首頁 > 優(yōu)秀范文 > 藥房企業(yè)負(fù)責(zé)人聘任書
時(shí)間:2023-03-01 16:32:54
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二、兩網(wǎng)建設(shè)的內(nèi)容
(一)、農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)要覆蓋縣、鄉(xiāng)、村,以藥品監(jiān)督管理部門為主,以縣級藥品質(zhì)量監(jiān)督社會義務(wù)監(jiān)管員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品質(zhì)量監(jiān)督協(xié)管員、村(街)藥品質(zhì)量監(jiān)督信息員為輔,構(gòu)筑農(nóng)村藥品質(zhì)量體系,確保農(nóng)村藥品監(jiān)管工作到位。
1、藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管員、協(xié)管員、信息員的聘任范圍
一是從縣人大代表、政協(xié)委員、黨政機(jī)關(guān)及各界人士中聘請15名藥品質(zhì)量監(jiān)督社會義務(wù)監(jiān)管員;二是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為主體在建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村藥品流通監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組的基礎(chǔ)上,建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品質(zhì)量監(jiān)督協(xié)管員隊(duì)伍,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管文教衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)長負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品監(jiān)管的組織、協(xié)調(diào)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、派出所負(fù)責(zé)人、一名防疫醫(yī)生及一名藥品零售企業(yè)負(fù)責(zé)人為鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品協(xié)管員;三是聘請各村(街)在村有威望、有經(jīng)驗(yàn)、群眾基礎(chǔ)好的一名村干部為村藥品質(zhì)量監(jiān)督信息員。
2、藥品監(jiān)督協(xié)管員、信息員的條件
(1)、責(zé)任心強(qiáng),熱愛藥品監(jiān)督協(xié)管工作,無不良品行記錄。
(2)、努力學(xué)習(xí),勤奮工作,熟悉藥品管理的法律、法規(guī)。
(3)、具有藥學(xué)專業(yè)(包括相關(guān)專業(yè))或高中以上文化程度。
3、藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管員、協(xié)管員、信息員的職責(zé)
學(xué)習(xí)藥品器械管理的法律法規(guī),協(xié)助藥品監(jiān)督管理部門做好藥品市場的監(jiān)管工作,密切關(guān)注并掌握轄區(qū)藥品市場動(dòng)態(tài),及時(shí)傳遞、反饋各類市場信息。但要特別強(qiáng)調(diào),監(jiān)管員、協(xié)管員、信息員沒有單獨(dú)的行政執(zhí)法權(quán)限。其具體職責(zé):
(1)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村藥品流通監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
①、配合縣藥監(jiān)部門進(jìn)行有關(guān)藥品和醫(yī)療器械的法律、法規(guī)及規(guī)章的宣傳、貫徹、實(shí)施工作。
②、組織和實(shí)施轄區(qū)內(nèi)"藥品監(jiān)督網(wǎng)、藥品供應(yīng)網(wǎng)"建設(shè)工作。制定"兩網(wǎng)"建設(shè)實(shí)施意見,監(jiān)督和協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品經(jīng)營活動(dòng)及關(guān)系。
③、配合縣藥監(jiān)部門對轄區(qū)內(nèi)藥品市場依法監(jiān)督,保證人民群眾用藥安全、有效、方便、及時(shí)。
④、適時(shí)調(diào)度轄區(qū)鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施鄉(xiāng)村"一體化"管理和"兩網(wǎng)"建設(shè)開展情況。督促其相互促進(jìn)、共同發(fā)展。并使涉藥單位按時(shí)上報(bào)各類報(bào)表和有關(guān)資料。
⑤、做好縣藥監(jiān)部門交辦的事項(xiàng),傳遞反饋有關(guān)信息。
⑥、對縣藥監(jiān)部門及執(zhí)法工作人員依法行政情況進(jìn)行監(jiān)督。
(2)、縣藥品質(zhì)量監(jiān)督社會義務(wù)監(jiān)管員職責(zé)
①、協(xié)助縣藥監(jiān)部門對有關(guān)藥品和醫(yī)療器械的法律、法規(guī)和規(guī)章進(jìn)行宣傳、貫徹。
②、對全縣藥品經(jīng)營、使用單位藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)違法行為,立即進(jìn)行舉報(bào)。
③、聽取、收集、上報(bào)社會各界人士對藥品經(jīng)營、使用單位的意見和建議。
④、聽取、收集、上報(bào)社會各界人士對藥品監(jiān)督管理部門及執(zhí)法人員依法行政情況的意見和建議。
⑤、完成縣藥監(jiān)部門交辦的有關(guān)事項(xiàng)。
(3)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品質(zhì)量監(jiān)督協(xié)管員職責(zé)
①、協(xié)助縣藥監(jiān)部門對有關(guān)藥品和醫(yī)療器械的法律、法規(guī)和規(guī)章進(jìn)行宣傳、貫徹、實(shí)施。
②、協(xié)助縣藥監(jiān)部門對轄區(qū)內(nèi)各診所、藥店藥品質(zhì)量和藥品流通秩序進(jìn)行監(jiān)督管理。
③、對本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的有關(guān)涉藥違法行為及時(shí)上報(bào)縣藥監(jiān)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品流通監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組。
④、配合縣藥監(jiān)部門參與聯(lián)合打假、市場整頓和各項(xiàng)專項(xiàng)整治工作。
⑤、做好藥品監(jiān)管部門交辦的事項(xiàng),傳遞反饋有關(guān)信息。
⑥、負(fù)責(zé)對縣藥監(jiān)部門及執(zhí)法工作人員依法行政情況進(jìn)行監(jiān)督。
(4)、村(街)藥品質(zhì)量監(jiān)督信息員職責(zé)
①、負(fù)責(zé)藥品和醫(yī)療器械法律、法規(guī)及規(guī)章的宣傳、貫徹工作。
②、對村(街)衛(wèi)生所(室)、社會辦醫(yī)個(gè)體診所、藥店藥品質(zhì)量及藥品流通信息進(jìn)行收集和上報(bào)。
③、對縣藥監(jiān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品流通監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生院要求的其他信息進(jìn)行收集和上報(bào)。
④、監(jiān)督舉報(bào)各類制售假劣藥品器械違法行為,打擊游醫(yī)藥販以及藥品的非法流通。
⑤、完成縣藥監(jiān)部門和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))藥品監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交辦的事項(xiàng)。
⑥、負(fù)責(zé)對藥監(jiān)部門及執(zhí)法工作人員依法行政情況進(jìn)行監(jiān)督。
4、農(nóng)村藥品市場主要監(jiān)管內(nèi)容
(1)、結(jié)合實(shí)施食品、藥品放心工程,認(rèn)真開展對農(nóng)村藥品購銷渠道的清理和檢查,藥品零售企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所必須從合法渠道購進(jìn)藥品。依法嚴(yán)肅查處非法渠道購藥行為,確保農(nóng)村購藥渠道規(guī)范、合法。
(2)、嚴(yán)厲打擊游醫(yī)藥販、無證經(jīng)營藥品、經(jīng)銷假劣藥品的行為,堅(jiān)決取締無證經(jīng)營。
(3)、要加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、藥品零售網(wǎng)點(diǎn)過期失效藥品的清查力度,發(fā)現(xiàn)銷售、使用過期失效藥品,依法嚴(yán)厲查處。
(4)、縣藥品監(jiān)督管理局要采取相應(yīng)措施,加大對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村藥品市場的監(jiān)督檢查力度。
(二)、農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
我縣轄22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),560個(gè)行政村??h城以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地已有零售藥店29家,藥品經(jīng)營網(wǎng)點(diǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)民用藥的需求,按照國家和省市食品藥品監(jiān)督管理局的要求,到年底,全縣要實(shí)現(xiàn)藥品連鎖、配送進(jìn)縣到鄉(xiāng)并有40%較大的行政村設(shè)立藥品零售網(wǎng)點(diǎn)的目標(biāo),其具體措施如下:
1、鼓勵(lì)、支持通過GSP認(rèn)證的縣藥品批發(fā)企業(yè);建立農(nóng)村基層藥品配送中心,為鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥房配送藥品或到農(nóng)村建立辦事處,配備業(yè)務(wù)員,為中、遠(yuǎn)程配送藥品創(chuàng)建條件。
2、藥品零售網(wǎng)點(diǎn)延伸不到的鄉(xiāng)鎮(zhèn),可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所統(tǒng)一代購藥品。同時(shí)要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購藥品行為進(jìn)行整頓和規(guī)范,堅(jiān)決取締借代購藥品之名而從事非法藥品經(jīng)營活動(dòng)。
3、鼓勵(lì)、支持開辦面向農(nóng)村的藥品零售連鎖企業(yè)。同時(shí),鼓勵(lì)、支持現(xiàn)有的零售連鎖企業(yè),向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村發(fā)展連鎖門店。
4、依據(jù)有關(guān)規(guī)定,鼓勵(lì)、支持在鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村設(shè)立零售藥店。
三、方法步驟及具體要求
1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要盡快成立以主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長為組長的鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品流通監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組,并在此基礎(chǔ)上建立起藥品質(zhì)量監(jiān)督協(xié)管員和信息員隊(duì)伍??h藥監(jiān)局要盡快從縣人大代表、政協(xié)委員以及黨政機(jī)關(guān)中聘請藥品質(zhì)量監(jiān)督社會義務(wù)監(jiān)管員。此項(xiàng)工作務(wù)于月底前完成并由縣藥監(jiān)局頒發(fā)聘任證書。
2、在農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中,要依據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定,無論是零售連鎖,還是單體零售藥店,都要依法取得《藥品經(jīng)營許可證》,按照核準(zhǔn)的經(jīng)營方式和經(jīng)營范圍經(jīng)營藥品,對無證經(jīng)營藥品的行為要依法予以查處。
3、藥品批發(fā)企業(yè)在縣、鄉(xiāng)設(shè)立配送中心,必須依法審批后方可實(shí)施。在縣、鄉(xiāng)設(shè)立辦事處的應(yīng)到縣藥品監(jiān)督管理局。
一、農(nóng)村食品安全保障體系建設(shè)
食品安全事關(guān)人民群眾生命健康,事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局,事關(guān)社會穩(wěn)定大局。鑒于農(nóng)村食品安全保障體系相對薄弱的實(shí)際,我市各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道和有關(guān)職能部門、食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)要以對人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神高度重視食品安全工作,著重做好以下幾方面工作:
(一)健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系。要緊密圍繞農(nóng)村食品安全"三網(wǎng)"建設(shè)要?jiǎng)?wù),進(jìn)一步健全鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)食品安全領(lǐng)導(dǎo)小組,切實(shí)做到對區(qū)域內(nèi)食品安全負(fù)總責(zé)。要選擇政治素質(zhì)好、責(zé)任心強(qiáng)的鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)干部聘任為鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)食品安全協(xié)管員,要在各村、社區(qū)選擇關(guān)心集體、熱心公益事業(yè)的干部聘任為村級食品安全信息員,要切實(shí)做好"兩員"業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,實(shí)行年終考核評定淘汰制。建立鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)、村兩級食品安全組織網(wǎng)絡(luò)和群眾監(jiān)督體系,進(jìn)一步完善鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)食品藥品監(jiān)督管理站,確保人員、資金、場所到位和制度上墻,完善工作臺帳,建立健全鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)食品安全工作責(zé)任制度;切實(shí)推進(jìn)社會監(jiān)督,采取媒體曝光、征詢消費(fèi)者意見、公布舉報(bào)電話、設(shè)置舉報(bào)信箱和在食品經(jīng)營場所醒目位置懸掛《食品監(jiān)督明示公約》等方式,暢通舉報(bào)渠道,落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,充分調(diào)動(dòng)社會力量參與監(jiān)督。
(二)加強(qiáng)食品安全責(zé)任網(wǎng)建設(shè)。要健全"地方政府負(fù)總責(zé)、監(jiān)管部門各負(fù)其責(zé)、企業(yè)作為第一責(zé)任人"的責(zé)任體系,把食品安全納入目標(biāo)責(zé)任管理,每年都要自上而下逐級簽訂食品安全工作目標(biāo)責(zé)任書。各職能部門分別與各自的監(jiān)管及服務(wù)對象簽訂責(zé)任書,鄉(xiāng)村基層組織與區(qū)域內(nèi)的食品生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)單位和餐飲戶簽訂責(zé)任書。市農(nóng)業(yè)局、外經(jīng)貿(mào)局、衛(wèi)生局、工商局、質(zhì)監(jiān)局、食品藥品監(jiān)管局等應(yīng)當(dāng)按照各自分工,實(shí)行"誰檢查、誰負(fù)責(zé),誰監(jiān)管、誰負(fù)責(zé)"的監(jiān)管責(zé)任制,加強(qiáng)溝通,密切配合,共同推進(jìn)食品安全監(jiān)管工作。同時(shí),健全"平時(shí)檢查、半年督查、年末考核"的督查考核體系,對照責(zé)任目標(biāo),進(jìn)行量化打分,嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。
(三)深入開展宣傳教育和培訓(xùn)。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道和有關(guān)部門以及食品行業(yè)協(xié)會要采取宣傳欄、宣傳標(biāo)語、廣播、電視和組織食品安全專業(yè)人員下鄉(xiāng)服務(wù)等形式;宣傳《中華人民共和國食品安全法》和實(shí)施條例的有關(guān)內(nèi)容,傳授農(nóng)業(yè)投入品安全使用技術(shù),做到合理施肥、科學(xué)用藥,禁止使用高毒性、高殘留農(nóng)藥,增強(qiáng)農(nóng)民的食品安全責(zé)任意識和自我保護(hù)意識。
