首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告
時(shí)間:2022-04-29 22:14:30
序論:速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn),特別為您篩選了11篇護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料,歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系,希望您能從中汲取靈感和知識(shí)!
我們于xx年7月份進(jìn)入了xx市解放軍xx醫(yī)院,進(jìn)行為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。
在這里我要感謝張家口市251醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我們分別外科.內(nèi)科等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習(xí)。
我實(shí)習(xí)的第一站是心內(nèi)一科,在這里我們的實(shí)習(xí)時(shí)間是兩個(gè)月,因?yàn)檫@是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,對(duì)此充滿(mǎn)了好奇與期待。第一次走進(jìn)病房的時(shí)候,腦子里是一片空白,一切看來(lái)都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解科室各項(xiàng)規(guī)章制度。
剛開(kāi)始的幾天感覺(jué)仍是陌生和不解,因?yàn)槭菍W(xué)生的身份,所以感覺(jué)就是站也不對(duì),坐也不是。好在帶教老師對(duì)我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里,我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于心臟方面的知識(shí),了解科室的工作性質(zhì),熟悉每位病人的病理情況。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我已基本能夠獨(dú)自進(jìn)行靜脈輸液。各種注射等基本護(hù)理操作,并學(xué)會(huì)了心電圖的使用。
第二個(gè)科室是神經(jīng)外科,在這里實(shí)習(xí),由于是學(xué)生,在累也不能當(dāng)者護(hù)士長(zhǎng)及科室的老師的面休息,感覺(jué)真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進(jìn)入外科病房,總有一種茫然的感覺(jué)但隨著時(shí)間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道,在各個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項(xiàng)護(hù)理的基本操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿.插胃管.床上插浴.口腔護(hù)理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
剛進(jìn)入醫(yī)院,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作內(nèi)容,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我很快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。
同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。
一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的能力。
酒店坐落于長(zhǎng)沙市商業(yè)中心芙蓉中路518號(hào),主樓高達(dá)100米,共30層,比鄰新世紀(jì)體育中心,憑樓遠(yuǎn)眺,山水洲城盡收眼底,酒店距黃花機(jī)場(chǎng)26公里,30分鐘車(chē)程;距火車(chē)站4公里,10分鐘車(chē)程;距步行商業(yè)街3公里,5分鐘車(chē)程;距省政府3公里,5分鐘車(chē)程,交通十分便利。
酒店擁有216套客房,其中包括總統(tǒng)套房;擁有可容納700多人同時(shí)就餐的中、西餐廳,咖啡廳;還擁有29間包房的豪華KTV歌舞廳和可容納100多人的修仙桑拿中心及酒吧書(shū)苑等。融現(xiàn)代風(fēng)格和湘湖文化內(nèi)涵的先進(jìn)設(shè)計(jì)與合理的功能布局使舊點(diǎn)設(shè)備設(shè)施完善、先進(jìn),裝修裝飾豪華、典雅。酒店集住宿、餐飲、會(huì)議、寫(xiě)字樓出租、購(gòu)物、休閑娛樂(lè)為一體。國(guó)際酒店集團(tuán)現(xiàn)代化管理和先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)理念使天璽大酒店成為賓客旅游觀光、商務(wù)活動(dòng)、會(huì)議展覽、娛樂(lè)修仙的最佳選擇。
我實(shí)習(xí)所在的客房部分為客務(wù)部和房務(wù)部。房務(wù)部又由三個(gè)部分組成:樓層、洗衣部和PA部。樓層服務(wù)主要是由216套客房組成??头糠?wù)設(shè)施及服務(wù)項(xiàng)目:獨(dú)立控制中央空調(diào)、私人衛(wèi)浴、彩色遙控電視機(jī)及衛(wèi)星頻道節(jié)目、國(guó)內(nèi)及國(guó)際直撥電話(huà)、冰箱及迷你酒吧、室內(nèi)私人保險(xiǎn)箱、寬帶上網(wǎng)及數(shù)據(jù)接口、語(yǔ)音留言、擦鞋服務(wù)、喚醒服務(wù)、托嬰服務(wù)、24小時(shí)送餐服務(wù)、洗衣服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、兒童活動(dòng)室、地下車(chē)庫(kù)、酒店車(chē)隊(duì)服務(wù)、商務(wù)服務(wù)中心等。
其中客房的分布及特點(diǎn):11樓-26樓共24層,18樓設(shè)有兒童活動(dòng)室,25樓設(shè)有閱覽室,23樓為無(wú)煙樓層,24、25、26樓為行政樓層,客房?jī)?nèi)均提供免費(fèi)寬帶上網(wǎng)。11樓-23樓的客房情況:每層樓有17間客房,01、21號(hào)房為商務(wù)單人房,02、05、06、08、18、19、20房為高級(jí)雙人房,07為豪華雙人房,12、15、16、17為商務(wù)雙人房,10為豪華套房(其中11、15、17樓的10房為豪華雙人套房,12、16、18樓-23樓的10房為豪華單人套房),11為高級(jí)套房(與豪華套房類(lèi)同)。01房-10房朝向北面,11房-21房朝向南面,變換著的摩天輪是最耀眼的風(fēng)景線(xiàn),特別是夜景,將長(zhǎng)沙的繁華盡收眼底。
二、作為一個(gè)合格的房務(wù)員,必須對(duì)自己的工作負(fù)責(zé),應(yīng)熟知工作流程及服務(wù)流程。
首先,房務(wù)員的職責(zé):
1.整理客房的睡房和浴室,并吸塵
2.每日更換住客的床單和毛巾
3.適當(dāng)補(bǔ)充客房?jī)?nèi)易耗品(免費(fèi)贈(zèng)送的礦泉水、咖啡、茶葉包)
4.配合服務(wù)中心、前臺(tái)查退房情況,迷你吧的操作
5.必須接待好VIP的客人,熱情周到
6.每日清理工作車(chē),保持常新?tīng)顟B(tài)
7.保持及整理樓層工作間、茶水間、衛(wèi)生間,愛(ài)護(hù)清潔工具
8.提供酒店訂下的多有服務(wù)給入住客人
9.迅速回答入住客人的問(wèn)題,斟酌滿(mǎn)足客人的要求,介紹酒店服務(wù)和設(shè)施設(shè)備以供客人參考
10.報(bào)告領(lǐng)班每日退房遺留情況
11.報(bào)告領(lǐng)班每日住客特殊情況
12.填寫(xiě)工作報(bào)表(日期、姓名、班次、進(jìn)房時(shí)間和出房時(shí)間等)交班注意或重要事項(xiàng)
13.報(bào)告領(lǐng)班客房維修、損壞、遺失及安全事項(xiàng)
客房部的班次有四種:
早班A班:7∶15——15∶30
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
引言
今天的學(xué)校里的護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生們,就是明天的各級(jí)醫(yī)院的護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)和各大醫(yī)學(xué)院的護(hù)理專(zhuān)業(yè)的老師、教授們,她們對(duì)護(hù)士這份職業(yè)的職業(yè)精神和生命價(jià)值觀、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)患利益沖突是否有著較為良好的認(rèn)知,將直接影響著我國(guó)未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)的醫(yī)學(xué)護(hù)理恢復(fù)和高校教學(xué)水平的高低,所以在這樣的現(xiàn)實(shí)背景下,有必要對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)院的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生們的職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)查和研究,發(fā)現(xiàn)大部分同學(xué)是值得肯定的,但是仍有部分學(xué)生存在一定的認(rèn)知偏差。處于實(shí)習(xí)期的學(xué)生表現(xiàn)尤為突出。
目前來(lái)看,這主要是因?yàn)椋鄶?shù)醫(yī)學(xué)院校所建立的護(hù)理課程體系仍然是以知識(shí)性課程為主導(dǎo)的,醫(yī)學(xué)類(lèi)人文類(lèi)課程的開(kāi)設(shè)仍然處于弱勢(shì)、輔助的地位。因此,高等醫(yī)學(xué)院校要注重對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的科學(xué)性,在解決工程中將會(huì)引起人們的重視。本文將主要對(duì)學(xué)生們的職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行結(jié)果研究和問(wèn)題分析。
