首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)
時(shí)間：2023-03-02 15:10:18
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)雖然名稱上帶有醫(yī)學(xué)兩字，但是，其職業(yè)走向是口腔技師而不是口腔醫(yī)生，這與很多最初報(bào)這個(gè)專業(yè)學(xué)生的理想是有很大出入的，雖然在入校后，經(jīng)過專業(yè)老師的教育等原因，很多學(xué)生留下來讀口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)，但畢業(yè)后從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)方面的學(xué)生不多，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)對(duì)口程度較低?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作單位，“A：醫(yī)院28.9%B：工廠31.3%C：公司19.3%D：其他20.5%”，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)“你現(xiàn)在的工作與你所學(xué)專業(yè)是否一致？A：完全一致27.7%B：較一致21.7%C：不一致50.6%”。
（二）人才培養(yǎng)與崗位需要存在脫節(jié)
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)應(yīng)用性極強(qiáng)，技術(shù)要求高，各種先進(jìn)設(shè)備更新快，這對(duì)學(xué)生的基本功是個(gè)巨大的考驗(yàn)，在校期間，若沒有掌握較好的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)能力，到企業(yè)是很難立刻勝任工作的。在我們的調(diào)研中，畢業(yè)后立刻就能過勝任工作的學(xué)生很少，有近一半的學(xué)生需要在企業(yè)培訓(xùn)一段時(shí)間才能勝任，有三分之一學(xué)生不能勝任公司交給的工作?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)，“面對(duì)企業(yè)的飛速發(fā)展，在校所學(xué)知識(shí)能否勝任現(xiàn)在的工作？A：完全能應(yīng)對(duì)9.6%B：可以勝任12.0%C：不能勝任28.9%D：需在企業(yè)培訓(xùn)一段時(shí)間才能勝任49.4%”。
（三）部分口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生不適應(yīng)企業(yè)的管理模式
在調(diào)研中，有部分學(xué)生反映不適應(yīng)企業(yè)高強(qiáng)度的工作，對(duì)企業(yè)工作時(shí)間長(zhǎng)、工作枯燥、單調(diào)、管理較嚴(yán)很不適應(yīng)。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)期間，也有部分學(xué)生反映此類問題，如何使學(xué)生在校期間能夠逐漸熟悉和適應(yīng)義齒公司的管理模式，是學(xué)校必須認(rèn)真要解決的問題。
（四）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生對(duì)工作滿意度不高
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)主要是從事口腔頜面部修復(fù)體設(shè)計(jì)、加工制作和修補(bǔ)等工藝過程的一門學(xué)科，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)精通口腔工藝制作的專業(yè)實(shí)用性人才。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)不僅在學(xué)習(xí)內(nèi)容上和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)有很大的出入，而且在職業(yè)方向、晉升的職稱系列等方面有著巨大的區(qū)別?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生畢業(yè)后參加的是國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一組織的口腔技士(或技師)資格證書的考試，從事的職業(yè)是口腔技師，晉升的職稱是技師系列，學(xué)生的畢業(yè)去向主要是各口腔醫(yī)院下屬的口腔技工室和社會(huì)上其他各種私營(yíng)的義齒制作公司；而口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參加的是口腔職業(yè)醫(yī)師資格的考試，從事的職業(yè)是口腔醫(yī)生，晉升的職稱是衛(wèi)生系列，畢業(yè)去向是各醫(yī)院的口腔科或口腔?？漆t(yī)院。目前，國(guó)內(nèi)義齒加工業(yè)蓬勃發(fā)展，各種義齒加工廠、修復(fù)體制作公司紛紛崛起，并逐漸規(guī)?；⑵髽I(yè)化和行業(yè)化。但是，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率卻很高。很多人對(duì)口腔義齒行業(yè)滿意度不高。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)“你對(duì)目前的工作感到？A：非常滿意12.0%B：較滿意25.3%C：一般45.8%D：不滿意16.9%”。
二、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作中存在問題的對(duì)策建議
（一）增強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對(duì)該專業(yè)的認(rèn)可度大學(xué)階段是專業(yè)認(rèn)同形成的關(guān)鍵時(shí)期，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)認(rèn)同是高校學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)目標(biāo)、性質(zhì)、內(nèi)容、社會(huì)價(jià)值及評(píng)價(jià)、個(gè)人意義以及對(duì)他人或群體的有關(guān)專業(yè)方面因素的心理感知，主要包括對(duì)自己將會(huì)成為口腔技師這一專業(yè)群體成員身份的明確認(rèn)識(shí)；對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)，口腔技師群體的態(tài)度和情感以及相應(yīng)的行為表現(xiàn)。[2]為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高專業(yè)認(rèn)同度，高校和企業(yè)都必須肩負(fù)起責(zé)任來。高校在宣傳教育方面，要把該行業(yè)的廣闊前景告知學(xué)生，在不斷的學(xué)習(xí)中，學(xué)生認(rèn)同感不斷提升。同時(shí)，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)相關(guān)企業(yè)也要為該專業(yè)畢業(yè)生提供良好的施展才華的舞臺(tái)，不能僅僅把學(xué)生當(dāng)成賺錢的工具，讓學(xué)生最終形成我是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)行業(yè)人，我自豪驕傲。只有這樣，這個(gè)專業(yè)才能良性發(fā)展，口腔義齒行業(yè)才能蓬勃發(fā)展，畢竟，人才是非常重要的。
（二）加大與企業(yè)的校企合作，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與崗位需要統(tǒng)一高職教育就是就業(yè)教育，高職較之普教，更應(yīng)突出應(yīng)用性、技能型人才培養(yǎng)，更強(qiáng)調(diào)為社會(huì)提供“零距離”服務(wù)，輸送針對(duì)性強(qiáng)的各類急需人才。要解決口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)與崗位需要存在脫節(jié)的問題，就必須選擇國(guó)內(nèi)規(guī)模大，效益好的義齒加工中心作為我校的長(zhǎng)期實(shí)習(xí)合作伙伴，加強(qiáng)與實(shí)習(xí)企業(yè)聯(lián)合制訂教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐計(jì)劃，讓教師和學(xué)生在校期間就能掌握企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和市場(chǎng)的需求。由企業(yè)培養(yǎng)學(xué)校的教師和實(shí)驗(yàn)人員，教學(xué)人員再將企業(yè)的要求帶入課堂。同時(shí)，企業(yè)與學(xué)校共同制訂用人計(jì)劃，學(xué)校按企業(yè)要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)“教學(xué)—實(shí)習(xí)—就業(yè)”一體化。
（三）加強(qiáng)學(xué)生崗位適應(yīng)能力培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生綜合能力提高
學(xué)生在校期間，把“崗位成才觀”播種在學(xué)生的心中，幫助學(xué)生形成一種積極樂觀的心態(tài)，以理智、現(xiàn)實(shí)、平和的心態(tài)走向工作崗位。畢業(yè)前，結(jié)合學(xué)生普遍關(guān)心的問題和思想的熱點(diǎn)組織一系列的講座和報(bào)告會(huì)，邀請(qǐng)用人單位和成功就業(yè)的校友來我校，從宏觀和個(gè)人的角度促使即將畢業(yè)的學(xué)生形成“職業(yè)道德情感—崗位成才—實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值”的正確人生觀。同時(shí)，學(xué)校要充分利用實(shí)習(xí)期來鍛煉學(xué)生適應(yīng)工作崗位，學(xué)校要依照企業(yè)的要求制訂實(shí)習(xí)規(guī)章，使學(xué)生感到工作和實(shí)習(xí)沒什么區(qū)別，盡快幫助學(xué)生熟悉所從事的職業(yè)環(huán)境和職業(yè)職責(zé)。
[中圖分類號(hào)＼]G715 ＼[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼＼]A ＼[文章編號(hào)＼]2095-3712（2014）25-0083-03
自開辦口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)以來，學(xué)校一直受到這樣的問題困擾：每年數(shù)以百計(jì)的畢業(yè)生進(jìn)入就業(yè)崗位，但義齒加工行業(yè)每年大量的人才需求仍然無法滿足。是何原因?qū)е麓蟛糠挚谇会t(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生沒有選擇到義齒加工行業(yè)就業(yè)？自2010年我們開始追蹤調(diào)查與我校有合作關(guān)系的義齒加工企業(yè)和我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生。
一、現(xiàn)狀展示
（一）義齒加工企業(yè)口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生不足三成
所調(diào)查的7家義齒加工企業(yè)中，專業(yè)技術(shù)人員（義齒制作崗位）有1334人，其中口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生376人，占專業(yè)技術(shù)人員的28.19%，其他專業(yè)技術(shù)人員大多數(shù)為中小學(xué)畢業(yè)后通過短期培訓(xùn)或通過“師傳身授”的方式學(xué)習(xí)上崗，有少數(shù)技術(shù)人員為其他專業(yè)轉(zhuǎn)行經(jīng)過崗前培訓(xùn)上崗。
（二）專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)資格管理混亂，行業(yè)準(zhǔn)入制度不規(guī)范
376名口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生中具有國(guó)家相關(guān)機(jī)構(gòu)頒發(fā)的專業(yè)資格證者345人，其中獲得口腔技師資格證者7人，口腔技士資格證者8人，口腔修復(fù)工資格證者205人，牙齒模具工資格者128人。技師證及技士證因?yàn)榉狭x齒加工企業(yè)對(duì)從業(yè)人員資格的要求，容易得到企業(yè)的認(rèn)可；而口腔修復(fù)工及牙齒模具工資格證形同一張白紙，原因是這些資格證的含金量并不高，資格認(rèn)證時(shí)考核的內(nèi)容并不實(shí)用，不符合企業(yè)“以技能論英雄”的要求。同時(shí)國(guó)內(nèi)實(shí)施認(rèn)證的與義齒加工崗位相關(guān)的工種――牙齒模具工、口腔修復(fù)工及口腔技士（師）之間的工種定位、職能要求的區(qū)分不明確。所以7家企業(yè)都有自己的工種等級(jí)認(rèn)證，企業(yè)內(nèi)部承認(rèn)，與工資掛鉤。
（三）義齒加企業(yè)人才缺口大招工難
7家義齒加工企業(yè)人員年流動(dòng)率平均達(dá)到46.5%，其中流動(dòng)最大的是口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生，達(dá)到64.6%。加上業(yè)務(wù)的擴(kuò)展，7家義齒加工企業(yè)每年專業(yè)技術(shù)人員的需求量為500多人。
（四）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難