(四)加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品市場質(zhì)量監(jiān)測監(jiān)控。全面推行農(nóng)產(chǎn)品市場準(zhǔn)入制度,在農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場、農(nóng)貿(mào)市場和連鎖超市建立鮮活農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)測監(jiān)控點(diǎn),進(jìn)一步提高與公眾日常生活密切相關(guān)的糧、肉、油、蔬菜、水果、奶制品、豆制品、水產(chǎn)品等重點(diǎn)品種的食品安全水平。
(五)提升食品安全檢測水平。要整合現(xiàn)有食品檢驗(yàn)檢測資源,建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一、運(yùn)行高效的食品安全檢驗(yàn)檢測體系,積極推行跨系統(tǒng)跨行業(yè)的食品安全檢測結(jié)果互認(rèn),構(gòu)建食品安全檢測信息服務(wù)平臺,實(shí)現(xiàn)檢測資源、信息的共享和檢測計(jì)劃的統(tǒng)一,以滿足食品生產(chǎn)、流通、消費(fèi)全過程監(jiān)管的需要。
(六)加強(qiáng)食品安全認(rèn)證認(rèn)可。積極推行"從農(nóng)田到餐桌"全過程統(tǒng)一的食品認(rèn)證體系,完善認(rèn)證制度。建立農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定和產(chǎn)品認(rèn)證制度,積極開展有機(jī)食品、綠色食品等認(rèn)證工作,加大推進(jìn)無公害農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證和飼料產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證力度。開展農(nóng)業(yè)投入品生產(chǎn)企業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程的質(zhì)量管理體系認(rèn)證。
(七)強(qiáng)化食品生產(chǎn)經(jīng)營者的社會責(zé)任。食品生產(chǎn)經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)和食品安全標(biāo)準(zhǔn)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng),對社會和公眾負(fù)責(zé),保證食品安全接受社會監(jiān)督,承擔(dān)社會責(zé)任。食品生產(chǎn)企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營中,應(yīng)當(dāng)建立食品出廠檢驗(yàn)記錄制度,查驗(yàn)出廠食品的檢驗(yàn)合格證和安全狀況,并如實(shí)記錄食品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、檢驗(yàn)合格證號、購貨者名稱及聯(lián)系方式、銷售日期等內(nèi)容。
(八)加強(qiáng)食品從業(yè)人員的健康檢查。建立健全食品從業(yè)人員健康檢查制度和健康檔案制度。從事接觸直接入口食品工作的人員患有痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病,以及患有活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的,食品生產(chǎn)經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)將其調(diào)整到其他不影響食品安全的工作崗位。
(九)加強(qiáng)食品、食品添加劑、食品包裝材料的標(biāo)簽標(biāo)識管理。標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)標(biāo)明名稱、規(guī)格、凈含量、生產(chǎn)日期,成分或者配料表,生產(chǎn)者的名稱、地址、聯(lián)系方式、保質(zhì)期、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)代號、貯存條件,所使用的食品添加劑在國家標(biāo)準(zhǔn)中的通用名稱、生產(chǎn)許可證編號,以及法律、法規(guī)或者食品安全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定必須標(biāo)明的其他事項(xiàng)。
(十)加強(qiáng)和改進(jìn)食品企業(yè)日常監(jiān)管措施。做好食品生產(chǎn)小企業(yè)、小作坊的規(guī)范和整頓,堅(jiān)決取締和規(guī)范無證照攤畈和地下食品加工窩點(diǎn),嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)假冒偽劣食品的違法行為,嚴(yán)把食品安全關(guān)。引導(dǎo)和監(jiān)督食品經(jīng)營者建立和落實(shí)進(jìn)貨檢查驗(yàn)收、索證索票、購銷臺賬、協(xié)議準(zhǔn)入、質(zhì)量承諾、不合格食品退市以及市場開辦者質(zhì)量管理責(zé)任等自律制度。
(十一)完善食品安全誠信體系。要在種養(yǎng)殖、生產(chǎn)企業(yè)、流通領(lǐng)域和餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)開展食品安全誠信體系建設(shè)工作,建立食品安全誠信數(shù)據(jù)庫和食品安全監(jiān)管信息,及時(shí)公布食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)監(jiān)管信息和誠信檔案,推進(jìn)食品安全誠信分類監(jiān)管。加強(qiáng)食品企業(yè)質(zhì)量安全保證體系建設(shè),建立食品召回和食品企業(yè)紅黑榜制度,充分發(fā)揮食品行業(yè)協(xié)會的作用,促進(jìn)食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)提高自律意識。全面推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理,強(qiáng)化食品監(jiān)督管理。
(十二)開展農(nóng)村食品市場專項(xiàng)整治。要建立農(nóng)村紅白事聚餐申報(bào)管理制度,凡是50人以上的家庭聚餐必須提前3天向所在村委會申報(bào),并填寫《農(nóng)村紅白事聚餐備案登記表》,再由村委會報(bào)鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)衛(wèi)生監(jiān)督中隊(duì)審核批準(zhǔn),并派衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場監(jiān)督指導(dǎo),做好食品衛(wèi)生管理,要廣泛開展宣傳教育工作,把印制漫畫形式的農(nóng)村家庭聚餐食品衛(wèi)生操作流程圖,發(fā)放到群眾手中,以通俗易懂、直觀明了的形式指導(dǎo)做好農(nóng)村家庭聚餐食品衛(wèi)生工作。
(十三)開展畜禽屠宰加工行業(yè)專項(xiàng)整治。要完善屠宰管理和執(zhí)法體系,嚴(yán)厲打擊私屠濫宰等不法行為,實(shí)施屠宰企業(yè)分級管理,推行肉品品質(zhì)強(qiáng)制檢驗(yàn),落實(shí)生豬宰前瘦肉精檢測制度,建立病害肉無害化處理保障機(jī)制,促進(jìn)"放心肉"工程實(shí)施。
(十四)繼續(xù)推進(jìn)"千鎮(zhèn)連鎖超市、萬村放心店"建設(shè)的擴(kuò)面、提質(zhì)、增效。提高農(nóng)村食品放心店的統(tǒng)一配送率。抓好學(xué)校食堂、校內(nèi)食品店、飲用水、學(xué)校周邊食品攤點(diǎn)的監(jiān)管。加大對建筑工地、農(nóng)家樂旅游點(diǎn)、小餐館和旅游景區(qū)餐飲攤點(diǎn)的監(jiān)督檢查力度,建立餐飲業(yè)和集體食堂原料進(jìn)貨溯源、集中定點(diǎn)采購等制度,鞏固省級食品安全示范市創(chuàng)建成果。
(十五)鞏固提升食品信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。充分利用現(xiàn)有信息資源和基礎(chǔ)設(shè)施,建設(shè)食品安全信息共享系統(tǒng),形成一個(gè)高效、快速、通暢的食品安全監(jiān)督信息多向、多部門收集和傳輸,以及服務(wù)于食品安全監(jiān)測分析、信息通報(bào)、事件預(yù)警、應(yīng)急處理和食品安全科研及社會公眾服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)體系。
(十六)健全食品安全應(yīng)急體系。完善市以及鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道應(yīng)急管理體系和各部門協(xié)作的快速反應(yīng)聯(lián)動(dòng),完善重大事故和突發(fā)事件報(bào)告機(jī)制。發(fā)生食品安全事故的單位對導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致食品安全事故的食品及原料、工具、設(shè)備等,應(yīng)當(dāng)立即采取封存等控制措施,并自事故發(fā)生之時(shí)起1小時(shí)內(nèi)向所在地鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府、街道辦事處報(bào)告,鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府、街道辦事處在知悉食品安全事故后1小時(shí)內(nèi)向市人民政府和有關(guān)部門作出初次報(bào)告,并根據(jù)事故處理進(jìn)程或者上級的要求隨時(shí)作出階段報(bào)告。市人民政府和有關(guān)部門接到重大食品安全事故報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向上級政府和上級有關(guān)部門報(bào)告。要加強(qiáng)重大食品安全事故應(yīng)急指揮系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),建立重大食品安全事故應(yīng)急救援基地和物資庫。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范和技術(shù)方案。建立食品生產(chǎn)加工、流通環(huán)節(jié)突發(fā)事件應(yīng)急快速反應(yīng)處理系統(tǒng)。
二、農(nóng)村藥品安全保障體系建設(shè)
要牢固樹立科學(xué)監(jiān)管理念,深入整頓和規(guī)范藥品市場秩序,強(qiáng)化農(nóng)村藥品安全保障體系建設(shè),把農(nóng)村群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的用藥安全問題解決好、維護(hù)好、保障好。著重做好以下幾方面的工作:
(一)強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任,建立網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行保障機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)和完善以地方政府負(fù)總責(zé)、食品藥品監(jiān)管部門為主、農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員等社會監(jiān)督力量為輔的農(nóng)村藥品安全保障責(zé)任體系。將農(nóng)村藥品安全列入工作目標(biāo)責(zé)任考核,確保農(nóng)村藥品安全監(jiān)管責(zé)任層層落實(shí)到位。繼續(xù)保證對農(nóng)村藥品"兩網(wǎng)一規(guī)范"建設(shè)經(jīng)費(fèi)和農(nóng)村藥品協(xié)管員、信息員的培訓(xùn)、考核經(jīng)費(fèi)投入。
(二)強(qiáng)化監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè),保證監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行質(zhì)量。進(jìn)一步完善鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道建立藥品安全監(jiān)管站,明確工作人員和工作職責(zé),保障工作經(jīng)費(fèi)。藥品安全監(jiān)管站要協(xié)助市食品藥品監(jiān)管部門做好轄區(qū)內(nèi)藥品安全監(jiān)管工作,積極參與有關(guān)監(jiān)管部門融合農(nóng)村公共安全協(xié)管人員隊(duì)伍,進(jìn)一步推進(jìn)"多員合一"工作,落實(shí)藥品安全協(xié)管員責(zé)任,實(shí)行統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核,提高藥品協(xié)管人員藥品安全意識和開展社會監(jiān)督的能力。探索建立農(nóng)村藥品安全"區(qū)域監(jiān)管責(zé)任制",建立分區(qū)負(fù)責(zé)、分片包干制度,細(xì)化分解監(jiān)管目標(biāo)任務(wù),明確考核標(biāo)準(zhǔn)與方法,落實(shí)監(jiān)管責(zé)任人。主動(dòng)加強(qiáng)與藥品協(xié)管人員聯(lián)系,保持正常溝通,加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),保證藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行質(zhì)量。
(三)監(jiān)督藥品生產(chǎn)企業(yè)按照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求組織生產(chǎn)。生產(chǎn)藥品所需的原料、輔料,必須符合藥用要求,不符合質(zhì)量要求的產(chǎn)品不得出廠。藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對藥品生產(chǎn)企業(yè)是否符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證,對認(rèn)證合格的,發(fā)給認(rèn)證證書。
(四)強(qiáng)化進(jìn)貨渠道監(jiān)管,保證藥品供應(yīng)規(guī)范方便。加強(qiáng)對農(nóng)村藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)渠道的監(jiān)管,保證藥品購進(jìn)渠道"合法、清晰、穩(wěn)定",加強(qiáng)藥品質(zhì)量的源頭管理。鼓勵(lì)具有一定配送能力的藥品批發(fā)企業(yè)直接參與配送和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以"代購分發(fā)"形式向村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品,減少藥品流通環(huán)節(jié)、規(guī)范藥品供應(yīng)渠道、解決山區(qū)藥品"配送難"。鼓勵(lì)藥品連鎖企業(yè)向農(nóng)村延伸藥品零售網(wǎng)點(diǎn),支持企業(yè)在"雙無村"(無醫(yī)療機(jī)構(gòu)、無零售藥店)設(shè)立零售藥店或乙類非處方藥藥柜,開展各種符合實(shí)際、形式合法、操作規(guī)范的藥學(xué)服務(wù),解決山區(qū)群眾"購藥難",提高藥品供應(yīng)覆蓋率。
(五)規(guī)范藥品銷售方式,健全藥品保管制度。藥品經(jīng)營企業(yè)購銷藥品,必須有真實(shí)完整的購銷記錄;銷售藥品必須準(zhǔn)確無誤,并正確說明用法、用量和注意事項(xiàng);調(diào)配處方必須經(jīng)過核對,對處方所列藥品不得擅自更改或者代用,對有配伍禁忌或者超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配;必要時(shí),經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調(diào)配。藥品經(jīng)營企業(yè)必須不折不扣執(zhí)行藥品保管制度,采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施,保證藥品質(zhì)量。
(六)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房(庫)管理。對村級衛(wèi)生所藥房改造實(shí)行"四個(gè)統(tǒng)一",即統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),由藥監(jiān)、衛(wèi)生部門聯(lián)合成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,對藥房改造全過程進(jìn)行幫促指導(dǎo)與監(jiān)督。統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格參照GSP標(biāo)準(zhǔn)和誠信藥房考評標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施藥房改造,制定規(guī)范的管理制度。統(tǒng)一檢查評比,由衛(wèi)生部門牽頭,組織人員進(jìn)行評估驗(yàn)收。統(tǒng)一人員培訓(xùn),加強(qiáng)對村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),增強(qiáng)他們的法律意識和質(zhì)量意識。
