序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇營養(yǎng)科門診醫(yī)生范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！

篇1

看著這張沒有一味藥的“處方”，劉大媽半信半疑。但回家后照著做了1個(gè)月，復(fù)查時(shí)她拿到的竟是餐后血糖正常的報(bào)告單。劉大媽終于明白，那位中年女醫(yī)生的真實(shí)身份是營養(yǎng)醫(yī)師，開給她的叫作“營養(yǎng)處方”。她的餐后血糖之所以長時(shí)間居高不下，并非選錯(cuò)了降糖藥，而是沒有吃對三餐。劉大媽嘗到了營養(yǎng)醫(yī)師的甜頭，嚴(yán)格遵循營養(yǎng)處方安排三餐，半年以后不僅血糖得到了較為理想的控制，還摘掉了高血脂、脂肪肝的帽子。

營養(yǎng)醫(yī)師干什么

營養(yǎng)醫(yī)師簡稱營養(yǎng)師，以往的工作范圍大多限于醫(yī)院的食堂。近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及現(xiàn)代保健觀的問世，營養(yǎng)師開始走向醫(yī)院門診與病房，營養(yǎng)門診相繼在一些大醫(yī)院“亮相”。國人學(xué)會看營養(yǎng)門診的時(shí)代已經(jīng)悄然來臨。

其實(shí)，營養(yǎng)在防疾療病中的地位早為老祖宗所看重，“救治于后，不若攝養(yǎng)于先”的經(jīng)典名言就是例證。營養(yǎng)師不僅了解與疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，而且掌握許多食物的特性，通過營養(yǎng)指導(dǎo)，既可預(yù)防慢性病的發(fā)生與發(fā)展，還能降低醫(yī)療費(fèi)用，減少了吃藥打針的麻煩與痛苦，可謂一舉多得的大好事。

得了病何時(shí)看營養(yǎng)醫(yī)師呢？臨床上并沒有一定之規(guī)。一般說來，只要疾病得到確診，即可向營養(yǎng)醫(yī)師咨詢。營養(yǎng)醫(yī)師會根據(jù)患者的身高、體重、年齡、勞動程度、用藥情況等，進(jìn)行營養(yǎng)狀況評價(jià)，對食物的品種、數(shù)量、烹調(diào)方式做出詳細(xì)指導(dǎo)，制訂出個(gè)體化的營養(yǎng)處方，并補(bǔ)充說明?？?a href="http://kcrkjk.com.cn/haowen/16447.html" target="_blank">醫(yī)生在飲食上說不明白的注意事項(xiàng)，可使不少疾病在早期通過飲食調(diào)理達(dá)到治療目的；病情較重者也可在實(shí)施藥物、手術(shù)等療法的同時(shí)，配合飲食調(diào)理，促進(jìn)療效，加快康復(fù)?？梢哉f，營養(yǎng)醫(yī)師與?？漆t(yī)師一樣，扮演著人類健康守護(hù)神的角色。

怎樣看營養(yǎng)門診

營養(yǎng)門診是幫助患者建立健康的飲食習(xí)慣，對健康人可以“治未病”，發(fā)揮預(yù)防功效；對已病者則可發(fā)揮治療或輔助治療的作用。尤其是以下情況，更需要及時(shí)看營養(yǎng)門診。

手術(shù)或放療、化療等原因引起的營養(yǎng)不良。

處于亞健康狀態(tài)，包括超重、進(jìn)食不規(guī)律、生活方式不合理以及特殊環(huán)境工作（如在高溫環(huán)境工作的人）。

篇2

一位名叫施近明的先生是從上海崇明島專程趕來。他說當(dāng)查出有高血壓之后，不知道該怎么辦才好，后來就慕名來到這兒的營養(yǎng)門診，今天已經(jīng)是第5次就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下用調(diào)配飲食的方法控制血壓，他感覺效果挺好。施先生深有感觸地說：“吃的確是太有講究了。以前吃飯總是吃得舒服就行了，現(xiàn)在才知道吃也是要講科學(xué)的，吃得好，能治?。怀缘貌缓?，能要命?！蹦┝耍┫壬€特別囑咐筆者一定要大力宣揚(yáng)營養(yǎng)療法的好處。

接待咨詢的是一位和藹的女醫(yī)生，對于就診者提出的問題，她都能根據(jù)各種食品中所含的營養(yǎng)成分和熱量數(shù)據(jù)等給予明確的解答。她就是中國營養(yǎng)學(xué)會理事、上海華東醫(yī)院營養(yǎng)科主任陳霞飛。陳主任今年已經(jīng)65歲了，畢業(yè)于上海第二醫(yī)學(xué)院，已從事營養(yǎng)研究40余年。

坐在陳主任面前的女士是從美國回國省親，談到美國的食品，陳主任也一清二楚，使得她們之間的交談顯得更為融洽。據(jù)陳主任介紹，營養(yǎng)門診與看病不同，到這里來的也不全是病人，因此，與其說到這里來看病，不如說是來咨詢更準(zhǔn)確。營養(yǎng)門診“看病”的方式是很特別的。醫(yī)生與咨詢者進(jìn)行一種聊天式的對話，平均接待一位咨詢者要化半小時(shí)左右的時(shí)間。通過聊天，醫(yī)生對咨詢者的飲食習(xí)慣、身體狀況有了一個(gè)較全面的了解。如有必要，還會測量咨詢者的體重、身高。而醫(yī)生給出的食品配方就是根據(jù)咨詢者的實(shí)際情況計(jì)算出來的。筆者注意到陳主任是通過計(jì)算器計(jì)算出每位咨詢者的各種食物的量，甚至精確到桔子的大小、葡萄的粒數(shù)等等，對上了年紀(jì)的老者更是一遍又一遍地叮囑有關(guān)的飲食方案。

在與筆者的交談中，陳主任多次提到營養(yǎng)配方的“個(gè)性化”問題。她說，營養(yǎng)配方的關(guān)鍵就是要針對具體對象。營養(yǎng)醫(yī)生就是要找出就診者的病與他的生活習(xí)慣之間的關(guān)系。營養(yǎng)門診給每位就診者所開的營養(yǎng)配方都是“量身定作”的。第一次前來就診會先開一個(gè)試驗(yàn)性的處方，經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整之后再具體完善。營養(yǎng)醫(yī)生會要求就診者做好“飲食記錄”，內(nèi)容包括幾點(diǎn)鐘吃、吃了什么東西、吃的數(shù)量、有沒有餓的感覺、食物的品種、每天的運(yùn)動量等。營養(yǎng)醫(yī)生就是通過就診者的自我監(jiān)控與醫(yī)院化驗(yàn)數(shù)據(jù)的比對進(jìn)行治療的。

陳主任說，在生活中，有許多人雖然具有了一定的食療意識，但卻沒有具體食療知識，以為食療就是吃保健品，而且多多益善。我們必須要做的就是最大限度地消除“食盲”。到營養(yǎng)門診就醫(yī)與到其他門診看病有根本的區(qū)別。通常的看病是醫(yī)生開什么藥，病人就吃什么藥。但對于病人的飲食，醫(yī)生會有“鞭長莫及”的感覺，一般就是交給病人家屬或者病人自己處理。所以說，病人及其家屬接受營養(yǎng)醫(yī)生的指導(dǎo)，掌握相應(yīng)的營養(yǎng)知識是相當(dāng)必要的。為此，營養(yǎng)門診開設(shè)定期的營養(yǎng)療法系列講座，介紹血糖的監(jiān)測、營養(yǎng)知識等。以往，多是營養(yǎng)醫(yī)生對病人指導(dǎo)一次后病人就回去了，時(shí)間長了，對于飲食的要求就會淡化，對于醫(yī)生的飲食處方也就執(zhí)行得不那么嚴(yán)格了，這對病情的恢復(fù)很不利。開設(shè)講座可以使病人定期前來接受指導(dǎo)，提高病人的食療意識，這樣才會收到好的效果。特別是那些糖尿病患者，在沒有特別好的治療方案的情況下，飲食調(diào)控血糖，延緩、控制并發(fā)癥是最務(wù)實(shí)的。

