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時間：2022-12-15 04:44:32
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中圖分類號：G642.4 文獻標識碼：B
文章編號：1671-489X（2013）36-0140-02
訂單式培養(yǎng)即學(xué)校與某用人單位簽訂人才培養(yǎng)協(xié)議，共同制訂人才培養(yǎng)計劃，下學(xué)期還要共同組織教學(xué)，最后頂崗實習(xí)，學(xué)生畢業(yè)后直接到該企業(yè)就業(yè)的培養(yǎng)模式。因此，在實驗室開展理論與實踐一體化教學(xué)，創(chuàng)建與工作環(huán)境一致的教學(xué)環(huán)境，打破了傳統(tǒng)的先在教學(xué)樓上理論再到實驗樓實訓(xùn)的教學(xué)模式，通過整合教學(xué)內(nèi)容，先操作再進行理論總結(jié)或同步進行，全程構(gòu)建技能培養(yǎng)的理論實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。
口腔工藝技術(shù)是以生物力學(xué)、材料學(xué)、冶金學(xué)等有關(guān)知識為理論基礎(chǔ)，以研究各種修復(fù)治療為目的，用符合人體生理的技術(shù)制作方法，制作修復(fù)體和正畸矯治器的一種專業(yè)技術(shù)。以口腔工藝概論、口腔牙體解剖、牙合學(xué)、材料學(xué)等課程為支撐，為口腔修復(fù)、正畸等課程奠定專業(yè)基礎(chǔ)。通過在實驗室實施理實一體化教學(xué)，整合了口腔工藝概論、牙合學(xué)、材料學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課與口腔修復(fù)專業(yè)課的界限?？谇还に嚰寄軐嵱?xùn)課程任務(wù)是使學(xué)生掌握每個工藝實訓(xùn)項目的基本專業(yè)理論知識和實訓(xùn)操作技能，為培養(yǎng)頂崗實習(xí)的工作能力打下基本功。為了提高該課程的教學(xué)質(zhì)量，主講教師（模頭）對口腔工藝技術(shù)專業(yè)課程分模塊教學(xué)。
1 口腔工藝技能實訓(xùn)課程的實施思路
口腔工藝技能實訓(xùn)課程以口腔技工全口義齒修復(fù)、固定修復(fù)、可摘修復(fù)、活動矯治器等的操作能力培養(yǎng)為核心，將專業(yè)理論、專業(yè)技能、技師職業(yè)素質(zhì)相融合為教學(xué)目標，深化工藝技能實訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容，在實驗室同時開展理論與實驗教學(xué)、教室與實驗室一體化、理論教師與實驗教師一體化。每周在黑板右下角注明每周每次課的操作項目任務(wù)和目標，左下角標注每次操作項目參考教材第幾頁，通過運用講授、演示、個別學(xué)生單獨指導(dǎo)等教學(xué)方法，實現(xiàn)“教、學(xué)、制作、考、交”一體化的教學(xué)過程，從而提高學(xué)生聽課質(zhì)量和動手操作能力。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容給學(xué)生布置實驗任務(wù)，明確實驗項目目的、要求和步驟。
在口腔工藝技能實訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)中，專業(yè)理論和實訓(xùn)操作循序漸進，抽象和直觀相互交替，做到理中有實、實中有理，重視口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生動手操作能力的培養(yǎng)，充分激發(fā)學(xué)生的操作潛能，在實驗過程中能獨立完成。統(tǒng)一考核標準，提交實訓(xùn)作品。
2 口腔工藝技能實訓(xùn)課程的實施步驟
課程目標的制定 口腔工藝技能實訓(xùn)課程覆蓋面較廣，內(nèi)容涉及口腔工藝概論、口腔牙體解剖、牙合學(xué)、生物力學(xué)、材料學(xué)、口腔修復(fù)、正畸和美學(xué)等，為學(xué)生將來走上口腔技師工作崗位奠定了堅實的理論基礎(chǔ)。根據(jù)齒科工藝加工流程及企業(yè)人才需求標準，將課程分為四大工作模塊（見表1）。
課程學(xué)時的分配 根據(jù)課程實際需求，采取的教學(xué)安排如下：3年制學(xué)生接觸專業(yè)課第一學(xué)期口腔工藝技能實訓(xùn)總共288學(xué)時，其中，理論32學(xué)時，實訓(xùn)256學(xué)時。
課程教學(xué)實施 口腔工藝技能實訓(xùn)課程使用衛(wèi)生部規(guī)劃的必讀教材有材料學(xué)、口腔牙體解剖、固定修復(fù)工藝技術(shù)、可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)、全口義齒工藝技術(shù)、正畸、口腔修復(fù)學(xué)等課程專業(yè)內(nèi)容，知識面廣闊。理實一體化教學(xué)以口腔修復(fù)工藝技能實訓(xùn)為主線，以實現(xiàn)和完成口腔固定修復(fù)、活動修復(fù)工藝技能操作為目標，遵循口腔工藝流程“程序全面系統(tǒng)性”和“訓(xùn)哪個模塊就學(xué)哪個模塊；結(jié)合生產(chǎn)技術(shù)現(xiàn)狀和加工企業(yè)用工需求，有什么技術(shù)需求就強化什么技術(shù)”的原則，把理論和實訓(xùn)有機結(jié)合在一起。授課計劃按四大模塊劃分，每個模塊結(jié)合不同的缺失類型，設(shè)計不同的修復(fù)方法，教會學(xué)生鑄造技術(shù)、冷彎技術(shù)、打磨技術(shù)等，并掌握學(xué)習(xí)過程中涉及的相關(guān)設(shè)備的使用；由教師把學(xué)生分為3組（8～10人為一組），與實驗師同步對每個實訓(xùn)項目操作任務(wù)的要點、步驟、多種方法進行詳細分解并進行操作演示，并在步驟演示過程中對學(xué)生進行動作規(guī)范的講解，增強學(xué)生對所從事職業(yè)的責(zé)任感和安全意識。
實訓(xùn)課演示前先組織本組學(xué)生針對前次實訓(xùn)課后的實驗作品從好到差依次排列，引導(dǎo)學(xué)生相互點評、共同糾正，取長補短，以此發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生逐漸養(yǎng)成善于觀察、勤于思考的良好習(xí)慣，迅速提高學(xué)生自我測評、自我糾錯的水平；然后再讓學(xué)生根據(jù)演示步驟進行操作為主線，教師巡回指導(dǎo)、及時糾錯；最后由模頭講授理論知識指導(dǎo)為輔助，總結(jié)學(xué)生在實際操作中遇到的難點和疑點，加深學(xué)生對專業(yè)理論知識的理解消化、鞏固和提高。
除了以上這種將操作演示、發(fā)現(xiàn)解決問題、學(xué)生實訓(xùn)練習(xí)、理論總結(jié)融為一體的教學(xué)方式外，教師還布置課后要求學(xué)生完成與操作模塊內(nèi)容相關(guān)的讀書筆記，讓學(xué)生分組在課后查詢相關(guān)資料，鞏固操作模塊理論，使學(xué)生完成文獻檢索，改被動灌輸為主動學(xué)習(xí)，有利于加深理解和鞏固每次實訓(xùn)課所學(xué)的專業(yè)模塊，同時還培養(yǎng)了學(xué)生的團隊合作精神。
3 理實一體化教學(xué)模式的困惑
1）理論指導(dǎo)實踐與實踐探究理論，一樣能全面掌握技術(shù)。雖然理實一體化教學(xué)方法靈活多變，但是形式和內(nèi)容比較統(tǒng)一，更注重實效。在實施過程中理論教學(xué)課時每周只有2節(jié)，更多穿插在演示教學(xué)中，能否做到強化實踐教學(xué)，有待于后期進一步驗證。
2）建立理實一體化教學(xué)規(guī)范，使理實一體化教學(xué)有章可循，否則在實施理實一體化教學(xué)中，考核辦法和督導(dǎo)等容易出現(xiàn)問題。
3）盡管理實一體化教學(xué)能整合教學(xué)內(nèi)容，實現(xiàn)理論與實踐的相互指導(dǎo)，但是理實一體化教學(xué)不適合所有醫(yī)學(xué)專業(yè)，除非在理實一體化教學(xué)過程中樹立全新的教學(xué)理念，在原有教學(xué)模式中創(chuàng)新教學(xué)方法和教學(xué)手段，添置配備全新防塵教學(xué)設(shè)施，如多媒體、電子實驗室教學(xué)軟件和連接互聯(lián)網(wǎng)的計算機專業(yè)實驗室。
4）口腔工藝專業(yè)課程理實一體化教學(xué)模式的實施表明，采用理實一體化教學(xué)是符合職業(yè)教育規(guī)律與特點的，但是該教學(xué)方法更適合高職學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)。
參考文獻
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[2]董曉華.高職園林技術(shù)專業(yè)“理實一體化”教學(xué)模式改革探索[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2010（6）：18-19.
[3]馮薇.面向職業(yè)崗位的高職《電子制造工藝與管理》工學(xué)結(jié)合課程建設(shè)實踐[J].電子世界，2012（12）：169.