自2001年開辦口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)以來，我校共培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生858名。除了在所調(diào)查的7家企業(yè)就業(yè)的45人外，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在全國(guó)其他義齒加工企業(yè)就業(yè)畢業(yè)生不超過10人，在義齒加工行業(yè)就業(yè)的畢業(yè)生僅占該專業(yè)畢業(yè)生總數(shù)的6.41%?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的定位主要是義齒加工企業(yè)的義齒制作崗位，而從調(diào)查結(jié)果看來，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生主要的就業(yè)崗位是口腔臨床治療（52.32%）、行政事業(yè)單位（13.28%）、銷售行業(yè)（22.55%），在這些崗位就業(yè)的畢業(yè)生占88.15%。愿到加工廠實(shí)習(xí)的學(xué)生少，去加工廠實(shí)習(xí)中途轉(zhuǎn)向臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生較多，留在加工廠工作的畢業(yè)生在廠里工作的時(shí)間不長(zhǎng)。這與企業(yè)招人難形成一對(duì)平行的矛盾。
對(duì)曾經(jīng)在義齒加工企業(yè)工作現(xiàn)已經(jīng)離職轉(zhuǎn)行或現(xiàn)在仍在義齒加工企業(yè)工作但近期有轉(zhuǎn)行想法的畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，91%的人認(rèn)為在這一崗位工作前途渺茫；所有的人都認(rèn)為這一崗位工作時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度大、自主時(shí)間少。他們轉(zhuǎn)行的原因中，家人不支持的有92%，自己不喜歡的有56%，不愿背井離鄉(xiāng)的有85%。
二、結(jié)論和原因分析
義齒加工企業(yè)專業(yè)技術(shù)人才缺口大，尤其是具有口腔技士或技師資格的高素質(zhì)口腔技工人才緊缺?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生愿到義齒加工企業(yè)就業(yè)的人數(shù)少且不穩(wěn)定。這個(gè)問題亟待國(guó)家相關(guān)部門、義齒加工企業(yè)行政管理部門、教育行政管理部門、教育部門及企業(yè)共同協(xié)作研究對(duì)策，予以解決。
（一）義齒加工行業(yè)發(fā)展滯后于口腔臨床醫(yī)學(xué)
我國(guó)第一個(gè)牙醫(yī)學(xué)院――華西協(xié)和大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院1917年成立至今已近百年，自我國(guó)1992年初增設(shè)口腔工藝技術(shù)專業(yè)至今僅20余年，而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)于2004年才正式設(shè)立。目前，我國(guó)口腔醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試制度已經(jīng)較為完善，但是義齒加工行業(yè)的專業(yè)人員的職業(yè)資格認(rèn)證制度較為混亂，雖有口腔技士（師）、牙齒模具工、口腔修復(fù)工的資格認(rèn)證，但是工種定位和資格認(rèn)證均比較混亂。
（二）社會(huì)對(duì)技術(shù)類崗位存在偏見
在古代，“技”被認(rèn)為是下等人從事的行業(yè)，從口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)受到冷落而口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)受熱捧的現(xiàn)象可以看出這一思想觀念對(duì)人們的影響。到義齒加工企業(yè)工作被認(rèn)為是到企業(yè)“打工”，在義齒加工崗位工作的人被視為“打工者”，是弱勢(shì)群體。
（三）行業(yè)管理制度不規(guī)范，企業(yè)管理制度弊端多
由于義齒加工行業(yè)在我國(guó)起步較晚，發(fā)展時(shí)間短，而國(guó)家對(duì)此行業(yè)的管理制度未完善，行業(yè)準(zhǔn)入制度不規(guī)范，專業(yè)人員缺乏嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)資格管理體系，義齒的質(zhì)量檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)尚未形成，口腔修復(fù)工藝技術(shù)從業(yè)人員無學(xué)歷、低學(xué)歷的情況相當(dāng)普遍。導(dǎo)致不規(guī)范的義齒加工企業(yè)涌現(xiàn)，義齒加工質(zhì)量良莠不齊，造成企業(yè)間混亂的不良競(jìng)爭(zhēng)局面。由于企業(yè)管理人才缺乏，義齒加工成本的惡性競(jìng)爭(zhēng)，再加上人才流動(dòng)性大，使得企業(yè)在人才的培養(yǎng)上投入不足，員工的待遇差、工作時(shí)間過長(zhǎng)，加班得不到補(bǔ)償，各種權(quán)利得不到保障，企業(yè)文化娛樂生活單調(diào)，員工發(fā)展空間甚小，缺乏幸福感。
（四）國(guó)家職業(yè)資格認(rèn)證制度與專業(yè)設(shè)置規(guī)劃不協(xié)調(diào)
教育部在《護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中明確口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)可以到義齒加工行業(yè)的修復(fù)技工崗位及口腔臨床治療崗位就業(yè)，但國(guó)家尚無對(duì)畢業(yè)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)在臨床治療崗位工作的人員進(jìn)行資格認(rèn)證?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生只能同口腔修復(fù)工藝技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生一樣參加口腔技士（技師）、牙齒模具工、口腔修復(fù)工的職業(yè)資格考試。
（五）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)不明確
由于國(guó)家教育主管部門在《護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中明確口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的就業(yè)方向的多向性，學(xué)校的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)亦為了兼顧不同發(fā)展方向，導(dǎo)致了專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確，人才培養(yǎng)方案的制訂是基于臨床和技工兩個(gè)方向的，這讓教師實(shí)施的教學(xué)活動(dòng)處于尷尬之境，使得義齒加工技術(shù)人員缺乏正規(guī)、系統(tǒng)的口腔技師基礎(chǔ)教育系統(tǒng)，缺乏規(guī)范的技術(shù)培訓(xùn)。
三、問題解決對(duì)策
國(guó)家相關(guān)部門應(yīng)理順口腔醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)相互關(guān)系，明確辦學(xué)方向，完善辦學(xué)體系，完善口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)行業(yè)的準(zhǔn)入管理制度，加強(qiáng)對(duì)義齒加工企業(yè)的管理，規(guī)范義齒加工行業(yè)專業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證制度，制定口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)臨床治療崗位的執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證制度。義齒加工企業(yè)應(yīng)逐步探索、完善企業(yè)的管理制度，提高員工的待遇，為員工提供更廣闊的發(fā)展空間，并豐富員工的文化生活。教育行政部門應(yīng)探索現(xiàn)實(shí)有效的教學(xué)評(píng)價(jià)方法，避免教學(xué)單位為了通過評(píng)審而走形式主義路線，使教學(xué)改革成為空口號(hào)。職業(yè)院校應(yīng)該實(shí)行教學(xué)去行政化，通過資格認(rèn)證、行業(yè)的準(zhǔn)入制度來引導(dǎo)教學(xué)的方向。職業(yè)院校應(yīng)該從教學(xué)作息制度、教學(xué)內(nèi)容、教材使用、教學(xué)活動(dòng)形式等方面徹底改變目前的教學(xué)現(xiàn)狀，不玩文字游戲。
參考文獻(xiàn)：
＼[1＼] 王蓓，楊素貞.我國(guó)與日本口腔技工教育模式比較＼[J＼].河南職技師院學(xué)報(bào)：職業(yè)教育版，1999（3）.
＼[2＼] 趙銥民.我國(guó)口腔修復(fù)工藝學(xué)的現(xiàn)狀及問題淺析＼[J＼].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2002（3）.
中圖分類號(hào)：B849 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2013）12-0253-02
引言
職業(yè)壓力是指工作人員在從事某項(xiàng)職業(yè)過程中所感受到的緊張與威脅，而它也將直接產(chǎn)生人的心理壓力。醫(yī)生是世界上廣泛被認(rèn)為壓力最大的職業(yè)之一[1]。通過對(duì)口腔醫(yī)生進(jìn)行職業(yè)壓力心理調(diào)查，結(jié)果顯示19.5%的醫(yī)生有中等程度以上的職業(yè)壓力，2.3%的醫(yī)生有重度以上的職業(yè)壓力[2]。在我國(guó)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與生活水平的提高，大部分人的生活方式與飲食習(xí)慣越來越?jīng)]有規(guī)律，兒童患齲齒率逐年有呈上升的趨勢(shì)，同時(shí)口腔疾病的發(fā)病率也隨之增多，這對(duì)我國(guó)不足五萬人的口腔醫(yī)生是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。然而，目前在國(guó)內(nèi)對(duì)于口腔醫(yī)生職業(yè)壓力的研究甚少[3]，還沒有深刻地剖析我國(guó)口腔醫(yī)生職業(yè)壓力增加和呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)的原因，對(duì)口腔醫(yī)生職業(yè)壓力的壓力源及緩解壓力的措施都沒有深入的調(diào)查與分析，最重要的是沒有對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生這一未來口腔醫(yī)生人群的心理素質(zhì)與心理應(yīng)激能力引起足夠的重視。正是基于此現(xiàn)狀，本研究對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)不同性別學(xué)生的心理應(yīng)激能力開展調(diào)查研究。為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人才培養(yǎng)的建設(shè)提供一定幫助，為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)院對(duì)于不同性別學(xué)生心理應(yīng)激能力不同方式的培養(yǎng)提供一些參考。
一、資料與方法
（一）研究對(duì)象
本次調(diào)查的研究對(duì)象為湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)一年級(jí)至大學(xué)五年級(jí)學(xué)生，接受調(diào)查的人數(shù)為307人，其中男生121人，占總?cè)藬?shù)的39.4%，女生186人，占總?cè)藬?shù)的60.6%。
（二）調(diào)查方法
本研究所采用的是肖計(jì)劃所編制的應(yīng)付方式問卷[4]，用于測(cè)查個(gè)體對(duì)應(yīng)激事件的策略。該問卷共有62個(gè)項(xiàng)目，這62個(gè)項(xiàng)目組成6個(gè)應(yīng)付因子：解決問題、幻想、自責(zé)、退避、合理化、求助。各題的因素負(fù)荷值均在0.35以上，6個(gè)應(yīng)付因子重測(cè)相關(guān)系數(shù)分別是：r1=0.72，r2=0.62，r3=0.69，r4=0.72，r5=0.67，r1= 0.72。
（三）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)男女學(xué)生在6個(gè)應(yīng)付因子所對(duì)應(yīng)的62個(gè)項(xiàng)目的心理應(yīng)激能力狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用精確卡方檢驗(yàn)，P
二、結(jié)果
統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示：
第一，男女學(xué)生在解決問題應(yīng)付因子方面的問題中只有在理智應(yīng)付環(huán)境、想辦法解決困難這兩個(gè)方面的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
