序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇兒保健康教育總結(jié)范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！

篇1

1 工作開展

1.1 健康教育和兒童保健工作是相互統(tǒng)一的有機整體，不是可有可無的，不能把兩者截然分開，健康教育貫穿在兒童保健的全過程。每年在愛耳日、預(yù)防出生缺陷宣傳周、“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、愛眼日、愛牙日等重點時間點，我們向托幼園所老師、各級計生主任、婦女主任及鄉(xiāng)村醫(yī)生等重點人群，通過報紙、電臺、宣傳車、標語及深入群眾心貼心、面對面等形式廣泛宣傳《中華人民共和國母嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要》等婦幼衛(wèi)生法律法規(guī)，盡可能地把黨和政府的惠民政策及時宣傳到千家萬戶，為兒童的身心健康成長營造良好的工作氛圍，為開創(chuàng)兒童保健事業(yè)發(fā)展提供輿論支持，動員全社會關(guān)注、支持兒童的早期發(fā)展，開創(chuàng)兒童保健事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的新局面。

1.2 日常工作中，我們通過各種形式向全社會積極宣傳兒童健康促進、疾病的預(yù)防、科學育兒的知識和技術(shù)，轉(zhuǎn)變家長的理念，提高家長的科學育兒水平，使健康教育進校園、進課堂、進社區(qū)、進家庭，使兒童保健的觀念深入人心。重點針對準備要孩子的未婚、已婚夫婦及家庭的親朋好友，介紹如何孕育一個健康聰明可愛的寶寶？應(yīng)該在身心狀態(tài)、膳食營養(yǎng)、家庭環(huán)境等方面注意什么？對已經(jīng)懷孕的夫婦及家庭，在建立了保健手冊來院進行孕情查體時，我們主動和媽咪課堂協(xié)作，為他們講解如何促進胎兒的生長發(fā)育？怎樣避免孕育出早產(chǎn)、低出生體重兒、巨大兒？了解怎樣迎接孩子的出生？科學的護理、母乳喂養(yǎng)知識，早期兒童保健的內(nèi)容和流程，讓“準父母”為新生兒的平安降臨做好思想上、客觀條件上的準備，為科學養(yǎng)育兒童打下堅實的基礎(chǔ)。

1.3 在“準父母”入院待產(chǎn)時，我們把兒童保健的內(nèi)容和流程通過溫馨提示的宣傳頁介紹給他們，讓他們在緊張、欣喜的時刻，熟悉家長的職責和任務(wù)，明明白白地了解何時、何地做聽力篩查、新生兒疾病篩查，注意事項；待新生兒出生后，健康教育的重點放在如何觀察新生兒的正常生理表現(xiàn)、科學護理、異常變化的處理及何時母乳喂養(yǎng)？如何喂養(yǎng)？在新生兒首次預(yù)防接種時，我們給予建立健康檔案，發(fā)放手冊，向家長宣傳0-6歲兒童保健的時間、地點、內(nèi)容及注意事項，讓家長感受到全新的保健理念，切實對兒童保健重視起來，把新生兒訪視到421體檢的內(nèi)容全程記錄，使祖國的未來接受規(guī)范的、系統(tǒng)的、全面的、連續(xù)的全程健康追蹤服務(wù)。

篇2

隨著社會的進步和相關(guān)醫(yī)學知識的普及，人們普遍開始關(guān)注優(yōu)生優(yōu)育，許多家庭希望在妊娠時期通過有效的健康保健指導提高妊娠時期的生活質(zhì)量，促進胎兒的健康，得到聰明、活潑、健康的寶寶，單是對孕婦進行常規(guī)的產(chǎn)前檢查已不能滿足人們的需求，如何提高妊娠時期保健工作的質(zhì)量越來越成為社會關(guān)注的話題。本實驗在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上加強產(chǎn)前健康教育指導，通過對比新生兒的出生結(jié)局，研究以上方法的臨床效果，現(xiàn)相關(guān)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年3月至2012年3月來我所進行產(chǎn)檢的388例孕婦，以上實驗成員均無糖尿病、高血壓及嚴重的臟器疾病，無精神疾病史。年齡在22-32歲之間，平均年齡為（24.73±3.16）歲，排除了高齡產(chǎn)婦對實驗結(jié)局的影響。按照數(shù)字表隨機抽取法將其分成觀察組和對照組，兩組各有194例，兩組成員的平均年齡均在24歲左右，兩組受教育的情況為：實驗組成員小學及以下學歷32人，中學學歷98人，中專及以上學歷67人；對照組成員小學及以下學歷30人，中學學歷101人，中專及以上學歷66人；以上兩組成員在年齡，文化程度，身體健康狀況方面無明顯差異（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組成員進行常規(guī)產(chǎn)前檢查根據(jù)中華醫(yī)學會圍產(chǎn)分會制定的標準，正常妊娠婦女（無糖尿病，血壓等并發(fā)癥）在妊娠10周登記注冊并進行首次妊娠相關(guān)檢查，以后陸續(xù)按照醫(yī)院規(guī)定的檢查時間定時進行檢查，一般來講共進行7次規(guī)范化的產(chǎn)前檢查，高危孕婦的應(yīng)適當增加產(chǎn)前檢查次數(shù)[1]，通過一系列的常規(guī)檢查，化驗檢查，輔助檢查，了解妊娠婦女和胎兒的健康情況，并根據(jù)具體情況制定合理的醫(yī)療護理措施，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進母子的健康。

1.2.2實驗組成員在進行常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上加強健康教育等保健方式①妊娠相關(guān)知識教育：向妊娠婦女以及家屬講解和妊娠有關(guān)的知識，如胎兒的形成過程，各個時期胎兒會有何表現(xiàn)，妊娠者會有何不適，影響胎兒健康的環(huán)境因素有哪些，如何避免，妊娠家庭可以采取哪些方式促進母嬰的健康[2]。護理人員應(yīng)根據(jù)受試對象的文化程度，經(jīng)濟狀況制定相適宜健康教育方案，如文化程度高的婦女可采取指導其閱讀相關(guān)書籍，文化程度低的婦女采取圖文結(jié)合的方式，反復口頭宣講進行教育。②營養(yǎng)指導：合理的營養(yǎng)攝入對胎兒的正常發(fā)育有決定性的作用，可有效避免巨大兒、低體重兒的發(fā)生。隨著胎兒的逐漸發(fā)育成長，孕婦的代謝加快，營養(yǎng)需求也逐漸增大，因此均衡的營養(yǎng)攝入尤為必要。護理人員應(yīng)幫助其制定相應(yīng)的飲食方案。在早期患者可能會出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，此時孕婦應(yīng)進食易消化的，清淡的，富含營養(yǎng)的食物；妊娠中期應(yīng)該加強營養(yǎng)的攝入，在平衡膳食的基礎(chǔ)上，適當增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入[3]。但應(yīng)避免攝入過多的營養(yǎng)物質(zhì)導致營養(yǎng)過剩。在妊娠時期，孕婦可能出現(xiàn)便秘，此時應(yīng)指導患者注意水果蔬菜的攝入，必要時給患者采取安全的通便措施。③適度的運動鍛煉：指導孕婦進行適當?shù)捏w育鍛煉，增加機體的抵抗力，增強腹肌和子宮的收縮能力，促進分娩的順利進行。但務(wù)必控制好運動強度和運動量，保證孕婦運動時的安全。④合理應(yīng)用藥物：向患者講解藥物可能通過胎盤影響胎兒的健康，嚴重時可能致畸，因此在孕期應(yīng)避免使用藥物，如果非用不可，可遵醫(yī)囑選擇對胎兒影響小的藥物。⑤心理健康干預(yù)：妊娠婦女由于受妊娠的影響，生理心理狀態(tài)可發(fā)生一系列的變化。保持心理情緒狀態(tài)的穩(wěn)定可有利于胎兒的健康發(fā)育和成長[4]。護理人員應(yīng)該和妊娠婦女進行交談溝通，根據(jù)其心理特點進行有效的心理疏導。

