時間:2023-03-14 15:19:27
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由于醫(yī)療行業(yè)是高信任度的行業(yè),患者對名醫(yī)和著名的醫(yī)療機構(gòu)非常信任,這些醫(yī)療機構(gòu)擁有的是品牌、醫(yī)療技術(shù)和科研能力,而這些醫(yī)療能力是中小醫(yī)院不可能在短時間內(nèi)獲得的。這自然容易形成醫(yī)療消費向大城市、大醫(yī)院集中,看病難問題于是應(yīng)運而生。我國各級醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)達29萬家,其中二級以上的就有2.7萬家,年診療病例總數(shù)超過23億次。在這些醫(yī)院里,每個省市平均只有6家的綜合實力較強,大量的患者涌向這些醫(yī)院以及全國知名的、屈指可數(shù)的10余家著名醫(yī)院內(nèi),結(jié)果可想而知。這也是造成北京地區(qū)三級甲等醫(yī)院目前排隊難、掛號難現(xiàn)象出現(xiàn)的原因之一。
清早去醫(yī)院排隊掛號對每一個去過醫(yī)院的人來說都算是最傳統(tǒng)、最基本的掛號方式了,這同時也是目前老百姓最常用的就醫(yī)手段,記者調(diào)查到現(xiàn)在北京每家三級甲等醫(yī)院早上的掛號大廳里都出現(xiàn)過“人氣爆棚”現(xiàn)象,患者及家屬都是起大早、排長隊,在擁擠的人群里苦苦等候?qū)<姨?,但即便是這樣還不一定能排得上,醫(yī)療資源的短缺與就醫(yī)患者的大量存在是造成這一問題存在的根本原因。
“排隊掛號難”一直是困擾著患者不能及時就醫(yī)的根本問題,同時也是造成目前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一,在北京市的各大醫(yī)院里,由于三甲醫(yī)院的醫(yī)療水平高、就醫(yī)效果好,每天都要接待來自全國各地大量慕名而來的患者。而由于醫(yī)院醫(yī)療資源的緊缺,造成了醫(yī)患之間供求關(guān)系的緊張。以北京市兒童醫(yī)院為例,每天要接待超過8000余名病人,每位醫(yī)生都在超負荷的加班工作,大部分時間里,醫(yī)生完成的工作量都已超出正常的30%。即便是這樣,也很難滿足患者的需要。不僅如此,由于北京市近年來號販子和倒號賣號等擾亂正常醫(yī)療秩序的人和現(xiàn)象的大量存在,也導(dǎo)致了患者看病難的問題更加突出。
對此,本刊將連續(xù)推出系列新聞?wù){(diào)查――北京各大醫(yī)院排隊掛號現(xiàn)象透析,以期總結(jié)歸納出最合理的解決辦法,解決排隊掛號難的問題。
北京兒童醫(yī)院掛號現(xiàn)狀探訪
作為全國最大的兒科綜合醫(yī)院,北京兒童醫(yī)院每天要接待來自全國各地大量的就醫(yī)患者,在回答北京兒童醫(yī)院都采取了哪些措施來保證每位患者都能及時地掛上號并按時就診這個問題時,侯曉菊主任回答說,近幾年來為了滿足病人就診的需要,北京兒童醫(yī)院推出了眾多措施。
堅持無假日門診
10余年來北京兒童醫(yī)院一直堅持無假日門診,為滿足患者需要,醫(yī)院各科室職工周六日和過節(jié)期間采取輪休制以滿足門診工作需求,檢驗、放射、B超等輔助科室也照常工作,真正做到無假日醫(yī)療。
設(shè)立“初篩門診”
設(shè)立了“初篩門診”目的是為了緩解病人看病難的問題。兒童醫(yī)院掛號難一直是醫(yī)院和患者都十分頭疼的問題,這其中以神經(jīng)內(nèi)科掛號問題尤顯突出。今年在進入暑假以后,兒童醫(yī)院每天門診量都在7000人左右,比去年同期增加1000多,掛不上號的外地患兒家長不惜露宿醫(yī)院大廳門外等待掛號,為了解決這些問題,醫(yī)院在神經(jīng)內(nèi)科門診大廳的兒童活動區(qū)設(shè)立初篩門診,敞開掛號。由專業(yè)醫(yī)生對病人進行初步篩查,根據(jù)病情安排下一步的檢查和治療。由于合理安排病人就診,避免了病人因掛不上號而長久等待露宿醫(yī)院門外的現(xiàn)象、避免了專家開檢查單而使醫(yī)生資源浪費的現(xiàn)象產(chǎn)生,同時,號販子的活動也得到有效控制。
門診掛號窗口前移
第三就是門診掛號窗口前移。兒童醫(yī)院單日就診量曾高達8000人,尤其是早上掛號十分擁擠,為避免醫(yī)院開門時病人擁擠發(fā)生意外,門診部的發(fā)號臺前移到了大門入口處,并將掛號時間提前到早上6:30,同時增加巡邏保安和志愿者維持疏導(dǎo)。家長在東門入口處拿到需要的號以后,進入大廳掛號。原來取號、掛號隊伍交叉的現(xiàn)象沒有了。方式改變一點,效果截然不同。
齊心協(xié)力保證就醫(yī)安全
由于兒童醫(yī)院的年門診量近200萬人次,每天要面對8000多的病人,全院職工都在各自崗位上奉獻著。門診每天增加10余名出診醫(yī)生接診。放射科提出預(yù)約不超過3天。普通放射報告30分鐘左右發(fā)報告、急診病人30分鐘內(nèi)發(fā)報告。檢驗科在病人高峰時提前1小時開窗口,并開展黨員提前上崗等志愿活動,為全天工作提前做好各項準備。藥房開設(shè)咨詢臺,以解答病人的用藥咨詢,減少病人在醫(yī)院滯留的現(xiàn)象。在就診高峰,保衛(wèi)部門在重點部位安排人員提示疏導(dǎo),保證病人的就醫(yī)安全。團委組織300多名志愿者引導(dǎo)病人就醫(yī)。高峰時,行政部門人員輪流到一線維持疏導(dǎo)。全院的醫(yī)生、護士、醫(yī)技、后勤齊心協(xié)力,大家都一個目的,就是為了保證病人的順利就醫(yī)。