第二，女生在自責(zé)因子方面的9個(gè)問題中的常自暴自棄、借娛樂消除煩惱、常自卑自憐、常怪自己沒出息、常抱怨自己無能、認(rèn)為職業(yè)不當(dāng)使自己常遇挫折、總怪自己不好等七個(gè)方面高于男生，且差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
第三，女生在求助因子方面的7個(gè)問題中的把不愉快埋在心里、不讓別人知道自己遭遇、向親友師長(zhǎng)求教、向他人訴說煩惱、尋求理解與同情等五個(gè)方面高于男生，且差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
第四，男女學(xué)生在幻想因子方面的問題中只有在不考慮后果、常向人和事發(fā)脾氣、因困難而懊惱等三個(gè)方面的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
第五，男女學(xué)生在退避因子方面的問題中只有在用睡覺逃避痛苦、避開困難求寧?kù)o、借煙酒消愁、對(duì)困難采取回避等四個(gè)方面的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
第六，女生在合理化因子方面9個(gè)問題中的失敗歸于外因、總認(rèn)為對(duì)方引起沖突、常責(zé)怪他人、認(rèn)為生活不公平、自感挫折是對(duì)自己的考驗(yàn)、不在乎自己不幸遭遇、自感無所作為任其自然等七個(gè)方面高于男生，且差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
三、討論
口腔醫(yī)生的心理壓力是當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)中的一個(gè)新的研究領(lǐng)域，但我國(guó)在此方面的研究甚少?？谇会t(yī)生的心理壓力程度大小將直接影響他們工作效率的高低，繼而影響他們與患者、同事、護(hù)士之間的交流，從而導(dǎo)致醫(yī)患醫(yī)護(hù)關(guān)系的緊張，而這些又將直接增加他們的心理壓力，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。這無論是對(duì)口腔醫(yī)生本身，還是對(duì)患者、醫(yī)院甚至整個(gè)社會(huì)都會(huì)產(chǎn)生巨大的影響。
在以往的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，以學(xué)生的理論知識(shí)與實(shí)際操作能力作為重點(diǎn)，而常常忽略了口腔專業(yè)學(xué)生心理應(yīng)激能力的培養(yǎng)，這使得他們?cè)诔蔀榭谇会t(yī)生時(shí)，對(duì)因?yàn)樽陨淼穆殬I(yè)特點(diǎn)所產(chǎn)生的心理壓力沒有明確的認(rèn)識(shí)，從而也使得他們?nèi)狈σ环N心理應(yīng)激能力來緩解工作中的壓力。如果我們能夠在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)過程中加強(qiáng)學(xué)生的心理應(yīng)激能力培養(yǎng)，那么當(dāng)這些口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生走向臨床一線的時(shí)候，他們就能夠通過自身的能力來緩解壓力，提升工作效率，為醫(yī)院的發(fā)展也做出了一定的貢獻(xiàn)。
本研究采用調(diào)查問卷為應(yīng)付方式問卷，具有較好的信度和效度，各題的因素負(fù)荷值均在0.35以上。Vaillant[4]等人研究應(yīng)付時(shí)，認(rèn)為應(yīng)付行為可分為自戀型、不成熟型、神經(jīng)癥型和成熟型。如果以解決問題表示成熟的應(yīng)付方式，“求助”與“合理化”因與“解決問題”呈正相關(guān)也歸為成熟應(yīng)付方式類，而與解決問題相反的另一極“退避”表示不成熟的應(yīng)付方式，則該應(yīng)付行為成熟等次序列的類型與Vaillant等人觀點(diǎn)有相似之處。該結(jié)果表示不同類型的應(yīng)付方式可以反映人的心理發(fā)展成熟程度。研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，個(gè)體應(yīng)付方式的使用一般都在一種以上，有些人甚至在同一應(yīng)激事件中使用的應(yīng)付方式也是多種多樣的。但每個(gè)人的應(yīng)付行為類型仍具有一定的傾向性，這種傾向性構(gòu)成六種應(yīng)付方式在個(gè)體身上不同的組合形式。這些不同形式的組合與解釋為：（1）“解決問題——求助”，成熟型：這類受試在面對(duì)應(yīng)激事件或環(huán)境時(shí)，常能采取“解決問題”和“求助”等成熟的應(yīng)付方式，而較少使用“退避”、“自責(zé)”、“幻想”等不成熟的應(yīng)付方式，在生活中表現(xiàn)出一種成熟穩(wěn)定的人格特征和行為方式。在遇到應(yīng)激情況，這類型的人善于去思考問題，并借助各種工具包括向他人求助來解決問題，消除應(yīng)激狀態(tài)帶來的麻煩。（2）“退避——自責(zé)”，不成熟型：這類受試在生活中常以 “退避”、“自責(zé)”、“幻想”等應(yīng)付方式應(yīng)付困難和挫折，而較少使用“解決問題”這類積極的應(yīng)付方式，表現(xiàn)出一種神經(jīng)癥性的人格特點(diǎn)，其情緒和行為均缺乏穩(wěn)定性。與“解決問題——求助”相反，“退避——自責(zé)”不成熟型人在遇到應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，更多的是表現(xiàn)為逃避、埋怨、自責(zé)，甚至表現(xiàn)出更多的極端行為，而這些行為顯然不利于應(yīng)激問題的解決。（3）“合理化”，混合型：“合理化”應(yīng)付因子，既與“解決問題”、“求助”等成熟應(yīng)付因子呈正相關(guān)，也與“退避”、 “幻想”等不成熟的應(yīng)付因子呈正相關(guān)，反映出這類受試的應(yīng)付行為集成熟與不成熟的應(yīng)付方式于一體，在應(yīng)付行為上表現(xiàn)出一種矛盾的心態(tài)和兩面性的人格特點(diǎn)。
本研究通過對(duì)湖州師范學(xué)院口腔專業(yè)男女學(xué)生心理應(yīng)激能力的測(cè)試分析，綜合探究口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)男女學(xué)生不同的壓力源，以了解口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)男女學(xué)生心理應(yīng)激能力的不同現(xiàn)狀，本研究運(yùn)用6個(gè)應(yīng)付因子：解決問題、幻想、自責(zé)、退避、合理化、求助來比較湖州師范學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)男女學(xué)生的心理應(yīng)激能力的差別。通過統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)女學(xué)生在應(yīng)付因子合理化、自責(zé)與求助方面優(yōu)于男生，這女生相比男生更容易應(yīng)用合理化的想法并向他人求助來處理應(yīng)激狀態(tài)下的各種問題，在遇到困難或挫折時(shí)更不容易自責(zé)，不會(huì)把責(zé)任歸咎于自身；在幻想、退避與解決問題方面男女生卻有較少區(qū)別，這說明作為新時(shí)代的大學(xué)生，都對(duì)現(xiàn)實(shí)生活問題存在一定幻想，對(duì)于解決問題方面都因?yàn)槟芰栴}而難以獲得比較好的表現(xiàn)。這些研究結(jié)果表現(xiàn)為女生在處理應(yīng)激問題時(shí)，女生的心理相對(duì)男生更趨于成熟和穩(wěn)定，但在實(shí)際處理問題的能力與男生之間無明顯差異，在今后的臨床工作中，女生的心理應(yīng)激處理能力更易于解決臨床碰到的各種問題。以上男女生在心理應(yīng)激能力方面表現(xiàn)的不同可能與男女生的總體性格有較大的聯(lián)系，女生的成熟通常早于男生，但其情緒與行為可能沒有男生來得穩(wěn)定，這需要進(jìn)一步的研究。
針對(duì)以上男女學(xué)生相同應(yīng)付因子在一些方面較多的區(qū)別，我們可采取相應(yīng)的有效措施來緩解男女學(xué)生不同的心理壓力和提高他們的心理應(yīng)激能力，比如對(duì)男生與女生采用不同的心理能力培養(yǎng)教導(dǎo)，可以將其與以后所面臨的職業(yè)壓力相聯(lián)系等等，這些口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)男女學(xué)生心理應(yīng)激能力的培養(yǎng)和將來對(duì)成為不同性別的口腔醫(yī)生職業(yè)壓力的緩解具有重要的參考意義。
參考文獻(xiàn)：
[1]宋殿華.臨床醫(yī)生面臨的壓力與健康[EB/OL]/jiaoyan/ppt/09.ppt.
而相比于中醫(yī)的“望、聞、問、切”療法，或者內(nèi)科醫(yī)生擅長(zhǎng)的藥物治療。口腔科醫(yī)生對(duì)醫(yī)療器械的依賴較多。像口腔內(nèi)窺鏡、牙科掃描儀、X光牙片讀取機(jī)等儀器也是診斷治療牙科疾病的必要工具，這些都需要該專業(yè)的學(xué)生必須熟練掌握或操作的。
需要提醒考生的是，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)不招收左撇子同學(xué)，一般不接受乙肝攜帶者報(bào)考，雙眼矯正視力度數(shù)不能超過800度。
全國(guó)有不少高校開設(shè)了口腔專業(yè)，其中口腔專業(yè)綜合實(shí)力比較強(qiáng)的高校有：四川大學(xué)、北京大學(xué)、上海交通大學(xué)、武漢大學(xué)、浙江大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、吉林大學(xué)、鄭州大學(xué)、暨南大學(xué)、蘭州大學(xué)等。
雖然個(gè)人的綜合素質(zhì)、技術(shù)水平是將來就業(yè)的決定因素，但在同等條件下，出身名校還是具有一定的優(yōu)勢(shì)，名校畢業(yè)的優(yōu)秀研究生更容易受到教學(xué)醫(yī)院、高檔診所的青睞。
口腔專業(yè)大學(xué)生包括口腔醫(yī)學(xué)本科生和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)高職生兩個(gè)層次。選擇專業(yè)的時(shí)候，考生可要看仔細(xì)了。因?yàn)槟憧赡苊鎸?duì)“口腔醫(yī)學(xué)”和“口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)”兩個(gè)專業(yè)概念。簡(jiǎn)單來說，口腔醫(yī)學(xué)是治牙的，從業(yè)者是口腔醫(yī)師，將來可以考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，從事治牙、拔牙、鑲牙、正牙等工作。而“口腔工藝技術(shù)”、“口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)”、“口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)與美容”等則屬于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的范疇。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)從業(yè)者是口腔技工，不能考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，只能考技工證，一般不接觸病人，而是根據(jù)醫(yī)師的要求制作假牙，和口腔修復(fù)學(xué)聯(lián)系緊密。
所以，如果你希望和病人打交道，針對(duì)不同病情進(jìn)行診斷、設(shè)計(jì)治療方案，請(qǐng)記住你應(yīng)該選“口腔醫(yī)學(xué)”；如果你喜歡工藝制造，能夠耐下性子來雕琢一顆惟妙惟肖的假牙，那么“口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)”才是你所要的。
目前市場(chǎng)對(duì)這兩個(gè)層次畢業(yè)生的需求量都很大。當(dāng)前我國(guó)口腔醫(yī)師人數(shù)與人口的比例大約為1∶17000，明顯低于1∶3000左右的世界平均水平。
口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)的學(xué)生，多數(shù)人首選還是當(dāng)口腔醫(yī)師，這就需要在拿到學(xué)位后參加全國(guó)統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?？荚噧?nèi)容一般都是本科階段的主干課程，每年一次。如果沒有考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師，那么你從事的醫(yī)療行動(dòng)就屬于“非法行醫(yī)”的范疇。
口腔醫(yī)師的就業(yè)去向主要有三個(gè)：一是教學(xué)醫(yī)院，不僅從事口腔醫(yī)療活動(dòng)，還進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)及研究工作；二是口腔醫(yī)院或綜合性醫(yī)院口腔科，從事口腔各科的臨床診療；三是口腔診所。
中圖分類號(hào)：G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）03-0025-02