(七)強(qiáng)化日常監(jiān)督檢查,保證藥品使用安全有效。要結(jié)合"小藥店"藥品質(zhì)量安全整治與規(guī)范工作和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,加大對"小診所"藥品質(zhì)量整治與規(guī)范力度,保證藥品存儲設(shè)施等達(dá)到基本要求。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)從藥人員培訓(xùn),保證使用藥品質(zhì)量,提高合理用藥、安全用藥水平。要進(jìn)一步完善藥品市場"一連三線五制度"的長效監(jiān)管模式。"一連"就是鼓勵(lì)發(fā)展藥品零售連鎖經(jīng)營,采用寬嚴(yán)相濟(jì)、靠前服務(wù)、依法行政等措施,積極發(fā)展藥品零售連鎖經(jīng)營;"三線"就是藥品貯存溫濕度、零售企業(yè)藥師在崗、藥品經(jīng)營品種流向三種監(jiān)管難點(diǎn)問題實(shí)施網(wǎng)上在線監(jiān)控;"五制"就是推行"監(jiān)管建議書"、"涉藥單位約談"、"日常監(jiān)管情況通報(bào)"、"藥品銷售人員登記"和"藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查明示"等五項(xiàng)創(chuàng)新制度。達(dá)到有效監(jiān)管、依法監(jiān)管、和諧監(jiān)管、全程監(jiān)管。
(八)實(shí)行醫(yī)療器械監(jiān)管"四定一報(bào)"制度。"四定"指定人、定區(qū)域、定檢點(diǎn)、定檢查頻次;"一報(bào)"指質(zhì)量可疑產(chǎn)品、不良事件、突發(fā)事故報(bào)告制度。要實(shí)行醫(yī)療器械定人管理。藥監(jiān)部門要確定懂業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的專兼職人員作為醫(yī)療器械監(jiān)管人員,監(jiān)管人員要相對固定,有明確的分工并經(jīng)常參加各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。要實(shí)行醫(yī)療器械企業(yè)單位定區(qū)域管理,藥監(jiān)部門對轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位進(jìn)行全面清理,合理劃分監(jiān)管片區(qū),明確各片區(qū)監(jiān)管責(zé)任人,確保轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位都有監(jiān)管人員負(fù)責(zé)。監(jiān)管責(zé)任人與責(zé)任片區(qū)內(nèi)的醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位逐家簽訂監(jiān)管責(zé)任書,明確雙方責(zé)任義務(wù)。要確定需重點(diǎn)檢查的醫(yī)療器械企業(yè)、單位。藥監(jiān)部門每年年初下文確定區(qū)域內(nèi)年度重點(diǎn)監(jiān)管的醫(yī)療器械企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu),監(jiān)管檢點(diǎn)為:上一年度被評為警示、失信的企業(yè);國家、省重點(diǎn)監(jiān)管企業(yè);上一年度出現(xiàn)安全事故和隱患較多的企業(yè)和單位;生產(chǎn)、經(jīng)營無菌器械、植入器械等高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械企業(yè)。年底結(jié)合日常監(jiān)督檢查結(jié)果,對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位進(jìn)行評估。根據(jù)評估結(jié)果對重點(diǎn)監(jiān)管醫(yī)療器械企業(yè)單位進(jìn)行增減。
(九)加強(qiáng)信息化建設(shè)。把信息化建設(shè)擺到更加突出的位置,建設(shè)經(jīng)費(fèi)列入年度財(cái)政預(yù)算,加大投入力度。加快實(shí)施藥品監(jiān)管信息化工程,促進(jìn)藥監(jiān)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通和信息共享,提升監(jiān)管效能和水平。完善和優(yōu)化已開發(fā)使用的藥品生產(chǎn)監(jiān)管、批發(fā)企業(yè)監(jiān)管、特殊藥品監(jiān)管、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)管、藥品稽查等信息系統(tǒng),啟動(dòng)藥品GMP認(rèn)證管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療器械不良事件網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、保健食品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管等系統(tǒng)建設(shè)。建立假劣藥械信息、抽樣檢驗(yàn)信息、稽查應(yīng)急信息、案件處置情況等信息共錄共享機(jī)制,真正體現(xiàn)電子監(jiān)管的科學(xué)高效。加強(qiáng)政府信息公開平臺建設(shè),開發(fā)藥品監(jiān)管行政監(jiān)察系統(tǒng),完善與政府電子監(jiān)察網(wǎng)絡(luò)的對接功能,做到實(shí)時(shí)監(jiān)控、在線監(jiān)督。
第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別:
(一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;
(二)婦幼保健院;
(三)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;
(四)療養(yǎng)院;
(五)綜合門診部、??崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部;
(六)診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;
(七)村衛(wèi)生室(所);
(八)急救中心、急救站;
(九)臨床檢驗(yàn)中心;
(十)??萍膊》乐卧骸?萍膊》乐嗡?萍膊》乐握?;
(十一)護(hù)理院、護(hù)理站;
(十二)其他診療機(jī)構(gòu)。
第四條衛(wèi)生防疫、國境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開展診療活動(dòng)以及美容服務(wù)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的,必須依據(jù)條例及本細(xì)則,申請?jiān)O(shè)置相應(yīng)類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第五條中國人民和中國人民武裝警察部隊(duì)編制外的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由地方衛(wèi)生行政部門按照條例和本細(xì)則管理。
中國人民后勤衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)向地方衛(wèi)生行政部門提供軍隊(duì)編制外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱和地址。
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法從事診療活動(dòng)受法律保護(hù)。
第七條衛(wèi)生行政部門依法獨(dú)立行使監(jiān)督管理職權(quán),不受任何單位和個(gè)人干涉。
第二章設(shè)置審批
第八條各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》合理配置和合理利用醫(yī)療資源。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》制定,經(jīng)上一級衛(wèi)生行政部門審核,報(bào)同級人民政府批準(zhǔn),在本行政區(qū)域內(nèi)實(shí)施。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》另行制定。
第九條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》規(guī)定的權(quán)限和程序組織實(shí)施本行政區(qū)域《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,定期評價(jià)實(shí)施情況,并將評價(jià)結(jié)果按年度向上一級衛(wèi)生行政部門和同級人民政府報(bào)告。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分類別、所有制形式、隸屬關(guān)系、服務(wù)對象,其設(shè)置必須符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。
第十一條床位在一百張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及??漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和專科疾病防治機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限的劃分,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置,由縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批。
第十二條有下列開展之一的,不得申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu):
(一)不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位;
(二)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員;
(四)發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員;
(五)因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員;
(六)被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;
(七)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)項(xiàng)所列情形之一者,不得充醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。
第十三條在城市設(shè)置診所的個(gè)人,必須同時(shí)具備下列條件:
(一)經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格,取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;
(二)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后,從事五年以上同一專業(yè)臨床工作;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)另行制定。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個(gè)人的條件,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第十四條地方各級人民政府設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由政府指定或者任命的擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建負(fù)責(zé)人申請;法人或者其他組織設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由其代表人申請;個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由設(shè)置人申請;兩人以上合伙設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由合伙人共同申請。
第十五條條例第十條規(guī)定提交的設(shè)置可行性研究報(bào)告包括以下內(nèi)容:
(一)申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號碼;
(二)所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展等概況;
(三)所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率;
(四)所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析;
(五)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑;
(六)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制;
(七)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備;
(八)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備;
(九)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響;
(十)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案;
(十一)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況;
(十二)資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金(醬);
(十三)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算;
(十四)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測分析。
并附申請?jiān)O(shè)置單位或者設(shè)置人的資信證明。
申請?jiān)O(shè)置門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可以根據(jù)情況適當(dāng)簡化設(shè)置可行性研究報(bào)告內(nèi)容。
第十六條條例第十條規(guī)定提交的選址報(bào)告包括以下內(nèi)容:
(一)選址的依據(jù);
(二)選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況;
(三)選址與周圍托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局的關(guān)系;
(四)占地和建筑面積。
第十七條由兩個(gè)以上法人或者其他組織共同申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及由兩人以上合伙申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,除提交可行性研究報(bào)告和選址報(bào)告外,還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書。
第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)必須經(jīng)設(shè)置審批機(jī)關(guān)審查同意后,方可施工。
第十九條條例第十二條規(guī)定的設(shè)置申請的受理時(shí)間,自申請人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及本細(xì)則審查和批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置。
申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,不予批準(zhǔn):
(一)不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》;
(二)設(shè)置人不符合規(guī)定的條件;
(三)不能提供滿足投資總額的資信證明;
(四)投資總額不能滿足各項(xiàng)預(yù)算開支;
(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址不合理;
(六)污水、污物、糞便處理方案不合理;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第二十一條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》的同時(shí),向上一級衛(wèi)生行政部門備案。
上級衛(wèi)生行政部門有權(quán)在接到備案報(bào)告之日起三十日內(nèi)糾正或者撤銷下級衛(wèi)生行政部門作出的不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的設(shè)置審批。
第二十二條《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》的有效期,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第二十三條變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別、規(guī)模、選址和診療科目,必須按照條例和本細(xì)則的規(guī)定,重新申請辦理設(shè)置審批手續(xù)。
第二十四條法人和其他組織設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所(室),由設(shè)置單位在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前,向當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門備案,并提交下列材料:
(一)設(shè)置單位或者其主管部門設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決定;
(二)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案書》。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在接到備案后十五日內(nèi)給予《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》。
第三章登記與校驗(yàn)
第二十五條申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記必須填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》,并向登記機(jī)關(guān)提交下列材料:
(一)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》或者《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》;
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)平面圖;
(四)驗(yàn)資證明、資產(chǎn)評估報(bào)告;
(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度;
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人以及各科室負(fù)責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。
申請門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站登記的,還應(yīng)當(dāng)提交附設(shè)藥房(柜)的藥品種類清單、衛(wèi)生技術(shù)人員名錄及其有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件以及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。
第二十六條登記機(jī)關(guān)在受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請后,應(yīng)當(dāng)按照條例第十六條規(guī)定的條件和條例第十九條規(guī)定的時(shí)限進(jìn)行審查和實(shí)地考察、核實(shí),并對有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現(xiàn)場抽查考核。紅審核合格的,發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的,將審核結(jié)果和不予批準(zhǔn)的理由以書面形式通知申請人。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。
條例第十九條規(guī)定的執(zhí)業(yè)登記申請的受理時(shí)間,自申請人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十七條申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有下列情形之一的,不予登記:
(一)不符合《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》核準(zhǔn)的事項(xiàng);
(二)不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》;
(三)投資不到位;
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房不能滿足診療服務(wù)功能;
(五)通訊、供電、上下水道等公共設(shè)施不能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn);
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度不符合要求;
(七)消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現(xiàn)場抽查考核不合格;
(八)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的事項(xiàng):
(一)類別、名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;
(二)所有制形式;
(三)注冊資金(資本);
(四)服務(wù)方式;
(五)診療科目;
(六)房屋建筑面積、床位(牙椅);
(七)服務(wù)對象;
(八)職工人數(shù);
(九)執(zhí)業(yè)許可證登記號(醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼);
(十)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他登記事項(xiàng)。
門認(rèn)部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站除登記前款所列事項(xiàng)外,還應(yīng)當(dāng)核準(zhǔn)登記附設(shè)藥房(柜)的藥品種類?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》另行制定。
第二十九條因分立或者合并而保留的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請變更登記;因分立或者合并而新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請?jiān)O(shè)置許可和執(zhí)業(yè)登記;因合并而終止的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請注銷登記。
第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對象、服務(wù)方式、注冊資金(資本)、診療科目、床位(牙椅)的,必須向登記機(jī)關(guān)申請辦理變更登記,并提交下列材料:
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人簽署的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》;
(二)申請變更登記的原因和理由;
(三)登記機(jī)關(guān)規(guī)定提交的其他材料。
第三十一條機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會開放,必須按照前條規(guī)定申請辦理變更登記。
第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原登記機(jī)關(guān)管轄權(quán)限范圍內(nèi)變更登記事項(xiàng)的,由原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記;因變更登記超出原登記機(jī)關(guān)管轄權(quán)限的,由有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門辦理變更登記。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)遷移,由原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記;向原登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域外遷移的,應(yīng)當(dāng)在取得遷移目的地的衛(wèi)生行政部門發(fā)給的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》,并經(jīng)原登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)辦理注銷登記后,再向遷移目的地的衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記。
第三十三條登記機(jī)關(guān)在受理變更登記申請后,依據(jù)條例和本細(xì)則的有關(guān)規(guī)定以及當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》進(jìn)行審核,按照登記程序或者簡化程序辦理變更登記,并作出核準(zhǔn)變更登記或者不予變更登記的決定。
第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè),必須經(jīng)登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。除改建、擴(kuò)建、遷建原因,醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)不得超過一年。
第三十五條床位在一百張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及??漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為三年;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為一年。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前三個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請辦理校驗(yàn)手續(xù)。
辦理校驗(yàn)應(yīng)當(dāng)交驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并提交下列文件:
(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》;
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。
第三十六條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請后的三十日內(nèi)完成校驗(yàn)。
第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,登記機(jī)關(guān)可以根據(jù)情況,給予一至六個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期:
(一)不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》;
(二)限期改正期間;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期同不得執(zhí)業(yè)。
暫緩校驗(yàn)期滿仍不通通過校驗(yàn)的,由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第三十八條縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于每年二月底前,將上年度本行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊逐級上報(bào)至衛(wèi)生部,其中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊逐及上報(bào)至國家中醫(yī)藥管理局。
第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開業(yè)、遷移、更名、改變認(rèn)療科目以及停業(yè)、歇業(yè)和校驗(yàn)結(jié)果由登記機(jī)關(guān)予以公告。
第四章名稱
第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱由識別名稱的和通用名稱依次組成。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱為:醫(yī)療、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、防治院、防治所、防治站、護(hù)理院、護(hù)理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認(rèn)可的其他名稱。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以下列名稱作為識別名稱:地名、單位名稱、個(gè)人姓名、醫(yī)學(xué)學(xué)科名稱、醫(yī)學(xué)專業(yè)和??泼Q、疹療科目名稱和核準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)使用的名稱。
第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名必須符合以下原則:
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱以前條第二款所列的名稱為限;
(二)前條第三款所列的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識別名稱可以合并使用;
(三)名稱必須史副其實(shí);
(四)名稱必須與醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別或者診療科目相適應(yīng);
(五)各級地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識別名稱中應(yīng)當(dāng)含有省、市、縣、區(qū)、街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等行政區(qū)劃名稱,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識別名稱中不得含有行政區(qū)劃名稱;
(六)國家機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會團(tuán)體或者個(gè)人設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱中應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱或者個(gè)人的姓名。
第四十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用下列名稱:
(一)有損于國家、社會或者公共利益的名稱;
(二)侵犯他人利益的名稱;
(三)以外文字母、漢語拼音組成的名稱;
(四)以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名的名稱;
(五)含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱;
(六)超出登記的診療科目范圍的名稱;
(七)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定不得使用的名稱。
第四十三條以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱由衛(wèi)生部核準(zhǔn);屬于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,由國家中醫(yī)藥管理局核準(zhǔn):
(一)含有外國國家(地區(qū))名稱及其簡稱、國際組織名稱的;
(二)含有“中國”、“全國”、“中華”、“國家”等字樣以及跨消炎片地域名稱的;
(三)各級地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識別名稱中不含有行政區(qū)劃名稱的。
第四十四條以“中心”作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用名稱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,由省級以上衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn);在識別名稱中含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的核準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱必須同時(shí)含有行政區(qū)劃名稱或者地名。
第四十五條除??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)以外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以具體疾病名稱作為識別名稱,確有需要的由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。
第四十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱經(jīng)核準(zhǔn)登記,于領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可使用,在核準(zhǔn)機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)享有專用權(quán)。
第四十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)只準(zhǔn)使用一個(gè)名稱。確有需要,經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)核準(zhǔn)可以使用兩個(gè)或者兩個(gè)以上名稱,但必須確定一個(gè)第一名稱。
第四十八條衛(wèi)生行政部門有權(quán)糾正已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,上級衛(wèi)生行政部門有權(quán)糾正下級衛(wèi)生行政部門已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱。