1.3效果評定方法根據(jù)新生兒中的早產(chǎn)兒、巨大兒、低體重兒、呼吸窘迫胎兒、圍生兒死亡的發(fā)生例數(shù)進行判定。

1.4統(tǒng)計學處理方法采用統(tǒng)計學SPSS17.0軟件處理所得實驗數(shù)據(jù)，用（χ±s）表示計量資料，并采用t檢驗。當P

2結(jié)果（見表1）

由實驗數(shù)據(jù)可以看出，實驗組的早產(chǎn)兒、巨大兒、低體重兒、呼吸窘迫胎兒、圍生兒死亡的發(fā)生率均低于對照組，對比結(jié)果有顯著的差異性（P

3分析

由于受計劃生育和優(yōu)生觀念的影響，目前我國的妊娠婦女大多為初產(chǎn)者，缺乏妊娠方面的相關(guān)知識和妊娠經(jīng)驗，因此對妊娠婦女進行相關(guān)健康知識教育的指導尤為必要。通過健康教育等保健措施，改變了孕婦的不良生活方式，減少了外界因素對胎兒的不良影響，使胎兒在母體內(nèi)健康發(fā)育，同時通過對妊娠婦女進行臨盆指導，減少了分娩時并發(fā)癥的發(fā)生，促使了胎兒的順利出生。綜上：產(chǎn)前加強健康教育等保健方式可減少早產(chǎn)兒、巨大兒、低體重兒的發(fā)生，降低圍生兒的死亡率，改善出生結(jié)局，建議在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]金瑞玲，張雪琴，任太芳.產(chǎn)前健康教育對分娩的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2007，4（01S）：88-89.

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【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0283-01

產(chǎn)后訪視工作中實施健康教育在產(chǎn)婦和嬰兒健康保駕護航中的作用是不可估量的。健康教育效果受多種因素的影響，如產(chǎn)婦的文化背景、居住環(huán)境、經(jīng)濟條件及配合程度，因此要求專業(yè)的保健人員根據(jù)產(chǎn)婦實際情況提供“多樣性、個體化”的健康教育，同時根據(jù)健康教育的反饋效果，不斷總結(jié)經(jīng)驗、尋找不足，及時更新專業(yè)知識。

1健康教育的內(nèi)涵

產(chǎn)后訪視工作中實施健康教育的形式已從傳統(tǒng)單一的宣教逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殡p向交流。傳統(tǒng)形式僅履行產(chǎn)后訪視的職責，一般作用較為局限，難滿足現(xiàn)代家庭母嬰保健的要求[1]。新醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變要求產(chǎn)后訪視內(nèi)容要全方位、多層次，避免流于形式的健康教育。故除單純口頭宣教外，訪視人員還給予產(chǎn)婦現(xiàn)場示范，并配合書面指導材料，如教育計劃、保健指南、健康教育處方等。對有條件者提供直接生動的錄像資料；為及時解答孕婦的疑惑或問題，開通咨詢熱線電話，由專業(yè)的婦幼保健人員解答患者疑惑，及時解決遺留問題或疑難問題，進一步拓寬產(chǎn)婦獲得健康教育的途徑。

2量化健康教育的工作

產(chǎn)后訪視人員根據(jù)健康教育計劃，在一定時間內(nèi)完成一定量的教育內(nèi)容。將教育內(nèi)容分解為幾個部分，每個部分的主題不同，并根據(jù)隨訪時間確定，根據(jù)產(chǎn)婦的健康情況講解具體內(nèi)容，同時配發(fā)相應(yīng)的書面材料婦學習。收集產(chǎn)婦產(chǎn)后的狀況，如精神狀態(tài)、起居、疼痛、飲食、乳汁、子宮收縮、惡露性質(zhì)及量、乳汁充足與否、傷口愈合等，針對產(chǎn)婦及其家屬擔心和關(guān)注的問題，訪視人員給予耐心詳細的解釋和指導，同時根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況幫助其選擇適當?shù)谋＝〈胧1]。檢查孕婦對健康教育內(nèi)容的掌握情況，對復述不全或錯誤的產(chǎn)婦進行額外強化指導。對某些需要產(chǎn)婦親自動手的操作項目，主動示范給產(chǎn)婦學習。強調(diào)某些重要的保健常識，如預(yù)防接種時間、產(chǎn)后42天的檢查新生兒魚肝油的服用等事宜。為母嬰建立健康教育檔案卡，詳細記錄其健康情況及聯(lián)系方式，便于及時聯(lián)系和監(jiān)督。

3積極消除產(chǎn)后焦慮抑郁

產(chǎn)后焦慮抑郁是產(chǎn)婦的常見病癥，產(chǎn)后6周是焦慮抑郁的高發(fā)時期，因此要求訪視小組應(yīng)加強產(chǎn)后訪視健康教育中的心理教育內(nèi)容，如指導產(chǎn)婦育嬰技能，緩解產(chǎn)后焦慮抑郁的主要方法。訪視人員主動與產(chǎn)婦溝通，找出影響其焦慮抑郁心理的主要原因，通過向產(chǎn)婦多介紹其他產(chǎn)婦的成功案例，幫助緩解不良情緒反應(yīng)，鼓勵其克服產(chǎn)后焦慮抑郁的心理。同時，囑咐家屬與產(chǎn)婦多交流，多關(guān)心產(chǎn)婦，糾正其不良的育嬰行為，重點是幫助產(chǎn)婦感受來自家庭的關(guān)心和支持，助其順利完成向母親角色的轉(zhuǎn)變，降低產(chǎn)婦抑郁焦慮的發(fā)病率[2]。囑咐家屬密切關(guān)注產(chǎn)婦的心態(tài)變化，做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，保證母嬰健康。

