時間：2022-06-10 17:15:36
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小時候的我很頑皮，好像是六七歲吧。初夏時節(jié)，我一個人偷偷溜出了家門，沿著小路，一路捉蟬戲蝶，捕蟲弄草，好不快活。小路一直向前延伸著，總也走不到盡頭，半路總會又岔出條路，漸漸的我感覺很累，便躺在路邊的樹陰下迷迷糊糊睡過去了。朦朧中記得，是一位鄰村的一位叔叔問了我父親的名字，把我送回家的?；厝ブ?，家里人很擔(dān)心的問著什么，那次我在家里躺了兩天。后來好長一段時間也沒有再去過那條小路。從那次以后，我知道了路是沒有盡頭的，但我想走到小路另一端的愿望卻更加強(qiáng)烈了……
記憶中，故鄉(xiāng)的小路是一條泥路。那凹凸不平的彎彎曲曲的泥路上常常會發(fā)生人仰車翻的慘象。一下雨，路上到處都是粘呼呼的黃泥。人一踩下去鞋子底下就全部是黃泥。不下雨的時候，車輛疾馳而過時揚(yáng)起的灰塵會飛到路人身上。有一次，我穿著漂亮的衣服在路上行走，一不小心，滑了一跤。同學(xué)們哈哈大笑：“你從一個‘白衣人’變成一個‘灰野人’了！”
去年，小路變了。變成了石子路，不會濺黃泥了。我們可以安全地走在小路上了。但是，經(jīng)過與水的洗刷，石子露出來，既堅硬有鋒利。有一次，我和五六個同學(xué)一起去學(xué)校。剛好經(jīng)過小路，“??！”一聲尖叫，原來一個同學(xué)的腳被割傷了。大家連忙帶這位同學(xué)去醫(yī)院治療。從此，大家在石子路上行走越來越小心了。
今年，小路又變了。變成了水泥路。雨怎么下也不會有粘呼呼黃泥，任雨水怎樣洗刷，在上面怎么走也不會被割傷了。路上的車輛來來往往，既平穩(wěn)又安全。人們都說：“黨的政策好了，人們的意識提高了，小路越來越漂亮了！”爸爸說：“對！小路明年、后年也會變的，變成花園似的小路。”變了的小路，人走在上面不僅安全而且賞心奪目。
大山的小路，是一眼看不見盡頭的親情。已經(jīng)荒蕪了的小路，被我腳尖踢起的塵土喚醒。風(fēng)兒輕輕吻散著土的分子，彌漫著童年的記憶。
哦，夢回縈繞的故鄉(xiāng)，久違了的我回來了！
坍塌廢棄的莊院里驚起麻雀“喳喳”，老鼠洞旁堆起的軟土堆旁，露著半截黑皮筋，昭示著莊院不是永恒的沉默！
輕輕地拾起那半截皮筋。
瞬間，皮筋的故事在沉默中爆發(fā)！
墻頭上的小草，在枯萎柴里露著綠意，針葉樣的葉子簇?fù)碇涠湫“谆?，純潔無瑕，孤芳自賞。墻角的搖“木?！庇螒虻哪景?，默默無聞地陪伴著墻頭的小花，在日月的滄桑中無怨無悔！
崖上的窯洞，露著半截洞口，還在訴說著古今里王寶釧坐窯洞的故事。我的媽媽講給我的故事，那個其中踢皮筋的女孩的媽媽講給她的故事，伴著我們倆在天真無邪、兩小無猜的童年里一起成長。
傳說里的小兔成了精，變成了可愛漂亮的姑娘，每天天不亮就給那個在熟睡中的男孩做好了飯。男孩醒來不見人影，吃了飯就去讀書了。后來男孩考上大學(xué)走了，成了時代的弄潮兒，一去不回頭?？赏霉媚锶耘f堅守著那份愛情，忠貞不渝，獨守寂寞！
我的淚水不由嘩嘩流淌！
“我愛你兔姑娘…我愛你兔姑娘…”我終于鼓起勇氣喊出口！
莊院無語，小路沉默，大山仍舊威嚴(yán)…
太陽照著，麻雀叫著，風(fēng)兒吹著…
故鄉(xiāng)的小路，使我從這里走了出去，帶著我的親人，和我的村里人走向了城市，享受到了現(xiàn)代人的生活和文明，可我永遠(yuǎn)丟失了那份純潔的感情！
沉重的我，一步一個腳印，瓷實地走在返回的大山小土路上！
小說開篇以“我”對故鄉(xiāng)的全景式俯瞰起筆，體現(xiàn)的是現(xiàn)實世界的蕭瑟與荒涼，感情基調(diào)是灰色的。這個故鄉(xiāng)于“我”來說，是非常陌生的，有異鄉(xiāng)的感覺。否定了故鄉(xiāng)作為生養(yǎng)之地的存在價值。故鄉(xiāng)的破敗體現(xiàn)出處于蒙昧狀態(tài)的故鄉(xiāng)的特征，同時，也反映出“我”對故鄉(xiāng)的失望情緒。陌生化的故鄉(xiāng)其實已經(jīng)是異鄉(xiāng)?！拔摇比笆礁╊囊暯且彩且环N尋找的姿態(tài)，在尋找“我”記憶中故鄉(xiāng)的美好之處。但是，破敗的現(xiàn)實故鄉(xiāng)場景打碎了“我”的美好記憶，“我的心禁不住悲涼起來了”。
2．故鄉(xiāng)的神奇美麗透露出作者的神話情結(jié)
就在故鄉(xiāng)顯露出無比的荒涼無比的陌生后，作者筆鋒一轉(zhuǎn)?！豆枢l(xiāng)》在寫到了少年閏土?xí)r，情感突然變得如此神奇：
這時候，我的腦里忽然閃出一幅神異的圖畫來：深藍(lán)的天空中掛著一輪金黃的圓月，下面是海邊的沙地，都種著一望無際的碧綠的西瓜，其間，有一個十一二歲的少年，項帶銀圈，手捏一柄鋼叉，向一匹猹盡力的刺去，那猹卻將身一扭，反從他的胯下逃走了。
畫面如此神異，仿佛是一幅遠(yuǎn)離人間的神話故事。因為這幅畫面并不是“我”親眼所見的真實圖景，而是“我”“腦里忽然閃出”的想象的圖景，所以，這部分就是一個想象的文本。
從文本中可以看出，魯迅創(chuàng)作的動物猹是一種很靈活狡猾的動物，類似于蛇。
閏土又對我說：“現(xiàn)在太冷，你夏天到我們這里來。我們陪你到海邊撿貝殼去，紅的綠的都有，鬼見怕也有，觀音手也有。晚上我和爹管西瓜去，你也去?！?/p>
“管賊么？”
“不是。走路的人口渴了摘一個瓜吃，我們這里是不算偷的。要管的是獾豬，刺猬，猹。月亮底下，你聽，啦啦的響了，猹在咬瓜了。你便捏了胡叉，輕輕地走去……”
我那時并不知道這所謂猹的是怎么一件東西――便是現(xiàn)在也沒有知道――只是無端的覺得狀如小狗而很兇猛。
“他不咬人么？”
“有胡叉呢。走到了，看見猹了，你便刺。這畜生很伶俐，倒向你奔過來，反從胯下躥了。他的皮毛是油一般的滑……”
可以領(lǐng)會，在魯迅用文字構(gòu)筑的“閏土月夜守瓜圖”所展現(xiàn)的神異世界里，在這天高地廣的園地中，有一個動物、植物和男人，構(gòu)成了靜穆的神話圖景，從而使《故鄉(xiāng)》成為很典型的美學(xué)的神話文本。
臨床路徑是通過系統(tǒng)管理的手段對患者進(jìn)行管理照顧，該方法已經(jīng)成為近年來臨床實踐改革的重要內(nèi)容。踝關(guān)節(jié)是日常生活中極易發(fā)生骨折的部位，為了研究臨床路徑對對治療踝關(guān)節(jié)骨折患者效果影響，筆者選取了于2014年4月-2015年4月到我院治療的75例踝關(guān)節(jié)骨折患者為研究對象進(jìn)行分析，現(xiàn)就此作出以下報道。