第四十九條兩個(gè)以上申請人向同一核準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請相同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照申請?jiān)谙仍瓌t核定。屬于同一天申請的,應(yīng)當(dāng)由申請人雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)作出裁決。
兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)因已經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱相同發(fā)生爭議時(shí),核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照登記在先原則處理。屬于同一天登記的,應(yīng)當(dāng)由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)報(bào)上一級衛(wèi)生行政部門作出裁決。
第五十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不得買賣、出借。
未經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)許可,醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不得轉(zhuǎn)讓。
第五章執(zhí)業(yè)
第五十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行帳戶、版匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱應(yīng)當(dāng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱相同;使用兩個(gè)以上名稱的,應(yīng)當(dāng)與第一名稱相同。
第五十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度,采取科學(xué)有效的措施處理污水和廢棄物,預(yù)防和減少醫(yī)院感染。
第五十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。
第五十四條標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識的票據(jù)和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報(bào)告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等不得買賣、出供和轉(zhuǎn)讓。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得冒用標(biāo)有其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識的票據(jù)和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報(bào)告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等。
第五十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。
第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況。
第五十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的訓(xùn)練與考核,把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中。
第五十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和有關(guān)教材,督促醫(yī)務(wù)人員屬守職業(yè)道德。
第五十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用假劣藥品、過期和失效藥品以及違禁藥品。
第六十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,只作是否死亡診斷,不作死亡原因的診斷。如有關(guān)方面要求進(jìn)行死亡原因診斷的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須指派醫(yī)生對尸體進(jìn)行解剖和有關(guān)死因檢查后方能作出死因診斷。
第六十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)對患者實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施,并取得患者家屬和有關(guān)人員的配合。
第六十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí),應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。
第六十三條門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站附設(shè)藥房(柜)的藥品種類由登記機(jī)關(guān)核定,具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第六十四條為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可和變更登記不得向社會開放。
第六十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)被吊銷或者注銷執(zhí)業(yè)許可證后,不得繼續(xù)開展診療活動(dòng)。
第六章監(jiān)督管理
第六十六條各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
第六十七條在監(jiān)督管理工作中,要充分發(fā)揮醫(yī)院管理學(xué)會和衛(wèi)生工作者協(xié)會等學(xué)術(shù)性和行業(yè)性社會團(tuán)體的作用。
第六十八條縣級以上衛(wèi)生行政部門設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室。
各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室在同級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
第六十九條各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室的職責(zé):
(一)擬訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作計(jì)劃;
(二)辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的審查、發(fā)證、換證;
(三)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記、校驗(yàn)和有關(guān)監(jiān)督管理工作的統(tǒng)計(jì),并向同級衛(wèi)生行政部門報(bào)告;
(四)負(fù)責(zé)接待、辦理群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴;
(五)完成衛(wèi)生行政部門交給的其他監(jiān)督管理工作。
第七十條縣級以上衛(wèi)生行政部門設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員,履行規(guī)定的監(jiān)督管理職責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員由同級衛(wèi)生行政部門聘任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,其主要職責(zé):
(一)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo);
(二)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo);
(三)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反條例和本細(xì)則的案件進(jìn)行調(diào)查、取證;
(四)對經(jīng)查證屬實(shí)的案件向衛(wèi)生行政部門提出處理或者處罰意見;
(五)實(shí)施職權(quán)范圍內(nèi)的處罰;
(六)完成衛(wèi)生行政部門交付的其他監(jiān)督管理工作。
第七十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員有權(quán)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場檢查,無償索取有關(guān)資料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕、隱匿或者隱瞞。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員在履行職責(zé)時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴證章、出示證件。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員證章、證件由衛(wèi)生部監(jiān)制。
第七十二條各級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)檢查、指導(dǎo)主要包括:
(一)執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)情況;
(二)執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制情況;
(三)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況;
(四)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平情況;
(五)執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)情況;
(六)組織管理情況;
(七)人員任用情況;
(八)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他檢查、指導(dǎo)項(xiàng)目。
第七十三條國家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審制度,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進(jìn)行綜合評價(jià)??h級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的組織和管理;各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的具體實(shí)施。
第七十四條縣級能上能下中醫(yī)(藥)行政管理部門成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會,負(fù)責(zé)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評審。
第七十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審包括周期性評審、不定期重點(diǎn)檢查。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評審時(shí),發(fā)現(xiàn)有違反條例和本細(xì)則的情節(jié),應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門;醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會委員為醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的,可以直接行使監(jiān)督權(quán)。
第七十六條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序》另行制定。
第七章處罰
第七十七條對未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒收非法所得的藥品、器械,并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒收非法所得和藥品、器械,處以三千元以上一萬元以下的罰款:
(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰;
(二)擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員;
(三)擅自執(zhí)業(yè)時(shí)間在三個(gè)月以上;
(四)給患者造成傷害;
(五)使用假藥、劣藥蒙騙患者;
(六)以行醫(yī)為名騙取患者錢物;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。
第七十八條對不按期辦理校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》又不停止診療活動(dòng),責(zé)令其限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù);在限期內(nèi)仍不辦理校驗(yàn)的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第七十九條轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,沒收其非法所得。并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,沒收其非法所得,處以三千元以上五千元以下的罰款,并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)出賣《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;
(二)轉(zhuǎn)讓或者出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是以營利為目的;
(三)受讓方或者承借方給患者造成傷害;
(四)轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員;
(五)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。
第八十條除急診和急救外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)超出登記的診療科目范圍,情節(jié)輕微的,處以警告;有下列情形之一的,責(zé)令其限期改正,并可處以三千元以下罰款:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以下;
(二)給患者造成傷害。
有下列情形之一的,處以三千元罰款,并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以上;
(二)給患者造成傷害;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。
第八十一條任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的,責(zé)令其立即改正,并可處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,處以三千元以上五千元以下罰款,并可以吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng);
(二)任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)的,按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。
第八十二條出具虛假證明文件,情節(jié)輕微的,給予警告,并可處以五百元以下的罰款;有下列情形之一的,處以五百元以上一千元以下的罰款:
(一)出具虛假證明文件造成延誤診治的;
(二)出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的;
(三)造成其它危害后果的。
對直接責(zé)任人員由所在單位或者上級機(jī)關(guān)給予行政處分。
第八十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,登記機(jī)關(guān)可以責(zé)令其限期改正:
(一)發(fā)生重大醫(yī)療事故;
(二)連續(xù)發(fā)生同類醫(yī)療事故,不采取有效防范措施;
(三)連續(xù)發(fā)生原因不明的同類患者死亡事件,同時(shí)存在管理不善因素;
(四)管理混亂,有嚴(yán)重事故隱患,可能直接影響醫(yī)療安全;
(五)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第八十四條當(dāng)事人對行政處罰決定不服的,可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內(nèi)向作出行政處罰決定的上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議。上級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在接到申請書之日起三十日內(nèi)作出書面答復(fù)。
當(dāng)事人對行政處罰決定不服的,也可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。
逾期不申請復(fù)議、不又不履行行政處罰決定的,由作出行政處罰決定的衛(wèi)生行政部門填寫《行政處罰強(qiáng)制執(zhí)行申請書》,向人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。
第八章附則