4重視產(chǎn)婦產(chǎn)后性健康

除提供健康保健常識外，性健康也是健康教育的重點內(nèi)容，不僅可保證幸?；橐?，而且可提高產(chǎn)婦的性生活質(zhì)量，因此訪視人員在健康教育中加強了性健康宣教。在產(chǎn)褥期關(guān)注產(chǎn)婦的姿勢、運動及衛(wèi)生對性健康意義重大，正常健康分娩者可于產(chǎn)后6～12h內(nèi)起床活動，促進下肢血液循環(huán)，作家務(wù)時禁忌蹲位，預(yù)防子宮脫垂；同時訪視小組根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況，幫助其逐步增加活動范圍和時間，告知產(chǎn)婦何時可行性生活，提醒其注意會陰清潔[2]。其次，囑咐產(chǎn)婦要做好對產(chǎn)后首次性生活的心理適應(yīng)過程，避免過程中的不適、疼痛導致的生活質(zhì)量下降。糾正產(chǎn)婦的錯誤認識，如哺乳期無需避孕等，根據(jù)是否哺乳應(yīng)選擇相應(yīng)的避孕措施，如哺乳者一般采用，未哺乳者可選擇藥物避孕。積極有效的預(yù)防產(chǎn)后保健對產(chǎn)婦自身及嬰兒健康均有較好的效果[5]。采用形象的方法向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后性器官的變化及可采取的措施，告知作產(chǎn)后保健操可預(yù)防陰道松弛及肌張力降低，必要時予以示范。向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后性問題的發(fā)生情況（如發(fā)生率、病因及常見類型）以及首次性生活的注意事項和可能發(fā)生情況時的應(yīng)對措施，如疼痛、陰道干澀等，減少性生活中的問題發(fā)生是提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。

5強化嬰兒喂養(yǎng)的健康及智力

向產(chǎn)婦及其家屬講解早期給予新生兒智力開發(fā)的重要極性。積開展新生兒撫觸指導，有次序地對嬰兒每個部位進行撫觸，向家長釋范示范撫觸按摩的常用手法和技巧，強調(diào)操作過程中動作要輕柔、力度均一、適中，同時也可與其進行語言及情感交流，不僅可預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁，而且可提高嬰兒免疫力、血液循環(huán)及應(yīng)激力，促進嬰兒的情商發(fā)育[3]。訪視人員借助常用的評分工具對嬰兒的健康情況進行評價，如采用新生兒行為神經(jīng)評分法來篩查高危兒，對風險較高者，則給予及時干預(yù)，必要時實施醫(yī)院和家庭共同干預(yù)的模式。鑒于嬰幼兒期大腦及功能的可塑性較大，因此產(chǎn)婦及其親屬可給予早期干預(yù)，促進嬰兒智力、運動的發(fā)育及腦損傷的恢復，對降低神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生有重要意義。給予嬰兒必要的刺激，如產(chǎn)婦可適時給予嬰兒日光浴、空氣浴及水浴等，不僅可通過外界溫和刺激促進中樞神經(jīng)發(fā)育，而且可降低佝僂病的發(fā)生。同時，新鮮的空氣可提供較好的發(fā)育環(huán)境，增強全身各系統(tǒng)的功能。

綜上所述，加強產(chǎn)后訪視過程中的健康教育是提高產(chǎn)婦和嬰兒健康的關(guān)鍵，訪視人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦具體需求來制訂健康教育方案，提供全面、主動和連續(xù)的健康教育內(nèi)容，促進母嬰保健工作的順利開展。

參考文獻

篇4

在縣（區(qū)）新生兒聽力篩查的實際工作中，部分家長對新生兒聽力篩查的重要性認識不足，有的家長表示孩子能吃能喝而且家里親朋好友都沒有聾啞的，沒有必要進行聽力篩查，因此家長主動篩查的依從性差，需要兒童保健人員加大健康教育力度，因此，及時總結(jié)分析確診聽力障礙兒童的圍生期影響因素，有利于在健康教育宣傳中使全社會尤其是兒童家長認識新生兒聽力篩查的重要性和必要性，避免出現(xiàn)了聽力障礙的癥狀和體征后再進行干預(yù)和康復，確診后的聽力障礙兒不但承受了巨大的身心傷害，而且家長也身心疲憊，為此付出大量的精力和時間，還要承受不菲的經(jīng)濟支出。為防患于未然，切實做好我縣的新生兒聽力篩查工作，進一步提高全縣兒童保健工作質(zhì)量和水平，我科收集2013年1月至2014年12月兒童保健聽力篩查中心轉(zhuǎn)診市聽力篩查診斷中心確診的13例聽力障礙兒的資料，對圍生期的常見影響因素進行了調(diào)查分析。

1 對象和方法

1.1 對象

2013年1月至2014年12月，我院兒童保健科聽力篩查中心轉(zhuǎn)診市聽力篩查診斷中心確診的13例聽力障礙兒。

1.2 方法

在新生兒出生72小時后，7天之內(nèi)，由我院兒?？剖褂玫淎ccuScreen PRO 聽力篩查儀利用瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射（TEOAE）進行檢測，左（右）耳一側(cè)不通過或雙耳都不通過者，均判定不通過；42天之內(nèi)對雙耳進行復篩（單耳或雙耳不通過的），如果單耳通過或雙耳不通過，轉(zhuǎn)診至市聽力篩查診斷中心通過以下方法進行檢測確診：

3個月內(nèi)：使用美國智聽Smart EP誘發(fā)電位系統(tǒng)進行 聽性腦干反應(yīng)、Tb--ABR或40Hz相關(guān)電位、耳聲發(fā)射檢測；使用美國GSI Tympstar 進行多頻聲導抗檢測；頻率特性的行為觀察試驗。

2.圍生期影響因素描述

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資料與方法

2009年四季度～2010年三季度末社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理范圍的產(chǎn)婦225例，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求進行產(chǎn)后訪視。其中第一胎198例（88%），第二胎27例（12%）；陰道產(chǎn)48例（21.3%），剖宮產(chǎn)177例（78.7%），平均年齡26周歲。

方法：①提高兒童保健、婦女保健人人員業(yè)務(wù)素質(zhì)：從事產(chǎn)后訪視的兒保、婦保人員應(yīng)具有獨立的工作能力、精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度以及豐富的健康教育知識和良好的心理素質(zhì)，豐富而細膩的感情。②產(chǎn)后訪視時間安排：按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，于產(chǎn)后第7、14、30天進行隨訪，其中第30天可以利用兒童滿月注射疫苗的機會在社區(qū)中心進行。產(chǎn)后42天體檢時再對一些沒有完全解決的問題再次進行隨訪。因人而異、因時而異，采用個性化健康教育。