一、研究調(diào)查
1、樣本的選擇,為了保證調(diào)查的的合理性和科學(xué)性,問(wèn)卷調(diào)查的樣本選取了運(yùn)城高等護(hù)理專(zhuān)科學(xué)校2005級(jí)、2006 級(jí)八年制臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生(2005級(jí)79人、2006級(jí)78人),共計(jì)157人。還有山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理一班46人,二班49人,山西大同大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)89人等,作為重點(diǎn)的研究代表和研究樣本。
2、調(diào)查方法。在前期確定了有代表性的研究群體之后,之后試用的研究方法是,在一年的學(xué)年課程結(jié)束時(shí)向全體護(hù)理專(zhuān)業(yè)的同學(xué)發(fā)放問(wèn)卷,首先調(diào)查了各個(gè)年級(jí)同學(xué)年齡、地區(qū)等基礎(chǔ)信息,由于學(xué)習(xí)護(hù)理的絕大多數(shù)都是女生,所以性別不予以調(diào)查,通過(guò)其他信息以確認(rèn)兩個(gè)樣本群體是否匹配。而后采用自行設(shè)計(jì)的匿名半開(kāi)放問(wèn)卷,調(diào)學(xué)生對(duì)自己未來(lái)職業(yè)素養(yǎng)的的基本認(rèn)識(shí)、對(duì)整合課程的整體評(píng)價(jià),對(duì)整合課程教材、考試方式的選擇等各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。問(wèn)卷設(shè)置經(jīng)過(guò)系統(tǒng)整合課程教研小組討論完善,問(wèn)題設(shè)置方式包括分級(jí)問(wèn)題、數(shù)量評(píng)估、文字表述等多種方式。對(duì)問(wèn)卷本身的可靠性和有效性方面未進(jìn)行相應(yīng)研究。根據(jù)同學(xué)的意見(jiàn)和建議,經(jīng)教研組協(xié)商對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)和完善。在第二學(xué)年學(xué)生完成同樣的問(wèn)卷調(diào)查后,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,了解同學(xué)對(duì)改進(jìn)后課程的反饋。
3、統(tǒng)計(jì)分析。剔除未完成的不合格問(wèn)卷后,用Excel2007和SPSS17.0等辦公軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以極差± 標(biāo)準(zhǔn)差表示,建立獨(dú)立樣本來(lái)檢驗(yàn),比率的檢驗(yàn)以百分比表示,行卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)均為α=0.05。對(duì)多項(xiàng)選擇職業(yè)素養(yǎng)投票的問(wèn)題,則比較兩年來(lái)學(xué)生的投票率及其排位變化情況。
二、結(jié)果研究
經(jīng)過(guò)科學(xué)的研究調(diào)查之后,對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析之后便發(fā)現(xiàn),絕大部分院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)僅僅局限于書(shū)本上,缺乏實(shí)踐能力,同事在認(rèn)識(shí)觀上,對(duì)護(hù)士職業(yè)精神和生命價(jià)值觀、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)患利益沖突有著較為良好的認(rèn)知,能夠?qū)W習(xí)生活中嚴(yán)格要求自己,但是也仍有部分學(xué)生存在一定的認(rèn)知偏差,不能正確認(rèn)識(shí)職業(yè)素養(yǎng)的要求和對(duì)自己該做什么感到迷茫。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,尤其以處于實(shí)習(xí)期的學(xué)生表現(xiàn)尤為突出。處于實(shí)習(xí)期的學(xué)生受醫(yī)院和社會(huì)大環(huán)境的影響,真正開(kāi)始接觸社會(huì),對(duì)于學(xué)習(xí)和實(shí)踐的把握認(rèn)識(shí),對(duì)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛更有防范親身體驗(yàn),考慮問(wèn)題更加“謹(jǐn)慎”。強(qiáng)化來(lái)自醫(yī)療實(shí)踐的知識(shí)和能力的雙向培訓(xùn),是校內(nèi)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)的重要內(nèi)容。
那么,又究竟是什么原因?qū)е铝诉@些問(wèn)題呢?當(dāng)前,隨著改革的深化和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,效率、競(jìng)爭(zhēng)等觀念影響到整個(gè)社會(huì),促進(jìn)了社會(huì)的蓬勃發(fā)展,與此同時(shí),市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的負(fù)面影響,如功
利主義、個(gè)人主義、拜金主義等價(jià)值觀念也影響著社會(huì),這不可避免地對(duì)醫(yī)療教學(xué)造成造成不良影響,甚至影響到護(hù)理系學(xué)生的職業(yè)精神培養(yǎng)。在多種文化思潮的影響下,教學(xué)開(kāi)始急功近利,逐漸拋棄了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“醫(yī)乃仁術(shù)”、“醫(yī)者父母心”的醫(yī)德思想,情感缺失,漠視病患,對(duì)病人的人文關(guān)懷逐漸喪失,只局限于紙上談兵,并無(wú)實(shí)踐型。醫(yī)院中醫(yī)務(wù)工作者的行為也直接影響到了學(xué)生們的行為,護(hù)理職業(yè)精神的缺失導(dǎo)致一些醫(yī)學(xué)生不重視人文教育課程的學(xué)習(xí),價(jià)值觀念錯(cuò)位,部分學(xué)生認(rèn)為人文知識(shí)無(wú)用,而專(zhuān)業(yè)知識(shí)直接關(guān)系到今后的就業(yè)。所以,在平時(shí)學(xué)習(xí)中只重視學(xué)習(xí)口頭的專(zhuān)業(yè)知識(shí),不重視自身實(shí)踐能力和道德品質(zhì)的提升,最終導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任意識(shí)淡漠、誠(chéng)信意識(shí)不強(qiáng)、是非分辨不清。
三、注重實(shí)踐能力的培養(yǎng),加強(qiáng)職業(yè)道德
對(duì)于學(xué)生們護(hù)理能力的培養(yǎng),僅僅依靠書(shū)本上的知識(shí)理論是不能夠完全應(yīng)對(duì)臨床中的所有問(wèn)題的,因而高職院校護(hù)理教育中在培養(yǎng)學(xué)生臨床護(hù)理的能力時(shí),需要為學(xué)生們提供較多的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)。使用在校學(xué)習(xí)和臨床學(xué)習(xí)兩種訓(xùn)練方式,能夠全面有效地提高學(xué)生的綜合素質(zhì),增強(qiáng)學(xué)生的臨床護(hù)理能力。實(shí)踐實(shí)訓(xùn)活動(dòng),是學(xué)生應(yīng)用所學(xué)理論鞏固知識(shí)的重要手段,是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的良好途徑,通過(guò)實(shí)訓(xùn)實(shí)踐活動(dòng),能夠讓學(xué)生用知識(shí)理論指導(dǎo)實(shí)際的工作,將理論聯(lián)系實(shí)際的優(yōu)勢(shì)作用充分發(fā)揮。
高職院校開(kāi)展實(shí)習(xí)活動(dòng),需要增加學(xué)生的醫(yī)院實(shí)踐課時(shí)數(shù),讓學(xué)生通過(guò)大量的練習(xí)增強(qiáng)技能,同時(shí),還能夠在本學(xué)校區(qū)域中開(kāi)放醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,給予學(xué)生自由的空間進(jìn)行學(xué)習(xí)。另外,高職院校需要和相關(guān)的醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作,利用寒暑假為學(xué)生們提供實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),讓學(xué)生們?cè)谂R床崗位的實(shí)際鍛煉中學(xué)習(xí)心理護(hù)理方面的知識(shí),并且掌握良好的臨床經(jīng)驗(yàn)。高職院校可以讓學(xué)生們提供實(shí)習(xí)報(bào)告,實(shí)習(xí)報(bào)告中應(yīng)該記錄學(xué)生們每天的實(shí)習(xí)心得,其中主要包括服務(wù)對(duì)象接受臨床護(hù)理前后的心理狀態(tài)。高職院校還能夠?qū)W(xué)生的實(shí)習(xí)當(dāng)做考評(píng)的依據(jù),從而督促學(xué)生不斷提升自身的心理護(hù)理能力、語(yǔ)言溝通能力和健康教育能力。
結(jié)語(yǔ)