第八十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請辦理設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)、評審時(shí),應(yīng)當(dāng)交納費(fèi)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)交納管理費(fèi),具體辦法由省級以上衛(wèi)生行政部門會同物價(jià)管理部門規(guī)定。
第八十六條各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)條例和本細(xì)則并結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,制定實(shí)施辦法。實(shí)施辦法中的有關(guān)中醫(yī)、中西結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條款,由省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)(藥)行政部門擬訂。
第八十七條條例及本細(xì)則實(shí)施前已經(jīng)批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核登記辦法,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況規(guī)定。
第八十八條條例及本細(xì)則中下列用語的含義:
診療活動(dòng):是指通過各種檢查,使用藥物、器械及手術(shù)等方法,對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)。
醫(yī)療美容:是指使用藥物以及手術(shù)、物理和其他操作性或者侵入性手段進(jìn)行的美容。特殊檢查、特殊治療:是指具有下列情形之一的診斷治療活動(dòng):
(一)有一定危險(xiǎn)性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療;
(二)由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤,可能對患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療;
(三)臨床試驗(yàn)性檢查和治療;
(四)收費(fèi)可能對患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。
衛(wèi)生技術(shù)人員:是指按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員。
技術(shù)規(guī)范:是指由衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定或者認(rèn)可的與診療活動(dòng)有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等規(guī)范性文件。
軍隊(duì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu):是指中國人民和中國人民武裝警察部隊(duì)編制仙的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè),進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理,使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分,明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,中心衛(wèi)生院要在此前提下,進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平,指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。
5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援工作,安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分,負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制,切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè),最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力,提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力,從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。
6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理,制定了各專干的聘用及考核管理辦法,所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào),衛(wèi)生局審批后錄用,未經(jīng)上級主管部門許可,衛(wèi)生院不得隨意更換,確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性,有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
7、制定下發(fā)了《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》,加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作,服從衛(wèi)生局管理,確保政令暢通,按照《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己,按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、存在問題
1、由于歷史原因,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小,現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法:正在通過臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。
2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法:衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì),將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后,重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率,方便群眾就醫(yī)。
3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合,齊抓共管,科學(xué)合理安排部署,大幅度提高了工作效率。
為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度,切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”,貫徹落實(shí)好黨和國家的惠民政策,我們強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)、扎實(shí)推進(jìn)“藥品三統(tǒng)一工作”?,F(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報(bào)如下:
一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長任組長。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo),編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程,實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合,使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依,有章可循。
二、我院從2009年10月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送,基本藥物使用率100%。
三、我轄區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)室15家,已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同,藥品由“三統(tǒng)一”采購。
四、我們已對我院全體職工進(jìn)行《基本藥物臨床指南》培訓(xùn),目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物。
“三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題:
1.配送企業(yè)藥品品種不太全面,個(gè)別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。
中圖分類號:C93文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1672-8122(2010)11-0029-03
激烈的市場競爭是近代社會商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然產(chǎn)物,這使得每一個(gè)社會組織不可避免的會遇到突如其來的風(fēng)險(xiǎn)甚至危機(jī)。在發(fā)生危機(jī)時(shí),相關(guān)主體就必須及時(shí)采取措施以制止、消除危機(jī)帶來的負(fù)面影響,即所謂“危機(jī)公關(guān)”。具體而言,危機(jī)公關(guān)是指組織針對危機(jī)開展的一系列公共關(guān)系活動(dòng),是通過采取相應(yīng)的公關(guān)策略及措施來預(yù)防、扭轉(zhuǎn)或者修復(fù)組織的形象、使公眾恢復(fù)對組織的信任。
盡管“危機(jī)公關(guān)”一詞來自于現(xiàn)代公關(guān)關(guān)系(Public Relations)理論,20世紀(jì)80年代后才逐漸傳入我國。但有必要指出的是,我國近代史上也曾經(jīng)出現(xiàn)過激烈的市場競爭及相應(yīng)的公共關(guān)系實(shí)踐,著名出版家、中華書局的創(chuàng)辦人陸費(fèi)逵即為其中的典型代表。陸費(fèi)逵之所以能引領(lǐng)中華書局發(fā)展成為中國近代出版業(yè)的重鎮(zhèn),與他善于運(yùn)用公關(guān)理念進(jìn)行經(jīng)營和管理是分不開的。[1]
基于此,陸費(fèi)逵在面臨著市場危機(jī)的時(shí)候,也采取了一定的危機(jī)公關(guān)策略,帶領(lǐng)中華書局走出困境。本文即以中華書局發(fā)展史上著名的“民六危機(jī)”為例,對陸費(fèi)逵的危機(jī)公關(guān)策略進(jìn)行探討。
一、“民六危機(jī)”的爆發(fā)
陸費(fèi)逵1912年創(chuàng)立中華書局后,由于編印教科書的一舉成功,事業(yè)發(fā)展極為迅猛。中華書局創(chuàng)立時(shí)資本為2.5萬元,至1916年,資產(chǎn)已增至160萬元,為期不到五年,資產(chǎn)已翻了6倍多。這種發(fā)展速度讓陸費(fèi)逵躊躇滿志,為取得更大的發(fā)展,他決定投入更多的資金,擴(kuò)大書局規(guī)模。在1916年第6次股東會上,決議增加資本100萬元。其后,在上海靜安寺路(現(xiàn)南京西路)的印刷廠和棋盤街(現(xiàn)福州路河南路轉(zhuǎn)角)五層大樓的總店先后落成。在印刷方面,從國外購置了不少新設(shè)備,并選派人員出國研究和學(xué)習(xí)先進(jìn)印刷技術(shù)。此時(shí),中華書局在全國各地的分店也擴(kuò)張到40多處。
但就在中華書局快速擴(kuò)張、一派繁榮景象的同時(shí),危機(jī)也慢慢顯現(xiàn)出來。1916年的經(jīng)營狀況已經(jīng)不佳,比上年減少了近三成。由于受到軍閥混戰(zhàn)的時(shí)局影響,多省分局停業(yè)達(dá)半年之久,而兩年來各方面的擴(kuò)充花費(fèi)了相當(dāng)多的資金,為了解決資金問題,陸費(fèi)逵決定將企業(yè)全部資本用于添置固定資產(chǎn),依靠吸收股東存款和銀行押款作為周轉(zhuǎn)資金,以高于銀行利息作為號召。1917年初,因多種原因,副局長兼文明書局協(xié)理沈知方辭職,直接引爆了中華書局的危機(jī)。[2]當(dāng)時(shí)中華書局資金周轉(zhuǎn)極為困難,為擺脫困境,陸費(fèi)逵曾與商務(wù)印書館協(xié)商,采取聯(lián)合經(jīng)營(也有說將中華書局與商務(wù)印書館合并),但因商務(wù)印書館內(nèi)部意見分歧,雙方經(jīng)多次談判但并未達(dá)成一致意見。此時(shí),外間謠傳紛起,以為中華書局即將破產(chǎn)并被合并,存戶紛紛前往提存,數(shù)日之內(nèi)達(dá)八九萬元,造成擠兌風(fēng)潮,書局進(jìn)一步陷入窘境。此時(shí),上海金融界已無人肯貸款,正如陸費(fèi)逵在向股東報(bào)告情況時(shí)所說,“經(jīng)濟(jì)困難已達(dá)極點(diǎn),現(xiàn)已不能支持”。[3]中華書局史上被稱之為“絕大之恐慌”的嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)危機(jī)――“民六危機(jī)”爆發(fā)了。
二、“民六危機(jī)”的產(chǎn)生原因
“民六危機(jī)”是中華書局發(fā)展歷程中所經(jīng)歷過的最為嚴(yán)重的危機(jī)。其發(fā)生在時(shí)間上較為突然,但其原因卻潛伏已久。具體而言,有如下三點(diǎn):
(一)內(nèi)部管理不善
在組織結(jié)構(gòu)上,中華書局在1913年成立董事局,采取立法、監(jiān)察、執(zhí)行三權(quán)分立的形式,明確董事會、監(jiān)察和局長的各自職責(zé)。但中華書局一直沒有成立專門的財(cái)務(wù)部門,致使內(nèi)部財(cái)務(wù)管理混亂,諸事缺乏明確計(jì)劃。“民六危機(jī)”就充分暴露了中華書局在財(cái)政管理上的軟肋。例如,當(dāng)時(shí)中華書局副局長沈知方挪用公款從事股票投機(jī),結(jié)果分文不歸,同時(shí)還有多人借款不還,使中華書局資金周轉(zhuǎn)陷入困境。據(jù)查,當(dāng)時(shí)股東查賬代表打開保險(xiǎn)箱時(shí),發(fā)現(xiàn)庫存僅有1元大洋。當(dāng)時(shí)中華書局全部固定資產(chǎn)為290萬元,負(fù)債為120萬元。而其中各項(xiàng)固定財(cái)產(chǎn)之中,可以變價(jià)償欠者,如房產(chǎn)、印刷機(jī)器設(shè)備、紙張、原料、儀器共計(jì)僅90余萬元。[4]
對財(cái)務(wù)問題,陸費(fèi)逵在復(fù)股東查賬代表的信中也坦承:“董事兼副局長沈知方的欠款3萬元,湘局經(jīng)理王衡甫的欠款2萬余元,均系先挪用后改為押款的,并非債務(wù)抵進(jìn)押品。自嘆才短力薄,用人不當(dāng),局面過大,駕御乏術(shù),對于股東深用愧悔……”。[5]這些都說明中華書局內(nèi)部管理上的缺陷。
(二)盲目擴(kuò)張導(dǎo)致資金困難
中華書局成立初期取得了迅速的發(fā)展,陸費(fèi)逵就考慮擴(kuò)大中華書局的規(guī)模。至1916年,已建立40處分局,并于當(dāng)年在上海靜安寺路購地43畝,建成二層樓房五棟、平房四棟共500間廠房,前后共投資30余萬元;接著又投資20余萬元設(shè)立發(fā)行所。在印刷業(yè)務(wù)方面,既向國外購置不少新的設(shè)備、器材,又選派人員出國研究和學(xué)印刷技術(shù)。編輯方面高薪聘請了英文和日文等翻譯人員。還拓展經(jīng)營范圍,擴(kuò)制造和銷售文教用品,先后開發(fā)品種多達(dá)2000余種,并在發(fā)行所設(shè)文具儀器課又在短時(shí)間內(nèi)創(chuàng)辦8份雜志;并盤入文明書局與民立圖書公司,將其全部資金陸續(xù)都轉(zhuǎn)為固定資產(chǎn)。
由于盲目擴(kuò)張?jiān)斐少Y金周轉(zhuǎn)困難,陸費(fèi)逵不得不高息吸收存款達(dá)120萬元。陸費(fèi)逵在對銀行和存戶的信中承認(rèn):“至所收160萬股本,只能充作財(cái)產(chǎn)等用,平時(shí)營運(yùn)全恃存款、押款以圖周轉(zhuǎn)……”。[5]由此可見中華書局在資金周轉(zhuǎn)上的極端困窘。
(三)激烈的市場競爭
由于經(jīng)營業(yè)務(wù)基本相同,中華書局與商務(wù)印書館之間存在激烈的商業(yè)競爭。中華書局經(jīng)常以各種名義舉辦一些廉價(jià)售書活動(dòng),曾以三折銷售本版教科書、其他書五折、外版書六折。商務(wù)印書館則依靠自己的雄厚實(shí)力,不惜跌價(jià)傾銷,購書加送贈(zèng)書券,具體方法是“購教科書一元,加贈(zèng)書券五角;購雜書一元,加贈(zèng)書券一元”,中華書局也只好如此辦理,[5]直接影響到售價(jià)收入。在廣告方面,雙方為推廣自己的教科書,曾大登廣告,滬上最大報(bào)紙《申報(bào)》成為中華書局、商務(wù)印書館圖書宣傳競爭的主戰(zhàn)場,一兩個(gè)月內(nèi)就在《申報(bào)》各自刊出廣告6、7次之多。其中以在1913年的“三期書”引發(fā)的中華與商務(wù)互相詆毀事件尤為典型。由于前述中華和商務(wù)的個(gè)人恩怨,使一般的商業(yè)競爭發(fā)展為互相詆毀,為了維護(hù)各自利益,雙方甚至對簿公堂。商務(wù)印書館編譯所所長高夢旦曾不無擔(dān)憂地說過,商務(wù)與中華如此下去,“非兩敗俱傷,恐兩敗俱亡也。”[6]
1917年春,為緩解同業(yè)激烈競爭的消耗,陸費(fèi)逵曾和商務(wù)印書館協(xié)商采取聯(lián)合經(jīng)營。在談判過程中,社會上出現(xiàn)中華書局將被商務(wù)印書館合并的謠言,造成儲戶瘋狂集中提取存款,形成擠兌風(fēng)潮,直接引發(fā)了“民六危機(jī)”,這不得不說是同行競爭的直接后果。