產(chǎn)后訪視健康指導內(nèi)容：①產(chǎn)婦方面：了解產(chǎn)后一般情況。做好母乳喂養(yǎng)指導，產(chǎn)婦飲食與活動指導，惡露觀察指導，傷口護理、護理，指導如何測量體溫，如何觀察產(chǎn)后并發(fā)癥等問題，指導產(chǎn)婦科學體能鍛煉，做到勞逸適度，但6周內(nèi)應(yīng)該避免重體力活動及久蹲，以防止子宮脫垂，指導哺乳期如何采取避孕措施等。②新生兒護理方面：指導產(chǎn)婦進行正確母乳喂養(yǎng)，指導產(chǎn)婦及其家屬如何進行新生兒臍部、臀部護理以及新生兒沐浴、撫觸等技巧，并告知及時進行預(yù)防接種，培養(yǎng)其科學育兒觀念。③建立健康隨訪熱線：將社區(qū)中心兒童保健室、婦女保健室電話公布到每一戶有兒童家庭，以便及時解決其可能出現(xiàn)的其他相關(guān)的問題，使其能及時得到幫助。

產(chǎn)后訪視健康指導的作用：①產(chǎn)后電話訪視健康指導可提高母乳喂養(yǎng)率：隨著母乳喂養(yǎng)的普及，母乳喂養(yǎng)的好處越來越被人們所認識并接受。產(chǎn)后訪視的開展，使產(chǎn)婦能及時地掌握母乳喂養(yǎng)的技巧，促進了母乳喂養(yǎng)的順利實施。②產(chǎn)后訪視提高了產(chǎn)婦的自護能力：隨著醫(yī)學的發(fā)展，再加上絕大多數(shù)產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，缺乏產(chǎn)后自我護理經(jīng)驗及新生兒護理及育兒經(jīng)驗。另外，產(chǎn)婦要適應(yīng)新角色的轉(zhuǎn)變以及生理變化，面對突如其來的諸多問題，一時間難以接受且容易產(chǎn)生壓抑心理。產(chǎn)后訪視健康指導，有效解決產(chǎn)婦遇到的各種困難，積極采取有效的護理措施，幫助她們充滿信心地面對新角色帶來的種種問題，提高產(chǎn)婦的自護能力和對新生兒的護理技巧，使得產(chǎn)婦能保持良好的心境，順利度過產(chǎn)褥期。③體現(xiàn)了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的自身價值，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的社會滿意度：兒保、婦保醫(yī)生為產(chǎn)婦和新生兒進行健康指導，解決實際問題，這是工作要求，也是良好職業(yè)道德的體現(xiàn)。

討 論

通過對225例產(chǎn)婦進行產(chǎn)后訪視，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期存在著大量的健康問題，包括加強對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健常識的宣傳和教育。健全產(chǎn)褥期健康教育工作制度，并落到實處，促進產(chǎn)婦的身心恢復。

篇6

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展落實情況

（一）居民健康檔案管理中心共建立居民健康檔案3995份，其中高血壓管理檔案210份；糖尿病管理檔案100份；兒童保健管理檔案565份；重性精神疾病管理檔案18份；老年人管理檔案199份。

（二）健康教育我站緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)項目為基礎(chǔ)，以及預(yù)防、保健、慢性病人管理為重點。服務(wù)站門前醒目位置設(shè)立宣傳欄，根據(jù)上級工作要求及不同季節(jié)進行健康教育宣傳。進一步加大健康教育工作力度，并將健康知識講堂深入到社區(qū)，截止目前累計舉辦健康教育知識講座6次和健康教育宣傳活動9次。發(fā)放各種健康知識宣傳單2千余份。

（三）兒童健康管理

加強了對轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作，對565名兒童建立兒童保健手冊。按照2017版服務(wù)規(guī)范要求共對565名兒童進行免費體檢工作工作，并及時將隨訪情況進行電子檔案信息及紙質(zhì)檔案的錄入工作。

（四）老年人保健

對轄區(qū)內(nèi)65以上老年人建立健康檔案199人，截至目前老年人免費健康體檢199人次。

（五）慢性病管理

對轄區(qū)內(nèi)35歲以的人群的高血壓和二型糖尿病篩查工作，在去年的基礎(chǔ)今年上半年共篩查出高血壓、糖尿病患者17人，并先后進行了隨訪管理，管理原發(fā)性高血壓患者和糖尿病患者并進行面對面隨訪工作，共隨訪417次。高血壓患者免費體檢210人次，糖尿病患者免費體檢100人次。

（六）重性精神病管理

根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作要求，將重型精神病患者納入健康管理檔案，并對已發(fā)現(xiàn)的重型精神病患者進行隨訪工作，共隨訪12人。

（七）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理我中心認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件急條例》，，建立健全了疫情報告制度。并積極配合區(qū)疾控加強死因調(diào)查和傳染病的防治工作。

（八）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

建立各項基本資料，認真按要求開展巡查工作和信息上報工作。

（九）死因腫瘤病例

認真收集死因和腫瘤的病例并及時上報

二、工作中存在的問題

我站基本公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運轉(zhuǎn)的軌道，但從考核、督導情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個方面：

一是組織功能發(fā)揮不到位。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中職責分工不明細，配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。

二是措施不夠扎實。雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，但督導發(fā)現(xiàn)工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面工作滯后。

三是健康教育工作有待加強。健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。

四是慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范。慢性病人管理有的隨訪不及時；有的在隨訪的同時未做隨機血糖檢測；有的未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預(yù)措施和效果評價。

三、2018年工作計劃

全站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作重點是針對存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作: 

一是我站認真對照日常督導檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結(jié)合上級業(yè)務(wù)部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在年內(nèi)完成各項公共衛(wèi)生服務(wù)指標。

篇7

在院黨委和上級有關(guān)部門的指導和支持下，在各基層單位廣大工作人員的共同努力下，群體保健科緊緊圍繞年初制定的工作目標，齊心協(xié)力、抓住重點，在兩個系統(tǒng)管理、“三網(wǎng)”監(jiān)測、全市婦幼信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、婦幼保健健康宣教、基層婦幼保健人員業(yè)務(wù)培訓等方面做了大量工作，取得了較大的成績，為促進我市婦女兒童的健康作出了應(yīng)有的貢獻?，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