根據(jù)調(diào)查研究結(jié)果,我國(guó)的高職院校在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中,出現(xiàn)了一些與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)的部分,需要側(cè)重于培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的實(shí)際護(hù)理能力,這個(gè)任務(wù)的實(shí)現(xiàn),可以通過(guò)建立起全面的實(shí)踐護(hù)理訓(xùn)練體系,不斷更新護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)手段,不斷改進(jìn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)方式,以及開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng),讓學(xué)生在節(jié)假日深入到醫(yī)院診所等工作崗位中去,充分發(fā)揮自己在學(xué)校的所學(xué)知識(shí),多渠道途徑進(jìn)行知識(shí)的鞏固。
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病理學(xué)教材有不同的版本,由于各個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)不同,同一專(zhuān)業(yè)層次也不同,所選教材就會(huì)不同,這就要求任課專(zhuān)業(yè)教師根據(jù)所教授學(xué)生的專(zhuān)業(yè)、層次、基礎(chǔ)等綜合因素考慮教材的選擇。我校具有悠久的辦學(xué)歷史,護(hù)理專(zhuān)業(yè)自1987年即開(kāi)始專(zhuān)科招生,2000年開(kāi)始本科招生。2004年以前護(hù)理本科學(xué)生學(xué)制五年,所用的是與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相同的病理學(xué)教材。2004年以后我們認(rèn)識(shí)到不同的專(zhuān)業(yè)應(yīng)該選擇具有自己專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的教材,我們對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教材進(jìn)行了改革,護(hù)理本科學(xué)制改為四年,教材選用專(zhuān)門(mén)針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的全國(guó)統(tǒng)編教材。新教材結(jié)合了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)目標(biāo)和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),增加了一些與護(hù)理工作密切相關(guān)的知識(shí),比如壞疽的護(hù)理、骨折的護(hù)理等,更加突出了病理學(xué)知識(shí)在護(hù)理工作中的重要性。但是新教材也存在一些問(wèn)題,新教材是把病理學(xué)和病理生理學(xué)合編為一本教材,筆者認(rèn)為目前這兩門(mén)課都是由不同的教研室承擔(dān)教學(xué)任務(wù),分開(kāi)編寫(xiě)可能更為妥當(dāng)。
2選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容
目前護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科學(xué)制四年,相對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)而言課時(shí)非常有限,因此需要科學(xué)安排課程,選擇適合護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的內(nèi)容,緊密結(jié)合臨床。給護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生授課時(shí)應(yīng)該“全而泛”,也就是說(shuō)總論和各論的各個(gè)重要疾病都應(yīng)該講到,但是由于課時(shí)有限,只能粗講,要做到簡(jiǎn)明扼要,重點(diǎn)突出[2]。通過(guò)對(duì)病理學(xué)知識(shí)“全而泛”的學(xué)習(xí),初步了解疾病的主要病理概況,在今后工作中如需要應(yīng)用時(shí)能根據(jù)所掌握的知識(shí),自己翻書(shū)學(xué)習(xí)。對(duì)于各論內(nèi)容,我們應(yīng)該重點(diǎn)講述疾病的臨床癥狀和病理發(fā)生機(jī)制的聯(lián)系,用于解釋和解決一些護(hù)理工作中的實(shí)際問(wèn)題。而對(duì)于病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化等雖然是病理教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容,但是對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)我們不可單純一味地、過(guò)多過(guò)細(xì)地講授,否則會(huì)加重學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。教學(xué)過(guò)程中教師除了應(yīng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容有所選擇外,對(duì)教學(xué)深度也要適當(dāng)把握,不可過(guò)淺也不可過(guò)深,關(guān)鍵是讓學(xué)生掌握分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的思維方式,提高自主學(xué)習(xí)能力。
3激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
眾所周知,學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)的好壞關(guān)鍵取決于他們對(duì)此門(mén)課的學(xué)習(xí)興趣,興趣是學(xué)習(xí)的直接動(dòng)力,是學(xué)好知識(shí)的主導(dǎo)因素[3]。護(hù)理專(zhuān)業(yè)很多學(xué)生對(duì)自己要求比較低,對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程不重視,也不感興趣,這就要求我們?cè)诓±斫虒W(xué)中采用各種教學(xué)手段和教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣。目前計(jì)算機(jī)多媒體在病理教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用。我們可以依據(jù)病理學(xué)的形態(tài)學(xué)特點(diǎn),通過(guò)Flash、PowerPoint等技術(shù),采用以圖像為主,輔之以文字的教學(xué)形式,將疾病變化過(guò)程生動(dòng)、動(dòng)態(tài)地顯示出來(lái),便于學(xué)生觀察、探索,對(duì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、促進(jìn)思維和運(yùn)用病理知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題都具有重要作用。而且多媒體教學(xué)信息量大,非常適合護(hù)理專(zhuān)業(yè)課時(shí)短、教學(xué)內(nèi)容全面的特點(diǎn)。另外我們還應(yīng)該在教學(xué)過(guò)程中注重應(yīng)用一些好的教學(xué)方法,比如啟發(fā)式教學(xué)、雙邊式教學(xué)等。筆者在病理教學(xué)過(guò)程中就啟發(fā)學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí),比如在學(xué)習(xí)纖維性修復(fù)時(shí)我們就可以啟發(fā)性地提出問(wèn)題:纖維性修復(fù)的病變特點(diǎn)是什么,在臨床護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該注意什么?這樣帶著問(wèn)題尋找問(wèn)題的答案,課堂氣氛活躍了,而且學(xué)生掌握的知識(shí)也更加牢固了。
4根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)提高教師自身素質(zhì)
我校護(hù)理學(xué)本科是2000年才開(kāi)始招生的,以往多數(shù)是專(zhuān)科和中專(zhuān)層次的學(xué)生,然而病理學(xué)教師一般是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè),以前講授的對(duì)象不是護(hù)理專(zhuān)業(yè),所以對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)病理學(xué)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)較少,在教學(xué)模式和內(nèi)容上主要沿用臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)體系,沒(méi)有體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)病理學(xué)的特點(diǎn),在一定程度上影響了實(shí)用型人才的培養(yǎng)。所以,為了進(jìn)一步提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)的病理教學(xué)水平,承擔(dān)護(hù)理本科病理學(xué)教學(xué)任務(wù)的教師應(yīng)該適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì),深入護(hù)理臨床的第一線(xiàn),在教學(xué)模式和內(nèi)容上順應(yīng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展方向,滿(mǎn)足護(hù)理專(zhuān)業(yè)的需求,為培養(yǎng)有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)、良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和有熟練護(hù)理技術(shù)的高層次護(hù)理水平人才打下牢固的基礎(chǔ)。