開設(shè)夜間門診 分散就醫(yī)人群
目前北京三甲醫(yī)院都普遍開設(shè)了夜間門診,而北京兒童醫(yī)院已經(jīng)開設(shè)夜間門診已經(jīng)很長時間了,這個措施的推出對患者來說可能無須擾亂正常生活,且比白天更有可能找到專家診治,但對醫(yī)院來說卻面臨著運營成本過高的問題。記者在問及兒童醫(yī)院是如何處理好這二者的關(guān)系時,侯主任答道,北京兒童醫(yī)院實行夜間門診實際上已經(jīng)有很長一段時間了。最早兒童醫(yī)院開展夜間門診時,在北京市各個三甲醫(yī)院中是屬于比較早的,推出夜間門診的目的也是為了給患者就醫(yī)提供方便,尤其是一些上班族,白天沒有時間帶孩子來看病,那夜間門診的推出就很好地滿足了這部分患者的需要;夜間門診同時也緩解了白天就診人數(shù)較多的壓力?,F(xiàn)在夜間門診也逐漸為廣大患者所接受,兒童醫(yī)院現(xiàn)在每天夜間門診的接待量在1000人次左右,而且由于排隊掛號的患者相對比較少,還是比較方便患者就醫(yī)的。
夜間門診的推出不可避免地存在運營成本高這一難題,但北京兒童醫(yī)院每天要面對的是來自全國各地的小病人,家長的期望和社會的需求使我們必須去做患者希望我們做的事,真正做到急患者所急,需患者所需,全心為人民為社會奉獻是我們兒童醫(yī)院每一位醫(yī)護人員所不可推卸的責(zé)任和應(yīng)盡的義務(wù)。
推出就醫(yī)預(yù)約卡
兒童醫(yī)院推出的就醫(yī)預(yù)約卡是為了緩解醫(yī)院排隊的壓力。當(dāng)記者問道以此方式掛號的人的數(shù)量多少時,侯主任回答說,預(yù)約掛號是新式的掛號方式,患者足不出戶,只要登錄互聯(lián)網(wǎng)或者撥打電話即可進行,省去了奔波、等候之苦。對老百姓來說,究竟是“預(yù)約優(yōu)先”還是“窗口優(yōu)先”?如果在掛號幾率均等的前提下,預(yù)約掛號無疑更輕松省力。這兩種掛號的方式都可以使患者及早地預(yù)約治療,同時也緩解了白天排隊的壓力,使患者可以控制好時間以有效治療,而每天通過這種形式掛號的患者大概占到就醫(yī)總?cè)藬?shù)的3%左右,收費情況是每分鐘3元,電話掛號可以給患者帶來很大的方便,解決患者的排隊之苦,雖然對患者來說節(jié)約了時間和人力,但在經(jīng)濟上要比普通掛號付出的代價大一些,醫(yī)院還是希望患者能夠權(quán)衡好這二者的關(guān)系。
但對于醫(yī)院來說,對每一個醫(yī)護人員來說,不管是哪種掛號方式,醫(yī)院都會盡量滿足患者的就醫(yī)需求。兒童醫(yī)院每天每一位醫(yī)護人員都在超負荷的工作壓力之下,要接待正??床』颊吡康?0%以上,盡量使來自全國的每位患者都能得到及時的救助。
協(xié)同公安部分
打擊“號販子”
在談到北京兒童醫(yī)院是如何處理“號販子”的問題的,北京兒童醫(yī)院如何將稀缺的專家號提供給最需要的病人使用,使醫(yī)療資源得到最大程度上的利用等問題時,侯主任回答說,“號販子”問題一直是醫(yī)院和廣大患者關(guān)心的一個問題,他們的存在給患者的及時就醫(yī)造成了很大的不便,這種違法現(xiàn)象是需要公安機關(guān)和我們兒童醫(yī)院一起去處理的。長期以來,北京兒童醫(yī)院的保衛(wèi)科都在盡職盡責(zé)的配合公安機關(guān)去做這件事情,“號販子”現(xiàn)象的存在不僅很大程度上造成了醫(yī)療資源的浪費,更是給患者的正常就醫(yī)帶來困難,所以必須予以堅決的打擊。
幾年來,醫(yī)院的保衛(wèi)科一直以來就在配合北京市西城區(qū)公安機關(guān)去聯(lián)合治理這個問題,還是取得了一定的成效的,但醫(yī)院的人力資源有限,所以“號販子”這個問題在一定程度上還是存在的。當(dāng)然,醫(yī)院也在盡自己的最大努力從根本上去解決這些問題,比如目前掛號最為緊張的神經(jīng)內(nèi)科設(shè)立了初篩門診,已從最大限度上解決醫(yī)療資源緊張的這個難題,同時也不給“號販子”的存在以機會。
克服困難 全心為病患服務(wù)
在談到就醫(yī)療實名制的問題上,由于北京市早在2003年5月就出臺了《關(guān)于醫(yī)院看病實行實名制的緊急通知》,要求起患者必須憑身份證、戶口本等有效身份證明,進行實名掛號,而負責(zé)掛號的人員必須在門診病歷首頁上認真填寫就診者的身份證和聯(lián)系方式。醫(yī)院的接診醫(yī)生在認真填寫門診病歷中的有關(guān)項目后,診療之后由接診醫(yī)院按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一保存。這一規(guī)定從一定程度上使排隊掛號難的壓力得已緩解,但就目前看來《通知》在北京兒童醫(yī)院實施起來還有一定難度,侯主任道出了兒童醫(yī)院現(xiàn)今最大的難處。她談道現(xiàn)在兒童醫(yī)院實施的情況并不是很理想,這主要是由于兒童醫(yī)院所接待患兒一般情況下都年齡很小,而兒童由于年齡的限制沒有身份證,所以這項措施在兒童醫(yī)院實施起來的難度很大,在其他醫(yī)院里,由于接待的病人大多都是成年人,所以在這方面實行的難度和阻力就相對較小,兒童醫(yī)院只能盡自己最大努力,采取符合兒童醫(yī)院本身的措施,以最大限度地滿足患者的就醫(yī)需要。
