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篇1

關(guān)鍵詞:勞動權(quán) 平等權(quán) 公平就業(yè) 就業(yè)歧視

關(guān)于就業(yè)歧視的內(nèi)涵概述

一般認(rèn)為,就業(yè)歧視是基于特定職業(yè)內(nèi)在需要以外的因素,在就業(yè)或職業(yè)的機會或待遇上給予區(qū)別、排斥或優(yōu)惠,從而剝奪或損害就業(yè)或職業(yè)上平等(王全興,2008)。

我國《勞動法》第十二條的規(guī)定,反就業(yè)歧視的范圍僅限于民族歧視、種族歧視、性別歧視和歧視。在此基礎(chǔ)上,《就業(yè)促進法》第三條第二款對反就業(yè)歧視的范圍做出開放式列舉規(guī)定,規(guī)定幾種比較突出的類型:性別歧視、民族歧視、殘疾歧視、疾病歧視或傳染病歧視、戶籍歧視。但實際生活中,就業(yè)歧視的表現(xiàn)遠遠不止以上幾種。

我國當(dāng)前反對就業(yè)歧視的意義

確保平等就業(yè)的前提。平等就業(yè)、不受歧視是公民所享有的法定權(quán)利,這也是憲法賦予公民在法律面前人人平等、勞動權(quán)的體現(xiàn)。禁止就業(yè)歧視,是對勞動者就業(yè)權(quán)的尊重。賦予勞動者平等就業(yè)權(quán),有利于促進勞動者之間的平等競爭和社會公正的實現(xiàn)。

社會穩(wěn)定和建立法治社會的要求。就業(yè)歧視作為一種妨礙效率與社會公平的行為,與法律面前人人平等、人權(quán)、公民平等就業(yè)權(quán)等法治精神相背離,不僅增加了社會交易成本,同時又會增加貧窮、犯罪等一系列社會問題。因此,制定反就業(yè)歧視法律,才能完善我國完善勞動就業(yè)和社會保障法律體系,保障公民合法權(quán)益的實現(xiàn)。

我國現(xiàn)有的反就業(yè)歧視法律及其存在問題

(一)我國現(xiàn)有的反就業(yè)歧視法律

我國政府十分重視對勞動者人權(quán)、勞動權(quán)、平等權(quán)等權(quán)益的保護,在我國現(xiàn)行法律體系中,反就業(yè)歧視的法律規(guī)定主要包括:

一是《憲法》,是所有禁止就業(yè)歧視法律規(guī)范的立法基礎(chǔ)。如《憲法》第三十三條規(guī)定:中華人民共和國公民在法律面前一律平等。國家尊重和保障人權(quán)。第四十二條規(guī)定:中華人民共和國公民有勞動的權(quán)利和義務(wù)等等,不僅包含了平等就業(yè)的內(nèi)容,還為禁止就業(yè)歧視奠定了原則和精神基礎(chǔ)。

二是法律,分為兩類:一類是一般法中規(guī)定的普遍適用于所有勞動者平等就業(yè)問題的法律,《勞動法》、《就業(yè)促進法》和《勞動合同法》等有關(guān)于平等就業(yè)、反歧視、同工同酬的規(guī)定。如《勞動法》第十二條、第十三條分別規(guī)定:勞動者就業(yè),不因民族、種族、性別、不同而受歧視。另一類是涉及特殊群體,特別是就業(yè)弱勢群體的專項法律,如《婦女權(quán)益保障法》、《殘疾人保障法》等。

三是行政法規(guī),如《女職工勞動保護規(guī)定》、《工傷保險條例》等直接或間接涉及禁止就業(yè)歧視的規(guī)定。

四是行政規(guī)章,其為法律、行政法規(guī)的實施提供了具體細(xì)則。

五是地方性法規(guī)。

六是我國批準(zhǔn)生效的有關(guān)國際條約和文件。為我國制定反就業(yè)歧視法提供借鑒和參照。如我國已經(jīng)批準(zhǔn)的聯(lián)合國《消除一切形式種族歧視國際公約》以及國際勞工組織《1958年消除就業(yè)和職業(yè)歧視公約》(第111號)等。