5加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)
病理學(xué)是一門(mén)形態(tài)學(xué)科,教學(xué)內(nèi)容存在大量的形態(tài)學(xué)描述,學(xué)生僅憑理論課的學(xué)習(xí)難以理解和掌握,且該課程專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)較多,容易混淆,難以記憶。因此,實(shí)驗(yàn)教學(xué)尤為重要。我們學(xué)校目前安排的護(hù)理專(zhuān)業(yè)病理實(shí)驗(yàn)有36個(gè)學(xué)時(shí),一次四個(gè)學(xué)時(shí),一般實(shí)驗(yàn)課是安排在相應(yīng)的理論章節(jié)內(nèi)容之后進(jìn)行的。每次實(shí)習(xí)課第一個(gè)學(xué)時(shí),教師通過(guò)多媒體系統(tǒng)演示本節(jié)課所要掌握的疾病的基本病理變化。這些幻燈片都是我們根據(jù)學(xué)生觀察的教學(xué)切片制成,且拍攝時(shí)從低倍鏡的整體觀察到高倍鏡的某些特殊結(jié)構(gòu)連續(xù)動(dòng)態(tài)切換,形象直觀。我們還把每節(jié)課所要涉及到的正常組織結(jié)構(gòu)與病變組織進(jìn)行對(duì)照,以加深學(xué)生的理解和記憶。我們還在幻燈片上對(duì)基本病變做了特別批注,讓學(xué)生看起來(lái)一目了然。每張切片介紹完后還會(huì)對(duì)該切片內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。后面兩個(gè)學(xué)時(shí)讓學(xué)生自己觀察切片,把疾病的基本病變特點(diǎn)描繪在實(shí)習(xí)報(bào)告上,教師通過(guò)顯微互動(dòng)系統(tǒng)掌握每個(gè)學(xué)生看切片的情況,及時(shí)糾正學(xué)生觀察錯(cuò)誤的視野以及答疑。最后一個(gè)學(xué)時(shí)對(duì)本次課的教學(xué)內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行小結(jié),充分利用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì),將學(xué)習(xí)的重點(diǎn)病變、特殊結(jié)構(gòu)再現(xiàn)出來(lái),讓學(xué)生印象深刻。
長(zhǎng)期以來(lái),衛(wèi)生職業(yè)教育習(xí)慣以高等醫(yī)學(xué)教育為模板。以學(xué)科知識(shí)為主的傳統(tǒng)學(xué)科型課程模式普遍存在嚴(yán)重的與職業(yè)實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象,難以彰顯職業(yè)教育的特色。如何應(yīng)對(duì)醫(yī)療制度改革過(guò)程中的醫(yī)療市場(chǎng),培養(yǎng)各級(jí)醫(yī)療單位歡迎的高技能醫(yī)技人員,是各級(jí)衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校積極研究的重要課題,也是課程改革的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。我校依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)課程門(mén)類(lèi)、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容以及教學(xué)活動(dòng)方式等積極進(jìn)行探索與實(shí)踐,全面規(guī)劃和設(shè)計(jì),科學(xué)地制定了課程實(shí)施計(jì)劃,并有效地加以實(shí)施,取得了可喜的成效。
制定方案時(shí)堅(jiān)持處理好“四個(gè)關(guān)系”
處理好專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)科體系與崗位需求的關(guān)系破除以醫(yī)療為導(dǎo)向的課程體系,建立以職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向的新型專(zhuān)業(yè)課程結(jié)構(gòu)。如根據(jù)人的生命周期,重新構(gòu)建護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系,按生命發(fā)展不同階段的健康問(wèn)題和健康需要來(lái)組織課程,建立“母嬰護(hù)理兒童護(hù)理成人護(hù)理老年護(hù)理”課程體系。改革以學(xué)科為本位的課程目標(biāo),對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的篩選和組織。根據(jù)職業(yè)特點(diǎn),按照“夠用、適用、實(shí)用”的原則,讓學(xué)生懂得“是什么”、“怎樣做”,而不是過(guò)多探究“為什么”。為更好地體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的需求,突出專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),應(yīng)整合現(xiàn)有的基礎(chǔ)課程,取消不必要的課程,增加或突出重點(diǎn)課程。例如,應(yīng)刪除《生理學(xué)》、《藥理學(xué)》、《微生物》、《寄生蟲(chóng)》、《免疫學(xué)》、《病理學(xué)》等課程中與專(zhuān)業(yè)無(wú)關(guān)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容;增加護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程中的技術(shù)訓(xùn)練與臨床護(hù)理技術(shù)新設(shè)備的應(yīng)用訓(xùn)練。如針對(duì)“非典”期間普遍存在護(hù)士不能熟練使用呼吸機(jī)等急救設(shè)備的狀況,增設(shè)了《常用醫(yī)療護(hù)理儀器的使用與維護(hù)》等課程??傊?,應(yīng)緊緊圍繞崗位需要設(shè)置課程。
處理好校內(nèi)學(xué)習(xí)與臨床實(shí)習(xí)的關(guān)系醫(yī)學(xué)教育多年來(lái)一直實(shí)行“x+1”的教學(xué)模式,任何學(xué)制的醫(yī)學(xué)教育,都是前幾年在學(xué)校學(xué)習(xí),最后一年在醫(yī)院實(shí)習(xí)。如五年一貫制教育,一般前4年在學(xué)校學(xué)習(xí),最后1年在醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的迅猛發(fā)展和人民群眾對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求層次的提升,醫(yī)學(xué)相關(guān)人才出現(xiàn)多元化需求。若根據(jù)用人單位的崗位需求,有針對(duì)性地進(jìn)行專(zhuān)門(mén)化培養(yǎng),則備受各用人單位的歡迎。學(xué)校應(yīng)及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案,設(shè)立“3.5+1+0.5”的教學(xué)模式,即學(xué)生在校學(xué)習(xí)3.5年,臨床實(shí)習(xí)1年,回校后根據(jù)崗位需要進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)0.5年。學(xué)生的就業(yè)意向一般在實(shí)習(xí)后期確立,多數(shù)用人單位會(huì)要求學(xué)生去醫(yī)院實(shí)習(xí)試用,學(xué)生通過(guò)頂崗試用,各醫(yī)院的特色專(zhuān)科對(duì)醫(yī)技人員的能力要求往往會(huì)使學(xué)生找到自己知識(shí)能力與將來(lái)工作崗位的差距及不適應(yīng)之處,醫(yī)院亦要求學(xué)校有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)知識(shí)或技術(shù)的補(bǔ)課。如在廣州婦幼保健院實(shí)習(xí)的學(xué)生被醫(yī)院錄用后,感到新生兒護(hù)理及產(chǎn)科護(hù)理有待加強(qiáng)。于是學(xué)校將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和護(hù)理專(zhuān)業(yè)課提前,讓學(xué)生早接觸專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程和衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí),有利于加強(qiáng)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的理解,鞏固專(zhuān)業(yè)思想,提高對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)。在專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中,增加了集中見(jiàn)習(xí),使學(xué)生能理論聯(lián)系實(shí)際,增加對(duì)實(shí)踐能力的培養(yǎng),有助于全面提高學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)能力和綜合素質(zhì)。學(xué)校利用第十學(xué)期為學(xué)生進(jìn)行崗前的特殊培訓(xùn),根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)一年的情況進(jìn)行查漏補(bǔ)缺,根據(jù)實(shí)習(xí)后的工作意向進(jìn)行“訂單式”培養(yǎng),強(qiáng)化實(shí)踐能力,力爭(zhēng)做到與用人單位的實(shí)際需要接軌,與國(guó)家執(zhí)業(yè)資格考試接軌,與行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)相適應(yīng)。畢業(yè)生上崗后用人單位非常滿(mǎn)意。