1.資料與方法
1.1一般資料 選取于2014年4月-2015年4月到我院治療的75例踝關(guān)節(jié)骨折患者為研究對象，患者年齡為25-69歲，平均年齡（42±3.2）歲，現(xiàn)隨即將其分為觀察組38例，對照組37例。觀察組與對照組患者各項醫(yī)學(xué)指標(biāo)經(jīng)對比后均無明顯差異（P>0.05），二者存在一定的可比性。
1.2方法 將整體護(hù)理作為觀察組與對照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)。首先在入院以后，在觀察組患者的病歷夾上做好”臨床路徑”的特殊標(biāo)簽，并對有負(fù)面情緒的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，宣傳與治療相關(guān)的知識，使其充分了解整個治療過程，便于治療的有序進(jìn)行。
經(jīng)臨床路徑護(hù)理學(xué)習(xí)和訓(xùn)練以后的護(hù)理人員將臨床路徑表格交予患者，并依次為患者講解介紹表格中得各種指標(biāo)，詳述護(hù)理期間會出現(xiàn)的各種狀況，以此獲得患者的理解和支持。護(hù)理期間各個值班護(hù)理人員依照護(hù)理路徑表格的內(nèi)容密切關(guān)注患者病情，待完成飲食、檢查、護(hù)理、檢測等工作后及時用符號標(biāo)記，注重患者的主體地位，切實深入細(xì)致的進(jìn)行臨床護(hù)理。
值班護(hù)理人員按照臨床路徑表對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)、效果評估、病情查看時，一旦發(fā)現(xiàn)異于常規(guī)的現(xiàn)象，均需要在表格中作出區(qū)別于常規(guī)的錯號標(biāo)記，并第一時間向護(hù)理組長及責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行匯報。護(hù)理組長與值班護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)不定期對日常工作進(jìn)行檢查，考核對患者護(hù)理工作的實際狀況，若出現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)聯(lián)系主治醫(yī)師等進(jìn)行認(rèn)真的探討研究，找到有效可行的解決措施。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者回病房臥床靜養(yǎng)，同時，嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化情況，做好傷口開裂以感染等不良情況的預(yù)防工作；另外，若患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，應(yīng)立即與患者進(jìn)行交流，并予以消除，以便患者積極配合康復(fù)訓(xùn)練。患者出院前，確認(rèn)患者的心理狀態(tài)良好，身體康復(fù)程度較大后，方可批準(zhǔn)患者辦理出院手續(xù)，同時，囑咐患者及其家屬，出院后，嚴(yán)格按照康復(fù)內(nèi)容，控制訓(xùn)練量，避免訓(xùn)練過重而造成再次骨折，另外，在康復(fù)期間，應(yīng)改善不良的生活習(xí)慣，正常作息，不可過度勞累，爭取早日恢復(fù)正常行走。對照組實施傳統(tǒng)的骨科常規(guī)護(hù)理。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，用%具體表示，計量資料用（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗，當(dāng)P
2.結(jié)果
與對照組相比，觀察組患者出院時對疾病的認(rèn)識程度以及護(hù)理滿意程度均明顯較高（P0.05）。由于患者骨折位置及程度差別較大，因此不同患者選用的內(nèi)固定材質(zhì)和類別也不同，由于內(nèi)固定是住院花費(fèi)的主要組成部分，所以患者的住院花費(fèi)大約在5941.2-14234.5元之間。觀察組于對照組住院花費(fèi)之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
3.討論
[中圖分類號] F640 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B
一、引言
當(dāng)前，我國股票市場存在的問題層出不窮，其中股票價格與公司績效經(jīng)常性背離的現(xiàn)象較為明顯，投資者不是為了價值投資而是為了投機(jī)。如果上市公司的會計信息披露質(zhì)量不高，其反映的財務(wù)績效也不一定準(zhǔn)確，導(dǎo)致普通投資者不會獲得滿意的收益，可見，上市公司會計信息披露質(zhì)量對投資者的投資決策有著非常重要的作用，進(jìn)而研究會計信息披露質(zhì)量對上市公司財務(wù)績效與股票價格的相關(guān)性影響就顯得尤為重要。因此，會計信息披露質(zhì)量應(yīng)受到上市公司的關(guān)注，提高財務(wù)績效與股價的相關(guān)性。本文試圖對國內(nèi)外有關(guān)上市公司財務(wù)績效及股價相關(guān)性的現(xiàn)有文獻(xiàn)進(jìn)行較詳細(xì)梳理和總結(jié)，在對已有研究成果概括歸納的基礎(chǔ)上指出其研究存在的不足，并期待進(jìn)行更加深入的研究，在會計信息披露質(zhì)量的視角下揭示更多關(guān)于財務(wù)績效與股價相關(guān)性的奧秘。
二、國外研究現(xiàn)狀回顧
在學(xué)術(shù)界，關(guān)于財務(wù)績效與股票價格相關(guān)性這一領(lǐng)域的研究，最早是從美國學(xué)者開始的，1968年Ball和Brown采用紐約證券交易所的216家上市公司，以財務(wù)報告的會計信息為基礎(chǔ)，分析了1946至1965年間的會計盈余信息披露前12個月到后6個月的股價變動情況，通過實證研究首次發(fā)現(xiàn)了財務(wù)信息與股票價格之間存在著聯(lián)系。在此之后，國外學(xué)者對上市公司財務(wù)績效與股票價格相關(guān)性的研究逐漸細(xì)化，并取得了一定的成果。