在國家大力發(fā)展職業(yè)教育的新形勢下，高職教育的指導(dǎo)思想不斷成熟，培養(yǎng)目標逐漸明確。為了進一步強化高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)技能培養(yǎng)，有必要進行專業(yè)校本教材建設(shè)，使專業(yè)教學(xué)符合當(dāng)前高職教育發(fā)展的需要，以實現(xiàn)“以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位”的課程改革目標。
一、校本教材建設(shè)的背景
“口腔疾病治療技術(shù)”課程是我院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的一門專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)課程，課程組在深入分析和研究口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)職業(yè)崗位需求和職業(yè)資格標準，明確專業(yè)崗位的知識、技能和素質(zhì)目標的基礎(chǔ)上，先后編制了課程標準和教學(xué)計劃，并不斷修改完善。在教材的選用上，經(jīng)過不斷實踐，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有教材與課程標準的要求存在著較大的差距，影響了教學(xué)計劃的有效實施，在這樣的前提下，開發(fā)編寫適應(yīng)高職教學(xué)實際和學(xué)生需要的校本教材顯得日益迫切和必要。[1]
二、校本教材建設(shè)要解決的問題
1.加強對教材其他內(nèi)容的開發(fā)
首先職業(yè)教育的目標是培養(yǎng)技能應(yīng)用型人才，這就要求教材內(nèi)容除了理論知識外，還應(yīng)包括知識的應(yīng)用。其次，現(xiàn)有教材在內(nèi)容的選擇上偏重經(jīng)典理論和基礎(chǔ)知識，缺少體現(xiàn)新材料、新技術(shù)、新工藝、新技能的知識[2] ，這與高職專業(yè)設(shè)置要緊密聯(lián)系行業(yè)服務(wù)鏈的要求不相適應(yīng)。此外，教材內(nèi)容與高職“雙證書”制度中的職業(yè)資格考核標準也缺乏有效銜接。
因此，在《口腔疾病治療技術(shù)》校本教材編寫中將增添新材料、新技術(shù)知識如CAD/CAM義齒技術(shù)、種植義齒技術(shù)，補充應(yīng)用性知識如牙周病牙在義齒修復(fù)設(shè)計中的影響、常見口腔病的預(yù)防等內(nèi)容。
2.增加醫(yī)技溝通知識，突出以職業(yè)技能培養(yǎng)為核心
高職院校校本教材編寫的依據(jù)是職業(yè)技能分解。本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位主要有義齒加工企業(yè)、口腔醫(yī)療機構(gòu)、齒科器材研發(fā)與銷售和口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)站管理，其中義齒加工企業(yè)是絕大多數(shù)學(xué)生選擇的就業(yè)途徑。
畢業(yè)生制作的口腔修復(fù)體進入臨床，常常由于各種因素導(dǎo)致不符合醫(yī)師或者患者要求，從而要求返工的問題，導(dǎo)致了多方面的損失，醫(yī)師時間和材料上的浪費，患者復(fù)診次數(shù)增加，醫(yī)患信任度下降；對技師造成人力、物力、時間的損失，最終將導(dǎo)致醫(yī)技、醫(yī)患關(guān)系不和諧，甚至產(chǎn)生矛盾。為了避免義齒的返工率，關(guān)鍵在于技師與醫(yī)師之間良好的溝通。
為了滿足現(xiàn)代義齒加工企業(yè)對技師擁有良好醫(yī)技溝通能力的要求，本課程的校本教材應(yīng)增加醫(yī)技溝通所必需的知識和能力，突出學(xué)生職業(yè)技能的培養(yǎng)。
三、校本教材建設(shè)的目標與方向
我國《國家職業(yè)標準》中“以職業(yè)活動為導(dǎo)向、以職業(yè)能力為核心”的職業(yè)標準體系，強調(diào)知識對技能的支撐作用，避免學(xué)科化或理論化傾向。我們應(yīng)以此作為校本教材建設(shè)的方向，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：
1.科學(xué)規(guī)范，具有鮮明的高職高專特色
校本教材雖然不公開出版，但是編寫必須科學(xué)規(guī)范。教材的編寫還應(yīng)建立在科學(xué)深入研究課程標準和教學(xué)計劃基礎(chǔ)之上，內(nèi)容、結(jié)構(gòu)都應(yīng)符合職業(yè)崗位的需要，突出“以能力培養(yǎng)為核心”的高職特色，體現(xiàn)課程改革與建設(shè)成果。
2.教材內(nèi)容的選取遵循“實用為主，必需、夠用為度”的原則
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)委員會成員既具有較高的理論水平，又具有豐富的實踐工作經(jīng)驗，對于哪些理論是必要的，學(xué)到什么地步就夠用了，他們非常清楚。因此在編寫校本教材時，有必要請專業(yè)委員會進行指導(dǎo)和論證，以保證教材理論知識“必需、夠用”。
3.簡化基礎(chǔ)理論，側(cè)重知識的應(yīng)用，突出職業(yè)能力培養(yǎng)
簡化理論知識的闡釋與推導(dǎo)，注重理論聯(lián)系實際，不必過度追求學(xué)科自身內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性，充實應(yīng)用實例的內(nèi)容，著重講清理論的應(yīng)用思路、應(yīng)用方法，“以例釋理”，將基礎(chǔ)理論融入實例分析中，以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用理論知識分析和解決問題的能力。
4.教材內(nèi)容的整體優(yōu)化
“口腔疾病治療技術(shù)”課程屬于專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)課程，應(yīng)圍繞后續(xù)核心課程的設(shè)計編寫教材內(nèi)容，并與職業(yè)能力需求和職業(yè)資格標準對接，應(yīng)聽取后續(xù)課程和職業(yè)崗位一線專家對教材編寫的意見，使教材的內(nèi)容得到整體優(yōu)化。在教材結(jié)構(gòu)、體系和編寫風(fēng)格上，要突出培養(yǎng)技能應(yīng)用型人才的特點，對傳統(tǒng)的學(xué)科型教材編寫風(fēng)格要進行大力改革。運用教學(xué)目標分析法，先確定教學(xué)目標，再精選教學(xué)內(nèi)容、方法和手段；理論內(nèi)容著重介紹理論要點，應(yīng)用思路和方法，并通過病例分析法，先介紹病例，再引入結(jié)論，再擴展到理論分析，從而增強對理論知識的理解和能力要求的掌握。
5.教材內(nèi)容與形式多樣化
（1）理論課教材。除教材主體內(nèi)容外，可在各單元內(nèi)容中設(shè)立“學(xué)習(xí)目標”“知識鏈接”“病例分析”“知識拓展”“課堂互動”“學(xué)習(xí)小結(jié)”“目標檢測”等內(nèi)容，以增強教材的趣味性，強化知識應(yīng)用和技能培養(yǎng)，拓寬學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
（2）實訓(xùn)課教材。主要分為實訓(xùn)目的、實訓(xùn)內(nèi)容與步驟、實訓(xùn)提示、實訓(xùn)思考、實訓(xùn)測試等模塊。
（3）充分應(yīng)用數(shù)字化資源。部分教學(xué)內(nèi)容（如口腔精密附著體、種植牙技術(shù)）的理論性或操作性很強，僅有傳統(tǒng)的文字教材是不夠的，應(yīng)以教材為重點，輔以其他配套資源，形成立體化的教材體系。應(yīng)補充數(shù)字化資源如大量的圖片、多媒體設(shè)備、教學(xué)投影儀、多功能移動錄播系統(tǒng)等，實施多媒體教學(xué)，以便學(xué)生牢固掌握有關(guān)知識和技能。
6.校企聯(lián)合開發(fā)教材
為了突出職業(yè)特點，有必要進行校企聯(lián)合開發(fā)教材。企業(yè)的一線技術(shù)人員參與教材編寫，將實際工作中所需的技能與知識引入到教材中，使最新的知識與技術(shù)充實到教學(xué)過程中。通過專業(yè)教師與一線技術(shù)人員的聯(lián)合，縮小高職教材理論與實際應(yīng)用之間的差距，使學(xué)生能真正掌握實際有用的知識，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，為社會培養(yǎng)出真正的實用型人才。
四、總結(jié)與展望
高職院校的校本教材體系比傳統(tǒng)教科書的概念要更廣泛，是涉及文字、音頻、視頻等多種信息的立體化教學(xué)資源。因此，我們一定要更新觀念、立足改革，突出重點，加大教材建設(shè)的力度，全力編寫具有高職高專特色的校本教材，推動教學(xué)效果的提高。
2提高高職口腔專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的理論依據(jù)和重要性
教育部高職人才培養(yǎng)評估以及《教育部關(guān)于高職高專人才培養(yǎng)工作的意見》明確指出了要建立健全符合高職學(xué)生特點的教學(xué)培養(yǎng)方案，找到提高高職教學(xué)教學(xué)方法和質(zhì)量保障的措施方法。確定好一套行之有效的教學(xué)思路。明確高職教育目標，培養(yǎng)出高技能型的專門人才，向社會和用人單位輸出高水平人才。讓用人單位滿意，讓社會放心等。中國的口腔醫(yī)療市場在不斷擴大規(guī)模，高素質(zhì)的人才緊缺。高職口腔專業(yè)的教學(xué)極其重要，其能培養(yǎng)出面向基層、高素質(zhì)的高等口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用型人才。同時，職業(yè)教育改革滯后等原因，導(dǎo)致剛畢業(yè)的學(xué)生并不能完全適應(yīng)企業(yè)單位的工作，所以，提高高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量勢在必行，本著對學(xué)生負責(zé)、對企業(yè)負責(zé)、對社會負責(zé)的態(tài)度進行改革。
3當(dāng)今口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)存在的問題
我國在高職口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)道路上起步較晚，教學(xué)理論基礎(chǔ)較為不足，同時存在著教學(xué)理論研究不夠、觀念落后、不符合實踐應(yīng)用等弊端。由于社會對高職教育的不重視，導(dǎo)致對高職教育的理論缺乏一定的研究。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)傳統(tǒng)的教學(xué)方法不足，教學(xué)觀念也沒有絲毫創(chuàng)新。當(dāng)前高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)應(yīng)該以學(xué)科的理論導(dǎo)向為主要特征，而在傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)境下，繼續(xù)把學(xué)科理論作為教育重點。
4提高高職口腔專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的方式
4.1職業(yè)院校要注意教學(xué)模式以及教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變