篇3

北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科是國家級重點(diǎn)學(xué)科、國家教委博士學(xué)位授予點(diǎn)、婦產(chǎn)科博士后流動站，同時(shí)也是全國婦產(chǎn)科疑難重癥診治中心、衛(wèi)生部婦產(chǎn)科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地、國家藥品監(jiān)督管理局婦產(chǎn)科藥物研究基地、國家級婦產(chǎn)科繼續(xù)教育基地。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科人才濟(jì)濟(jì)，醫(yī)療梯隊(duì)完整，專業(yè)設(shè)備齊全，學(xué)科發(fā)展均衡，實(shí)驗(yàn)儀器精良，現(xiàn)設(shè)有產(chǎn)科門診、婦科門診、計(jì)劃生育門診、婦科常規(guī)門診、婦科腫瘤門診、婦科內(nèi)分泌門診、婦女保健門診、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤門診、急診、特需門診等診室，擁有住院床位221張。該科室擅長診治子宮內(nèi)膜異位癥、盆底功能障礙性疾病、宮頸疾病、卵巢功能衰退、月經(jīng)異常、生殖功能異常、圍絕經(jīng)期疾病、性發(fā)育異常及各種復(fù)雜疑難性婦產(chǎn)科疾病，擅長做羊膜腔穿刺、臍靜脈穿刺、經(jīng)腹早孕絨毛活檢、胎兒鏡等檢查及宮外孕手術(shù)、異位環(huán)取出術(shù)、附件切除術(shù)、全子宮切除術(shù)、息肉和黏膜下肌瘤切除術(shù)及各類人工流產(chǎn)術(shù)。

郎景和醫(yī)生簡介：

郎景和醫(yī)生現(xiàn)為北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會主任委員、中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會科普學(xué)會副主任委員、中國婦科內(nèi)鏡學(xué)組組長。上世紀(jì)70年代初，郎景和主任曾協(xié)助我國現(xiàn)代婦產(chǎn)科的奠基人林巧稚教授從事婦產(chǎn)科的臨床醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。1982年，他首次在國內(nèi)實(shí)施了卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，并把手術(shù)的各個(gè)關(guān)鍵步驟、手術(shù)的徹底性評價(jià)及再次減滅術(shù)、分期手術(shù)等概念推向全國。上世紀(jì)90年代中后期，郎景和主任參與了國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)課題“子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制”的研究，并提出抗粘附、抗侵襲、抗血管形成以及卵巢抑制或孕激素對抗的內(nèi)異癥治療理論，并于2001年獲得中國婦科腫瘤特殊貢獻(xiàn)獎。郎景和主任擅長診治子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道畸形、婦科腫瘤及各種婦科疑難雜癥。

邊旭明醫(yī)生簡介：

邊旭明醫(yī)生現(xiàn)為北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科主任、婦產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會常委、中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)北京分會副主任委員、全國產(chǎn)前診斷技術(shù)專家組成員、中國優(yōu)生學(xué)會理事。邊旭明主任1970年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，曾赴美國圣地亞哥加州大學(xué)及美國國立衛(wèi)生研究院進(jìn)修，此后一直在北京協(xié)和醫(yī)院從事婦產(chǎn)科的臨床、教學(xué)及科研工作。她擅長各種妊娠期高危重癥及分娩期合并癥的診治、新生兒窒息的預(yù)防及治療、重大遺傳病的產(chǎn)前診斷及產(chǎn)前篩查。近年來，邊旭明主任多次承擔(dān)國家衛(wèi)生部及北京市重大科研項(xiàng)目的研究工作，曾榮獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎、北京市科技進(jìn)步獎、中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎等多種獎項(xiàng)。

呼吸內(nèi)科

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科是我國成立最早的呼吸病專業(yè)科室之一，由我國已故著名呼吸病學(xué)專家朱貴卿教授創(chuàng)建，目前已成為我國一流的呼吸系統(tǒng)疾病診治及研究中心。該科室歷史悠久，在臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研等領(lǐng)域一直處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，并涌現(xiàn)出羅慰慈、朱元玨、黃席珍、林耀廣、李龍蕓、蔡柏薔、陸慰萱等國內(nèi)外著名的醫(yī)學(xué)專家。目前，該科室開放住院病床82張，擁有在編人員37人，其中正教授10人，副教授5人，主治醫(yī)師13人，技術(shù)人員11人，博士生導(dǎo)師4人，碩士生導(dǎo)師11人，科內(nèi)設(shè)有肺癌診療中心、哮喘和慢性阻塞性肺病診療中心、睡眠呼吸疾患診療中心、肺功能實(shí)驗(yàn)室、血?dú)夥治鰧?shí)驗(yàn)室、支氣管鏡室、細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)室、基礎(chǔ)研究實(shí)驗(yàn)室等亞級科室。

肖毅醫(yī)生簡介：

肖毅醫(yī)生現(xiàn)為北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授、中國醫(yī)師協(xié)會呼吸分會常委、中華醫(yī)學(xué)會老年呼吸學(xué)組組長、中華醫(yī)學(xué)會呼吸和結(jié)核病學(xué)會睡眠學(xué)組成員、亞洲睡眠研究會專家、中國睡眠研究會副理事長、北京醫(yī)師協(xié)會專家委員會委員。肖毅主任1984年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1998年獲得中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，此后一直在北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科從事呼吸系統(tǒng)疾病的臨床、教學(xué)及科研工作，他擅長診治各種呼吸系統(tǒng)疾病，尤其在診治睡眠呼吸疾病等方面有極深的造詣。

蔡柏薔醫(yī)生簡介：

蔡柏薔醫(yī)生曾任北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任，現(xiàn)為呼吸內(nèi)科專家、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會委員、中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會慢阻肺學(xué)組副組長、美國胸科學(xué)會（ATS）會員、美國胸科醫(yī)師協(xié)會（ACCP）資深會員、歐洲呼吸學(xué)會（ERS）會員。蔡柏薔教授師從我國著名呼吸內(nèi)科專家朱貴卿教授，曾多次赴美國路易斯安娜州醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修，回國后一直從事呼吸內(nèi)科的臨床醫(yī)療、教學(xué)和研究工作，他擅長診治各種呼吸系統(tǒng)的疑難雜癥，尤其在診治慢性阻塞性肺病及哮喘等方面有極深的造詣。

基本外科

北京協(xié)和醫(yī)院基本外科成立于1921年，是該院建院之初即成立的核心科室之一。數(shù)十年來，在歷屆科主任及學(xué)科帶頭人的不懈努力下，該科室在國內(nèi)率先細(xì)化并建立了十余個(gè)外科專業(yè)組，包括胰腺專業(yè)組、膽道專業(yè)組、胃腸專業(yè)組、血管專業(yè)組、乳腺專業(yè)組、肝臟專業(yè)組、外科營養(yǎng)專業(yè)組、重癥專業(yè)組及相關(guān)臨床專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，目前已成為國內(nèi)外基本外科疑難重癥的診治及研究中心。北京協(xié)和醫(yī)院基本外科共有住院床位158張，擁有教授8人，副教授12人，主治醫(yī)師25人，博士21人，碩士13人。該科室擅長診治各類胰腺疾病、胃腸疾病、膽道疾病、肝臟疾病及各種外科疑難雜癥，尤其擅長做各類外科手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)，治療水平處于國際領(lǐng)先地位。