隨著我國(guó)高等教育的快速發(fā)展和高校招生數(shù)量的不斷增加，高校畢業(yè)生的就業(yè)形勢(shì)越來越嚴(yán)峻，特別是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。隨著人民生活水平的提高和自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都傾向于去北上廣等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)工作。因此，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)日趨飽和，醫(yī)學(xué)人才市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也越來越激烈。與經(jīng)濟(jì)及保健意識(shí)密切相關(guān)的口腔醫(yī)學(xué)更是人才濟(jì)濟(jì)，口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的競(jìng)爭(zhēng)更激烈，就業(yè)形勢(shì)也更嚴(yán)峻，但基層醫(yī)療單位普遍缺乏口腔醫(yī)生[1]。目前，我國(guó)面向基層的口腔醫(yī)學(xué)?？茖哟蔚慕逃毡榇嬖诮逃龝r(shí)間短、畢業(yè)生實(shí)踐操作能力不強(qiáng)、綜合素質(zhì)較差等特點(diǎn)。從近幾年的就業(yè)情況看，大專生一直處于就業(yè)難的境地。社會(huì)上普遍對(duì)大專生不看好，長(zhǎng)期下去，這將嚴(yán)重影響學(xué)校聲譽(yù)及招生質(zhì)量。一方面用人單位感嘆招不到滿意甚至招不到畢業(yè)生，另一方面畢業(yè)生抱怨工作不好找或有業(yè)不愿低就。這種畢業(yè)生找不到工作和醫(yī)療機(jī)構(gòu)招不到人并存的情況，意味著口腔醫(yī)學(xué)大專生就業(yè)難問題突出體現(xiàn)在自身就業(yè)能力或就業(yè)觀念還存在諸多不適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的地方。因此，提高大專生就業(yè)能力是解決當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)大專生就業(yè)難的一個(gè)非常實(shí)用的方法。
一、口腔醫(yī)學(xué)大專生基層就業(yè)現(xiàn)狀
從近幾年的就業(yè)情況看，口腔醫(yī)學(xué)大專生以在城市機(jī)構(gòu)工作為主，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村等基層醫(yī)療單位工作較少。一是，與目前我國(guó)醫(yī)療資源分布不均有關(guān)。城市的各種級(jí)別的醫(yī)院或診所較多，設(shè)備及材料也較先進(jìn)，口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生擁有和選擇的機(jī)會(huì)也較多。而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量偏少，特別是口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至沒有配置口腔科，或只配置了五官科，病人看口腔疾病只能去五官科或眼耳鼻喉疾病也找口腔科醫(yī)生。為了更好地適應(yīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)全科醫(yī)生的需要，有的在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的口腔醫(yī)生還需要進(jìn)修眼耳鼻喉甚至皮膚科。這些情況也導(dǎo)致了很多口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或農(nóng)村等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招不到或留不住口腔醫(yī)生。國(guó)家雖然出臺(tái)很多政策鼓勵(lì)高校畢業(yè)生到基層就業(yè)，但口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生響應(yīng)國(guó)家號(hào)召的不多。二是，口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在權(quán)衡收入情況、自身發(fā)展、生活環(huán)境及以后子女教育等方面后，大多愿意留在城市工作。長(zhǎng)期以來，地區(qū)經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療發(fā)展水平的不均衡導(dǎo)致了基層口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備較差、技術(shù)較落后、工資待遇偏低、生活條件較差、發(fā)展平臺(tái)不足等，這些使基層口腔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才流失嚴(yán)重[2]。
二、口腔醫(yī)學(xué)大專生就業(yè)能力現(xiàn)狀
大學(xué)生的就業(yè)能力是指其在校期間通過專業(yè)知識(shí)以及相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)積累和對(duì)自身潛能的開發(fā)而獲得的能夠?qū)崿F(xiàn)自己就業(yè)目標(biāo)和理想，滿足社會(huì)需求，在社會(huì)生活中實(shí)現(xiàn)自己價(jià)值的本領(lǐng)。它是一種與職業(yè)相關(guān)的綜合能力，是一種適應(yīng)性和靈活性，涉及能力本身，包括態(tài)度、個(gè)性等可變化的核心技能群[3]。口腔醫(yī)學(xué)大專生雖然學(xué)習(xí)自覺性和職業(yè)適應(yīng)能力發(fā)展較好，但語言表達(dá)能力、職業(yè)規(guī)劃性等核心就業(yè)能力仍需要不斷地培養(yǎng)和提高。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1.實(shí)踐能力不強(qiáng)?？谇会t(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。在學(xué)習(xí)的過程中，不僅要注重對(duì)理論基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，更要注重對(duì)實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)?？谇会t(yī)學(xué)專科大都是三年制，教育時(shí)間短，在實(shí)踐技能、專業(yè)素質(zhì)等方面普遍存在教育針對(duì)性不強(qiáng)、操作能力培養(yǎng)不夠等問題，但就業(yè)單位最看重的就是畢業(yè)生的實(shí)踐操作能力。許多單位在招聘中將實(shí)踐操作能力看得比學(xué)習(xí)成績(jī)還重要。
2.人際溝通能力較差。順暢的醫(yī)患溝通是完成口腔醫(yī)療操作的基本保障，因此，良好的溝通能力是口腔醫(yī)生必備的執(zhí)業(yè)能力，也是用人單位考核口腔畢業(yè)生工作能力的重要指標(biāo)?？谇患膊≈委煼桨傅拇_定和實(shí)施需要通過醫(yī)患溝通來實(shí)現(xiàn)，并且需要患者的配合，因此，流暢而有效的溝通是確保治療目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的重要手段。醫(yī)生的溝通能力是和醫(yī)療水平一樣重要的技能，但現(xiàn)在的口腔醫(yī)學(xué)大專生因?yàn)樵谛r(shí)間短、課業(yè)任務(wù)重等，普遍都只重視對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，卻忽視了對(duì)人際溝通能力的培養(yǎng)。他們?nèi)狈εc人溝通的技巧，不懂換位思考和尊重他人。因此，在醫(yī)療工作中就會(huì)出現(xiàn)溝通不暢的現(xiàn)象，甚至?xí)l(fā)醫(yī)患矛盾。
3.科研及創(chuàng)新能力欠缺。近年來，雖然醫(yī)學(xué)生科研能力有所提高，但是目前專科學(xué)校對(duì)醫(yī)學(xué)大專生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)仍然比較滯后，有的甚至缺失?？谇会t(yī)學(xué)大專生科研水平普遍較低，甚至不知道什么是科研?？蒲性O(shè)計(jì)、論文寫作等科研基礎(chǔ)知識(shí)和技能相對(duì)缺乏，導(dǎo)致在以后的工作中科研工作不能很好地開展。這不僅不利于自身發(fā)展，也不利于工作單位的發(fā)展。
三、口腔醫(yī)學(xué)大專生面向基層就業(yè)能力培養(yǎng)建議
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)對(duì)高校人才培養(yǎng)的質(zhì)量要求也越來越高。社會(huì)對(duì)高校及其培養(yǎng)對(duì)象的重要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一就是看畢業(yè)生就業(yè)能力的高低，因此，醫(yī)學(xué)類高校要充分響應(yīng)這一評(píng)價(jià)模式，在認(rèn)識(shí)和把握口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育規(guī)律和職業(yè)發(fā)展的社會(huì)需求的關(guān)系中，提高口腔醫(yī)學(xué)大專生的基層口腔醫(yī)療崗位的職業(yè)能力。
1.提高專業(yè)技能?？谇会t(yī)學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要求每位口腔醫(yī)生具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的臨床技能?；鶎涌谇辉\療單位一般沒有分科或分科不細(xì)，需要的多是口腔全科醫(yī)生，這對(duì)專業(yè)技能水平要求更高?？谇会t(yī)學(xué)大專生不僅要刻苦學(xué)習(xí)理論知識(shí)，還要多進(jìn)行實(shí)踐操作，教師在教學(xué)過程中也應(yīng)貫徹理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則，以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力為主線，臨床應(yīng)用為目的，突出對(duì)學(xué)生專業(yè)操作技能的培養(yǎng)。
2.提高綜合素質(zhì)。當(dāng)前，諸多口腔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把技能操作能力作為選擇人才的主要標(biāo)準(zhǔn)，也同時(shí)對(duì)計(jì)算機(jī)水平和外語水平、組織領(lǐng)導(dǎo)能力及自我發(fā)展的綜合能力提出了更高的要求。因此，學(xué)校要注重對(duì)口腔醫(yī)學(xué)大專生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，在教學(xué)過程中綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法如ISAS、PBL、TBL、角色模擬等，把知識(shí)點(diǎn)劃分為工作中會(huì)遇到的任務(wù)或問題，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，在掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)其溝通、自學(xué)、實(shí)踐創(chuàng)新和分析解決問題等可持續(xù)發(fā)展的能力。
3.樹立服務(wù)意識(shí)。利用每年9月20日的“愛牙日”組織學(xué)生到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或農(nóng)村開展口腔衛(wèi)生宣傳教育和健康普查活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和使命感；利用寒暑假和節(jié)假日開展支醫(yī)、支教活動(dòng)，并進(jìn)行當(dāng)?shù)乜谇唤】禒顩r調(diào)查，培養(yǎng)學(xué)生吃苦精神和服務(wù)意識(shí)，使之在實(shí)踐中長(zhǎng)知識(shí)，增才干，做到學(xué)以致用。這些社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，不僅可提高口腔醫(yī)學(xué)大專生口腔崗位工作技能，也可提高他們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意識(shí)?？谇会t(yī)學(xué)大專生走進(jìn)基層，了解疾苦，傳播知識(shí)，不僅會(huì)受到群眾的歡迎，也會(huì)讓其有成就感和職業(yè)自豪感。
總之，面向基層的就業(yè)能力建設(shè)要融入大專層次口腔醫(yī)學(xué)教育的全過程，尤其對(duì)當(dāng)前就業(yè)能力明顯不足的方面應(yīng)采取積極措施，切實(shí)提高口腔醫(yī)學(xué)大專生的專業(yè)技術(shù)能力、社會(huì)綜合能力和可持續(xù)發(fā)展能力，使之符合我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的崗位需求，成為“下得去、用得上、留得住”的實(shí)用型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技能人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]張凌琳，于海洋，葉玲，等.以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)本科生精英培養(yǎng)模式探究[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，31（1）：104-106.
[2]黎祺，孫雪梅，朱亞利.基于基層醫(yī)療崗位需求的口腔醫(yī)學(xué)職業(yè)能力分析和教學(xué)改革研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（4）：10-12.
[3]馬軍成.論口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生就業(yè)能力培養(yǎng)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009，（4）：44-45.