(二)我國現(xiàn)行反就業(yè)歧視法律存在的問題

無明確的就業(yè)歧視定義、范圍的規(guī)定過于狹窄。現(xiàn)實生活中,由于我國沒有一個關(guān)于就業(yè)歧視的明確法律界定,這就導(dǎo)致口頭用語和法律用語混雜使用,加重了社會對歧視的混亂認(rèn)識?，F(xiàn)行法律規(guī)定的就業(yè)歧視,無法覆蓋現(xiàn)實生活中存在的各種就業(yè)歧視現(xiàn)象,對于受年齡歧視、變性、性取向的歧視以及黨派、學(xué)歷、身高、政治態(tài)度、婚姻狀況、經(jīng)驗等就業(yè)歧視的勞動者無法獲得保護。

法律規(guī)定的內(nèi)容操作性不強。我國現(xiàn)行法律僅僅列舉了禁止歧視的事由,且基本上是原則性規(guī)定。其它諸如各類歧視的概念、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、 抗辯事由、 舉證責(zé)任、 受害人的救濟、懲處程序都沒有明確規(guī)定,現(xiàn)行法律難以規(guī)制就業(yè)歧視行為。如《勞動法》、《婦女權(quán)益保障法》等都對男女權(quán)利平等做了原則性規(guī)定,但都沒有具體的評判標(biāo)準(zhǔn),沒有具體實施措施,沒有違法責(zé)任的承擔(dān)方式等,這使得一些用人單位在實際用工中存在招男不招女、同工不同酬等歧視違法行為,受害人很難依據(jù)規(guī)定主張權(quán)利和獲得救濟。

適用對象范圍較為狹窄。一方面由于現(xiàn)行《勞動法》調(diào)整的勞動關(guān)系中的“勞動者”卻與《憲法》規(guī)定的“公民”不一致。公務(wù)員、事業(yè)單位勞動者、社會團體的勞動者、大多數(shù)農(nóng)村勞動者等作為公民卻不屬于勞動法的調(diào)整對象。這與《憲法》規(guī)定的法律面前人人平等,公民有勞動的權(quán)利等規(guī)定相矛盾,《勞動法》保護的勞動者范圍遠遠小于《憲法》保護的公民范圍,也就是說,公務(wù)員、事業(yè)單位勞動者、社會團體的勞動者等所遭遇的就業(yè)歧視問題,不能適用現(xiàn)行《勞動法》的有關(guān)條款加以解決。

另一方面,現(xiàn)行法律對尚處于求職階段的勞動者的就業(yè)歧視無能為力。由于現(xiàn)行《勞動法》側(cè)重調(diào)整已經(jīng)形成勞動關(guān)系的勞動者與用人單位之間的關(guān)系,對尚處于求職階段的勞動者與正在招聘的用人單位之間的關(guān)系幾乎沒有規(guī)范。因此,對于處于招聘和錄用階段的就業(yè)歧視問題《勞動法》無能為力。如《勞動法》規(guī)定了用人單位對員工的培訓(xùn)義務(wù),但是目前許多用人單位在招聘員工時的一個重要條件就是要求求職者必須具有工作經(jīng)驗,這實際上是在逃避法律規(guī)定的培訓(xùn)義務(wù)。但是因為勞動關(guān)系尚未產(chǎn)生,求職者欲提起勞動爭議仲裁來保護其合法權(quán)益則無法律依據(jù)。

無專門、統(tǒng)一的管理機構(gòu)。依據(jù)我國《勞動法》規(guī)定,縣級以上各級人民政府勞動監(jiān)察部門依法對用人單位遵守勞動法律、法規(guī)的情況進行監(jiān)督檢查,對違反勞動法律、法規(guī)的行為有權(quán)制止,并責(zé)令改正。但在其監(jiān)察事項中,并沒有就業(yè)歧視的內(nèi)容?！毒蜆I(yè)促進法》也沒有明確將就業(yè)歧視行為作為一項違法行為進行監(jiān)督檢查,就業(yè)歧視現(xiàn)象沒有得到各地勞動監(jiān)察部門的應(yīng)有重視。