北京三甲醫(yī)院
常用掛號方式調(diào)查
通過調(diào)查采訪發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在北京三級甲等醫(yī)院常用的掛號方式主要有以下幾種:
在預(yù)約窗口排隊
對于上班族來說這種掛號方式更容易接受,也是推薦給平常沒有時間需要提前算好時間就診的患者。一般來說預(yù)約的人比較少,但這種掛號方式的優(yōu)點是能掛上號而且比較靠前,與就診當(dāng)日一大早排隊來掛號而且未必能掛上相比,這種掛號方式還是非常好的,需要提示的是預(yù)約掛號需先辦醫(yī)療卡,只限本人使用。患者可以在家打電話告知醫(yī)療卡號和姓名約,也可以在預(yù)約窗口憑卡約。預(yù)約時間最多提前一周,最少提前一天。比起就診當(dāng)日排隊掛號,預(yù)約掛號最大的不足是要跑兩趟醫(yī)院。
打電話預(yù)約
一句話,搶巧更要搶早。選用電話預(yù)約的方式掛號,如果占線就盡快重播,因為這種方式留有的專家號不是很多。需要注意的是患者在前往就診時,還是需要到掛號窗口排隊掛號付費,當(dāng)然除了可以獲得預(yù)留的專家號外,排隊掛號的程序依然沒有省略。
預(yù)約卡預(yù)約方式
先在網(wǎng)站上進行網(wǎng)上實名注冊,然后在網(wǎng)站上查詢到需要預(yù)約的醫(yī)生編號,電話語音操作簡單但比較費時。電話預(yù)約的前后需要做好“準備活動”,比如事先上網(wǎng)查詢專家編號。網(wǎng)上掛號雖不復(fù)雜,但需要一定的網(wǎng)絡(luò)使用常識。首先進入醫(yī)院的網(wǎng)站,登錄后先注冊為會員。在進入系統(tǒng)后,先閱讀網(wǎng)上掛號須知,查詢需掛科室出診的專家名單以及科室的基本情況,再根據(jù)網(wǎng)上提示,填寫所掛的科室、就診日期、醫(yī)師等,若預(yù)約人數(shù)超過名額時,系統(tǒng)將自動提示要求預(yù)約其他時間。目前網(wǎng)上掛號系統(tǒng)實行提前兩天預(yù)約制,在完成了網(wǎng)上掛號后,如果患者有變故,可以對自己已經(jīng)預(yù)約的掛號進行查詢、取消預(yù)約等操作預(yù)約成功后還得電話咨詢醫(yī)院什么時間去取號,整個過程較麻煩。北京市衛(wèi)生局曾經(jīng)推行過預(yù)約掛號服務(wù),但每家醫(yī)院的執(zhí)行力度不一樣,現(xiàn)在有的醫(yī)院有預(yù)約掛號服務(wù),有的醫(yī)院沒有,患者想要預(yù)約掛號,最好打電話到醫(yī)院進行咨詢,或者登錄醫(yī)院網(wǎng)站查詢,不要輕易相信其他非正規(guī)網(wǎng)站提供的信息。
就診當(dāng)日排隊掛號
自我懂事記憶起,就立志做一名醫(yī)生。那時尚且年幼,并不知其中要歷經(jīng)的艱難和付出。只是,我始終單純地堅持著這個稚嫩的理想,就像堅持不可多得的生命一樣。
時光荏苒,白駒過隙,驀然回首間赫然發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)在醫(yī)院的B超室默默奮斗恪守了整整四個春夏秋冬。突然對命運充滿感激之情,能實現(xiàn)少年時期朝朝暮暮的愿望對人生而言實在難能可貴。很多同我一般大小的人都已被經(jīng)濟發(fā)展的洪流和物質(zhì)沖刷的現(xiàn)狀攪合的完全遺忘了最初的追求。我慶幸,慶幸自己還可以一如年少時那般明媚上善地做個仁心醫(yī)者。不質(zhì)問付出,不苛責(zé)回報,只把一顆尚在跳動的心臟貢獻給我摯愛的事業(yè)和需要這份貢獻的萬千百姓。
為人民服務(wù)。于我而言,這句話不僅僅是一個簡單的口號。它是我準備用一生捍衛(wèi)堅守的原則,亦是我唯一的信仰。
一、正確的利益觀
我總是對利益這個字眼覺得十分迷惘?,F(xiàn)在的我們和我們的社會都容不得對利益的疏懶。許多,甚至于絕大多數(shù)的人們都固執(zhí)地以為利益就是物質(zhì)和名譽,或者還可能是其他對自身有利有益卻殃及他人的東西。原諒我作為一名醫(yī)者,身為一名預(yù)備黨員而無法茍同于這樣的認知狀態(tài)。
什么是利,什么又是益。我以醫(yī)者的靈魂和xx的秉性做出自己力所能及的解釋。利是對人民的千百之利,益是為了病人的億萬之益。對于國家,對于人民,對于我們所生存依賴著的大環(huán)境而言,我們每個人都是極其渺小,甚至微乎其微的。能被社會需要,能為人民所用,能在黨的醫(yī)療事業(yè)中做出貢獻,能夠和病人一起從苦盡走到甘來,我知足,并且欣慰。從醫(yī),自古以來都是件良心事。如果連我們都要被大眾觀念里的膚淺利益驅(qū)使,那么,還談何做人?