對“民六危機(jī)”的成因,當(dāng)時(shí)的查賬人代表就明確指出中華書局的三點(diǎn)致命原因:“進(jìn)行無計(jì)劃為其第一原因,吸收存款太多為其第二原因,開支太大為其三原因。有此三因,即無時(shí)局影響、人遷,失敗亦均不免?!盵6]陸費(fèi)逵自己進(jìn)行總結(jié)時(shí)也提出發(fā)生該危機(jī)的原因在于:“第一由于預(yù)算不精密,而此不精密之預(yù)算,復(fù)因內(nèi)戰(zhàn)而減少收入,因歐戰(zhàn)而增加支出;二由于同業(yè)競爭猛烈,售價(jià)幾不敷成本;三則副局長某君個(gè)人破產(chǎn),公私均受其累。”[7]可見,管理不善、盲目擴(kuò)張、同業(yè)競爭是造成“民六危機(jī)”的主要原因所在。
三、應(yīng)對“民六危機(jī)”的公關(guān)措施
在突如其來的危機(jī)面前,陸費(fèi)逵針對發(fā)生原因,及時(shí)采取了多種措施加以應(yīng)對,總結(jié)起來,主要有如下三個(gè)方面:
(一)調(diào)整人事,改革組織機(jī)構(gòu)
“民六危機(jī)”使陸費(fèi)逵認(rèn)識到建立企業(yè)管理制度的重要性,及時(shí)采取調(diào)整高層領(lǐng)導(dǎo),自己引咎辭去局長職務(wù),退為司理,吳鏡淵則由墊款人身份進(jìn)駐中華書局,在第七屆股東會上被推選為查賬代表,并成為監(jiān)察、駐局監(jiān)察、駐局董事,后來中華書局形成了以吳鏡淵代表董事會對企業(yè)進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督、審查的制度。在吳氏的建議和主持下,中華書局對廠店組織進(jìn)行改革,分局進(jìn)行整頓,陸續(xù)建立了一套完整的規(guī)章制度。1919年12月,中華書局董事局改為董事會,局長負(fù)責(zé)制改為總經(jīng)理負(fù)責(zé)制,總經(jīng)理由董事會聘任,主持局務(wù)??偣靖魉L和分局經(jīng)理,則由總經(jīng)理提名,經(jīng)董事會同意后聘任。陸費(fèi)逵由司理改任總經(jīng)理,全權(quán)委托監(jiān)察吳鏡淵辦理財(cái)務(wù)制度。設(shè)立專門的稽核處,凡是涉及財(cái)務(wù)開支,必須有預(yù)算。預(yù)算外開支須經(jīng)稽核處逐項(xiàng)審查,否則,任何人不得隨意支出。并開董事會決議,公司逐日賬目,應(yīng)由監(jiān)察檢閱,月終將支款憑證交由監(jiān)察審核無誤,應(yīng)于總結(jié)處蓋印,年終時(shí)總清各款由總結(jié)處蓋印。
吳鏡淵在掌握財(cái)政大權(quán)后,處事嚴(yán)明,精打細(xì)算,給中華書局職工留下深刻印象。老年職員高念修,是吳鏡淵早年在家鄉(xiāng)教館時(shí)的學(xué)生,他在書局工作數(shù)十年之久,曾任董事會秘書。他說:“其時(shí)吳氏已年近古稀,我每將賬目上呈他審批的時(shí)候,從不輕易放過,每筆都要用算盤一一親加復(fù)核?!盵8]陸費(fèi)逵作為企業(yè)負(fù)責(zé)人,也能很好的遵守財(cái)務(wù)制度,支付款項(xiàng)都要取得吳的同意,如1917年7月,陸費(fèi)逵致函吳鏡淵、黃毅,其中提到學(xué)校等存款要提前攤還,希望能稍予通融。[9]如此,就在短時(shí)間內(nèi)改進(jìn)了中華書局的內(nèi)部管理。
(二)瞄準(zhǔn)市場,調(diào)整經(jīng)營項(xiàng)目
在危機(jī)面前,陸費(fèi)逵改變過去注重?fù)屨际袌龅慕?jīng)營策略,收縮戰(zhàn)線,根據(jù)市場需求對經(jīng)營項(xiàng)目予以調(diào)整。中華書局原本創(chuàng)辦的八種雜志,除《中華教育界》外,其余都???并把其中五種雜志改為叢書出版,具體包括:《大中華》雜志改為“大中華叢書”、《中華學(xué)生界》改為“學(xué)生叢書”、《中華婦女界》改為“婦女叢書”、《中華小說界》改為“新小說界叢書”、《中華實(shí)業(yè)界》改為“實(shí)業(yè)叢書”。全部分集出版發(fā)行。另外,中華制藥公司內(nèi)部設(shè)立的龍虎牌人丹部后來因?yàn)闋I業(yè)不佳,于1920年并入中法藥房。
在減縮經(jīng)營項(xiàng)目的同時(shí),陸費(fèi)逵也注重對于出版市場的觀察和把握,集中力量推出新書,在激烈的市場競爭中搶占先機(jī)。例如在1919年,當(dāng)初級小學(xué)教科書是否改國文為國語還在討論的當(dāng)頭,陸費(fèi)逵就已經(jīng)未雨綢繆,專門到北京訪問時(shí)任“國語統(tǒng)一籌備會”常任干事的黎錦熙,并由黎錦熙推薦,認(rèn)識了黎錦暉及其編寫的語體文課本。該書稿在第二年春季開學(xué)前中華書局正式予以出版,名為《新教育教科書國語讀本》,并獲教育部審定通過,配合了教育部通令改國文為國語的教育改革大潮,取得了相當(dāng)好的市場業(yè)績。陸費(fèi)逵專門引進(jìn)黎錦暉,成立了國語部,在幾年內(nèi)又編寫了《新小學(xué)教科書國語讀本》,該書為中華書局?jǐn)[脫“民六危機(jī)”而走向“經(jīng)濟(jì)好轉(zhuǎn)”立下了不小的功勞,也反映了陸費(fèi)逵敏銳的眼光和不斷開拓創(chuàng)新的公關(guān)策略。
(三)縮減開支
在經(jīng)營的困難時(shí)期,陸費(fèi)逵果斷提出核減開支,帶頭將自己的月薪降為100元。中華書局董事局通過開支縮減決議,具體措施包括:1.駐局董事、駐局監(jiān)察、司理每月公費(fèi)100元,不另外支付薪水;2.各部門薪水每月不得超過3000元,印刷所按工作量支付;3.總店薪水滿50元的八折核減,40元以下照舊,主任以外的職員除了書記、翻譯薪水不得超過20元;4.文明書局的開支由駐局董事、司理與該局主任會商核減。
經(jīng)過陸費(fèi)逵的不斷努力與奮斗,1918年7月至1919年6月,中華書局營業(yè)額為82萬元,毛利28萬多元,減去償還舊債本息及地租欠息等17萬多元,再除去開支,盈利2萬多元;到1919年7月至1920年6月,中華書局營業(yè)總額為110萬元,毛利36萬多元,盈余22萬元,逐步消除了危機(jī)帶來的負(fù)面影響。1922年1月,總經(jīng)理陸費(fèi)逵的月薪從100元漲到200元,[10]標(biāo)志著中華書局真正走出了這場危機(jī)。
四、陸費(fèi)逵個(gè)體人格在危機(jī)公關(guān)中的作用
上述應(yīng)對措施,都是客觀上幫助中華書局克服經(jīng)營困難的具體之策,但不可忽視的是,陸費(fèi)逵個(gè)人在“民六危機(jī)”所表現(xiàn)出來的人格魅力也是最終克服危機(jī)的重要因素。在中華書局擔(dān)任總經(jīng)理的幾十年間,陸費(fèi)逵始終以普及教育、傳播文化,以文化振興中華民族為己任,這種為發(fā)展出版事業(yè)而艱苦奮斗的敬業(yè)精神對整個(gè)中華書局的工作人員起到了榜樣和示范的作用,對出版人才起到了激勵(lì)作用。“民六危機(jī)”爆發(fā)后,中華書局資金周轉(zhuǎn)失靈,陸費(fèi)逵被迫辭去局長職位,改以司理名義主持業(yè)務(wù)。這時(shí)他面臨一次人生的抉擇,不少好友勸他離開書業(yè),另謀他職。當(dāng)時(shí),范源廉邀他去教育部任職,高子益請他去外交部任職,汪漢溪高薪聘請他擔(dān)任《新聞報(bào)》主筆,還有另外的一些機(jī)會可供選擇,然而陸費(fèi)逵均委婉謝絕了他們的好意,選擇繼續(xù)留在中華書局,大有與書局共存亡的氣概。這種執(zhí)著的信念是非常少見的。如果沒有對出版、教育和文化事業(yè)的一腔熱血和責(zé)任感,他是無法堅(jiān)持下來的。同時(shí)也正是他這種頑強(qiáng)不屈的精神和氣度,使得中華書局很快度過危機(jī),再現(xiàn)輝煌。
對于這樣一種專一精神,陸費(fèi)逵本人也很自得,曾提出一個(gè)人辦事須具備三個(gè)條件:第一專心,第二忍耐,第三不失本色。這三點(diǎn)正是他的人生經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。由于陸費(fèi)逵這種堅(jiān)韌不拔的精神和意志,以及作為出版家的見識和氣度,贏得了股東們的信任,在“民六危機(jī)”過后的1919年股東大會上,他以最多數(shù)票當(dāng)選董事,并為董事會推任總經(jīng)理,中華書局也在短時(shí)間內(nèi)重現(xiàn)輝煌。
綜上所述,不難看出,盡管在“民六危機(jī)”當(dāng)時(shí),公共關(guān)系和危機(jī)公關(guān)的理論尚未產(chǎn)生并引入中國,但陸費(fèi)逵已經(jīng)有意識的采取綜合的公關(guān)策略,保持中華書局的公眾形象:一方面是及時(shí)進(jìn)行內(nèi)部變革,調(diào)整人事、組織及經(jīng)營策略,下猛藥治愈危機(jī)所暴露出來的問題;另一方面,則利用自身的人格力量感染全體職工、股東和社會大眾,使他們對中華書局不至于喪失信心,從而為克服危機(jī)提供了良好的外部環(huán)境。不得不承認(rèn),陸費(fèi)逵樸素自發(fā)的公關(guān)意識、公關(guān)智慧以及富有特色的危機(jī)公關(guān)實(shí)踐,已成為其事業(yè)成功的重要原因,它不僅是中華書局的財(cái)富,也是中國公關(guān)業(yè)的歷史財(cái)富,直到今天,陸費(fèi)逵的公關(guān)理念和實(shí)踐對公共關(guān)系學(xué)界和業(yè)界而言仍然具有積極的借鑒價(jià)值。
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(一)大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,努力為城市居民提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
簽訂了內(nèi)容為“六個(gè)一”的雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。盡管時(shí)間不長,活動(dòng)雙方均得到一定實(shí)惠,尤其是受援單位的綜合服務(wù)能力得到了顯著增強(qiáng),群眾對此也深表贊同。
1、在全市率先開展公立醫(yī)院支援社區(qū)活動(dòng)。工作中,我區(qū)總結(jié)借鑒了省醫(yī)院與轄區(qū)8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診的工作經(jīng)驗(yàn),全力促成了10家二級以上公立醫(yī)院與17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的對口支援關(guān)系,并簽訂了內(nèi)容為“六個(gè)一”的雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,即:幫助受援單位建立和完善一套規(guī)章制度;幫助受援單位相關(guān)科室每年開展一項(xiàng)適宜技術(shù);幫助和指導(dǎo)受援單位建立一套家庭病床管理技術(shù)規(guī)范;每半年為受援單位免費(fèi)培養(yǎng)一名技術(shù)人員;每半年至少到受援單位所在社區(qū)開展一次義診活動(dòng);支援單位下派的醫(yī)務(wù)人員在社區(qū)工作的時(shí)間不少于一周等,明確了雙方的責(zé)任與任務(wù)。此項(xiàng)活動(dòng)將大大提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力。
2、進(jìn)一步抓好示范點(diǎn)建設(shè)。安埠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為首批五個(gè)省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范點(diǎn)之一,在今年召開的全省社區(qū)工作會議上,被推薦為示范中心的典型,接待了各地的參觀學(xué)習(xí)。年初,大膽探索平價(jià)藥店進(jìn)社區(qū),與*醫(yī)藥集團(tuán)合作,全市首家開展了藥房托管試點(diǎn)工作,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥分開管理和藥品零差率銷售。托管以來,藥品由原來的70余種增加到160種,藥品價(jià)格總體下浮40%,社區(qū)門診量較去年同期增長20%,藥品銷售額由2000元/月增長到7000元/月,增長了250%。
3、創(chuàng)新開展牙防進(jìn)社區(qū)工作。合區(qū)前,原香坊區(qū)和原動(dòng)力區(qū)分別是全國牙病防治先進(jìn)區(qū)。合區(qū)后,經(jīng)過資源整合,牙防工作的基礎(chǔ)更為雄厚。年初,我區(qū)制定了《香坊區(qū)牙病防治進(jìn)社區(qū)活動(dòng)方案》,在全市率先實(shí)施了牙防進(jìn)社區(qū)工作。工作中,兩個(gè)牙病防治所分工明確,互通有無,以全區(qū)40個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為陣地,以居民口腔健康教育與促進(jìn)為內(nèi)容,開展了形式多樣的的口腔健康教育。今年我區(qū)被評為唯一的省級牙防先進(jìn)區(qū),我區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)在全市牙防工作會上進(jìn)行了大會交流并受到一致好評。
4、全面推行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》,我區(qū)制定了《20*—2010年新建、改建、擴(kuò)建及設(shè)備裝備的整體規(guī)劃》,并上報(bào)了20*年新建1個(gè)中心、2個(gè)站,擴(kuò)建2個(gè)站,改建5個(gè)中心、7個(gè)站的相關(guān)材料,做到“地址、圖紙、承辦主體、資金、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目啟動(dòng)時(shí)間、項(xiàng)目建議書與可行性報(bào)告”等“七落實(shí)”。
5、建立健全考評機(jī)制。我局組織基婦、計(jì)劃免疫、健康教育、慢病、婦幼相關(guān)部門12名業(yè)務(wù)人員,按照《*市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)》和《*市城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的十七項(xiàng)內(nèi)容對17個(gè)中心22個(gè)站進(jìn)行全面考核,并根據(jù)考核情況落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,努力完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
1、進(jìn)一步完善新農(nóng)合的管理體系。一是廣泛宣傳,營造良好的參合氛圍,20*年全區(qū)參合人數(shù)達(dá)到65,694人,參合率達(dá)92%以上,超出全市2個(gè)百分點(diǎn)。截止目前,農(nóng)民住院人數(shù)2,299人,醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償2,009,965.29元;門診人數(shù)2,846人次,門診報(bào)銷104,522.10元;二是對參合農(nóng)民實(shí)行“一站式”服務(wù),采取設(shè)立咨詢電話、公示報(bào)銷程序、提供免費(fèi)復(fù)印等措施,為參合農(nóng)民提供了便利;三是完成了192名農(nóng)村“五保戶”、“重點(diǎn)優(yōu)撫對象”的調(diào)查工作。
2、大力開展村衛(wèi)生所的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照規(guī)劃,2010年全省要實(shí)現(xiàn)一鄉(xiāng)(鎮(zhèn))建一所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所的目標(biāo)。為盡快轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生工作的落后局面,實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展,我區(qū)將力爭在2010年前實(shí)現(xiàn)全區(qū)52個(gè)行政村建設(shè)52所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所的工作目標(biāo)。目前,已經(jīng)完成了40%的建設(shè)任務(wù)。同時(shí),加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)步伐,上半年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自籌資金63萬元用于硬件改造。
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。一是分兩期組織126名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加市局舉辦的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥培訓(xùn)班。二是市六院與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂了短期進(jìn)修協(xié)議,目前已有10名鄉(xiāng)醫(yī)完成了進(jìn)修。
(三)建立健全體系建設(shè),公共衛(wèi)生工作水平進(jìn)一步提高
1、加強(qiáng)疫情管理。上半年報(bào)告發(fā)病率150.91/十萬,比上年同期下降0.57%;無二代病例發(fā)生。上半年在六順、新城、鐵東等辦事處及成高子鎮(zhèn)抽查2006年1月1日至12月31日出生的兒童120人,五苗覆蓋率100%,超過95%全市標(biāo)準(zhǔn)4-5個(gè)百分點(diǎn)。
2、結(jié)防進(jìn)社區(qū)成效顯著。為從根本上扭轉(zhuǎn)結(jié)防工作的落后局面,年初我區(qū)在全市率先制定并實(shí)施了《結(jié)防工作進(jìn)社區(qū)實(shí)施方案》。按照方案,社區(qū)醫(yī)生定期進(jìn)行巡診、轉(zhuǎn)診,督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病患者服藥。上半年,我區(qū)超額完成了結(jié)核病防治工作指標(biāo),如:初治涂陽病人全年指標(biāo)326例,現(xiàn)完成169例,完成率達(dá)52%;初治涂陰指標(biāo)完成率66%;重癥涂陰指標(biāo)完成率76%。