作為醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)，雖說也屬于醫(yī)學(xué)的范圍范疇，但其與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在教學(xué)要求、教學(xué)目的以及培養(yǎng)目標上都有著本質(zhì)的區(qū)別。傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)主要是圍繞學(xué)科為中心來展開教學(xué)的教學(xué)模式，其基礎(chǔ)和口腔、臨床專業(yè)教學(xué)內(nèi)容一般分開授課，進行實踐課的時間非常少，教學(xué)的前后期內(nèi)容不能連貫，許多的專業(yè)基礎(chǔ)內(nèi)容都不能與臨床實踐相結(jié)合，導(dǎo)致超過一半的內(nèi)容不能適應(yīng)實際而被學(xué)生快速遺忘，從而造成了學(xué)生眼高手低的手動能力差現(xiàn)象；傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容中的輕預(yù)防、保健及康復(fù)，重治療、醫(yī)療的醫(yī)學(xué)觀念在關(guān)于防止口腔疾病上將學(xué)生帶入醫(yī)學(xué)觀點誤區(qū)；傳統(tǒng)教學(xué)中還存在一個問題，就是關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)課程不僅學(xué)科門數(shù)多，而且必修課程也不少，學(xué)生每個星期的學(xué)時數(shù)也不少，但因為內(nèi)容重點不突出，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)負擔(dān)如此重的情況下關(guān)于專業(yè)知識的學(xué)習(xí)也差強人意。所以，針對以上原因，對于將培養(yǎng)高技能人才作為首要任務(wù)和目標的高職院校，自然注重對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程、教學(xué)內(nèi)容的改革。關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)主要是針對培養(yǎng)具有口腔修復(fù)技術(shù)的高層次技術(shù)人員，其課程具有很強的操作性與實踐性，其教學(xué)內(nèi)容也偏向于貼近社會的實際操作應(yīng)用，而非傳統(tǒng)教學(xué)的理論知識。
4.2高職口腔專業(yè)教學(xué)授課內(nèi)容、計劃及教材的選定
在目前，開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的院校在教材的選擇上，通常都是選擇以“專業(yè)目標培養(yǎng)為導(dǎo)向，職業(yè)技能培養(yǎng)為根本”的具有現(xiàn)代高職教育特點的教材，這類教材才關(guān)于實踐和理論的度上掌握得當(dāng)。但隨著時代與技術(shù)的飛速進步，這類教材已經(jīng)不能滿足隨之發(fā)展迅速的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)要求了。再加上不同院校有不同的教學(xué)模式及理念，教師在套用相同教材時，又會因為口腔醫(yī)學(xué)的出身從而將學(xué)生帶回傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，因此在對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教材修訂也顯得極為迫切。在編寫教材時院校要根據(jù)自身辦學(xué)特點進行專業(yè)教材制定，同時根據(jù)院校所處地理環(huán)境及優(yōu)勢特點開展口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)具體課程，以此保證技術(shù)專業(yè)能與社會需求相掛鉤。但也要保證理論知識的完整性，使口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)在畢業(yè)時不僅擁有專業(yè)的技術(shù)實踐能力，還擁有扎實的基礎(chǔ)理論知識。
4.3高職口腔專業(yè)教學(xué)在院校國際上的溝通合作
各個地區(qū)以及各個院校在創(chuàng)辦口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的時間不同，其教學(xué)模式、理念、設(shè)備、方法還有大綱、計劃、具體教材都有著不同的差別，再加上各個學(xué)院設(shè)置專業(yè)也要考慮到其辦學(xué)專業(yè)的特色與實際效果，所以在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的教學(xué)上各自有著其教學(xué)優(yōu)點與經(jīng)驗。因此，就要通過多方面途徑來加強校際間的交流與溝通，相互取長補短，在資金及辦學(xué)條件允許的條件下，還可以派遣教師及學(xué)者去口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)創(chuàng)辦出色的國家參觀訪問及學(xué)習(xí)?，F(xiàn)如今，科學(xué)技術(shù)以及多媒體技術(shù)的發(fā)達與創(chuàng)新，在進行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)時自然要合理利用，從而加強校際間的聯(lián)系與交流，在相互學(xué)習(xí)與溝通合作的條件下，共同進步，將口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的基本技能訓(xùn)練加強，實現(xiàn)相互啟發(fā)、優(yōu)勢互補、智慧資源共享的辦學(xué)共贏局面。再通過對國外先進口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式與理念學(xué)習(xí)后，將適合學(xué)院的辦學(xué)技術(shù)與方式引進，從而保證教學(xué)的實際操作課程的先進性。
4.4高職口腔專業(yè)教學(xué)與就業(yè)單位的加強合作
高職院校通過對參與口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生進行培養(yǎng)，而這些學(xué)生在畢業(yè)后主要是在技工所以及齒科加工中心從事作業(yè)，一般在學(xué)生進入實習(xí)期后院校也會安排學(xué)生進入這些地方實習(xí)。在技工所以及齒科加工中心這些企業(yè)中，通常都會有著水平極高的口腔修復(fù)技術(shù)人才，他們不僅擁有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，還有著數(shù)十年以上的口腔實踐教學(xué)經(jīng)驗，對于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生來說，得到他們的實踐指導(dǎo)與幫助，對學(xué)生的專業(yè)技術(shù)莫不是一種極大的教學(xué)幫助，因此學(xué)校要重視這一社會教學(xué)資源，要通過加強與這些企業(yè)間的合作，從而保證這一社會教學(xué)資源的穩(wěn)定。院校與企業(yè)可以通過科研活動、學(xué)術(shù)組織以及科研合作、人員互訪等具體方式與途徑來實現(xiàn)合作關(guān)系的加強，專業(yè)教師通過與企業(yè)在不同程度上的交流合作，不僅可以豐富和積累教學(xué)實踐經(jīng)驗，還能對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)當(dāng)下的先進技術(shù)手段和新型工藝有所了解，從而對教學(xué)質(zhì)量的提高也非常有益。學(xué)校還可以通過與企業(yè)溝通，組織學(xué)生進入到企業(yè)參觀，讓學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)階段就能對實踐教學(xué)有更深的體會和經(jīng)驗的累積，也為以后的專業(yè)技術(shù)在實踐方面打下牢固基礎(chǔ)。
5提高高職口腔專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的經(jīng)驗
5.1教學(xué)教學(xué)目標符合用人單位要求和社會需求
高職院校培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)后就直接就職于口腔醫(yī)院診所這類用人單位，所以在培養(yǎng)學(xué)生的目標要求上，一定要符合用人單位的要求。在口腔診所或者是基層的衛(wèi)生院中，需要畢業(yè)生具備診斷口腔臨床常見病、多發(fā)病的診斷方法和具體知識。在此基礎(chǔ)上，來制定口腔專業(yè)的教學(xué)大綱和技能訓(xùn)練，能夠以社會和市場的需求作為導(dǎo)向，合理地選用教材，把培養(yǎng)職業(yè)技能作為基本綱要，要始終堅持在工作教學(xué)過程中強化好實踐的教學(xué)，增加實踐教學(xué)所占用的資源配置，職業(yè)資格認證要把握好。再根據(jù)崗位要求，確定教學(xué)任務(wù)，以實際行動來作為教學(xué)導(dǎo)向，積極訓(xùn)練專業(yè)技能。在實際的教學(xué)過程中，要實施臨床實踐，比如請有臨床實踐經(jīng)驗的專家學(xué)者來傳授經(jīng)驗，實施開放式的教學(xué)，學(xué)生的技能得以加強。在假期中，可以為優(yōu)秀努力的學(xué)生安排醫(yī)院實習(xí)，在實習(xí)過程中強化自己的專業(yè)技能。這樣可以有效地提高學(xué)生的工作能力，才能夠得到用人單位的青睞和認可。在畢業(yè)生工作以后，可以進行問卷調(diào)查，核實企業(yè)對畢業(yè)生的滿意程度，通過這些回饋能夠快速發(fā)現(xiàn)自己教學(xué)過程中存在的問題，更好地培養(yǎng)學(xué)生。
5.2要把學(xué)生作為主體，重視學(xué)生的滿意程度
大部分的高職學(xué)校中，學(xué)生都是剛成年的青年，作為社會發(fā)展的新鮮動力，他們富有極大的生機活力。青年人思維活躍，容易接受新鮮的實物，好奇心很強，同時責(zé)任意識較差，心理承受能力也不高。在教學(xué)過程中，教師應(yīng)當(dāng)注意到受教育的主體，充分了解青少年心理狀態(tài)，尊重學(xué)生，才能夠更好地實施教學(xué)。引導(dǎo)學(xué)生，使之對自己的專業(yè)更加了解，更加努力地學(xué)習(xí)。在課程編排上，我們也要搞清楚受眾群體，因材施教，選擇適合學(xué)生的教學(xué)材料書籍，合理設(shè)計選擇教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合口腔專業(yè)的課程特色。積極引導(dǎo)學(xué)生提高對本專業(yè)的興趣，幫助學(xué)生自我發(fā)展。為了更好地提高教學(xué)質(zhì)量水平，豐富課堂教學(xué)形式，教師也要積極創(chuàng)新，比如添加游戲環(huán)節(jié)、辯論環(huán)節(jié)、搶答環(huán)節(jié)等，培養(yǎng)學(xué)生的活躍思維，加強創(chuàng)新意識和自主學(xué)習(xí)的意識，鍛煉學(xué)生綜合素質(zhì)。
5.3加強高職教師的素質(zhì)培養(yǎng)以提高教學(xué)水平
一個學(xué)校的綜合教學(xué)水平與整體老師的教學(xué)水平息息相關(guān)，只有教師的教學(xué)水平和自身素質(zhì)高了，一個學(xué)校的教學(xué)水平才會提高。為此，我們要對高職院校的教師素質(zhì)嚴格把關(guān)。比如施行雙師型教師資源庫，加強教師的雙師培養(yǎng)的雙師資格認證。在教學(xué)中，要積極聘請在同行業(yè)中的佼佼者、各學(xué)科的專家來進行教學(xué)任務(wù)。更要聘請臨床經(jīng)驗豐富的老醫(yī)師來傳授臨床經(jīng)驗。在教授專業(yè)學(xué)科知識的同時，教師應(yīng)該把最前沿的技術(shù)和學(xué)科動態(tài)介紹給學(xué)生，及時更新教學(xué)材料和專業(yè)知識，只有不斷灌輸新的知識才能給教學(xué)添加活力。在本校任職的教師也應(yīng)該定期進行學(xué)院的附屬醫(yī)院等進行實踐，把實踐和教學(xué)相結(jié)合，來加強自身的職業(yè)素質(zhì)。