B超室的工作,或許并不起眼,很多時候都會被忽略。人們固有的思想只將B超歸為機器的功用。然則不是如此。B超是件需要耐心和細心并且包含許多技術(shù)含量的工程。每次面對我的病人,我都不準許自己有些許怠惰和粗枝大葉。我知道我的一不小心或許會使我的病人歷盡萬苦千辛甚至于喪失生命。所以,在工作的時候,我都要嚴肅地告誡自己:我是一位良心醫(yī)者,我是一位仁心黨員,我僅有的利益就是我要面對的病者。
現(xiàn)在的社會和經(jīng)濟已經(jīng)讓很多人無法明辨錯對,一再顛覆著我們的利益觀念。面對種種變故,越來越多的人出現(xiàn)迷惑和懷疑。但是我依然堅信:人民的根本利益就是我所恪守的絕對利益。變幻莫測的形式只是表象,只要選對了自己的那份堅持,就沒有經(jīng)受不住的xx。誰都知道“人不為己天誅地滅”,但也都知道“善惡到頭終有報”。一個人的魅力,不在于燦爛炫目,而在于自身價值的實現(xiàn)和生活的充實。我熱愛的我的工作,并且甘愿清貧地堅守著為人民、病人服務(wù),如此這般終己一生也是值得。
二、利益和發(fā)展
從醫(yī)四年來,我一路成熟穩(wěn)重,使得自己在時間的精雕細琢下更加專業(yè)地為病人和人民服務(wù)。“業(yè)精于勤而荒于嬉,行成于思而毀于隨”。我深記韓愈先生的這句詩,一個人要發(fā)展就必須勤懇誠實。生活如此,工作亦是如此。但是很多時候,當(dāng)我們面對利益所強加給我們的障礙時,就無法再前進了。如果就此滯留于物質(zhì)世界,那么再漫長的人生也是枉然。最終等待我們的必將是功虧一簣的慘淡局面。
所以,于我而言,所樹立的利益觀決定著所選擇的發(fā)展觀。正確的利益觀也勢必引導(dǎo)我們科學(xué)的發(fā)展觀。當(dāng)市場經(jīng)濟的大潮充斥著我們有限的思維,當(dāng)更多的人在利益的驅(qū)使下埋沒于金錢中,當(dāng)最本來的善良被洶涌激蕩的模棱兩可,試問,還有多少人能一如既往堅持最初的執(zhí)著?
我總是對自己強調(diào)自己的身份和職責(zé)。每次面對抉擇,我都會再三告誡自己:我是一名仁心醫(yī)者。在這個偌大的物欲橫流的世界中,我能恪守并且加以控制的只是自己內(nèi)心的信仰和思想里的選擇。這也是我唯一能對自己和病人負責(zé)的利益觀,只有在這樣的利益觀念的引導(dǎo)下,我才能逐漸于繁華世界中科學(xué)地理想地發(fā)展自己、發(fā)展自己一直摯愛的事業(yè)。
醫(yī)生是個備受關(guān)注并且被人尊重的職位,病人在走投無路時便會毫不猶豫地將自己的所有,包括生命都交與醫(yī)生。這樣的信任是無法用金錢衡量的。而換言之,
面對這般大過天的相信和依賴,身為醫(yī)者,我們沒有理由不責(zé)無旁貸,盡職盡責(zé),盡心盡力,方才對得住人民和黨的托付。
幾十年的成長歷程教會我認真和負責(zé),更加教會我錯對和善惡。一個人,一個人民的醫(yī)者,一個xx的預(yù)備黨員,一個被社會信任的單個個體,唯有在堅持正確的利益觀的前提下,才能走上科學(xué)發(fā)展的康莊大道。而正確的利益觀就是一切為了病人,為了一切人民。
三、xx社會與我
世界之繁復(fù)龐大遠非我們所能想象和丈量。幾千年歷史沉積,許多個世紀的滄海桑田,都不是我們可以想當(dāng)然的。社會愈是飛速發(fā)展,個人愈是身微言輕。能于這盛世中國做一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生,并且可以為正在迅猛發(fā)展著的社會主義中國盡自己的綿薄之力,甚是為這樣的職位感到驕傲。
一個人,只有在正確的利益觀的引導(dǎo)下才可輔助構(gòu)建xx社會。而我們現(xiàn)在的社會比以往的任何一個時期都迫切地需要著xx的發(fā)展。諸葛孔明在很久前就說:非寧靜無以致遠。若用到這里,用到我們的社會大發(fā)展利里,就是:非xx無以恒久。
樹立正確的利益觀,樹立屬于醫(yī)者的正確的利益取向,樹立一個xx應(yīng)該具備的利益精神,唯有堅持這樣的耿直原則,才可為我們的社會,為我們社會長久的發(fā)展做出自己該做出的貢獻。
歷史茫茫無期,人生寥寥無幾。流不完的時間,留不住的也是時間。面對物質(zhì)xx,面對功名利祿,或許我們應(yīng)該或多或少堅持一些最原本的東西。比如說我們當(dāng)初立誓為人民服務(wù)到底的雄心壯志。比如說從前決定為xx社會的發(fā)展不罷休的決心。比如說立志做一位醫(yī)者一位xx員的努力。統(tǒng)統(tǒng)這些,都是我們最簡單也是最原始的沖動,至善,至美,至為高尚。在我的工作中,我?guī)缀蹩床灰姇r光的'流淌,幾年如一日的拼搏和平凡讓我越來越懂得了自己在這個社會發(fā)展中的價值。每個人都是不可或缺的齒輪,只有相互完美無缺盡職盡責(zé)的配合,才能最終促進共同的xx發(fā)展。沒有正確的利益觀就不會有默契的發(fā)展,更加不會有xx的社會。
因此,我覺得任何一個社會人,無論擔(dān)任何職,醫(yī)者也好,教師也罷,黨員或者非黨員,都有必要為自己確立一個正確的利益觀價值觀,提高自己建設(shè)xx社會。
B超醫(yī)生工作總結(jié)
一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科同志齊心協(xié)力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,圍繞科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務(wù),現(xiàn)就我科室工作開展情況作一系統(tǒng)回顧:
在本年度內(nèi),能學(xué)習(xí)和執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章,健全各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制,較好完成全年的各項體檢、義診任務(wù)。嚴格執(zhí)行儀器操作規(guī)程和超聲臨床技術(shù)操作規(guī)范;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)好,能以病人為中心;提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平,能夠改善服務(wù)態(tài)度。努力提高自身的服務(wù)質(zhì)量,熱情接待患者。雖然我科各崗位每天擔(dān)負著繁重的接待工作,但我們都能夠想患者所想,急患者所急,耐心細致地做解釋,想方設(shè)法為患者解決困難。為方便檢查,在科室張貼醒目標示,簡化工作流程,提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位,使其能便捷地達到目的地。患者做B超檢查堅持做到不積壓、不預(yù)約。
抓好了新設(shè)備的使用培訓(xùn)工作,提高診斷質(zhì)量,縮短等待時間。質(zhì)量就是生命,準確的臨床診斷很大程度上依賴于放射科的影像診斷。如何縮短檢查時間,使患者能夠得到及時的診治一直是院領(lǐng)導(dǎo)所關(guān)心的,院領(lǐng)導(dǎo)我科所急,在他們的關(guān)心和支持下,我科新近增加了心臟彩超,可以更細致的開展各項檢查項目,這樣既提高了診斷的準確性又縮短了患者檢查時間,進一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。
報告單基本做到規(guī)范合格,字跡工整,清晰,易于識認,不應(yīng)潦草和涂改,避免錯別字,一般超聲檢查出具報告單時間做到小于或等于半小時。勞務(wù)分配執(zhí)行按勞取酬,多勞多得;通過節(jié)約用水用電,節(jié)約紙張等,減少開支;年度完成B超檢查近八千例。
積極配合醫(yī)院的各項義務(wù)活動,努力把我院的惠民政策落到實處,擴大社會效益,提高人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。
邁入20xx年,B超室將在20xx年健康發(fā)展的基礎(chǔ)上,采取一系列有效的措施,不斷提高診斷技術(shù),確保B超室的發(fā)展創(chuàng)新高。
1、強化規(guī)范操作,由于超聲影像檢查是動態(tài)過程,執(zhí)業(yè)人員的個人水平,臨床經(jīng)驗,細心程度及解釋病情的差異,對每位就診患者的檢查結(jié)果迥然不一。20xx年B超室將強化依法行醫(yī),規(guī)范行醫(yī),嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及各項診療常規(guī),使超聲檢查更加規(guī)范化。
2、加強學(xué)習(xí),科室定期舉行專題講座和病例討論,加強B超醫(yī)師診斷經(jīng)驗的交流,要打好基礎(chǔ)。針對超聲科3~4年成才,6~8年成為主力的人才成長特點,加強人才梯隊建設(shè),培養(yǎng)年輕醫(yī)生良好的工作作風(fēng)。
3、加強疑難病例討論,進一步堅定和強化各級醫(yī)師會診制度。加強與各影像科室間的聯(lián)系,不斷地充實和拓展思維模式和思維方法,不斷地完善隨訪制度,加強與臨床的合作與溝通,了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求,向臨床介紹新的超聲技術(shù),為臨床不斷提供診斷支持。
4、加強與其它醫(yī)院的學(xué)習(xí)與交流,送出去與請進來相結(jié)合,學(xué)習(xí)其它醫(yī)院的先進的管理方法和措施,結(jié)合我院及科室的'實際情況,不斷完善各項規(guī)章制度,用制度管理人,用制度激勵人,用制度凝聚人,讓超聲在臨床中發(fā)揮更大的作用。
在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在全院各個科室的支持下,通過以上一系列措施的落實,將會確保我院B超室20xx年又好又快的發(fā)展,取得更大的成績。我科將繼續(xù)發(fā)揚成績,堅持全心全意為患者服務(wù)的宗旨,配合臨床科室作好各項工作,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻力量。
B超醫(yī)生工作總結(jié)
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對我及本科室的信任和培養(yǎng),感謝同事們的支持!在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的努力下,B超室取得了較好的成績。下面我分四點向大家匯報:
一、重視學(xué)習(xí),加強修養(yǎng),營造良好的科室研修氛圍