趙玉沛醫(yī)生簡介：

趙玉沛醫(yī)生現(xiàn)為北京協(xié)和醫(yī)院院長、基本外科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中國科學(xué)院院士、中華醫(yī)學(xué)會副會長、中華醫(yī)學(xué)會外科分會主任委員、中華醫(yī)學(xué)會外科分會胰腺學(xué)組組長、北京醫(yī)師協(xié)會副會長、英格蘭皇家外科學(xué)院院士、亞洲外科學(xué)會主席、國際胃腸肝膽胰外科協(xié)會副主席，享受國務(wù)院特殊津貼。趙玉沛院長從醫(yī)近30年，一直工作在基本外科的臨床醫(yī)療、教學(xué)及科研第一線，擅長診治各種基本外科疾病，尤其擅長診治各類胰腺、膽道、胃腸、甲狀腺疾病。他醫(yī)術(shù)精湛，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，特別關(guān)愛患者，深受百姓的信賴。趙玉沛院長帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)通過刻苦鉆研，提出了“胰腺癌高危人群”的概念，從而有效地減少了胰腺癌的誤診誤治率。同時(shí)，他還提出并建立了“胰腺癌診治綠色通道”，進(jìn)而規(guī)范了胰腺癌的診治流程。這對于在胰腺癌的治療中減少不必要的開腹手術(shù)、合理地利用醫(yī)療資源、提高手術(shù)成功率等方面具有重要意義。他領(lǐng)導(dǎo)的課題組對胰腺內(nèi)分泌腫瘤的診斷和手術(shù)治療進(jìn)行了一系列的臨床研究，成功地完成了我國首例通過腹腔鏡摘除胰島素瘤的手術(shù)，使患者避免了因剖腹手術(shù)給其帶來的痛苦，縮短了手術(shù)和住院的時(shí)間。醫(yī)學(xué)界的同仁贊揚(yáng)說：“趙玉沛院長的手術(shù)就像是一場精彩的藝術(shù)表演”、“手術(shù)做得又快又好，手術(shù)切口小，并發(fā)癥少，皮膚愈合好，深受病人的擁戴”。

于健春醫(yī)生簡介：

于健春醫(yī)生現(xiàn)為北京協(xié)和醫(yī)院普外科副主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)分會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會外科營養(yǎng)支持學(xué)組副組長、北京醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)專業(yè)委員會主任委員、中國臨床營養(yǎng)學(xué)會常委、北京醫(yī)學(xué)會理事、北京醫(yī)師協(xié)會理事、中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會委員。于健春主任曾赴日本、德國、美國等國家進(jìn)修，擅長診治各類胃腸疾病、膽道疾病、甲狀腺疾病，尤其擅長做腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡胃腸腫瘤微創(chuàng)手術(shù)、腹腔鏡胃束帶減肥手術(shù)及經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口營養(yǎng)置管術(shù)。

血管外科

北京協(xié)和醫(yī)院血管外科是國內(nèi)最早開展血管外科臨床醫(yī)療及科研工作的單位之一。早在上世紀(jì)50～60年代，在曾憲九、朱預(yù)等老一輩著名外科學(xué)專家的帶領(lǐng)下，該科室就已經(jīng)率先在國內(nèi)開展諸如大動脈瘤等各類血管疾病的外科治療工作。目前，該科室共開放床位39張，每年接診人數(shù)高達(dá)2萬余人，每年收治住院患者800余人，每年進(jìn)行各種血管腔內(nèi)介入治療及血管外科手術(shù)700余例。北京協(xié)和醫(yī)院血管外科擅長診治各種血管外科疾病，包括大動脈炎、腎動脈狹窄、鎖骨下動脈盜血、布加氏綜合癥，尤其擅長做各種動脈疾病的血管重建手術(shù)及血管微創(chuàng)治療，包括腹主動脈瘤的外科治療和腔內(nèi)隔絕、急性主動脈夾層的腔內(nèi)治療、下肢動脈硬化閉塞癥的手術(shù)和微創(chuàng)治療、糖尿病足血管病變的微創(chuàng)介入治療、頸動脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸動脈支架、主髂動脈閉塞的髂動脈支架和主髂動脈架橋等。

劉昌偉醫(yī)生簡介：

篇4

[中圖分類號] R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）05-0021-02

門診是患者就醫(yī)的第一場所，除了對疾病進(jìn)行診斷之外，一些病癥較輕的患者也會在門診接受治療[1]。由于門診患者流動性較大，而且很多患者為初診，診斷不明，即使存在傳染性疾病也會由于缺乏必要的隔離措施而在患者之間進(jìn)行傳播，造成醫(yī)源性感染[2-3]。本研究回顧分析了2012年12月期間我院門診醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，以期提高對門診患者發(fā)生醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識，從而在臨床治療過程中采取針對性措施，降低感染率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2012年12月期間我院門診共接診11 947例初診患者，其中男5 939例，女6 008例；年齡3～82歲，平均（47.17±20.49）歲；其中兒科1 878例，內(nèi)科4752例，外科3973例，皮膚科417例，五官科469例，急診458例。

1.2方法

1.2.1 診斷方法 當(dāng)有下列情形之一時(shí)為患者發(fā)生感染：①細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性；②血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。以患者就診時(shí)沒有感染，而在復(fù)診時(shí)出現(xiàn)感染或者初診時(shí)診斷為感染性疾病，但在復(fù)診時(shí)出現(xiàn)新的感染為發(fā)生醫(yī)院感染。

1.2.2 危險(xiǎn)因素分析 對11 947例門診患者臨床資料進(jìn)行回顧分析。對患者的基本資料、就診過程進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。根據(jù)患者是否發(fā)生醫(yī)院感染將其分為感染組和非感染組，對兩組患者各種因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，多組比較采用F檢驗(yàn)，多因素分析采用Logistic回歸分析，且P

2結(jié)果

2.1 危險(xiǎn)因素單因素分析

門診患者發(fā)生醫(yī)院感染的患者中年齡60歲者、兒科或急診科就診、有侵入性操作、合并糖尿病者所占比例明顯高于未發(fā)生感染者，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

表1 門診患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素單因素分析

2.2 危險(xiǎn)因素多因素分析

經(jīng)過Logistic回歸分析，患者的年齡較小或者高齡、就診兒科或者急診、有侵入性操作、合并糖尿病是門診患者發(fā)生醫(yī)院感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P

表2 門診患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素多因素分析

3討論

門診是醫(yī)生通過問診、體格檢查以及輔助檢查等一整套手段對患者做出初步診斷，并對癥進(jìn)行適當(dāng)治療或收入住院的場所。隨著醫(yī)療安全越來越受到重視，門診患者潛在的醫(yī)院感染越來越被人們所關(guān)注[4-5]。

本研究中我們發(fā)現(xiàn)兒童和老年人是門診醫(yī)院感染的高危人群，與這部分人群抵抗力較低有關(guān)。兒童免疫功能尚未發(fā)育完全，而隨著年齡的增加，機(jī)體功能發(fā)生退行性變，且多合并慢性疾病，免疫力降低，從而使這兩類人群成為易感人群。急診患者由于發(fā)病突然，病情急驟，在對患者進(jìn)行治療的操作過程中，護(hù)理人員有時(shí)會忽略感染的控制和管理環(huán)節(jié)，特別是手衛(wèi)生方面意識不強(qiáng)，增加了感染的幾率[6，7]。常規(guī)認(rèn)為皮膚科疾病多為感染引起，且為了診治，醫(yī)生時(shí)有接觸，容易造成交叉感染。但是在本研究中發(fā)生醫(yī)院感染的患者中皮膚科就診者并未明顯增多，可能與此科室醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染預(yù)防意識較強(qiáng)，勤洗手、勤消毒有關(guān)。而隨著醫(yī)療水平的不斷提高，各級醫(yī)院為了提高自身的治療水平，侵入性檢查和治療設(shè)備大量應(yīng)用于臨床，比如纖維支氣管鏡、腸鏡、胃鏡等，這些操作有可能對人體正常的防御系統(tǒng)造成損傷，同時(shí)在操作的過程中還有可能將病原微生物引入到機(jī)體內(nèi)部，造成感染[8，9]。吸氧是常用的治療手段， 雖然可以在一定程度上解決組織器官的缺氧狀態(tài)，但是當(dāng)患者抵抗力降低時(shí)，隨著氧氣進(jìn)入呼吸道，致病菌就有可能進(jìn)入下呼吸道[10]。當(dāng)有病原微生物入侵時(shí)，糖尿病患者較高的血糖水平為病原菌的生長繁殖提供了營養(yǎng)，從而更容易感染致病。