司法救濟途徑不完善。目前我國就業(yè)歧視的受害者缺乏司法救濟的途徑。依據(jù)我國《勞動法》的相關(guān)規(guī)定,勞動爭議的受案范圍并不包括就業(yè)歧視。民事法律也沒有對就業(yè)歧視作出具體規(guī)定,受害人無法對用人單位提起民事訴訟。再加上我國沒有專門的反就業(yè)歧視法,有關(guān)就業(yè)歧視的原則性規(guī)定又分散在各種法律法規(guī)中,就業(yè)歧視行為不能得到有效制裁。另外,由于我國《憲法》有關(guān)就業(yè)平等權(quán)的規(guī)定缺乏規(guī)范效力,受歧視的勞動者也很難獲得憲法救濟。

我國反就業(yè)歧視法律的構(gòu)建建議

通過以上對我國現(xiàn)行就業(yè)歧視法律及其存在問題的分析,本文提出以下構(gòu)建我國的《反就業(yè)歧視法》的內(nèi)容:

(一)應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定就業(yè)歧視的法律定義

定義可以參考1958年國際勞工組織通過的《就業(yè)及職業(yè)歧視的公約》對就業(yè)歧視問題比較權(quán)威和全面的規(guī)定。即把就業(yè)歧視界定為:基于種族、膚色、性別、宗教、政治見解、民族血統(tǒng)、社會出身或者其他任何區(qū)別、排斥或特惠,其后果為取消或損害就業(yè)或職業(yè)方面的機會平等或待遇平等。但基于特殊工作本身要求的任何區(qū)別、排斥或特惠,不能視為歧視。

(二)應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定典型的歧視類型

法律應(yīng)列舉典型的就業(yè)歧視類型,涵蓋已經(jīng)出現(xiàn)的以及可以預(yù)見到的就業(yè)歧視行為給予列舉,如基于民族、種族、性別、年齡、身高、血型、婚姻狀況、地域、身份、、政治見解、社會出身(戶籍)、容貌等各種類型的就業(yè)歧視。同時也留有原則性的兜底條款,例如基因歧視等,做到原則性規(guī)定與具體性規(guī)定相結(jié)合。甚至包括除外條款,如根據(jù)我國現(xiàn)行有關(guān)法律規(guī)定,給予少數(shù)民族、殘疾人、退役軍人、軍烈屬等特殊照顧的,依照其規(guī)定辦理不屬于歧視。

(三)拓寬我國禁止就業(yè)歧視的法律適用范圍

凡是我國公民的合法勞動就業(yè)行為,包括公務(wù)員、事業(yè)單位的勞動者、社會團體勞動者、農(nóng)民工、臨時工、季節(jié)工等全體公民的合法勞動就業(yè)行為均應(yīng)受到《反就業(yè)歧視法》的保護。

(四) 設(shè)立反就業(yè)歧視的專門管理機構(gòu)

建議成立反就業(yè)歧視的專門管理機構(gòu)―國家機會平等委員會,來解決就業(yè)歧視爭議,負(fù)責(zé)反就業(yè)歧視監(jiān)察,受理被歧視勞動者的申訴、調(diào)解、裁決及代表勞動者向法院提訟。

(五)應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定舉證責(zé)任與法律責(zé)任

在舉證責(zé)任上,實行舉證責(zé)任倒置的原則,只要原告能夠提供表面的證據(jù)證明歧視的存在,被告就要承擔(dān)反駁的舉證責(zé)任。在簽約過程中,如果用人單位不是依據(jù)合理的理由,而是存在歧視的行為拒絕和勞動者簽約,勞動者可以提訟,要求用人單位對實施就業(yè)歧視行為承擔(dān)法律責(zé)任,包括民事責(zé)任、刑事責(zé)任、行政責(zé)任,同時應(yīng)細(xì)化責(zé)任承擔(dān)的標(biāo)準(zhǔn)、具體處罰措施、賠償標(biāo)準(zhǔn)等,用人單位的行為一旦構(gòu)成就業(yè)歧視,就應(yīng)向受害人承擔(dān)損害賠償包括精神損害賠償在內(nèi)的其他賠償。