一、主要工作

1、基層業(yè)務(wù)指導全面細致，效果明顯。

基層業(yè)務(wù)指導工作責任到人，大致分四大塊進行，即婦保、兒保、婦幼信息、健康教育。指導有計劃、有重點、有總結(jié)，重視指導實效，狠抓薄弱環(huán)節(jié)。對工作做得較好的單位，給與技術(shù)支持，協(xié)助其拓展保健新業(yè)務(wù)。對問題較多的基層單位，重點指導與扶持，有時直接向有關(guān)部門反映，共同尋找解決問題的辦法，提高其婦幼保健服務(wù)水平。對轄市區(qū)保健機構(gòu)一季度至半年指導一次；對所轄廠礦、企事業(yè)單位、托幼機構(gòu)、婦兒保門診一季度指導一次。指導結(jié)束，進行總結(jié)，及時向有關(guān)人員反饋，問題嚴重的向上級有關(guān)部門匯報，共同商討，尋找解決辦法，指導效果明顯。全年深入婦幼保健機構(gòu)指導19次；所轄廠礦婦女保健工作指導25次；愛嬰醫(yī)院婦女保健工作指導27次；兒童保健工作指導82次；婦幼衛(wèi)生信息管理指導19次；基層健康教育工作指導8次，婦幼信息網(wǎng)絡(luò)運行情況督查數(shù)次。

2、“三網(wǎng)”監(jiān)測工作更加規(guī)范，漏報率降低明顯。

篇8

近年來大部分城市醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率已達到40%以至更高[1]，其增高的主要原因除了具有剖宮產(chǎn)醫(yī)學指征、醫(yī)院規(guī)避醫(yī)療風險、追求經(jīng)濟效益、高齡產(chǎn)婦越來越多等因素外，孕婦對孕期保健知識、自我監(jiān)護及分娩知識缺乏、對剖宮產(chǎn)的危害性缺乏認識以及孕婦對分娩有恐懼感，也是剖宮產(chǎn)率高的重要因素。社會因素剖宮產(chǎn)是醫(yī)療問題，也是社會問題，需要產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者、孕產(chǎn)婦及其家屬共同努力才能降低[2]。我院堅持從孕產(chǎn)婦的實際需求出發(fā)，開辦公益性的孕婦學校，將孕婦學校作為普及孕期健康教育的平臺，并不斷改進了孕婦學校的培訓內(nèi)容、措施，為孕婦及家屬提供了各種適時有效的健康教育，提高了她們的孕期保健知識及自我監(jiān)護能力，減少了妊娠并發(fā)癥的發(fā)生；獲得應(yīng)對分娩的技巧, 并對她們提供心理、生理上的支持，使她們樹立了正確的思想觀念，對孕婦理性選擇分娩方式產(chǎn)生了積極影響。通過對590例產(chǎn)婦追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，加強孕前健康教育可促進自然分娩，減少社會因素剖宮產(chǎn)以及并發(fā)癥的發(fā)生?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料2013年1~12月在我院住院足月分娩無妊娠合并癥的590例初產(chǎn)婦。

1.2方法

1.2.1調(diào)查對象分組將常規(guī)進行產(chǎn)前檢查并自愿參加孕婦學校學習，完成必修課的孕產(chǎn)婦312例作為觀察組, 以同期僅進行常規(guī)產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦278例作為對照組。兩組間孕婦年齡20~34歲，文化程度、年齡無明顯差異。

1.2.2調(diào)查方法采用回顧性調(diào)查的方法，對590例病歷資料進行回顧性調(diào)查，根據(jù)病案記錄（包括：醫(yī)師及護士記錄資料和患者的各項檢查化驗結(jié)果）和接生登記本內(nèi)容，以及孕婦學校培訓登記本內(nèi)容進行整理、統(tǒng)計和分析。

1.2.3孕婦學校健康教育培訓措施及內(nèi)容每月1期，每期4節(jié)課，由產(chǎn)科主任及經(jīng)驗豐富的主管護師授課。培訓時間為每周四9~11點，授課形式以多媒體專題知識講座，現(xiàn)場問答互動、模仿角色扮演、模型操作、現(xiàn)場參觀等形式。每期培訓內(nèi)容包括遺傳與優(yōu)生、妊娠生理、心理、衛(wèi)生、營養(yǎng)等相關(guān)保健知識；高危妊娠的識別、自我監(jiān)護、分娩時應(yīng)對措施、分娩方式選擇及利弊、分娩鎮(zhèn)痛措施（如：拉瑪澤減痛分娩法、椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛）；母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識、新生兒護理、國家公共衛(wèi)生項目情況；并鼓勵孕婦丈夫及親屬共同參與聽課和演練。

2結(jié)果

2.1兩組孕產(chǎn)婦分娩方式比較，見表1。

2.2兩組孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)原因分析觀察組剖宮產(chǎn)原因:依次為活躍期停滯29例,占本組產(chǎn)婦數(shù)的9.30%;胎兒窘迫27例,占8.65%;頭盆不稱7例,占2.24%；胎位異常2例，占0.64%；胎膜早破1例,占0.32%。對照組剖宮產(chǎn)原因：依次為活躍期停滯35例，占本組產(chǎn)婦數(shù)的12.59%；胎兒窘迫29例，占10.43%；頭盆不稱10例，占3.60%；社會因素8例，占2.88%；巨大兒4例，重度子癇前期4例，各占1.44%；胎位異常3例，胎膜早破3例，各占1.08%；胎盤早剝2例，占0.71%；中央性前置胎盤1例，占0.36%。

2.3母嬰結(jié)局兩組孕產(chǎn)婦均無死亡等不良結(jié)局發(fā)生，觀察組無圍產(chǎn)兒死亡病例發(fā)生，對照組有1例胎兒宮內(nèi)窘迫，最終新生兒死亡。

3討論

從兩組孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)原因分析得出對照組社會因素剖宮產(chǎn)、巨大兒、重度子癇前期的發(fā)生明顯大于觀察組。對照組孕婦對產(chǎn)前教育和孕期保健知識的缺乏,孕期自我監(jiān)護能力低下、孕期的不合理飲食導致胎兒偏大，同時初產(chǎn)婦對自然分娩產(chǎn)生恐懼、怕痛的心理，并且對剖宮產(chǎn)缺乏正確的認識，導致剖宮產(chǎn)率的增高。通過在孕婦學校的學習，可以提高自我保健和自我監(jiān)護的能力, 能及時發(fā)現(xiàn)問題及早就醫(yī)，消除了高危因素，降低了妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生。孕期合理膳食，營養(yǎng)均衡，有效地減少了巨大兒的發(fā)生，從而降低了剖宮產(chǎn)率。