針對上述高危因素，我們認(rèn)為在對門診患者進(jìn)行治療過程中，應(yīng)對患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合評定，針對患者存在的高危因素，采取針對性的措施，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。如：盡量減少侵入性診療操作，如必須進(jìn)行侵入性操作，即使是在搶救危重患者，也要嚴(yán)格無菌原則。在患者候診的過程中，可對患者進(jìn)行基礎(chǔ)的防感染健康教育[11]，請其積極治療原發(fā)病，并加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身免疫力，抵御外來微生物感染[12，13]。同時(shí)，很多門診醫(yī)生認(rèn)為門診時(shí)間短，大多無開口操作，感染的幾率很小，對防感染意識較為淡漠；加之門診量大，門診患者流動性大，在對患者進(jìn)行診治過程中，注重解除患者的臨床癥狀，而忽略對患者疾病更為長遠(yuǎn)、綜合的治療考慮。且門診進(jìn)行部分侵入性操作的環(huán)境較差，門診人流量大，也是導(dǎo)致門診患者感染的因素之一。因此，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自律，加強(qiáng)醫(yī)生預(yù)防醫(yī)院感染的意識，即使在搶救危重患者的關(guān)頭，也時(shí)刻不忘感染控制。在診療場所配備有效而便捷的手衛(wèi)生措施，定期進(jìn)行手衛(wèi)生知識和無菌知識的培訓(xùn)，不定期對醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生情況進(jìn)行抽查，從而督促醫(yī)護(hù)人員勤洗手、勤消毒。對于聘請的保潔人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，辦公室、治療室、走廊以及廁所都要使用專用的抹布和拖把，并嚴(yán)格區(qū)分，清潔工具在使用之后要及時(shí)進(jìn)行消毒，并懸掛晾干[14，15]。定時(shí)使用消毒機(jī)和空調(diào)機(jī)對診室空氣進(jìn)行凈化。

綜上所述，患者的年齡較小或者高齡、就診兒科或者急診、有侵入性操作、合并糖尿病均是門診患者發(fā)生醫(yī)院感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在門診患者治療過程中，應(yīng)對門診患者的個(gè)體情況及治療方案進(jìn)行分析，綜合評價(jià)患者發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)程度，采取針對性的醫(yī)療措施，有效降低醫(yī)院感染率，提高臨床治療水平。

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篇5

呂利教授指出：臨床營養(yǎng)的診斷、治療可以直接解決營養(yǎng)疾病和間接輔助治療疾病。而在實(shí)際生活中，營養(yǎng)究竟有多重要，很多人并不知道，以為營養(yǎng)是可有可無的養(yǎng)生，其實(shí)營養(yǎng)是人體非常重要的物質(zhì)，是生存、防病、長壽的需要。

呂利教授強(qiáng)調(diào)：如果人們非要等到疾病確診后才去四處求醫(yī)治療，往往生存質(zhì)量就會發(fā)生根本改變。營養(yǎng)是治未病的最好手段，對于微量營養(yǎng)素預(yù)防來說，如：白塞氏病、缺鐵性貧血、某些皮膚病、眼干澀、眼痛、牙齦出血等疾病或癥狀，其實(shí)并不少見，營養(yǎng)門診常能見到。有一次我準(zhǔn)備給一位“妊娠糖尿病”門診病人制定飲食處方，翻看化驗(yàn)結(jié)果后發(fā)現(xiàn)她同時(shí)還患有“缺鐵性貧血”，采用相關(guān)特定營養(yǎng)素鐵的個(gè)體化科學(xué)標(biāo)量處方，復(fù)診時(shí)不僅餐后血糖正常且持續(xù)穩(wěn)定，血漿微量元素鐵同時(shí)也在明顯回升，孕婦氣色明顯好轉(zhuǎn)，營養(yǎng)治療達(dá)到該營養(yǎng)素在體內(nèi)代謝的需要量，避免了因這些營養(yǎng)素缺乏對機(jī)體造成的進(jìn)一步損傷，并促進(jìn)這些損傷得以盡快修復(fù)。如果該孕婦能在預(yù)妊娠前或妊娠早期看營養(yǎng)門診，而不是在妊娠中期糖尿病篩查時(shí)才來，營養(yǎng)預(yù)防減少缺鐵不良結(jié)果會更好。

四大類常見疾病，應(yīng)該先去看看營養(yǎng)科

呂利教授談道：從防治常見疾病的角度看，如果遇到下面四大類常見疾病，應(yīng)該先去看看營養(yǎng)科：

1.超重肥胖等營養(yǎng)素代謝過剩性疾病，容易造成血糖、血脂、血尿酸、血壓等指標(biāo)不正常，例如很胖的人很容易罹患高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等，超重肥胖猶如一個(gè)“壞媽媽”生出無數(shù)個(gè)“壞兒子”，因此需要營養(yǎng)治療減少過多熱能營養(yǎng)素的攝入，這種保持健康的手段就是“釜底抽薪”，是治本。

2.營養(yǎng)不良癥，營養(yǎng)不良主要指蛋白質(zhì)——熱能營養(yǎng)不良。例如：老人、孩子，蛋白質(zhì)的攝入不夠，需要營養(yǎng)支持。

3.微量營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致惡性腫瘤疾病，例如：維生素、礦物質(zhì)、微量元素、膳食纖維等缺乏癥，這是很常見的。大部分人不懂得營養(yǎng)的合理攝入，只按自己的好惡吃飯。例如喜歡大魚大肉，且長期過量飲食。再如：有的是因媽媽不吃而不做，孩子從小就不習(xí)慣吃也不吃，多少代傳下來，形成了某類營養(yǎng)的缺乏，可導(dǎo)致基因突變從而遺傳某類疾病。再就是大家常說的便秘，其實(shí)不是習(xí)慣而是病，叫“便秘癥”，這一點(diǎn)很多人并不知道。因缺少膳食纖維罹患腸癌或細(xì)菌代謝物類似于雌激素的滯存，靶向性的影響到乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等癌癥。

4.營養(yǎng)器官的代謝性疾病，例如：肝病晚期的肝功能衰竭，腎病引起的腎功能不全乃至腎功能衰竭等疾病，需要醫(yī)生給予“保護(hù)”性的進(jìn)行減輕蛋白質(zhì)代謝負(fù)荷的營養(yǎng)治療。

將上述概括起來，可以看出營養(yǎng)代謝性疾病，要進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)理；營養(yǎng)不良性疾病，要給予營養(yǎng)支持；微量營養(yǎng)素缺乏癥，要進(jìn)行營養(yǎng)糾正；營養(yǎng)代謝器官性疾病，要營養(yǎng)減荷。

糖尿病、脂肪肝患者應(yīng)接受專業(yè)的營養(yǎng)治療

呂利教授強(qiáng)調(diào)：任何人都需要營養(yǎng)專家給予指導(dǎo)，青少年和老年人更需要營養(yǎng)專家，糖尿病、脂肪肝等慢性病患者則應(yīng)該接受嚴(yán)謹(jǐn)系統(tǒng)專業(yè)的營養(yǎng)治療。營養(yǎng)膳食提供熱能和其他微量營養(yǎng)素，既不過剩，也不欠缺，營養(yǎng)素比例相互配合而不失調(diào)，并能照顧不同的年齡、性別、生理狀態(tài)及特殊條件下的情況，滿足人體對熱能、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、微量元素、維生素、膳食纖維等的營養(yǎng)要求，即涵蓋機(jī)體對營養(yǎng)素的種類、質(zhì)量、數(shù)量的需求從而達(dá)到維護(hù)身體健康的目的。

采訪中，呂利教授例舉了很多通過營養(yǎng)調(diào)理，使病人得到康復(fù)的案例。她說：有一次看到一位因腦出血而手術(shù)的重病人，已經(jīng)昏迷，采用的是鼻飼勻漿膳（一種全營養(yǎng)液體）的營養(yǎng)支持方法，漸漸的病人從昏迷到淺昏迷，終于蘇醒了。當(dāng)我去查房看病人的鼻飼情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人的原發(fā)病是糖尿病繼發(fā)腦血管疾病——腦出血同時(shí)合并嚴(yán)重的便秘，當(dāng)即調(diào)整勻漿膳為“糖尿病膳食纖維勻漿膳”。改變飲食結(jié)構(gòu)后，再次階段查房時(shí)血糖已經(jīng)持續(xù)平穩(wěn)趨于正常。膳食纖維的通便作用，使排便很快也恢復(fù)和正常人一樣了。為此，呂利教授常說：好的營養(yǎng)醫(yī)生首先應(yīng)該是一個(gè)好的心理醫(yī)生，其次是一個(gè)好的臨床醫(yī)生，第三才是一個(gè)好的營養(yǎng)代謝醫(yī)生，了解病人的需要，了解臨床疾病治療的需要，具備這些后才能用營養(yǎng)的“加和減”為病人調(diào)理健康。