(六) 應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的反就業(yè)歧視訴訟制度

可以先采用行政方式解決,將就業(yè)歧視作為勞動爭議處理,納入現(xiàn)行勞動爭議的受案范圍,即規(guī)定就業(yè)歧視受害者先向政府就業(yè)歧視職能部門投訴,申請?zhí)幚?。對該部門處理不服的,在一定期限內(nèi)可以向法院提訟,同時,可以考慮擴大行政訴訟和民事訴訟的受案范圍,實現(xiàn)對受害者的司法救濟。公務(wù)員在就業(yè)中發(fā)生歧視的,可以對其所在的機關(guān)提起行政訴訟;一般勞動者在就業(yè)中受到歧視的,可以認(rèn)定用人單位侵犯勞動者的勞動權(quán),受侵害的勞動者可以提起民事侵權(quán)行為訴訟。并輔之以憲法訴訟制度,允許個人在基本權(quán)利受到侵犯時提起憲法訴訟。

結(jié)論

總之,制定一部完善的反歧視就業(yè)法并不是一蹴而就的,還應(yīng)建立與反歧視就業(yè)法配套的相關(guān)的法律法規(guī),為平等就業(yè)提供強有力的法律保障,創(chuàng)造一個有利于平等就業(yè)的環(huán)境和空間,以實現(xiàn)我國公民在法律面前人人平等,享有平等的勞動就業(yè)權(quán),達到實質(zhì)上的平等與公正的憲法目標(biāo)。

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篇2

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險：截至2020年5月底，職工參保人數(shù)共49707人，其中在職38265人，退休11442人?；鹂偸杖?660.77萬元。參保職工發(fā)生醫(yī)藥總費用5362.82萬元，基金費用4776.30萬元。受理、審核、結(jié)算基本醫(yī)保、生育醫(yī)藥費零星報銷506人次，基金支付338.88萬元。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險：參保752232人，籌集資金6.01億元，其中個人繳費1.88億元，中央、省、區(qū)級配套資金4.13億元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金總支出22511.46萬元，

涉及264297人次。（其中：普通住院與單病種統(tǒng)籌支出15783.26萬元，涉及32125人次；門診統(tǒng)籌支出5224.98萬元，涉及248769人次；生育定補支出213.62萬元，涉及2149人次；意外傷害支出1288.44萬元，涉及2414人次）。