處理好文化課與專(zhuān)業(yè)課的關(guān)系培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人才是高等職業(yè)教育生命力所在。面對(duì)文化基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)習(xí)慣相對(duì)較差的群體,處理好文化課程與專(zhuān)業(yè)課程的關(guān)系十分重要。全面提升學(xué)生的文化素質(zhì)和為學(xué)生長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定文化基礎(chǔ)固然重要,文化課為本專(zhuān)業(yè)的職業(yè)崗位服務(wù)更為重要。應(yīng)依據(jù)“必需、夠用”的原則,設(shè)置“基礎(chǔ)、應(yīng)用、提高”等課程模塊。例如語(yǔ)文,徹底打破原語(yǔ)文教材的一般體例和教學(xué)順序,將語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容分為文字、口語(yǔ)、寫(xiě)作及文學(xué)修養(yǎng)、綜合提高五個(gè)模塊,并制定相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),使語(yǔ)文教學(xué)既貼近高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)際需求,又為學(xué)生文化素質(zhì)的提高及長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
處理好第一課堂與第二課堂的關(guān)系衛(wèi)生職業(yè)崗位是直接為人民健康服務(wù)的,需要有較全面的人文修養(yǎng),包括語(yǔ)言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、文藝審美修養(yǎng)、文化傳統(tǒng)修養(yǎng)和理性思維修養(yǎng)。因此,我校開(kāi)設(shè)了人際溝通、護(hù)士禮儀、形體訓(xùn)練、心理咨詢(xún)、社區(qū)護(hù)理、健康教育、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理等課程,為學(xué)生補(bǔ)充適應(yīng)現(xiàn)代文明社會(huì)發(fā)展需要的人文、健康保健等知識(shí),充實(shí)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。此外,注重把人文教育的思想滲透到專(zhuān)業(yè)課程和隱性課程中,利用每年慶?!?.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)之際拓展第二課堂,采用主題班會(huì)、護(hù)士禮儀展示、個(gè)人才藝表演、英語(yǔ)口語(yǔ)演講、醫(yī)學(xué)知識(shí)競(jìng)賽、知名護(hù)理專(zhuān)家講座等多種形式,培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)。
實(shí)施過(guò)程中突出“四個(gè)重點(diǎn)”
突出就業(yè)崗位人才規(guī)格,設(shè)置專(zhuān)門(mén)化方向選修課程模塊為準(zhǔn)確把握培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、課程結(jié)構(gòu)、課程內(nèi)容與崗位需求的一致性,學(xué)校組成由專(zhuān)人負(fù)責(zé)的調(diào)研小組,走訪(fǎng)了江蘇省近60所醫(yī)院和十多所外省醫(yī)院,經(jīng)省內(nèi)著名職教專(zhuān)家和護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行論證后,決定對(duì)護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)設(shè)立專(zhuān)門(mén)化方向,設(shè)立專(zhuān)門(mén)化教育模塊。隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,工作的范圍日趨擴(kuò)大,內(nèi)容日趨豐富,但受到總學(xué)時(shí)的限制,不可能設(shè)置更多的專(zhuān)業(yè)課程。因此,學(xué)校在寬厚的基礎(chǔ)知識(shí)平臺(tái)上,在專(zhuān)業(yè)選修課中設(shè)立若干個(gè)專(zhuān)門(mén)化教育模塊,如在護(hù)理專(zhuān)業(yè)中設(shè)立臨床護(hù)理、助產(chǎn)、涉外護(hù)理等專(zhuān)門(mén)化模塊;在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)中設(shè)立臨床檢驗(yàn)和病理檢驗(yàn)等專(zhuān)門(mén)化模塊。學(xué)校可根據(jù)教學(xué)條件和市場(chǎng)需要開(kāi)設(shè),學(xué)生可在第三學(xué)年根據(jù)自己的興趣愛(ài)好、能力水平和其他情況自由選擇。
突出能力培養(yǎng)要素,制定專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力考核指標(biāo)體系作為高技能專(zhuān)業(yè)人才,專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力是非常重要的。在進(jìn)行崗位分析時(shí),不僅要分析職業(yè)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力,還要分析職業(yè)的非專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力;既要分析職業(yè)的智力因素,又要分析職業(yè)的非智力因素。要把基礎(chǔ)能力、關(guān)鍵能力和核心能力作為職業(yè)分析的重點(diǎn),作為設(shè)置課程結(jié)構(gòu)的主要依據(jù),從而提高課程改革的有序性和科學(xué)性。我校實(shí)行專(zhuān)業(yè)技能單列考核,凡技能考核不及格者不得參加專(zhuān)業(yè)理論考核;學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能綜合考核,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐技能。此外,還制定了嚴(yán)格的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)計(jì)劃,形成見(jiàn)習(xí)目標(biāo)、畢業(yè)實(shí)習(xí)的總目標(biāo)、科目標(biāo)和周目標(biāo)的“目標(biāo)帶教”系列,帶教教師按目標(biāo)實(shí)施帶教和考核。出科時(shí)進(jìn)行出科理論和技能考核,實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能綜合考核。實(shí)踐考核重在學(xué)生綜合實(shí)踐能力的評(píng)價(jià),制定詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn),全面評(píng)價(jià)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)、書(shū)寫(xiě)、綜合分析解決問(wèn)題的能力及應(yīng)急能力。
突出評(píng)價(jià)方法的改革,積極探索科學(xué)化考試考查途徑我校積極探索,建立了一整套嚴(yán)格的課程評(píng)價(jià)制度。改變了過(guò)去教學(xué)內(nèi)容傳授、考試試卷編制、教學(xué)效果評(píng)價(jià)三者合一的評(píng)價(jià)方法,建立了以專(zhuān)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ)的考核指標(biāo)體系,并逐步建立試題庫(kù),推行教考分離。目前我校已建立基于word平臺(tái)的題庫(kù)系統(tǒng),考試時(shí)隨機(jī)抽取試題,使考核命題的客觀性、科學(xué)性上了一個(gè)新臺(tái)階。在執(zhí)行教考分離、流水閱卷制度的同時(shí),學(xué)校還組織教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師對(duì)試卷進(jìn)行全面審核復(fù)查,及時(shí)提出修改意見(jiàn),在師生中引起強(qiáng)烈反響。此外,學(xué)校結(jié)合高職專(zhuān)業(yè)的課程特點(diǎn),拓寬學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)定的途徑和方法,采取筆試、口試、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試、技能操作、實(shí)習(xí)報(bào)告、實(shí)習(xí)“出科考核”、畢業(yè)綜合考核、用人單位評(píng)價(jià)反饋等多種考核形式,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)綜合技能和畢業(yè)生質(zhì)量的評(píng)價(jià)與考核,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程和畢業(yè)生質(zhì)量的評(píng)價(jià),為今后的課程改革奠定了良好的基礎(chǔ)。