減少并發(fā)癥，使用營養(yǎng)干預(yù)同樣有效

有一些人患病后，不是堅(jiān)持治療和服藥，結(jié)果發(fā)展到一定階段，很容易發(fā)生并發(fā)癥。呂利教授舉例說：眾所周知，糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥對人體造成的危害。從預(yù)防的角度來講，通過體檢最初發(fā)現(xiàn)血糖增高時(shí)，就應(yīng)視高血糖為“救命信號”，是替血管發(fā)出罹患粥樣硬化的危險(xiǎn)信號。這時(shí)還沒有到典型的疾病狀態(tài)，通過積極的營養(yǎng)調(diào)節(jié)，進(jìn)行早期的營養(yǎng)干預(yù)，這樣就可很快控制人體內(nèi)環(huán)境的代謝紊亂，也就能有效延緩糖尿病的發(fā)生，從而使其心腦血管疾病并發(fā)癥不發(fā)生，或者很晚才出現(xiàn)，就是出現(xiàn)也得的很輕，不太影響生存質(zhì)量，這就把它的危害程度降到了最低點(diǎn)。

每天攝入六大類營養(yǎng)，保障身體健康

篇6

1.2方法

1.2.1專業(yè)小組的建立護(hù)理部公布專業(yè)小組類型及人員要求:大專學(xué)歷且從事腫瘤護(hù)理工作滿5年，本科學(xué)歷且從事腫瘤護(hù)理工作滿3年，碩士學(xué)歷且從事腫瘤護(hù)理工作滿1年，熱愛?？谱o(hù)理工作、愛崗敬業(yè)、工作表現(xiàn)優(yōu)秀，有相關(guān)?？婆嘤?xùn)證書者優(yōu)先。選取標(biāo)準(zhǔn)為自愿參加、具有相關(guān)專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和從事該實(shí)踐領(lǐng)域的臨床護(hù)理工作，原則上同一專業(yè)小組每個(gè)科室1名。根據(jù)腫瘤患者綜合治療臨床護(hù)理服務(wù)需求，選取專業(yè)性強(qiáng)、需求高、有一定專業(yè)知識技能基礎(chǔ)的6個(gè)領(lǐng)域優(yōu)先發(fā)展，包括腫瘤放化療、靜脈輸液、傷口－造口－失禁、疼痛－姑息、腫瘤康復(fù)與健康咨詢、腫瘤患者營養(yǎng)支持。發(fā)展原則為先培訓(xùn)再實(shí)踐，成熟一個(gè)運(yùn)行一個(gè)。根據(jù)專業(yè)和管理能力選取科護(hù)士長或護(hù)士長任專業(yè)組長，獲得專科護(hù)士培訓(xùn)證書的護(hù)士任副組長，高年資本科生或研究生任秘書，根據(jù)工作需要配備相關(guān)臨床專業(yè)科室的護(hù)士名數(shù)，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)邀請醫(yī)學(xué)及醫(yī)技相關(guān)專家加入。護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)對所有專業(yè)小組進(jìn)行發(fā)展支持和運(yùn)行管理，如授權(quán)與操作者資質(zhì)管理、多學(xué)科合作的工作流程再造等。醫(yī)療醫(yī)技合作專家承擔(dān)專業(yè)小組的專業(yè)培訓(xùn)、會診與技術(shù)指導(dǎo)、照護(hù)合作等工作。專業(yè)小組組長負(fù)責(zé)制訂每年的工作目標(biāo)、計(jì)劃、總結(jié)，負(fù)責(zé)小組日常工作的開展、問題協(xié)調(diào)，必要時(shí)護(hù)理部予以支持。護(hù)理部建立“專業(yè)小組工作記錄本”，附有專業(yè)小組管理制度、組織和工作職責(zé)、工作計(jì)劃，主要記錄工作開展情況，包括對全院的專業(yè)服務(wù)支持，例如:培訓(xùn)、新技術(shù)與科研、對外學(xué)術(shù)交流;規(guī)范和提高專業(yè)護(hù)理質(zhì)量，如制訂和更新專業(yè)規(guī)范，進(jìn)行專項(xiàng)質(zhì)量檢查;為住院患者提供專業(yè)照護(hù)，參加護(hù)理?？崎T診為出院患者提供專業(yè)服務(wù)。

1.2.2專業(yè)小組工作內(nèi)容①腫瘤放化療專業(yè)小組負(fù)責(zé)為全院提供腫瘤放化療護(hù)理的專業(yè)支持，包括制訂放化療護(hù)理專業(yè)規(guī)范，例如:化療藥物使用操作流程、制作化療健康教育視頻，指導(dǎo)化療新藥、放療新技術(shù)使用的護(hù)理;開展放化療護(hù)理專項(xiàng)質(zhì)量檢查;提供放化療護(hù)理問題會診，參與疑難患者照護(hù)等。②靜脈輸液專業(yè)小組建立集束化中心靜脈置管技術(shù)和管理，由專業(yè)小組全面承擔(dān)中心靜脈置管、導(dǎo)管維護(hù)、質(zhì)量管理、靜脈輸液新技術(shù)和科研開展等工作。③傷口－造口－失禁專業(yè)小組負(fù)責(zé)全院慢性傷口(含癌性傷口、放射性皮膚損傷等)、外科疑難傷口的會診和處理，壓瘡質(zhì)量管理，各種造口患者的護(hù)理、疑難問題會診等。④疼痛－姑息專業(yè)小組負(fù)責(zé)推動全院癌痛和術(shù)后疼痛規(guī)范化治療工作開展，制訂醫(yī)院癌痛護(hù)理常規(guī)，規(guī)范疼痛評估、處置、觀察和記錄;參與癌痛患者多學(xué)科會診和跨部門問題的協(xié)調(diào)解決等。⑤腫瘤康復(fù)與健康咨詢專業(yè)小組一方面在全院推動腫瘤患者快速康復(fù)服務(wù)，同時(shí)與四川省腫瘤防治辦公室癌癥康復(fù)中心合作建立與發(fā)展“陽光之家”“聚愛沙龍”等組織，設(shè)立腫瘤患者健康咨詢與心靈關(guān)懷部，開展防癌健康教育、腫瘤康復(fù)及心靈關(guān)懷等服務(wù)，為新確診患者、手術(shù)及放化療等治療前后，康復(fù)期或腫瘤晚期姑息治療階段患者和家屬提供心理支持。⑥腫瘤患者營養(yǎng)支持專業(yè)小組開展腫瘤營養(yǎng)護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)，營養(yǎng)咨詢、營養(yǎng)并發(fā)癥護(hù)理和腫瘤治療中營養(yǎng)評估與支持護(hù)理等工作，在進(jìn)食障礙的放化療患者中推廣早期胃管給予營養(yǎng)，食道癌等重點(diǎn)患者營養(yǎng)干預(yù)等。