二、主要工作開展情況

（一）全力抗擊疫情，做好臨時綜合保障。

一是強化落實，積極響應(yīng)防控方案。第一時間成立病毒防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，迅速執(zhí)行《省醫(yī)療保障局省財政廳關(guān)于做好病毒感染肺炎救治保障工作的通知》（皖醫(yī)保秘〔2020〕8號）和《關(guān)于應(yīng)對病毒感染疫情臨時新增基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目的通知》，明確兜底政策，充分發(fā)揮基本醫(yī)保兜底保障作用。二是救治為先，執(zhí)行特殊報銷政策。對確診為“病毒感染肺炎”的患者，執(zhí)行臨時特殊報銷政策，對異地就醫(yī)患者先救治后結(jié)算。將國家衛(wèi)生健康委《病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目，全部臨時納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。向醫(yī)共體牽頭醫(yī)院四院和人民醫(yī)院各撥付100萬元，用于確診和疑似患者費用預(yù)付工作。對于疑似患者醫(yī)療費用，參照確診患者，執(zhí)行同等住院報銷政策。三是建立臺賬，執(zhí)行防控日報制度。根據(jù)我區(qū)肺炎疫情發(fā)展動態(tài)及定點醫(yī)院收治狀況，建立疫情防控工作臺賬，按照區(qū)疫情防控指揮部決策部署，嚴(yán)格執(zhí)行日匯報工作；建立全局職工疫情防控健康臺賬、疫情防控物資領(lǐng)取臺賬，嚴(yán)格管理，對防控物資領(lǐng)取和使用進行登記并堅持每日更新。四是駐點社區(qū)，做好疫情排查。年初二開始，組織17名黨員干部駐點長安社區(qū)，協(xié)助做好高風(fēng)險地區(qū)返鄉(xiāng)人員隔離觀察，小區(qū)進出人員登記測溫，逐人逐戶發(fā)放《疫情防控告知書》，梳理排查風(fēng)險隱患。五是多措并舉，扎實經(jīng)辦服務(wù)。積極推進網(wǎng)上辦事，簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)，方便企業(yè)辦理醫(yī)保事項。為確保業(yè)務(wù)正常辦理，辦事大廳對特殊慢性病申請、審核，新生兒參保、意外傷害等業(yè)務(wù)實行線上辦理；轉(zhuǎn)診和特殊藥品審批通過電話辦理；生育備案實行網(wǎng)上登記，疫情過后補交材料，切實保障群眾的急事難事能夠得到及時辦結(jié)。

（二）聚焦脫貧攻堅，抓好工作落實。

一是強化中央脫貧攻堅專項巡視“回頭看”反饋問題、主題教育及各類檢查發(fā)現(xiàn)問題排查整改工作，制訂專門整改方案并扎實推動，確保取得實效。二是持續(xù)做好參保群眾就醫(yī)服務(wù)。積極督促第一、二醫(yī)共體、開發(fā)區(qū)牽頭及成員單位及時做好2020年非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院零星醫(yī)療費用審核兌付工作，為7月份國家脫貧攻堅普查奠定基礎(chǔ)。派出工作人員駐點人保健公司監(jiān)督指導(dǎo)“2579”補充醫(yī)療費用和醫(yī)療再救助審核兌付工作。三是嚴(yán)格落實醫(yī)療再救助“一戶一策”政策。通過大數(shù)據(jù)梳理出2018年至2020年4月30日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街（含開發(fā)區(qū)）醫(yī)療費用個人自付3000元（在冊貧困人口）、5000元（非貧困人口）以上的明細(xì)表以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街（含開發(fā)區(qū)）三類人群（未脫貧戶、邊緣戶、重點戶）醫(yī)療費用個人自付明細(xì)表，點對點發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街（含開發(fā)區(qū)）扶貧工作站負(fù)責(zé)人，幫助其梳理符合條件的人員，確保打贏脫貧攻堅收官戰(zhàn)。截至目前，2020年度補充醫(yī)?！?579”支付1206人次，補償金額567.13萬元；2020年度醫(yī)療再救助265人次，補償金額385.68萬元。四是實施“掛圖作戰(zhàn)”，開展“大走訪、大調(diào)研”活動。結(jié)合決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅及國家普查實際需要，印發(fā)《區(qū)醫(yī)保局脫貧攻堅“掛圖作戰(zhàn)”工作方案》、醫(yī)保脫貧攻堅“抗疫情、補短板、促攻堅”專項行動實施方案、三類人群醫(yī)保待遇保障政策落實排查及問題整改方案等文件，并在五月份開展“大走訪、大調(diào)研”活動，全力推動工作落實。五是開展醫(yī)療保障“基層服務(wù)月”工作。六月份組織全體黨員干部下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展面對面、點對點的指導(dǎo)、幫助，圍繞醫(yī)療保障政策、健康脫貧、民生工程等方面工作，聚焦醫(yī)療保障在基層管理中存在的堵點、難點，進一步優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，持續(xù)縱深推進醫(yī)療保障工作，補齊短板、落實貧困人口動態(tài)清零。六是強化政策宣傳和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。印制相關(guān)政策業(yè)務(wù)明白紙，先后對鄉(xiāng)鎮(zhèn)街分管領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦人員、區(qū)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人開展兩次醫(yī)保及健康脫貧政策宣傳和業(yè)務(wù)辦理培訓(xùn)。