突出教師隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)造就一支“理論與實(shí)踐相結(jié)合、教學(xué)與科研相結(jié)合、育人與教書(shū)相結(jié)合”的師資隊(duì)伍是課程改革成功的關(guān)鍵。近三年來(lái),學(xué)校通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)及人才市場(chǎng)招聘,大力引進(jìn)碩士研究生和具有本科以上學(xué)歷與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師充實(shí)師資隊(duì)伍,使教師中碩士研究生比例逐年提高,“雙師型”教師比例達(dá)60%以上。為提高教師的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力,學(xué)校先后派兩名教師去英國(guó)進(jìn)行短期學(xué)習(xí),并派專(zhuān)業(yè)課教師利用假期去三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行臨床專(zhuān)業(yè)實(shí)踐。
小結(jié)
課程改革必須以教育思想和教育理念的改革為先導(dǎo)高職教育的目標(biāo)是培養(yǎng)高技能應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才,以應(yīng)用為主旨和特征構(gòu)建課程體系和教學(xué)內(nèi)容體系是高職教育模式的主要特征之一。教育思想和理念的轉(zhuǎn)變是課程改革順利進(jìn)行的前提和基礎(chǔ)。要深刻學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)“以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向,以學(xué)習(xí)者為中心”的職業(yè)教育新理念,深刻認(rèn)識(shí)職業(yè)教育要適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律,全面推行素質(zhì)教育,實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展;正確處理知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高的辯證關(guān)系以及教師主導(dǎo)與學(xué)生主體地位的辯證關(guān)系、理論與實(shí)踐的辯證關(guān)系和培養(yǎng)目標(biāo)與學(xué)科完整性的辯證關(guān)系。
專(zhuān)業(yè)學(xué)位是面向特定社會(huì)職業(yè)的人才需求,為培養(yǎng)社會(huì)高端專(zhuān)業(yè)人才而設(shè)立的學(xué)位類(lèi)型,更注重學(xué)生的專(zhuān)業(yè)能力和素質(zhì)的培養(yǎng),要具有從業(yè)的基本條件,能夠?qū)?zhuān)業(yè)知識(shí)與技能相互結(jié)合,順利解決專(zhuān)業(yè)問(wèn)題,提出未來(lái)發(fā)展戰(zhàn)略,可以看出來(lái),實(shí)踐與應(yīng)用是專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育的特點(diǎn)。護(hù)理人員更多的是從事臨床護(hù)理工作,除了扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),更應(yīng)具備相應(yīng)的臨床實(shí)踐能力。發(fā)展護(hù)理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位是順應(yīng)國(guó)際形勢(shì),與國(guó)際接軌,培養(yǎng)更適合臨床工作的一線(xiàn)人員。
2我國(guó)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育開(kāi)展情況2.1人學(xué)考試護(hù)理研究生招生參加全國(guó)碩士統(tǒng)一考試,考察3門(mén)課程:英語(yǔ)、政治、護(hù)理綜合。對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),人學(xué)考試由西醫(yī)綜合改為護(hù)理綜合,則更為貼近護(hù)理專(zhuān)業(yè)本身,將本科所學(xué)的護(hù)理知識(shí)更為統(tǒng)一的呈現(xiàn)在一張?jiān)嚲砩希审w現(xiàn)出護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特色。錄取原則是在國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)學(xué)分?jǐn)?shù)線(xiàn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)本校的招生計(jì)劃來(lái)制定分?jǐn)?shù)線(xiàn),通過(guò)復(fù)試,則可正式進(jìn)人學(xué)校正式開(kāi)始研究生學(xué)習(xí)。
2.2招生對(duì)象高等醫(yī)學(xué)院校數(shù)是將護(hù)理學(xué)連同其他專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生,制定統(tǒng)一的招生簡(jiǎn)章,對(duì)報(bào)考者沒(méi)有特別的要求。但專(zhuān)業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生強(qiáng)調(diào)的是培養(yǎng)護(hù)理實(shí)踐能力,因此也有大學(xué)在招生目錄備注里添加了相應(yīng)的考核方式,例如蘇州大學(xué)要求考生有3年以上工作經(jīng)驗(yàn),并在復(fù)試中增加健康評(píng)估考試,以考査學(xué)生所具備的實(shí)踐_力水平北京協(xié)和醫(yī)學(xué)部要求報(bào)考護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生者,應(yīng)屆本科畢業(yè)生須在入學(xué)前通過(guò)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試,往屆本科畢業(yè)生要求獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。
2.3培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)是制定培養(yǎng)方案的依據(jù)和基礎(chǔ),結(jié)合我國(guó)國(guó)情和社會(huì)需要,有針對(duì)性的實(shí)行教學(xué)。要求堅(jiān)實(shí)的掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)、具備解決實(shí)際問(wèn)題的能力,具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和從事研究、教學(xué)、管理等工作能力、能夠承擔(dān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)、具有良好的職業(yè)素養(yǎng)的高層次應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才,能夠承擔(dān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)的管理工作、具有良好職業(yè)素養(yǎng)。
2.4課程設(shè)置因我國(guó)護(hù)理高等教育起步較晚,在學(xué)科建設(shè)和課程設(shè)置方面都處于探索階段,因此對(duì)于專(zhuān)業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位的課程設(shè)置方面,沒(méi)有明確的規(guī)定和劃分。我國(guó)國(guó)務(wù)院委員會(huì)建議試行的專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生課程包括:公共課:政治理論課、外語(yǔ)等;專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課:高級(jí)健康評(píng)估,藥物治療學(xué)、病理生理學(xué)、循證護(hù)理、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)或臨床流行病學(xué);專(zhuān)業(yè)課:高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)、學(xué)術(shù)活動(dòng):參加學(xué)校和醫(yī)院學(xué)術(shù)講座,國(guó)家繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、會(huì)議交流等。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校則是根據(jù)試行方案和學(xué)校本身的培養(yǎng)方案來(lái)制定課程,無(wú)法體現(xiàn)出專(zhuān)業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位的特點(diǎn)。
2.5相關(guān)能力培養(yǎng)我國(guó)對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的護(hù)理碩士相關(guān)核心能力要求沒(méi)有明確規(guī)定,相關(guān)學(xué)者研究表明,護(hù)理碩士應(yīng)具有的核心能力主要集中在臨床實(shí)踐能力、評(píng)判性思維能力、專(zhuān)業(yè)發(fā)展能力、科研能力、教育能力、護(hù)理管理能力等方面,由此也可看出,護(hù)理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位相比科學(xué)學(xué)位,更強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。專(zhuān)業(yè)學(xué)位是為國(guó)家培養(yǎng)具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)的高級(jí)人才,因此對(duì)其核心能力的培養(yǎng)也要與相關(guān)專(zhuān)業(yè)相吻合。