積極參加醫(yī)院和上級部門組織的各類學(xué)習(xí),自覺鉆研業(yè)務(wù)。同時努力營造科室愛學(xué)習(xí)、善交流、勤研討的氛圍,交流心得,疑難的病例,共同討論解決;2月份協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)完成新彩超機的招標采購,并與科室同志一起鉆研新機器的使用方法,使之在短時間內(nèi)能應(yīng)用到實際工作中。5月份參加了江蘇省醫(yī)學(xué)會組織的產(chǎn)前超聲規(guī)范及醫(yī)院超聲工作的法律維權(quán)會議。
11月15—18日參加了PHILIPS公司組織的(上海市復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)乳腺及甲狀腺腫瘤的超聲學(xué)習(xí)班,重點是乳腺的BI—RADS分級診斷法及衛(wèi)生部組織編寫的甲狀腺疾病的超聲診斷規(guī)范。11月份與同事一起參加了南通市醫(yī)學(xué)會的《產(chǎn)前超聲規(guī)范》解讀及一些應(yīng)對方法。在工作任務(wù)繁重的情況下,本科室同志克服困難,調(diào)劑安排一名同志到通大附院學(xué)習(xí)進修心臟及大血管超聲。力爭明年本科室開展頸部大血管的超聲。
二、愛崗敬業(yè),團結(jié)協(xié)作,促成朝氣蓬勃的新風(fēng)貌
努力以身作則,要求別人做到的自己首先做到。遵紀守法,工作積極,認真負責(zé);做事公平、公正;生活上盡力關(guān)心幫助他人。努力以人為本,營造一個和諧、融洽的工作環(huán)境,同事團結(jié)協(xié)作,心情愉快,熱情工作。近年本科室工作量前所未有地激增,而人員配備不足,特別是今年開展體檢及婦女普查的乳腺超聲以來,更可謂是起早摸黑,許多時候上廁所都得向就診病人請假,但科室成員沒有怨言,發(fā)揚團隊精神和奉獻精神,主動放棄休息來加班,保質(zhì)保量完成工作,讓病人滿意。本人有時候早上6點鐘多鐘就到醫(yī)院上班了。
三、強化管理,銳意進取,開創(chuàng)科室工作新局面
管理樹形象,管理出效益。抓責(zé)任制的落實,實行“一條龍負責(zé)制”,杜絕了相互推諉現(xiàn)象,保證檢查、報告的認真、規(guī)范、及時。嚴格實行上級醫(yī)師負責(zé)制,有疑難集體討論,職責(zé)明確,醫(yī)師簽名負責(zé),以此提高診斷報告的正確率。實行儀器設(shè)備專人負責(zé)制,將科室的儀器都落實到每一人管理、護養(yǎng),建立維修檔案,提高儀器設(shè)備的整潔和完好率。一年來,科室較少出現(xiàn)醫(yī)療差錯和事故;在醫(yī)院組織的各項滿意度測評中,都取得較好的成績。
20*年是醫(yī)院的“發(fā)展與成本年”,醫(yī)院遇到了前所未有的挑戰(zhàn),收支差由去年1750萬元,降到了1500萬元。同時,要消化370萬元新增工資上漲成本,承擔(dān)200萬元設(shè)備維修購置和341萬元的外科大樓投資,面臨的經(jīng)營形勢十分嚴峻。在上級的正確領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)過全院同志的辛勤努力,醫(yī)院順利完成了各項工作指標。
20*年1—6月份實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入2456.18萬元;比去年同期增加3.5%;成本支出3*8.44萬元;收支差為614.26萬元,比計劃值節(jié)約135.94萬元。醫(yī)學(xué)技術(shù)公司實現(xiàn)收入539.49萬元,增長7.9%;上半年全院出院病人3686人次;較去年同期增長5.3%;手術(shù)856人次,增長16.3%;門診處方量22.23萬張,增長4.8%。全院總藥費比52.2%,下降5.2%;平均住院費用3851元/人次,下降2.4%;實現(xiàn)對外收入548.2萬元,較去年同期增長11.6%。其余各項質(zhì)量、效率指標也較好地完成。同時,醫(yī)院新建外科樓主體順利封頂,各項招標工作基本結(jié)束,完成實際投資1100萬元,預(yù)計在11月份可優(yōu)質(zhì)、按時交付投用。同時,醫(yī)院完成了五年發(fā)展規(guī)劃的編制;投資160萬擴大了院區(qū),完成了新院區(qū)的總體規(guī)劃設(shè)計。積極籌措資金,投資158萬元,升級購置了彩超、椎間盤鏡等一批急用醫(yī)療設(shè)備,保持了醫(yī)院發(fā)展速度。
上半年,醫(yī)院按照廠區(qū)發(fā)展需要,申請的以色列政府醫(yī)療設(shè)備貸款工作進展順利,已順利通過市、自治區(qū)有關(guān)部門的審批。同時,醫(yī)院在新區(qū)籌建醫(yī)療中心的項目審批工作已正式啟動。
二、堅持誠信立院,保護病人利益
醫(yī)院把“誠信服務(wù),透明醫(yī)療”做為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分。