由于大多數(shù)投資者更為關(guān)注股票收益，大部分關(guān)于股價與財務(wù)績效相關(guān)性的研究是基于盈余信息的，Beaver，Clark和Wright（1979）選取了1965至1974年276家上市公司的數(shù)據(jù)，并將其分成25個投資組合進(jìn)行探討會計盈余與股價波動之間的數(shù)量關(guān)系，結(jié)論表明會計盈余與股票價格之間具有顯著的相關(guān)性。Bemard和Stober（1989）通過對會計盈余、經(jīng)營性現(xiàn)金流量和股票價格三者之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)在短期內(nèi)，會計盈余與股票價格的相關(guān)性高于經(jīng)營性現(xiàn)金流量與股票價格的相關(guān)性，隨著時間的延長，這種差異越來越小。
隨著美國股票市場的發(fā)展情況，一些學(xué)者發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金流量信息在對股票價格的解釋力方面也有較為顯著的作用。Patell和Kaplan（1977）控制了會計盈余變量后，研究了經(jīng)營性現(xiàn)金流量與股票價格變動之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金流量數(shù)據(jù)向資本市場傳遞了增量信息。Livnat和Zarow（1990）從經(jīng)營活動、投資活動和籌資活動三方面考察現(xiàn)金流量，發(fā)現(xiàn)細(xì)化后的現(xiàn)金流量對財務(wù)績效與股票價格的相關(guān)性的解釋力增強(qiáng)了。Monahan（2002）采取九十年代的高科技上市公司為樣本，通過實證研究證明了現(xiàn)金流量與股票價格之間具有顯著的相關(guān)性。
隨著會計研究在股票市場的不斷深入，學(xué)者們逐漸將研究方向放在了資產(chǎn)負(fù)債表、現(xiàn)金流量表和利潤表中的多個反映財務(wù)績效的指標(biāo)與股票價格的相關(guān)性的研究，研究對象也轉(zhuǎn)向了其他新興股市。Hellstrom（2006）以傳統(tǒng)型經(jīng)濟(jì)為背景，研究了捷克斯洛伐克1994-2001年間的財務(wù)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)財務(wù)信息與股價之間存在著相關(guān)性，但其程度要比以瑞士的股市為基準(zhǔn)的發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體弱。Marc Steffen（2010）以5000家德國上市公司1998-2008十年間的數(shù)據(jù)位基礎(chǔ)，對經(jīng)營性現(xiàn)金流量與每股收益和股票收益率的相關(guān)性進(jìn)行實證研究，結(jié)果表明，經(jīng)營性現(xiàn)金流、每股收益均與股票收益率呈正相關(guān)，每股收益與股票收益率的相關(guān)性隨著信息的不對稱性的加強(qiáng)而減弱，而經(jīng)營性現(xiàn)金流與股票收益率的相關(guān)性隨信息的不對稱性的加強(qiáng)而不斷加強(qiáng)。
三、國內(nèi)研究現(xiàn)狀回顧
我國股票市場的建立相對于國外較晚，因此，對于財務(wù)績效與股票價格相關(guān)性的研究水平也與國外的研究水平存在一定的差距。趙宇龍是最早對這一領(lǐng)域進(jìn)行實證研究的學(xué)者，他選取了上海證券交易所的123家上市公司作為樣本，研究了1994至1996年的會計盈余披露日前后股票非正常報酬率與未預(yù)期會計盈余之間的關(guān)系，結(jié)果證明兩者之間存在統(tǒng)計意義上的顯著相關(guān)性。之后許多國內(nèi)學(xué)者也紛紛開始了財務(wù)績效與股票價格相關(guān)性的實證研究。
洪婷（2007）研究了滬市A股的全部上市公司1999年至2004年股票價格與財務(wù)信息的相關(guān)關(guān)系，并對結(jié)果做出了對比分析，研究顯示財務(wù)數(shù)據(jù)與股價之間的相關(guān)性整體都不顯著，相關(guān)性也未能因為時間的推移而出現(xiàn)顯著改變，一直到研究時點的末期，二者的相關(guān)性才逐漸顯現(xiàn)出提高的狀態(tài)。經(jīng)過回歸分析，發(fā)現(xiàn)每股收益對股價的影響程度為26%，每股凈資產(chǎn)對股價的影響程度則為35.2%。
錢巖松、劉銀國、朱龍（2009）采用線性數(shù)學(xué)回歸模型，以滬市A股上市公司為例，分析了股票價格與公司財務(wù)績效的相關(guān)性，得出股票價格與公司財務(wù)績效之間并不存在顯著的相關(guān)性，但反映公司資產(chǎn)質(zhì)量的指標(biāo)每股凈資產(chǎn)和反映市場因素的指標(biāo)股票歷史價格都與股價存在一定的相關(guān)關(guān)系。
劉哲明（2010）以滬市A股35家金屬非金屬類制造業(yè)（證券會行業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)）上市公司為樣本，首先分析2006、2007、2008年近三年來樣本公司財務(wù)業(yè)績狀況，然后又單一選取2008年樣本公司截面數(shù)據(jù)，實證分析股票市場對公司經(jīng)營財務(wù)業(yè)績和流通股本規(guī)模的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)股票價格和反映公司盈利能力的每股收益指標(biāo)呈顯著正相關(guān)，與流通股本規(guī)模呈顯著負(fù)相關(guān)。