（三）推進民生工程，完善待遇保障。

一是結(jié)合實際制訂本年度我區(qū)醫(yī)保四項民生工程并組織具體實施。嚴(yán)格落實市局及市區(qū)民生工程管理部門要求，做好各類業(yè)務(wù)報表的統(tǒng)計和填報，民生工程信息、圖片及群眾話民生等資料報送。二是做好2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?；I資工作。做好信息錄入及維護，職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移辦理。加強與稅務(wù)部門的協(xié)調(diào)溝通，核準(zhǔn)2020年度全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)，完成參保群眾信息錄入工作，截至目前，已完成752232人參保信息錄入。三是督促指導(dǎo)保險公司做好大病保險和外傷住院醫(yī)保業(yè)務(wù)承辦。四是貫徹落實市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策、標(biāo)準(zhǔn)。會同相關(guān)部門共同制定我區(qū)2020年《區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》，按月受理困難群眾醫(yī)療救助申請，及時審批打卡發(fā)放。做好涉及醫(yī)療救助工作的來信來訪、政策咨詢等工作，接受社會監(jiān)督。截至目前，2020年累計直接救助35266人次，發(fā)放救助資金1345.4萬元。五是特困供養(yǎng)對象二次救助。對貧困人口中因病住院，經(jīng)綜合醫(yī)保報銷后，合規(guī)費用剩余較高的特困供養(yǎng)對象實施二次救助；對低收入醫(yī)療救助對象、因病致貧家庭重病患者繼續(xù)實施醫(yī)療救助，確保救助對象不因病致貧、因病返貧。

（四）打擊欺詐騙保，提升監(jiān)管實效。

一是開展2020年打擊欺詐騙保專項檢查。根據(jù)《市2020年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》部署，對我區(qū)兩機構(gòu)一賬戶開展自查自糾；配合市局對四縣三區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)開展現(xiàn)場復(fù)查審核工作。二是扎實開展“雙隨機、一公開”工作。研究制定《區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一隨機抽查事項清單》和《區(qū)醫(yī)保局2020年度“雙隨機、一公開”抽查計劃》。順利完成《市區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保政策宣傳情況檢查》和《市區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為檢查》兩項抽查任務(wù)。三是開展打擊欺詐騙保宣傳月專項工作。制定《區(qū)打擊欺詐騙保維護基全集中宣傳月活動實施方案》，成立領(lǐng)導(dǎo)小組及督導(dǎo)指導(dǎo)組，積極開展廣場宣傳和扶貧義診。四是積極開展基金監(jiān)管培訓(xùn)。6月初，就自查自糾、專項行動、村室管理等方面為全體工作人員進行專題培訓(xùn)。五是做好行政執(zhí)法案卷自查自評。按照區(qū)依法行政工作領(lǐng)導(dǎo)組部署要求，完成了我局2019年度依法行政情況自評工作和2019年1月1日至2019年12月31日期間我局行政執(zhí)法案卷自查自評工作。

（五）規(guī)范管理服務(wù)，優(yōu)化工作效能。

1、加強兩定機構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為。一是對全區(qū)240家定點醫(yī)藥機構(gòu)2019年度醫(yī)保協(xié)議履行情況進行年度考核，根據(jù)考核結(jié)果簽訂2020年度醫(yī)保定點協(xié)議。在定點申請、協(xié)議履行、費用審核、評估考核等各環(huán)節(jié)中嚴(yán)格把關(guān)、加強監(jiān)管，對違反協(xié)議約定騙取醫(yī)?；鸬男袨檫M行動態(tài)量化分級評定，促進醫(yī)保定點機構(gòu)遵守和履行協(xié)議責(zé)任。二是做好醫(yī)保信息數(shù)據(jù)庫維護。根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見的通知》及省局、市局相關(guān)要求，及時做好“兩定醫(yī)藥機構(gòu)”及醫(yī)保醫(yī)師、護士、藥師數(shù)據(jù)庫維護工作，上半年全區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)76家，定點藥房232家，醫(yī)保醫(yī)師2613名、醫(yī)保護士2894名,藥師232名已全部完成維護及報送。