醫(yī)院結(jié)合實際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在黨員干部和醫(yī)護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,自覺抵制拜金主義;二是結(jié)合醫(yī)院特點,廣泛開展職業(yè)道德教育,重點強化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律教育;三是開展一切為了病人,一切方便病人,一切服務(wù)于病人的理念教育,進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細心和責(zé)任心;四是結(jié)合行風(fēng)評議進行紀律和法制教育,組織黨員干部和醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)《黨員干部十不準》、《醫(yī)務(wù)人員十不準》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》,自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法,增強法制觀念和紀律觀念;五是結(jié)合民族團結(jié)進步教育月活動,進行“四個認同”、“五觀”即“三個離不開”的思想教育。
同時,醫(yī)院把“誠信立院”與糾風(fēng)工作密切結(jié)合。今年以來,醫(yī)院對各類貴重器械采購都建立了嚴密的招標準入制。醫(yī)院規(guī)定一萬元以上物品必須招標采購,5000元以上物品必須鑒訂采購合同。并且,醫(yī)院繼續(xù)采取了一系列措施,完善了新藥準入及特殊器械供應(yīng)等制度,加強了藥費比控制和處方監(jiān)測,從源頭和各環(huán)節(jié)上堵住了漏洞。同時,醫(yī)院上半年通報處理各類大處方、人情方、搭車開藥共計62人次,通報處理行為4起,給予黨紀、政紀處分2人,表明了醫(yī)院以誠信謀發(fā)展的決心。
三、狠抓安全醫(yī)療,不斷推動醫(yī)院各項工作的發(fā)展
1、堅持質(zhì)量第一,保障醫(yī)療安全。醫(yī)院通過推行ISO9000質(zhì)量認證體系,按照“顧客的需求就是決定的需求”,在全院實施了全面的質(zhì)量策劃與改進。醫(yī)院全面引入與貫徹了“以人為本”的管理與服務(wù)理念,堅持了“醫(yī)療安全無小事,病人利益無小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質(zhì)量理念。醫(yī)院完善了醫(yī)療委員會負責(zé)制,把醫(yī)療質(zhì)量的抽查改為日查;堅持了院長質(zhì)量查房、醫(yī)療缺陷公示、醫(yī)療風(fēng)險分級管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。今年以來,醫(yī)院緊抓以手術(shù)管理為核心的醫(yī)療風(fēng)險規(guī)避教育,切實落實患者知情和風(fēng)險告知制度,尤其加強新引進技術(shù)的安全管理,杜絕了盲目、輕率實施醫(yī)療活動的行為,全院醫(yī)療質(zhì)量糾紛得到了進一步降低。在“百日安全無事故和安康杯競賽”活動中,我院結(jié)合自己的實際,認真制定活動計劃,并按照活動計劃逐項進行落實。特別是在“春節(jié)”、“五一”這兩個節(jié)日期間,放假時間長,為了保證節(jié)日期間的安全醫(yī)療,在科室自檢自查的基礎(chǔ)上,醫(yī)院又反復(fù)進行了安全檢查。同時,強調(diào)對一些特殊用藥的管理,并對存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室又進行了重點要求,對重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進行了抽查,確保了安全醫(yī)療。另外,加強對臨床各科室危重病人的管理,嚴格三級查房制度,不定期地抽查節(jié)假日的查房情況及門診首診負責(zé)制執(zhí)行情況。每周在院務(wù)會上進行講評,每月在《督查公報》、《質(zhì)量簡報》進行通報。
2、加強安全知識培訓(xùn)。今年出臺了“醫(yī)院安全管理獎懲條例”,建立了全院各個部門的分級風(fēng)險管理和安全目標,全面建立了安全獎勵基金和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,并在全院推行了質(zhì)量安全一票否決。醫(yī)務(wù)科、護理部、總務(wù)后勤分別將以往的事故匯編以簡報形式定期下發(fā),組織學(xué)習(xí),從中吸取教訓(xùn)。醫(yī)院專門建立了院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門人員每周一次夜查房制度,對查出的問題限期內(nèi)進行整改,并加大了考核力度。醫(yī)院還組織了“安全生產(chǎn)知識競賽”活動,院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭答題,臨床科室積極參與,全院上下形成了“醫(yī)療安全無小事,病人利益無小事”的質(zhì)量理念。另外,醫(yī)院組織對部分員工消防安全知識進行了理論培訓(xùn),組織了消防實戰(zhàn)演練,全院員工的消防意識明顯提高,做到了有備無患。針對石化安全保障的特點,醫(yī)院開展了院前急救工作,編制了詳盡的預(yù)案,反復(fù)進行了分組演練,并攝制了教學(xué)VCD作為全院培訓(xùn)之用;同時增設(shè)了事故警專用救護車和120專用無線通信系統(tǒng),現(xiàn)場急救體系達到了較高的水準。
四、加快科技步伐,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量