Introduction to Stomatology College Students for Grass-Roots Employment Ability Training
LI Yong， WANG Chun-feng，ZHAO Guang-ye，LIU Yi-long，YI Jian-guo*
2口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育對(duì)象數(shù)量和質(zhì)量
2.1兩個(gè)專業(yè)教育對(duì)象的數(shù)量對(duì)比據(jù)權(quán)威資料顯示口腔醫(yī)學(xué)以及口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)作為當(dāng)今社會(huì)炙手可熱的兩個(gè)專業(yè)，在教育對(duì)象的數(shù)量上呈逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，以及產(chǎn)生新知識(shí)和促進(jìn)基礎(chǔ)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科的發(fā)展方面起到了至關(guān)重要的作用。
2.2兩個(gè)專業(yè)教育對(duì)象的質(zhì)量對(duì)比從教育對(duì)象質(zhì)量上來看，兩專業(yè)招收學(xué)員均為高中起點(diǎn)，并無明顯區(qū)別。但是由于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)報(bào)考人數(shù)超出計(jì)劃招生，存在一定的擇優(yōu)錄取。而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)由于未達(dá)到計(jì)劃招生數(shù)量，部分學(xué)校為了達(dá)到計(jì)劃招生數(shù)量，存在降低錄取分?jǐn)?shù)線而擴(kuò)大招生。
3口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的就業(yè)情勢(shì)
3.1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的就業(yè)情勢(shì)根據(jù)我國(guó)第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查表顯示，目前我國(guó)兒童（5歲）乳牙齲病患病率為76.55%，學(xué)生（12歲）恒牙齲病患病率45.81%，學(xué)生（12歲）牙齦出血檢查率為38.04%，成年人（35～44歲）牙結(jié)石檢出率為94.15%，累計(jì)牙病患者占人口總數(shù)的80%以上，幾乎沒有人終身不患牙病，治療牙病給社會(huì)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。根據(jù)可靠調(diào)查顯示，我國(guó)中老年人人均牙齒缺失數(shù)目為2.6顆，老年人人均牙齒缺失為11顆，6.8%的老人是無牙頜。然而在我國(guó)，口腔科醫(yī)生的任務(wù)是艱巨的，面臨的工作強(qiáng)度是巨大的，口腔科醫(yī)生與人口的比例是1:40000，國(guó)際公認(rèn)的合適的口腔醫(yī)生與患者之間的比例應(yīng)為1:2000。我國(guó)現(xiàn)有口腔醫(yī)生2.5萬人左右，與此同時(shí)卻有25億顆牙齒待充填，6億顆錯(cuò)頜畸形待矯正，10億牙周病患者有待治療[2]。面對(duì)如此大的市場(chǎng)缺口，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生的就業(yè)選擇是容易的。
[中圖分類號(hào)]R78[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2019）03（c）-0141-03
勝任力一般指的是某一工作中卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個(gè)人的、潛在的深層次特征[1]。臨床崗位勝任力是指醫(yī)療服務(wù)中熟練運(yùn)用溝通技能、學(xué)術(shù)知識(shí)、技術(shù)手段、臨床推理、情感表達(dá)、價(jià)值取向和反思行為，以求所服務(wù)的個(gè)人和社區(qū)得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)[2-3]?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)是一個(gè)朝陽(yáng)專業(yè)和產(chǎn)業(yè)，該專業(yè)的畢業(yè)生是到義齒加工企業(yè)、矯正修復(fù)體公司、口腔醫(yī)療器械公司從事義齒研發(fā)和制作、工藝的發(fā)明和改良、口腔設(shè)備及口腔材料發(fā)明和改進(jìn)等工作。這就對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)的畢業(yè)生提出了新的崗位能力要求。該專業(yè)畢業(yè)生不但要熟悉口腔和牙齒的解剖生理功能特點(diǎn)，更要有熟練的動(dòng)手能力，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、提出思路并最終解決問題。專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)和手段要緊密地和產(chǎn)業(yè)企業(yè)的要求結(jié)合起來，不能培養(yǎng)眼高手低的理論高材生，也不能只是企業(yè)流水線上的熟練工人。經(jīng)過深入企業(yè)調(diào)查，和企業(yè)管理人員訪談，構(gòu)建和確定口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科畢業(yè)生的最核心的崗位能力為：①?gòu)?fù)合型理論知識(shí)，要熟悉口腔醫(yī)學(xué)尤其是牙齒頜骨的形態(tài)功能等，也要熟悉高分子化學(xué)、材料學(xué)、美學(xué)等方面的理論；②熟練的操作技能，懂操作，會(huì)操作，能夠解決實(shí)踐中的問題；③以溝通、審美、合作、創(chuàng)新為主的綜合能力。
我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)起步較晚，口腔修復(fù)技師主要靠師傅帶徒弟的方式培養(yǎng)。改革開放將口腔瓷修復(fù)技術(shù)，鈦鑄造技術(shù)，精密附著技術(shù)，種植義齒修復(fù)技術(shù)，CAD/CAM技術(shù)引入我國(guó)，帶動(dòng)了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展。隨著人群口腔保健意識(shí)和口腔治療水平的提高，社會(huì)在需要高素質(zhì)口腔醫(yī)師的同時(shí)，也需要高水平的口腔技師。此外，隨著醫(yī)療高分子化學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔設(shè)備學(xué)和口腔美容學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)義齒公司的技師技術(shù)水平提出了更高要求。以往我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人員的培養(yǎng)層次低，專業(yè)相關(guān)知識(shí)、專業(yè)操作技能、自我知識(shí)更新和適應(yīng)行業(yè)發(fā)展變化的能力等即崗位勝任力與崗位要求相距甚遠(yuǎn)，不能適應(yīng)專業(yè)發(fā)展的新要求。
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育急需發(fā)展，2005年，四川大學(xué)率先面向全國(guó)招生?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)培養(yǎng)體系大部分院校還是參照醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式即公共課程部分、專業(yè)基礎(chǔ)部分和專業(yè)部分。而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是理學(xué)范疇，注重的是知識(shí)和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)的是實(shí)用型“技師”人才[4]。泰山醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)2013年起面向全國(guó)招生，該校以勝任力為目標(biāo)，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)教學(xué)體系進(jìn)行了一些探索，總結(jié)如下。
1以崗位勝任力為目標(biāo)導(dǎo)向，調(diào)整理論教學(xué)模式，夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科教育培養(yǎng)的是技師，既能勝任口腔修復(fù)、正畸工藝的各個(gè)流程和操作技術(shù)，又能夠?qū)?shí)踐中的如流程革新、技術(shù)發(fā)明、材料合成等進(jìn)行思考，從而解決問題，促進(jìn)口腔工藝技術(shù)的提升。夯實(shí)專業(yè)理論是勝任力的基礎(chǔ)。通過課程體系的分段“整合”、教學(xué)內(nèi)容的整體“融合”，使醫(yī)學(xué)、工學(xué)知識(shí)在學(xué)生身上得到有機(jī)“復(fù)合”。我們?cè)诮虒W(xué)中不斷調(diào)整課程體系：①打破三大塊模式，融入更多的實(shí)驗(yàn)、見習(xí)、實(shí)踐課程，精簡(jiǎn)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)類課程，增設(shè)高分子材料學(xué)、醫(yī)用分子材料學(xué)、美學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、數(shù)字圖像處理、口腔醫(yī)學(xué)概論等課程，加大三大教學(xué)模塊之間的銜接和融合。②實(shí)施模塊化教學(xué)，將相關(guān)課程、實(shí)驗(yàn)重復(fù)課程模塊化[5]。以口腔材料學(xué)為例，除前三章總論部分外，課程主要由兩大部分構(gòu)成，分別為口腔內(nèi)科學(xué)材料、口腔修復(fù)學(xué)材料。由于以上兩門課均有涉及相關(guān)材料的實(shí)驗(yàn)課，所以可以刪除口腔材料學(xué)實(shí)驗(yàn)課，將口腔材料學(xué)理論課拆分至兩門課相應(yīng)章節(jié)同時(shí)授課。③調(diào)整理論、實(shí)驗(yàn)課時(shí)比達(dá)1：2，更多地在實(shí)驗(yàn)實(shí)踐中學(xué)習(xí)，培養(yǎng)動(dòng)手能力。2以崗位勝任力為目標(biāo)導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生的技能操作能力，提升技能水平
學(xué)生的操作能力是其核心能力，培養(yǎng)出的學(xué)生必須能動(dòng)手，會(huì)動(dòng)手。圍繞這一核心目標(biāo)，逐步落實(shí)早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復(fù)實(shí)踐的原則：①實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，將可摘局部義齒工藝學(xué)、固定義齒工藝學(xué)、活動(dòng)矯治器工藝學(xué)等課程教學(xué)搬到實(shí)驗(yàn)室中，以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主，在做中學(xué)，先預(yù)習(xí)，再到實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)，最后帶著疑問和實(shí)驗(yàn)心得看書、看課件，教師答疑。②見習(xí)模式和見習(xí)方法的研究，開學(xué)初專業(yè)教育放到義齒加工中心或相關(guān)設(shè)備公司，大一寒暑假即開始預(yù)見習(xí)，學(xué)生到廣州、深圳、東莞、青島、日照、泰安等地的義齒加工公司觀摩學(xué)習(xí)。③實(shí)習(xí)模式研究，大三下學(xué)期開始實(shí)習(xí)，更多的融入產(chǎn)業(yè)，實(shí)習(xí)時(shí)間延長(zhǎng)至18個(gè)月。反復(fù)的實(shí)踐，使學(xué)生對(duì)口腔工藝流程、義齒加工儀器設(shè)備有了更深入的了解，具備了較高水平的技工操作水平和崗位勝任力。
3以崗位勝任力為目標(biāo)導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生和諧發(fā)展
培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科生，人文素養(yǎng)的提升是其基本能力。國(guó)內(nèi)口腔技師的水平與國(guó)外優(yōu)秀技師比較，最大的差距不是技術(shù)學(xué)習(xí)和應(yīng)用方面，而是突出地體現(xiàn)在內(nèi)在的人文知識(shí)、專業(yè)素質(zhì)及基本功的欠缺上。學(xué)生的人文修養(yǎng)、美學(xué)修養(yǎng)、交流和溝通能力對(duì)其技能水平的提升意義重大。如技師加工的義齒，不僅僅是產(chǎn)品，更應(yīng)該是藝術(shù)品，從美觀、使用、舒適度、個(gè)性化等方面提升自己的水平。教學(xué)過程中：①開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、修復(fù)工藝質(zhì)量管理課程；②選修醫(yī)患溝通、大學(xué)語文、奇石鑒賞等課程；③舉辦見習(xí)、實(shí)習(xí)講座，請(qǐng)有關(guān)專家和技師現(xiàn)身說法，交流義齒加工過程中的好于壞、得與失；④鼓勵(lì)學(xué)生參與教師和企業(yè)的科研項(xiàng)目。通過各種環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，綜合分析、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，使學(xué)生具有創(chuàng)新精神，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、思維和素質(zhì)的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，達(dá)到學(xué)生理論學(xué)習(xí)、實(shí)踐能力、科學(xué)創(chuàng)新能力全面提高的培養(yǎng)目的[6]。
4以崗位勝任力為目標(biāo)，辦好口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育的幾點(diǎn)思考
①口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)與口腔醫(yī)學(xué)在名稱上存在一定程度的混淆，但二者理學(xué)學(xué)位與學(xué)士學(xué)位的區(qū)別對(duì)學(xué)生的就業(yè)方向、志愿報(bào)考等影響是十分重大的。是否考慮使用口腔工藝技術(shù)等名稱也需廣大同行討論。
②加強(qiáng)專業(yè)思想教育，減少生源的流失。學(xué)生入學(xué)后，真正清楚口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)和口腔醫(yī)學(xué)的區(qū)別后心理落差較大，轉(zhuǎn)專業(yè)率高，如該校2013級(jí)轉(zhuǎn)專業(yè)率為29.4%，2014級(jí)為28.0%，這說明學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的專業(yè)認(rèn)可度不高。同時(shí)，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率較高，很多人對(duì)本行業(yè)滿意度不高[7]。王洪生[8]指出，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生現(xiàn)在從事的工作與所學(xué)專業(yè)不一致的達(dá)到50.6%，62.7%的對(duì)目前的工作不滿意或一般滿意。入口和出口兩方面都不甚滿意，說明口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育還有很長(zhǎng)的路要走，人才培養(yǎng)方向和定位還需進(jìn)一步的明確。