社會因素是造成剖宮產(chǎn)率增高的主要原因之一。社會因素剖宮產(chǎn)是指沒有醫(yī)學指征的剖宮產(chǎn)或尚不足構(gòu)成指征的單一因素實施的剖宮產(chǎn)，其中大部份是產(chǎn)婦及家屬強烈要求進行剖宮產(chǎn)分娩的結(jié)果[3]，社會因素剖宮產(chǎn)率升高的原因之一是: 孕產(chǎn)婦在認識上的偏差而害怕風險[4]，有效的產(chǎn)前宣教，減少社會心理因素干擾是降低社會因素剖宮產(chǎn)率的針對性有效措施[5]，孕婦學校健康教育指導能使孕婦認識到剖宮產(chǎn)是解除孕婦和胎兒危急狀態(tài)的有效方法，針對于能夠自然分娩的孕婦，剖宮產(chǎn)并不是分娩的最佳方式，相反剖宮產(chǎn)可能帶來麻醉意外、術(shù)中損傷周圍臟器、發(fā)生大出血以及產(chǎn)后出血危及生命、發(fā)生羊水栓塞、剖宮產(chǎn)兒綜合征、新生兒產(chǎn)傷、新生兒顱內(nèi)出血、術(shù)后并發(fā)感染、術(shù)后切口愈合不良、術(shù)后并發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥、術(shù)后恢復慢等危害，讓孕婦能夠理性的選擇分娩方式。并且通過拉瑪澤減痛分娩法和椎管內(nèi)麻醉分娩鎮(zhèn)痛的培訓，使孕婦有信心迎接分娩，在自然狀態(tài)下順利完成分娩，在很大程度上降低了剖宮產(chǎn)率。

4結(jié)論

孕婦學校不僅為孕婦提供孕期營養(yǎng)、衛(wèi)生保健、嬰兒養(yǎng)育等知識，還提供心理保健知識及家人、社會支持[6]。醫(yī)療機構(gòu)在臨床進行孕期健康教育，不僅使孕婦了解如何孕育一個健康優(yōu)秀的寶寶，同時還讓孕婦提高了孕期保健知識及自我監(jiān)護能力，了解分娩知識，消除對分娩恐懼感，幫助孕婦建立對剖宮產(chǎn)危害性的認識，理性的選擇分娩方式，對促進自然分娩、降低剖宮產(chǎn)率起到積極的作用，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]楊春燕.產(chǎn)前健康教育對孕婦的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學,2012,35(2):290~291.

[2]楊微，樸英蘭，羅麗真.586 例剖宮產(chǎn)手術(shù)指征分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2012，35(1):89 ~90.

[3]鄧新瓊.社會因素剖宮產(chǎn)升高的原因分析[J].廣西醫(yī)學，2008，5(4):106~107.

篇9

關(guān)鍵詞 孕期綜合保健指導；母兒;護理；效果

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.041

近年來，剖宮產(chǎn)率有逐年上升趨勢，而母乳喂養(yǎng)率卻有逐年下降趨勢，這就增加了產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生［1，2］。為此，我科對來我院孕檢和分娩的孕產(chǎn)婦給予孕期綜合保健指導，提高了產(chǎn)婦陰道分娩率和純母乳喂養(yǎng)率，減少了新生兒并發(fā)癥發(fā)生?，F(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 一般資料

選取2011年6月~2012年6月在我院分娩的孕產(chǎn)婦320例作為研究對象，年齡20~38歲，平均（28.5±2.3）歲。初產(chǎn)婦266例，經(jīng)產(chǎn)婦54例。將其隨機等分為觀察組與對照組，兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、產(chǎn)次、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 方 法

2.1 對照組 給予孕期常規(guī)保健護理，具體內(nèi)容如下：

2.1.1 日常護理 告知孕產(chǎn)婦要保證充足的睡眠和休息；適當運動，保持體重持續(xù)穩(wěn)定增長，避免體重增加太快；避免重體力勞動;避免接觸有胚胎毒性或致畸危險的化學物質(zhì)或從事放射性的工作；妊娠早期指導孕婦盡量少接觸狗、貓等動物，減少電視、電腦、手機等高輻射物品的使用；要衣著寬松舒適，戒煙戒酒等。

2.1.2 孕期飲食 應(yīng)強調(diào)孕期的營養(yǎng)指導，使孕婦加強對各種營養(yǎng)素攝取的意識，平衡膳食，合理補充必須營養(yǎng)，如氨基酸、必需脂肪酸、碳水化合物、水溶性及脂溶性維生素、礦物質(zhì)和微量元素等。膳食要做到“葷素搭配，粗細兼?zhèn)?，少吃多餐，品種多樣”。

2.1.3 心理支持 孕婦可能會出現(xiàn)各種異常心理，如煩躁、憂郁、淡漠、依賴、暴躁、焦急、緊張等，護理人員要及時給予心理疏導，使其保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，心理平衡。護理人員還要提前向孕婦講解分娩過程、產(chǎn)程配合、分娩鎮(zhèn)痛的方法及效果等，消除其恐懼心理和不必要的顧慮，幫助孕婦樹立分娩信心［3］。

2.2 觀察組 在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予產(chǎn)婦孕期綜合保健指導，具體內(nèi)容如下：自產(chǎn)前檢查開始同時進行產(chǎn)前教育，由有經(jīng)驗的醫(yī)師或助產(chǎn)士授課，觀看電視片和自制幻燈片，或分發(fā)自做的簡明易懂、圖文并茂的宣傳小冊子，內(nèi)容包括：（1）妊娠的生理變化、胎兒發(fā)育、孕期營養(yǎng)需要、孕期衛(wèi)生指導。（2）分娩先兆、產(chǎn)程配合、入院的心理準備及物質(zhì)準備、母嬰出院時家庭環(huán)境及用物的準備。（3）分娩前的教育。講解分娩的常識，消除對分娩的恐懼，樹立成功分娩的信心，了解分娩前的準備和住院分娩的時機，介紹正確對待剖宮產(chǎn)的態(tài)度。（4）向孕婦講解陰道分娩的適應(yīng)證及禁忌證、剖宮產(chǎn)的利和弊等，引導產(chǎn)婦選擇合適的分娩方式［4］。（5）講解嬰兒生長發(fā)育和母乳喂養(yǎng)知識及嬰兒撫觸等內(nèi)容。

2.3 觀察指標 (1)分娩方式。包括陰道分娩和剖宮產(chǎn)。(2)母乳喂養(yǎng)情況。(3)新生兒并發(fā)癥。包括新生兒窒息、胎兒宮內(nèi)生長遲緩。

2.4 統(tǒng)計學處理 采用PEMS 3.1統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用兩獨立樣本χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