1.2.3整合照護(hù)臨床實(shí)踐方式護(hù)理部在原護(hù)理會診制度的基礎(chǔ)上制定整合照護(hù)工作模式:整合照護(hù)患者申請標(biāo)準(zhǔn)包括“特大疾病、病情不穩(wěn)定、發(fā)生合并癥、原護(hù)理措施無效或問題進(jìn)展、有醫(yī)療護(hù)理爭議、醫(yī)護(hù)人員主動申請”等。由責(zé)任護(hù)士向護(hù)士長及主管醫(yī)生討論決定患者是否需要申請整合照護(hù)，科室可直接向相關(guān)專業(yè)小組組長提交照護(hù)申請，由專業(yè)小組組長(必要時(shí)由護(hù)理部)協(xié)調(diào)專業(yè)小組參與患者護(hù)理。接受整合照護(hù)患者的護(hù)理結(jié)果定時(shí)在專業(yè)小組內(nèi)討論分享，并做好病例和溝通信息記錄，每季度提交護(hù)理部，特殊情況及時(shí)匯報(bào)。責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)整合照護(hù)過程中醫(yī)患溝通、簽訂知情同意書、照護(hù)措施調(diào)整與停止等。整合照護(hù)方式包括會診、照護(hù)方案制訂、直接參與照護(hù)、護(hù)理專科門診等多種形式，根據(jù)患者的照護(hù)需求與健康問題決定?；颊咧鞴茚t(yī)生、科護(hù)士長及護(hù)理部對整合照護(hù)措施、效果和質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，確定照護(hù)方案是否需要修改或終止。?？谱o(hù)理門診則為門診治療患者和出院患者提供腫瘤專科護(hù)理服務(wù)，如放化療并發(fā)癥護(hù)理與健康教育，靜脈通路建立與維護(hù)、并發(fā)癥處理等;造口－傷口護(hù)理，康復(fù)指導(dǎo)與健康咨詢、心理疏導(dǎo)等。

1.3效果評價(jià)

1.3.1患者整合照護(hù)效果評價(jià)指標(biāo)分析2009年前引發(fā)患者投訴(含糾紛)的主要原因是:對?？谱o(hù)理結(jié)果不滿意。因此將患者接受整合照護(hù)效果評價(jià)指標(biāo)確定為:護(hù)理投訴、患者滿意度評分、表揚(yáng)護(hù)士人數(shù)(包括點(diǎn)名表揚(yáng)人數(shù)和表揚(yáng)信、錦旗等)、醫(yī)生滿意度評分?；颊邼M意度調(diào)查表和醫(yī)生滿意度調(diào)查表均為我院醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳患者滿意度調(diào)查表》制定，長期用于我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理。住院患者滿意度調(diào)查表包括患者入院時(shí)(3個(gè)條目)、住院治療過程中(12個(gè)條目)、出院時(shí)(2個(gè)條目)及意見與建議部分(3個(gè)條目)4部分，共20個(gè)條目。前3部分均采用Likert5級評分法，從5分(非常滿意)到1分(不滿意)計(jì)分，總分100分，第4部分為開放性問題，包括“您認(rèn)為本科室工作最好的護(hù)士是誰?”“您認(rèn)為本科室工作質(zhì)量有待提高的護(hù)士是誰?”和“請您對我們的工作提出建議或意見”。該調(diào)查表的內(nèi)部一致性信度為0.966，各因子與總量表之間的相關(guān)系數(shù)為0.850～0.932。醫(yī)生滿意度調(diào)查表包括醫(yī)生對合作護(hù)士工作規(guī)范性和專業(yè)性、環(huán)境準(zhǔn)備、工作態(tài)度、工作紀(jì)律、醫(yī)囑執(zhí)行情況等的評價(jià)(20個(gè)條目)以及對護(hù)士的建議或意見(3個(gè)條目)。評價(jià)采用Likert5級評分法，從5分(非常滿意)到1分(不滿意)計(jì)分，分值20～100分。該調(diào)查表的內(nèi)部一致性信度為0.912，各因子與總量表之間的相關(guān)系數(shù)為0.835～0.890。

1.3.2護(hù)理專科發(fā)展相關(guān)評價(jià)指標(biāo)比較分析國內(nèi)護(hù)理學(xué)科發(fā)展對護(hù)理?？频囊?，將整合照護(hù)對醫(yī)院護(hù)理專科發(fā)展作用的評價(jià)指標(biāo)確定為:?？谱o(hù)理崗位數(shù)、獲?？谱o(hù)理培訓(xùn)人數(shù)、?？普兆o(hù)患者例數(shù)、?？谱o(hù)士培訓(xùn)人數(shù)、繼續(xù)教育項(xiàng)目和科研課題等。

1.4資料收集方法護(hù)理投訴、患者滿意度評分、醫(yī)生滿意度評分為醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室日常質(zhì)量控制指標(biāo)，由辦公室根據(jù)質(zhì)量檢查結(jié)果提供。?？谱o(hù)士崗位數(shù)為截止2009年底和2012年底由護(hù)理部、人事部、財(cái)務(wù)部共同確立的按專業(yè)崗位進(jìn)行獨(dú)立薪酬分配的護(hù)理?？茘徫唬@?？谱o(hù)理培訓(xùn)人數(shù)指獲得?？谱o(hù)理培訓(xùn)證書的人數(shù);專科照護(hù)患者例數(shù)為接受整合照護(hù)的患者數(shù)，2012年數(shù)據(jù)來源各專業(yè)小組工作總結(jié)，將2009年護(hù)理會診數(shù)作為2009年接受?？普兆o(hù)患者例數(shù);專科護(hù)士培訓(xùn)基地培訓(xùn)?？谱o(hù)士人數(shù)、繼續(xù)教育項(xiàng)目、科研課題立項(xiàng)等指標(biāo)均為截止2009年底和2012年底護(hù)理部記錄數(shù)據(jù)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)進(jìn)行描述，組間比較采用2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2討論

篇7

簡單來說。在平常的生活中，醫(yī)生是根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量來判斷身體是否有感染發(fā)生，然后再根據(jù)白細(xì)胞分類來判斷是什么類型的感染。白細(xì)胞增多最常見的原因是急性細(xì)菌感染，尤其是化膿性感染，而白細(xì)胞減少則多見于病毒性感染。

另外，通過血液常規(guī)化驗(yàn)還可以了解到血液中紅細(xì)胞和血小板的各項(xiàng)參數(shù)，這些數(shù)據(jù)不僅能反映出機(jī)體的造血狀態(tài)，看出寶寶的營養(yǎng)情況，還能體現(xiàn)出其他疾病，如是否存在貧血或者凝血功能問題等。根據(jù)紅細(xì)胞的多寡，也能看出身體狀況的良好與否。雖然一份血常規(guī)化驗(yàn)單不大，但其中所蘊(yùn)含的信息量確是極其豐富的。因此，如果血常規(guī)化驗(yàn)單中的某項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)不正常時(shí)，一定不能馬虎，應(yīng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)做進(jìn)一步的相關(guān)檢查。

有的家長一看寶寶的化驗(yàn)單白細(xì)胞數(shù)量很高，就慌忙要求醫(yī)生給孩子打針。但僅憑白細(xì)胞數(shù)目判斷是否要使用抗生素還不夠準(zhǔn)確，還應(yīng)根據(jù)各類白細(xì)胞的比例進(jìn)行判斷。

一般而言，我們只要掌握白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞(N)和淋巴細(xì)胞(L)的分類就可以了。如果是細(xì)茵感染。中性粒細(xì)胞的比例會增高。中性粒細(xì)胞的數(shù)量增多是細(xì)茵性感染，淋巴細(xì)胞數(shù)量增多則是病毒性感染。也就是說，白細(xì)胞增高的同時(shí)也存在中性粒細(xì)胞比例增高的可能，比較符合細(xì)菌感染，應(yīng)考慮使用抗生素，病毒感染則無需使用抗生素。

另外，現(xiàn)在很多醫(yī)院的血常規(guī)都會包含C-反應(yīng)蛋白這一項(xiàng)，這是表現(xiàn)人體是否有炎癥反應(yīng)的一種蛋白。如果是細(xì)菌感染所引起的炎癥，這項(xiàng)數(shù)值會高于正常值。

另外，采血之前還應(yīng)盡量讓孩子處于休息狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動如跑跳等。激烈的運(yùn)動后，應(yīng)該休息15～20分鐘再采血。如果是在冬天天氣比較寒冷的時(shí)候。還要注意保暖，保證末梢的血液循環(huán)通暢，這樣也有利于采血。

(摘自《現(xiàn)代健康報(bào)》)

怎樣看心理門診　楊磊

精神科和心理門診可以說是“特殊門診”。一方面，三五分鐘難以解決問題；另一方面，患者因?yàn)樽⒁饬Γ榫w等問題，可能很難在短時(shí)間內(nèi)充分理解醫(yī)生的話。那么，我們該如何利用最短的時(shí)間解答更多的疑惑呢?