校企合作模式是職業(yè)教育的一種全新形式，以企業(yè)合作和贊助的形式，聯(lián)合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)，為其提供有力的技術(shù)支持，開拓多條教學(xué)途徑，提升口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的專業(yè)性和實用性，豐富了教學(xué)資源，提升學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，拓展其知識面，使其擁有更多參與應(yīng)用實踐的機會，讓學(xué)生提早接觸社會和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位，對學(xué)生未來的成長與發(fā)展有著積極的影響。
1校企合作模式下口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的優(yōu)勢
1．1讓學(xué)生提早接觸專業(yè)知識
校企合作模式下口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)，讓學(xué)生有了更多接觸口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實踐的機會，能夠提早接觸專業(yè)知識。校企合作模式作為全新的職業(yè)教育模式，由企業(yè)贊助學(xué)校，聯(lián)合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)，為其提供有力的資源支持。在校企合作模式當(dāng)中，企業(yè)與學(xué)校合作開展有關(guān)口腔醫(yī)學(xué)方面的宣教活動，由專業(yè)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人員進行指導(dǎo)，讓學(xué)生提早接觸專業(yè)知識，樹立更為明確的目標，促進口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)與學(xué)習(xí)，為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)打下良好的基礎(chǔ)［1］。
1．2豐富了實踐教學(xué)的內(nèi)容
校企合作模式為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)提供了更多實踐的機會，實現(xiàn)理論和實踐的有機結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的臨床實際操作能力。目前，數(shù)字化實驗開始引進到教學(xué)當(dāng)中，由企業(yè)提供設(shè)備、技術(shù)方面的支持，基于高仿真系統(tǒng)進行臨床實踐操作的模擬，打破了以往口腔醫(yī)學(xué)臨床實踐教學(xué)的局限性，學(xué)生能夠獲得良好學(xué)習(xí)和實踐體驗。比較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生對理論知識的掌握程度和技能操作熟練程度有了明顯的提升。校企合作舉辦技能大賽，既能檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)成果及其臨床實踐操作能力，還能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其積極的參與進來，鍛煉自身的實踐和創(chuàng)新能力，豐富了實踐教學(xué)的內(nèi)容。
1．3深入專業(yè)前沿
校企合作為學(xué)生提供了親臨專業(yè)崗位的機會，接觸專業(yè)前沿的相關(guān)只會死機和技術(shù)?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)不能局限于課本當(dāng)中，而是需要不斷進行拓展和豐富，而校企合作模式則讓學(xué)生接觸到口腔醫(yī)學(xué)最前沿、最高端的理論、技術(shù)和設(shè)備，加深學(xué)生的印象，學(xué)生能夠從中學(xué)習(xí)到更多的專業(yè)知識，比單純的理論教學(xué)效果更好。在企業(yè)的支持下，為學(xué)生創(chuàng)造學(xué)習(xí)臨床技能的條件和機會，學(xué)生能夠從中學(xué)到專業(yè)臨床知識，規(guī)范化診療技術(shù)，為學(xué)生未來走向口腔醫(yī)療崗位，成為專業(yè)醫(yī)師打下良好的基礎(chǔ)。
1．4開發(fā)科研項目
在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)當(dāng)中，充分利用企業(yè)資源，開發(fā)科研項目，以培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)人才。向?qū)W校實驗室補充硬件資源，大力開展口腔醫(yī)學(xué)科研活動，為學(xué)生提供實踐的平臺，鍛煉其應(yīng)用實踐能力和創(chuàng)新能力，將其創(chuàng)造性構(gòu)思真正付諸于實踐當(dāng)中。通過校企科研項目合作，由企業(yè)提供研究經(jīng)費，建設(shè)科研實驗室，創(chuàng)造良好的研究條件，以取得更多有價值的科研成果。對企業(yè)的發(fā)展有著積極的影響，培養(yǎng)了更多的科研人才。以寧波天一職業(yè)技術(shù)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)為例，該校與深圳新致美精密齒研有限公司、寧波雅博口腔醫(yī)院、寧波口腔醫(yī)院展開校企合作，共同開發(fā)最新的科研項目，取得了多項知識產(chǎn)權(quán)。
2校企合作模式下口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的新思考
2．1明確專業(yè)定位
校企合作模式下口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)，應(yīng)該明確專業(yè)定位，以高技能型專業(yè)人才培養(yǎng)為目標，關(guān)注學(xué)生的發(fā)展與成長。校企合作應(yīng)該擁有共同的教育發(fā)展理念，企業(yè)為校方提供資金、技術(shù)、設(shè)備等資源的支持，推動口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)，為其提供實踐平臺和就業(yè)崗位，而校方則將所培養(yǎng)的技能人才輸送至企業(yè)，并為其創(chuàng)造價值，對于校企合作來說無疑是雙贏。在教學(xué)當(dāng)中，著重提升理論知識的實用性，與應(yīng)用實踐緊密結(jié)合，促進校企合作、工學(xué)結(jié)合的教育體系，加強專業(yè)監(jiān)督評價和約束激勵，為實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標而共同前行。
2．2創(chuàng)新教學(xué)模式
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)需要根據(jù)社會對于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的實際需求，創(chuàng)新其教學(xué)模式和教學(xué)方法，豐富和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，基于校企合作模式，制定特色教學(xué)計劃。將教學(xué)與崗位實踐緊密結(jié)合在一起，聘請企業(yè)當(dāng)中的專業(yè)技術(shù)人才作為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的指導(dǎo)教師，在很大程度上提升了口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的專業(yè)性，除了基礎(chǔ)的理論知識和實踐技術(shù)之外，還需要向?qū)W生傳授臨床實踐經(jīng)驗，對于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)實踐有著十分重要的意義［2］。校企合作模式下的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)十分顯著的成果，在企業(yè)提供技術(shù)、設(shè)備、資金等資源支持的基礎(chǔ)上，在教學(xué)方面進行深入的創(chuàng)新性探索，為醫(yī)藥衛(wèi)生高等教育教學(xué)提供了更為廣闊的實踐平臺，對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)有著積極的促進作用，充分滿足當(dāng)前社會發(fā)展的需要?；谛Ｆ蠛献髂Ｊ?，在教學(xué)實踐當(dāng)中不斷的積累和總結(jié)經(jīng)驗，為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生未來的成長與發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻
【中圖分類號】G719．21【文獻標識碼】B【文章編號】1009－6019（2016）15－0290－01
校企合作模式是職業(yè)教育的一種全新形式，以企業(yè)合作和贊助的形式，聯(lián)合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)，為其提供有力的技術(shù)支持，開拓多條教學(xué)途徑，提升口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的專業(yè)性和實用性，豐富了教學(xué)資源，提升學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，拓展其知識面，使其擁有更多參與應(yīng)用實踐的機會，讓學(xué)生提早接觸社會和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位，對學(xué)生未來的成長與發(fā)展有著積極的影響。
1校企合作模式下口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的優(yōu)勢
1．1讓學(xué)生提早接觸專業(yè)知識
校企合作模式下口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)，讓學(xué)生有了更多接觸口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實踐的機會，能夠提早接觸專業(yè)知識。校企合作模式作為全新的職業(yè)教育模式，由企業(yè)贊助學(xué)校，聯(lián)合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)，為其提供有力的資源支持。在校企合作模式當(dāng)中，企業(yè)與學(xué)校合作開展有關(guān)口腔醫(yī)學(xué)方面的宣教活動，由專業(yè)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人員進行指導(dǎo)，讓學(xué)生提早接觸專業(yè)知識，樹立更為明確的目標，促進口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)與學(xué)習(xí)，為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)打下良好的基礎(chǔ)［1］。
1．2豐富了實踐教學(xué)的內(nèi)容