唐葆君，鄭茜（2011）以創(chuàng)業(yè)板電子信息行業(yè)的39家上市公司為研究對象，構(gòu)建合理的財務(wù)指標(biāo)體系，并結(jié)合主成分分析法、因子分析法和多元回歸分析法來進(jìn)行實證研究，證明中國創(chuàng)業(yè)板電子信息行業(yè)上市公司股票價格與流動比率、速動比率、資產(chǎn)負(fù)債率等指標(biāo)關(guān)聯(lián)度不高，與每股收益、凈利潤增長率、主營業(yè)務(wù)利潤率三個指標(biāo)的關(guān)聯(lián)度最高。
鮮倩，楊文杰，于樹鵬（2012）選取2006年12月31日完成股權(quán)分置改革的21家農(nóng)業(yè)上市公司的12個財務(wù)指標(biāo)，分析了農(nóng)業(yè)上市公司股票價格與財務(wù)績效的相關(guān)性，首先研究了股票價格與各個財務(wù)指標(biāo)的相關(guān)性，得出最相關(guān)的幾個指標(biāo)，構(gòu)建回歸方程然后利用熵權(quán)法計算出農(nóng)業(yè)上市公司的綜合財務(wù)績效，并以此分析股價與綜合財務(wù)績效的相關(guān)性，得出了股改后農(nóng)業(yè)上市公司股票價格與財務(wù)績效相關(guān)性很弱的結(jié)論，且對相關(guān)性較弱的原因進(jìn)行了探討。
四、研究現(xiàn)狀述評
由上文分析可見：目前國內(nèi)外關(guān)于上市公司財務(wù)績及股價相關(guān)性方面的研究已經(jīng)取得了較豐富的成果，國外相關(guān)理論研究人員對于財務(wù)績效和股價相關(guān)性的研究較為深入，具有非常豐富的相關(guān)理論與實證研究，然而國外股票市場已發(fā)展得相當(dāng)成熟，其研究結(jié)論雖較為一致，但并不能完全為我國所適用。我國學(xué)者對財務(wù)績效與股票價格之間的相關(guān)性問題進(jìn)行了大量的實證研究，這為我們的后續(xù)研究提供了強(qiáng)大的理論基礎(chǔ)。但就目前的研究來看，仍存在需要完善之處。
首先，對于財務(wù)績效及股價相關(guān)性的研究視角尚需進(jìn)一步完善。目前大部分研究學(xué)者沒有考慮到不同會計信息披露質(zhì)量是否影響兩者相關(guān)性。規(guī)范上市公司會計信息披露行為，注重信息披露的質(zhì)量，有利于提高上市公司的財務(wù)績效，這可能會增強(qiáng)財務(wù)績效與股票價格的相關(guān)性程度，但目前國內(nèi)學(xué)者對這一方面的影響少有考慮，如果從會計信息披露質(zhì)量入手，研究其是否對財務(wù)績效與股票價格的相關(guān)性程度產(chǎn)生影響，將彌補(bǔ)這方面研究的不足。
其次，國內(nèi)現(xiàn)有的研究多關(guān)注于當(dāng)期的財務(wù)績效與當(dāng)期的股票價格的關(guān)系，因而采用的是橫截面數(shù)據(jù)進(jìn)行實證分析，但是依據(jù)不同公司的橫截面數(shù)據(jù)，來直接比較財務(wù)績效與股票價格的相關(guān)性得出的結(jié)果可能會失真。因此，引入時間序列財務(wù)數(shù)據(jù)的概念，研究其與股票價格之間的關(guān)系具有非常重要的理論意義。
五、結(jié)論
本文對國內(nèi)和國外上市公司財務(wù)績效及股價相關(guān)性研究現(xiàn)狀的綜述，進(jìn)一步梳理財務(wù)績效及股價相關(guān)性研究文獻(xiàn)，可以看到，雖然該研究成果比較豐富，但是仍然存在不足之處，例如進(jìn)行財務(wù)績效及股價的相關(guān)性的研究時缺少會計信息披露質(zhì)量的視角等。希望未來對會計信息披露質(zhì)量視角下的財務(wù)績效與股價相關(guān)性研究有長足發(fā)展，揭示更多關(guān)于會計信息披露質(zhì)量、財務(wù)績效以及股價之間關(guān)系的奧秘。
[參 考 文 獻(xiàn)]
[1]唐鈺婕.創(chuàng)業(yè)板上市公司財務(wù)信息與股票價格相關(guān)性的實證研究[J].商業(yè)會計，2013（8）
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[3]鮮倩.股改后農(nóng)業(yè)上市公司股票價格與財務(wù)績效的相關(guān)性研究[J].財會月刊，2012（6）
[4]陳兆東.林業(yè)上市公司會計信息與股票價格相關(guān)性的實證研究[J].綠色財會，2012（12）
[5]唐葆君.上市公司財務(wù)指標(biāo)與股票價格之間關(guān)系的實證分析[J].國際會議，2011（10）
[6]Ball R， Brown P. An Empirical Evaluation of Accounting Income Numbers [J]. Journal of Accounting Research，1968， （2）：159 -178
[中圖分類號] R687 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）04（c）-0081-03
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of posterior fixation and fusion in patients with ？fractures of thoracolumbar segment and observe the effect on the thoracic and lumbar vertebral activity function. Methods 106 cases of patients with fractures of thoracolumbar segment admitted and treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were randomly divided into two groups and divided into two groups according to the clinical treatment methods， the control group with 46 cases were given the anterior internal fixation