首先。準(zhǔn)備“問題清單”。這是因?yàn)橛械男睦砑膊】赡軙绊懹洃浟Φ日J(rèn)知功能，有了這個(gè)清單就有備無患了。問題清單一般包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：精神及軀體癥狀、以往的治療經(jīng)歷、想詢問醫(yī)生的問題，以及想讓醫(yī)生知道的“特別內(nèi)容”等。

其次，舉例說明病情。如果你說自己“神經(jīng)衰弱”，“抑郁”，醫(yī)生并不知道你到了什么程度。最好列舉一些生活中常見的情形。比如晚上睡不著、不想上班、上課老走神等。同時(shí)還要告訴醫(yī)生，這些癥狀給你的工作和生活造成了多大影響，比如，工作容易出錯(cuò)、經(jīng)常吵架、考試不及格……

篇8

我原患過前列腺炎、尿道炎、腹脹等病，在上饒、上海等地治療，服各種消炎藥不少?，F(xiàn)在的癥狀是進(jìn)食后先是上腹脹，二三小時(shí)后下腹開始脹，肚臍以下部位全部脹，整天都這樣。請問這是什么原因，應(yīng)如何治療？

廣豐縣?周××

周××同志：

看了你的信，我對你有一個(gè)“濫用藥”的印象。你吃了許多抗生素、胃病藥、消化藥，還有治霉菌的藥，還去了上海，到處求醫(yī)，結(jié)果越治越難受，弄得胃部也有了炎癥，結(jié)腸也不好。我覺得你的所有癥狀都是由于濫用藥所致。我們一向強(qiáng)調(diào)，對疾病要合理檢查，合理治療，合理用藥。你可謂是濫用藥的受害者。外地什么醫(yī)生憑什么一次給你開5盒左氧氟沙星治胃病，吃了二十天！你和不少人一樣，迷信大城市、大醫(yī)院的醫(yī)生。殊不知，我們江西也有許多知名的醫(yī)生，醫(yī)德好，醫(yī)術(shù)好。你跑到外地去，沒有關(guān)系，看不到那里的大專家！說不定給你看病的醫(yī)生是一般的普通醫(yī)生，結(jié)果吃了啞巴虧（一次開5盒左氧氟沙星就是例子）。你目前下腹部飽脹，我看是藥物的副作用作祟！建議你停服所有的藥，觀察一段時(shí)間，看病情有何變化，再酌情處理。

教授 主任醫(yī)師 王崇文

胃癌手術(shù)后已無不適是否還要服藥

《老友》專家門診：

我弟媳去年6月因癌腫胃已切除四分之三，并多次化療，如今已無什么不適。請問像此種情況是否還要繼續(xù)服藥治療？

九江市?石××

石××同志：

你弟媳患胃癌，已作胃大部分切除術(shù)，并已多次化療，現(xiàn)病情穩(wěn)定，問到還要不要繼續(xù)服藥治療。胃癌手術(shù)后的治療，取決于癌是否已徹底切除，包括切緣（刀口處的胃組織）有無癌細(xì)胞，胃周圍及腹腔等處有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和病理學(xué)診斷癌腫的惡性程度。根據(jù)這些原則，設(shè)計(jì)一個(gè)有效的治療方案，每三周重復(fù)一療程。你弟媳已多次化療，不知用的什么方案（藥物組成），這應(yīng)由腫瘤科醫(yī)生或消化科醫(yī)生確定。化療后一般情況良好，要注意以下事項(xiàng)：

一、飲食與營養(yǎng)：腫瘤病人不宜吃得太好，營養(yǎng)不要太豐富，否則可使殘留的癌細(xì)胞長得更快，加速復(fù)發(fā)；

二、適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；

三、必要時(shí)可口服呋喃氟脲密啶（FT-207），一天三次，每次100mg，總量40克；

篇9

處方分析是了解臨床用藥情況和促進(jìn)合理用藥的重要手段[1]。兒童是一組特殊的用藥群體，兒童的各個(gè)組織器官發(fā)肓尚不成熟，有的藥物不良反應(yīng)可能為患兒造成不可挽回的傷害，如氨基糖苷類抗生素可造成兒童的永久性耳聾。面對龐大的兒童用藥需求，臨床藥師有責(zé)任做好兒童的合理用藥，為此，從門診處方入手，筆者對我院兒童的藥物使用情況進(jìn)行分析，以達(dá)到促進(jìn)兒童合理用藥的目的。

1 臨床資料

按照我國習(xí)慣兒童一般指年齡為0-14歲的人群，因此分為新生兒期（0-1個(gè)月），嬰幼兒期（1個(gè)月-3歲），兒童期（3-12歲），青春發(fā)育期（12歲以上）。將我院2008年1-12月份門診處方隨機(jī)抽取6438張兒童處方，分析6438張?zhí)幏降挠盟幤贩N，用藥劑量及聯(lián)合用藥情況，并參考有關(guān)醫(yī)學(xué)藥學(xué)資料進(jìn)行分析研究。

2 結(jié)果

在6438張兒童處方中，屬新生兒期的有1347張，嬰幼兒期的有2594張，兒童期的有1924張，青春發(fā)育期的有573張。主要分布于呼吸道疾病、消化道疾病、皮膚科疾病和外科，這與兒童的常見病相吻合。從處方來看內(nèi)科處方占多數(shù)；從年齡組來看，呼吸道疾病、消化道疾病嬰幼兒期較多，兒童期次之；從用藥品種來看，單張?zhí)幏阶疃嘤盟幤贩N為8種，不符合《處方管理辦法》規(guī)定的不超過5種，但大部分都符合規(guī)定，平均單張?zhí)幏接盟帪?.2種，其中以呼吸道疾病最多，單張?zhí)幏狡骄鶠?.1種，其次是消化道疾病為3.8種。給藥途徑多為口服，其次是靜脈注射，肌肉注射給藥較少。各種用藥頻率較高的藥物分別為：抗菌藥：如阿莫西林、頭孢氨芐、頭孢唑啉、阿莫西林克拉維酸鉀；退熱藥：如布洛芬混懸液，小兒氨咖黃敏顆粒；中成藥：如雙黃連、穿琥寧、清開靈；抗病毒藥：如利巴韋林、阿昔洛韋等等。

不合理處方有1548張，占兒童處方的24%，主要表現(xiàn)在合并用藥種類較多，重復(fù)用藥，無指證使用抗菌藥物，劑量過大，配伍不合理，選藥不合適等方面。

3 討論

3.1由于兒童身體各部位組織器官處于發(fā)育成熟階段，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝及排泄與成人相比有明顯差別，加之兒童個(gè)體差異大，對藥物的反應(yīng)各有不同。藥物在兒童體內(nèi)呈現(xiàn)的藥動學(xué)與藥效學(xué)與成人有較大的差別，如兒童胃排空慢，皮膚角質(zhì)層薄易吸收，腎血流量低等等[2]。作為具有特殊生理特點(diǎn)的群體，兒童用藥的安全性是我們臨床藥師義不容辭的責(zé)任。

3.2通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)不合理處方1548張，占兒童處方的24%，多為重復(fù)用藥，聯(lián)合用藥不當(dāng)，劑量過大，抗菌藥不合理應(yīng)用，用法不當(dāng)，劑型不恰當(dāng)?shù)?。因此做好兒童的合理用藥首先?yīng)從醫(yī)生入手，通過審查處方時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的用藥錯(cuò)誤，經(jīng)過溝通，反饋給醫(yī)生及時(shí)得以糾正，使不合格處方下降。從統(tǒng)計(jì)來看，呼吸道疾病的藥物復(fù)方制劑較多，無形中就存在重復(fù)用藥和配伍不當(dāng)?shù)膯栴}，如：小兒氨酚黃那敏顆粒與小兒速效感冒沖劑，兩者含有相同成分（對乙酰氨基酚），這樣就增加了藥物的用量，也就增加了對兒童的毒副作用，作為臨床藥師有必要做好兒童的用藥指導(dǎo)。