校企合作模式為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)提供了更多實踐的機會，實現(xiàn)理論和實踐的有機結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的臨床實際操作能力。目前，數(shù)字化實驗開始引進到教學(xué)當(dāng)中，由企業(yè)提供設(shè)備、技術(shù)方面的支持，基于高仿真系統(tǒng)進行臨床實踐操作的模擬，打破了以往口腔醫(yī)學(xué)臨床實踐教學(xué)的局限性，學(xué)生能夠獲得良好學(xué)習(xí)和實踐體驗。比較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生對理論知識的掌握程度和技能操作熟練程度有了明顯的提升。校企合作舉辦技能大賽，既能檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)成果及其臨床實踐操作能力，還能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其積極的參與進來，鍛煉自身的實踐和創(chuàng)新能力，豐富了實踐教學(xué)的內(nèi)容。
1．3深入專業(yè)前沿
校企合作為學(xué)生提供了親臨專業(yè)崗位的機會，接觸專業(yè)前沿的相關(guān)只會死機和技術(shù)。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)不能局限于課本當(dāng)中，而是需要不斷進行拓展和豐富，而校企合作模式則讓學(xué)生接觸到口腔醫(yī)學(xué)最前沿、最高端的理論、技術(shù)和設(shè)備，加深學(xué)生的印象，學(xué)生能夠從中學(xué)習(xí)到更多的專業(yè)知識，比單純的理論教學(xué)效果更好。在企業(yè)的支持下，為學(xué)生創(chuàng)造學(xué)習(xí)臨床技能的條件和機會，學(xué)生能夠從中學(xué)到專業(yè)臨床知識，規(guī)范化診療技術(shù)，為學(xué)生未來走向口腔醫(yī)療崗位，成為專業(yè)醫(yī)師打下良好的基礎(chǔ)。
1．4開發(fā)科研項目
在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)當(dāng)中，充分利用企業(yè)資源，開發(fā)科研項目，以培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)人才。向?qū)W校實驗室補充硬件資源，大力開展口腔醫(yī)學(xué)科研活動，為學(xué)生提供實踐的平臺，鍛煉其應(yīng)用實踐能力和創(chuàng)新能力，將其創(chuàng)造性構(gòu)思真正付諸于實踐當(dāng)中。通過校企科研項目合作，由企業(yè)提供研究經(jīng)費，建設(shè)科研實驗室，創(chuàng)造良好的研究條件，以取得更多有價值的科研成果。對企業(yè)的發(fā)展有著積極的影響，培養(yǎng)了更多的科研人才。以寧波天一職業(yè)技術(shù)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)為例，該校與深圳新致美精密齒研有限公司、寧波雅博口腔醫(yī)院、寧波口腔醫(yī)院展開校企合作，共同開發(fā)最新的科研項目，取得了多項知識產(chǎn)權(quán)。
2校企合作模式下口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的新思考
2．1明確專業(yè)定位
校企合作模式下口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)，應(yīng)該明確專業(yè)定位，以高技能型專業(yè)人才培養(yǎng)為目標，關(guān)注學(xué)生的發(fā)展與成長。校企合作應(yīng)該擁有共同的教育發(fā)展理念，企業(yè)為校方提供資金、技術(shù)、設(shè)備等資源的支持，推動口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)，為其提供實踐平臺和就業(yè)崗位，而校方則將所培養(yǎng)的技能人才輸送至企業(yè)，并為其創(chuàng)造價值，對于校企合作來說無疑是雙贏。在教學(xué)當(dāng)中，著重提升理論知識的實用性，與應(yīng)用實踐緊密結(jié)合，促進校企合作、工學(xué)結(jié)合的教育體系，加強專業(yè)監(jiān)督評價和約束激勵，為實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標而共同前行。
2．2創(chuàng)新教學(xué)模式
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)需要根據(jù)社會對于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的實際需求，創(chuàng)新其教學(xué)模式和教學(xué)方法，豐富和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，基于校企合作模式，制定特色教學(xué)計劃。將教學(xué)與崗位實踐緊密結(jié)合在一起，聘請企業(yè)當(dāng)中的專業(yè)技術(shù)人才作為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的指導(dǎo)教師，在很大程度上提升了口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的專業(yè)性，除了基礎(chǔ)的理論知識和實踐技術(shù)之外，還需要向?qū)W生傳授臨床實踐經(jīng)驗，對于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)實踐有著十分重要的意義［2］。校企合作模式下的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)十分顯著的成果，在企業(yè)提供技術(shù)、設(shè)備、資金等資源支持的基礎(chǔ)上，在教學(xué)方面進行深入的創(chuàng)新性探索，為醫(yī)藥衛(wèi)生高等教育教學(xué)提供了更為廣闊的實踐平臺，對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)有著積極的促進作用，充分滿足當(dāng)前社會發(fā)展的需要?；谛Ｆ蠛献髂Ｊ?，在教學(xué)實踐當(dāng)中不斷的積累和總結(jié)經(jīng)驗，為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生未來的成長與發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻
重型顱腦損傷；氣管切開；護理
重度顱腦損傷是外科常見的危急病癥,傷殘率和死亡率均居首位。由于患者病情危急、昏迷時間長、排痰功能障礙、窒息、肺部感染是其死亡的主要原因。氣管切開是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵措施,同時做好氣管切開術(shù)后的精心護理是患者康復(fù)的關(guān)鍵。現(xiàn)將我科近年來收治的顱腦損傷患者氣管切開后的45例患者的護理情況總結(jié)報告如下。
1 臨床資料
本組45例患者，男34例，女11例,年齡15~70歲；致傷原因：車禍35例,高處墜落5例,其他5例；腦挫裂傷22例,蛛網(wǎng)膜下腔出血4例，顱內(nèi)血腫8例(其中高血壓腦出血4例),腦干損傷6例,開放性顱腦損傷3例；入院5 d內(nèi)均作氣管切開。氣管切開時間7~54 d；其中1例因原發(fā)病惡化死亡,其余均先后撥管出院。
2 護理
2.1 基礎(chǔ)護理 溫度18℃~22℃。濕度在55%~65%,每日通風(fēng)換氣后空氣消毒,嚴格控制病房出入人員,出入必須戴口罩、帽子；氣管切開術(shù)后4~8 h取平臥位,一般患者床頭抬高15°~30°,每2 h翻身叩背促進痰液排出；及時徹底吸痰，吸痰時應(yīng)快速、準確、輕柔，吸痰管每次吸痰后更換,吸痰時間每次不宜超過15 s,連續(xù)吸痰次數(shù)不超過3次,每次吸痰前后均給高流量氧氣吸入；對于痰液黏稠者,先向氣管套管內(nèi)快速滴入濕化液3~5 ml以利于稀釋痰液同時刺激患者咳嗽。但在顱腦損傷及氣管切開早期不采用刺激患者咳嗽的方法,以免顱內(nèi)壓增高和氣管切開處繼發(fā)出血,進入深部出現(xiàn)嗆咳時給予負壓吸引。
2.2 氣管切口的護理 氣管切開后的24 h內(nèi)用細紗布壓迫切口,并適當(dāng)收縮套管寸帶,以防出血,隨時觀察傷口有無出血跡象；氣管切開局部保持清潔干燥,根據(jù)分泌物的多少及敷料的清潔程度決定換藥次數(shù),一般每天換藥3~4次,被痰液浸濕的紗布應(yīng)隨時更換；更換紗布時容易刺激患者產(chǎn)生劇烈咳嗽,使噴射出的痰液污染敷料,因此每次更換前將痰液吸引干凈。氣管切口換藥時動作要輕柔,避免外套管脫出。
2.3 氣管內(nèi)濕化 用一次性注射器抽取濕化液約0.5 ml,當(dāng)患者吸氣時沿氣管套管壁滴入,避免了因劇烈咳嗽而影響呼吸,每2小時一次；常用生理鹽水20 ml+慶大霉素8萬U +糜蛋白酶4000U+地塞米松5 mg, 3次/d?？梢韵♂寶獾婪置谖?解除支氣管痙攣,消除炎癥和水腫。霧化治療的注意事項：霧化液現(xiàn)配現(xiàn)用；霧化治療前先將痰液吸凈以免影響藥物的深入；治療開始后1~2 h注意給患者翻身拍背,促使痰液咳出。
2.4 病情觀察 密切觀察呼吸的深淺、頻率、SPO2血壓心率等,如出現(xiàn)SpO2下降紫紺、呼吸困難等異常,應(yīng)立即檢查套管及呼吸道有無阻塞及壓迫。注意創(chuàng)口及套管內(nèi)有無出血、皮下氣腫或血腫等；翻身時注意軸線翻身,防止發(fā)生套管活動或脫出導(dǎo)致呼吸困難。氣囊應(yīng)每4 h放氣一次；每2小時觀察并記錄患者的意識、瞳孔、血壓、呼吸、心率及血氧飽和度的情況,氣管切開部位的評估及各種檢驗結(jié)果等；吸痰時應(yīng)仔細觀察痰液的顏色、量、氣味,提示病情動態(tài)變化,如有異常及時留取標本送化驗。
2.5 口腔護理 口腔中存在各種真菌、支原體、原蟲、細菌等,因此必須做好口腔護理,防止病原體下移引起呼吸道感染；根據(jù)口腔清潔程度以及有無感染選擇相應(yīng)的護理液,一般常規(guī)用抗菌止?jié)⒑?也可采用生理鹽水進行口腔沖洗,可有效清除口腔內(nèi)分泌物,減少口腔內(nèi)細菌定植,降低肺部感染的發(fā)生率和延遲發(fā)生時間,保持口腔濕潤，口腔護理至少2~3次/d。
2.6 加強營養(yǎng)攝入 全胃腸外營養(yǎng)(TPN)或靜脈營養(yǎng)加鼻飼為呼吸衰竭搶救成功及順利撤機創(chuàng)造良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。注入食物時應(yīng)抬高床頭,使患者半臥位,先把胃內(nèi)滯留物抽空,觀察胃滯留物的顏色、性狀、確保胃內(nèi)無出血傾向后再注入食物,每次注完食物后再注入溫開水20 m,l以免胃管阻塞；營養(yǎng)液須在潔凈的環(huán)境中配制,嚴格執(zhí)行無菌操作,最好有層流裝置；密切觀察生命體征及局部情況,準確記錄24 h出入量；輸液速度應(yīng)保持恒定,不突然大幅度改變輸液速度,更不應(yīng)突然更換無糖液,以防造成低血糖。
3 小結(jié)
氣管切開是在緊急情況下的搶救措施,保持呼吸道通暢是關(guān)鍵。氣管切開術(shù)后,氣道本身的防御功能下降,容易合并感染。在護理過程中應(yīng)嚴格無菌操作,掌握吸痰時機,加強基礎(chǔ)護理,保持口腔衛(wèi)生,保持尿管通暢,預(yù)防尿路感染,定期清潔、更換、消毒呼吸管道及濕化器。護理人員必須提高專業(yè)技術(shù)知識,加強責(zé)任心，在護理開放氣道過程中,要細致按時巡視觀察病情變化,掌握吸痰時機,加強基礎(chǔ)護理,可減少各種并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者治愈率。
參 考 文 獻
［1］ 湯惠瓊. ICU重癥顱腦損傷病人氣管切開的護理體會.嶺南現(xiàn)代臨床外科,2004, 4 (12)：4.
［2］ 何尹來.42例重型顱腦損傷患者氣管切開的護理體會.中國民族民間醫(yī)藥，2010，18(5)：187188.