2、提升服務(wù)水平，簡化辦事流程。一是協(xié)助建立與疫情防控需求相適應(yīng)的業(yè)務(wù)辦理流程。疫情期間，指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)開展各項醫(yī)保業(yè)務(wù)線上辦理，減少人員集聚。及時恢復(fù)參保群眾特別是貧困人口非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥費用零星報銷業(yè)務(wù)，確保及時獲得醫(yī)保待遇補償。二是認(rèn)真做好政務(wù)服務(wù)“三個一”工作，推行“一網(wǎng)辦、一次辦、一窗辦”改革，全面提高“最多跑一次”事項比例。開通QQ、微信等線上受理渠道，放寬辦理時限，辦理慢性病申報、新生兒參保、生育保險、意外傷害、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)。三是以共管賬戶為抓手，管理好醫(yī)?；鹗褂?。與第一、二醫(yī)共體及市人民醫(yī)院簽訂協(xié)議，設(shè)置城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸补苜~戶，安排城鄉(xiāng)居民股負(fù)責(zé)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗褂眠M行全程監(jiān)管。簡化辦事和資金審批程序，進一步明確單據(jù)傳遞步驟和資金撥付時限，提高辦事效率。

3、落實藥品耗材招采制度,做好藥品供應(yīng)保障。一是督促供貨企業(yè)做好病毒感染的肺炎防控治療藥品供應(yīng)保障，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)按照病毒感染肺炎基本醫(yī)療保險病種對照編碼，臨時新增服務(wù)項目，即時維護核酸檢測與抗體檢測項目價格。截止6月底，區(qū)發(fā)熱門診檢測473人，其中住院檢測55人次，醫(yī)保基金支付0.8萬元。二是認(rèn)真落實《關(guān)于做好“17+13+X”種抗癌藥惠民落地工作的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2019〕2號），關(guān)于“17+13+X”種抗癌藥品“五確保、兩考核”要求，實行單獨核算預(yù)撥機制，并納入指標(biāo)考核范圍，2020年上半年全區(qū)抗癌藥采購12.6萬元，醫(yī)保局即時預(yù)撥，醫(yī)共體按時回款。

4、強化政策宣傳和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是印制政策及業(yè)務(wù)明白紙，組織開展健康脫貧政策宣傳、打擊欺詐騙保暨扶貧義診活動。二是積極參加市“打擊欺詐騙保抖音短視頻”大賽，組織拍攝、積極參選，獲得三等獎。三是組織開展黨風(fēng)廉政建設(shè)暨業(yè)務(wù)培訓(xùn)，邀請區(qū)紀(jì)委監(jiān)委同志做黨風(fēng)廉政建設(shè)專題培訓(xùn)。四是充分利用網(wǎng)絡(luò)、媒體宣傳平臺，在學(xué)習(xí)強國、網(wǎng)絡(luò)廣播電視臺、中國醫(yī)療保險網(wǎng)、市局網(wǎng)站、市民生工程網(wǎng)、皖西日報、新聞網(wǎng)、中安在線等多家媒體平臺報道、宣傳政策，取得良好的宣傳效果。截至6月底，在各類媒體、報刊發(fā)表文章共計45篇，圖看民生52張，積極宣傳民生工程實施過程中的典型案例和經(jīng)驗做法，取得良好效果。