surgery， the observation group with 60 cases were given the posterior fixation， and the operative situation and clinical treatment effect were compared between the two groups. Results The operation time， intraoperative bleeding amount， postoperative drainage and time to get out of bed in the experimental group were obviously fewer than those in the control group， after treatment， the improvement range of IDEEA system measurement score was （47.1±2.3） compared with that before treatment in the experimental group and （35.2±1.9） in the control group， and the difference was statistically significant（P
[Key words] Posterior fixation and fusion； Fractures of thoracolumbar segment； Thoracic and lumbar vertebral activity function
脊柱胸腰段對人體起著重要的支撐作用，部分患者由于遭受暴力打擊，高出跌落、車禍等因素可導(dǎo)致脊柱胸腰段在外力作用下，出現(xiàn)脊柱胸腰段骨折，患者記住胸腰椎段出現(xiàn)畸形，脊髓神經(jīng)受到不同程度的壓迫，患者正?；顒邮艿絿?yán)重影響[1-2]。該次實驗對該院2016年1月―2017年1月收治的106例脊柱胸腰段骨折患者分別給予前路內(nèi)固定手術(shù)治療以及后路內(nèi)固定手術(shù)治療，通過比較兩組患者手術(shù)情況以及臨床治療效果，探究后路內(nèi)固定融合術(shù)對脊柱胸腰段骨折患者的臨床治療效果以及對患者胸腰椎活動功能的影響，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取該院收治患者106例，實驗組60例患者中男性43例，女性17例，患者年齡在33～75歲，平均年齡在（52.7±2.8）歲，按照Denis 分型Denis 分型，其中有18例患者為壓縮性骨折，有7例患者為爆炸性骨折，有14例患者為安全帶骨折，有21例患者為骨折脫位。對照組46例患者中男性25例，女性21例，患者年齡在35～72歲，平均年齡在（53.1±2.6）歲，按照Denis 分型Denis 分型，其中有9例患者為壓縮性骨折，有5例患者為爆炸性骨折，有14例患者榘踩帶骨折，有18例患者為骨折脫位。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。
1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
該院2016年1月―2017年1月收治的106例脊柱胸腰段骨折患者均符合脊柱胸腰段骨折的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：①患者均出現(xiàn)脊柱胸腰椎段局部劇烈疼痛，患者雙下肢麻木、無力，部分患者出現(xiàn)呼吸困難、腹痛、二便失禁的癥狀。②患者脊柱胸腰椎段X片以及CT檢查顯示脊柱胸腰椎段可見椎體、椎間隙異常、脊柱生理前突或椎體高度減輕或消失[3-4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除患有骨質(zhì)疏松癥的患者。②排除局部或全身患有活動性感染或脊髓炎的患者。③排除粉碎性骨折的患者。④排除手術(shù)麻醉不耐受的患者。④排除患有高血壓、冠心病、腦出血等心腦血管疾病的患者[5]。所有患者均簽署相關(guān)知情同意協(xié)議，均表示能配合該次實驗復(fù)查隨訪的進(jìn)行。
1.3 方法
1.3.1 對照組 46例患者給予前路內(nèi)固定手術(shù)治療?；颊呷⊙雠P位，對患者進(jìn)行全身麻醉后，選取患者脊柱胸腰椎段左側(cè)入路切除損傷脊柱胸腰椎位置后半段骨質(zhì)以及周圍椎間盤，植入患者自體骼骨塊后進(jìn)行內(nèi)固定，而后放置引流器縫合創(chuàng)口。
1.3.2 觀察組 60例患者給予后路內(nèi)固定手術(shù)治療?；颊呷「┡P位，對患者進(jìn)行全身麻醉后，醫(yī)師根據(jù)患者術(shù)前X線檢查情況在患者脊柱胸腰椎段損傷椎中心后方入路，首先充分暴露患者脊柱胸腰椎段損傷椎和鄰近脊椎，而后置入脊柱椎弓根螺釘，對患者損傷脊椎進(jìn)行復(fù)位和內(nèi)固定處理，徹底清除患者椎管內(nèi)殘留骨塊，減壓骼骨塊后進(jìn)行植骨修復(fù)和外固定。
1.3 觀察指標(biāo)
①記錄并比較兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后下床時間。②采用IDEEA系統(tǒng)檢測兩組患者治療前后脊柱胸腰椎段活動功能的恢復(fù)情況， IDEEA脊柱胸腰椎段活動功能總分為100分，得分越高，說明患者脊柱胸腰椎段活動功能越好[6]。
1.4 統(tǒng)計方法
采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；P
2 結(jié)果
2.1 比較兩組患者術(shù)中手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后下床時間
比較實驗組與對照組兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后下床時間情況，見表1，實驗組患者術(shù)手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后下床時間明顯少于對照組。
2.2 比較兩組患者手術(shù)前后脊柱胸腰椎段神經(jīng)功能恢復(fù)情況