③是否設(shè)立口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育的準(zhǔn)入制度，實(shí)地考察師資、實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)條件、實(shí)訓(xùn)基地、圖書等，嚴(yán)格本科辦學(xué)的準(zhǔn)入?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)在2013年之前全國(guó)只有10余所院校開設(shè)，近幾年有井噴趨勢(shì)，普通高等學(xué)校、高職高專紛紛申請(qǐng)?jiān)O(shè)置該本科專業(yè)，教學(xué)水平良莠不齊，培養(yǎng)的人才也不一定具備勝任崗位的能力，嚴(yán)重影響了該專業(yè)的社會(huì)地位。對(duì)這樣一個(gè)相對(duì)精細(xì)化的朝陽(yáng)專業(yè)，辦學(xué)的準(zhǔn)入要求是否要更嚴(yán)格、更苛刻。
④細(xì)化口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科教育的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，加快研究生培養(yǎng)。目前口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)有統(tǒng)一的教育教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，按照高等教育和產(chǎn)業(yè)對(duì)接的要求，是否盡快組織高校、企業(yè)、畢業(yè)生代表進(jìn)一步研究、細(xì)化教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。另外，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的研究生培養(yǎng)高校非常之少，加快研究生教育的發(fā)展會(huì)對(duì)本科教育起到一個(gè)促進(jìn)作用，也會(huì)對(duì)其專業(yè)地位有一個(gè)提升，也會(huì)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科教育教學(xué)反哺，加快其發(fā)展。
⑤盡快完善口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育的教材體系。目前還沒有一套適用于該專業(yè)的全國(guó)高等教育統(tǒng)編教材。有的院校使用自編教材，有的使用高職高專教材，為適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要，必須以勝任力為目標(biāo)，精選、完善適合人才培養(yǎng)需要的專業(yè)課程及實(shí)驗(yàn)教材，形成知識(shí)配套、結(jié)構(gòu)合理、內(nèi)容協(xié)調(diào)、特色突出的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教材體系。目前，該校已編寫《口腔解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》，擬編寫《口腔素描學(xué)》和《口腔修復(fù)工藝質(zhì)量管理學(xué)》等理論與實(shí)驗(yàn)教材。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)前景 1、口腔醫(yī)學(xué)未來的就業(yè)率無限廣闊。每2000人就需要有一名牙醫(yī)，目前國(guó)內(nèi)的需求量急劇增加，所以口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的就業(yè)前景是非常好的。
2、建議口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)從事美學(xué)修復(fù)、牙周保健和種植修復(fù)這三個(gè)方向。
3、隨著收入水平和生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)口腔健康會(huì)越來越重視，目前我國(guó)一線城市已經(jīng)表現(xiàn)出對(duì)口腔醫(yī)生的需求量了。同時(shí)，牙科已經(jīng)發(fā)展成了獨(dú)立的門診類，有著很強(qiáng)的區(qū)域性。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向 本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可口腔科醫(yī)生的就業(yè)領(lǐng)域較寬，既可在大醫(yī)院從事口腔科工作，也可私人開設(shè)診所，并且能在美容院從事相關(guān)的面部整容、美容。
從事行業(yè)：
畢業(yè)后主要在醫(yī)療、新能源、美容等行業(yè)工作，大致如下：
1 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生;
2 醫(yī)療設(shè)備/器械;
3 新能源;
4 美容/保健;
5 教育/培訓(xùn)/院校。
從事崗位：
畢業(yè)后主要從事口腔醫(yī)生、牙科醫(yī)生、潔牙師等工作，大致如下：
1 口腔醫(yī)生;
1入學(xué)、學(xué)制與學(xué)位
在中國(guó)，高中畢業(yè)生通過高考的篩選進(jìn)入口腔醫(yī)學(xué)院開始本科學(xué)習(xí)。在美國(guó)，學(xué)生在申請(qǐng)牙學(xué)院前，需要先完成3～4年本科教育，申請(qǐng)者參加牙科入學(xué)測(cè)試(DAT)和面試，牙學(xué)院根據(jù)這兩項(xiàng)及學(xué)生的推薦信和平均績(jī)點(diǎn)(GPA)決定錄取人選；在英國(guó)，申請(qǐng)人需要參加英國(guó)臨床能力傾向測(cè)驗(yàn)(UKCAT)，并且也需要經(jīng)過面試。這些招錄程序與國(guó)內(nèi)考取研究生的過程相似，對(duì)學(xué)生的考評(píng)相對(duì)全面一些。
國(guó)內(nèi)五年制、七年制、八年制的口腔醫(yī)學(xué)生在前面4～5年接受相同的本科階段教育，所有課程合格獲得口腔醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位(BDS)；本科畢業(yè)1年后才可以報(bào)名參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。七年制在最后2年完成碩士階段的學(xué)習(xí)，八年制在最后3年完成碩博士階段的學(xué)習(xí)，畢業(yè)時(shí)分別獲得口腔醫(yī)學(xué)碩士(SMM)與口腔醫(yī)學(xué)博士(SMD)專業(yè)學(xué)位；五年制學(xué)生畢業(yè)時(shí)可繼續(xù)攻讀3年碩士學(xué)位，七年制與碩士研究生畢業(yè)后也可以繼續(xù)攻讀3年博士學(xué)位，或者在碩士階段選擇5年碩博連讀，完成深造。目前，隨著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(以下簡(jiǎn)稱規(guī)培)的實(shí)施，上述繁雜的學(xué)制體系已被“5+3”的主流模式取代。
英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院牙學(xué)院和香港大學(xué)牙學(xué)院的本科教育分別為5年和6年，學(xué)生畢業(yè)時(shí)均獲得BDS學(xué)位；在英國(guó)，獲得學(xué)位后需通過執(zhí)照考試，才可在牙科協(xié)會(huì)(GDC)注冊(cè)和行醫(yī)，而香港與其他國(guó)家和地區(qū)不一樣，學(xué)生獲得BDS學(xué)位后不需再另行考試即可行醫(yī)，也可以申請(qǐng)繼續(xù)攻讀碩士；在美國(guó)，口腔醫(yī)學(xué)生在牙學(xué)院學(xué)習(xí)時(shí)間為2～4年，畢業(yè)時(shí)均獲得牙科博士學(xué)位(DDS)，但需要通過nationalboarddentalexamination(NBDE)考試才可以申請(qǐng)行醫(yī)執(zhí)照。由于中國(guó)沿用了前蘇聯(lián)的模式，因此口腔醫(yī)學(xué)使用“stomatology”一詞，然而，除了表面上拼寫不同之外，中國(guó)的SMD在本質(zhì)上與美國(guó)的DDS或美國(guó)醫(yī)學(xué)博士(PhD)也無明確對(duì)應(yīng)：中國(guó)的SMD需要掌握熟練的臨床技能(達(dá)到DDS水準(zhǔn))，同時(shí)科研能力也有一定的要求(與PhD培養(yǎng)相似)?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)正在逐漸劃清科學(xué)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位的界限，前者主要注重科研能力的培養(yǎng)，畢業(yè)后可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室、研究所等單位進(jìn)行研究工作，后者側(cè)重于臨床實(shí)踐的鍛煉，畢業(yè)后從事口腔臨床工作。
2畢業(yè)后教育：住院醫(yī)師規(guī)培與?？漆t(yī)師規(guī)培
住院醫(yī)師規(guī)培是畢業(yè)后教育的重要部分，對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯的發(fā)展有一定影響[1]。規(guī)培幫助學(xué)生完成從理論知識(shí)到臨床實(shí)際操作的過渡，規(guī)范行醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)，這對(duì)于提高中國(guó)現(xiàn)有口腔醫(yī)療質(zhì)量是十分必要和有力的措施。2015年規(guī)培在各省市全面啟動(dòng)，預(yù)計(jì)至2020年，完成規(guī)培將成為進(jìn)入醫(yī)療崗位的硬性要求[2]。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)年限長(zhǎng)，加上33個(gè)月的規(guī)培，時(shí)間投入大，回報(bào)晚，若非政策要求，許多學(xué)生并不愿意參加規(guī)培，因此如何提高醫(yī)學(xué)生參加培訓(xùn)的積極性值得思考。目前，2015級(jí)及以后的口腔醫(yī)學(xué)碩士研究生在攻讀碩士學(xué)位的同時(shí)參加規(guī)培，即并軌規(guī)培。這樣的安排可以為學(xué)生節(jié)省時(shí)間成本，但是這3年較為辛苦，也需要院校更科學(xué)的管理和學(xué)生更高的自律性，保證在上課、規(guī)培、實(shí)驗(yàn)及跟師學(xué)習(xí)之間取得平衡[3]。
據(jù)調(diào)查，發(fā)達(dá)國(guó)家的人口與牙醫(yī)比例約為1500∶1左右，其中實(shí)施了?？漆t(yī)師制度的國(guó)家中，專科醫(yī)師占口腔醫(yī)生比例為10%～17%，香港的人口與注冊(cè)牙醫(yī)比例約為3039∶1，其中?？漆t(yī)師占比約10%[4]；然而在中國(guó)大陸地區(qū)，即使是一線城市，牙醫(yī)與人口比例也高達(dá)5201∶1[5]，?？漆t(yī)師的培訓(xùn)時(shí)間為2～4年，具體培訓(xùn)、考核方式尚在試點(diǎn)摸索之中[6]。在美國(guó)，紐約和特拉華州規(guī)定口腔醫(yī)學(xué)生在完成DDS課程后必須參與至少1年的住院醫(yī)師培訓(xùn)以規(guī)范臨床操作、保證醫(yī)療質(zhì)量，并將此列為獲得執(zhí)醫(yī)資格的必要條件之一，而其他地區(qū)并未強(qiáng)制執(zhí)行，學(xué)生可自由選擇是否參加[7]。經(jīng)美國(guó)牙科醫(yī)師協(xié)會(huì)(ADA)認(rèn)證的口腔專科共有9個(gè)[8]，這需要2～3年的?？婆嘤?xùn)。20多年前，英國(guó)開始實(shí)施牙科基礎(chǔ)培訓(xùn)(dentalfoundationtrainingprogram)，幫助牙科醫(yī)生完成從畢業(yè)到執(zhí)業(yè)的順利過渡[9]；在英國(guó)，有13個(gè)牙科專科，申請(qǐng)人培訓(xùn)3～6年以取得?？漆t(yī)師證書(CCST)[10]。另外，歐洲多國(guó)相互承認(rèn)其他國(guó)家的牙科教育并通過繼續(xù)專業(yè)教育(continuingprofessionaldevelopment，CPD)統(tǒng)一各國(guó)牙醫(yī)水平及保證牙科醫(yī)療質(zhì)量，截至2013年，有14個(gè)歐洲國(guó)家將該教育項(xiàng)目定為必須實(shí)施的[11]，可以看出他們對(duì)醫(yī)生水平的重視。在香港，為了解和學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)新進(jìn)展，口腔醫(yī)師可以自愿參加3年的CPD；若要成為?？漆t(yī)師，則必須經(jīng)歷3年的基本訓(xùn)練及3年的高級(jí)訓(xùn)練，以獲得被認(rèn)證的8個(gè)?？瀑Y格證之一[12-13]。這些國(guó)家和地區(qū)的口腔?？漆t(yī)師制度有專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，其培訓(xùn)模式及方法比較成熟，但不完全相同，我國(guó)在發(fā)展口腔?？漆t(yī)師制度的過程中可以參考并結(jié)合本國(guó)現(xiàn)狀。例如，我國(guó)人口眾多、醫(yī)患比例失調(diào)，許多人的口腔基礎(chǔ)治療尚不能得到保障，更不用說口腔?？浦委?，因此，在培養(yǎng)口腔全科及?？漆t(yī)生時(shí)，要考慮到其結(jié)構(gòu)比例。
3教師隊(duì)伍
香港大學(xué)牙學(xué)院與美國(guó)的牙學(xué)院會(huì)甄選優(yōu)秀的開業(yè)醫(yī)師做兼職教師，他們和牙學(xué)院里的全職教師一起完成教學(xué)任務(wù)，不僅可以指導(dǎo)學(xué)生牙科專業(yè)的臨床技巧，也可以在醫(yī)患溝通、開業(yè)執(zhí)業(yè)等方面指點(diǎn)迷津，還可以為牙學(xué)院節(jié)省薪酬開支。但是這樣的教師隊(duì)伍流動(dòng)性較大。據(jù)美國(guó)牙科教育協(xié)會(huì)(ADEA)報(bào)道，2013-2014年，有290個(gè)全職及555個(gè)兼職崗位空缺，較之前增加，尤其是全職崗位，其中一大原因是教師選擇開業(yè)而放棄教學(xué)工作[14]。
中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)院校的教師通常是本院畢業(yè)的醫(yī)生。近年來，有學(xué)者表示擔(dān)憂：“近親繁殖”式的循環(huán)會(huì)導(dǎo)致院校的思維和文化愈發(fā)單一，不利于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展?？上驳氖?，國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)院校對(duì)教師發(fā)展逐漸重視起來，國(guó)際交流較以前增多，一些院校每年邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外學(xué)者開展講座、教學(xué)，也會(huì)輸送人才到其他國(guó)家進(jìn)行訪問、交流；通過授課技能培訓(xùn)和比賽，為青年教師提供學(xué)習(xí)和交流的平臺(tái)，可促進(jìn)教學(xué)水平的增長(zhǎng)[15]。
4教學(xué)內(nèi)容及課程結(jié)構(gòu)