（六）落實“四送一服”，解決企業(yè)困難。

一是貫徹落實省、市、區(qū)“四送一服”集中活動要求，實地走訪調(diào)研康復(fù)設(shè)備有限公司和市乳業(yè)有限公司。深入企業(yè)生產(chǎn)車間，詳細(xì)了解企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、產(chǎn)品工藝、技術(shù)水平、發(fā)展規(guī)劃以及存在的困難等情況。二是按照包聯(lián)方案要求，深系包保企業(yè)，詢問企業(yè)需求，開展政策宣傳、咨詢解讀等工作，幫助企業(yè)解決實際困難和問題，為營造“四最”營商環(huán)境提供積極助力。三是助力復(fù)工復(fù)產(chǎn)。疫情期間，以電話、微信等方式與企業(yè)取得聯(lián)系，了解企業(yè)復(fù)工前準(zhǔn)備情況及復(fù)工后防控措施，力所能及的為企業(yè)送溫暖、解難題。嚴(yán)格執(zhí)行市《關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的實施方案》，確保參保職工在肺炎疫情期間正常享受醫(yī)保待遇，為我區(qū)企業(yè)和職工復(fù)工復(fù)產(chǎn)營造良好環(huán)境。

（七）深化黨建引領(lǐng)，推動干部作風(fēng)建設(shè)。

一是常態(tài)化組織開展警示教育典型案例學(xué)習(xí)活動。把警示教育作為落實黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要抓手，將“三個以案”警示教育、“不忘初心、牢記使命”主題教育融入黨建活動。認(rèn)真開展“嚴(yán)強轉(zhuǎn)”專項行動，全面自查自糾，以查促改。二是全面落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。制定黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任清單，明確領(lǐng)導(dǎo)班子、科室負(fù)責(zé)人之間的責(zé)任，明確黨員干部在黨風(fēng)廉政建設(shè)中的主體責(zé)任，落實“一崗雙責(zé)”，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)各項工作任務(wù)落到實處。三是加強作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)肅工作紀(jì)律。制訂日?？冃Э己藢嵤┘?xì)則，嚴(yán)格工作紀(jì)律，切實提升工作效率。暢通投訴舉報渠道，嚴(yán)肅監(jiān)督執(zhí)紀(jì)，準(zhǔn)確運用“四種形態(tài)”，對違紀(jì)違法行為做到“零容忍”，形成不敢腐的威懾。四是建立領(lǐng)導(dǎo)干部窗口服務(wù)日制度。設(shè)立“干部服務(wù)”窗口，周三領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)日活動，由班子成員輪流值班，推進局領(lǐng)導(dǎo)班子工作下沉、服務(wù)下沉，了解綜合窗口目前的運作情況，進一步提升群眾工作能力和為民服務(wù)水平。

三、下半年工作打算

（一）全力落實醫(yī)保扶貧政策。一是按照掛圖作戰(zhàn)要求，以開展醫(yī)療保障“基層服務(wù)月”活動為契機，進一步加大醫(yī)保扶貧特別是我區(qū)補充醫(yī)保2579、補充醫(yī)療再救助一戶一策政策落實力度，實現(xiàn)醫(yī)保扶貧問題動態(tài)清零。二是做好9月份即將開展的脫貧攻堅國家普查醫(yī)保方面業(yè)務(wù)保障工作。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保市級統(tǒng)籌待遇保障政策。按照省市主管部門規(guī)定，認(rèn)真做好醫(yī)療保障政策在我區(qū)具體落實工作，監(jiān)督、指導(dǎo)“兩定”機構(gòu)、商業(yè)保險公司準(zhǔn)確執(zhí)行各項醫(yī)保政策，維護參保群眾權(quán)益和醫(yī)?；?。

（三）扎實做好醫(yī)保民生工作。扎實推動醫(yī)保四項民生工程我區(qū)實施工作，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題，不斷提升運行效率，使有限醫(yī)保基金發(fā)揮最大的報銷效益。配合稅務(wù)部門做好2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保籌資工作，負(fù)責(zé)信息錄入及維護，職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移辦理。協(xié)調(diào)區(qū)扶貧局、民政局、退役軍人事務(wù)局、衛(wèi)健委做好五類人群2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保補貼工作。