【正文】
今年以來，區(qū)衛(wèi)健局在牽頭抓好疫情防控工作的同時，堅持統(tǒng)籌推進民生實事項目，持續(xù)提升基層醫(yī)療水平和保障能力，按時間節(jié)點高質(zhì)量推進各項工作。
一、順利啟用新兗中心衛(wèi)生院。集中力量對新兗中心衛(wèi)生院進行遷址改建，投資700余萬元改造原新兗鎮(zhèn)第九中學(xué)，對基礎(chǔ)設(shè)施進行全面改造，打造高標準醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)場所。新院區(qū)占地72畝，建筑面積5600㎡，住院病床擴充到80張，劃分辦公區(qū)、醫(yī)療服務(wù)區(qū)和健康自助區(qū)，新建高標準手術(shù)室、糖尿病病友之家和國醫(yī)堂，設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作室，升級改造健康小屋，建設(shè)數(shù)字化預(yù)防接種門診，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境煥然一新。今年1月新院區(qū)全面啟用，經(jīng)過10個月運行，整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升。（目前，新兗中心衛(wèi)生院在各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院中床位最多，4月底恢復(fù)正常醫(yī)療運營后，每天門診量可達到80人次左右，已開展手術(shù)40多例）
二、規(guī)劃新建酒仙橋街道衛(wèi)生服務(wù)中心。按照基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力提升三年行動計劃，將新建酒仙橋街道衛(wèi)生服務(wù)中心作為衛(wèi)生健康重點建設(shè)項目。按照鐵路醫(yī)院改革發(fā)展統(tǒng)一規(guī)劃，在醫(yī)院內(nèi)選址新建服務(wù)中心。項目占地2畝，建筑面積2700平方米，規(guī)劃設(shè)置預(yù)防接種門診、家庭醫(yī)生工作站、公共衛(wèi)生科、慢病管理科、老年健康評估中心、口腔科、數(shù)字化查體中心。目前，中心主體鋼結(jié)構(gòu)框架建設(shè)已全部完成，內(nèi)部裝修工程已經(jīng)過半，年底前正式啟動。在原中心辦公樓改造建設(shè)精神衛(wèi)生中心，改造面積1350平方米，病房20間，設(shè)置床位100張，全面完成室內(nèi)裝修改造和設(shè)施配備，并投入使用，已收治病人30余人次，填補了我區(qū)精神疾病防治機構(gòu)的空白。中心二期新建工程主體已完成，投入使用后可再開放100張床位。
三、深化推進城鄉(xiāng)醫(yī)共體建設(shè)。加快推進中醫(yī)院與漕河鎮(zhèn)衛(wèi)生院、顏店中心衛(wèi)生院“六統(tǒng)一”醫(yī)共體建設(shè)，推進醫(yī)共體內(nèi)部各項業(yè)務(wù)一體化管理，有效增強了診療服務(wù)能力。按照醫(yī)療發(fā)展區(qū)域規(guī)劃，重點推進鐵路醫(yī)院與酒仙橋、興隆莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)共體建設(shè)。中醫(yī)院、鐵路醫(yī)院已完成醫(yī)院信息系統(tǒng)融合，同步對接酒仙橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診，聯(lián)合建設(shè)了高標準國醫(yī)堂，即將開展基本醫(yī)療服務(wù)，突破多年沒有診療服務(wù)的瓶頸。鐵路醫(yī)院與興隆莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心深化對口幫扶，前移專家門診，選派主治醫(yī)師以上技術(shù)骨干日常坐診，聯(lián)合開展內(nèi)、外、婦、兒、口腔、中醫(yī)、康復(fù)、急救等診療服務(wù)項目，進行聯(lián)合查房、醫(yī)療指導(dǎo)。同時，在興隆莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)急救點，開展急救診療服務(wù)，逐步實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)的規(guī)范化疾病管理和同質(zhì)化診療服務(wù)，有力提升了東南部醫(yī)療服務(wù)能力。
四、提升村級醫(yī)療標準化建設(shè)水平。深化村級醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)，制定《全區(qū)村（居）衛(wèi)生室標準化建設(shè)引領(lǐng)提升實施方案》，2020年計劃建設(shè)區(qū)級示范標準化村衛(wèi)生室100個，市級示范標準化村衛(wèi)生室7個，省級示范標準化村衛(wèi)生室2個。按照不低于80平方米，“五室分開”、“六通”，統(tǒng)一內(nèi)外標識、裝修樣式、設(shè)備配置、日志檔案、診療制度、人員著裝等要求，全力推進標準化衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施改造，目前100家標準化衛(wèi)生室已經(jīng)全部建設(shè)達標。
五、加強基層醫(yī)療人才隊伍建設(shè)。為有效解決基層醫(yī)療機構(gòu)人員編制不足，專業(yè)技術(shù)人員匱乏等問題，今年為各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員66人，充實鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)技術(shù)力量，逐步降低空編率，滿足基層基本醫(yī)療服務(wù)需求。目前，事業(yè)單位衛(wèi)生類招聘報名、筆試、面試、體檢、考察等工作均已順利完成，66名基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員已于11月12日全部入職，進入工作崗位，為基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入了強大動力。
雖然各項工作快速推進，但仍存在一些問題和困難。酒仙橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建項目約需資金700余萬元，仍存在較大資金缺口。特別是受疫情影響，鐵路醫(yī)院作為定點醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療救治任務(wù)，醫(yī)院正常運營受到很大影響，發(fā)展醫(yī)共體存在一定困難。下步重點做好以下工作：
2021關(guān)于口腔醫(yī)生工作總結(jié)精選范文 xx學(xué)院第二附屬醫(yī)院口腔科科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于醫(yī)療工作的全過程。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應(yīng)醫(yī)院的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的醫(yī)療服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為富裕老百姓義診、體檢等。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
日常工作中，醫(yī)務(wù)人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入院時，醫(yī)務(wù)人員在門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心?？浦魅谓?jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規(guī)范整體醫(yī)療，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責(zé)任醫(yī)師的主觀能動性，特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、醫(yī)療措施的落實、對科室醫(yī)師的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了醫(yī)師的工作責(zé)任心。我科為了使整體醫(yī)療做得更加完善，多次組織全體醫(yī)師學(xué)習(xí)有關(guān)整體醫(yī)療的相關(guān)知識及人性化治療、循證治療、舒適治療等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及醫(yī)療操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了醫(yī)務(wù)人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。
四、提高醫(yī)師素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高醫(yī)療人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫(yī)務(wù)人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種培訓(xùn)，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高。
在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化醫(yī)療方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、醫(yī)療科研方面立項不多；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。
病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階。
2021關(guān)于口腔醫(yī)生工作總結(jié)精選范文
本人于今年的1月至10月有幸在第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院進修實習(xí)。結(jié)束后為期10個月的進修學(xué)習(xí)后，在本院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，本人又再次后回到工作崗位，繼續(xù)工作。
一、進修學(xué)結(jié)
在第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，為期10個月。此次進修的主要內(nèi)容是：先后組織牙體病科、頜面外科、修復(fù)科、正畸科等科室進行了全面的學(xué)習(xí)。在進修學(xué)習(xí)期間，專業(yè)不斷加強，對專業(yè)知識進行了基礎(chǔ)、全面、系統(tǒng)、較扎實的學(xué)習(xí)。縮短動手能力與書本知識的差距，加強知識在臨床工作中的運用與實踐，不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。在處理病人的過程中，能嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行。嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對病人的處理得當(dāng)，從未發(fā)生醫(yī)療事故及差錯。時刻保持謙虛謹慎，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學(xué)習(xí)。第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院醫(yī)療工作發(fā)展迅速。醫(yī)療質(zhì)量扎實可靠。醫(yī)療管理制度完善。學(xué)術(shù)活動豐富多彩。第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院舉辦各類規(guī)范化講座，對醫(yī)務(wù)人員進行技術(shù)培訓(xùn)，多個科室先后組織了規(guī)范化培訓(xùn)。成功舉辦第七次全國中青年口腔醫(yī)師學(xué)術(shù)研討會暨IADR中國分會第八次學(xué)術(shù)會議，中華口腔醫(yī)學(xué)會第六屆口腔材料學(xué)術(shù)交流會暨第11次全國副省級城市口腔學(xué)術(shù)交流會等大型學(xué)術(shù)會議。它是集口腔醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療、科研為一體的口腔醫(yī)學(xué)的重要基地，10個月的進修學(xué)習(xí)，在第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院醫(yī)生護士的幫教和個人的積極主動學(xué)習(xí)，是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了既定的實習(xí)目標，圓滿完成了進修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結(jié)合進修所得使本人工作得到進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