在中國(guó)，各口腔醫(yī)學(xué)院校本科期間課程包括公共課程(如英語、政治)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床課程(解剖、大內(nèi)外科等)及口腔醫(yī)學(xué)課程[16]。學(xué)生接觸口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的時(shí)間一般在第三四學(xué)年、在臨床科室中實(shí)習(xí)的時(shí)間大約10個(gè)月。英國(guó)國(guó)王學(xué)院牙學(xué)院的本科同樣是5年，其課程安排也包括基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實(shí)踐，但他們的基礎(chǔ)科學(xué)主要是與牙科相關(guān)的學(xué)科。在美國(guó)，學(xué)生已經(jīng)先完成了4年的通科教育，因此他們?cè)谘缹W(xué)院期間的時(shí)間相對(duì)寬裕，可以集中于牙科專業(yè)學(xué)習(xí)?？梢钥闯觯谟邢薜臅r(shí)間里，要兼顧專業(yè)知識(shí)深度與人文知識(shí)廣度并非易事。但現(xiàn)代高等教育與傳統(tǒng)技術(shù)教育的區(qū)別之一就在于學(xué)生的素質(zhì)教育，因此，尚需探索更優(yōu)化的教學(xué)內(nèi)容及課程結(jié)構(gòu)。
另外，在國(guó)內(nèi)，國(guó)家及一些院校提供專項(xiàng)資金和平臺(tái)以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)科學(xué)研究的興趣及創(chuàng)新思維，口腔醫(yī)學(xué)生在本科階段就可以開展一些簡(jiǎn)單的科學(xué)研究，但是由于大多數(shù)學(xué)生早已習(xí)慣“填鴨式”教育，這種要求學(xué)生自學(xué)和獨(dú)立思考的培養(yǎng)方法普遍被學(xué)生認(rèn)為是“揠苗助長(zhǎng)”，得到的結(jié)果并不盡如人意，還有待改進(jìn)[17]。
5學(xué)習(xí)模式與授課方法
目前國(guó)外牙學(xué)院的教育“以學(xué)生為中心”[18]，例如以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(PBL)：不設(shè)立教材，由老師提供一個(gè)病例或主題，學(xué)生分工合作查閱參考書、文獻(xiàn)等，整理之后匯報(bào)，老師再點(diǎn)評(píng)。這可以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，同時(shí)學(xué)生查閱參考書和文獻(xiàn)也是實(shí)踐循證口腔醫(yī)學(xué)的過程[19]。在國(guó)內(nèi)，本科生、研究生的學(xué)習(xí)以本專業(yè)的經(jīng)典書本為教材，學(xué)生可以對(duì)該專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)、理論有系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)和掌握，但也容易形成定式思維。另外，課堂上“以老師為中心”，學(xué)生較為被動(dòng)。隨著教學(xué)改革，國(guó)內(nèi)一些院校也嘗試了PBL并取得初步成效[20]。但是，PBL的推廣還面臨著應(yīng)試教育的巨大阻力，需要教育者們更多的耐力與恒心。
在臨床實(shí)踐中，由于國(guó)內(nèi)患者與醫(yī)生比例不協(xié)調(diào)，老師和學(xué)生均需要承擔(dān)較繁重的醫(yī)療任務(wù)，這樣雖然可以幫助學(xué)生很快熟悉臨床操作，但也容易導(dǎo)致學(xué)生成為學(xué)技術(shù)的學(xué)徒而非醫(yī)學(xué)生。相對(duì)而言，西方的牙學(xué)院更體現(xiàn)教學(xué)的職能，對(duì)學(xué)生的要求主要不在于患者的量而在于治療質(zhì)量。國(guó)內(nèi)本科生的實(shí)習(xí)集中在最后10個(gè)月，理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐容易脫節(jié)；實(shí)習(xí)時(shí)間相對(duì)較短，有些科室只能走馬觀花。作者見到美國(guó)牙學(xué)院的學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)間多為2年，近年來的課程改革也強(qiáng)調(diào)在將理論與實(shí)踐課程進(jìn)行整合[21]；英國(guó)國(guó)王學(xué)院牙學(xué)院也為學(xué)生安排了2年時(shí)間進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，并且學(xué)生在入學(xué)最初幾周即可以開始參與對(duì)患者的治療，這與歐洲醫(yī)學(xué)教育中“早期接觸臨床工作”的理念相吻合[22]，但是這種早期參與臨床治療需要指導(dǎo)老師更細(xì)致的督導(dǎo)以保證醫(yī)療工作的安全。
2注重實(shí)踐操作，全面提升動(dòng)手能力
口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)，動(dòng)手能力對(duì)于口腔醫(yī)師尤為重要?；鶎庸俦綍r(shí)訓(xùn)練任務(wù)較重，請(qǐng)假就診時(shí)間有限，口腔醫(yī)師必須又好又快地完成治療，這對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手能力提出了較高要求。因此，建議學(xué)員在學(xué)習(xí)理論課期間，加大頭顱仿真模型的操作訓(xùn)練；在實(shí)習(xí)期間，全面協(xié)調(diào)好復(fù)習(xí)考研與實(shí)習(xí)鍛煉的關(guān)系，配備精銳師資進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化帶教示范，增加實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)诋厴I(yè)考核中所占比重，切實(shí)增強(qiáng)學(xué)員對(duì)實(shí)習(xí)的重視程度和緊迫感；有條件的情況下，組織學(xué)員到基層部隊(duì)、基層醫(yī)院進(jìn)行短期實(shí)習(xí)，使其切身感受到基層官兵的口腔醫(yī)療需求，從而幫助他們畢業(yè)后能夠更快更好地適應(yīng)基層工作。
3重視素質(zhì)培養(yǎng)，提高健康宣教能力
健康教育是醫(yī)學(xué)活動(dòng)的重要內(nèi)容之一。通過健康宣教，能夠有效預(yù)防和阻斷疾病的發(fā)生發(fā)展。相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，許多官兵不知曉如何正確地刷牙和使用牙線，部分官兵仍認(rèn)為“牙疼不是病”，能忍則忍，從而貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。提示我軍基層部隊(duì)官兵的口腔衛(wèi)生保健意識(shí)有待提高。在基層工作實(shí)踐中，我們也發(fā)現(xiàn)，部隊(duì)官兵對(duì)于了解和掌握口腔保健知識(shí)的需求十分迫切，就診時(shí)大都會(huì)咨詢口腔衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)。為此，我們?cè)谒Ｕ系捏w系部隊(duì)中開展了多次口腔保健講座，受到了廣大官兵的歡迎，取得了較好效果。開展口腔健康宣教是基層口腔醫(yī)師所必備的能力之一。建議在本科學(xué)員培養(yǎng)過程中重視素質(zhì)教育，利用演講、辯論、登臺(tái)講課等形式提高學(xué)員的語言表達(dá)能力和個(gè)人素質(zhì)，要求每名學(xué)員在畢業(yè)前能夠生動(dòng)地講授1或2項(xiàng)口腔健康宣教內(nèi)容，并作為畢業(yè)考核內(nèi)容的一部分；從中挑選優(yōu)秀者到基層部隊(duì)巡講，為其畢業(yè)后順利開展健康宣教工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
4加強(qiáng)科研訓(xùn)練，提高調(diào)查研究能力
科學(xué)研究是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的源泉。在開展教學(xué)、臨床工作的同時(shí)，口腔醫(yī)學(xué)院還承擔(dān)艱巨的科研任務(wù)。對(duì)于基層部隊(duì)，雖然尚無條件開展基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究，但可結(jié)合駐地實(shí)際開展流行病學(xué)調(diào)查。只有獲得第一手資料，才能夠更加了解基層官兵的需求，更有力地推動(dòng)我軍口腔醫(yī)療服務(wù)工作的開展。因此，須糾正學(xué)員“到基層工作就是混日子、不用搞研究”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，加強(qiáng)《流行病學(xué)》《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的學(xué)習(xí)，如有條件，可以考慮開設(shè)《口腔流行病學(xué)》課程，對(duì)學(xué)員進(jìn)行科研素質(zhì)的訓(xùn)練和培養(yǎng)；要求學(xué)員在畢業(yè)前完成一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，并納入考評(píng)。同時(shí)，還應(yīng)發(fā)揮口腔醫(yī)學(xué)院的科研優(yōu)勢(shì)，對(duì)于畢業(yè)學(xué)員在基層部隊(duì)開展口腔醫(yī)學(xué)調(diào)查研究給予必要的指導(dǎo)和幫助，使課題得以順利完成。
[中圖分類號(hào)] R78-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）01-0099-02
口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，我國(guó)高等口腔醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)是以培養(yǎng)口腔門診通科醫(yī)生和口腔頜面外科醫(yī)生為主，培養(yǎng)出來的畢業(yè)生獨(dú)立進(jìn)行口腔臨床工作的能力較歐美國(guó)家畢業(yè)生有所欠缺。許多口腔醫(yī)學(xué)教育工作者都認(rèn)識(shí)到差異的存在及改革教育體系的必要性[1-3]。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中，理論教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)構(gòu)成了完整的教學(xué)體系。實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生的操作能力、創(chuàng)新能力和良好職業(yè)素質(zhì)的重要途徑，是實(shí)現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生過渡到臨床醫(yī)生的不可替代的最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。然而隨著我國(guó)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療糾紛事故處理?xiàng)l例》的頒布，使患者對(duì)診療水平的要求不斷增強(qiáng)而且有了法律的依據(jù)，患者的自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，有些患者根本就不讓學(xué)生治療，甚至達(dá)到不讓學(xué)生在旁邊觀看的地步，從而導(dǎo)致學(xué)生在臨床見習(xí)及實(shí)習(xí)中的動(dòng)手機(jī)會(huì)越來越少，增加了學(xué)生臨床技能操作訓(xùn)練的難度，制約了口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的發(fā)展[4]。在當(dāng)今這種極為不利于口腔實(shí)踐教學(xué)的大環(huán)境下，如何培養(yǎng)學(xué)生口腔臨床實(shí)踐技能，以滿足當(dāng)今社會(huì)對(duì)口腔醫(yī)生的需求是擺在口腔醫(yī)學(xué)教育工作者面前的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。我院為切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，從根本上改變學(xué)生操作機(jī)會(huì)少、動(dòng)手能力差的現(xiàn)狀，我院教務(wù)處研究與構(gòu)建了切實(shí)可行的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系，真正做到了將基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)與臨床技能鍛煉的有機(jī)結(jié)合。該體系通過初步運(yùn)行，教學(xué)效果良好，已經(jīng)達(dá)到了預(yù)期目的。下面就我院在《特色應(yīng)用型本科高校建設(shè)方案》的精神指導(dǎo)下口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建闡述如下，以供同行商榷。
1 修訂培養(yǎng)方案、專業(yè)教學(xué)前伸化
1.1 修訂培養(yǎng)方案、專業(yè)基礎(chǔ)課提前
歐美及日本等口腔醫(yī)學(xué)教育較為發(fā)達(dá)的國(guó)家在教學(xué)中無不強(qiáng)調(diào)早接觸臨床，強(qiáng)調(diào)連續(xù)性實(shí)習(xí)。教學(xué)期間讓學(xué)生從一年級(jí)到四年級(jí)接觸口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課呈階梯式遞增，有利于基礎(chǔ)課和臨床口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的有機(jī)融合[5]。我國(guó)現(xiàn)行的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)體系，課程結(jié)構(gòu)是以學(xué)科（基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、課間實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)）為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，在這種傳統(tǒng)教學(xué)模式中大學(xué)一、二年級(jí)的學(xué)生基本沒有接觸到口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)缺乏基本的了解、對(duì)自己將要從事的職業(yè)缺乏直觀的認(rèn)識(shí)，更不知道該做何種的準(zhǔn)備。為此我院修訂了培養(yǎng)方案，將口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課盡量提前開課，讓學(xué)生盡早地接觸到專業(yè)知識(shí)，增加了《衛(wèi)生法律法規(guī)》與《醫(yī)患溝通學(xué)》，讓學(xué)生對(duì)衛(wèi)生法有一個(gè)初步的了解及認(rèn)識(shí)醫(yī)患溝通的重要性。
1.2 增加社會(huì)實(shí)踐、早期接觸臨床
為了更早地讓學(xué)生了解自己的專業(yè)，早期接觸臨床、接觸患者，初步培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，利用每年的寒暑假給學(xué)生布置口腔專業(yè)的社會(huì)實(shí)踐任務(wù)，大一、大二的寒暑假到口腔科的社會(huì)實(shí)踐任務(wù)是1周，大三的寒暑假及大四的寒假到口腔科的社會(huì)實(shí)踐任務(wù)是2周。讓低年級(jí)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生通過這樣的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)對(duì)自己所學(xué)專業(yè)有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的興趣，為以后的的專業(yè)課學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。同時(shí)在口腔科的實(shí)踐中，通過當(dāng)導(dǎo)診、給帶教老師當(dāng)助手等，鍛煉了學(xué)生與患者的溝通能力，尤其是大三、大四的學(xué)生通過在口腔科的社會(huì)實(shí)踐對(duì)常見病、疑難病有一定了解，知道在即將學(xué)習(xí)的專業(yè)課中重點(diǎn)、難點(diǎn)是什么，這樣在學(xué)習(xí)專業(yè)課時(shí)就能做到有的放矢，達(dá)到事半功倍的學(xué)習(xí)效果。