3 結(jié) 果

3.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式及母乳喂養(yǎng)方式比較（表1）

3.2 兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率比較（表2）

注：兩組新生兒并發(fā)癥中，觀察組新生兒窒息3例，胎兒宮內(nèi)生長遲緩1例，合計4例；對照組新生兒窒息8例，胎兒宮內(nèi)生長遲緩4例，合計12例

4 討 論

實施孕期綜合保健指導，能夠幫助孕婦了解妊娠和分娩過程，讓孕婦認識到陰道分娩和剖宮產(chǎn)的利弊，從而正確選擇分娩方式。表1顯示,孕期綜合保健的實施，觀察組孕婦陰道分娩率明顯高于對照組，剖宮產(chǎn)率降低，陰道分娩率提高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。通過反復向孕婦講述母乳喂養(yǎng)的好處和方法，能夠幫助孕婦建立泌乳反射和母乳喂養(yǎng)的信心，為哺乳做好準備。表2顯示，實施孕期綜合保健指導的孕婦純母乳喂養(yǎng)率明顯高于未實施者(P＜0.05)，說明孕期綜合保健指導的實施能夠促進母乳喂養(yǎng)。

本研究中自產(chǎn)前檢查開始同時進行產(chǎn)前教育，使孕產(chǎn)婦能夠熟悉胎兒的活動、生長規(guī)律、胎動情況、宮高腹圍增加情況，在胎動出現(xiàn)異常、宮高腹圍增加異常時，能夠及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，降低新生兒窒息和IGUR的發(fā)生，表1顯示，孕期綜合保健指導的實施，使新生兒窒息率和IGUR的發(fā)生率明顯低于未實施孕期保健指導路徑者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

總之，孕期綜合保健指導的實施，能夠提高產(chǎn)婦陰道分娩率和純母乳喂養(yǎng)率，降低新生兒并發(fā)癥，從而達到優(yōu)生優(yōu)育的目的，效果滿意，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 鄭連娣，高愛珍，張雪群，等.孕期健康教育聯(lián)合胎心監(jiān)護對剖宮產(chǎn)相關(guān)因素分析［J］.中國醫(yī)藥導報，2012，9(33)：148-149.

［2］ 高愛珍.滋腎育胎丸聯(lián)合孕期健康教育治療先兆流產(chǎn)的臨床意義［J］.世界中醫(yī)藥，2012，7(6)：512-513.

［3］ 叢雪梅.社區(qū)孕期健康教育對妊娠結(jié)局影響的臨床分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9(34)：141.

篇10

總之，隨著新的教育理念不斷更新和發(fā)展，從事幼兒園衛(wèi)生保健康的幼師，在研究幼兒健康教育的特點，重視課程內(nèi)容選擇的科學性、階段性的同時，還要樹立優(yōu)化教育過程積極運用現(xiàn)代教育的意識，改進自己的教育方式，以提高教育質(zhì)量。

參考文獻：

篇11

為貫徹全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導意見》，構(gòu)建“小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)”的衛(wèi)生服務(wù)模式，滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，緩解群眾看病難、看病貴的問題，區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合衛(wèi)生工作實際，認真落實國家、自治區(qū)相關(guān)部門關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的配套文件精神，對轄區(qū)內(nèi)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系進行規(guī)劃，計劃用3年左右的時間建成7個標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和7個標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，現(xiàn)已建成6個標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達到標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標準，已達到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，建成率達100%，現(xiàn)將工作進展情況以及今后工作思路匯報如下：

一、社區(qū)衛(wèi)生工作進展情況

（一）精心部署、統(tǒng)籌規(guī)劃。

結(jié)合**區(qū)實際，我局多次召開會議，傳達自治區(qū)以及烏海市關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展建設(shè)的會議及相關(guān)文件精神，研究部署**區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，積極整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，制定《**區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)項目的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），20xx年建設(shè)2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將**區(qū)鐵路醫(yī)院轉(zhuǎn)型為新華西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、**區(qū)中醫(yī)院轉(zhuǎn)型為鳳凰嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。20xx年，建4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將**區(qū)人民醫(yī)院（婦幼保健院）轉(zhuǎn)型為新華辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；下**中醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)為濱河辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；千鋼醫(yī)院轉(zhuǎn)型為千里山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；平溝醫(yī)院轉(zhuǎn)型為卡布辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。規(guī)范籌建7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，即：千里山鎮(zhèn)團結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鳳凰嶺辦事處新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、海北辦事處東山北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、海北辦事處獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和海北辦事處青山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，濱河辦事處鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和渠南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

（二）制定標準、明確目標。

《實施意見》明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的房舍規(guī)模、科室設(shè)置、設(shè)備裝配、人員配備等標準，按照“四個統(tǒng)一”（統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一建設(shè)，統(tǒng)一標準、統(tǒng)一規(guī)范）的原則進行改、擴建。按照《<城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法（試行）>的通知》精神，結(jié)合**區(qū)實際，我局制定《**區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》，從社區(qū)衛(wèi)生信息管理、社區(qū)健康教育、社區(qū)傳染病預(yù)防控制、社區(qū)慢性病預(yù)防控制、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復服務(wù)、社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及其他公共衛(wèi)生服務(wù)等12個方面的內(nèi)容進行評價考核，建立獎懲制度，實行績效掛鉤，健全基本的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，滿足居民的基本衛(wèi)生需求。

（三）前期準備、加強培訓。

為了解我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的實際情況，去年4月底，我局對轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展了初步調(diào)查，從基本情況、人員情況、衛(wèi)生服務(wù)量以及房屋情況等4個方面33個項目進行了詳細地摸底；5月初，選派2名工作人員參加了自治區(qū)舉辦的社區(qū)管理人員培訓班；同時，選派34名醫(yī)護人員參加全科醫(yī)生（全科護士）培訓，今年將選派42名醫(yī)護人員參加全科醫(yī)生（全科護士）培訓，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理水平和專業(yè)技術(shù)水平。

（四）考察學習、借鑒經(jīng)驗。

由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是項新工作，我們赴臨近地區(qū)組織參觀學習，借鑒銀川、成都、武威、包頭的經(jīng)驗和做法，結(jié)合我區(qū)的實際，制定相應(yīng)的規(guī)章制度和管理辦法，充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療人員的積極性，更好地開展我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)項目。

（五）摸底調(diào)查、認真落實。

按照《實施意見》的要求，區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院積極行動起來，依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的科室設(shè)置、人員配備以及設(shè)備裝備等，對本單位的人員和科室進行了部分調(diào)整；從7月份開始，轄區(qū)內(nèi)的6所醫(yī)院（區(qū)中醫(yī)院、區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院、千鋼醫(yī)院、平溝醫(yī)院）和7所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、東山北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、渠南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、青山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、千里山鎮(zhèn)團結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）抽調(diào)專人，利用業(yè)余時間，深入到各辦事處的社區(qū)開展摸底調(diào)查和建立居民健康檔案工作，截至目前，共建立健康檔案5.1萬余戶，建檔率達69%，慢病管理人數(shù)1.8萬余人次、婦女保健查體人數(shù)1.5萬人次，產(chǎn)前檢查人次數(shù)近5千人，60歲以上老人健康檔案建檔率達92%，并逐步開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復、健康教育、計劃生育等“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)。