1、開發(fā)和使用新進醫(yī)療設(shè)備。各科室圍繞醫(yī)院近期的發(fā)展目標,做好各自發(fā)展規(guī)劃與市場定位,在常見病、多發(fā)病的診治上,內(nèi)一科在完成了高血壓、糖尿病普查基礎(chǔ)上,繼續(xù)開展二期的干預(yù)化治療科研內(nèi)容;外一科完成了膽石癥、膽囊炎的疾病調(diào)查。在外院專家指導(dǎo)下,實施了10例前列腺汽化電切手術(shù);外二科在創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量有所提高。中康科在外院專家指導(dǎo)下,開展膠原酶溶盤術(shù)24例,創(chuàng)建特色專科方面邁出了一大步;肝病中心工作正在緊鑼密鼓地進行,已派2名醫(yī)護人員前往北京中日友好醫(yī)院學(xué)習(xí)HD—肝病治療儀的操作,正在與上海曙光醫(yī)院加強協(xié)作,擴大范圍,吸引病源;眼科積極推進眼病治療中心品牌的建設(shè),廣泛與周邊金三角醫(yī)療市場深入接觸,逐步加強營銷意識,發(fā)揮技術(shù)強勢,拓寬外部市場。
2、加強科研工作。醫(yī)院成立了科教委員會,系統(tǒng)協(xié)調(diào)專業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、學(xué)分管理及科研體系的工作。今年,圍繞醫(yī)院技術(shù)出特色、規(guī)模上平臺的目標,加大、加快了專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的步伐,圍繞“三加快、一提高”及近期開展的新技術(shù)項目,抓住時機,快速培養(yǎng)專業(yè)人員。上半年在資金緊張的情況下,外送進修25人;其中,醫(yī)生15人,護士10人;舉辦全院性講座10次。參加專業(yè)學(xué)術(shù)會議11次。確定了20*年新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目26項。報送克市自選科研項目5項,評審驗收計劃外項目2項,計劃內(nèi)1項。加強了護理??瓢嗉搬t(yī)療護理本科成教班的管理,推薦在職研究生2名,啟動了動物試驗室工作。
3、加強培訓(xùn),提高服務(wù)理念。上半年,我院出臺了創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織的有關(guān)文件,加快了培訓(xùn)步伐,強化對醫(yī)護人員的培訓(xùn)。為配合獨山子大發(fā)展,更好地為石化大發(fā)展服務(wù),醫(yī)院組織了“專業(yè)英語培訓(xùn)班”,邀請澳大利亞外籍教師授課,18名骨干參加了培訓(xùn)。選派了專業(yè)骨干參加“星級賓館服務(wù)”培訓(xùn)和“民航服務(wù)”培訓(xùn),主要進行儀容、儀態(tài)及團隊文化建設(shè)等內(nèi)容的培訓(xùn)。同時,醫(yī)院邀請深圳、北京等地著名管理專家來院進行了相關(guān)學(xué)術(shù)講座。
4、堅持服務(wù)提升,保證病人滿意。醫(yī)院引入“顧客滿意”營銷理念,把“方便病人,尊重病人,理解病人”做為要求寫入各項制度。今年加強了陪護中心、服務(wù)中心、健康中心的配套服務(wù),籌建了體檢中心,逐步啟動了差別化醫(yī)療服務(wù)工作。醫(yī)院各病區(qū)全面推行了模式化和??铺厣?wù),各科室創(chuàng)新服務(wù)層出不窮,滿意度都穩(wěn)定在95%以上。門診部完成了規(guī)范化病區(qū)和導(dǎo)醫(yī)標識體系的改造。醫(yī)院投資新建了污水處理設(shè)施,初步實現(xiàn)了院內(nèi)環(huán)境的綠化、亮化和環(huán)?;2∪藵M意度始終保持在90%以上。
同時,醫(yī)院把加強溝通、回報社會做為全體醫(yī)護人員的職業(yè)要求,有體系地開展了全方位的健康服務(wù),陪護中心工作贏得了廣泛的好評。醫(yī)院繼續(xù)組織了志愿者小組免費為老年人服務(wù),組織了“5.12”護士節(jié)聯(lián)歡會、“首屆開放日”活動,為本地90%的居民建立了社區(qū)衛(wèi)生家庭電子檔案,實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的共享。
醫(yī)院后勤已初步樹立了以病人為中心,為臨床服務(wù)的理念,基本實現(xiàn)了下收下送、物業(yè)管理水平有了明顯提高。信息管理、設(shè)備管理工作取得了新的進步。
醫(yī)院在20*年啟動了新的成本控制框架,年初即把950萬可控費用分解到各個職能部門,對32個可控支出點進行了目標管理。上半年可控費用節(jié)約1*萬,節(jié)約率11%。同時,醫(yī)院對各類輸液實行了嚴格管理,加強了對人情檢查的控制,成本管理工作取得了一定的進步,也取得了較好的成績。醫(yī)院堅持“以人為本”的管理理念,20*年增加了對一線醫(yī)護人員的獎金傾斜,較好地調(diào)動和穩(wěn)定了一線員工的工作積極性。
總之,上半年醫(yī)院在提升服務(wù),加強質(zhì)量、控制成本、加快發(fā)展方面做了許多工作,完成了主要工作目標。但也繼續(xù)存在以下問題:
1、隨著醫(yī)院規(guī)模逐步擴大,部分環(huán)節(jié)青年醫(yī)護人員業(yè)務(wù)能力較低,暴露出的醫(yī)療質(zhì)量缺陷及隱患較多,主要表現(xiàn)在急診外科、放射科、外二科,需要引起高度關(guān)注,盡快整改。