比較實驗組與對照組兩者患者治療前后IDEEA系統(tǒng)對患者脊柱胸腰椎段活動功能檢測得分情況，見表2，實驗組治療后IDEEA系統(tǒng)測量得分與治療前相比提升幅度在（47.1±2.3），對照組治療后IDEEA系統(tǒng)測量得分與治療前相比提升幅度在（35.2±1.9），其中實驗組患者術(shù)后脊柱胸腰椎段神經(jīng)功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組。
3 討論
近些年來，脊柱胸腰段骨折的發(fā)生率不斷上升，對患者生理和心理造成一定的傷害，同時加重家庭以及社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前胸腰椎骨折主要分為保守治療以及手術(shù)治療，其中保守治療主要適用于未發(fā)生胸腰椎神經(jīng)損傷、脊柱胸腰椎段至少有兩柱未出現(xiàn)損傷、椎管侵入面積低于30%、椎體受壓面積低于50%的患者，對于出現(xiàn)神經(jīng)損傷的患者，需進(jìn)行手術(shù)治療.后路內(nèi)固定與前路內(nèi)固定手術(shù)方式相比，前路手術(shù)視野清晰，醫(yī)師可在直視的情況下清楚椎管部位碎骨以及異物，從而達(dá)到椎管前方充分減壓的目的，有利于脊柱胸腰椎段損傷部位充分利用鄰近脊椎生理解剖特征進(jìn)行植骨，可以最大恢復(fù)恢復(fù)椎體原有高度，使損傷脊柱恢復(fù)或接近正常載荷，增加患者術(shù)后脊柱神經(jīng)功能的恢復(fù)情況，降低手術(shù)難度。朱錦忠等[5]臨床研究發(fā)現(xiàn)后路內(nèi)固定融合術(shù)與前路內(nèi)固定治療相比，后路內(nèi)固定患者有20.0%的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，前路內(nèi)固定融合術(shù)患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%[6]。該次實驗發(fā)現(xiàn)實驗組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血時間、術(shù)后引流量、下床運(yùn)動時間均明顯少于對照組，兩組患者術(shù)前后IDEEA系統(tǒng)檢測患者脊柱胸腰椎段神經(jīng)功能得分提升幅度明顯大于對照組[（47.1±2.3）vs（35.2±1.9）]。該次實驗與過往實驗相比，采用IDEEA系統(tǒng)檢測患者脊柱胸腰椎段神經(jīng)功能，充分證實后路內(nèi)固定融合術(shù)的安全性和可行性[7-8]。
綜上所述，對于胸腰椎骨折患者給予后路內(nèi)固定融合術(shù)能有效縮短患者手術(shù)時間，減少患者術(shù)中出血量、術(shù)后引流量，對促進(jìn)患者胸腰椎活動功能的恢復(fù)具有重要的R床意義。
[參考文獻(xiàn)]
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結(jié)果：實驗組患者并發(fā)癥少，康復(fù)的速度加快。
結(jié)論：頸椎前路手術(shù)時治療頸椎疾病的主要手段，手術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備，手術(shù)中很好的配合好手術(shù)，術(shù)后正確地行功能鍛煉，對預(yù)防并發(fā)癥，加速患者康復(fù)有重要意義。
關(guān)鍵詞：頸椎減壓植骨內(nèi)固定術(shù)圍手術(shù)期心理護(hù)理
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0339-02
頸椎病的發(fā)病率呈逐年增多趨勢，除理療、藥物治療外，前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)在臨床上亦比較常用。手術(shù)切除突出的椎間盤并植入鈦合金鋼板可有效解除對神經(jīng)、血管的壓迫，維持頸椎的穩(wěn)定性，是恢復(fù)頸椎功能的有效手段。但圍手術(shù)期患者的心理變化對手術(shù)效果的影響很大，所以做好圍手術(shù)期的心理護(hù)理，提高患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉的依從性，對預(yù)防并發(fā)癥，加速患者康復(fù)有著重要的意義。
1臨床資料
2011年5月—2011年7月共行頸椎前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)24例，隨機(jī)分組對照組男7例，女15例，實驗組男8例，女4例，年齡42—74歲，平均（52+0.31）歲。術(shù)前均經(jīng)MRI檢查確診。術(shù)后對照組發(fā)生喉上神經(jīng)損傷1例、肺部感染1例，血腫壓迫呼吸道引起呼吸困難1例，實驗組發(fā)生腦脊液漏1例，均未發(fā)生嚴(yán)重后果，康復(fù)出院。
2術(shù)前護(hù)理
2.1心理護(hù)理。對照組的患者護(hù)理人員給予常規(guī)的術(shù)前宣教，實驗組的患者護(hù)理人員從患者入院起就關(guān)心患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)健康宣教，向患者及家屬介紹手術(shù)目的、手術(shù)過程、手術(shù)時間、術(shù)后如何功能鍛煉、預(yù)后情況、與術(shù)后恢復(fù)快的患者交流、介紹主刀醫(yī)生的經(jīng)驗等，降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，減少焦慮和恐懼，取得醫(yī)患之間理想的合作狀態(tài)。
2.2氣管推移訓(xùn)練。實驗組的患者護(hù)理人員反復(fù)強(qiáng)調(diào)氣管推移訓(xùn)練的重要性，術(shù)前施行系統(tǒng)而正確的氣管推移的訓(xùn)練，除護(hù)理人員為患者進(jìn)行外，患者主動進(jìn)行訓(xùn)練，6—7次/天，時間逐漸增加能夠耐受至30分鐘以上。
2.3術(shù)后適應(yīng)性訓(xùn)練。