二、崗位工作總結(jié)
回到工作崗位，我努力加強思想政治學(xué)習(xí)，提高思想政治水平，提高自身素質(zhì)。思想政治學(xué)習(xí)是順利開展各項工作的關(guān)鍵。因此，我非常重視學(xué)習(xí)，不斷提高自身的政治素質(zhì)。堅持在干中學(xué)，在學(xué)中干。在活動中緊密聯(lián)系自身工作實際學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，提高了自己的政治素養(yǎng)，增強了工作能力，在工作中能夠做到講大局、講原則、講嚴以律己，團結(jié)和尊重同志。。做到愛崗敬業(yè)。醫(yī)務(wù)科時時處處不忘加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持學(xué)以致用、用以促學(xué)、學(xué)用相長的方針。遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。在醫(yī)院評審期間，我與同事一起加班加點工作，完善醫(yī)院各種規(guī)章制度。完善我院醫(yī)療質(zhì)量管理體系，建立健全“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強對醫(yī)療質(zhì)量、病案管理。健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、院內(nèi)外會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床新技術(shù)準入制度等。為適應(yīng)新的工作的需要，我決心在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負組織對我的期望。
2021關(guān)于口腔醫(yī)生工作總結(jié)精選范文
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強度及大量的手術(shù)機會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨立完成各項常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。
一、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.096
通過開展醫(yī)院文化建設(shè)，樹立醫(yī)院品牌，來促進醫(yī)院的發(fā)展，是近幾年來有所認識和體會的一種提高職工素質(zhì)、提升醫(yī)院水平、滿足社會需求的有效方法和手段。醫(yī)院文化是一種特殊的行業(yè)文化，其本質(zhì)就是人的文化。醫(yī)院是以技術(shù)為支撐，以服務(wù)理念作為指導(dǎo)的特殊部門。隨著人們醫(yī)療意識的提高，醫(yī)院之間的競爭不僅僅是醫(yī)療設(shè)備、診療環(huán)境的競爭，更是服務(wù)意識與理念的競爭和文化的競爭。因此，醫(yī)院應(yīng)適應(yīng)環(huán)境變化，自覺地開展醫(yī)院文化建設(shè)[1]。唯有優(yōu)秀的文化才能促進醫(yī)院的變革與發(fā)展，而優(yōu)秀的文化并非自發(fā)產(chǎn)生的，需要有意識地培育。醫(yī)院文化重在“建設(shè)”，所謂“建設(shè)”，就是指對醫(yī)院文化進行有意識地培訓(xùn)、挖掘、總結(jié)，系統(tǒng)地設(shè)計、提煉并組織實施，形成全體員工的共同價值觀和行為方式的全過程[2]。挖掘、總結(jié)和系統(tǒng)地設(shè)計、提煉這個過程是首先要做的，通過這個過程來確立本單位本部門的文化理念。而培訓(xùn)和組織實施貫穿于整個“建設(shè)”過程，可以說是醫(yī)院文化建設(shè)中開展時間最長、難度最大的工作是培訓(xùn)，這是一項經(jīng)常性的、長期的艱苦細致的工作。一個單位、一個部門要開展文化建設(shè)，在確定文化理念的同時就要開始做培訓(xùn)工作，以求創(chuàng)建出濃厚的文化氛圍，這種文化氛圍能有效地促進醫(yī)院品牌的形成，從而促進醫(yī)院的發(fā)展。結(jié)合本院開展的醫(yī)院文化建設(shè)，筆者將培訓(xùn)工作簡單的概括為五個方面的“十要”，即時間要早要足，范圍要廣要到，內(nèi)容要深要透，形式要全要新，目的要明要直。
1 時間要早要足
時間要早要足是指對職工的培訓(xùn)不但要提早開始，還要保證有足夠的時間。對職工的培訓(xùn)并不是在文化理念確定之后才開始的，其實在挖掘、總結(jié)和系統(tǒng)地設(shè)計、提煉文化理念這個過程的同時，培訓(xùn)就開始了。文化理念的確定要發(fā)動職工參與，要對職工進行解釋，甚至是說服，使大家能夠統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認識，這個過程實際上也是一個培訓(xùn)的過程。文化理念確定之后還要在短時間內(nèi)進行突擊性的培訓(xùn)，使大家能夠盡快熟悉并初步運用這些理念。突擊性的培訓(xùn)結(jié)束后，還要進行長期的經(jīng)常性的培訓(xùn)，這種培訓(xùn)應(yīng)該成為一種制度、一種慣例，筆者所在醫(yī)院基本上每月進行一次集中培訓(xùn)，占用的時間不是很長，多則三天，如崗前培訓(xùn)；少則1個小時，如全院職工大會，每次一個專題。它對于良好世界觀和價值觀的形成和確立是有積極作用的。
2 范圍要廣要到
范圍要廣要到是指培訓(xùn)的人員不但要是專業(yè)技術(shù)人員，還包括行政工勤人員。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療服務(wù)活動的主體，其整體素質(zhì)是影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一[3]。因此，醫(yī)務(wù)人員是培訓(xùn)工作的重點，這一點不容質(zhì)疑。但是在一個醫(yī)院的文化建設(shè)中，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員固然是主體，但也不能忽視行政工勤人員。要防止“短板效應(yīng)”的出現(xiàn)，就必須要注重整體素質(zhì)的提高，尤其要注重提高關(guān)鍵崗位上的職工和比較落后的職工素質(zhì)，注重對他們的培訓(xùn)。只有全員的培訓(xùn)，才能達到整體的提高。培訓(xùn)要到位首先是參加培訓(xùn)的人員要到位，要保證全員培訓(xùn)，不丟下一個人。
3 內(nèi)容要深要透
內(nèi)容要深要透是指培訓(xùn)的內(nèi)容要深入、要透徹。對文化理念不但要從字面上進行詮釋，還要深入分析其內(nèi)涵，擴展其內(nèi)容，使職工不但對文化理念的具體內(nèi)容了解透徹，還能舉一反三，在具體工作當(dāng)中運用自如。如本院的院訓(xùn)是“敬人、敬業(yè)、敬仁、敬醫(yī)”，對此筆者還進行了詮釋。敬人：愛人者，人恒愛之，敬人者，人恒敬之，以人為本，以恭敬之心待人，是口腔醫(yī)院的為人之道；敬業(yè)：盡心盡業(yè)，盡職盡責(zé)，精益求精，高效創(chuàng)新，無私奉獻，是口腔醫(yī)院的職業(yè)之道；敬仁：仁愛之心，仁愛之道，修仁者心，做仁者事，以仁愛立院，以仁愛治院，是口腔醫(yī)院的立院之道；敬醫(yī)：尊敬醫(yī)學(xué)，尊重醫(yī)道，精修醫(yī)技，大醫(yī)精誠，是口腔醫(yī)院的專業(yè)之道。再比如本院的品牌名稱是“精品齒科”，本院的品牌宣傳語是“精心、精湛、精彩、精品”(即“四精”)。筆者的詮釋是精心，源于真愛；精湛，源于責(zé)任；精彩，源于完美；精品，源于雕琢?？傊嘤?xùn)的內(nèi)容要始終體現(xiàn)出以社會效益為目的，以患者為中心，全心全意為人民服務(wù)的宗旨[4]，圍繞這一宗旨，結(jié)合醫(yī)院實際深入開展。
4 形式要全要新
形式要全要新是指培訓(xùn)的方法和培訓(xùn)的手段要多種多樣，要有所創(chuàng)新，不拘形式，但求效果。筆者采用的形式也是多種多樣，首先把醫(yī)院文化理念的內(nèi)容整理上墻，在醫(yī)院的方方面面標識出醫(yī)院的標志，形成一種環(huán)境氛圍；還采用院領(lǐng)導(dǎo)每月一次的領(lǐng)學(xué)活動進行培訓(xùn)；在口腔專業(yè)培訓(xùn)時也適當(dāng)加入一些文化理念方面的內(nèi)容；邀請專家進行專題講座；參加機關(guān)大講堂活動；參加先進模范人物的事跡報告會；對新聘用人員和進修實習(xí)人員在崗前培訓(xùn)時加入醫(yī)院文化理念方面的內(nèi)容；還通過開展一些有意義的文化體育活動，通過走出去參觀學(xué)習(xí)、請進來培訓(xùn)指導(dǎo)等形式開展文化教育；還利用醫(yī)院的院刊、網(wǎng)站、院內(nèi)的局域網(wǎng)、電子多媒體顯示屏等電子設(shè)備進行宣傳教育。
5 目的要明要直
目的要明要直是指培訓(xùn)的目的要十分明確，直接了當(dāng)，切忌目的不明或目標分散。分散多重的目標和含糊不清的目的將使本院的培訓(xùn)工作陷入迷茫，也會使本院的文化建設(shè)無從下手、無法展開。因此，要找準目標、明確目的。本院在文化建設(shè)時確立了“精品齒科”的品牌名稱，所謂“精品齒科”就是“精心、精湛、精彩、精品”就是“精品齒科、質(zhì)量保證、品質(zhì)享受”。這就是本院的目標，筆者就是緊緊圍繞這一目標，把樹立品牌意識作為本院的培訓(xùn)目的。
職工素質(zhì)決定醫(yī)院文化，醫(yī)院文化決定醫(yī)院實力[5]。長期不間斷的文化培訓(xùn)是提高職工素質(zhì)的有效方法之一。文化建設(shè)實際上就是培育一種意識、一種習(xí)慣，通過本院的文化建設(shè)就是要培育一種品牌意識，讓這種品牌意識深入到每個醫(yī)務(wù)人員、每個職工內(nèi)心深處，并在具體的工作當(dāng)中能夠時時刻刻體現(xiàn)出來，而這種培育實際上主要要做的工作就是培訓(xùn)[6]。通過加強文化培訓(xùn)，來樹立醫(yī)院的品牌意識，從而促進醫(yī)院整體工作的不斷發(fā)展。
參考文獻
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關(guān)鍵詞 口腔正畸學(xué) 研究生培養(yǎng) PBL教學(xué)方法
口腔正畸學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)的各個學(xué)科當(dāng)中，具有相對獨立性和特殊性。從口腔正畸學(xué)的發(fā)展歷史來看，從1901年Angle醫(yī)師創(chuàng)建世界第一所正畸?？茖W(xué)校起，已經(jīng)歷了一個世紀的發(fā)展。而我國口腔正畸專業(yè)比發(fā)達國家晚半個多世紀，存在的差距之大也是其他學(xué)科少見的。70年代末，全國僅有4所口腔醫(yī)學(xué)院(系)設(shè)有口腔正畸科，正畸專科醫(yī)師不足30人;90年代末，37所口腔醫(yī)學(xué)院(系)以及大中城市的口腔?？漆t(yī)院均設(shè)有正畸科或診室，正畸從業(yè)人員已超過2000人，其中正畸?？漆t(yī)師約占1/3[1] ；而近十年的發(fā)展，專業(yè)隊伍更是日益壯大，培養(yǎng)新型具有醫(yī)療、教學(xué)、科研等多方面的能力的口腔正畸專業(yè)醫(yī)師是當(dāng)今口腔正畸研究生教學(xué)所面臨的重要使命，通過研究生教育進行正畸臨床和基礎(chǔ)研究方面能力的培養(yǎng)占有越來越重的比例。
一、素質(zhì)教育貫穿研究生培養(yǎng)的全過程
