覺藝術(shù)機(jī)構(gòu)才能真正融入國際市場，逐步培養(yǎng)較高的市場敏感度和獨(dú)立主體地位，在國際藝術(shù)市場上立足并提升國際競爭力，通過市場贏得認(rèn)同和理解。而且中國視覺藝術(shù)品出口不應(yīng)繼續(xù)單純追求數(shù)量增長的粗放輸出模式，而應(yīng)以提升藝術(shù)品質(zhì)量和價(jià)值，進(jìn)行國際化的與資助，以爭取更大效益為基礎(chǔ)。

品牌策略——做強(qiáng)中國視覺藝術(shù)機(jī)構(gòu)品牌

中國的視覺藝術(shù)機(jī)構(gòu)數(shù)量多,也有一些大型視覺藝術(shù)機(jī)構(gòu)，但整體上層次低，資金缺乏,規(guī)模小，集約化經(jīng)營水平和產(chǎn)業(yè)集中度不高。我國的視覺藝術(shù)機(jī)構(gòu)在國際上缺乏競爭力，很重要的原因就在于沒有形成品牌優(yōu)勢(shì)。此外，絕大多數(shù)中國藝術(shù)家的品牌號(hào)召力也不強(qiáng)，中國雖然近年來出現(xiàn)了一些天價(jià)的藝術(shù)品，但缺乏創(chuàng)新，在形式上對(duì)西方視覺藝術(shù)的模仿痕跡比較重，進(jìn)入西方主流藝術(shù)市場的藝術(shù)家和作品離廣泛認(rèn)可還有很大距離。發(fā)達(dá)國家跨國視覺藝術(shù)機(jī)構(gòu)對(duì)世界的影響是通過品牌號(hào)召力實(shí)現(xiàn)的。

中國也要采取積極的文化政策鼓勵(lì)中國本土的優(yōu)秀畫廊、拍賣行、藝博會(huì)、美術(shù)館穩(wěn)扎穩(wěn)打，逐漸積累，實(shí)行品牌經(jīng)營戰(zhàn)略，著力培育一批有實(shí)力和競爭力的品牌視覺藝術(shù)機(jī)構(gòu)，讓他們以國際化、專業(yè)化、規(guī)范化管理模式和經(jīng)營理念，來引導(dǎo)和促進(jìn)整個(gè)中國視覺藝術(shù)市場的健康發(fā)展，在視覺藝術(shù)市場發(fā)揮龍頭作用，塑造中國為世界所認(rèn)可的品牌藝術(shù)家和藝術(shù)品，使其在國際市場得以立足并深入人心，當(dāng)然這是一個(gè)循序漸進(jìn)的長期過程。

實(shí)施品牌戰(zhàn)略,首先需要高素質(zhì)的藝術(shù)機(jī)構(gòu)管理的專業(yè)人才。中國目前的藝術(shù)品經(jīng)紀(jì)人大多是學(xué)藝術(shù)出身，中國需要更多的經(jīng)濟(jì)管理人才和法律人才來做藝術(shù)機(jī)構(gòu)和藝術(shù)市場；其次需要堅(jiān)持信譽(yù)至上，誠信為本的原則打造品牌。目前中國藝術(shù)機(jī)構(gòu)缺乏監(jiān)管，存在急功近利，經(jīng)營失信的混亂局面。在跨國經(jīng)營中一般會(huì)面臨更嚴(yán)格的監(jiān)管和更激烈的競爭，中國藝術(shù)機(jī)構(gòu)要在海外立足并打造品牌迫切需要更嚴(yán)格自律，誠信經(jīng)營；再次需要整合國內(nèi)視覺藝術(shù)機(jī)構(gòu)資源,拓展國際市場，變“單打獨(dú)斗”為“集體作戰(zhàn)”，加快重組步伐,打破地區(qū)、行業(yè)、所有制的諸多界限,通過聯(lián)合、兼并、重組等資本運(yùn)作方式建立大型集團(tuán),實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營和資源優(yōu)化配置，提升中國視覺藝術(shù)機(jī)構(gòu)的整體實(shí)力和競爭力；最后中國藝術(shù)機(jī)構(gòu)品牌塑造需要加強(qiáng)宣傳，尤其是跨國藝術(shù)機(jī)構(gòu)需要運(yùn)用多種宣傳策略，參與東道國文化、社會(huì)建設(shè)，制造有價(jià)值新聞事件，加強(qiáng)宣傳效果。