2.3.1臥位訓(xùn)練。訓(xùn)練術(shù)后臥位對術(shù)后非常重要。仰臥時枕既不能過高也不能懸空頸部，沙袋固定頸部兩側(cè)。側(cè)臥時枕與肩寬同高，使頸、肩與軀干保持一直線[1]。
2.3.2咳嗽、排痰訓(xùn)練。術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，在呼氣末咳嗽，重復(fù)數(shù)次。實驗組的患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)咳嗽、排痰訓(xùn)練的重要性，使患者主動進(jìn)行訓(xùn)練直到完全掌握。對照組的患者術(shù)前常規(guī)給予指導(dǎo)。
2.3.3飲食和排便訓(xùn)練。術(shù)前2—3天開始指導(dǎo)患者在床上仰臥位進(jìn)食和排尿、排便。兩組患者都能掌握。
3術(shù)后護(hù)理
3.1心理護(hù)理?；颊咝g(shù)后護(hù)理人員要及時的給予心理安慰，遵醫(yī)囑給予止痛劑，減輕患者的疼痛。實驗組的患者從返回病室護(hù)理人員就陪伴在患者的身邊，不時的握握手給予鼓勵，替患者蓋好蓋被、濕融口唇、擦汗以表示對患者的關(guān)心。同時給患者做好宣教，應(yīng)該如何與醫(yī)護(hù)人員配合好。給患者講解保持好地心情對術(shù)后的恢復(fù)很重要。
3.2護(hù)理?；颊咝g(shù)后返回病房，護(hù)理人員協(xié)助托起患者頸部、軀干、下肢，平臥硬板床上，保持頸部中立位，使頭頸和軀干在同一水平。頸部用頸圍外固定制動。仰臥位時，頭下不墊枕，肩下墊一薄枕，使下頜抬起，預(yù)防頸前受壓。側(cè)臥位時應(yīng)注意將頸部墊起，避免頸部屈伸、扭曲，保持頸椎的相對穩(wěn)定[2]。
3.3生命體征觀察。術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征的變化。術(shù)后3天要特別注意呼吸的頻率、節(jié)律及氧飽和度的變化，如有異常，及時處理。
3.4呼吸道的護(hù)理。常規(guī)在床邊備氣管切開包、吸痰用物等。鼓勵患者做深呼吸、咳嗽，及時予以背部有效叩擊，協(xié)助排痰。實驗組的患者因術(shù)前訓(xùn)練的好，排痰效果較好。
3.5切口和引流管護(hù)理。因頸部血腫常發(fā)生術(shù)后48小時內(nèi)，因此密切觀察切口滲血及切口引流管情況。
3.6康復(fù)鍛煉。術(shù)后第2天可適當(dāng)抬高床頭，逐漸過渡至半臥位，術(shù)后3-5天可佩戴頸圍下床活動。術(shù)后佩戴頸圍3個月。出院后仍不能做劇烈活動，可緩慢左右轉(zhuǎn)動頸部，或輕微上下活動頸部，忌猛然回頭等，以免內(nèi)固定移位或植骨塊脫落。并告知患者，經(jīng)X線檢查確定骨性融合后，方可去除頸圍。解除頸圍前需有一段適應(yīng)時間，如先在睡覺時取下，以后改為間斷使用直至解除。養(yǎng)成良好的坐、站、行及工作姿勢，減少頸椎間盤得慢些摩擦損傷。每天進(jìn)行雙手的握、伸鍛煉，或捏皮球鍛煉。繼續(xù)口服營養(yǎng)藥物、補(bǔ)鈣、增加蛋白質(zhì)。3個月、半年、一年來院檢查。
4討論
頸椎前路手術(shù)是治療頸椎疾病的主要手段，手術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備，術(shù)中很好的配好手術(shù)，術(shù)后正確地行功能鍛煉，對預(yù)防并發(fā)癥，加速患者康復(fù)有重要意義。頸椎前路手術(shù)的解剖比較復(fù)雜，術(shù)野較小，且比鄰重要器官，難度大，早期手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為13%～30%[3]。術(shù)前給予積極地心理干預(yù)，可減少術(shù)后并發(fā)癥。本組對照組共發(fā)生并發(fā)癥3例，發(fā)生率為25%，其中喉上神經(jīng)損傷1例，肺
參考文獻(xiàn)
脊髓型頸椎病是臨床常見的疾病，壓迫位于椎間隙水平，一旦確診后應(yīng)盡早接受手術(shù)治療。治療時應(yīng)行前路減壓并鋼板植入，以增加術(shù)后頸椎穩(wěn)定性[1]。本研究分析了椎體次全切除植骨融合內(nèi)固定和椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定兩種頸前路減壓并鋼板植入內(nèi)固定方式治療相鄰兩節(jié)段脊髓型頸椎病的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本研究選取我院2012年5月～2014年4月80例相鄰兩節(jié)段脊髓型頸椎病患者為對象，均有雙上肢麻木、疼痛、頸部僵硬，精細(xì)動作障礙等臨床表現(xiàn)，部分患者伴有下肢無力、行走不穩(wěn)、頭痛、頭暈、視力模糊、大小便失控等癥狀，經(jīng)影像學(xué)檢查確診為頸椎病，出現(xiàn)相鄰兩個節(jié)段壓迫，壓迫物為椎間盤、增生骨贅等。X線片結(jié)果提示椎管矢狀徑狹窄、骨質(zhì)增生、椎節(jié)不穩(wěn)、梯形變。
將研究對象隨機(jī)分組，對照組患者40例，包括男性22例，女性18例；年齡47歲～78歲，平均年齡（61.36±11.27）歲；體重52kg～80kg，平均體重（63.15±12.62）kg；病程3個月～15個月，平均病程（7.12±1.47）個月；病變節(jié)段為C3～5者11例、C4～6者15例、C5～7者14例。
實驗組患者40例，包括男性21例，女性19例；年齡45～77歲，平均年齡（61.22±11.35）歲；體重50～81kg，平均體重（63.32±12.76）kg；病程3個月～12個月，平均病程（7.05±1.38）個月；病變節(jié)段為C3～5者10例、C4～6者17例、C5～7者13例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比性良好。
1.2方法 所有患者均在氣管插管全身麻醉下接受手術(shù)，取右側(cè)頸部橫行或斜行切口，沿胸鎖乳突肌內(nèi)緣切開，于頸血管神經(jīng)鞘與內(nèi)臟鞘之間鈍性分離，顯露椎體前緣、頸椎間盤，C臂機(jī)透視確定病變節(jié)段[2]。