3、抓好疾病預(yù)防控制工作。進(jìn)一步完善疾病防控聯(lián)動(dòng)機(jī)制,加快突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè),制定了《香坊區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》及4個(gè)配套預(yù)案,使衛(wèi)生應(yīng)急工作順利開展,有效防范了麻疹、手足口病等傳染病的侵襲。完成了食品生產(chǎn)場所衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、監(jiān)測3244家次,發(fā)現(xiàn)異常單位(人)556例。
(四)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,為群眾提供安全的就醫(yī)環(huán)境
1、嚴(yán)格醫(yī)療準(zhǔn)入工作。完成了5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批驗(yàn)收和36家醫(yī)療機(jī)構(gòu)66人的首次變更注冊工作,探索開展*紡織印染廠醫(yī)院、電碳廠衛(wèi)生所轉(zhuǎn)型試點(diǎn)工作。
2、開展二級醫(yī)院“醫(yī)院管理年”專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。采取了上級醫(yī)院指導(dǎo)下級醫(yī)院的方式,抽調(diào)*省醫(yī)院、*省森工總醫(yī)院、*市五院共8位副高級以上職稱的專家,對6家二級醫(yī)院進(jìn)行督導(dǎo)。通過檢查,各單位均對去年存在的各項(xiàng)問題進(jìn)行了有效整改。
3、開展了民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級管理工作。對轄區(qū)內(nèi)的9家民營醫(yī)院、1家醫(yī)療美容門診部、98家個(gè)體診所進(jìn)行了監(jiān)督檢查,共評出A級醫(yī)療機(jī)構(gòu)11家、B級67家、C級4家。
4、醫(yī)療廣告的監(jiān)督管理工作。我局高度重視醫(yī)療市場的跟蹤問效和監(jiān)督管理。一是加強(qiáng)了醫(yī)療廣告日常監(jiān)管,對刊登違規(guī)醫(yī)療廣告的6家醫(yī)院院長進(jìn)行了告誡談話。二是向街道辦事處和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公布了各級各類醫(yī)療名冊,進(jìn)一步完善了投訴舉報(bào)的接報(bào)、登記、批辦、交辦、反饋等程序,設(shè)立了舉報(bào)投訴電話,建立了完善的舉報(bào)投訴制度,制定了《香坊區(qū)受理舉報(bào)和投訴暫行辦法》設(shè)專人接待舉報(bào)、投訴工作,印制了群眾上訪登記表、受理投訴舉報(bào)登記及處理表,20*年上半年共受理各類舉報(bào)投訴6件,全部予以解決,完成率達(dá)100%。
5、高質(zhì)量完成全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查工作。全國性衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查工作每隔5年開展一次,這次我區(qū)代表*市迎接了省衛(wèi)生廳督查組的檢查指導(dǎo),省廳領(lǐng)導(dǎo)對我區(qū)的工作給予了高度評價(jià)。
6、醫(yī)療糾紛的處理工作。上半年共接待糾紛12起,向市醫(yī)學(xué)會移交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料3份,省醫(yī)學(xué)會1份。鑒定結(jié)論下達(dá)后按照條例要求認(rèn)真審核、及時(shí)送達(dá)至鑒定雙方。
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息核對工作。按照省、市對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息核對工作的要求,于年初進(jìn)行了駐區(qū)134家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息、人員、設(shè)備、資金等方面的整理核對,并報(bào)市衛(wèi)生局進(jìn)行審核,現(xiàn)已進(jìn)入補(bǔ)報(bào)材料階段。
(五)進(jìn)一步提高衛(wèi)生執(zhí)法工作質(zhì)量
上半年,我局加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的工作力度,開展了一系列專項(xiàng)整治活動(dòng),檢查各類企業(yè)65*家次,在全市愛衛(wèi)會春季衛(wèi)生評比檢查中,我區(qū)公共場所衛(wèi)生工作獲得全市第一。同時(shí),加大了對醫(yī)療市場的監(jiān)管,1—5月份對198家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,立案查處93家,發(fā)出整改意見書20份。在各項(xiàng)執(zhí)法檢查中,警告并責(zé)令改正764家次,責(zé)令停業(yè)42家,取締48家,立案439起,罰款217,180元。具體工作情況如下:
1、加強(qiáng)節(jié)假日食品衛(wèi)生監(jiān)督工作。針對節(jié)日期間家宴等大型集餐活動(dòng)增多的特點(diǎn),對有能力承辦大型集餐的餐飲單位,采取事先登記與到場監(jiān)督相結(jié)合的原則,監(jiān)督餐飲單位196家次,檢查節(jié)日訂餐276桌,特別對餐飲單位的牛羊肉來源進(jìn)行了監(jiān)督檢查,監(jiān)督員到達(dá)現(xiàn)場指導(dǎo)餐飲單位的衛(wèi)生達(dá)到要求。節(jié)假日期間對全區(qū)大型餐飲單位進(jìn)行突擊檢查,發(fā)現(xiàn)問題,現(xiàn)場處理,保障了百姓的飲食衛(wèi)生安全。
2、加大公共場所衛(wèi)生安全的監(jiān)督力度。對73家公共場所,46家游泳、洗浴場所,41家集中供水機(jī)構(gòu),149家二次供水機(jī)構(gòu),87家美容美法機(jī)構(gòu),24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了衛(wèi)生管理方面的專項(xiàng)監(jiān)督檢查。我局對存在問題的單位依法進(jìn)行了行政處罰。在今年5月份全市愛衛(wèi)會春季衛(wèi)生評比檢查工作中,我區(qū)取得了公共場所衛(wèi)生組全市第一名的好成績。
3、打擊非法行醫(yī)行動(dòng)成績斐然。我局一是對打擊非法行醫(yī)小分隊(duì)成員進(jìn)行了行政執(zhí)法專項(xiàng)培訓(xùn)。二是建立了舉報(bào)受理督辦制度,將舉報(bào)電話公布于眾。三是繼續(xù)進(jìn)行“拉網(wǎng)式”清查和整頓,嚴(yán)格執(zhí)法,絕不漏過一家“黑診所”。五是落實(shí)責(zé)任制,實(shí)行責(zé)任追究,建立起長效機(jī)制。
4、預(yù)防食物中毒事件的發(fā)生。一是召開了香坊區(qū)防控食物中毒工作會議,特別邀請了市衛(wèi)生監(jiān)督所流通一科科長高鐵夫到會講課,轄區(qū)內(nèi)餐飲單位、學(xué)校食堂、醫(yī)院食堂的負(fù)責(zé)人共計(jì)206家餐飲業(yè)230人參加了會議,下發(fā)了300余張預(yù)防食物中毒宣傳材料。二是繼續(xù)開展小型餐飲業(yè)專項(xiàng)整治,率先制定臺帳,強(qiáng)化食品衛(wèi)生監(jiān)督公示制度,強(qiáng)力推進(jìn)食品衛(wèi)生量化分級管理,目前城區(qū)餐飲單位量化分級管理率己達(dá)100%,農(nóng)村餐飲單位量化分級管理完成率己達(dá)76%。三是利用召開哈洽會的有利時(shí)機(jī),我局與行政執(zhí)法局采取聯(lián)合行動(dòng),對贛水路附近非法賣盒飲的釘子戶開展專項(xiàng)整治,嚴(yán)格執(zhí)法,堅(jiān)決取締,對非法賣盒飯業(yè)戶起到一定的震懾作用,進(jìn)一步凈化了我區(qū)的食品衛(wèi)生市場。四是聘任了9名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員,充實(shí)了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督力量,共出動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員72人次,監(jiān)督檢查企業(yè)家數(shù)253家次,凈化了農(nóng)村食品衛(wèi)生市場。經(jīng)過努力,上半年我區(qū)未發(fā)生食物中毒。
(六)開展糾正醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)工作
上半年,我區(qū)重新調(diào)整了香坊區(qū)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,主管區(qū)長親自主持召開了領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議,制定并下發(fā)了工作方案,進(jìn)行了任務(wù)分解。具體工作有:一是加強(qiáng)宣傳學(xué)習(xí)。二是以重點(diǎn)人群、重點(diǎn)科室為突破口,分別對各醫(yī)院藥局、藥劑科、藥品采購人員以及財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了自檢自查,重點(diǎn)查四個(gè)方面:一查服務(wù)態(tài)度,二查工作效率,三查依法行政,四查組織紀(jì)律。三是走下去了解情況。我們印發(fā)200余張征求意見表,多次走訪企業(yè),廣泛向企業(yè)征求意見。截止目前,先后出臺優(yōu)惠政策17條、服務(wù)措施23條,讓利患者金額達(dá)5余萬元,為企業(yè)和群眾辦好事辦實(shí)事21次,接到企業(yè)和群眾錦旗2面、表揚(yáng)信3封。
(七)其它工作
1、成功建設(shè)了香坊區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)站“健康直通車”,網(wǎng)站設(shè)有通知公告、工作動(dòng)態(tài)、衛(wèi)生新聞、政務(wù)公開等18個(gè)文字欄目和1個(gè)圖片欄目,在同級別的網(wǎng)站處于領(lǐng)先水平。實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上行政辦公、健康咨詢、求醫(yī)問藥、信息公示、法規(guī)宣傳等,極大地提高了我區(qū)衛(wèi)生工作效率和水平。
2、開展紀(jì)念“5.12”護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)。一是組織駐區(qū)一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的200余名護(hù)士進(jìn)行了知識競賽。二是開展了以“練技能、強(qiáng)素質(zhì),愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)”為主題的系列紀(jì)念活動(dòng)。三是評選了“十佳護(hù)理集體”、“十佳護(hù)士”,對工作業(yè)績突出的十個(gè)護(hù)理集體及十名一線護(hù)士進(jìn)行了表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
3、“三、八”節(jié)期間,我局投入5萬余元為全區(qū)工作在一線的573名女機(jī)關(guān)干部免費(fèi)篩查了常見婦女病、多發(fā)乳腺疾病等,共檢出患子宮肌瘤26人、宮頸炎138人、慢性陰道炎48人、乳腺小葉增生263人,采取了及時(shí)有效的治療措施,切實(shí)保障了婦女權(quán)益。
4、紅十字工作。在汶川發(fā)生地震后,我局迅速行動(dòng),一是號召全衛(wèi)生系統(tǒng)的干部進(jìn)行捐款捐物,募集資金42萬余元、救災(zāi)物資折合人民幣52萬余元。二是立刻組織兩支救援小分隊(duì),隨時(shí)準(zhǔn)備往災(zāi)區(qū)救援。
二、工作中存在的主要問題
一是政府投入嚴(yán)重不足。我區(qū)城區(qū)總?cè)丝跒?4.3萬人,人口趨于老齡化,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增加,而政府對衛(wèi)生投入相對滯后,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展速度緩慢。此外,區(qū)級財(cái)政屬吃飯財(cái)政,無法保證各項(xiàng)配套經(jīng)費(fèi)的投入。
二是醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不健全,制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)幾經(jīng)調(diào)整,但大多數(shù)項(xiàng)目仍未能達(dá)到包含工資的成本收費(fèi)。區(qū)級醫(yī)院虧損經(jīng)營,職工工資經(jīng)常不能及時(shí)兌現(xiàn),更無力發(fā)展事業(yè)。
三是藥品集中采購招標(biāo)價(jià)格應(yīng)市場化。目前,我市藥品集中采購價(jià)格偏高,使二級醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)喪失價(jià)格競爭力。
四是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法缺乏相關(guān)部門的配合,執(zhí)法手段簡單,執(zhí)法難度大。建議全市形成一個(gè)至上而下的監(jiān)督管理體制,使公安局、執(zhí)法局、工商局等部門能夠直接配合衛(wèi)生執(zhí)法。
三、下半年工作計(jì)劃
(一)社區(qū)工作
1、按照市編委有關(guān)文件要求,完成區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心組建工作和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員編制核定工作。
2、按照省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范點(diǎn)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),完成進(jìn)鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和新香坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè)示范點(diǎn)的創(chuàng)建工作。同時(shí),做好17個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的新、改、擴(kuò)建工作。
3、實(shí)行動(dòng)態(tài)俱樂部成員管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對60歲以上老年人、慢性病患者,低保戶、殘疾人等特殊群體實(shí)行動(dòng)態(tài)俱樂部管理制,建立電子檔案。目前,我區(qū)已建成了4個(gè)俱樂部,其中2個(gè)腎病俱樂部、2個(gè)糖尿病俱樂部。
4、大力開展“家庭醫(yī)生”進(jìn)社區(qū)巡診工作,采取社區(qū)醫(yī)生包片責(zé)任制,落實(shí)責(zé)任到人。
5、積極協(xié)調(diào)落實(shí)*年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)配套經(jīng)費(fèi)。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、加大村衛(wèi)生所(室)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作力度,年底前完成70%的建設(shè)任務(wù),力爭2009年在全市率先實(shí)現(xiàn)全區(qū)52個(gè)行政村建設(shè)52所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所的工作目標(biāo)。
2、制定實(shí)施《香坊區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生所(室)建設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn)》,對村衛(wèi)生所工作按基礎(chǔ)設(shè)施、人員配備、業(yè)務(wù)工作三個(gè)方面進(jìn)行細(xì)化考核,對不合格的村衛(wèi)生所進(jìn)行整頓。
(三)公共衛(wèi)生工作
1、繼續(xù)做好以防治手足口病為重點(diǎn)的傳染病防控工作。
2、強(qiáng)化計(jì)劃免疫工作:一是組織專家對19家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診進(jìn)行驗(yàn)收。二是繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)新生入學(xué)查驗(yàn)接種證工作,下半年開展一次集中檢查。
3、組織一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急綜合演練。
4、我區(qū)食品衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)化管理工作處于籌備階段,現(xiàn)正在采集業(yè)戶的電子檔案信息,網(wǎng)絡(luò)化管理軟件即將開發(fā)完畢。
(四)醫(yī)療管理工作
1、針對駐區(qū)二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),制定出臺《香坊區(qū)綜合醫(yī)院管理評估標(biāo)準(zhǔn)》,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)自律的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)。
2、舉辦一次由駐區(qū)一、二級醫(yī)院的內(nèi)、外、婦、兒四大專業(yè)住院醫(yī)師參加的病歷書寫比賽,進(jìn)一步提高病歷書寫質(zhì)量。