醫(yī)德問題一直是醫(yī)患關(guān)系的焦點問題[2]。醫(yī)生和病人之間存在著各種聯(lián)系，尤其正畸治療病程較長，動輒幾年，有疾病的治療， 生活上的關(guān)照， 精神上的慰藉和社會上的各種影響等。良好的醫(yī)德能調(diào)整醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高; 而不良的醫(yī)德常常是引起醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故、和產(chǎn)生不安定因素的原因。醫(yī)者，仁者。導(dǎo)師身體力行，作為一名口腔正畸科醫(yī)生， 不但要知識扎實，技術(shù)熟練， 還要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對患者具有仁愛之心， 具有高尚的愛患觀念和敬業(yè)精神。初入臨床，研究生常常表現(xiàn)為對醫(yī)患關(guān)系認識不深， 法律意識不強， 在醫(yī)患溝通技巧上缺少訓(xùn)練， 面對病人時不夠自信。為此，導(dǎo)師在教授臨床技術(shù)的同時，也教授一些醫(yī)患溝通的技巧：在醫(yī)患交流中， 醫(yī)生語速要適度， 語氣要謙和， 術(shù)語要少用， 外語要慎用；坐有坐相， 站有站姿。提倡使用禮貌的語言、安慰性語言和鼓勵性語言。
二、培養(yǎng)研究生的專業(yè)技術(shù)水平
正畸研究生，畢業(yè)后要能承擔(dān)常規(guī)的臨床診療工作，能對各種類型的錯牙合畸形進行正確的診斷和設(shè)計，同時，還能應(yīng)用自己嫻熟的臨床操作能力和技術(shù)達到每一步預(yù)期的治療目的。因此，我們在帶研究生的過程中注重從以下幾方面進行培養(yǎng)：
（一）扎實的專業(yè)理論知識。研究生入科之初，導(dǎo)師引導(dǎo)性的列出相關(guān)專業(yè)書籍的目錄，學(xué)生根據(jù)目錄，通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)等多種途徑自行借閱或購買，定期提交讀書報告或心得體會，導(dǎo)師進行問題的歸納總結(jié)，之后定期答疑。此過程的訓(xùn)練可使研究生接觸正畸的理論及科研，對學(xué)科從理論方面充分了解，并為選擇科研課題奠定基礎(chǔ)。
（二）規(guī)范的臨床技能。整個臨床技能的培養(yǎng)，其教學(xué)方式以PBL(problem—based learning)方法為主，它是以實踐為基礎(chǔ)， 以解決問題為中心的教學(xué)模式，提高學(xué)生主動獲取信息、利用信息的能力；培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力，著重理論與實踐的結(jié)合。研究生在實驗室和模型反復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，安排他們跟隨導(dǎo)師接待初診病人，熟悉問診技巧，嚴格掌握制取模型及頜位記錄、門診檢查、初診照相和病歷書寫等專業(yè)技能。之后進一步培養(yǎng)研究生對病例的診斷設(shè)計能力，包括頭影測量分析，模型測量，生長發(fā)育預(yù)測等學(xué)習(xí)。在以上工作準備充分的條件下，研究生開始在導(dǎo)師的指導(dǎo)下處理常規(guī)復(fù)診病人，包括固定矯治器的粘接、加力，弓絲的制備，常用正畸曲的彎制，活動矯治器的安裝及加力等，通過這一階段的訓(xùn)練，使研究生扎實掌握標準方絲弓矯治技術(shù)的精髓，牢固掌握直絲弓及MBT矯治技術(shù)的臨床特點，熟練把握各類活動矯治器的適用范圍和應(yīng)用要點。之后，研究生可以進入下一階段--處理復(fù)雜的復(fù)診病人，研究生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，可以進行一些復(fù)雜的復(fù)診處理，如聯(lián)合口腔頜面外科進行阻生齒的封閉牽引治療，種植支抗的正畸治療，以及嚴重紊亂的牙合關(guān)系調(diào)整等等。通過這一階段治療，要求研究生能夠應(yīng)對臨床絕大部分錯牙合畸形的正畸治療。定期安排PBL的病例討論，PBL教學(xué)以分組討論形式進行，一般每個病例的討論， 首先研究生根據(jù)病例資料找出需要治療的問題，然后歸納總結(jié)這些問題形成一個系統(tǒng)全面的治療設(shè)計。每一學(xué)生對一個病例進行中心發(fā)言，其他學(xué)生有不同觀點隨時提出并討論。病例設(shè)計除了涵蓋專業(yè)的知識面，還應(yīng)考慮社會、經(jīng)濟和患者心理等相關(guān)問題。在此過程中導(dǎo)師始終只是一個引導(dǎo)者、促進者和幫助者， 為學(xué)生發(fā)揮想象力、創(chuàng)造力提供空間。最后，導(dǎo)師點評，將每個人的設(shè)計歸納總結(jié)形成一個合理的治療方案。此外，這種教學(xué)方法還培養(yǎng)了學(xué)生之間相互學(xué)習(xí)的意識以及團結(jié)協(xié)助的精神[3]。
（三）嫻熟的技工操作。正畸矯治要求個性化與人性化治療，因而許多矯治器的制作，要求手工制備，需要正畸醫(yī)師親自完成，因此，研究生還要掌握嫻熟的技工工藝。從簡單的分牙簧、鄰間鉤，到復(fù)雜的quad-helix、herbst、twin-block等一系列矯治器，無論是弓絲彎制、鋪托還是焊接要求研究生能夠熟練且獨立完成，臨床期間需完成大量的技工室工作。
（四）較高的專業(yè)外語水平。隨著中國經(jīng)濟和正畸學(xué)科的發(fā)展，就診人群日益擴大，學(xué)術(shù)交流不斷增加，這就要求正畸醫(yī)師應(yīng)該掌握一定水平的專業(yè)外語，這不僅是醫(yī)患溝通的需要，也是學(xué)術(shù)進步的需要。因此作為一個合格的研究生， 必須有較高的英語水平， 否則很難與世界接軌， 也很難做出高質(zhì)量的研究課題。
三、培養(yǎng)研究生的科研能力
研究生處于精力旺盛、創(chuàng)新力強的時期，如何培養(yǎng)好他們科研創(chuàng)新的能力， 是研究生培養(yǎng)的焦點問題。
1、培養(yǎng)文獻檢索能力。研究生教育要求培養(yǎng)學(xué)生的科研思維能力。因此，在掌握臨床技能的同時， 還要求研究生閱讀大量的文獻雜志， 及時了解本專業(yè)的最新進展，熱點問題等， 并以此為依據(jù)結(jié)合臨床工作中所發(fā)現(xiàn)的問題來選擇可行性強，且具有一定臨床價值的課題。
2、培養(yǎng)科研設(shè)計能力。科研設(shè)計決定了科研的科學(xué)性、先進性與可靠性， 要求研究生在從事科研時必須遵守科研設(shè)計的基本原則， 如合理的對照、可重復(fù)性、隨機化原則。要考慮整個實驗的時間、空間占用率和可行性，實驗對象的依從性等不確定因素，結(jié)合具體科研條件、經(jīng)費支配等實際情況進行科研設(shè)計。
3、培養(yǎng)統(tǒng)計分析能力。科研資料的統(tǒng)計分析是科研工作中的必不可少的環(huán)節(jié)， 它關(guān)系到數(shù)據(jù)是否充分運用和結(jié)論是否正確可靠。因此，要求研究生熟練掌握醫(yī)學(xué)統(tǒng)計知識以及計算機統(tǒng)計軟件的應(yīng)用，并結(jié)合具體的科研課題， 正確運用。
4、培養(yǎng)論文寫作能力。一切科研工作最終要體現(xiàn)在科研論文中， 科研論文寫作，要求課題新穎，設(shè)計嚴謹，內(nèi)容準確，結(jié)果可靠；討論符合邏輯， 簡明扼要， 重點突出， 條理清楚；論文格式正確，文法流暢。因此，導(dǎo)師在平時就加強研究生的寫作能力培養(yǎng)，學(xué)生所交讀書報告依照論文摘要格式書寫，訓(xùn)練研究生概括、總結(jié)的邏輯思維的同時，加強了他們的寫作的能力。此外，外文水平的高低也決定了論文的質(zhì)量。在研究生的科研工作中，經(jīng)常不可避免的涉及到外文的應(yīng)用，如選題、查新、論文撰寫等。因此，較高的的外語水平在研究生培養(yǎng)中起到重要作用。
四、培養(yǎng)研究生的教學(xué)能力
安排研究生跟隨導(dǎo)師講授理論課， 協(xié)助導(dǎo)師完成多媒體的制作， 并在某些章節(jié)獨立完成授課任務(wù)。我科的培養(yǎng)目標是研究生能起到助教作用。研究生在老師的指導(dǎo)下，承擔(dān)主要本科生實驗室實習(xí)帶教的任務(wù)。定期安排研究生講解本學(xué)科新進展， 培養(yǎng)研究生語言表達能力及知識貫穿能力。另外我們要求研究生閱讀教學(xué)論文， 探討新教學(xué)理論，跟蹤教育教學(xué)的國際前沿[4]。
當(dāng)然，在研究生教育過程中還存在一些問題，如研究生教育缺乏規(guī)范、系統(tǒng)化的正畸臨床培訓(xùn)教材[5]；臨床研究生在臨床學(xué)習(xí)和治療的綜合時間較短，使之很難在讀研過程中獨立完成各類臨床病人，另外，由于經(jīng)費短缺，研究生學(xué)術(shù)交流的機會少，這些也限制了研究生期間學(xué)術(shù)水平的提高，所以應(yīng)在研究生的培養(yǎng)過程中不斷探索，使之畢業(yè)后成為具有較高科研水平的正畸醫(yī)師。
參考文獻
1.曾祥龍，傅民魁.近30年口腔正畸學(xué)科的發(fā)展與現(xiàn)狀.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，1998;33(6):323
2.徐玉梅.論新型醫(yī)德觀[J].醫(yī)學(xué)與社會， 2005;18(8):38-41
身為一名護理人員，我一直嚴格要求自己，在工作中正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護理，嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。能做到理論聯(lián)系實際，遇到不懂的問題能及時向各位老師請教，吸取他們的工作經(jīng)驗，改掉自身的不足之處，并積極做好自己分內(nèi)的工作。
在思想上，要求自己積極上進，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事。
在學(xué)習(xí)上，嚴格要求自己，憑著自己對作為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標明確，熟練的掌握了各項護理基礎(chǔ)知識和各項護理操作技能，作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。對工作認真負責(zé)，對領(lǐng)導(dǎo)尊敬服從，對同事團結(jié)愛護，對患者呵護倍加，并克服一切困難，圓滿完成各項護理任務(wù)。積極配合領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護理，嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度，徹底貫徹五常法。發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際，遇到不懂的問題及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項有利身心健康的活動，從而不斷的豐富自己的工作和生活。
我會用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作。在以后的工作中努力學(xué)習(xí)、積極進取，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員。
口腔護士試用期工作總結(jié)(二)雖然我剛到口腔科，但在主任和同事們的幫助和指導(dǎo)下，使我的工作很快上手，現(xiàn)將我在試用期的思想、工作、生活上總結(jié)如下：
1、思想上：我時刻牢記人民的利益為第一，能為每個患者解除痛苦是我們每個護理人員的神圣使命。
2、工作上：我安心工作，積極參加醫(yī)院和科室的理論學(xué)習(xí)和政治教育活動，并認真做好記錄，作為一名醫(yī)護人員，不應(yīng)該好高騖遠，要立足本職，專心工作，作到需患者所需，急患者所急。在工作中我從不遲到早退，值班時從不擅離崗位及外出不歸等。能全心全意為病員服務(wù)，對待病員我能像對待親人一樣，從不跟病員吵架。每一天上班，我能夠保持甜蜜的笑容，對軍、地方病員，我都一視同仁，不弄虛作假;對發(fā)生差錯和糾紛，從不欺瞞，積極向領(lǐng)導(dǎo)匯報，從不接受患者吃請，不收紅包。
3、生活上：我對待病員真誠熱心，不嫌貧愛富、唯利是圖，生活作風(fēng)嚴肅，無對外不純潔交往，從不與地方不三、不四的人員交往。
今后的目標：我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，作到：