2 構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)
2.1 成立了口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心
對(duì)于未來的口腔醫(yī)生，實(shí)踐技能是立身之本，而優(yōu)秀口腔醫(yī)生需要的實(shí)踐技能又涵蓋了很多的層面和內(nèi)容，包括臨床醫(yī)學(xué)基本技能、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技能、臨床思維辨別能力和醫(yī)患溝通交流能力等諸多方面的能力與要求[6]。為了保障口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐技能培養(yǎng)質(zhì)量，我院投資200多萬元建立了現(xiàn)代化的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。該中心包括口腔外科、口腔內(nèi)科、口腔正畸與修復(fù)、口腔技工室等四個(gè)實(shí)驗(yàn)室；擁有口腔模擬教學(xué)系統(tǒng)、高級(jí)仿真頭模、口腔綜合治療椅、鑄造機(jī)、烤瓷爐、多媒體教學(xué)系統(tǒng)及視頻展示臺(tái)等先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備?？晒W(xué)生在模擬醫(yī)療環(huán)境中，按照帶教教師的指導(dǎo)，完成所有的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)操作，并進(jìn)行口腔臨床技能訓(xùn)練。該中心是齊市地區(qū)唯一一家專業(yè)化、現(xiàn)代化口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，其設(shè)施與環(huán)境在我省處于領(lǐng)先地位。同時(shí)，該中心還可承擔(dān)本地區(qū)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和技能考試等任務(wù)，也可為本地區(qū)的口腔醫(yī)師所承擔(dān)的科研課題提供相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所。
2.2 開展綜合性實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練項(xiàng)目并與課間見習(xí)有機(jī)融合
為了更好地配合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)過程的實(shí)施和培養(yǎng)學(xué)生的操作能力，我院購(gòu)進(jìn)了口腔臨床模擬教學(xué)系統(tǒng)（口腔內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室），該系統(tǒng)完全模擬臨床，學(xué)生可以在仿真頭模上進(jìn)行各種口腔臨床操作技能的模擬訓(xùn)練。對(duì)學(xué)生而言，這種訓(xùn)練使其更適應(yīng)在口腔這個(gè)狹小的環(huán)境內(nèi)進(jìn)行各種操作，也使學(xué)生更早地進(jìn)入醫(yī)生角色，避免了在初期接觸患者時(shí)無從下手的慌亂。為了配合課程的實(shí)施和提高綜合臨床技能，我們開展了口腔臨床綜合技能訓(xùn)練，學(xué)生針對(duì)教師設(shè)計(jì)的簡(jiǎn)單病例，從問診，到臨床檢查、確診、設(shè)計(jì)治療方案，到最后在仿真頭模上模擬實(shí)施治療計(jì)劃等一系列訓(xùn)練，使學(xué)生提高了綜合性的臨床能力。
根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，組織學(xué)生到附屬醫(yī)院進(jìn)行課間見習(xí)，這樣達(dá)到了理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的有機(jī)融合，使學(xué)生對(duì)于所學(xué)理論知識(shí)有直觀認(rèn)識(shí)，同時(shí)更好地熟悉醫(yī)療環(huán)境。在課間見習(xí)中，不僅強(qiáng)調(diào)專業(yè)技術(shù)操作能力的培養(yǎng)，還強(qiáng)調(diào)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)、交流合作、人際溝通藝術(shù)和職業(yè)道德的培養(yǎng)，同時(shí)學(xué)生在臨床見習(xí)中還可獲得對(duì)疾病的感性認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)愛傷意識(shí)，以此來彌補(bǔ)在純粹實(shí)驗(yàn)室教學(xué)環(huán)境中的不足。
2.3 增加實(shí)驗(yàn)室開放時(shí)間及項(xiàng)目
通常情況下實(shí)驗(yàn)室只是有實(shí)驗(yàn)課時(shí)對(duì)學(xué)生開放，受實(shí)驗(yàn)課時(shí)間的限制，學(xué)生對(duì)所有的操作練習(xí)只能機(jī)械式模仿一遍，不能達(dá)到熟練或掌握某項(xiàng)技能的要求，更不能發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。針對(duì)此現(xiàn)象，我院增加了實(shí)驗(yàn)室開放的時(shí)間和項(xiàng)目數(shù)。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目由學(xué)生自行選定并上報(bào)，實(shí)驗(yàn)室教師負(fù)責(zé)針對(duì)學(xué)生所報(bào)項(xiàng)目進(jìn)行分析和篩選，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室可開放時(shí)間將可實(shí)施性強(qiáng)的項(xiàng)目名稱及開放時(shí)間公布，根據(jù)報(bào)名的學(xué)生數(shù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，并組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。學(xué)生根據(jù)自身技能掌握程度自行選擇參加的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，進(jìn)行有針對(duì)性地反復(fù)訓(xùn)練，既可提高學(xué)生操作能力，又避免了盲目的全員性的實(shí)驗(yàn)，提高了學(xué)習(xí)效率，節(jié)省了實(shí)驗(yàn)室資源。
我們體會(huì)到在實(shí)驗(yàn)室開放教學(xué)過程中，應(yīng)以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，同時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目配備實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師，除引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)外，在學(xué)生實(shí)驗(yàn)遇到困難和問題時(shí)及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助，在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對(duì)實(shí)驗(yàn)過程及結(jié)果給予評(píng)價(jià)，可以促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室開放的規(guī)范化和提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)的有序性。實(shí)驗(yàn)室開放式教學(xué)，可以充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，達(dá)到熟練掌握各項(xiàng)技能的目的，從而在面對(duì)患者時(shí)有足夠的自信心，能取得患者的信任，可以順利地開展治療工作[7]。
2.4 重視口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)實(shí)踐基地建設(shè)
學(xué)院非常重視口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)實(shí)踐基地的建設(shè)工作。近幾年來，開辟了一批醫(yī)療資源雄厚、技術(shù)力量精湛、擁有優(yōu)良師資隊(duì)伍的醫(yī)院作為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)實(shí)踐基地。目前除了我院的第一、二、三、五、六和十附屬醫(yī)院外，我院還開辟了哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院（大慶市人民醫(yī)院）、齊齊哈爾市五官醫(yī)院、齊齊哈爾北鋼口腔醫(yī)院和哈爾濱市口腔醫(yī)院等教學(xué)醫(yī)院，作為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐基地，能夠較好地滿足學(xué)生課間見習(xí)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)的需要。
3 改革教學(xué)方法
3.1 開展典型案例教學(xué)法
選擇典型綜合病例、疑難病例及醫(yī)患糾紛病例進(jìn)行教學(xué)，組織學(xué)生就所提供病例討論治療方案。一方面可以使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高教學(xué)效率；另一方面也可以通過案例的學(xué)習(xí)讓學(xué)生提前認(rèn)識(shí)臨床工作的復(fù)雜性、人文關(guān)懷的重要性和醫(yī)療的高風(fēng)險(xiǎn)性，不僅提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，而且提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和學(xué)生的臨床綜合思維能力。
3.2 生產(chǎn)實(shí)習(xí)實(shí)行導(dǎo)師制帶教制度
為了培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合思維能力和提高學(xué)生的動(dòng)手能力，我院在第五學(xué)年安排42周的時(shí)間到附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)。根據(jù)實(shí)綱的安排，在帶教教師的指導(dǎo)下進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)，每位學(xué)生的每一實(shí)習(xí)階段都有明確的帶教教師實(shí)行導(dǎo)師制指導(dǎo)，由導(dǎo)師按照實(shí)綱要求結(jié)合科室工作的實(shí)際情況制定出具體的實(shí)習(xí)計(jì)劃，要求學(xué)生要與導(dǎo)師共同值班處理日常工作及急診等。每一科室實(shí)習(xí)結(jié)束后，進(jìn)行嚴(yán)格的出科考核，考核不合格的要進(jìn)行補(bǔ)考，以保證實(shí)習(xí)效果。
4 改革實(shí)踐考核制度、建立臨床技能考核試題庫(kù)
為深化教育教學(xué)改革，認(rèn)真執(zhí)行我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育形勢(shì)接軌，客觀地評(píng)價(jià)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生臨床綜合素質(zhì)，鍛煉提高學(xué)生的臨床技能，我院對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)考試進(jìn)行了改革，參考口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模式建立了臨床技能考核試題庫(kù)，在畢業(yè)技能考試中采取了客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考試（OSCE）模式?？己瞬扇∷恼臼剑詫?shí)際操作、模擬操作、人機(jī)對(duì)話等多種形式考察學(xué)生的病史采集與病例分析、口腔基本檢查、口腔特殊檢查、口腔基本技能操作等能力?？己藘?nèi)容基本涵蓋了口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔正畸、口腔修復(fù)所必須掌握的內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)了口腔臨床技能的標(biāo)準(zhǔn)化考核。通過對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生開展客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考試，與現(xiàn)行口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相接軌，提高學(xué)生操作的準(zhǔn)確性、嚴(yán)謹(jǐn)性，同時(shí)培養(yǎng)其醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)，從而達(dá)到培養(yǎng)綜合型、應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的目的。
總之，為了提高我院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐技能，我院做了以上諸多方面的嘗試與改革并取得一定的成績(jī)。在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系的研究與構(gòu)建中我們深深體會(huì)到，實(shí)踐教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)中起到了承上啟下和橋梁的重要作用，如果實(shí)踐教學(xué)沒有抓好將直接影響到學(xué)生畢業(yè)后臨床工作的質(zhì)量與發(fā)展。我院口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系的研究與構(gòu)建對(duì)培養(yǎng)特色應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才起到了一定的促進(jìn)作用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 吳云，王松靈. 國(guó)內(nèi)外口腔醫(yī)學(xué)教育及其人才培養(yǎng)模式比較[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008，22（8）：35-37.
[2] 徐袁瑾，張志原，曹霞，等. 國(guó)內(nèi)外高等口腔醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀比較分析[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8（4）：403-405.
[3] 凌均ぃ王焱. 更新教育理念改革教學(xué)方法：新世紀(jì)口腔醫(yī)學(xué)教育的必由之路[J]. 中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志（電子版），2010，4（3）：211-214.
[4] 張凌琳，周學(xué)東，柳茜，等. 口腔臨床實(shí)習(xí)生培養(yǎng)與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試接軌的思考與實(shí)踐[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，25（7）：70-71.
[5] 朱曉斌. 日本口腔醫(yī)學(xué)教育對(duì)我國(guó)的啟示[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（4）：745-746