對照組患者接受椎體次全切除植骨融合內(nèi)固定治療，行擬切椎體上下方椎間隙減壓，形成一個長方形骨槽，取三面皮質(zhì)自體髂骨修整后擊入減壓槽，完成植骨后取合適的前路鋼板固定[3]。
實驗組患者接受椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定治療，將椎體釘固定于擬切椎體上下方椎間隙，切除椎間盤，適度撐開椎間隙，刮除椎體后緣骨贅，減壓完成后采用椎間融合器植骨，選擇合適的前路鋼板固定[4]。
術(shù)畢采用無菌生理鹽水沖洗切口，放置引流后逐層縫合。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素、脫水劑，48h內(nèi)拔除引流管，頸圍制動6w。隨訪1年觀察療效。
1.3評價指標(biāo) 參考日本矯形外科學(xué)會制定的JOA評分法評價術(shù)前、術(shù)后1年神經(jīng)功能，總分為17分。JOA評分改善率=（術(shù)后評分-術(shù)前評分）/（17-術(shù)前評分）×100%。JOA評分改善率>75%者為顯效，50～75%者為有效，
1.4數(shù)據(jù)處理 將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料對比分析采用t檢驗，以（x±s）表示。計數(shù)資料對比分析采用χ2檢驗，以率（%）表示。P
2 結(jié)果
2.1手術(shù)情況比較 采用t檢驗分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，實驗組手術(shù)時間明顯短于對照組，術(shù)中出血量明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2臨床療效比較 采用χ2檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，兩組總有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。
3討論
脊髓型頸椎病是一種退行性病變，與椎間盤退變、骨贅形成有關(guān)，頸前路減壓術(shù)不但可解除壓迫，還可同時行椎體間植骨融合，有利于椎間隙高度、頸椎曲度、頸椎穩(wěn)定性的恢復(fù)。
椎體次全切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)操作空間大、視野清晰，減壓較徹底，但對椎體破壞大，植骨融合率低，術(shù)中對頸椎前中柱結(jié)構(gòu)破壞大，頸椎穩(wěn)定性較差。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)經(jīng)椎間隙切除椎間盤和骨贅，創(chuàng)傷小，出血少，術(shù)中對頸椎前中柱穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)破壞小，有利于術(shù)后椎間隙高度和生理弧度的恢復(fù)[6]。
本研究中兩組患者總有效率相仿，均在90%以上，這一結(jié)果提示，椎體次全切除植骨融合內(nèi)固定和椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定兩種術(shù)式在改善相鄰兩節(jié)段脊髓型頸椎病患者神經(jīng)功能方面療效均較滿意。其中椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定治療者手術(shù)時間更短，術(shù)中出血量更少，具有更大的臨床優(yōu)勢。
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故鄉(xiāng)的小河經(jīng)常干涸；故鄉(xiāng)的小路磕磕絆絆；故鄉(xiāng)的人們隨隨變變.......
如今，故鄉(xiāng)早已有了千變?nèi)f化?？茨切『恿魉跉g樂地唱著歌奔向遠(yuǎn)方，故鄉(xiāng)的小河日夜不停地奔跑著。這條小河真可謂是故鄉(xiāng)的母親河，多少年來，她哺育著這里的人們，這是故鄉(xiāng)的唯一水源，人們做飯，洗衣，都離不開這條小河。
故鄉(xiāng)的小路也隨著在變化。原來，每次回家，不小心的我總要摔上幾絞，去學(xué)校的時候是干凈的，回到家就變成“黑炭"了?，F(xiàn)在可不一樣了，故鄉(xiāng)的路平平坦坦，就算下大雨我也不怕了，故鄉(xiāng)的小路方便了人們的交通。
故鄉(xiāng)的人們總是吃一些野菜，真的不好吃呀！不過，現(xiàn)在的他們，桌上也擺著大魚大肉，這使我更喜歡故鄉(xiāng)了。他們還用上了手機(jī)，電話，電腦等高科技產(chǎn)品。
每次家人回鄉(xiāng)下，奶奶就擔(dān)心他們往那住，家里房子太小了，總是到別人家住。如今，家中房子建大了，家里也擺上家具了，奶奶可高興了，奶奶經(jīng)常把家打掃的干干凈凈，等著我們回去，我們就可以經(jīng)常看奶奶了。
故鄉(xiāng)的小河經(jīng)常干涸；故鄉(xiāng)的小路磕磕絆絆；故鄉(xiāng)的人們隨隨變變.......
如今，故鄉(xiāng)早已有了千變?nèi)f化?？茨切『恿魉跉g樂地唱著歌奔向遠(yuǎn)方，故鄉(xiāng)的小河日夜不停地奔跑著。這條小河真可謂是故鄉(xiāng)的母親河，多少年來，她哺育著這里的人們，這是故鄉(xiāng)的唯一水源，人們做飯，洗衣，都離不開這條小河。
故鄉(xiāng)的小路也隨著在變化。原來，每次回家，不小心的我總要摔上幾絞，去學(xué)校的時候是干凈的，回到家就變成“黑炭"了。現(xiàn)在可不一樣了，故鄉(xiāng)的路平平坦坦，就算下大雨我也不怕了，故鄉(xiāng)的小路方便了人們的交通。
故鄉(xiāng)的人們總是吃一些野菜，真的不好吃呀！不過，現(xiàn)在的他們，桌上也擺著大魚大肉，這使我更喜歡故鄉(xiāng)了。他們還用上了手機(jī)，電話，電腦等高科技產(chǎn)品。
每次家人回鄉(xiāng)下，奶奶就擔(dān)心他們往那住，家里房子太小了，總是到別人家住。如今，家中房子建大了，家里也擺上家具了，奶奶可高興了，奶奶經(jīng)常把家打掃的干干凈凈，等著我們回去，我們就可以經(jīng)?？茨棠塘?。