內(nèi)容策略——選擇合適的傳播內(nèi)容

文化產(chǎn)業(yè)的基本特點(diǎn)之一是內(nèi)容為王。視覺藝術(shù)機(jī)構(gòu)的特殊性也在于它們是藝術(shù)內(nèi)容提供商。視覺藝術(shù)品的質(zhì)量高低取決于其內(nèi)容。視覺藝術(shù)品能否贏得市場，最根本的問題在于其所蘊(yùn)含的藝術(shù)價(jià)值、生活方式、思想觀念、情感等內(nèi)容因素是否具有思想感染力、情感親和力、精神震撼力以及生活方式的凝聚力。只有賦予視覺藝術(shù)品這幾種力量，才會(huì)得到國內(nèi)外消費(fèi)者的認(rèn)可和欣賞。目前，我國的視覺藝術(shù)“走出去”傳播不暢，內(nèi)容方面的原因不可忽視。我國的視覺藝術(shù)“走出去”交流和建立跨國視覺藝術(shù)機(jī)構(gòu)要實(shí)行多元化和重點(diǎn)推介相互結(jié)合的內(nèi)容策略。要?jiǎng)?chuàng)作和既能傳承中華文化藝術(shù)精神又為東道國藝術(shù)市場所歡迎的優(yōu)秀藝術(shù)品，加強(qiáng)藝術(shù)創(chuàng)新，用新的技術(shù)手段和形式進(jìn)行包裝和演繹中國傳統(tǒng)視覺藝術(shù)資源，用全球化的視野創(chuàng)作直面人類當(dāng)下共同問題并能與東道國藝術(shù)語境深入對(duì)話的藝術(shù)品。對(duì)于中國視覺藝術(shù)創(chuàng)作而言，也應(yīng)充分利用世界各國的視覺藝術(shù)資源，在內(nèi)容上創(chuàng)新。而且在不同的藝術(shù)市場有針對(duì)性的輸出不同內(nèi)容，尤其是加強(qiáng)當(dāng)代文化的輸出。

正如文化部外聯(lián)局副局長于興義也曾表示“中國的文化要走向世界，進(jìn)入國際市場，抓住國際受眾，除了具備中國特點(diǎn)，還得適合國際市場的需要，僅僅靠原汁原味的傳統(tǒng)文化還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，要大力地推動(dòng)中國的文化，特別是現(xiàn)當(dāng)代文化走向世界。”中國在西方建立民營跨國視覺藝術(shù)機(jī)構(gòu)主推的中國藝術(shù)品應(yīng)以西方人比較熟悉的文化折扣比較小的中國當(dāng)代藝術(shù)為主營方向，當(dāng)然在港臺(tái)和日韓市場文化親近度高的國家和地區(qū)可以在適當(dāng)增加中國傳統(tǒng)書畫的經(jīng)營比例。此外在內(nèi)容選擇上，我們可以學(xué)習(xí)西方畫廊中國當(dāng)代藝術(shù)家并積極宣傳他們獲得很大成功的經(jīng)驗(yàn)，中國設(shè)立跨國視覺藝術(shù)機(jī)構(gòu)要消除只傳播中國文化藝術(shù)的狹隘心理，尤其是畫廊可以從東道國藝術(shù)家開始，也要其他國家藝術(shù)家的作品，充分體現(xiàn)國際化視野，融入東道國經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展這樣才易打開局面，被認(rèn)可獲得更多發(fā)展機(jī)遇，進(jìn)行持久經(jīng)營。