3.3由于兒童為無行為能力的人群，特別是嬰幼兒，用藥依從性差，做好兒童的用藥咨詢是合理用藥的重要部分，咨詢內(nèi)容主要是藥品的用法用量，藥物不良反應(yīng)，藥品配伍及相互作用，作為藥學(xué)人員在調(diào)配處方發(fā)藥時(shí)一定要細(xì)心、耐心地向患者家長交待清楚用藥劑量、時(shí)間、療程等。要交待處方上家長不甚明了的用法、用量，如“頓服”是什么意思，如某種藥每片含量為25mg，醫(yī)囑為8mg應(yīng)服多少等。另外，要交待家長服藥過程中的注意事項(xiàng)和密切觀察兒童服藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚瘙癢、紅斑等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥，及時(shí)就診。最后還要特別交待藥物應(yīng)放在兒童拿不到的地方，以免誤食。通過用藥咨詢，提高兒童的用藥依從性，為保證患兒用藥的安全提供了一層保護(hù)屏障。

3.4針對兒童常見用藥誤區(qū)，我科印發(fā)了《兒童的安全用藥和保健》等手冊發(fā)放給兒童家長，我院還設(shè)有兒科藥房和藥師咨詢服務(wù)，告誡家長不給兒童服用成人制劑，一般感冒發(fā)燒不要隨便使用抗生素，服用抗生素時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可濫用，教育兒童家長不要長期給兒童用補(bǔ)鈣、鐵、鋅等藥品或補(bǔ)品，任何一種營養(yǎng)物質(zhì)過剩均會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。通過兒童的門診用藥監(jiān)護(hù)，減少了因用藥而導(dǎo)致的藥物不良反應(yīng)，促進(jìn)了兒童的用藥合理性，提高了兒童健康成長的質(zhì)量。

篇10

早在2006年，醫(yī)院就結(jié)合現(xiàn)代女性疾病的特點(diǎn)，成立了山兩省首家婦科內(nèi)分泌門診，依托北京協(xié)和醫(yī)院專家資源，為我省婦女提供專業(yè)性的內(nèi)分泌疾病治療。門診成立以來，已接診8000余名女-性患者，受到廣大婦女同胞的歡迎。

糖尿病是困擾現(xiàn)代人的“甜蜜病”，糖尿病起初病狀不明顯，很容易被忽視。發(fā)病后如不輔以飲食、運(yùn)動調(diào)養(yǎng)，疾病治療效果會很差。針對于此，醫(yī)院設(shè)立了“糖尿病健康管理門診”，專門進(jìn)行糖尿病病人的科學(xué)飲食、運(yùn)動健康的管理。同時(shí)在社區(qū)人群中對某些危險(xiǎn)因素開展監(jiān)測及干預(yù)活動，有針對眭地開展飲食、運(yùn)動等方面指導(dǎo)。

在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院還著手組建了“太原市內(nèi)分泌知識普及健康促進(jìn)會”，深入縣鄉(xiāng)村，走入衛(wèi)生站，一方面以“普及學(xué)科診療指南”為重點(diǎn)，對基層醫(yī)務(wù)人員開展內(nèi)分泌學(xué)科知識普及講座，另一方面以“治療未病、早期干預(yù)”為重點(diǎn)，對社區(qū)居民進(jìn)行科學(xué)膳食，合理運(yùn)動的健康宣教活動。在宣教過的社區(qū)，大家都知道了一個(gè)健康小秘方：“要健康，邁開腿、管住嘴”。

在“未病管理”門診，醫(yī)生會根據(jù)其人生理、心理健康諸多方面的綜合信息，提供一個(gè)量身定做的健康指導(dǎo)方案?！案哐獕?、高血脂、冠心病、腫瘤等慢性病，起因大都與不健康的生活方式有關(guān)，因此這些疾病的發(fā)生都有其前兆。我們要做的，就是針對有這種不良生活習(xí)慣的人，進(jìn)行健康建議，提醒他們?nèi)绾渭m正自己的生活習(xí)慣。

篇11

本人在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)及院長的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)性工作及事務(wù)性工作，全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，全面履行了一名門診科醫(yī)師的崗位職責(zé)要求。

一、在政治思想方面

始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項(xiàng)政治活動、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。雖然碰到一些讓人不愉快的事件，但自己始終持續(xù)一顆善待他人的心，始終堅(jiān)持組織利益、組織安排為第一位；自己作為組織中的一員，自己理當(dāng)服從組織的安排，理當(dāng)服從組織的每一項(xiàng)決定。

二、醫(yī)療工作

在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個(gè)合格的門診科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加學(xué)術(shù)會議，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并經(jīng)常閱讀雜志、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)信息，學(xué)習(xí)了新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而極大地開闊了視野，很好地?cái)U(kuò)大了知識面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握醫(yī)院的常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。

三、工作作風(fēng)

本人認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故，也從未同病人發(fā)生一起糾紛。總之，盡我之最大潛力完成作為一個(gè)門診科醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)?；赝^去，我能夠說，我對于我目前的崗位和職位，我是十分勝任的，并且我也是十分熱愛自己的本職崗位的。對于自己所從事的專業(yè)，自己已經(jīng)奉獻(xiàn)了自己的全部、自己的靈魂、自己的精神，試想哪一天，讓我脫下潔白的白大褂，我還真是難以割舍下這位情感。

在各級領(lǐng)導(dǎo)的幫忙和同道們的支持下，工作雖然取得了必須成績，但與其它同道相比還有差距，自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則，做好為師生員工服務(wù)的這一大項(xiàng)工作。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實(shí)際潛力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

門診醫(yī)生工作述職報(bào)告

過去的一年，在各級主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下，本人認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，全面履行了一名門診醫(yī)生的崗位職責(zé)。

一、思想政治方面

嚴(yán)格要求自己，努力提升職業(yè)道德素質(zhì)。不斷提高自己的政治理論水平，用心參加各項(xiàng)政治活動，更加堅(jiān)定了對中國特色社會主義的信念，對改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的信心。始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德修養(yǎng)，具有較好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面

本著為民眾健康服務(wù)，兢兢業(yè)業(yè)做好本職工作。“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會禮貌的重要組成部分，醫(yī)療工作的進(jìn)步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對患者負(fù)責(zé)的精神，用心做好各項(xiàng)工作，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者保密；嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程；一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治；認(rèn)真完成了上級布置的各項(xiàng)任務(wù)。

三、專業(yè)技能方面

珍惜每一次學(xué)習(xí)機(jī)會，自覺提升治病救命本領(lǐng)。作為一名年青的門診科醫(yī)生，我明白自己的專業(yè)技能還有很大的提升空間，為此，我買了門診科專業(yè)用書以自學(xué)，不斷鞏固專業(yè)理論；注意總結(jié)工作中遇到的問題，一有機(jī)會就向科室中經(jīng)驗(yàn)豐富的人請教，直到把問題解決掉；堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松，認(rèn)真完成繼續(xù)再教育的各期學(xué)習(xí)，并透過了各期的考核；每年用心參加主管部門舉辦的規(guī)范化培訓(xùn)，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并經(jīng)常閱讀醫(yī)學(xué)期刊和網(wǎng)絡(luò)信息，了解新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊視野，擴(kuò)大知識面，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。

在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的幫忙和同道們的支持下，本人基本上能夠較好地完成作為一個(gè)門診科醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。在今后工作中，自己將不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則，努力克服理論上的不足和實(shí)際潛力的不足，努力創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

門診醫(yī)生工作述職報(bào)告

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人在工作期內(nèi)認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)，踏實(shí)工作、恪守敬業(yè)，并且在管理崗位上也認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好門診科室管理工作。以下是我的述職報(bào)告：

一、思想方面

從醫(yī)十幾年來，本人全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)要求。牢固樹立為人民服務(wù)的思想，急患者之所急，想患者之所想。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者。

遵守診所規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范，堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，合理用藥，讓患者得到的服務(wù)，為患者謀福利。

二、工作方面

本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，經(jīng)常參加學(xué)術(shù)會議，極大地開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治年來，本人認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故。