3我國(guó)護(hù)理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位發(fā)展存在問(wèn)題
3.1專(zhuān)業(yè)方向設(shè)置不明確專(zhuān)業(yè)學(xué)位具有特定的職業(yè)方向發(fā)展,是為了培養(yǎng)出能夠解決社會(huì)實(shí)際問(wèn)題的高級(jí)應(yīng)用型人才。而護(hù)理學(xué)因其實(shí)踐性和應(yīng)用性,使得我國(guó)在培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理人員時(shí),更注重培養(yǎng)一些適合社會(huì)需要的人才,這就要求在護(hù)理研究生教育專(zhuān)業(yè)方向設(shè)置上應(yīng)與社會(huì)接軌,其目的是培養(yǎng)更多專(zhuān)業(yè)化的人才。我國(guó)是2011年將護(hù)理學(xué)升為一級(jí)學(xué)科,但目前護(hù)理二級(jí)學(xué)科的設(shè)置尚未明確。高校在招生時(shí),按照原有的臨床護(hù)理、護(hù)理教育、心理護(hù)理等方向,再次細(xì)化,可分為兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理、危重癥護(hù)理、神經(jīng)科護(hù)理等。這些細(xì)化后的學(xué)科方向,只能在一定程度上反映社會(huì)所需人才、學(xué)科發(fā)展方向和報(bào)考者的意向,具體的二級(jí)學(xué)科專(zhuān)業(yè)方向尚需國(guó)家進(jìn)一步的規(guī)范和確定。
3.2課程設(shè)置不能體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色理論課程方面:課程設(shè)置主要包括合理的課程結(jié)構(gòu)與課程內(nèi)容。對(duì)于不同方向的護(hù)理學(xué)碩士應(yīng)有不同的課程設(shè)置和側(cè)重點(diǎn),多數(shù)院校集中在研究生教育的第一學(xué)期進(jìn)行理論授課,內(nèi)容與國(guó)家規(guī)定的公共課與專(zhuān)業(yè)課大致相同,對(duì)于專(zhuān)業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位的研究生來(lái)說(shuō),授課內(nèi)容基本一致,不能按照專(zhuān)業(yè)的不同開(kāi)設(shè)不同的科目,并進(jìn)行單獨(dú)授課。實(shí)踐課程方面:專(zhuān)業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生因其實(shí)踐性,決定了在授課時(shí)要注重學(xué)生的臨床實(shí)踐的培養(yǎng)。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)下發(fā)的相關(guān)文件中,也明確規(guī)定,對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生教育,應(yīng)以培養(yǎng)其護(hù)理實(shí)踐能力為重心,同時(shí)注重學(xué)生的科研和教學(xué)能力W。
3.3教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系不健全我國(guó)研究生教育質(zhì)量評(píng)價(jià)源于研究生教育大規(guī)模發(fā)展而引發(fā)的質(zhì)量保障需要[9]。教育評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是圍繞著既定目標(biāo),對(duì)被評(píng)價(jià)對(duì)象的屬性進(jìn)行分解、并按重要性確定權(quán)重所獲得的指標(biāo)群體,其主體框架是評(píng)價(jià)指標(biāo)目前,我國(guó)研究生教育質(zhì)量評(píng)價(jià)主要是通過(guò)政府主管部門(mén),相比較美國(guó)、法國(guó)的多元化評(píng)價(jià)方式,評(píng)價(jià)方式比較單一。同時(shí),我國(guó)對(duì)于護(hù)理研究生的評(píng)價(jià)指標(biāo)的制定,也尚處在探索之中,包括如何評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量、研究生的科研能力、臨床實(shí)踐能力等。
3.4實(shí)踐能力的培訓(xùn)及考核方式有待規(guī)范臨床實(shí)踐能力是專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)重點(diǎn),同臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生相比,學(xué)生從進(jìn)人臨床科室,就看作考核的開(kāi)始,并按照培養(yǎng)計(jì)劃完成各科輪轉(zhuǎn),由所在科室的帶教老師在出科之前對(duì)其進(jìn)行病例書(shū)寫(xiě),手術(shù)能力,臨床操作等的考核[11]。但是,對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的研究生來(lái)說(shuō),實(shí)踐能力的考核目前還沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),多數(shù)以病歷書(shū)寫(xiě),輪轉(zhuǎn)記錄檢查,操作技術(shù),護(hù)理查房等方式進(jìn)行考核臨床實(shí)踐能力。如何考核、以什么方式進(jìn)行考核及考核的指標(biāo)如何定位,都是亟待解決的問(wèn)題。
4對(duì)策
4.1依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)制定培養(yǎng)方案隨著護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展,學(xué)科劃分更加精細(xì),對(duì)所對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)方向也更加明確。我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)為“培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng),具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力,能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題,并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的髙層次、應(yīng)用型、專(zhuān)科型護(hù)理專(zhuān)門(mén)人才”。我們應(yīng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定的大目標(biāo),確定適合我國(guó)護(hù)理研究生教育的小目標(biāo)。
4.2護(hù)理實(shí)踐與課程教學(xué)相結(jié)合課程設(shè)置是體現(xiàn)培養(yǎng)目?^和落實(shí)教育原則的實(shí)體,直接影響教學(xué)的整個(gè)過(guò)程和教育成果,全日制專(zhuān)業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士的培養(yǎng)必須突出教育實(shí)踐課程,課程設(shè)置應(yīng)突出“理論+實(shí)踐”培養(yǎng)模式,提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。美國(guó)理學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士的課程體系設(shè)計(jì)使用的是“科學(xué)-附加”教學(xué)模式,整個(gè)課程體系是由不同學(xué)科和不同學(xué)科門(mén)類(lèi)的課程構(gòu)成,“附加”教學(xué)模塊是由與用人單位磋商后一致認(rèn)可的相關(guān)課程和活動(dòng)組成科學(xué)”模塊與“附加”模塊兩者相互補(bǔ)充,所占比重基本平衡,但“附加”模塊是課程體系的重點(diǎn)。
4.3開(kāi)展多種樣式的教學(xué)模式原有的教學(xué)模式多以講授法為主,可在原有基礎(chǔ)上,開(kāi)展例如小組討論、PBL教學(xué)、模擬教學(xué)等多種教學(xué)模式,也可利用網(wǎng)絡(luò),增加院校和校際師生之間的交流,在教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐內(nèi)容上相互知道,相互學(xué)習(xí)。李夢(mèng)詩(shī)等認(rèn)為在教學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)形式上,采用校內(nèi)教師與校外具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀教師,組成雙導(dǎo)師制,以校內(nèi)導(dǎo)師指導(dǎo)為主,校外導(dǎo)師則更多地參與到實(shí)踐過(guò)程、行動(dòng)研究、論文指導(dǎo)等相關(guān)工作,實(shí)現(xiàn)了高校學(xué)術(shù)型教師與實(shí)踐基地優(yōu)秀教師的共同參與,構(gòu)建實(shí)踐基地學(xué)校實(shí)習(xí)與實(shí)驗(yàn)研究模擬教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的綜合實(shí)踐模式。