（六）加強督導、嚴格考核。

按照《**區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》，去年12月和今年9月底，我局組成考核小組，對20xx年前3季度開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各醫(yī)療單位進行了認真細致的督導考核評價。考核結(jié)果顯示，各社區(qū)服務(wù)機 構(gòu)對本社區(qū)進行診斷和統(tǒng)計分析，衛(wèi)生信息較完整；社區(qū)健康教育形式多樣，健康教育處方、宣傳講座、入戶宣講、托幼機構(gòu)學校等影像資料齊全；傳染病報告卡和門診登記完整、網(wǎng)上直報及時；對社區(qū)慢性病人進行了篩查和分類登記，正在開展入戶隨訪工作；其他工作如社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復服務(wù)等工作也在逐步進行中。

（七）落實政策、保證經(jīng)費

認真落實對社區(qū)衛(wèi)生的補助政策，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的必要經(jīng)費，并加強了資金的使用管理。根據(jù)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)數(shù)、服務(wù)人口數(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)項目和數(shù)量，按照每人每年8元標準的70%預(yù)撥社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費194.696萬元，剩余30%的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費作為獎勵基金，共計128.768萬元，采取以獎代補的形式，激勵先進。各項資金專項用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本設(shè)備配置、房屋修繕的方面的支出。

二、婦幼保健

一年來，婦幼保健工作在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，以"三個代表"重要思想為指針，認真學習十七大精神，以貫徹實施《母嬰保健法》為核心，加大了工作力度，開拓進??；以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點；以為兒童婦女健康服務(wù)為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高了我區(qū)婦幼保健工作的服務(wù)能力和科學管理水平，降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率，使全區(qū)婦幼保健工作取得了長足進展。 （一）、實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權(quán)益，我們采取了多種形式加大學習力度，貫徹實施《母嬰保健法》，

以兩個《綱要》衛(wèi)生保健目標為核心，全面落實婦幼保健工作。為了落實新時期兩個綱要，今年我區(qū)在預(yù)防保健工作中大膽創(chuàng)新、任務(wù)層層分解、健全婦幼網(wǎng)絡(luò)，提高"以婦幼保健為重點，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展"的服務(wù)理念，開拓了婦幼工作新局面。

1、加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、加大婦幼工作力度

我局對婦幼信息統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)進行了規(guī)范，對三級網(wǎng)絡(luò)服務(wù)劃片明確，婦幼工作實行目標管理，同時投入人力、物力、財力對婦幼工作中出現(xiàn)的新情況、新問題以及實施中的重點與難點，及時調(diào)整并采取了相應(yīng)的對策。同時防保人員對15個三級網(wǎng)點進行了摸底調(diào)查，重點對新地鄉(xiāng)、千鋼辦事處、卡布其辦事處等偏遠地區(qū)進行了業(yè)務(wù)指導，對篩查出的體弱兒、高危孕產(chǎn)婦進行了特殊的管理，為準孕婦女及早孕期婦女免費發(fā)放葉酸及宣傳資料，以早期預(yù)防新生兒出生缺陷，得到了市級領(lǐng)導及群眾的一致好評。在早孕保健情況及產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)褥期保健和**區(qū)3歲以下4、2、1兒童體檢工作中，抓重點、抓落實，取得了很大的成績。

2、心系兒童、強化管理

對**區(qū)托兒所管理實行劃片負責，責任到人，并簽定了目標管理責任狀，全區(qū)托兒所總數(shù)32個，入托兒童5096人，幼教人員302人，我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位為3819名兒童進行了健康體檢，檢查出乙肝表面抗原陽性兒童4人，其中乙肝大三陽兒童2人，扁桃體生理性肥大兒童324人，其中影響生長發(fā)育扁桃體iii°肥大兒童5人，沙眼205人，齲齒743人，并進行了健康咨詢及指導工作。

3、婦幼雙系列管理及三網(wǎng)監(jiān)測工作

我區(qū)婦幼保健工作承擔全**區(qū)27萬人口的婦幼保健業(yè)務(wù)指導及三網(wǎng)監(jiān)測工作 ，15個婦幼保健三級網(wǎng)點所轄46個社區(qū)，21個自然村的婦女兒童保健工作及內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳"三網(wǎng)監(jiān)測"信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計的工作,并承擔4個社區(qū)計劃免疫，婦女雙系列管理工作。孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理率達90%以上，新法接生率100%，孕產(chǎn)婦的住院分娩率達100%以上，對高危孕產(chǎn)婦進行了100%的管理，兒童的系統(tǒng)管理覆蓋率達100%，管理率90%以上，體弱兒管理達100%；加強了計劃生育節(jié)育手術(shù)技能的提高，繼續(xù)實施"降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目"，全年無新生兒破傷風的發(fā)生，無孕產(chǎn)婦死亡。

活產(chǎn)數(shù)為2652人，孕產(chǎn)婦建卡率為90.8%，產(chǎn)后訪視率為89.7%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為88.3%，住院分娩率為99.2%，新法接生率100%，高危產(chǎn)婦管理率為100%，孕產(chǎn)婦死亡0人，低體重兒發(fā)生率為1.7%，死胎死產(chǎn)數(shù)13人，嬰兒死亡9人，死亡率3.8‰，新生兒死亡9人，死亡率為3.3‰，5歲以下兒童死11人，死亡率4.3‰，新生兒訪視率為88.9%，7歲以下兒童保健管理率為86.7%，3歲以下兒童保健管理率為86.8%，海區(qū)出生缺陷21人。

（二）、出生缺陷防治項目

1、健康教育與健康促進

針對全體人群開展預(yù)防出生缺陷的健康教育，以人口計劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)在宣傳教育中心的陣地作用，圍繞葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、遺傳，孕期及早期保健等知識重點，利用文圖宣傳品培訓講座、廣播電視、報刊雜志、墻報專欄、群眾活動等宣傳形式，大力普及預(yù)防出生缺陷科普知識，宣傳內(nèi)容貼近生活，通俗易懂，文圖宣傳品生動活潑、圖文并茂，讓群眾看的懂、記得住。

2、發(fā)放宣傳資料及競賽試題，精心組織全區(qū)開展宣傳活動。

三、下一步的工作思路和任務(wù)

為積極推動社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的規(guī)范開展，提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平，針對存在的問題，提出以下幾點思路和措施：

（一）積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的標準化建設(shè)。重點進行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標準化建設(shè)，確保考核目標的完成。

（二）加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。通過多種渠道、多種形式加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。同時加強健康教育，推廣科普知識，使廣大群眾樹立科學的保健意識，形成積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的良好氛圍。

（三）提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓，大力推廣社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)，繼續(xù)開展對口支援工作和百名醫(yī)師進社區(qū)活動，提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。