4.4建立多元化教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系美國(guó)研究生教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系主要通過(guò)政府,社會(huì)和自我評(píng)價(jià),其中社會(huì)評(píng)價(jià)是主體,政府評(píng)價(jià)是支持和保障,自我評(píng)價(jià)是基礎(chǔ),三者相互結(jié)合,相互補(bǔ)充,互相制約,共同發(fā)展,最終形成動(dòng)態(tài)的評(píng)價(jià)體系,同樣,在英國(guó),是以政府和高校雙重評(píng)價(jià)為主,社會(huì)評(píng)價(jià)積極參與方式形成的研究生教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,這位我國(guó)評(píng)價(jià)體系的建立提供了依據(jù)W。我國(guó)應(yīng)在政府評(píng)價(jià)為主導(dǎo)評(píng)價(jià)方式的基礎(chǔ)上,積極發(fā)展社會(huì)評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià),努力實(shí)現(xiàn)三種評(píng)價(jià)體系的平衡發(fā)展,護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生因其實(shí)踐性的特點(diǎn),更多的時(shí)間是在臨床一線(xiàn)工作,采用用人單位和自我評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式,才是提升其臨床實(shí)踐能力的有效途徑和方法。
4.5完善臨床實(shí)踐教學(xué)考核方案國(guó)外的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐考核,主要有三種方式,分別是實(shí)習(xí)研討會(huì)、課程討論會(huì)以及臨床實(shí)習(xí)報(bào)告;國(guó)內(nèi)一些院校對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)踐考核,主要是通過(guò)學(xué)生在輪轉(zhuǎn)科室的出科考試成績(jī)、出科小結(jié)、平時(shí)表現(xiàn)及相關(guān)臨床操作技能考核,另外實(shí)習(xí)中期的階段考核,由導(dǎo)師組及研究生處統(tǒng)一組織,包括筆試和臨床技能,但這些具體的考核方式還有待進(jìn)一步規(guī)范。復(fù)旦大學(xué)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床能力考核,是從學(xué)生的職業(yè)道德、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃完成情況、病例書(shū)寫(xiě)、護(hù)理查房等方面進(jìn)行,并且認(rèn)為從教師培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)理人才的積極性、建立和完善考核機(jī)制及相關(guān)考核管理制度等方面,提高專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
4.6利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)加強(qiáng)國(guó)際交流與合作隨著網(wǎng)絡(luò)的全球化,跨國(guó)合作與交流也成為現(xiàn)如今教育教學(xué)的主要方式。護(hù)理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育雖然強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力,但是通過(guò)高等院?;テ附處煟粨Q學(xué)生、學(xué)術(shù)交流、開(kāi)展特色的專(zhuān)題報(bào)告等形式,學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)理念、方法、管理模式⑴。通過(guò)這些國(guó)際交流和學(xué)習(xí),這對(duì)我國(guó)建立屬于自己特色、又符合國(guó)際發(fā)展的教育制度、提高辦學(xué)水平具有重要的意義。
5小結(jié)
實(shí)踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:一、了解醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識(shí)。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實(shí)踐的第一天早上,我早早的來(lái)到醫(yī)院,那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒(méi)開(kāi)始,我跟著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘,醫(yī)生和護(hù)士門(mén)準(zhǔn)時(shí)交接班,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開(kāi)始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽(tīng)他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢(xún)問(wèn)他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿(mǎn)著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢(xún)問(wèn),問(wèn)他們的病癥,比如:有無(wú)發(fā)熱,有無(wú)疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無(wú)多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最后開(kāi)出醫(yī)囑。這時(shí),護(hù)士們開(kāi)始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線(xiàn),供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開(kāi)了一個(gè)討論會(huì),我也靜靜的來(lái)到那里,認(rèn)真的聽(tīng)他們的討論,并把要點(diǎn)都記了下來(lái)。不知不覺(jué)就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了?;氐剿奚幔铱偨Y(jié)了今天的收獲和疑問(wèn),覺(jué)得今天真是過(guò)到好充實(shí)啊!
我認(rèn)為到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。**院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過(guò)思考,舉一反三。
在醫(yī)院實(shí)踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:一、了解醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識(shí)。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實(shí)踐的第一天早上,我早早的來(lái)到醫(yī)院,那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒(méi)開(kāi)始,我跟著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘,醫(yī)生和護(hù)士門(mén)準(zhǔn)時(shí)交接班,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開(kāi)始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽(tīng)他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢(xún)問(wèn)他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿(mǎn)著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢(xún)問(wèn),問(wèn)他們的病癥,比如:有無(wú)發(fā)熱,有無(wú)疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無(wú)多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最后開(kāi)出醫(yī)囑。這時(shí),護(hù)士們開(kāi)始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線(xiàn),供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開(kāi)了一個(gè)討論會(huì),我也靜靜的來(lái)到那里,認(rèn)真的聽(tīng)他們的討論,并把要點(diǎn)都記了下來(lái)。不知不覺(jué)就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了?;氐剿奚?,我總結(jié)了今天的收獲和疑問(wèn),覺(jué)得今天真是過(guò)到好充實(shí)啊!
我認(rèn)為到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。**院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過(guò)思考,舉一反三。
在醫(yī)院實(shí)踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在科室里, 我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
經(jīng)過(guò)n天的實(shí)習(xí),我對(duì)臨床護(hù)理有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹(shù)立好自己的形象,做